ການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານ Januvia ຊ່ວຍໄດ້ແນວໃດ

ແພດການຢາ

ຢາເສບຕິດໃນລະດັບຕ່ ຳສຳ ລັບການບໍລິຫານທາງປາກ, ຕົວເລືອກ dipeptidyl peptidase-4 ຕົວເລືອກສູງ. ມັນແຕກຕ່າງກັນໃນໂຄງສ້າງແລະການກະ ທຳ ຈາກ insulin, biguanides, sulfonylurea ອະນຸພັນ, agonists γ-receptor, alpha-glycosidase blockers, ອະນາລັອກ peptide ຄ້າຍຄື glucagon 1ແລະ amylin. ການຂັດຂວາງ dipeptidyl peptidase-4, sitagliptinເພີ່ມລະດັບຂອງສອງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກ ຮໍໂມນເພີ່ມຂື້ນ: peptide ຂື້ນກັບ insulinotropic glucose ແລະ peptide ຄ້າຍຄື glucagon 1.

ຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຖືກປິດລັບໃນ ລຳ ໄສ້, ແລະລະດັບຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ອາຫານ. Incretins ແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງລະບົບລະບຽບພາຍໃນ metabolismນ້ ຳ ຕານ. ມີ plasma ປົກກະຕິຫຼືເພີ່ມຂື້ນ ນ້ ຳ ຕານຮໍໂມນເພີ່ມຂື້ນ ກະຕຸ້ນການສັງເຄາະອິນຊູລິນແລະຄວາມລັບຂອງມັນໂດຍເມັດກະຈົກ.

peptide ຄ້າຍຄື Glucagon 1 ຍັງຍັບຍັ້ງຄວາມລັບທີ່ເພີ່ມຂື້ນ glucagon ໝາກ ຂີ້ຫູດ. ການຫຼຸດຜ່ອນເນື້ອຫາ glucagonທ່າມກາງລະດັບທີ່ເພີ່ມຂື້ນ ອິນຊູລິນ ເຮັດໃຫ້ເກີດການສັງເຄາະຫຼຸດລົງນ້ ຳ ຕານຕັບ, ເຊິ່ງໃນທີ່ສຸດກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ການອ່ອນເພຍ glycemia.

ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຕໍ່າ ນ້ ຳ ຕານໃນ plasma ຜົນກະທົບຂ້າງເທິງຂອງສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ ຮໍໂມນເພີ່ມຂື້ນເພື່ອເນັ້ນ ອິນຊູລິນ ແລະການສະກັດກັ້ນຄວາມລັບ glucagon ບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນ.peptide ຄ້າຍຄື Glucagon 1ແລະ insulinotropic peptide-glucose ຂື້ນກັບບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເລືອກ glucagonໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການພັດທະນາ ໂລກເອດສໃນເລືອດ.

Sitagliptin ຍັບຍັ້ງການໄຮໂດຼລິກ ໂຕເພີ່ມenzyme dipeptidyl peptidase-4ດັ່ງນັ້ນການເພີ່ມລະດັບ plasma ຂອງແບບຟອມການເຄື່ອນໄຫວ peptide ຄ້າຍຄື glucagon 1ແລະ insulinotropic peptide-glucose ຂື້ນກັບ. ເນື້ອຫາທີ່ເພີ່ມຂື້ນincretins, sitagliptinເພີ່ມຄວາມລັບຂື້ນກັບນ້ ຳ ຕານອິນຊູລິນ ແລະຍັບຍັ້ງຄວາມລັບ glucagon. ໃນບຸກຄົນທີ່ມີ ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2ກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງ hyperglycemiaຜະລິດຕະພັນເຫຼົ່ານີ້ປ່ຽນແປງ ອິນຊູລິນ ແລະ glucagon ເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຫຼຸດລົງ hemoglobin glycated ແລະຫຼຸດລົງ ນ້ ຳ ຕານໃນ ເລືອດ.

ໃນບຸກຄົນທີ່ມີ ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ການກິນຢາມາດຕະຖານຂອງຢາ Januvia ນຳ ໄປສູ່ການສະກັດກັ້ນກິດຈະ ກຳ enzymedipeptidyl peptidases-4ໃນລະຫວ່າງມື້, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນຂອງການ ໝູນ ວຽນ ໂຕເພີ່ມ(peptide ຄ້າຍຄື glucagon 1ແລະ insulinotropic peptide-glucose ຂື້ນກັບ) 2-3 ຄັ້ງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນເພີ່ມຂື້ນ ອິນຊູລິນແລະ C peptide ໃນ plasma, ຫຼຸດລົງລະດັບ glucagon ໃນເລືອດ, ອ່ອນເພຍ glycemiaກ່ຽວກັບກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ.

ແພດການຢາ

ຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາ 100 ມລກ, ການດູດຊືມຢ່າງໄວວາແມ່ນຖືກບັນທຶກ sitagliptin ດ້ວຍຜົນ ສຳ ເລັດຂອງເນື້ອໃນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນເລືອດພາຍຫຼັງ 1-4 ຊົ່ວໂມງ. ຄວາມສາມາດໃຊ້ຊີວະພາບຢ່າງແທ້ຈິງແມ່ນປະມານ 87%. ການນໍາໃຊ້ອາຫານທີ່ມີໄຂມັນພ້ອມໆກັນບໍ່ປ່ຽນແປງ pharmacokinetics sitagliptin.

ການຜູກສານຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວກັບໂປຕີນ plasma ບັນລຸເຖິງ 38%.

ພຽງແຕ່ສ່ວນນ້ອຍຂອງຢາທີ່ຖືກປະຕິບັດແມ່ນຖືກປ່ຽນແປງ. 16% ຂອງປະລິມານທີ່ຖືກຖ່າຍອອກເປັນທາດແປ້ງ. 6 metabolites ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກ sitagliptinເຊິ່ງອາດຈະບໍ່ມີກິດຈະ ກຳ ຂອງມັນ. enzymes ຕົ້ນຕໍທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການ E -book sitagliptinແມ່ນ CYP2C8 ແລະCYP3A4.ເຖິງ 79% ຂອງຢາຈະຖືກຂັບຖ່າຍອອກມາໃນຮູບແບບເດີມຂອງມັນດ້ວຍປັດສະວະ. ເຄິ່ງຊີວິດ sitagliptin ແມ່ນປະມານ 12,5 ຊົ່ວໂມງ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

• ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເພື່ອສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງໃນການຄວບຄຸມ glycemia ໂດຍສົມທົບກັບ PPAR-γ agonists ຫຼື Metforminເມື່ອອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະ ຄາບອາຫານ ໃນການປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ດ້ວຍວິທີຂ້າງເທິງນີ້ບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານຄວບຄຸມ glycemia.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍຢາດັ່ງກ່າວເປັນການເພີ່ມເຕີມໃຫ້ກັບກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະອາຫານເພື່ອສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງໃນການຄວບຄຸມ glycemic ໃນຜູ້ປ່ວຍ ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

Contraindications

• ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1,
• ການຖືພາ ແລະ lactation,
• ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ,
• hypersensitivityສ່ວນປະກອບຂອງຢາ,
• ມັນບໍ່ສົມຄວນທີ່ຈະອອກຢາໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ.

ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ສັ່ງຢາໂດຍລະມັດລະວັງຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ທຸກທໍລະມານ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal. ທີ່ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ ປານກາງແລະຮ້າຍແຮງ, ຄົນເຈັບທີ່ມີຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງການພິຊິດນີ້, ໃນຄວາມຕ້ອງການ ພະຍາດຕັບແຂງ ການແກ້ໄຂຮູບແບບການຕ້ອນຮັບແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

• ຜິດປົກກະຕິຈາກ ການຫາຍໃຈ: ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈ, nasopharyngitis.
• ຜິດປົກກະຕິຈາກ ກິດຈະ ກຳ ປະສາດ: ເຈັບຫົວ.
• ຜິດປົກກະຕິຈາກ ການຍ່ອຍອາຫານ: ທ້ອງອືດ ຖອກທ້ອງຮາກ, ປວດຮາກ.
• ຜິດປົກກະຕິຈາກ ລະບົບກ້າມເນື້ອ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບ.
• ຜິດປົກກະຕິຈາກ ພູມຕ້ານທານ: ໂລກເອດສໃນເລືອດ.
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຂໍ້ມູນຫ້ອງທົດລອງ: ເນື້ອຫາທີ່ເພີ່ມຂື້ນ ອາຊິດ uricການຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ phosphatase ເປັນດ່າງການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ຈຳ ນວນ neutrophils.

Januvia, ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໃຊ້ (ວິທີການແລະຂະ ໜາດ)

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບຢາ Januvia ກຳ ນົດປະລິມານຢາທີ່ແນະ ນຳ ເມື່ອໃຊ້ເປັນຢາ ບຳ ບັດຫຼືປະສົມປະສານກັບຢາອື່ນໆໃນປະລິມານ 100 ມກຕໍ່ມື້.

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ກິນໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງອາຫານ. ຖ້າຄົນເຈັບລືມກິນຢາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ກິນຢານີ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ຢາສອງເທົ່າ.

ມີລະດັບອ່ອນໆ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renalການດັດປັບຂະ ໜາດ ຢາແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ.

ປານກາງ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal ປະລິມານທີ່ຄວນຈະເປັນ 50 ມລກຕໍ່ມື້.

ໃນຮ້າຍແຮງ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal ແລະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງພ້ອມທັງ ຈຳ ເປັນ ພະຍາດຕັບແຂງ ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນ 25 ມລກຕໍ່ມື້.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ອາການຂອງການກິນຢາເກີນປະລິມານ: ເມື່ອກິນຂະ ໜາດ ດຽວ 800 ມກຂອງຢາ, ພົບວ່າມີການປ່ຽນແປງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ ຕັດ QTc.ການສຶກສາທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການກິນຢາໃນປະລິມານທີ່ເກີນ 800 ມກຕໍ່ມື້ຍັງບໍ່ໄດ້ເຮັດ.

ການຮັກສາດ້ວຍກິນຫຼາຍເກີນໄປ: ກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ການໄດ້ຮັບ enterosorbentsການຕິດຕາມອາການທີ່ ສຳ ຄັນ, ການປິ່ນປົວແບບສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ແລະອາການ.

ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້ບໍ່ດີ ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ.

ການໂຕ້ຕອບ

ການເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້. Digoxin ເມື່ອແບ່ງປັນກັບ sitagliptin.

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງມູນຄ່າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດກໍ່ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ເຊັ່ນກັນ. sitagliptin ໃນຄົນເຈັບໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ໂດຍສົມທົບກັບ Cyclosporine.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ໃນລະຫວ່າງການທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງຢາ, ຄວາມຖີ່ຂອງການປະກົດຕົວ ໂລກເອດສໃນເລືອດ ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້, ມັນແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບວ່າໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ placebo ໄດ້.

ຄົນເຈັບທີ່ຊົດເຊີຍ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ ການປ່ຽນແປງປະລິມານຢາແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ.

ການປຽບທຽບຂອງ Januvia: Galvus, Comboglize XR, Nesin, Ongliz, Trazent.

ທ່ານບໍ່ຄວນ ກຳ ນົດຢາດັ່ງກ່າວໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ.

ສ່ວນປະກອບແລະຮູບແບບຂອງການປ່ອຍຕົວ

ຢາດັ່ງກ່າວມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງເມັດ. ພວກມັນເປັນຮູບກົມມົນ, ສີບົວຈືດໆ, ຮົ່ມຂອງດອກໄມ້ສີຂາວສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້. ໃນແຕ່ລະແທັບເລັດມີເຄື່ອງ ໝາຍ:

• "221" - ຖ້າປະລິມານຂອງສານທີ່ໃຊ້ແມ່ນ 25 ມກ,
• "112" - 50 ມກ,
• "277" - 100 ມກ.

ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນແມ່ນທາດ sitagliptin (phosphate monohydrate).

ຢາເມັດແມ່ນຖືກຫຸ້ມຫໍ່ເປັນຕຸ່ມໂພງ.

ຜົນກະທົບດ້ານການຢາ

ຫມາຍຄວາມວ່າ "Januvia" ຫມາຍເຖິງກຸ່ມຂອງຢາເສບຕິດ hypoglycemic ສັງເຄາະ. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຕົວເສີມ (incretin), ຢາຍັບຍັ້ງຂອງ DPP-4. ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງຈິງຈັງເພື່ອຈຸດປະສົງຮັກສາໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ II. ເມື່ອກິນມັນ, ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫ້າວຫັນ, ການກະຕຸ້ນຂອງການກະທໍາຂອງພວກເຂົາ. ຈຸລັງ Pancreatic ເພີ່ມການສັງເຄາະອິນຊູລິນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄວາມລັບຂອງ glucagon ແມ່ນຖືກສະກັດກັ້ນ - ດັ່ງນັ້ນ, ລະດັບຂອງ glycemia ຫຼຸດລົງ.

ໃນສະພາບປົກກະຕິ, ການເພີ່ມຂື້ນແມ່ນຜະລິດຢູ່ໃນ ລຳ ໄສ້ຂອງມະນຸດ, ໃນຂະນະທີ່ກິນອາຫານລະດັບຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນ. ພວກເຂົາຮັບຜິດຊອບໃນການກະຕຸ້ນຂະບວນການຜະລິດອິນຊູລິນ.

ເມື່ອກິນຢານີ້, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດ glycated hemoglobin ຫຼຸດລົງ (ຕົວຊີ້ວັດທີ່ ກຳ ນົດປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນໄລຍະເດືອນທີ່ຜ່ານມາ), ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ, ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນເປັນປົກກະຕິ.

ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້ຖືກດູດຊືມໃນເວລາ 1-4 ຊົ່ວໂມງ. ການກິນອາຫານທີ່ມີໄຂມັນບໍ່ປ່ຽນແປງ pharmacokinetics ຂອງຢາ. ເກືອບ 79% ຂອງຢາຍັງບໍ່ປ່ຽນແປງກັບປັດສະວະ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ສັ່ງຢາ Januvia (ເປັນຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ) ເປັນສານເສີມທີ່ມີປະສິດທິຜົນໃນການອອກ ກຳ ລັງກາຍພິເສດແລະອາຫານການຄວບຄຸມ glycemic ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກ Monotherapy ແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂ Januvia ໃນກໍລະນີຂອງ Metformin ບໍ່ທົນທານ.

