ການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ

ວິທີການແບບດັ້ງເດີມໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນການບໍລິຫານເບື້ອງຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາໂຣກດ້ວຍການຕ້ານທານກັບປະລິມານຢາໃຫ້ປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ, ຈາກນັ້ນຢາທີ່ສອງແລະທີສາມກໍ່ຖືກເພີ່ມ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ວິທີການນີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຍາວນານແລະບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນສະ ເໝີ ໄປ. ໃນຂະບວນການໃນການສະສົມປະສົບການທາງຄລີນິກໃນການຮັກສາໂລກ hypertension, ມັນໄດ້ປາກົດວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ມີປະສິດຕິຜົນພຽງແຕ່ໃນ 50% ຂອງຄົນເຈັບແລະມີພຽງແຕ່ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນປານກາງເທົ່ານັ້ນ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ກົນໄກທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດຕ່າງໆແມ່ນຢູ່ໃນການພັດທະນາຂອງໂລກ hypertension, ແລະດັ່ງນັ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ບໍ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທຸກໆສາເຫດຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດໃນຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ.

ພ້ອມກັນນັ້ນ, ການບັນລຸຄຸນຄ່າເປົ້າ ໝາຍ ເປົ້າ ໝາຍ ຂອງຄວາມດັນເລືອດ (140/90 ມມ RT. ສິນລະປະ. ")
ໂຄງປະກອບຂອງການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນຜູ້ປ່ວຍເປັນໂຣກເບົາຫວານດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດ> 140/90 ມມ RT. ສິນລະປະ.

ການທົດລອງແບບສຸ່ມທາງຄລີນິກແບບ Multicenter ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ 2 ຫາ 4 ຢາຂອງກຸ່ມຕ່າງໆແມ່ນ ຈຳ ເປັນເພື່ອບັນລຸເປົ້າ ໝາຍ ຄວາມດັນເລືອດ.

ຂໍ້ດີຂອງການປິ່ນປົວແບບລວມຂອງ hypertension ກ່ອນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ:
•ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປະຕິບັດກົນໄກຫຼາຍຢ່າງຂອງການພັດທະນາຄວາມດັນເລືອດສູງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນມີປະສິດຕິຜົນສູງ,
•ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານຊ່ວຍໃຫ້ການ ນຳ ໃຊ້ຢາທີ່ມີປະລິມານຕ່ ຳ ລົງໂດຍບໍ່ຕ້ອງເສີຍຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກຮໍໂມນ,
•ການປະສົມປະສານຂອງຢາບາງຊະນິດເຮັດໃຫ້ (ຫຼືອ່ອນເພຍ) ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງສ່ວນປະກອບສ່ວນບຸກຄົນ.

ອີງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຈາກປີ 2003 ຂອງຄະນະ ກຳ ມະການຮ່ວມຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ VII ສຳ ລັບການປ້ອງກັນແລະຮັກສາໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ (JNC 7), ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານຄວນຈະຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງກວ່າ 20/10 mmHg. ສິນລະປະ. ຄ່າເປົ້າ ໝາຍ, 140.90 mmHg. ສິນລະປະ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີໂລກເບົາຫວານແລະ 130/80 ມມ RT. ສິນລະປະ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ຍຸດທະສາດ ສຳ ລັບການເລືອກວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນ ນຳ ສະ ເໜີ.

ຍຸດທະສາດການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໂດຍມີຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນປານກາງ> 130/80 ມມ RT. ສິນລະປະແຕ່ວ່າ

ຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນການປ້ອງກັນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາຫຼືຄວາມຄືບ ໜ້າ ຢ່າງໄວວາຂອງຄວາມສັບສົນທາງເສັ້ນເລືອດທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງພະຍາດນີ້ (DN, DR, ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເຮືອຂອງຫົວໃຈ, ສະ ໝອງ ແລະເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ອື່ນໆ). ມັນເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້ວ່າສາຍເຫດ ນຳ ພາແມ່ນຊີ້ບອກ.

ຜູ້ຜະລິດແມ່ນໂປຣຕີນຂອງ cytoskeleton ຂອງເຊນ. ສົມມຸດວ່າ, ໃນອີກດ້ານ ໜຶ່ງ, adductins ສົ່ງສັນຍານພາຍໃນຫ້ອງ, ແລະໃນທາງກັບກັນ, ໃນການພົວພັນກັບໂປຣຕີນ cytoskeletal ອື່ນໆ, ພວກມັນຂົນສົ່ງໄອອອນຜ່ານເຍື່ອຫ້ອງ. ໃນມະນຸດ, aducins ທັງ ໝົດ ແມ່ນປະກອບເປັນສອງເທົ່າ.

