ຢາ Lipantil: ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໃຊ້

ໃນແຜ່ນຂະ ໜາດ 10 ແຜ່ນ. ໃນຊອງຂອງແຜ່ນເຈ້ຍ 3 ແຜ່ນ.

ແພດການຢາ

Lowers triglycerides ແລະໃນລະດັບທີ່ຕໍ່າກວ່າ, cholesterol ໃນເລືອດ. ມັນຊ່ວຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນເນື້ອໃນຂອງ VLDL, ໃນລະດັບທີ່ ໜ້ອຍ ກວ່າ - LDL, ເພີ່ມເນື້ອໃນຂອງການຕໍ່ຕ້ານ atherogenic HDL. ມັນຊ່ວຍກະຕຸ້ນ lipoprotein lipase ແລະດັ່ງນັ້ນ, ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜານ metabolism ຂອງ triglycerides, ລົບກວນການສັງເຄາະຂອງໄຂມັນແລະຄໍເລສເຕີຣອນ, ແລະຊ່ວຍເພີ່ມ ຈຳ ນວນຂອງ LDL receptors ໃນຕັບ. Fenofibrate ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການລວມຕົວຂອງ platelet, ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບ fibrinogen ຂອງ plasma, ສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງເລັກ ໜ້ອຍ ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງກົດ uric ໃນເລືອດ.

ແພດການຢາ

ທາດແປ້ງຕົ້ນຕໍແມ່ນກົດ fenofibroic. ຫລັງຈາກກິນຢາພາຍໃນ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ໃນ plasma ແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງ 5 ຊົ່ວໂມງ, ເມື່ອກິນໃນປະລິມານ 200 ມກ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນ 15 μg / ml. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງຢາແມ່ນມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ. ທ_1/2 ອາຊິດ fenofibroic - ປະມານ 20 ຊົ່ວໂມງ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ່ຽວຢູ່ໃນປັດສະວະ (ກົດ fenofibroic ແລະ glucuronide ຂອງມັນ) ຫຼັງຈາກ 6 ວັນ. ມັນບໍ່ສະສົມເມື່ອກິນຄັ້ງດຽວແລະໃຊ້ດົນນານ. ອາຊິດ Fenofibroic ບໍ່ໄດ້ຖືກ excreted ໃນໄລຍະ hemodialysis.

Contraindications

ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຢ່າງ ໜັກ, ປະຫວັດຂອງປະຕິກິລິຍາຖ່າຍຮູບຫຼືຖ່າຍຮູບຖ່າຍໃນໄລຍະການຮັກສາດ້ວຍ fenofibrates ຫຼືຢາຊະນິດອື່ນໆທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນໂຄງສ້າງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ ketoprofen, ການປະສົມປະສານກັບເສັ້ນໃຍອື່ນໆ, ເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 18 ປີ, ການຖືພາ, lactation, galactosemia congenital, ການຂາດ lactase.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

Diffuse myalgia, ເຈັບກ້າມ, ອ່ອນເພຍ, ແລະ (ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ) rhabdomyolysis, ບາງຄັ້ງກໍ່ຮຸນແຮງ. ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວຢຸດເຊົາ, ປະກົດການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວປີ້ນກັບກັນ.

ຈາກ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່: dyspepsia. ກິດຈະກໍາທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການປ່ຽນຖ່າຍຕັບອັກເສບໃນຕັບ.

ອາການແພ້: ບໍ່ຄ່ອຍຈະ - ຜື່ນຜິວຫນັງ, ອາການຄັນ, urticaria, ການຖ່າຍຮູບ. ໃນບາງກໍລະນີ (ຫຼັງຈາກໃຊ້ຫຼາຍເດືອນ), ປະຕິກິລິຍາຂອງການຖ່າຍຮູບອາດຈະພັດທະນາໃນຮູບແບບຂອງ erythema, papules, vesicles, ຫຼືຕຸ່ມຜື່ນ.

ການໂຕ້ຕອບ

ການປະສົມປະສານທີ່ຖືກ contraindicated: ກັບເສັ້ນໃຍອື່ນໆ, ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ (ຄວາມເສຍຫາຍຂອງກ້າມເນື້ອ).

ການປະສົມທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ: ກັບ HMG-CoA reductase inhibitors - ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ (ຄວາມເສຍຫາຍຂອງກ້າມເນື້ອ).

ການປະສົມທີ່ຈະໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ - ມີຢາຕ້ານເຊື້ອທາງອ້ອມ (ສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເລືອດ). ການຄວບຄຸມ PV ເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນໄລຍະການເລືອກປະລິມານຢາ anticoagulant ໂດຍທາງອ້ອມໃນໄລຍະການຮັກສາດ້ວຍເສັ້ນໃຍແລະພາຍໃນ 8 ວັນຫຼັງຈາກທີ່ພວກເຂົາຖອນຕົວ.