ເປັນສ່ວນປະກອບຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ, ມັນໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບ:

• "Metformin", ຖ້າການ ນຳ ໃຊ້ເຄື່ອງມືນີ້ປະສົມກັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະອາຫານບໍ່ໃຫ້ຜົນທີ່ຕ້ອງການ,
• ການກະກຽມ sulfonylurea (Euglucon, Daonil, Diabeton, Amaril), ສະຫນອງໃຫ້ວ່າການ ນຳ ໃຊ້ຂອງພວກມັນສົມທົບກັບການແກ້ໄຂວິຖີຊີວິດບໍ່ໄດ້ສ້າງຜົນກະທົບທີ່ຄາດໄວ້, ດ້ວຍຄວາມບໍ່ທົນທານຂອງ Metformin,
• ປໍລະປັກ PPARy (ຢາ TZD - thiazolidinediones): "Pioglitazone", "Rosiglitazone" ເມື່ອການ ນຳ ໃຊ້ຂອງພວກມັນ ເໝາະ ສົມ, ແຕ່ບໍ່ໃຫ້ຜົນທີ່ຕ້ອງການສົມທົບກັບການໂຫຼດແລະອາຫານ.

ໃຊ້ເຄື່ອງມືທີ່ເປັນສ່ວນປະກອບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ triple:

• ການປະສົມປະສານກັບ Metformin, ການກະກຽມ sulfonylurea, ອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ຖ້າການປະສົມນີ້ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມ glycemia ຢ່າງຖືກຕ້ອງ,
• ການປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານ Metformin ແລະ PPARy, ຖ້າຄວບຄຸມ glycemic ໃນລະຫວ່າງການກິນ, ອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ.

ມັນຍັງສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນວິທີການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເມື່ອໃຊ້ອິນຊູລິນໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງການໃຊ້ Metformin, ເມື່ອການ ນຳ ໃຊ້ມາດຕະການຕ່າງໆບໍ່ໃຫ້ຄວບຄຸມ glycemic.

ວິທີການສະ ໝັກ

ບັນດາທ່ານ ໝໍ ທີ່ສັ່ງຢາບັນເທົາຢາ Januvia ຄວນອະທິບາຍຮູບແບບຂອງການດື່ມ. ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາເມັດທີ່ມີສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ 100 ມກ. ໃນການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປານກາງ, ມີຢາເມັດ 50 ມລກ. ຖ້າຄົນເຈັບມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ພວກເຂົາຕ້ອງການ hemodialysis, ຫຼັງຈາກນັ້ນຢາເມັດ 25 ມລກຖືກກໍານົດໄວ້.

ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບອ່ອນຫາປານກາງ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບຕົວຄັ້ງ.

ຖ້າຢາຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນສ່ວນປະກອບຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານໂດຍການຫຼຸດປະລິມານຢາອິນຊູລິນຫຼື sulfonylurea.

ດື່ມມື້ລະ 1 ເມັດໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງອາຫານ. ໃນເວລາທີ່ຂ້າມປະລິມານຕໍ່ໄປ, ມັນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້ທີ່ຈະໃຊ້ 2 ເມັດໃນ 1 ມື້.

ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງ contraindications

ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເລີ່ມກິນ, ທ່ານຄວນຊອກຫາເວລາທີ່ທ່ານບໍ່ສາມາດໃຊ້ຢາ. Contraindications ປະກອບມີ:

• ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ I
• hypersensitivity ກັບສານທີ່ເຮັດໃຫ້ຜະລິດຕະພັນ,
• ການພັດທະນາຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis,
• ໄລຍະເວລາຂອງການຖືພາແລະ lactation.

Contraindications ປະກອບມີເດັກນ້ອຍ. ຢານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກທົດສອບກັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 18 ປີ.

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້

ການທົບທວນຄືນຂອງທ່ານຫມໍຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍຍອມຮັບຢາເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ monotherapy ແຍກຕ່າງຫາກຫຼືປະສົມປະສານກັບຢາອື່ນໆ.

ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີສາຍພົວພັນສາເຫດໃດໆລະຫວ່າງການກິນຢາແລະສະຫວັດດີການຂອງຄົນເຈັບ, ແຕ່ວ່າອາການແຊກຊ້ອນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນພົບເລື້ອຍກວ່າເມື່ອກິນຢາ Januvia ກ່ວາເມື່ອກິນຢາ placebo. ໃນບັນດາຫຼາຍທີ່ສຸດ:

• ການພັດທະນາຂອງ nasopharyngitis ແລະການຕິດເຊື້ອລະບົບຫາຍໃຈ,
• ຜິດປົກກະຕິ dyspeptic
• ໂລກເອດສໃນເລືອດ.

ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ ສຳ ຄັນໃນຕົວ ກຳ ນົດການຫ້ອງທົດລອງ, ECG ບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.

ການພົວພັນຢາ

ດ້ວຍການບໍລິຫານຢາພ້ອມໆກັນໂດຍອີງໃສ່ sitagliptin ແລະ Digoxin, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄົນສຸດທ້າຍເພີ່ມຂື້ນ.

ເມື່ອປະສົມປະສານກັບ Cyclosporine, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ sitagliptin ເພີ່ມຂື້ນ.

ຢາ pharmacokinetics ຂອງ "Rosiglitazone", "Simvastatin", "Metformin", "Warfarin", ແລະຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທາງປາກ "Januvia" ແມ່ນບໍ່ມີຜົນກະທົບ.

ແຕ່ເມື່ອໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ, ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການເຕືອນກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງກອງທຶນ

ບໍ່ແມ່ນພົນລະເມືອງຣັດເຊຍທຸກຄົນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ II ສາມາດຊື້ຢາ Januvia ໄດ້. ຊອງ 28 ເມັດ 100 ມລກລາຄາ 1675 ຮູເບີນ. ປະລິມານທີ່ລະບຸໄວ້ແມ່ນພຽງພໍ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວ 4 ອາທິດ. ຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າການກິນຢາດັ່ງກ່າວຄວນຈະເປັນເວລາດົນນານ, ເພາະວ່າລາຄາຫຼາຍເກີນໄປ.

ຮ່ວມກັນກັບທ່ານຫມໍ, ທ່ານສາມາດເລືອກເອົາການທົດແທນຢາທີ່ລະບຸໄວ້.

ຕາມໃບສັ່ງແພດປະເພດພິເສດຂອງຄົນເຈັບ

ເມື່ອຖືກທົດສອບ, ຢາບັນເທົາ Januvia ໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີ. ປະສິດທິພາບ, ຄວາມທົນທານແລະຄວາມປອດໄພຂອງມັນແມ່ນຄືກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 65 ປີ. ກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້, ພົບວ່າປະລິມານຢາບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປ່ຽນ. ແຕ່ກ່ອນທີ່ຈະອອກຢາ, ຄວນກວດກາການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ໃນການປະຕິບັດກ່ຽວກັບເດັກ, ຢາບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້. ໃນເລື່ອງນີ້, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 18 ປີ.

ການຄັດເລືອກຂອງ analogues

ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນທີ່ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງໃຫ້ Januvia ພະຍາຍາມຊອກຫາຢາຄ້າຍຄືກັນຂອງຢາ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງມັນແມ່ນສູງສໍາລັບຫຼາຍໆຄົນ. ນອກຈາກນັ້ນ, sitagliptin ບໍ່ແມ່ນໂຣກ panacea ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານ. ມັນໄດ້ຖືກກໍານົດນອກເຫນືອໄປຈາກອາຫານແລະກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍເພື່ອຮັບປະກັນການຄວບຄຸມພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ II ຢ່າງຄົບຖ້ວນ.

ຖ້າທ່ານສຸມໃສ່ລະຫັດ ATX 4, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຕົວຄ້າຍຄືກັນຂອງເຄື່ອງມືແມ່ນ:

• "Onglisa" - ສານ saxagliptin ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ,
• Galvus - vildagliptin,
• Galvus Met - vildagliptin, metformin,
• "Trazhenta" - linagliptin,
• "Combogliz Prolong" - metformin, saxagliptin,
• Nesina ແມ່ນ alogliptin.

ກົນໄກການປະຕິບັດງານຂອງຮ່າງກາຍຂອງກອງທຶນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ. ພວກມັນມີຜົນກະທົບໃນທາງບວກຕໍ່ກິດຈະ ກຳ ຂອງລະບົບປະສາດແລະລະບົບຫລອດເລືອດຫົວໃຈ, ສະກັດກັ້ນຄວາມຢາກອາຫານ.

ນະໂຍບາຍລາຄາ

ຖ້າກົນໄກຂອງການປະຕິບັດງານແລະປະສິດທິຜົນຂອງຢາທີ່ຖືວ່າເປັນຢາຄ້າຍຄືກັນຂອງ Januvia ແມ່ນຄືກັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຜູ້ປ່ວຍຫຼາຍຄົນກໍ່ເລືອກວ່າລາຄາຖືກກວ່າ. ຊອງ 30 ເມັດ Galvus Met ສາມາດຊື້ໄດ້ໃນລາຄາ 1,487 ຮູເບີນ. ສຳ ລັບ 28 ເມັດທີ່ຜະລິດພາຍໃຕ້ຊື່ວ່າ "Galvus" ຈະຕ້ອງໃຫ້ 841 ຮູເບີນ.

ແຕ່ເຄື່ອງມື "Onglisa" ແມ່ນລາຄາແພງກວ່າ: ສຳ ລັບ 30 ເມັດທ່ານຈະຕ້ອງຈ່າຍ 1978 ຮູເບີນ. ບໍ່ມີລາຄາຖືກກວ່າແລະ "Trazhenta": ຊຸດ 30 ເມັດໃນຮ້ານຂາຍຢາລາຄາປະມານ 1866 ຮູເບີນ.

ລາຄາແພງທີ່ສຸດໃນບັນດາອະນາລັອກທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ແມ່ນ Combogliz Prolong ສຳ ລັບ 30 ເມັດບັນຈຸ 1 metformin ແລະ saxagliptin 5 ມລ, 2863 ຮູເບີນຄວນໄດ້ຮັບ. ແຕ່ວ່າໃນການຂາຍແມ່ນ“ Combogliz Prolong,” ປະກອບດ້ວຍ metformin 1 g ແລະ saxagliptin 2.5 ມລກ. ສຳ ລັບຢາ 56 ເມັດ, ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຈ່າຍປະມານ 2,866 ຮູເບີນ.

ຄຸນລັກສະນະປຽບທຽບຂອງຢາ

ເນື່ອງຈາກວ່າ Galvus, ຜະລິດຈາກ vildagliptin, ແມ່ນລາຄາຖືກກ່ວາ Januvia 2 ເທົ່າ, ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນສົງໄສວ່າມັນສາມາດດື່ມຜະລິດຕະພັນທີ່ມີລາຄາຖືກກວ່າບໍ? ໃນເວລາທີ່ກິນຢາເຫຼົ່ານີ້, ການປະຕິບັດຂອງ enzyme DPP-4 ແມ່ນຖືກສະກັດກັ້ນເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ມື້. ເພາະສະນັ້ນ, ມັນພຽງພໍທີ່ຈະໃຊ້ 1 ເມັດຕໍ່ມື້. ໃນເວລາດຽວກັນ, ໄລຍະເວລາຂອງ incretins ທີ່ຜະລິດໂດຍຮ່າງກາຍແມ່ນຍາວ.

ຖ້າຄົນເຈັບຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ກິນ vildagliptin ໃນປະລິມານ 50 ມລຕໍ່ມື້, ຫຼັງຈາກນັ້ນຕ້ອງໄດ້ກິນມື້ລະເທື່ອໃນຕອນເຊົ້າ. ໃນປະລິມານປະລິມານ 100 ມລຕໍ່ມື້, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງດື່ມ 50 ມລກສອງເທື່ອຕໍ່ມື້. ໝາຍ ຄວາມວ່າໃນເວລາ 28 ວັນຂອງການກິນຢາ, ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີຢາ 2 ຊອງ.

“ Januvia” ຫຼື“ Galvus”: ເຊິ່ງດີກວ່າ, ມັນຍາກທີ່ຈະຄິດອອກໄດ້. ຜົນຂ້າງຄຽງເມື່ອກິນຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫາຍາກ.ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຄວາມຖີ່ຂອງການປະກົດຕົວຂອງປະຕິກິລິຍາແມ່ນເກືອບຄືກັນກັບຄົນເຈັບກິນ placebo. ເມື່ອໃຊ້ບັນຫາ "Galvus" ກັບການເຮັດວຽກຂອງຕັບອາດຈະເກີດຂື້ນ. ແຕ່ຫຼັງຈາກການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວ, ສະຖານະການປົກກະຕິ.

ຢາທັງສອງຊະນິດສາມາດປະສົມກັນຢ່າງປອດໄພກັບຢາຊະນິດອື່ນທີ່ອອກແບບມາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ປົກກະຕິຂອງພວກມັນ, ມູນຄ່າຂອງ glycated hemoglobin ຕໍ່ປີຫຼຸດລົງ 0,7-1,8%. ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ກຳ ນົດເງິນທຶນໂດຍອີງຕາມປະສົບການຂອງລາວກັບແຕ່ລະຢາເຫລົ່ານີ້.

ຄຸນລັກສະນະດຽວກັນຂອງຢາເສບຕິດ "Ongliza." ທ່ານ ໝໍ ຂອງລາວອາດຈະສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ແທນ "Galvus" ຫຼື "Januvia". ແຕ່ຢ່າລືມວ່າເຄື່ອງມືທັງ ໝົດ ນີ້ຊ່ວຍຄວບຄຸມ glycemia ໃນຂະນະທີ່ຮັກສາອາຫານແລະປະຕິບັດການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ຮອງຮັບ.

ຄວາມຄິດເຫັນຂອງຄົນເຈັບ

ຫຼັງຈາກກິນໄດ້ ໜຶ່ງ ເດືອນ, ພະຍາດເບົາຫວານເວົ້າກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງຂອງລັດ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຄົນທີ່ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນຢາ Januvia ແທນທີ່ຈະເປັນໂລກເບົາຫວານໃຫ້ຂໍ້ສັງເກດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການຊົດເຊີຍກາຍເປັນສຽງ ໜ້ອຍ ລົງ, ການອ່ານນ້ ຳ ຕານໃນຕອນເຊົ້າຂ້ອນຂ້າງບໍ່ແນ່ນອນ,
• ຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າແລ້ວ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານເປັນປົກກະຕິໃນເວລາສັ້ນໆ,
• ບໍ່ມີກໍລະນີຂອງການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນລະດັບນໍ້າຕານ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນ, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງສະຖານະການ, ຍັງຄົງມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ.

ແນ່ນອນ, ການຕັດສິນໂດຍການທົບທວນຄືນຂອງຄົນເຈັບ, ຫຼາຍຄົນບໍ່ພໍໃຈກັບລາຄາສິນຄ້າ. ນີ້ເອີ້ນວ່າຂໍ້ບົກຜ່ອງທີ່ ສຳ ຄັນໂດຍຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ແຕ່ໃນບາງຂົງເຂດ, ປະຊາຊົນຄຸ້ມຄອງທີ່ຈະໄດ້ຮັບຄ່າຊົດເຊີຍບາງສ່ວນ ສຳ ລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ສຳ ລັບຢາປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ. ສິ່ງນີ້ຫຼຸດຜ່ອນພາລະຄອບຄົວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ຄົນສ່ວນຫຼາຍເລືອກເອົາລະບອບນີ້: ພວກເຂົາດື່ມຢາໃນຕອນເຊົ້າ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງ ໝົດ, ສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຕ້ອງຊົດເຊີຍອາຫານທີ່ເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍຕະຫຼອດມື້. ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານ ໝໍ ເວົ້າວ່າເວລາຂອງມື້ບໍ່ ສຳ ຄັນ. ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນການດື່ມເມັດທຸກວັນໂດຍບໍ່ມີຊ່ອງຫວ່າງໃນເວລາດຽວກັນ. ນີ້ຈະຮັກສາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຮໍໂມນໃນລະດັບດຽວກັນ.