ຮູບແບບການປ່ອຍແລະສ່ວນປະກອບ

ແທັບເລັດມີສີຂາວ, ກິ່ນພິເສດ, ຮູບຊົງກົມຮູບຊົງກະບອກ. ໃນບັນດາຕົວຍັບຍັ້ງ, ຢາແມ່ນໂດດເດັ່ນສໍາລັບຄວາມສາມາດຂອງມັນໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຂອງເສັ້ນເລືອດແລະເຮັດໃຫ້ມີຜົນກະທົບທີ່ເດັ່ນຊັດໃນຝາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ.

ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້ຖືກບັນຈຸໃນປະລິມານ 25 ມກ.

ແບບຟອມປ່ອຍ - ເມັດ, 25 ມລ, 10 ເມັດ. contour ການຫຸ້ມຫໍ່, ຫ້ອງ, ໂດຍມີຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້. 20 ເມັດ. ເມັດແມ່ນບັນຈຸໃສ່ໃນກະປplacedອງທີ່ວາງໄວ້ໃນກະດານ cardboard.

ຢານີ້ຖືກຜະລິດໃນປະລິມານ 12,5 ມກແລະ 50 ມກ. ຢາມີກຸ່ມ sulfhydryl ທີ່ຊ່ວຍປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງ myocardium.

ຢາມີກຸ່ມ sulfhydryl ທີ່ຊ່ວຍປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງ myocardium.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

ຢາດັ່ງກ່າວ ກຳ ຈັດກິດຈະ ກຳ ACE, ເປັນຜົນໃຫ້ອັດຕາການປ່ຽນຂອງເອນໄຊ I ກັບ angiotensin II, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບ vasoconstrictor ທີ່ອອກສຽງຫຼຸດລົງ.

ໃນ adrenal cortex, ການຜະລິດຂອງ aldosterone ເພີ່ມຂື້ນ. ຢານີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບ kinin-kallikrein, ຮັກສາ bradykinin.

ແພດການຢາ

ຫຼັງຈາກໃຊ້ຕົວແທນສານເຄມີ ໜຶ່ງ ຄັ້ງ, 75% ຂອງຢາຈະຖືກຍ້າຍອອກຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ການກິນອາຫານສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການດູດຊຶມຂອງຢາ, ຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງມັນເຖິງ 40%.

ໃນ plasma ໃນເລືອດ, ຢາຕິດກັບໂປຣຕີນ (albumin) ແລະຖືກປ່ອຍອອກມາຈາກນົມແມ່.

ຫຼັງຈາກໃຊ້ຕົວແທນສານເຄມີ ໜຶ່ງ ຄັ້ງ, 75% ຂອງຢາຈະຖືກຍ້າຍອອກຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.ໃນ plasma ເລືອດ, ຢາຕິດກັບທາດໂປຼຕີນ (albumin).
ຢານີ້ ທຳ ລາຍໃນຈຸລັງຕັບ.

ຢາດັ່ງກ່າວແຕກໃນຈຸລັງຕັບ, ປະກອບເປັນທາດປະສົມດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

disulfide dimer ຂອງສານທີ່ໃຊ້ໄດ້,
cystine disulfide.

ຜະລິດຕະພັນເສື່ອມສະພາບບໍ່ເຄື່ອນໄຫວ. ເຄິ່ງຊີວິດຂອງຢາບໍ່ໃຫ້ເກີນ 3 ຊົ່ວໂມງ. ດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຢາດັ່ງກ່າວຈະສະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດຢູເຣນຽມແລະ creatinine ໃນເຊລັ່ມເລືອດເພີ່ມຂື້ນ.

ສິ່ງທີ່ Captopril ຊ່ວຍ 25

ຕົວແທນສານເຄມີທີ່ບົ່ງບອກເຖິງພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ:

hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ (ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ),
ການປ່ຽນແປງການເຮັດວຽກຂອງ ventricle ຊ້າຍເນື່ອງຈາກ infarction myocardial,
ໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ,
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.

ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຕົວແທນປິ່ນປົວຊີ້ໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານ ischemic, vascular ຂອງ blocker. ຢານີ້ຖືກໃຊ້ເພື່ອໃຫ້ການດູແລສຸກເສີນ ສຳ ລັບການເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດໃນໄລຍະກ່ອນໂຮງ ໝໍ.