Fenofibrate ບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກົງກັນຂ້າມກັບຕົວຍັບຍັ້ງ MAO.

ຂໍ້ຄວນລະວັງດ້ານຄວາມປອດໄພ

ມີບົດລາຍງານກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງເສັ້ນໃຍໃນເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອ, ລວມທັງກໍລະນີຂອງໂຣກ necrosis ທີ່ຫາຍາກ. ຂະບວນການເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໂດຍມີລະດັບຫຼຸດລົງຂອງ plasma albumin. ຜົນກະທົບທີ່ໄດ້ລະບຸນັ້ນຕ້ອງໄດ້ ຄຳ ນຶງເຖິງຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ມີໂຣກ myalgia ທີ່ແຜ່ລາມ, ດ້ວຍການເຈັບກ້າມເນື້ອແລະມີການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນລະດັບຂອງ creatine phosphokinase (ສູງກວ່າປົກກະຕິ 5 ເທົ່າ). ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ຄວນຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ ທຳ ລາຍກ້າມສາມາດເພີ່ມຂື້ນໄດ້ຖ້າວ່າຢາຖືກ ກຳ ນົດດ້ວຍ HMG-CoA reductase inhibitors.

ເນື່ອງຈາກມີ lactose, ຢາດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກ contraindicated ໃນ galactosemia ເກີດ, ໃນກໍລະນີທີ່ມີໂຣກ glucose ແລະໂຣກ galactose malabsorption ຫຼືໃນກໍລະນີທີ່ຂາດ lactase.

ຖ້າການຫຼຸດລົງທີ່ ໜ້າ ພໍໃຈຂອງ lipids serum ບໍ່ໄດ້ຮັບໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາເປັນເວລາ 3-6 ເດືອນ, ຄວນມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງ.

ການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງເປັນລະບົບກ່ຽວກັບລະດັບຂອງການປ່ຽນຖ່າຍຕັບອັກເສບໃນເຊລັ່ມເລືອດໃນທຸກໆ 3 ເດືອນໃນໄລຍະ 12 ເດືອນ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ຖ້າລະດັບຂອງ AST ແລະ ALT ເພີ່ມຂື້ນຫຼາຍກ່ວາ 3 ເທົ່າເມື່ອທຽບກັບ VGN, ການຮັກສາກໍ່ຄວນໄດ້ຮັບການຢຸດ.

ເມື່ອປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານເຊື້ອທາງອ້ອມ, ຕ້ອງມີການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບລະບົບການກ້າມເລືອດ.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

ຕົວແທນ hypolipidemic, ມີຜົນກະທົບ uricosuric ແລະ antiplatelet. ຫຼຸດຜ່ອນໄຂມັນໃນເລືອດທັງ ໝົດ 20-25%, TG ໃນເລືອດຫຼຸດລົງ 40-45% ແລະພະຍາດເບົາຫວານຫຼຸດລົງ 25%. ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນມາດົນນານ, ເງິນຝາກໄຂມັນໃນຄໍເຕົ້າໄຂ່ໃນເລືອດແມ່ນຫຼຸດລົງ.

ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ TG, VLDL, LDL (ໃນລະດັບທີ່ ໜ້ອຍ ກວ່າ), ເພີ່ມຂື້ນ - HDL, ລົບກວນການສັງເຄາະຂອງກົດໄຂມັນ. ຫຼຸດຜ່ອນການລວບລວມ platelet, ຫຼຸດຜ່ອນເນື້ອໃນ fibrinogen ຂອງ plasma ສູງ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານມີຜົນກະທົບໃນລະດັບ hypoglycemic ບາງ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໂດຍສົມທົບກັບຄາບອາຫານ cholesterol ແລະພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງແພດ.

ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ ໜ້າ ພໍໃຈຫຼັງຈາກການບໍລິຫານປະມານ 3-6 ເດືອນ, ການປິ່ນປົວແບບ ຊຳ ເຮື້ອຫລືທາງເລືອກອື່ນສາມາດຖືກ ກຳ ນົດ.

ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາກິດຈະກໍາຂອງ "hepatic" transaminases ທຸກໆ 3 ເດືອນໃນປີທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວ, ການຢຸດເຊົາຊົ່ວຄາວໃນການຮັກສາຖ້າກິດຈະກໍາຂອງພວກເຂົາເພີ່ມຂື້ນ, ແລະຖືກຍົກເວັ້ນຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ hepatotoxic ພ້ອມກັນ.