ແມ່ນແລ້ວ, ຜູ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານບາງຄົນກ່າວວ່າຫລັງຈາກນັ້ນປະສິດຕິຜົນຂອງຢາລົດລົງ. ນໍ້າຕານເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆ. ສະຖານະການນີ້ເກີດຂື້ນກັບຄວາມຄືບຫນ້າຂອງພະຍາດ. ທ່ານສາມາດພະຍາຍາມຊົດເຊີຍບາງສ່ວນ ສຳ ລັບການຫຼຸດລົງຂອງປະສິດທິພາບໂດຍການເລືອກຊຸດອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ດີທີ່ສຸດ.

ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການໃຊ້ຢາ Januvia, ມັນຄວນຈະເຂົ້າໃຈວ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນວິທີແກ້ໄຂທີ່ມີປະສິດຕິພາບທີ່ເປັນເອກະລາດ. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນໃຊ້ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານເຂົ້າກັບການເປັນປົກກະຕິຂອງວິຖີຊີວິດ. ມັນຈະມີຜົນໃນເວລາທີ່ມີ ຈຳ ນວນທີ່ພຽງພໍຂອງຮໍໂມນ incretin ທີ່ຜະລິດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.

ແບບຟອມຢາແລະສ່ວນປະກອບ

Janucius incretomimetic, ຮູບພາບທີ່ຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນສ່ວນນີ້, ຖືກພັດທະນາບົນພື້ນຖານຂອງ sitagliptin, ນຳ ສະ ເໜີ ໃນຮູບແບບຂອງຟອສເຟດ monohydrate. ໃຊ້ໃນຢາເມັດປະລິມານຢາແລະສານເຕີມຕ່າງໆ: ແມກນີຊຽມ, cellulose microcrystalline, ໂຊດຽມ, ຟອສເຟດໄຮໂດເຈນຟອສເຟດ.

ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດ ຈຳ ແນກປະລິມານຂອງຢາໃນສີ: ດ້ວຍປະລິມານ ຕຳ ່ສຸດ - ສີບົວ, ມີສູງສຸດ - beige. ອີງຕາມນ້ ຳ ໜັກ, ເມັດແມ່ນຖືກ ໝາຍ: "221" - ຂະ ໜາດ 25 ມລ, "112" - 50 ມລ, "277" - 100 ມລ. ຢາຖືກຫຸ້ມຫໍ່ເປັນແຜ່ນພົກ. ໃນແຕ່ລະກ່ອງອາດຈະມີຕຸ່ມໂພງຫລາຍໆຄັ້ງ.

ໃນລະບອບອຸນຫະພູມສູງເຖິງ 30 ° C, ຢາສາມາດເກັບຮັກສາໄດ້ພາຍໃນໄລຍະເວລາຮັບປະກັນ (ເຖິງ ໜຶ່ງ ປີ).

ເຮັດແນວໃດ Januvia ເຮັດວຽກ

ຢາເສບຕິດ hypoglycemic ສັງເຄາະເປັນຂອງກຸ່ມຂອງ mimetics ເພີ່ມຂື້ນທີ່ຍັບຍັ້ງ DPP-4. ການໃຊ້ Januvia ຢ່າງເປັນປົກກະຕິຊ່ວຍເພີ່ມການຜະລິດ incretins, ກະຕຸ້ນກິດຈະ ກຳ ຂອງພວກມັນ. ການຜະລິດ insulin endogenous ເພີ່ມຂື້ນ, ການສັງເຄາະຂອງ glucagon ໃນຕັບຈະຖືກສະກັດກັ້ນ.

ການບໍລິຫານທາງປາກຊ່ວຍຢັບຢັ້ງການແບ່ງແຍກຂອງ peptide ຄ້າຍຄື peptide GLP-1, ເຊິ່ງມີບົດບາດທີ່ດີໃນການຮັບຮູ້ອິນຊູລິນທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານ, ແລະຟື້ນຟູຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງການ ບຳ ບັດທາງຮ່າງກາຍ. ມາດຕະການທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ນີ້ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ glycemia ເປັນປົກກະຕິ.

Sitagliptin ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນ hemoglobin glycated, glucose ໄວແລະນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ. ຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ຢາຖືກດູດຊຶມເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດພາຍໃນ 1-4 ຊົ່ວໂມງ. ເວລາຂອງການກິນແລະຄ່າ caloric ຂອງອາຫານບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ pharmacokinetics ຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ.

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບການບໍລິຫານໃນເວລາທີ່ສະດວກ: ກ່ອນ, ຫຼັງແລະໃນເວລາກິນອາຫານ. ເຖິງ 80% ຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ໃຊ້ໄດ້ຖືກໄລ່ອອກຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ. ຢານີ້ສາມາດໃຊ້ໄດ້ທັງການຮັກສາດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ແລະໃນການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ໂດຍສະເພາະກັບຄວາມຖີ່ຂອງການໂຈມຕີໃນເລືອດຕໍ່າ.

ໃນໂຄງການມາດຕະຖານ, Januvia ແມ່ນເສີມໂດຍ Metformin, ຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດດຕ່ ຳ ແລະກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ.

ທ່ານສາມາດເຫັນກົນໄກຂອງຜົນຂອງຢາໃນວິດີໂອນີ້:

ຜູ້ທີ່ຖືກລະບຸ ສຳ ລັບຢາດັ່ງກ່າວ

ຢາ Januvia ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ໃນໄລຍະທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການຄວບຄຸມພະຍາດ.

ເມື່ອປະສົມປະສານກັບຢາເສບຕິດ hypoglycemic ທາງເລືອກ, Januvia ແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້:

• ນອກເຫນືອໄປຈາກ Metformin, ຖ້າການດັດແປງວິຖີຊີວິດບໍ່ໄດ້ ນຳ ຜົນທີ່ຄາດໄວ້,
• ຮ່ວມກັນກັບອະນຸພັນຂອງກຸ່ມ sulfonylurea - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, ຖ້າການປິ່ນປົວກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ບໍ່ໄດ້ຜົນດີຫລືຄົນເຈັບບໍ່ຍອມທົນຕໍ່ Metformin,
• ໃນຂະຫນານກັບ thiazolidinediones - Pioglitazan, Rosiglitazone, ຖ້າການປະສົມດັ່ງກ່າວແມ່ນ ເໝາະ ສົມ.

ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ triple, Januvius ແມ່ນລວມກັນ:

• ດ້ວຍ Metformin, sulfonylurea ອະນຸພັນ, ຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດດຕ່ ຳ ແລະອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ຖ້າບໍ່ມີ Januvia ມັນບໍ່ສາມາດບັນລຸການຄວບຄຸມ glycemic ໄດ້ 100%,
• ພ້ອມດຽວກັນກັບ Metformin ແລະ thiazolidinediones, ຢາຕ້ານອາຫານ PPARy, ຖ້າລະບົບການຄຸ້ມຄອງພະຍາດອື່ນໆບໍ່ໄດ້ຜົນດີພໍ.

ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະໃຊ້ຢາ Januvia ນອກ ເໜືອ ຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນຖ້າຢາແກ້ໄຂບັນຫາຂອງການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ.

ຜູ້ທີ່ບໍ່ຄວນໃຫ້ຢາ sitagliptin

ມີໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະອາການແພ້ຕໍ່ສ່ວນປະກອບຂອງສູດ, Januvia ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານ. ຢ່າສັ່ງຢາ:

1. ແມ່ຖືພາແລະລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມ
2. ມີພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis,
3. ໃນໄວເດັກ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດຢາ Januvia ຄວນໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂື້ນ. ໃນຮູບແບບທີ່ຮຸນແຮງ, ມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະເລືອກເອົາຕົວຮ່ວມເພື່ອການປິ່ນປົວ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກນີ້ແມ່ນຍັງຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນ

ໃນກໍລະນີທີ່ກິນເພາະຖ້າກິນຫລາຍເກີນໄປ, ອາການຂາດນ້ ຳ, ລະບອບການຮັກສາທີ່ເລືອກບໍ່ດີ, ຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ຕ້ອງການອາດຈະປາກົດໃນຮູບແບບຂອງການຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດທີ່ມີຢູ່ຫຼືການພັດທະນາຂອງຄົນ ໃໝ່. ປະກົດການດັ່ງກ່າວຍັງສາມາດເປັນໄປໄດ້ທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການໂຕ້ຕອບຂອງຢາທີ່ສັບສົນທີ່ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານໄດ້ຮັບ.

ໃນບັນດາພາວະແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານ, ມີຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມ (ໂຣກເບົາຫວານ ketoacidosis, precoma ແລະ glycemic coma) ແລະໂຣກຊໍາເຮື້ອ - ໂຣກ angiopathy, ໂຣກ neuropathy, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ: ໃນສະຫະລັດ, 24 ພັນກໍລະນີໃຫມ່ຕໍ່ປີ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກນີ້

ຖ້າຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບປະລິມານແລະເວລາຂອງການເຂົ້າໂຮງຮຽນບໍ່ຖືກປະຕິບັດຕາມ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະເພາະອາຫານແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຖ່າຍເບົາແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ໃນບັນດາຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆ, ການເຮັດໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານອ່ອນແອສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເກີດຂື້ນພ້ອມກັບການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈ.

ກ່ຽວກັບຢາ Januvia ໃນການທົບທວນຄືນ, ຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານຈົ່ມກ່ຽວກັບອາການເຈັບຫົວແລະຫຼຸດລົງໃນຄວາມດັນເລືອດ. ໃນການວິເຄາະ, ການນັບ ຈຳ ນວນ leukocyte ອາດຈະເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍ, ແຕ່ວ່າທ່ານ ໝໍ ບໍ່ໄດ້ຖືວ່າລະດັບນີ້ ສຳ ຄັນ. ບໍ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືໄດ້ພົບກັບການຕິດຢາເສບຕິດກັບການພັດທະນາຂອງພະຍາດ ໜອງ ໃນ.

ດ້ວຍການໃຊ້ sitagliptin ຍາວນານ, ການລະເມີດຈາກຂ້າງຂອງຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດແລະການສ້າງເລືອດກໍ່ເປັນໄປໄດ້. ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນໄດ້ຮັບການແຈ້ງບອກກ່ຽວກັບຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄປຫາທ່ານ ໝໍ ຖ້າມີການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມດັນເລືອດຫຼືອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ Januvia.

ບໍ່ມີກໍລະນີຕິດສິ່ງເສບຕິດໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ; ໂດຍມີການດັດແປງວິຖີຊີວິດທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ມີພຽງແຕ່ປະສິດທິພາບຕໍ່າຂອງມັນເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ກໍລະນີທີ່ກິນເກີນ

Januvia ແມ່ນຢາທີ່ຮ້າຍແຮງ, ແລະການປະຕິບັດຢ່າງເຂັ້ມງວດຕໍ່ຄໍາແນະນໍາຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ແມ່ນເງື່ອນໄຂຕົ້ນຕໍຂອງປະສິດທິຜົນຂອງມັນ. ອັດຕາການເລີ່ມຕົ້ນທີ່ປອດໄພຂອງ sitagliptin ແມ່ນ 80 ມລກ.

ການສຶກສາກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງການກິນຫຼາຍເກີນໄປໄດ້ຖືກປະຕິບັດດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນສິບເທົ່າຂອງປະລິມານນີ້.

ຖ້າການໂຈມຕີທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະພັດທະນາ, ຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍຈົ່ມວ່າເຈັບຫົວ, ອ່ອນເພຍ, ຜິດປົກກະຕິດ້ານພະຍາດ, ເຮັດໃຫ້ສຸຂະພາບດີຂື້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງລ້າງກະເພາະອາຫານ, ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍດູດຢາ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການຈະໃຫ້ໄປໂຮງ ໝໍ ເບົາຫວານ.ກໍລະນີທີ່ກິນເພາະຖ້າກິນເກີນ ກຳ ນົດແມ່ນບັນທຶກທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດ. ນີ້ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມບໍ່ພໍໃຈຂອງແຕ່ລະຄົນຫຼືຜົນກະທົບຂອງຢາອື່ນໆທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນ.

Hemodialysis ຂອງ Januvia ແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ເປັນເວລາ 4 ຊົ່ວໂມງ, ໃນຂະນະທີ່ຂັ້ນຕອນ ດຳ ເນີນການຕໍ່ໄປ, ຫຼັງຈາກກິນຄັ້ງດຽວ, ມີພຽງ 13% ຂອງຢາທີ່ຖືກປ່ອຍອອກ.

ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ Januvia ດ້ວຍການຮັກສາທີ່ສັບສົນ

Sitagliptin ບໍ່ຍັບຍັ້ງການເຮັດວຽກຂອງ Simvastatin, Warfarin, Metformin, Rosiglitazone. ຢາ Januvia ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໂດຍແມ່ຍິງທີ່ໃຊ້ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດແບບປາກເປັນປະ ຈຳ. ການບໍລິຫານປະສົມປະສານກັບ Dioxin ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄົນສຸດທ້າຍ, ແຕ່ການປ່ຽນແປງດັ່ງກ່າວບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການປັບປະລິມານ.

Januvia ສາມາດໃຊ້ຮ່ວມກັບ cyclosporine ຫຼືຕົວຍັບຍັ້ງ (ເຊັ່ນ: ketoconazole). ຜົນກະທົບຂອງ sitagliptin ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນແລະບໍ່ປ່ຽນແປງເງື່ອນໄຂໃນການກິນຢາ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ສຳ ລັບຢາຂອງ Januvia, ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນຖືກແຕ້ມຂື້ນໃນລາຍລະອຽດທີ່ພຽງພໍ, ແລະມັນຕ້ອງໄດ້ຖືກສຶກສາກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ຖ້າເວລາຂອງການເຂົ້າໂຮງຮຽນແມ່ນພາດໂອກາດນີ້, ຢາຄວນຈະດື່ມໃນໂອກາດ ທຳ ອິດ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າຂອງມາດຕະຖານແມ່ນອັນຕະລາຍ, ເພາະວ່າມັນຕ້ອງມີໄລຍະເວລາປະ ຈຳ ວັນລະຫວ່າງປະລິມານຢາ.