ຢານີ້ຖືກໃຊ້ເພື່ອໃຫ້ການດູແລສຸກເສີນ ສຳ ລັບການເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດໃນໄລຍະກ່ອນໂຮງ ໝໍ.

ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງຫຼາຍປານໃດ

ACE ຍັບຍັ້ງການສູງເຖິງ 150 ມລກຕໍ່ມື້, ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມພ້ອມກັບ glycosides cardiac ແລະຢາ diuretic, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດ 40%.

ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນຂອງ 6,25 ມລກຄ່ອຍໆເພີ່ມຂຶ້ນເປັນ 25 ມລ 2-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ເພື່ອປ້ອງກັນການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງຢາທີ່ຖືກປະຕິບັດເປັນເວລາຫຼາຍມື້ (ປະລິມານເພີ່ມຂື້ນແມ່ນສາມາດໃຊ້ໄດ້ກັບຄວາມດັນເລືອດ systolic ສູງກວ່າ 90 ມມ Hg ແລະບໍ່ເກີນ 1 ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ).

ສ່ວນທີ່ສູງຂອງຢາຈະຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດໄດ້ຢ່າງໄວວາ, ແຕ່ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຜົນຂ້າງຄຽງ, ເຖິງການອັກເສບເສັ້ນເລືອດຕີບຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.

Contraindications

ຢາບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດຖ້າຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ:

ອາການຊshockອກ anaphylactic (ປະຫວັດສາດ),
ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ,
ໄນໂຕຣເຈນໃນເລືອດສູງ
ການຜ່າຕັດປ່ຽນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ
ແຄບຂອງ orifice aortic,
stenosis ປ່ຽງ mitral,
ໂລກຕັບອັກເສບ
ໂຣກຕັບແຂງຂອງຕັບ
hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງ,
ຊshockອກ cardiogenic ກັບ infarction myocardial.

ຢາຊະນິດ ໜຶ່ງ ບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດຖ້າຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ບົ່ງບອກໃນປະຫວັດສາດການແພດ.

hypotension ແລະການສະແດງອອກໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງການຜິດປົກກະຕິຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ແມ່ນ contraindications ຢ່າງແທ້ຈິງສໍາລັບການແຕ່ງຕັ້ງຢາ.

ກັບ infarction myocardial

ຢາຖືກ ກຳ ນົດໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ມີຜົນຕໍ່ໄປນີ້:

ຫຼຸດຜ່ອນພາລະໃນຫົວໃຈ,
ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກ fibrosis,
normalizes ການເຮັດວຽກຂອງ endothelial,
ກະຕຸ້ນ receptors ຂອງ peptide ທີ່ dilates ເສັ້ນເລືອດ.

ຢາແມ່ນດື່ມພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງຄວາມດັນເລືອດເປັນເວລາ 5 ອາທິດ. ຫຼັງຈາກກິນຢາ, ຈຸດສູງສຸດຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກຕັບອັກເສບແມ່ນສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກ 3-5 ຊົ່ວໂມງ.

ປະລິມານຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 6.25 ມກ.

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນເວລາ 3-16 ມື້ຫຼັງຈາກການລະບາດຂອງ myocardial infarction. ຫຼັງຈາກ 2 ຊົ່ວໂມງ, ປະລິມານຢາຍັບຍັ້ງ ACE ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເປັນ 12,5 ມລກແລະກິນ 3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.

ການຮັກສາແມ່ນຍາວນານ, ປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງຄວາມດັນເລືອດ (ຄວາມດັນເລືອດຂອງຄົນເຈັບບໍ່ຄວນຈະຕໍ່າກ່ວາ 100 ມມ. ສິນລະປະ.).

Captopril, ໃຫ້ໄວ, ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງຫົວໃຈ.

ພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນ

ປະລິມານຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 25 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ຖ້າຄວາມຕ້ອງການເກີດຂື້ນ, ປະລິມານຂອງຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເປັນເວລາ 14-28 ມື້ຈົນກ່ວາຜົນກະທົບທາງຄລີນິກຈະບັນລຸໄດ້.

ດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດສູງໃນລະດັບ I-II, ການປິ່ນປົວແມ່ນ ດຳ ເນີນການໂດຍໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ໃນປະລິມານ 25 ມກ 2 ເທື່ອ / ມື້. ປະລິມານທີ່ສູງສຸດຂອງຢາໃນແຕ່ລະວັນແມ່ນ 100 ມລກ.