ຮູບແບບຂອງອົງປະກອບແລະຂະ ໜາດ ຢາ

ຢາ Lipantil 200 ມແມ່ນຂຶ້ນກັບກຸ່ມຢາຂອງຜະລິດຕະພັນອາຊິດ fibroic. ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນແມ່ນ fenofibrate. ມັນປະຕິບັດກັບ PPA-ors receptors, ກະຕຸ້ນການກະທໍາຂອງ lipoprotein lipase. ຂະບວນການນີ້ຊ່ວຍເລັ່ງຂະບວນການຂອງການແຍກໄຂມັນແລະ ກຳ ຈັດທາດ triglyceride ຈາກເລືອດ. ດັ່ງນັ້ນ, ລະດັບຂອງ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ ຈະຖືກຫຼຸດລົງໂດຍທາງອ້ອມ, ແລະ ຈຳ ນວນ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ສູງກໍ່ຈະເພີ່ມຂື້ນ. Fibrate ຍັງເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງໂດຍທາງອ້ອມ. ຢາຊ່ວຍໃນການເຮັດໃຫ້ປະລິມານຂອງ fibrinogen ເປັນປົກກະຕິ, ປ້ອງກັນການເກີດຂອງກ້ອນເລືອດ.

ຮູບແບບການປ່ອຍ Lipantil ແມ່ນແຄບຊູນເຄືອບອ່ອນໆທີ່ມີນ້ ຳ ຕານອ່ອນທີ່ບັນຈຸຜົງຂາວໆພາຍໃນ. ຢາທີ່ມີໃນປະລິມານ 200 ມກ, 30 ຊິ້ນຕໍ່ຊອງ. ປະເທດຕົ້ນ ກຳ ເນີດ - ຝະລັ່ງ. ທ່ານສາມາດຊື້ຢາໂດຍທາງໃບສັ່ງແພດເທົ່ານັ້ນ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ cholesterol ໃນລະດັບທໍາອິດແລະທີສອງຕາມ Fredrickson ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກຕົ້ນຕໍສໍາລັບການແຕ່ງຕັ້ງ Lipantil. ມີ hyperlipidemia ປະສົມປະສານ, ມັນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ລວມເອົາເມັດ Lipantil ໃນແຜນການປິ່ນປົວ. triglycerides ສູງຍັງຕ້ອງການ fenofibrate. ໂຣກ atherosclerosis ທີ່ມີຄວາມຄືບຫນ້າເພີ່ມຂື້ນຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ myocardial infarction ແລະ stroke. ໃນເລື່ອງນີ້, ເພື່ອການປ້ອງກັນ, ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ Lipantil.

ດ້ວຍຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ກັບຢາເສບຕິດ hypolipidemic ອື່ນໆ, ຍົກຕົວຢ່າງ, statins, ການໃຊ້ fenofibrate ເປັນທາງເລືອກແມ່ນຊີ້ບອກ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ຜູ້ປ່ວຍຈົ່ມກ່ຽວກັບການຍ່ອຍອາຫານ. ບາງຄັ້ງຄວາມເຈັບປວດກ້າມຊີ້ນສາມາດເກີດຂື້ນ, ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ການທໍາລາຍເສັ້ນໃຍກ້າມເນື້ອ. ປະຕິກິລິຍາທີ່ມີຄວາມອ່ອນເພຍຕໍ່ອົງປະກອບສ່ວນຕົວຂອງ Lipantil ກໍ່ຖືກພົບເຫັນ. ຜື່ນແລະອາການຄັນອາດຈະປາກົດຂຶ້ນ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາທີ່ມີໄຂມັນຫຼຸດລົງສ່ວນໃຫຍ່, fenofibrate ຊ່ວຍເພີ່ມລະດັບຂອງເອນໄຊຕັບໃນເລືອດ. ຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດການປິ່ນປົວ, ຜົນຂ້າງຄຽງມັກຈະຫາຍໄປໂດຍບໍ່ມີຮ່ອງຮອຍ.

ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກຂອງການກິນຫຼາຍເກີນໄປ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການແມ່ນຖືກປະຕິບັດ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ປະລິມານທີ່ດີທີ່ສຸດສາມາດຖືກເລືອກໂດຍທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເທົ່ານັ້ນ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງປະຫວັດການແພດຂອງທ່ານແຕ່ລະຄົນ. ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນ 200 ມລກຕໍ່ມື້ຕໍ່ມື້. ຕາມການຕັດສິນໃຈຂອງທ່ານ ໝໍ, ບາງຄັ້ງປະລິມານປະ ຈຳ ວັນສາມາດແບ່ງອອກເປັນສາມຄັ້ງ. ແຄບຊູນໄດ້ຖືກປະຕິບັດດ້ວຍອາຫານ, ລ້າງລົງດ້ວຍນ້ໍາ. ໃນພະຍາດທາງເດີນທາງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຄວາມຕ້ອງການຢາປະ ຈຳ ວັນສາມາດບັນລຸເຖິງ 400 ມລກ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄົນເຈັບແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຢ່າງລະມັດລະວັງຂອງພະນັກງານແພດ.