ປະລິມານຢາມາດຕະຖານຂອງຢາ Januvia ແມ່ນ 100 mg / ມື້. ດ້ວຍບັນດາພະຍາດກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີອາການຮຸນແຮງບໍ່ຮຸນແຮງເຖິງປານກາງ, 50 mg / ມື້ຈະຖືກ ກຳ ນົດ. ຖ້າວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ແລະຮ້າຍແຮງ, ມາດຕະຖານໄດ້ຖືກປັບລົງເປັນ 25 mg / ມື້. ຖ້າຢາຖືກ ນຳ ໃຊ້ສົມທົບກັບຢາທີ່ມີລະດັບນ້ ຳ ຕານອື່ນໆ, ປະລິມານຢາອິນຊູລິນຫຼືຢາເມັດຄວນຈະຖືກຫຼຸດລົງເພື່ອຫລີກລ້ຽງການລະລາຍໃນເລືອດ.

ຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ການລ້າງເລືອດຈະຖືກປະຕິບັດ, ໃນຂະນະທີ່ ກຳ ນົດໃຫ້ປະລິມານ ຕຳ ່ສຸດ. ເວລາຂອງການໄດ້ຮັບ Januvia ບໍ່ໄດ້ຖືກຕິດກັບເວລາຂອງຂັ້ນຕອນ. ໃນຜູ້ໃຫຍ່ (ຈາກ 65 ປີ), ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດໃຊ້ຢາໂດຍບໍ່ມີຂໍ້ ຈຳ ກັດເພີ່ມເຕີມ, ຖ້າວ່າມັນຍັງບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນຈາກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນກໍລະນີສຸດທ້າຍ, ຕ້ອງມີການດັດປັບປະລິມານຢາ.

ການປຽບທຽບຂອງ Januvius

ການແຂ່ງຂັນຕາມການຊີ້ບອກ

ລາຄາຈາກ 90 ຮູເບີນ. ການປຽບທຽບແມ່ນລາຄາຖືກກວ່າໂດຍ 1305 ຮູເບີນ

ການແຂ່ງຂັນຕາມການຊີ້ບອກ

ລາຄາແມ່ນຈາກ 97 ຮູເບີນ. ການປຽບທຽບແມ່ນລາຄາຖືກກວ່າ 1298 ຮູເບີນ

ການແຂ່ງຂັນຕາມການຊີ້ບອກ

ລາຄາຈາກ 115 ຮູເບີນ. ການປຽບທຽບແມ່ນລາຄາຖືກກວ່າໂດຍ 1280 ຮູເບີນ

ການແຂ່ງຂັນຕາມການຊີ້ບອກ

ລາຄາແມ່ນຈາກ 130 ຮູເບີນ. ການປຽບທຽບແມ່ນລາຄາຖືກກວ່າໂດຍ 1265 ຮູເບີນ

ການແຂ່ງຂັນຕາມການຊີ້ບອກ

ລາຄາແມ່ນຈາກ 273 ຮູເບີນ. ການປຽບທຽບແມ່ນລາຄາຖືກກວ່າ 1122 ຮູເບີນ

ການແຂ່ງຂັນຕາມການຊີ້ບອກ

ລາຄາແມ່ນຈາກ 287 ຮູເບີນ. ການປຽບທຽບແມ່ນລາຄາຖືກກວ່າ 1108 ຮູເບີນ

ການແຂ່ງຂັນຕາມການຊີ້ບອກ

ລາຄາແມ່ນຈາກ 288 ຮູເບີນ. ການປຽບທຽບແມ່ນລາຄາຖືກກວ່າ 1107 ຮູເບີນ

ການແຂ່ງຂັນຕາມການຊີ້ບອກ

ລາຄາແມ່ນຈາກ 435 ຮູເບີນ. ການປຽບທຽບແມ່ນລາຄາຖືກກວ່າໂດຍ 960 ຮູເບີນ

ການແຂ່ງຂັນຕາມການຊີ້ບອກ

ລາຄາແມ່ນຈາກ 499 ຮູເບີນ. ການປຽບທຽບແມ່ນລາຄາຖືກກວ່າໂດຍ 896 ຮູເບີນ

ການແຂ່ງຂັນຕາມການຊີ້ບອກ

ລາຄາແມ່ນຈາກ 735 ຮູເບີນ. ການປຽບທຽບແມ່ນລາຄາຖືກກວ່າໂດຍ 660 ຮູເບີນ

ການແຂ່ງຂັນຕາມການຊີ້ບອກ

ລາຄາຈາກ 982 ຮູເບີນ. ການປຽບທຽບແມ່ນລາຄາຖືກກວ່າໂດຍ 413 ຮູເບີນ

ການແຂ່ງຂັນຕາມການຊີ້ບອກ

ລາຄາຈາກ 1060 ຮູເບີນ. ການປຽບທຽບແມ່ນລາຄາຖືກກວ່າໂດຍ 335 ຮູເບີນ

ການແຂ່ງຂັນຕາມການຊີ້ບອກ

ລາຄາແມ່ນຈາກ 1301 ຮູເບີນ. ການປຽບທຽບແມ່ນລາຄາຖືກກວ່າໂດຍ 94 ຮູເບີນ

ການແຂ່ງຂັນຕາມການຊີ້ບອກ

ລາຄາແມ່ນຈາກ 1806 ຮູເບີນ. ການປຽບທຽບແມ່ນລາຄາແພງກວ່າຢູ່ທີ່ 411 ຮູເບີນ

ການແຂ່ງຂັນຕາມການຊີ້ບອກ

ລາຄາແມ່ນຈາກ 2128 ຮູເບີນ. ການປຽບທຽບແມ່ນລາຄາແພງກວ່າໂດຍ 733 ຮູເບີນ

ການແຂ່ງຂັນຕາມການຊີ້ບອກ

ລາຄາຈາກ 2569 ຮູເບີນ. ການປຽບທຽບແມ່ນລາຄາແພງກວ່າໂດຍ 1174 ຮູເບີນ

ການແຂ່ງຂັນຕາມການຊີ້ບອກ

ລາຄາແມ່ນຈາກ 3396 ຮູເບີນ. ການປຽບທຽບແມ່ນລາຄາແພງກວ່າປີ 2001 ຮູເບີນ

ການແຂ່ງຂັນຕາມການຊີ້ບອກ

ລາຄາຈາກ 4919 ຮູເບີນ. ການປຽບທຽບແມ່ນລາຄາແພງກວ່າຢູ່ທີ່ 3524 ຮູເບີນ

ການແຂ່ງຂັນຕາມການຊີ້ບອກ

ລາຄາຈາກ 8880 ຮູເບີນ. ການປຽບທຽບແມ່ນລາຄາແພງກວ່າ 7485 ຮູເບີນ

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໃຊ້ກັບ Januvius

ເລກທະບຽນ :ຊື່ການຄ້າ : JANUVIA / JANUVIA

ຊື່ nonproprietary ສາກົນ : Sitagliptin

ແບບຟອມຢາ : ເມັດທີ່ເຄືອບເງົາ

ສ່ວນປະກອບ :

ຢາເມັດທີ່ຜະລິດຈາກຮູບເງົາ 1 ມີທາດ sitagliptin phosphate hydrate ທຽບເທົ່າກັບ 25 mg, 50 mg, 100 mg sitagliptin.
ນັກປະຕິບັດງານ: cellulose microcrystalline, ທາດການຊຽມໄຮໂດຼລິກຟອສເຟດທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຜະລິດ, croscarmellose sodium, stearate magnesium, sodium stearyl fumarate.
ຫອຍເມັດ (Opadray® II: ສີບົວ 85 F97191 ສຳ ລັບຂະ ໜາດ 25 ມກ, ເບົາ beige 85 F 17498 ສຳ ລັບຂະ ໜາດ ຂອງ 50 ມກ, Beige 85 F 17438 ສຳ ລັບຂະ ໜາດ ປະລິມານ 100 ມກ) ມີເຫຼົ້າ polyvinyl, titanium dioxide, macrogol (polyethylene glycol) 3350, talc, ທາດເຫຼັກຜຸພັງ ສີເຫຼືອງ, ທາດເຫຼັກຜຸພັງສີແດງ.

ລາຍລະອຽດ

ແທັບເລັດ biconvex ກົມສີບົວອ່ອນແລະຮົ່ມອ່ອນໆ, ປົກຫຸ້ມດ້ວຍເປືອກຫອຍທີ່ມີແກະສະຫຼັກ "221" ຢູ່ດ້ານ ໜຶ່ງ ແລະກ້ຽງດ້ານ ໜຶ່ງ.
ຢາເມັດ 50 ມລກ:
ແທັບເລັດ biconvex ຮອບຂອງສີ beige ອ່ອນ, ເຄືອບດ້ວຍຮູບເງົາຫອຍທີ່ມີແກະສະຫຼັກ "112" ຢູ່ດ້ານ ໜຶ່ງ ແລະກ້ຽງດ້ານອື່ນໆ.
ເມັດ 100 ມລກ:
ແທັບເລັດ beicon bxvex ຮອບດ້ວຍເຄືອບເງົາທີ່ມີແກະສະຫຼັກ "277" ຢູ່ດ້ານຂ້າງແລະກ້ຽງດ້ານອື່ນໆ.

ກຸ່ມແພດການຢາ

ຢາຍັບຍັ້ງ Dipeptidyl peptidase 4.

ລະຫັດ ATX : A10VN01

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

ແພດການຢາ
JANUVIA (sitagliptin) ແມ່ນຢາຍັບຍັ້ງທາງປາກ, ທາງເລືອກທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງຂອງເອນໄຊ dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4), ມີຈຸດປະສົງໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2. Sitagliptin ແຕກຕ່າງກັນໃນໂຄງສ້າງທາງເຄມີແລະການປະຕິບັດທາງດ້ານ pharmacological ຈາກການປຽບທຽບຂອງ glucagon ຄ້າຍຄື peptide-1 (GLP-1), insulin, sulfonylurea ອະນຸພັນ, biguanides, gamon receptor agonists ກະຕຸ້ນໂດຍການສົ່ງເສີມ peroxisome (PPAR-γ), ຕົວຍັບຍັ້ງ alpha-glycosidase, ການປຽບທຽບ. ໂດຍການຍັບຍັ້ງ DPP-4, sitagliptin ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຮໍໂມນສອງທີ່ຮູ້ຈັກຂອງຄອບຄົວ incretin: GLP-1 ແລະ insulinotropic peptide (HIP). ຮໍໂມນຂອງຄອບຄົວ incretin ແມ່ນຖືກປິດລັບໃນ ລຳ ໄສ້ໃນລະຫວ່າງມື້, ລະດັບຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການໄດ້ຮັບອາຫານ. The incretins ແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງລະບົບພູມສາດພາຍໃນເພື່ອຄວບຄຸມ homeostasis glucose. ໃນລະດັບປົກກະຕິຫລືສູງຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ຮໍໂມນຂອງຄອບຄົວທີ່ເພີ່ມຂື້ນປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ການສັງເຄາະອິນຊູລິນເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມລັບຂອງມັນໂດຍຈຸລັງ pancreatic ເນື່ອງຈາກມີສັນຍານກົນໄກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວົງຈອນ AMP.
GLP-1 ຍັງຊ່ວຍໃນການສະກັດກັ້ນຄວາມລັບຂອງ glucagon ທີ່ເພີ່ມຂື້ນໂດຍຈຸລັງ pancreatic alpha. ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glucagon ຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບອິນຊູລິນເຮັດໃຫ້ການຜະລິດ glucose ຫຼຸດລົງໂດຍຕັບເຊິ່ງໃນທີ່ສຸດກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ glycemia ຫຼຸດລົງ.
ໃນລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ຜົນກະທົບທີ່ລະບຸໄວ້ຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງອິນຊູລິນແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມລັບຂອງ glucagon ບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. GLP-1 ແລະ HIP ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການປ່ອຍ glucagon ໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ພາຍໃຕ້ສະພາບການ Physiological, ກິດຈະກໍາຂອງ incretins ແມ່ນຖືກຈໍາກັດໂດຍ enzyme DPP-4, ເຊິ່ງເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາຂອງ hydrolyzes ດ້ວຍການສ້າງຜະລິດຕະພັນທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ.
Sitagliptin ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ hydrolysis ຂອງ incretins ໂດຍ enzyme DPP-4, ດັ່ງນັ້ນການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງຮູບແບບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງ GLP-1 ແລະ HIP. ໂດຍການເພີ່ມລະດັບຂອງ incretins, sitagliptin ຊ່ວຍເພີ່ມການປ່ອຍອິນຊູລິນຂື້ນກັບ glucose ແລະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລັບຂອງ glucagon. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ມີ hyperglycemia, ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ໃນການຮັກສາຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນແລະ glucagon ນຳ ໄປສູ່ການຫຼຸດລົງລະດັບຂອງ glyogylated hemoglobin СbА1Сແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງ glucose, ໄດ້ ກຳ ນົດໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າແລະຫຼັງຈາກການທົດສອບຄວາມກົດດັນ.
ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ການກິນຢາ YANUVIA ໜຶ່ງ ຄັ້ງເຮັດໃຫ້ມີການຍັບຍັ້ງການເຄື່ອນໄຫວຂອງເອນໄຊ DPP-4 ເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງກະແສເລືອດ GLP-1 ແລະ HIP ໂດຍປັດໃຈ 2-3, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງ plasma ຂອງ insulin ແລະ C- peptide, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glucagon ໃນ plasma ໃນເລືອດ, ການຫຼຸດລົງຂອງ glucose ໄວ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຫຼຸດລົງຂອງ glycemia ຫຼັງຈາກການໂຫຼດ glucose ຫຼືການໂຫຼດອາຫານ.