ໃນເວລາທີ່ມີຄວາມດັນໂລຫິດຮຸນແຮງ, ປະລິມານ 30 ມລກ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ແມ່ນອະນຸຍາດ. ເມື່ອສັ່ງຢາ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດຈະເພີ່ມຂື້ນຖ້າຄົນເຈັບເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ມີຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ.

ໃນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ

ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ຢາແນະ ນຳ ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ diuretics ບໍ່ມີຜົນທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 6,25 ມລກ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ປະລິມານການຮັກສາຂອງຢາບໍ່ໃຫ້ເກີນ 25 ມລກ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ປະລິມານສູງສຸດຂອງ blocker ແມ່ນ 150 ມລກຕໍ່ມື້.

ມີໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ

ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງພັດທະນາໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ດ້ວຍການປ້ອງກັນ creatinine 30 ມລ / ນາທີ, ຢາຖືກ ກຳ ນົດໃນປະລິມານ 75-100 ມກ / ມື້.

ຢາແມ່ນເມົາຢູ່ໃນຄວາມດັນສູງ 1 ຊົ່ວໂມງກ່ອນອາຫານ.

ມັນໃຊ້ເວລາດົນປານໃດ

ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງ 1-1,5 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການໃຊ້ປະລິມານດຽວຂອງຢາ. ຜົນກະທົບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຄົງຕົວເກີດຂື້ນ 8 ອາທິດຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນ.

ປະລິມານຢາຂອງ Captopril 25 ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ.

ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່

ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ຢາ, ທ່ານສາມາດພົບກັບການສະແດງທາງລົບເຊັ່ນ:

ປວດຮາກ
ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ
ການປ່ຽນແປງລົດຊາດ
ອາການເຈັບ epigastric
ທ້ອງຜູກ
ໂລກຕັບອັກເສບ
ການອັກເສບຂອງ pancreatic,
ການລະເມີດການຜະລິດນໍ້າບີ,
ຜິວຫນັງຄັນ
ເຈັບໃນ hypochondrium ສິດ.

ອະໄວຍະວະ Hematopoietic

ປະກົດການທົ່ວໄປຫລັງຈາກການໃຊ້ຢາຖືກຖືວ່າເປັນ:

ໂລກເລືອດຈາງ
ການຫຼຸດຜ່ອນການນັບ platelet,
ລະດັບ neutrophils ໃນເລືອດຕໍ່າ.

ປະລິມານຢາສູງສຸດໃນຄົນໃນໄລຍະ 65 ປີເຮັດໃຫ້ ຈຳ ນວນເມັດເລືອດຂາວຫຼຸດລົງ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຂອງເຊື້ອເຫັດ, ເຊິ່ງເປັນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ autoimmune.

ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ

ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ລັກສະນະຂອງປະຕິກິລິຍາທາງລົບເຊັ່ນ:

ວິນຫົວ
ຄວາມອິດເມື່ອຍ
ການລະເມີດການປະສານງານ
ການປ່ຽນແປງໃນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຜິວຫນັງ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ, ນອນບໍ່ຫຼັບ, ເຈັບຫົວ, ພິການທາງສະ ໝອງ, ການພົກຍ່ຽວກ່ຽວກັບຕາແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ອາການວິນຫົວແມ່ນສັງເກດ.

ຈາກລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ

ປະຕິກິລິຍາຂອງຮ່າງກາຍບໍ່ພຽງພໍສະແດງອອກເປັນ:

ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ,
polyuria
ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງທາດໂປຼຕີນໃນປັດສະວະ,
ຂະບວນການ sclerotic ເພີ່ມຂຶ້ນໃນແພຈຸລັງຂອງອະໄວຍະວະຍ່ຽວ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ microalbuminuria ເພີ່ມຂື້ນ, ປະລິມານຂອງ creatinine ເພີ່ມຂື້ນຫຼາຍກວ່າ 30% ຈາກລະດັບເລີ່ມຕົ້ນ. ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ, ການເຮັດວຽກຂອງເສັ້ນເລືອດໃນ renal ຮ້າຍແຮງຂື້ນ, ໂຣກ nephropathy ພັດທະນາ.

ຈາກລະບົບຫາຍໃຈ

ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ລັກສະນະຂອງປະຕິກິລິຍາທາງລົບເຊັ່ນ:

ຫຼອດປອດອັກເສບ,
ໄອໄອແຫ້ງ
ສຽງຮ້ອງແລະສຽງດັງ
ເຈັບຄໍ
ລົມຫາຍໃຈສັ້ນໃນຂະນະທີ່ນອນຢູ່.
stenosis laryngeal,
ໂຣກປອດບວມ.