ລັກສະນະຂອງການສະ ໝັກ

ຢ່າໃຊ້ຜະລິດຕະພັນການຢາ ສຳ ລັບ malabsorption ຂອງ glucose, galactose. ໃນເວລາທີ່ກໍານົດອະນຸພັນຂອງອາຊິດ fibroic, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາລະບົບຖ່າຍທອດຕັບ. ປັດໃຈການບິດເບືອນເລືອດແມ່ນຂຶ້ນກັບການຕິດຕາມກວດກາຖາວອນ. ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເສັ້ນໃຍແລະເຫຼົ້າສາມາດລວມເຂົ້າກັນໄດ້. ການປະສົມດັ່ງກ່າວສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຕໍ່ຈຸລັງຕັບ, ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ມີຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້.

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະ lactation

ໄລຍະເວລາຂອງການຖືພາຍົກເວັ້ນການໃຊ້ຢາ. ຕົວຈິງແລ້ວ, ຄືການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່. ນັບຕັ້ງແຕ່ຜ່ານນົມແມ່, ຢາສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ເດັກ.

ບໍ່ມີຂໍ້ມູນການຄົ້ນຄ້ວາກ່ຽວກັບຜົນຂອງຢາໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກນ້ອຍ. ໃນເລື່ອງນີ້, ມັນແມ່ນ contraindicated ໃນເດັກນ້ອຍ.

ລາຄາຢາ

Fenofibrate, ຊື່ການຄ້າ Lipantil 200 M, ໃນຢູເຄຣນສາມາດຊື້ໄດ້ໃນລາຄາປະມານ 520 UAH ສຳ ລັບ 30 ເມັດ. ໃນຮ້ານຂາຍຢາຂອງສະຫະພັນຣັດເຊຍ, ຢາຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານເສຍຄ່າສະເລ່ຍ 920 ຮູເບີນ ສຳ ລັບຊຸດທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ຢ່າລືມສະແດງໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານຈາກທ່ານ ໝໍ ກ່ອນຊື້. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າກວດເບິ່ງວ່າຢາດັ່ງກ່າວ ໝົດ ອາຍຸແລ້ວ.

Lipantil ການປຽບທຽບ

ຖ້າປະລິມານຂອງ Lipantil ສູງເກີນໄປ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ, ໃຫ້ປ່ຽນແທນດ້ວຍເນື້ອໃນເສັ້ນໃຍອາຫານທີ່ມີຢູ່. ຍົກຕົວຢ່າງ, Tricor, ເຊິ່ງຖືກຜະລິດໃນປະລິມານ 145 ມລກໃນເມັດດຽວຢູ່ໂຮງງານດຽວກັນກັບ Lipantil. ບັນດາຄູ່ຮ່ວມງົບປະມານເພີ່ມເຕີມປະກອບມີ Fenofibrat Canon, ຜະລິດໂດຍລັດເຊຍ, ແລະ Exlip, Turkey. ພຽງແຕ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ເຂົ້າໃຈເຖິງຄວາມອຸດົມສົມບູນຂອງຕົວແທນການຢາຕ້ານກັບ cholesterol. ຢ່າໄດ້ຮັບການ ນຳ ພາໂດຍຂໍ້ມູນຈາກອິນເຕີເນັດເທົ່ານັ້ນ.

ການທົບທວນການ ນຳ ໃຊ້

ການລາຍງານຂອງແພດກ່ຽວກັບຢາແມ່ນຈະແຈ້ງດີ - ຜົນກະທົບໃນທາງບວກແມ່ນມີຢູ່. ໃນເດືອນ ທຳ ອິດຂອງການປີ່ນປົວ, ມັນສາມາດປະເມີນຜົນໄດ້ຮັບໃນຄັ້ງ ທຳ ອິດແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ຕ້ອງປັບຂະ ໜາດ ຢາ. Lipantil ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy, ຫຼືປະສົມປະສານກັບຢາອື່ນໆ.

ຄົນເຈັບມີຄວາມກັງວົນທີ່ສຸດກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງຢາໃນຕັບ. ແຕ່ການຫຼຸດລົງຂອງຄໍເລສເຕີຣອນທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຈະຊົດເຊີຍຢ່າງສົມບູນ ສຳ ລັບການມີຜົນຂ້າງຄຽງ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ສັງເກດເຫັນວ່າຜົນກະທົບທາງລົບຂອງການກິນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດສາມາດຄວບຄຸມແລະ ກຳ ຈັດໄດ້. ແລະແນ່ນອນ, ລາຄາບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບທຸກຄົນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຫຼາຍຄົນຍອມຮັບວ່າຜະລິດຕະພັນທີ່ມີຄຸນນະພາບແລະມີໃບອະນຸຍາດແມ່ນຄຸ້ມຄ່າ.