ແພດການຢາ
ຢາ pharmacokinetics ຂອງ sitagliptin ໄດ້ມີລັກສະນະພິເສດຂອງບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແລະຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ໃນບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຂອງ sitagliptin 100 ມລກ, ການດູດຊືມໄວຂອງຢາຈະຖືກສັງເກດດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ (Cmax) ໃນລະດັບ 1 ຫາ 4 ຊົ່ວໂມງນັບແຕ່ເວລາບໍລິຫານ. ພື້ນທີ່ພາຍໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງເວລາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ (AUC) ເພີ່ມຂື້ນຕາມອັດຕາສ່ວນ, ແລະໃນຫົວຂໍ້ທີ່ມີສຸຂະພາບດີແມ່ນ 8,52 μMh / h ເມື່ອກິນ 100 ມລກ, Cmax ແມ່ນ 950 nM, ແລະອາຍຸເຄິ່ງສະເລ່ຍແມ່ນ 12,4 ຊົ່ວໂມງ. Plasma AUC ຂອງ sitagliptin ເພີ່ມຂື້ນປະມານ 14% ຫຼັງຈາກປະລິມານຢາຕໍ່ໄປຂອງ 100 ມລກຂອງຢາເພື່ອໃຫ້ບັນລຸສະຖານະການດຸ່ນດ່ຽງພາຍຫຼັງກິນຢາຄັ້ງ ທຳ ອິດ. ຕົວຄູນການປ່ຽນແປງພາຍໃນແລະພາຍໃນຂອງຫົວເລື່ອງຂອງ AUC ຂອງ sitagliptin AUC ແມ່ນບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ຫຍັງເລີຍ.
ການດູດຊືມ
ຄວາມເປັນຈິງຂອງຊີວະພາບຂອງ sitagliptin ແມ່ນປະມານ 87%. ເນື່ອງຈາກການໃຊ້ຢາ YANUVIA ແລະອາຫານທີ່ມີໄຂມັນປະສົມປະສານບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຢາ pharmacokinetics, ຢາ YANUVIA ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງອາຫານ.
ການແຈກຢາຍ
ປະລິມານການແຈກຢາຍສະເລ່ຍໃນການດຸ່ນດ່ຽງພາຍຫຼັງປະລິມານ ໜຶ່ງ ມລກຂອງ sitagliptin 100 ມລກໃນອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແມ່ນປະມານ 198 ລິດ. ອັດຕາສ່ວນຂອງ sitagliptin ທີ່ຜູກກັບໂປຣຕີນ plasma ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຕໍ່າຢູ່ທີ່ 38%.
ການເຜົາຜານອາຫານ
ປະມານ 79% ຂອງ sitagliptin ແມ່ນຖືກໄລ່ອອກໂດຍບໍ່ປ່ຽນແປງໃນຍ່ຽວ.
ມີພຽງແຕ່ສ່ວນນ້ອຍໆຂອງຢາທີ່ໄດ້ຮັບໃນຮ່າງກາຍເທົ່ານັ້ນ.
ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຂອງ sitagliptin 14C-labeled ພາຍໃນ, ປະມານ 16% ຂອງຢາທີ່ມີລັງສີໄດ້ຖືກຂັບຖ່າຍອອກມາໃນຮູບແບບຂອງທາດແປ້ງຂອງມັນ. ຮ່ອງຮອຍຂອງ 6 metabolites ຂອງ sitagliptin ໄດ້ຖືກກວດພົບ, ອາດຈະບໍ່ມີກິດຈະ ກຳ ໃນການຍັບຍັ້ງ DPP-4. ການສຶກສາໃນ vitro ໄດ້ເປີດເຜີຍວ່າເອນໄຊປະຖົມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຍ່ອຍອາຫານທີ່ ຈຳ ກັດຂອງ sitagliptin ແມ່ນ CYP3A4 ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ CYP2C8.
ການປັບປຸງພັນ
ຫຼັງຈາກທີ່ໃຊ້ຢາໂຄຕາລິນຊີລິນທີ່ມີປ້າຍ 14C ໄດ້ຖືກປະຕິບັດປາກເປົ່າໃຫ້ກັບອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ປະມານ 100% ຂອງຢາທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງແມ່ນຖືກໄລ່ອອກ: 13% ຜ່ານ ລຳ ໄສ້, 87% ໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງພາຍໃນ ໜຶ່ງ ອາທິດຫຼັງຈາກກິນຢາ. ການລົບລ້າງໂດຍສະເລ່ຍຂອງຊີວິດເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງ sitagliptin ໂດຍການບໍລິຫານທາງປາກ 100 ມລກແມ່ນປະມານ 12,4 ຊົ່ວໂມງ; ການເກັບກູ້ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນປະມານ 350 ມລ / ນາທີ.
ການອອກລິດຂອງ sitagliptin ແມ່ນປະຕິບັດເປັນຕົ້ນຕໍໂດຍການຂັບໄລ່ໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໂດຍກົນໄກຂອງຄວາມລັບຂອງທໍ່ຫຼອດລົມ. Sitagliptin ແມ່ນຊັ້ນຍ່ອຍ ສຳ ລັບການຂົນສົ່ງອະໄວຍະວະອິນຊີຂອງຊະນິດທີສາມຂອງມະນຸດ (hOAT-3), ເຊິ່ງອາດຈະມີສ່ວນຮ່ວມໃນຂະບວນການຂັບໄລ່ຂອງ sitagliptin ໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ທາງດ້ານການແພດ, ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ hOAT-3 ໃນການຂົນສົ່ງຂອງ sitagliptin ບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ. Sitagliptin ຍັງເປັນອະນຸພາກຂອງ p-glycoprotein, ເຊິ່ງອາດຈະມີສ່ວນຮ່ວມໃນການລົບລ້າງການ ນຳ ໃຊ້ຂອງ sitagliptin. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, cyclosporin, ຜູ້ຍັບຍັ້ງຂອງ p-glycoprotein, ບໍ່ໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນການເກັບກູ້ຂອງຜົ້ງປາກຂອງ sitagliptin.

Pharmacokinetics ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບແຕ່ລະກຸ່ມ
ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫລັງ
ການສຶກສາເປີດເຜີຍຂອງຢາ JANUVIA ໃນປະລິມານ 50 ມລກຕໍ່ມື້ໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນເພື່ອສຶກສາແພດການຢາຂອງຕົນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຊຸດໂຊມ. ຄົນເຈັບທີ່ລວມເຂົ້າໃນການສຶກສາໄດ້ແບ່ງອອກເປັນກຸ່ມຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງອ່ອນໆ (ການກວດລ້າງ creatinine ຈາກ 50 ເຖິງ 80 ມລ / ນາທີ), ລະດັບປານກາງ (ການລົບລ້າງ creatinine ຈາກ 30 ຫາ 50 ມລ / ນາທີ) ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ (ການກວດລ້າງ creatinine ໜ້ອຍ ກວ່າ 30 ມລ / ນາທີ), ແລະ ຍັງເປັນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໄລຍະທ້າຍທີ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດ.
ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງ, ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma sitagliptin ເມື່ອທຽບກັບກຸ່ມຄວບຄຸມຂອງອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ.
AUC ເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າຂອງກຸ່ມ sitagliptin AUC ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບກຸ່ມຄວບຄຸມໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປານກາງ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ AUC ປະມານ 4 ເທົ່າໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນໄລຍະທ້າຍທຽບກັບກຸ່ມຄວບຄຸມ. Sitagliptin ໄດ້ຖືກຍ້າຍອອກຈາກການໄຫຼວຽນເລັກນ້ອຍໂດຍ hemodialysis: ພຽງແຕ່ 13,5% ຂອງປະລິມານທີ່ຖືກຍ້າຍອອກຈາກຮ່າງກາຍໃນໄລຍະກອງປະຊຸມ dialysis 3-4 ຊົ່ວໂມງ.
ດັ່ງນັ້ນ, ເພື່ອບັນລຸຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງການປິ່ນປົວໃນຢາ plasma ໃນເລືອດ (ຄ້າຍຄືກັນກັບໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ) ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປານກາງແລະຮ້າຍແຮງ, ຕ້ອງມີການດັດປັບປະລິມານຢາ (ເບິ່ງປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ).
ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບ
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບໃນລະດັບປານກາງ (7-9 ຈຸດໃນລະດັບ Child-Pugh), ໂດຍສະເລ່ຍ AUC ແລະ Cmax ຂອງ sitagliptin ທີ່ມີຂະ ໜາດ ດຽວ 100 mg ເພີ່ມຂື້ນປະມານ 21% ແລະ 13% ຕາມ ລຳ ດັບ. ດັ່ງນັ້ນ, ການປັບຂະ ໜາດ ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກຕັບອ່ອນໆຫລືປານກາງບໍ່ ຈຳ ເປັນ.
ບໍ່ມີຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ sitagliptin ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຕັບອັກເສບຮ້າຍແຮງ (ຫຼາຍກວ່າ 9 ຈຸດໃນລະດັບ Child-Pugh). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຢາດັ່ງກ່າວສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຖືກໄລ່ອອກມາຈາກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄົນເຮົາບໍ່ຄວນຄາດຫວັງວ່າຈະມີການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນຂອງ pharmacokinetics ຂອງ sitagliptin ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານພະຍາດຕັບຮຸນແຮງ.
ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ
ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ມີຜົນກະທົບທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກຕໍ່ກັບຕົວ ກຳ ນົດການຢາຂອງ sitagliptin. ເມື່ອປຽບທຽບກັບຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ, ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ (ອາຍຸ 65-80 ປີ) ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ sitagliptin ສູງກວ່າປະມານ 19%. ບໍ່ມີການປັບປະລິມານຂຶ້ນກັບອາຍຸທີ່ຕ້ອງການ

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ
ຢາ JANUVIA ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນເປັນການເພີ່ມເຕີມຂອງອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍເພື່ອປັບປຸງການຄວບຄຸມ glycemic ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.
ຢາ JANUVIA ຍັງໄດ້ຖືກຊີ້ໃຫ້ເຫັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເພື່ອປັບປຸງການຄວບຄຸມ glycemic ໃນການປະສົມປະສານກັບ metformin ຫຼືPPARγ agonists (ຕົວຢ່າງ: thiazolidinedione), ເມື່ອອາຫານແລະກິດຈະ ກຳ ທາງຮ່າງກາຍລວມກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy ກັບຢາທີ່ລະບຸໄວ້ບໍ່ ນຳ ໄປສູ່ການຄວບຄຸມ glycemic ຢ່າງພຽງພໍ.

Contraindications

• hypersensitivity ກັບອົງປະກອບໃດໆຂອງຢາ,
  
• ການຖືພາ, ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່,
  
• ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1
  
• ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ.
  

ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາ JANUVIA ໃນການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວເດັກໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ. ດັ່ງນັ້ນ, ການໃຊ້ຢາ JANUVIA ໃນຄົນເຈັບປະເພດນີ້ແມ່ນບໍ່ຖືກແນະ ນຳ.ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
ການດັດປັບປະລິມານຢາ JANUVIA ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປານກາງແລະຮ້າຍແຮງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໄລຍະສຸດທ້າຍທີ່ຕ້ອງການພະຍາດຕັບອັກເສບ (ເບິ່ງປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ).

ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາແລະ lactation

ບໍ່ມີການສຶກສາຄວບຄຸມຢາ YANUVIA ໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ສະນັ້ນບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງການ ນຳ ໃຊ້ໃນແມ່ຍິງຖືພາ. ຢາ JANUVIA, ຄືກັບຢາອື່ນໆໃນຜົ້ງປາກທີ່ບໍ່ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນເວລາຖືພາ. ບໍ່ມີຂໍ້ມູນໃດໆກ່ຽວກັບການຂັບໄລ່ຂອງ sitagliptin ກັບນົມ. ສະນັ້ນ, ຢາ JANUVIA ບໍ່ຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃນໄລຍະດູດນົມ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ຂອງຢາ JANUVIA ແມ່ນ 100 ມລກມື້ລະເທື່ອເປັນການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy ຫຼືປະສົມກັບ metformin ຫຼື agonist PPARγ (ຕົວຢ່າງ, thiazolidinedione).
JANUVIA ສາມາດກິນໄດ້ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງອາຫານ.
ຖ້າຄົນເຈັບຂາດການໃຊ້ຢາ JANUVIA, ມັນຄວນຈະຖືກປະຕິບັດໃຫ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ຫຼັງຈາກຄົນເຈັບຈື່ ຈຳ ຢາທີ່ຂາດໄປ. ຢ່າອະນຸຍາດໃຫ້ຢາ JANUVIA ສອງຄັ້ງ.
ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫລັງ
ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເບົາ (ການກວດລ້າງ creatinine ≥50ມລ / ນາທີ, ປະມານທີ່ສອດຄ້ອງກັນກັບ creatinine plasma ≤1.7 mg / dL ໃນຜູ້ຊາຍ, ≤1.5ມລກ / dL ໃນຜູ້ຍິງ) ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບຂະ ໜາດ ຂອງຢາ JANUVIA.
ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປານກາງ (ການກວດລ້າງ creatinine ≥30ມລ / ນາທີ, ແຕ່ 1,7 ມກ / ມລ, ແຕ່ວ່າ≤3ມລກ / dl ໃນຜູ້ຊາຍ,> 1.5 ມກ / dl, ແຕ່ວ່າ women2,5 ມລກ / dl ໃນຜູ້ຍິງ ) ປະລິມານຂອງຢາ JANUVIA ແມ່ນ 50 ມລກມື້ລະເທື່ອ.
ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ (ການກວດລ້າງ creatinine 3 mg / dL ໃນຜູ້ຊາຍ,> 2.5 ມລກ / dL ໃນຜູ້ຍິງ), ພ້ອມທັງມີໂຣກທາງເດີນທາງໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນໄລຍະທ້າຍທີ່ຕ້ອງການພະຍາດ hemodialysis, ປະລິມານຂອງຢາ JANUVIA ແມ່ນ 25 ມລກຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຢາ JANUVIA ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງ ກຳ ນົດເວລາຂອງຂັ້ນຕອນ hemodialysis.
ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບ
ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການປັບປ່ຽນປະລິມານຢາ JANUVIA ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອ່ອນໆຫລືປານກາງ. ຢານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບຮ້າຍແຮງ.
ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ
ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການດັດປັບປະລິມານຢາ JANUVIA ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ.