ແບບຟອມຢາ

ໜຶ່ງ ແຄບຊູນມີ

ສານທີ່ຫ້າວຫັນ - micronized fenofibrate 200 ມລ,

ທາດແປ້ງ: lactose, sodium lauryl sulfate, ທາດແປ້ງ pregelatinized, crospovidone, stearate magnesium,

ຫອຍແຄບຊູນ: titanium dioxide (E 171), ທາດເຫຼັກ (III) oxide ສີເຫຼືອງ E172, ທາດເຫຼັກ (III) oxide ສີແດງ E172, gelatin.

ໝາກ ແຫ້ງໄຂໄດ້ແບບແຄບຊູນສີນ້ ຳ ຕານອ່ອນໆເບີ 1. ເນື້ອໃນຂອງແຄບຊູນແມ່ນຜົງຂາວຫລືເກືອບເປັນສີຂາວ

ການກິນເກີນແລະຕິດຕໍ່ພົວພັນຢາ

ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ສະພາບພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ. ການກິນຢາ Lipantil ຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນສະແດງໂດຍອາການງ່ວງເຫງົາ, ສັບສົນ, ວິນວຽນ, ກະເພາະອາຫານ. ການຂາດສານອາຫານແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ຖັດມາແມ່ນການຮັບສານກາກບອນທີ່ຖືກກະທົບ - ສານກາກບອນທີ່ຖືກກະຕຸ້ນ, Smecta, Enterosgel. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດທັນທີເພື່ອການຮັກສາສານພິດແລະການຮັກສາອາການ.

ຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ຂອງຢາທີ່ມີສານ sulfonylurea ແມ່ນຖືກປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍດ້ວຍການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນຂອງພວກເຂົາກັບ Lipantil. ມັນຍັງຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບດ້ານການຮັກສາຂອງສານປະສົມທີ່ເປັນທາງອ້ອມເຊິ່ງມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ສະ ເໝີ. ການປະສົມປະສານຂອງ cyclosporine ແລະຕົວແທນທີ່ເຮັດໃຫ້ໄຂມັນຕ່ ຳ ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງອະໄວຍະວະຍ່ຽວ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ການປະສົມປະສານເຂົ້າໃນລະບົບການປິ່ນປົວຂອງ Lipantil ກັບຢາໃດໆຈາກກຸ່ມ statin ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ຖ້າຄົນເຈັບມີໂຣກ dyslipidemia ປະສົມທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍສູງ, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີປະຫວັດຂອງໂຣກເສື່ອມຂອງກ້າມເນື້ອ. ການປິ່ນປົວແມ່ນ ຈຳ ເປັນໃນເງື່ອນໄຂຂອງການຄວບຄຸມທາງການແພດຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອແນໃສ່ ກຳ ນົດສັນຍານຂອງຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເປັນພິດຕໍ່ກ້າມຊີ້ນກະດູກ.

ການປຽບທຽບແລະລາຄາ

ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານແພດຫົວໃຈສັ່ງຢາ Lipantil ຮ່ວມກັບຄວາມບໍ່ທົນທານຂອງສ່ວນບຸກຄົນຕໍ່ສ່ວນປະກອບຂອງມັນ. ການທົດແທນຍັງຖືກປະຕິບັດດ້ວຍປະສິດທິພາບຕໍ່າຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນເປັນເວລາຫລາຍເດືອນ, ການຫຼຸດລົງບໍ່ພຽງພໍໃນລະດັບຂອງ triglycerides ແລະ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ ໃນການໄຫຼວຽນຂອງລະບົບ.

ການປະຕິບັດການໃຊ້ຢາທີ່ມີຄວາມສາມາດສູງໃນການລະລາຍທາດໄຂມັນແລະເອົາອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ໃນບັນດາອະນາໄມຂອງໂຄງສ້າງຂອງ Lipantil, Fenofibrate ແມ່ນໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດຂື້ນເລື້ອຍໆ. Clofibrate ແລະ gemfibrozil ມີກິດຈະ ກຳ ປິ່ນປົວທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ Lipantil ແຕກຕ່າງກັນບາງສ່ວນໃນພາກພື້ນຕ່າງໆຂອງປະເທດ. ໃນມອດໂກ, ຊຸດຂອງເມັດ 30 ໃນປະລິມານ 200 ມລສາມາດຊື້ໄດ້ໃນລາຄາ 780 ຮູເບີນ. ໃນ Nizhny Novgorod ມັນມີລາຄາ 800 ຮູເບີນ, ແລະໃນ Volgograd ລາຄາຂອງມັນແມ່ນ 820 ຮູເບີນ.

ການຕັດສິນໃຈເລືອກຢາທີ່ມີຄຸນນະພາບດີແລະມີຄຸນນະພາບສູງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງໄຕໂຄຣສະຕິນໃນກະແສເລືອດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງງ່າຍດາຍ. ໃນສະຖານທີ່ທາງການແພດແລະການຢາມີການທົບທວນໃນທາງບວກຫລາຍກ່ຽວກັບ Lipantil. ຜູ້ປ່ວຍໂຣກຫົວໃຈອ້າງວ່າຢານີ້ ກຳ ຈັດທຸກອາການຂອງໂຣກ hyperlipidemia ພາຍໃນ 2-3 ເດືອນ. ພວກມັນເນັ້ນ ໜັກ ເຖິງຄວາມປອດໄພຂອງຢາ, ເຊິ່ງເປັນການສະແດງອອກທີ່ຫາຍາກຂອງຜົນຂ້າງຄຽງໃນທ້ອງຖິ່ນແລະເປັນລະບົບ.

Maria Dmitrievna, ອາຍຸ 64 ປີ, Ryazan: ລະດັບ cholesterol ຂອງຂ້ອຍເລີ່ມສູງຂຶ້ນຕັ້ງແຕ່ 50 ປີ. ທຳ ອິດບໍ່ມີອາການຫຍັງ, ແຕ່ຕໍ່ມາສຸຂະພາບຂອງນາງຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ຫົວຂອງຂ້ອຍເລີ່ມຮູ້ສຶກວິນຫົວ, ລົມຫາຍໃຈສັ້ນໆປາກົດວ່າແມ່ນແຕ່ຍ່າງສັ້ນໆ. ແພດຫົວໃຈແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນຫົວຜັກທຽມ Lipantil ເປັນເວລາສາມເດືອນ. ສຸຂະພາບເລີ່ມດີຂື້ນໃນເວລາປະມານ ໜຶ່ງ ເດືອນ.

Nikolay, ອາຍຸ 49 ປີ, Zheleznovodsk: ຂ້ອຍມີອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງການເກີດໂຣກຫົວໃຈ. ສະນັ້ນ, ແພດຫົວໃຈຊ່ຽວຊານໄດ້ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວທັນທີຫຼັງຈາກກວດພົບລະດັບສູງຂອງ triglycerides. ທຳ ອິດຂ້ອຍໄດ້ຮັບຢາຈາກກຸ່ມ statin, ແຕ່ຜົນໄດ້ຮັບກໍ່ຮ້າຍແຮງກວ່າທີ່ຄາດໄວ້. ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນ Lipantil ໃນປະລິມານ 200 ມກ. ສາມເດືອນຕໍ່ມາ, ຂໍ້ມູນທາງຊີວະເຄມີແມ່ນດີຫຼາຍ.

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

ການດູດ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກຂອງແຄບຊູນ Lipantil 200M Cmax (ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ) ຂອງກົດ fenofibroic ແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກ 4-5 ຊົ່ວໂມງດ້ວຍການໃຊ້ດົນນານ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງກົດ fenofibroic ໃນ plasma ຍັງຄົງຕົວ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນສ່ວນບຸກຄົນຂອງຄົນເຈັບ. Cmax ໃນ plasma ໃນເລືອດແລະຜົນກະທົບໂດຍລວມຂອງ micronized fenofibrate ເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍການໄດ້ຮັບອາຫານ.

ກົດ Fenofibroic ແມ່ນແຫນ້ນແລະຫຼາຍກ່ວາ 99% ຜູກພັນກັບ albumin plasma.

ການເຜົາຜານແລະການຂັບຖ່າຍ

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, fenofibrate ແມ່ນຖືກດູດຊືມຢ່າງໄວວາໂດຍ esterases ກັບກົດ fenofibroic, ເຊິ່ງເປັນທາດຍ່ອຍອາຫານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຕົ້ນຕໍຂອງມັນ. Fenofibrate ບໍ່ຖືກກວດພົບໃນ plasma. Fenofibrate ບໍ່ແມ່ນຊັ້ນຍ່ອຍ ສຳ ລັບ CYP3A4, ບໍ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຜົາຜະຫລານຈຸລິນຊີໃນຕັບ.