ຢາ JANUVIA ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນມີການຍອມຮັບໄດ້ດີທັງການຮັກສາດ້ວຍຢາ monotherapy ແລະໃນການປະສົມປະສານກັບຢາເສບຕິດທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດອື່ນໆ. ໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ, ການເກີດໂດຍລວມຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຖີ່ຂອງການຖອນຢາຍ້ອນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບ, ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາ placebo.
ເຫດການທີ່ບໍ່ດີທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍບໍ່ມີສາຍເຫດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຢາ YANUVIA ໃນປະລິມານ 100 ມກແລະ 200 ມລກຕໍ່ມື້, ແຕ່ມັກຈະເກີດກັບຢາ placebo, ໂດຍມີຄວາມຖີ່ຂອງ≥3%: ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈເທິງ (YANUVIA 100 ມມ - 6,8%, YANUVIA 200 mg - 6,1%, placebo - 6,7%), ໂຣກ nasopharyngitis (YANUVIA 100 mg - 4,5%, YANUVIA 200 ມກ - 4,4%, ຢາ placebo - 3,3%), ເຈັບຫົວ (YANUVIA 100 ມລ - 3,6%, ຢາ YANUVIA 200 ມກ - 3,9%, placebo - 3,6%), ຖອກທ້ອງ (YANUVIA 100 ມກ - 3.0%, ຢາ YANUVIA 200 ມກ - 2,6%, ຢາ placebo - 2,3%), arthralgia (ຢາ YANUVIA 100 mg - 2,1%, YANUVIA 200 ມລກ - 3,3%, placebo - 1,8%)
ອັດຕາການເສີຍເມີຍໂດຍລວມໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ YANUVIA ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບຢາ placebo (YANUVIA 100 mg - 1,2%, YANUVIA 200 mg - 0,9%, placebo - 0,9%).
ຄວາມຖີ່ຂອງການປະກົດຕົວຂອງຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງທີ່ເກີດຂື້ນຈາກ ລຳ ໄສ້ໃນເວລາກິນຢາ YANUVIA ໃນປະລິມານຢາທັງສອງແມ່ນຄ້າຍຄືກັບຢາ placebo, ຍົກເວັ້ນອາການປວດຮາກທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆເມື່ອກິນຢາ YANUVIA ໃນປະລິມານ 200 ມກຕໍ່ມື້: ເຈັບທ້ອງ (YANUVIA 100 ມລ - 2,3%, ຢາ YANUVIA 200 ມກ - 1,3%, ຢາ placebo - 2,1%), ອາການປວດຮາກ (YANUVIA 100 ມກ - 1,4%, ຢາ YANUVIA 200 ມກ - 2,9%, ຢາ placebo - 0,6%), ອາການປວດຮາກ (YANUVIA 100 ມກ - 0,8%, ຢາ YANUVIA 200 ມກ - 0,7%, ຢາ placebo - 0,9%), ຖອກທ້ອງ (ຢາ YANUVIA 100 ມກ - 3.0%, ຢາ YANUVIA 200 ມກ - 2,6%, placebo - 2,3%).
ການປ່ຽນຫ້ອງທົດລອງ
ການວິເຄາະການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກຂອງຢາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍໃນອາຊິດ uric (ປະມານ 0.2 mg / dl ທຽບກັບ placebo, ລະດັບສະເລ່ຍຂອງ 5-5,5 mg / dl) ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາ YANUVIA ໃນປະລິມານ 100 ແລະ 200 ມລກຕໍ່ມື້. ບໍ່ມີກໍລະນີຂອງການພັດທະນາ gout.
ມີການຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ phosphatase ທີ່ເປັນດ່າງທັງ ໝົດ (ປະມານ 5 IU / L ທຽບກັບ placebo, ລະດັບສະເລ່ຍຂອງ 56-62 IU / L), ສ່ວນ ໜຶ່ງ ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງຂອງກະດູກສ່ວນ ໜ້ອຍ ຂອງ phosphatase ທີ່ເປັນດ່າງ.
ການນັບ leukocyte ມີການເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍ (ປະມານ 200 / μlທຽບໃສ່ກັບ placebo, ສະເລ່ຍ 6600 / μl), ຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ຈຳ ນວນ neutrophils. ການສັງເກດການນີ້ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນສ່ວນໃຫຍ່, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນການສຶກສາທັງ ໝົດ.
ການປ່ຽນແປງທີ່ລະບຸໄວ້ໃນຕົວກໍານົດການຫ້ອງທົດລອງບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
ໃນລະຫວ່າງການຮັກສາກັບ YANUVIA, ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນສັນຍານທີ່ ສຳ ຄັນແລະ ECG (ລວມທັງໄລຍະຫ່າງ QTc).

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ໃນໄລຍະການທົດລອງທາງຄລີນິກໃນອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ຢາ YANUVIA ຂະ ໜາດ ໜຶ່ງ 800 ມກໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຖືກຍອມຮັບໄດ້ດີ. ການປ່ຽນແປງຫນ້ອຍທີ່ສຸດໃນໄລຍະຫ່າງ QTc, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາທີ່ ສຳ ຄັນທາງການແພດ, ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນ ໜຶ່ງ ໃນການສຶກສາຂອງຢາ YANUVIA ໃນປະລິມານ 800 ມກຕໍ່ມື້. ປະລິມານທີ່ສູງກວ່າ 800 ມລກຕໍ່ມື້ໃນມະນຸດບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ.
ໃນກໍລະນີທີ່ກິນຢາເກີນປະລິມານ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເລີ່ມຕົ້ນມາດຕະການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ມາດຕະຖານຄື: ການ ກຳ ຈັດຢາທີ່ບໍ່ຖືກຕັດຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ຕິດຕາມກວດກາສັນຍານ ສຳ ຄັນ, ລວມທັງ ECG, ພ້ອມທັງການນັດພົບການ ບຳ ບັດຮັກສາ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ.
Sitagliptin ແມ່ນເຍື່ອຫຸ້ມບໍ່ດີ. ໃນການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກ, ມີພຽງແຕ່ 13,5% ຂອງປະລິມານທີ່ຖືກ ກຳ ຈັດອອກຈາກຮ່າງກາຍໃນໄລຍະການກວດເລືອດປະມານ 3-4 ຊົ່ວໂມງ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ. ບໍ່ມີຫຼັກຖານໃດໆກ່ຽວກັບປະສິດທິຜົນຂອງການໃຊ້ peritoneal dialysis ສຳ ລັບ sitagliptin.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບການພົວພັນກັບຢາຊະນິດອື່ນ, sitagliptin ບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບຢາ pharmacokinetics ຂອງຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: metformin, rosiglitazone, glibenclamide, simvastatin, warfarin, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ. ອີງຕາມຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້, sitagliptin ບໍ່ຍັບຍັ້ງ CYP isoenzymes CYP3A4, 2C8 ຫຼື 2C9. ອີງໃສ່ຂໍ້ມູນໃນ vitro, sitagliptin ຍັງອາດຈະບໍ່ຢັບຢັ້ງ CYP2D6, 1A2, 2C19 ຫຼື 2B6, ແລະຍັງບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນ CYP3A4.
ມີການເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍໃນ AUC (11%), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ Cmax ສະເລ່ຍ (18%) ຂອງ digoxin ເມື່ອລວມກັບ sitagliptin. ການເພີ່ມຂື້ນນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືວ່າມີຄວາມ ສຳ ຄັນທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ປ່ຽນປະລິມານຂອງ digoxin ຫຼືຢາ YANUVIA ເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັນ.
ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ AUC ແລະ Cmax ຂອງຢາ YANUVIA ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໂດຍ 29% ແລະ 68% ຕາມລໍາດັບ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການໃຊ້ຮ່ວມກັນປະລິມານຢາດຽວເທົ່າກັບ 100 ມລກຂອງຢາ YANUVIA ແລະປະລິມານຢາ ໜຶ່ງ ດຽວໃນປະລິມານ 600 ມລກຂອງ cyclosporine, ເຊິ່ງເປັນຕົວຍັບຍັ້ງການມີລິດຂອງ p-glycoprotein.
ການປ່ຽນແປງທີ່ສັງເກດເຫັນໃນຄຸນລັກສະນະການຢາຂອງ sitagliptin ແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາຢ່າງຫຼວງຫຼາຍທາງຄລີນິກ. ການປ່ຽນປະລິມານຂອງຢາ JANUVIA ເມື່ອປະສົມກັບຢາ cyclosporine ແລະຕົວຍັບຍັ້ງ p-glycoprotein ອື່ນໆ (ຕົວຢ່າງ ketoconazole) ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້.
ການວິເຄາະທາງດ້ານ pharmacokinetic ຂອງປະຊາກອນຂອງຄົນເຈັບແລະອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບດີ (N = 858) ສຳ ລັບຢາປິ່ນປົວທີ່ມີປະໂຫຍດຫຼາຍ (N = 83, ປະມານເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ທີ່ຖືກໄລ່ອອກຈາກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ) ບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍຜົນກະທົບທີ່ ສຳ ຄັນໃດໆຂອງສານເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວກັບຢາ pharmacokinetics ຂອງ sitagliptin.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ໂລກເອດສ໌ໃນເລືອດ
ໃນການສຶກສາທາງຄລີນິກຂອງຢາ YANUVIA ເປັນການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy ຫຼືເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ metformin ຫຼື pioglitazone, ເຫດການທີ່ເກີດຂື້ນໃນໂລກເອດສໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາ YANUVIA ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບຄວາມຖີ່ຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນເວລາທີ່ໃຊ້ placebo. ການໃຊ້ຢາ JANUVIA ປະສົມປະສານຮ່ວມກັບຢາທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດເຊັ່ນ: ອິນຊູລິນ, sulfonylurea ອະນຸພັນບໍ່ໄດ້ຖືກສືບສວນ.
ໃຊ້ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ.
ໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ, ປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງຢາ YANUVIA ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ (ອາຍຸ≥65ປີ, ຄົນເຈັບ 409 ຄົນ) ແມ່ນປຽບທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 65 ປີ.
ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການປັບຂະ ໜາດ ໃນປະລິມານຕາມອາຍຸ. ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸມັກຈະເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ລົ້ມເຫຼວ. ເພາະສະນັ້ນ, ໃນກຸ່ມອາຍຸອື່ນໆ, ການດັດປັບປະລິມານໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ (ເບິ່ງປະລິມານແລະບໍລິຫານ).

ມີອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະເຮັດວຽກກັບກົນໄກ .

ບໍ່ມີການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາຜົນຂອງຢາ YANUVIA ກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະ.ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນກະທົບທາງລົບຂອງຢາ JANUVIA ຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ລົດຫລືກົນໄກທີ່ສັບສົນບໍ່ໄດ້ຄາດຫວັງໄວ້.

ແບບຟອມການປ່ອຍ

ສຳ ລັບເມັດ 14 ເມັດໃນ PVC / Al blister. ແຜ່ນພັບ 1, 2, 4, 6, ຫຼື 7 ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນກ່ອງ cardboard ພ້ອມກັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ໃນການໃຊ້.

ເງື່ອນໄຂການເກັບຮັກສາ

ເກັບຮັກສາໄວ້ໃນອຸນຫະພູມບໍ່ເກີນ 30 ° C.
ຮັກສາໃຫ້ໄກຈາກເດັກນ້ອຍ.

ວັນ ໝົດ ອາຍຸ

2 ປີ
ຢ່າໃຊ້ຫຼັງຈາກວັນ ໝົດ ອາຍຸທີ່ລະບຸໄວ້ໃນຊຸດ.

ຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະພິເສດ

ຢາຢາວີຢາສາມາດຊື້ໄດ້ໃນເຄືອຂ່າຍຮ້ານຂາຍຢາເທົ່ານັ້ນໂດຍມີໃບສັ່ງແພດ. ໂລກເອດສ໌ໃນເລືອດ, ອີງຕາມການສຶກສາ, ກັບການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທົ່ວໄປຫຼາຍກ່ວາຢາ placebo. ຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງ Januvia ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງປະລິມານທີ່ສູງຂອງອິນຊູລິນບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ, ສະນັ້ນຄົນເຈັບ ຈຳ ກັດການຄວບຄຸມ hypoglycemic.

ຜົນກະທົບທາງລົບຂອງຢາດັ່ງກ່າວຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຄວບຄຸມການຂົນສົ່ງຫລືກົນໄກທີ່ສັບສົນບໍ່ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້, ເພາະວ່າສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງບໍ່ສະກັດກັ້ນ.

ອາການຂາດນ້ ຳ ໃນເວລາກິນຢາ Januvia ສາມາດສະແດງວ່າເປັນອາການຊshockອກ anaphylactic. ໃບ ໜ້າ ຂອງຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍມີອາການບວມ, ຜື່ນຜິວ ໜັງ ຈະປາກົດ. ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ອາການຄັນຂອງ Quincke ແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ. ດ້ວຍອາການດັ່ງກ່າວ, ຢາໄດ້ຢຸດເຊົາທັນທີແລະຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວ.

Januvia ໃນການປິ່ນປົວແບບສະລັບສັບຊ້ອນຖືກນໍາໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຕ້ອງການຫຼັງຈາກກິນ Metformin ແລະການດັດແປງຊີວິດ. ທ່ານຍັງສາມາດໃຊ້ຢາເມື່ອປ່ຽນເປັນອິນຊູລິນ.

ຕົວແທນ hypoglycemic ແມ່ນຫຍັງ?

ຢາປົວພະຍາດເບົາຫວານ Januvia ແມ່ນໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມໃນບັນດາຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດແລະຄົນເຈັບທີ່ມີການບົ່ງມະຕິນີ້.

ການກະກຽມແທັບເລັດມີຜົນກະທົບໃນການຄວບຄຸມ hypoglycemic ອອກສຽງແລະເປັນຂອງກຸ່ມຂອງ DPP-4 inhibitors.

ການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວສົ່ງເສີມການເຕີບໃຫຍ່ຂອງໂຕເພີ່ມເຕີມທີ່ກະຕຸ້ນແລະກະຕຸ້ນການກະ ທຳ ຂອງພວກມັນ. ໃນລະຫວ່າງການເຮັດວຽກຂອງຮ່າງກາຍຢ່າງເປັນປົກກະຕິ, ທາດເພີ່ມຂື້ນແມ່ນຜະລິດຢູ່ໃນ ລຳ ໄສ້, ແລະລະດັບຂອງມັນສູງຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ.

ເປັນຜົນມາຈາກການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ເກີດຂື້ນໃນກົນໄກຂອງຂະບວນການນີ້, ແລະດ້ວຍເຫດຜົນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດບັນລຸການຟື້ນຕົວຂອງມັນໂດຍການສັ່ງໃຫ້ຄົນເຈັບຢາ Januvia.

The incretins ແມ່ນຮັບຜິດຊອບໃນການກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນໂດຍກະຕຸກ.

ໃນບັນດາຄຸນລັກສະນະປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍຂອງອຸປະກອນການແພດແມ່ນ:

1. ຫຼຸດລົງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ hemoglobin glycated.
2. ການລົບລ້າງອາການຂອງ hyperglycemia (ລວມທັງການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ).
3. ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍປົກກະຕິ.

ຢາດັ່ງກ່າວມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງເມັດໃນຮູບແບບຂອງຮອບ, ເມັດສີທີ່ມີສີເທົາ.

ສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຕົ້ນຕໍແມ່ນ sitagliptin (mnn), ຍ້ອນວ່າສ່ວນປະກອບຊ່ວຍແມ່ນທາດຟອສຊຽມຟອສເຟດ, ຈຸລິນຊີ microcrystalline, ໂມເລກຸນ stearate, croscarmellose ແລະ sodium stearyl fumarate, ເຊິ່ງກໍ່ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຢາ. ປະເທດທີ່ມາຂອງ Januvia ແມ່ນປະເທດເນເທີແລນ, ບໍລິສັດຜະລິດຢາ MERCK SHARP & DOHME.

ຊະນິດເມັດທີ່ມີສ່ວນປະກອບທີ່ເຮັດວຽກຂອງ sitagliptin, ຕາມກົດລະບຽບ, ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນກໍລະນີຕ່າງໆ:

• ໃນການຮັກສາພະຍາດສະລັບສັບຊ້ອນຂອງພະຍາດເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ເພື່ອເພີ່ມຜົນກະທົບໃນເລືອດໃນການສົມທົບກັບຕົວຕ້ານກັບຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼື metformin hydrochloride,
• ເປັນ monotherapy ໃນການພັດທະນາຮູບແບບເອກະລາດຂອງອິນຊູລິນຂອງໂລກເບົາຫວານໃນການປະສົມປະສານກັບລະບຽບການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ - ການຮັກສາອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ.

ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍສະລັບສັບຊ້ອນແມ່ນການໃຊ້ຢາຂອງກຸ່ມດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. Sitagliptin ມັກຖືກໃຊ້ຮ່ວມກັບ metformin (Siafor, Glucofage, Formmetin).
2. ມີສານສະກັດຈາກ sulfonylurea (Diabeton ຫຼື Amaryl).
3. ດ້ວຍຢາຈາກກຸ່ມ thiazolidinediones (Pioglitazole, Rosiglitazone).

ຢາເມັດ Januvia, ເຊິ່ງປະກອບມີ sitagliptin, ໄດ້ຖືກດູດຊືມຢ່າງໄວວາຫຼັງຈາກທີ່ພວກມັນຖືກປະຕິບັດແລະເຂົ້າເຖິງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ສູງສຸດຂອງພວກເຂົາຫຼັງຈາກສີ່ຊົ່ວໂມງ.

ລະດັບຂອງຊີວະພາບຢ່າງແທ້ຈິງແມ່ນຂ້ອນຂ້າງໃຫຍ່ແລະມີປະມານເກົ້າສິບເປີເຊັນ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາ

ອຸດສາຫະ ກຳ ການຢາໄດ້ພັດທະນາວິທີການໃນການຜະລິດຜະລິດຕະພັນຢາດ້ວຍປະລິມານທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງສານປະສົມທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຕົ້ນຕໍ.

ການ ກຳ ນົດປະລິມານຢາທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ.

ການເລືອກປະລິມານຂອງຢາແມ່ນ ດຳ ເນີນພາຍຫຼັງການກວດຂອງຄົນເຈັບ.

ການກະກຽມແທັບເລັດຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ຢູ່ຕະຫຼາດການຢາໃນປະລິມານຢາຕໍ່ໄປນີ້:

• ຢາບັນຈຸມີສ່ວນປະກອບທີ່ໃຊ້ 25 ມລກ,
• ປະລິມານຂອງສານທີ່ໃຊ້ງານແມ່ນ 50 ມລກ,
• ຢາ Januvia 100 ມກ - ຢາທີ່ມີປະລິມານສູງສຸດ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບຢາ Januvia ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ຊີ້ບອກເຖິງຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງຢາໂດຍໃຊ້ໂຄງການຕໍ່ໄປນີ້:

1. ເມັດແມ່ນກິນທາງປາກ, ລ້າງດ້ວຍປະລິມານຂອງແຫຼວຢ່າງພຽງພໍ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຫານ.
2. ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງຢາຄວນຈະເປັນ ໜຶ່ງ ຮ້ອຍມິນລີກຣາມຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ໃຊ້.
3. ຖ້າທ່ານພາດຢາຄັ້ງຕໍ່ໄປ, ຢ່າໃຫ້ຢາໃນປະລິມານທີ່ໃຊ້ຕໍ່ໄປ.
4. ຖ້າຄົນເຈັບມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນຮູບແບບຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະປານກາງ, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາຄວນຈະຫຼຸດລົງເປັນຫ້າສິບມິນລີກຣາມ. ມີບັນຫາໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ປະລິມານທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດບໍ່ຄວນເກີນຊາວຫ້າມິນລີກຣາມຂອງສານທີ່ໃຊ້ງານ.

ການ ນຳ ໃຊ້ sitagliptin ແມ່ນໄດ້ຮັບອະນຸຍາດເທົ່ານັ້ນຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງແພດຊ່ຽວຊານ.

ໃນກໍລະນີຂອງການໃຊ້ຢາເກີນປະລິມານ, ການປ່ຽນແປງໃນສ່ວນ QTc ສາມາດກວດພົບໄດ້. ໃນຖານະເປັນການປິ່ນປົວ, ວິທີການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ກະເພາະອາຫານ, ການ ນຳ ໃຊ້ຢາປິ່ນປົວກະເພາະອາຫານແລະການຮັກສາອາການຕ່າງໆ.

ຜົນຂ້າງຄຽງແລະຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ

ຢາ Januvia ມີຜົນກະທົບດ້ານລົບຫຼາຍ, ບໍ່ຄືກັບຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານອື່ນໆ.

ສ່ວນປະກອບທີ່ເຄື່ອນໄຫວໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໄດ້ງ່າຍຈາກຮ່າງກາຍ, ປະຕິບັດໄດ້ໂດຍບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາທາງລົບ.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນບາງກໍລະນີ, ຜົນກະທົບທາງລົບເລັກນ້ອຍຈາກອະໄວຍະວະຕ່າງໆແລະລະບົບຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ຕາມກົດລະບຽບ, ຜົນກະທົບທາງລົບດັ່ງກ່າວຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກຖອນຢາ.

ປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ດີສາມາດເກີດຂື້ນໃນສ່ວນຂອງລະບົບຫາຍໃຈໃນຮູບແບບຂອງໂຣກ nasopharyngitis ຫຼືພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງລະບົບຫາຍໃຈ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບອາດຈະຈົ່ມກ່ຽວກັບການພັດທະນາຂະບວນການດັ່ງກ່າວ:

1. ອາການເຈັບຫົວຮຸນແຮງ.
2. ເຈັບທ້ອງ, ປະກອບດ້ວຍອາການປວດຮາກ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ.
3. ການສະແດງອອກຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ.
4. ອີງຕາມຜົນຂອງການວິເຄາະ, ຄວາມແຕກຕ່າງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນ - ລະດັບຂອງກົດ uric ແລະ neutrophils ເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ phosphatase ທີ່ເປັນດ່າງຫຼຸດລົງ.

ນອກຈາກນີ້ໃນບັນດາການສະແດງໃນແງ່ລົບສາມາດໄດ້ຮັບການສັນນິຖານວ່າເປັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຫງົານອນ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ມັນບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ຂັບຂີ່ພາຫະນະຫລືປະຕິບັດກິດຈະ ກຳ ກັບກົນໄກທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂື້ນ.

ການທົບທວນຄືນຂອງຜູ້ບໍລິໂພກແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດ

ໃນບັນດາຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນທີ່ໄດ້ໃຊ້ຢາ, ການທົບທວນກ່ຽວກັບມັນໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນມີຜົນດີ.

ການທົບທວນໃນແງ່ລົບມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການລະເມີດ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາ.

ກ່ຽວກັບ Januvia, ການທົບທວນຄືນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຢານີ້ມີຂໍ້ດີຫຼາຍຢ່າງ.

ຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດຂອງຕົວແທນທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ທຽບໃສ່ກັບຢາຫຼຸດ ນຳ ້ຕານອື່ນໆແມ່ນມີດັ່ງນີ້:

• ມີຄວາມເປັນປົກກະຕິຂອງນ້ ຳ ຕານໃນຕອນເຊົ້າໃນເລືອດ, ການຊົດເຊີຍໃຊ້ເວລາເປັນສຽງທີ່ບໍ່ຄ່ອຍແຈ້ງ,
• ຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ, ຢາຈະເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຢ່າງໄວວາ, ເຮັດໃຫ້ລະດັບ glycemia ເປັນປົກກະຕິ,
• ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢຸດສະງັກ "ໃນ ທຳ ມະຊາດ, ບໍ່ຄວນສັງເກດເຫັນການຫຼຸດລົງຫຼືການລຸກຂື້ນສູງ.

ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າອີງຕາມຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຢາ, ຢາເມັດສາມາດຖືກປະຕິບັດໃນເວລາໃດກໍ່ຕາມຂອງມື້, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການກິນອາຫານ.

ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄົນເຈັບມັກກິນຢາໃນຕອນເຊົ້າ, ໂດຍອ້າງວ່າໃນທາງນີ້ມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ ໝັ້ນ ຄົງແລະຊັດເຈນກວ່າເກົ່າ, ເພາະວ່າຢາດັ່ງກ່າວຄວນຊົດເຊີຍອາຫານທີ່ມາຮອດໃນລະຫວ່າງມື້.

ຄວາມຄິດເຫັນຂອງທ່ານ ໝໍ ແມ່ນວ່າບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງຫຍັງເລີຍໃນເວລາກິນຢາແລະກົດລະບຽບຫຼັກແມ່ນການປະຕິບັດຕາມລະບຽບແລະບໍ່ຄວນພາດໃນການສະ ໝັກ ຄັ້ງຕໍ່ໄປ. ມັນແມ່ນໂຄງການນີ້ທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ການປິ່ນປົວມີຜົນດີ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານລາຍງານວ່າພາຍຫຼັງເວລາໃດ ໜຶ່ງ, ຜົນກະທົບດ້ານການຮັກສາຂອງຢາເລີ່ມຫຼຸດລົງແລະກ້າວກະໂດດໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານຈະສືບຕໍ່. ສະຖານະການນີ້ໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍການພັດທະນາຕໍ່ໄປຂອງຂະບວນການທາງ pathological.

ອີງຕາມຜູ້ປ່ວຍ, ຂໍ້ບົກຜ່ອງຕົ້ນຕໍຂອງຢາ Januvia ແມ່ນນະໂຍບາຍການ ກຳ ນົດລາຄາຂອງຢາ.

ລາຄາຂອງຢາທີ່ມີປະລິມານສູງສຸດແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຈາກ 1,500 ເຖິງ 1,700 ຮູເບີນຕໍ່ຊອງ (28 ເມັດ).

ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼາຍຄົນ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຈະບໍ່ສາມາດຕ້ານທານໄດ້, ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຢາດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເປັນປະ ຈຳ, ແລະການຫຸ້ມຫໍ່ດັ່ງກ່າວແມ່ນພຽງພໍບໍ່ຮອດ ໜຶ່ງ ເດືອນ.

ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າ, ຄົນເຈັບເລີ່ມຊອກຫາຢາທີ່ຖືກແທນທີ່ມີລາຄາຖືກກວ່າ.

ການປຽບທຽບແບບຮໍໂມນຕ່ໍາ

Januvia ແລະ analogues ສາມາດຊື້ໄດ້ຢູ່ຮ້ານຂາຍຢາຖ້າທ່ານມີໃບສັ່ງແພດທີ່ແພດສັ່ງໂດຍທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານ.

ໃນມື້ນີ້, ຮ້ານຂາຍຢາຂອງຣັດເຊຍບໍ່ສາມາດສະ ເໜີ ການປຽບທຽບໂດຍກົງກັບສ່ວນປະກອບທີ່ເຄື່ອນໄຫວດຽວກັນກັບຜູ້ບໍລິໂພກຂອງພວກເຂົາ.

ຖ້າພວກເຮົາປຽບທຽບລະຫັດ ATX-4 ໂດຍການບັງເອີນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປຽບທຽບບາງຢ່າງຂອງ Januvia ອາດຈະເຮັດເປັນຢາທົດແທນ.

Onglisa ແມ່ນຕົວແທນ hypoglycemic ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປົກກະຕິລະດັບ glucose ໃນເລືອດ. ສ່ວນປະກອບທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນຢາ saxaglipin ໃນປະລິມານສອງແລະເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຫຼືຫ້າມິນລີກຣາມ. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນລວມຢູ່ໃນກຸ່ມຂອງຢາຍັບຍັ້ງ DPP-4. ມັກຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານຮ່ວມກັບເມັດໂດຍອີງໃສ່ metformin. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາແມ່ນປະມານ 1800 ຮູເບີນ.

Galvus Met - ປະກອບດ້ວຍສອງສ່ວນປະກອບຫຼັກ - vildagliptin ແລະ metformin hydrochloride. ຜູ້ ທຳ ອິດແມ່ນຜູ້ຕາງ ໜ້າ ຂອງຊັ້ນຮຽນຂອງໂຕກະຕຸ້ນຂອງອຸປະກອນທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນຂອງຕັບແລະຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງຈຸລັງທົດລອງກັບນ້ ຳ ຕານທີ່ເຂົ້າມາເທົ່າກັບຄວາມເສຍຫາຍ.

ໃນເວລາດຽວກັນ, metformin hydrochloride ຍັບຍັ້ງຂະບວນການຂອງ gluconeogenesis, ຊ່ວຍກະຕຸ້ນ glycolysis, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ການປັບປຸງ glucose ທີ່ດີຂຶ້ນໂດຍຈຸລັງແລະແພຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີການຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊືມຂອງ glucose ໂດຍຈຸລັງໃນ ລຳ ໄສ້. ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວແມ່ນຈາກ 1300 ເຖິງ 1500 ຮູເບີນ.

Galvus ໃນຜົນກະທົບຂອງມັນແມ່ນຄ້າຍຄືກັບ Galves Met, ຍົກເວັ້ນວ່າມັນມີສ່ວນປະກອບດຽວທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ - vildagliptin. ລາຄາຂອງຢາແມ່ນຈາກ 800 ຮູເບີນ.

ໄລຍະຂ້າມຜ່ານ - ເມັດຢາທີ່ມີຜົນກະທົບໃນການລະລາຍຂອງເລືອດ. ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນແມ່ນ linagliptin. ລັກສະນະຕົ້ນຕໍຂອງຢາແມ່ນປະກອບມີຄວາມສາມາດໃນການເຮັດໃຫ້ລະດັບ glycemia ເປັນປົກກະຕິ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ incretins, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມລັບທີ່ບັນຈຸ glucose ຂອງ insulin ຮໍໂມນ. ລາຄາຂອງ Transgent ແມ່ນປະມານ 1700 ຮູເບີນ.

ຢາຊະນິດໃດທີ່ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນລະດັບນ້ ຳ ຕານສູງຂື້ນແລະຢຸດການພັດທະນາຂອງຂະບວນການທາງ pathological, ມີພຽງແຕ່ແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມສາມາດຕັດສິນໃຈໄດ້. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ປ່ຽນແທນຢາໂດຍແພດຊ່ຽວຊານທາງການແພດ.

ຕົວແທນ hypoglycemic ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຖືກອະທິບາຍໃນວິດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້.

ແບບຟອມການປ່ອຍ

ຢາ "Januvia" ແມ່ນຜະລິດໃນຮູບແບບຂອງເມັດ. ພວກມັນເປັນຮູບກົມມົນ, ສີຊົມພູອ່ອນໆແລະມີການ ສຳ ພັດກັບສີບົວ. ແຕ່ລະເມັດມີປ້າຍຊື່:

• "221" ເມື່ອຮັບໃຊ້ສານແມ່ນ 25 ມລກ,
• "112" ເມື່ອຮັບໃຊ້ສານແມ່ນ 50 ມລກ,
• "227" ເມື່ອຮັບໃຊ້ສານ 100 ມລກ.

ຢາເມັດບັນຈຸຢູ່ໃນແຜ່ນທີ່ມີຈຸລັງ.

ລາຄາຢາ

ບໍ່ແມ່ນພົນລະເມືອງຣັດເຊຍທຸກຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນສາມາດຊື້ເມັດພະຍາດເບົາຫວານ“ Januvia”, ລາຄາກໍ່ສູງ. ສຳ ລັບຊອງ 28 ເມັດຂະ ໜາດ 100 ມລ, ລາຄາແມ່ນຕັ້ງຢູ່ທີ່ 1675 ຮູເບີນ.