Fenofibrate ແມ່ນ excreted ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີນໍ້າຍ່ຽວໃນຮູບແບບຂອງກົດ fenofibroic ແລະ glucuronide conjugate. ພາຍໃນເວລາ 6 ວັນ, fenofibrate ແມ່ນເປື້ອນເກືອບ ໝົດ. ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ການ ກຳ ຈັດອາຊິດ fenofibroic ທັງ ໝົດ ບໍ່ປ່ຽນແປງ. ໄລຍະເວລາເຄິ່ງຊີວິດຂອງກົດ fenofibroic (T1 / 2) ແມ່ນປະມານ 20 ຊົ່ວໂມງເມື່ອ hemodialysis ບໍ່ສະແດງ. ການສຶກສາ Kinetic ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ fenofibrate ບໍ່ສະສົມຫຼັງຈາກກິນຄັ້ງດຽວແລະດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນ.

ຕົວແທນ hypolipidemic ຈາກກຸ່ມຂອງອະນຸພັນຂອງອາຊິດ fibroic.Fenofibrate ມີຄວາມສາມາດໃນການປ່ຽນເນື້ອໃນຂອງໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດໂດຍຜ່ານການກະຕຸ້ນຂອງ PPAR-α receptors (receptors alpha ທີ່ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍ proliferator peroxisome).

Fenofibrate ເສີມຂະຫຍາຍ lipolysis plasma ແລະການຮັກສາ lipoproteins ຂອງ atherogenic ທີ່ມີເນື້ອໃນຂອງ triglycerides ສູງໂດຍການກະຕຸ້ນ PPAR-ors receptors, lipoprotein lipase ແລະຫຼຸດຜ່ອນການສັງເຄາະຂອງ apoprotein C-III (apo C-III). ຜົນກະທົບທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຂ້າງເທິງເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງອັດຕາສ່ວນຂອງ lipoprotein ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ ຳ (LDL) ແລະ lipoprotein ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ ເຊິ່ງລວມມີ apoprotein B (apo B), ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາສ່ວນຂອງ lipoprotein ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ສູງ (HDL), ເຊິ່ງລວມມີ apoprotein A-I ( apo A-I) ແລະ apoprotein A-II (apo A-II). ນອກຈາກນັ້ນ, ເນື່ອງຈາກການແກ້ໄຂການສັງເຄາະແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກ VLDL, fenofibrate ເພີ່ມການເກັບກູ້ຂອງ LDL ແລະຫຼຸດຜ່ອນເນື້ອໃນຂອງອະນຸພາກຂະ ໜາດ ນ້ອຍແລະດົກ ໜາ ຂອງ LDL (ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ LDL ເຫຼົ່ານີ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີສານສະກັດ lipid atherogenic ແລະມີສ່ວນພົວພັນກັບຄວາມສ່ຽງສູງຂອງພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ - IHD).

ໃນການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ມັນໄດ້ຖືກສັງເກດວ່າການໃຊ້ສານ fenofibrate ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ Cholesterol ທັງ ໝົດ (Ch) 20-25% ແລະ triglycerides ຫຼຸດລົງ 40-55% ດ້ວຍລະດັບ HDL-C ເພີ່ມຂຶ້ນ 10-30%. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ hypercholesterolemia, ໃນນັ້ນລະດັບ Chs-LDL ຫຼຸດລົງ 20-35%, ການໃຊ້ສານ fenofibrate ເຮັດໃຫ້ອັດຕາສ່ວນຫຼຸດລົງ: Chs / Chs-HDL ທັງ ໝົດ, Chs-LDL / Chs-HDL ແລະ apo B / apo A-I, ເຊິ່ງເປັນເຄື່ອງ ໝາຍ ຂອງ atherogenic ຄວາມສ່ຽງ.

ພິຈາລະນາຜົນຂອງ fenofibrate ໃນລະດັບຂອງ LDL-C ແລະ triglycerides, ການ ນຳ ໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ hypercholesterolemia, ທັງປະກອບແລະບໍ່ປະກອບດ້ວຍ hypertriglyceridemia, ລວມທັງ hyperlipoproteinemia ຂັ້ນສອງ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ມີຫຼັກຖານສະແດງວ່າເສັ້ນໃຍອາຫານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຫົວໃຈ, ແຕ່ວ່າບໍ່ມີຫຼັກຖານໃດໆກ່ຽວກັບການຫຼຸດລົງຂອງການເສຍຊີວິດໂດຍລວມໃນການປ້ອງກັນຂັ້ນຕົ້ນຫຼືມັດທະຍົມຂອງພະຍາດ cardiovascular.

ໃນໄລຍະການຮັກສາດ້ວຍ fenofibrate, ການຝາກເງິນ XC (ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແລະຫລອດເລືອດຫົວໃຈ) ສາມາດຫຼຸດລົງຢ່າງຫລວງຫລາຍແລະຍັງຫາຍໄປຫມົດ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີລະດັບສູງຂອງ fibrinogen ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ fenofibrate, ການຫຼຸດລົງທີ່ສໍາຄັນຂອງຕົວຊີ້ວັດນີ້ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນຄົນເຈັບທີ່ມີລະດັບ lipoproteins ສູງ. ໃນການຮັກສາ fenofibrate, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກ C-reactive ແລະເຄື່ອງຫມາຍການອັກເສບອື່ນໆແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ dyslipidemia ແລະ hyperuricemia, ຂໍ້ໄດ້ປຽບເພີ່ມເຕີມແມ່ນວ່າ fenofibrate ມີຜົນກະທົບຕໍ່ uricosuric, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງກົດ uric ປະມານ 25%.

ໃນການສຶກສາທາງຄລີນິກແລະໃນການທົດລອງສັດ, ສານ fenofibrate ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດຜ່ອນການລວບລວມ platelet ທີ່ເກີດຈາກ adenosine diphosphate, ອາຊິດ arachidonic, ແລະ epinephrine.

ການຕິດຢາເສບຕິດ

ຢາຕ້ານເຊື້ອທາງປາກບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນເວລາດຽວກັນກັບ Lipantil 200M. Fenofibrate ຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດຕິຜົນຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອໃນປາກແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງໃນການເລືອດໄຫຼ. ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ fenofibrate, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຫຼຸດປະລິມານຢາຕ້ານເຊື້ອໂດຍປະມານ ໜຶ່ງ ສ່ວນສາມ, ຖັດມາແມ່ນການເລືອກເທື່ອລະ ໜ້ອຍ. ການຄັດເລືອກຄັ້ງໃຫ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ ດຳ ເນີນພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມລະດັບ MHO (ອັດຕາສ່ວນປົກກະຕິຂອງສາກົນ).

Cyclosporin. ຫຼາຍໆກໍລະນີຮ້າຍແຮງຂອງການຫຼຸດລົງໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນໄລຍະການປິ່ນປົວພ້ອມໆກັນກັບ fenofibrate ແລະ cyclosporine ໄດ້ຖືກອະທິບາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມສະພາບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແລະຍົກເລີກ Lipantil 200M ໃນກໍລະນີທີ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ຮ້າຍແຮງໃນຕົວ ກຳ ນົດການຫ້ອງທົດລອງ.

Co-A reductase inhibitors ແລະເສັ້ນໃຍອາຫານອື່ນໆ. ເມື່ອກິນຢາ fenofibrate ໃນເວລາດຽວກັນກັບ HMG-CoA reductase inhibitors ຫຼືເສັ້ນໃຍອື່ນໆ, ຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຮ້າຍແຮງຕໍ່ເສັ້ນໃຍກ້າມແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ. ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາຂອງກຸ່ມນີ້ດ້ວຍ Lipantil 200M ຢ່າງລະມັດລະວັງ, ຄົນເຈັບຕ້ອງການການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບອາການຂອງຄວາມເປັນພິດຂອງກ້າມ

Glitazones. ມີບົດລາຍງານກ່ຽວກັບການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດຸ່ນດ່ຽງທາງດ້ານ paradoxical ໃນ cholesterol HDL ໃນຂະນະທີ່ກິນ fenofibrate ໃນການປະສົມປະສານກັບຢາຈາກກຸ່ມ glitazone. ສະນັ້ນ, ຈຶ່ງແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມລະດັບຂອງ cholesterol HDL ກັບການໃຊ້ຢາຮ່ວມກັນຫຼືການ ກຳ ຈັດ ໜຶ່ງ ຂອງມັນ, ເຊິ່ງມີລະດັບ cholesterol HDL ຕ່ ຳ ຫຼາຍ.

Enzymes Cytochrome P450. ໃນການສຶກສາໃນຊີວະພາບຂອງ microsomes ຕັບຂອງມະນຸດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າກົດ fenofibrate ແລະ fenofibroic ບໍ່ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງຂອງ isoenzymes CYP3A4, CYP2D6, CYP2E1 ຫຼື CYP1A2. ໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ທາດປະສົມເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງອ່ອນຂອງສານ CYP2C19 ແລະ CYP2A6 isoenzymes ແລະຕົວຍັບຍັ້ງອ່ອນຫຼືປານກາງຂອງ CYP2C9.

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາທີ່ມີດັດຊະນີການຮັກສາແຄບພ້ອມໆກັນກັບ fenofibrate, ໃນການຍ່ອຍອາຫານທີ່ enzymes CYP2C19, CYP2A6 ແລະ, ໂດຍສະເພາະ, CYP2C9 ມີສ່ວນຮ່ວມ, ຕ້ອງການການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຕ້ອງມີການດັດປັບປະລິມານຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້.