ຄວາມຄິດສ້າງສັນໃນໂລກເບົາຫວານ - ພຽງແຕ່ດື່ມທຸກໆມື້.

ຈຳ ນວນເມັດນີ້ຈະ ໝົດ ລົງພາຍຫຼັງການປິ່ນປົວ 4 ອາທິດ. ຍ້ອນວ່າຢານີ້ກິນເປັນເວລາດົນນານ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເບິ່ງຄືວ່າ ໜ້າ ປະທັບໃຈຫລາຍ. ໃນການປຶກສາຫາລືກັບແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ, ການປຽບທຽບຂອງການກະກຽມ Januvia ແມ່ນຖືກພິຈາລະນາ.

ສ່ວນປະກອບຂອງຢາເມັດ

ໜຶ່ງ ຊະນິດຂອງຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ Januvia ສາມາດບັນຈຸ sitagliptin 100, 50, ແລະ 25 ມລກ.

ມັນຍັງມີສານຊ່ວຍຄື: ຟົດສະຟໍຣີນ hydrogen ຟອສເຟດ, magnesium stearate, sodium stearyl fumarate.

ຮູບເງົາພາຍນອກປະກອບດ້ວຍເຫຼົ້າ polyvinyl, titanium dioxide, ຜຸພັງທາດເຫຼັກສີເຫລືອງ, talc ແລະທາດເຫຼັກຜຸພັງສີແດງ.

ລັກສະນະຂອງການສະ ໝັກ

ການກິນຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດດ້ວຍຂະ ໜາດ 0.1 g.

ຖ້າຢາເມັດ Januvia ຖືກນໍາໃຊ້ຮ່ວມກັບ Metformin, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການປ່ຽນປະລິມານຂອງຢາບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີ.

ຂະ ໜາດ ຂອງຢາຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ Januvia ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ເມື່ອກິນກັບອິນຊູລິນ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນເພື່ອວ່າບໍ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານ.

ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປ່ຽນການຮັບໃຊ້ຂອງ Januvia ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານ. ແຕ່ທ່ານຄວນເອົາໃຈໃສ່ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸ 75 ປີຂື້ນໄປ. ບໍ່ມີການສຶກສາໃດໆທີ່ໄດ້ເຮັດກັບຄົນເຈັບໃນຍຸກນີ້.

Analogues ຂອງຢາ

ຢາຫຼາຍຊະນິດ ກຳ ລັງພະຍາຍາມຊອກຫາຢາຮ່ວມກັນ. ມັນຍັງມີຕົວຢ່າງຂອງ Januvia, ເພາະວ່າມັນຂ້ອນຂ້າງແພງ, ແລະບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນສາມາດຊື້ຢາດັ່ງກ່າວໄດ້. ນອກຈາກນັ້ນ, sitagliptin ບໍ່ໄດ້ຖືວ່າເປັນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ. ໃນການກະກຽມ "Januvia", ຄຳ ແນະ ນຳ ບອກວ່າມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນອາຫານແລະກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ສະນັ້ນຈຶ່ງມີການຕິດຕາມກວດກາໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ II ຢ່າງຄົບຖ້ວນ.

ການປຽບທຽບຂອງ Januvia ແມ່ນ:

ໂດຍປະເພດຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນຫຼາຍ. ພວກມັນມີຜົນກະທົບທີ່ດີຕໍ່ລະບົບປະສາດແລະລະບົບຫລອດເລືອດຫົວໃຈ, ແລະປ້ອງກັນການເກີດຂື້ນຂອງຄວາມຢາກອາຫານຄົງທີ່.

ໃນຂະນະທີ່ກົນໄກຂອງຢາແມ່ນເກືອບຄືກັນ, ລາຄາຂອງມັນກໍ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ. ແລະອີງຕາມຫຼັກການນີ້, ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ຄົນເຈັບໂດຍພື້ນຖານແລ້ວເລືອກເອົາຢາທີ່ ເໝາະ ສົມກັບພວກມັນ. ມັນຍາກທີ່ຈະ ກຳ ນົດສິ່ງທີ່ດີກ່ວາ "Galvus Met" ຫຼື "Januvia", ເພາະວ່າມັນບໍ່ຕ່າງກັນກັບລາຄາ. ສຳ ລັບຊຸດ "Galvus Met", ບ່ອນທີ່ມີ 30 ເມັດ, ລາຄາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດປະມານ 1487 ຮູເບີນ.

ແຕ່ Yanuviya ມີຕົວຊ່ວຍປຽບທຽບທີ່ມີລາຄາຖືກກວ່າ, ຍົກຕົວຢ່າງ, Galvus, ບ່ອນທີ່ 28 ເມັດສາມາດຊື້ໄດ້ໃນລາຄາ 841 ຮູເບີນ, ເຊິ່ງແນ່ນອນມັນມີລາຄາຖືກກວ່າຫຼາຍ.

ແລະລາຄາຂອງ Ongliza ແມ່ນສູງກ່ວາລາຄາ Januvia - ຄົນເຈັບຈະຈ່າຍປະມານ 1978 ຮູເບີນ ສຳ ລັບ 30 ຊອງ. "Trazhenta" ບໍ່ໄກຈາກຢາທີ່ຜ່ານມາ - 30 ເມັດລາຄາປະມານ 1866 ຮູເບີນ.

ຢາທີ່ແພງທີ່ສຸດຂອງການປຽບທຽບທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງຢາ Januvia ແມ່ນ Combogliz Prolong, ໃນນັ້ນ 30 ເມັດມີລາຄາ 2863 ຮູເບີນ. ແຕ່ມັນມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງຢານີ້, ບ່ອນທີ່ 56 ເມັດສາມາດຊື້ໄດ້ໃນລາຄາ 2866 ຮູເບີນ.

ຄວາມຄິດເຫັນຂອງທ່ານ ໝໍ

ໃນການກະກຽມ Januvia, 100 ມລກ, ຄຳ ແນະ ນຳ ບອກວ່າເມັດສາມາດກິນໄດ້ຢ່າງ ໜ້ອຍ ໃນເວລາກາງເວັນ, ຢ່າງ ໜ້ອຍ ຕອນກາງຄືນ, ໂດຍບໍ່ສົນໃຈວ່າຄົນເຈັບມັກກິນອາຫານແນວໃດ.

ບັນດາທ່ານ ໝໍ ເຊື່ອວ່າບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງແນວໃດວ່າຄົນເຈັບຈະກິນຢາ - ໃນຕອນເຊົ້າຫລືຕອນແລງ, ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນລາວບໍ່ພາດການຮັບແຂກ. ມັນແມ່ນປັດໃຈນີ້ທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວມີປະສິດຕິຜົນ.

ການທົບທວນກ່ຽວກັບ Januvia

ດ້ວຍຮູບແບບທີ່ກ້າວ ໜ້າ ຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ໂດຍບໍ່ມີການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເມັດ, ມີ ໜ້ອຍ ຄົນບໍລິຫານເພື່ອຫລີກລ້ຽງຄວາມເປັນພິດຂອງນ້ ຳ ຕານ.

ມັນຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນໃນການຊອກຫາຢາຂອງທ່ານເອງເຊິ່ງຈະຊ່ວຍໃນການຄຸ້ມຄອງໂຣກເຮື້ອຮັງຂອງທ່ານໂດຍບໍ່ຕ້ອງເພີ່ມບັນຫາ ໃໝ່ ໃນໂລກເບົາຫວານຂອງທ່ານ.

ໃນເວລາທີ່ເລືອກຢາ hypoglycemic ທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການແຊກແຊງໂລກເບົາຫວານ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານເອົາໃຈໃສ່ກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ glycemic ແລະບໍ່ແມ່ນ glycemic. ໃນກໍລະນີທໍາອິດ, ນີ້ແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງ hemoglobin glycated, ຄວາມສ່ຽງຂອງການລະລາຍເລືອດ, ຄວາມລັບຂອງ insulin, ແລະຂໍ້ມູນຄວາມປອດໄພ. ໃນຄັ້ງທີສອງ - ການປ່ຽນແປງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ, ປັດໃຈສ່ຽງຂອງ HF, ຄວາມອົດທົນ, ຂໍ້ມູນຄວາມປອດໄພ, ຄວາມສາມາດໃນການໃຊ້ຈ່າຍ, ລາຄາ, ຄວາມສະດວກໃນການ ນຳ ໃຊ້.

ກ່ຽວກັບຢາ Januvia ການທົບທວນໃນແງ່ດີຂອງທ່ານຫມໍ: glycemia ຖືສິນອົດເຂົ້າໃກ້ຈະເປັນປົກກະຕິ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເວລາທີ່ຄາບອາຫານບໍ່ເກີນຂອບເຂດທີ່ຍອມຮັບໄດ້, ການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານເຂັ້ມບໍ່ໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນ, ຢາມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນແລະຕອບສະ ໜອງ ໄດ້ຕາມມາດຖານຄົບຖ້ວນ. ຄວາມຄິດເຫັນຂອງອາຈານ A.S. Ametova, ຫົວ. ພະແນກ Endocrinology ແລະພະຍາດເບົາຫວານ GBOU DPO RMAPO ຂອງກະຊວງສາທາລະນະສຸກຂອງສະຫະພັນຣັດເຊຍ, ກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ sitagliptin, ເບິ່ງວິດີໂອ:

ການທົບທວນຄືນຂອງຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາ Januvia ແມ່ນປະສົມ.

A.I. ຂ້ອຍໄດ້ໃຊ້ Metformin ເປັນເວລາ 3 ປີແລ້ວ, ທ່ານ ໝໍ ບໍ່ມັກການທົດລອງຄັ້ງສຸດທ້າຍ, ນອກຈາກນີ້ຂ້ອຍໄດ້ສັ່ງຢາ Januvia ຕື່ມອີກ. ຂ້ອຍໄດ້ດື່ມ ໜຶ່ງ ເມັດເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ເດືອນແລ້ວ. ທ່ານ ໝໍ ກ່າວວ່າທ່ານສາມາດດື່ມໄດ້ທຸກເວລາ, ແຕ່ຂ້ອຍຮູ້ສຶກສະບາຍໃນຕອນເຊົ້າ. ແລະຢາຄວນຈະເຮັດວຽກ, ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ໃນເວລາກາງເວັນ, ເວລາໂຫຼດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍສູງສຸດ. ຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນອາການຂ້າງຄຽງໃດໆ, ໃນຂະນະທີ່ນາງຮັກສານໍ້າຕານ.

T.O. ການໂຕ້ຖຽງທີ່ ສຳ ຄັນໃນການທົດລອງກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງຂ້ອຍແມ່ນຄ່າປິ່ນປົວ. ສຳ ລັບ Januvia, ລາຄາບໍ່ແມ່ນງົບປະມານທີ່ສຸດ: ຂ້ອຍຊື້ 28 ເມັດ 100 ມລກໃນລາຄາ 1675 ຮູເບີນ. ນັ້ນແມ່ນພຽງພໍ ສຳ ລັບຂ້ອຍເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ເດືອນ. ຢາມີປະສິດຕິຜົນ, ນ້ ຳ ຕານແມ່ນເລື່ອງ ທຳ ມະດາ, ແຕ່ຂ້ອຍ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຊື້ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຊະນິດອື່ນ, ສະນັ້ນ ຄຳ ນຶງເຖິງເງິນ ບຳ ນານຂ້ອຍຈະຂໍໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ປ່ຽນແທນ. ບາງທີຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງຈະບອກກ່ຽວກັບການປຽບທຽບລາຄາຖືກບໍ?

ລັກສະນະປຽບທຽບຂອງລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນຂອງ Januvia

ຖ້າພວກເຮົາປຽບທຽບຢາຕາມກົດລະບຽບຂອງ ATX 4, ຫຼັງຈາກນັ້ນແທນ Januvia, ທ່ານສາມາດເລືອກເອົາຂໍ້ຄ້າຍຄືກັນ:

• Onglizu ກັບສານປະກອບ saxagliptin,
• Galvus, ພັດທະນາບົນພື້ນຖານຂອງ vildagliptin,
• Galvus Met - vildagliptin ປະສົມປະສານກັບ metformin,
• Trazentu ກັບສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ linagliptin,
• Combogliz Prolong - ອີງໃສ່ metformin ແລະ saxagliptin,
• Nesinu ກັບສານປະສົມ alogliptin.

ກົນໄກຂອງອິດທິພົນຂອງຢາມີຄືກັນ: ພວກມັນສະກັດກັ້ນຄວາມຢາກອາຫານ, ບໍ່ຢັບຢັ້ງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງແລະລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ. ຖ້າທ່ານປຽບທຽບອະນາລັອກກັບຢາຢາວາວີຢາໃນລາຄາຖືກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານສາມາດຊອກຫາລາຄາຖືກກວ່າ: ສຳ ລັບຢາ Galvus Meta 30 ເມັດເທົ່າກັບປະລິມານເທົ່າກັນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຈ່າຍ 1,448 ຮູເບີນ, ສຳ ລັບ 28 ສ່ວນຂອງກາວີ - 841 ຮູເບີນ. Onlisa ຈະມີລາຄາແພງກວ່າ: 1978 ຮູເບີນຕໍ່ 30 ເມັດ. ໃນສ່ວນລາຄາດຽວກັນແລະ Trazhenta: 1866 ຮູເບີນ. ສຳ ລັບ 30 ເມັດ. ລາຄາແພງທີ່ສຸດໃນບັນຊີລາຍຊື່ນີ້ແມ່ນ Combogliz Prolong: 2863 ຮູເບີນ. ສຳ ລັບ 30 ຊິ້ນ.

ຖ້າມັນບໍ່ສາມາດທີ່ຈະບັນລຸການຊົດເຊີຍຢ່າງ ໜ້ອຍ ບາງສ່ວນ ສຳ ລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາຕ້ານພະຍາດທີ່ມີລາຄາແພງ, ທ່ານສາມາດເລືອກທາງເລືອກທີ່ຍອມຮັບໄດ້ກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານ.

ມື້ນີ້ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ບໍ່ແມ່ນອຸປະສັກຕໍ່ຊີວິດທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍ. ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດເຂົ້າເຖິງຢາເສບຕິດລ້າສຸດຂອງຮູບແບບຕ່າງໆຂອງການ ສຳ ຜັດ, ອຸປະກອນການແພດແບບພະກະພາ ສຳ ​​ລັບການບໍລິຫານຢາແລະການກວດຮ່າງກາຍດ້ວຍຕົນເອງ. ໂຮງຮຽນຂອງພະຍາດເບົາຫວານໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນໃນສະຖາບັນການແພດແລະສຸຂະອະນາໄມ, ແລະມີຂໍ້ມູນພື້ນຖານທັງ ໝົດ ທີ່ ຈຳ ເປັນໃນອິນເຕີເນັດ.

ແມ່ນຢາ Januvia ເປັນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດແບບ ໃໝ່ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຫຼືຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ອີງໃສ່ວິທະຍາສາດ.