ເດັກເກີດ ໃໝ່ ພັດທະນາໂຣກ oliguria ແລະໂຣກປະສາດປະສາດ.

Captopril ອາດຈະເຮັດໃຫ້ໄອແຫ້ງແລະເຈັບປວດ.

ໃນສ່ວນຂອງຜິວ ໜັງ

ເມື່ອໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ຄົນເຈັບອາດຈະພົບກັບອາການທີ່ບໍ່ດີດັ່ງນີ້:

papules ຫນາແຫນ້ນ
ອາການຄັນ
ຜິວເນື້ອສີຂາວຈືດໆ.

ການສະແດງຜິວ ໜັງ ເກີດຂື້ນພາຍໃນ 2-3 ນາທີຫຼັງຈາກກິນຢາ, ອາການຈະກັບຄືນມາຫຼັງຈາກກິນຢາຕໍ່ໄປ.

ຜື່ນດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງອາການປວດຫລັງຂອງແຂນຂາທີ່ຮຸນແຮງ, ໄຂ້ຈະປາກົດຂຶ້ນ, ຜິວ ໜັງ ຈະ ແໜ້ນ, ເຊິ່ງປ່ຽນໄປບໍ່ດີ, ຟອດຊອດບໍ່ຕິດຊື່ເປັນເວລາດົນໂດຍກົດນິ້ວມື.

ຈາກລະບົບ genitourinary

ຢາຫຼັງຈາກການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສື່ອມໂຊມ, ເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ.

ການສະແດງອອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນຫຼັງຈາກກິນຢາແມ່ນມີລັກສະນະເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແລະ urticaria. ການພັດທະນາຂອງປະຕິກິລິຍາ anaphylactoid ແມ່ນປະກອບດ້ວຍຮູບລັກສະນະຂອງຮູບແບບທີ່ມີອາການຄັນຢູ່ເທິງສຸດແລະລຸ່ມ, ໃບ ໜ້າ, ຜົ້ງປາກ, ຊັ້ນ submucosal ຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈເທິງແລະ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່.

ການສະແດງອອກຂອງບຸກຄົນຫຼັງຈາກກິນຢາແມ່ນມີລັກສະນະສະແດງໂດຍການຫາຍໃຈ.

ຄົນເຈັບມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ເພ້ຍ,
ຫາຍໃຈແຂງແຮງ
ຫາຍໃຈບໍ່ອອກ
ຜົນໄດ້ຮັບຄວາມຕາຍ.

ແພດການຢາ

Captopril ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງການປ່ຽນແປງຂອງ angiotensin (ACE) ທີ່ຍັບຍັ້ງການປ່ຽນຂອງ angiotensin I ກັບ angiotensin II, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການປ່ອຍ aldosterone ຫຼຸດລົງ. ຜົນກະທົບນີ້ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ເສັ້ນເລືອດໃນສ່ວນປະກອບທັງ ໝົດ, ຄວາມດັນເລືອດ (BP), ການໄປສະນີ - ແລະການໂຫຼດໃສ່ຫົວໃຈ.

ການເຄື່ອນໄຫວຂອງ Plasma renin ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ hypotensive. ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດເກີດຂື້ນທັງໃນລະດັບປົກກະຕິແລະລະດັບຕໍ່າຂອງຮໍໂມນ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບ renin-angiotensin ຂອງເນື້ອເຍື່ອ.

ການໃຊ້ຢາ captopril ໃນໄລຍະຍາວຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງ hypertrophy myocardial, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຝາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຕ້ານທານ.

ນອກຈາກນີ້ຢາຍັງມີຜົນຕໍ່ຮ່າງກາຍດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ເສີມຂະຫຍາຍການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ renal ແລະ coronary,
ຫຼຸດຜ່ອນການລວບລວມ platelet,
ເພີ່ມການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ທາດ isocic myocardium,
ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດ sodium ions ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ຫົວໃຈວາຍ,
ຫຼຸດຜ່ອນການເຊື່ອມໂຊມຂອງ bradykinin ແລະເພີ່ມການສັງເຄາະຂອງ prostaglandin.

Captopril ເຈືອຈາງເສັ້ນເລືອດໃນຂອບເຂດຫຼາຍກ່ວາເສັ້ນເລືອດ.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມກັບການໃຊ້ vasodilator ໂດຍກົງ (minoxidil, hydrazine, ແລະອື່ນໆ), ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດຫຼັງຈາກກິນ captopril ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການສະແດງຂອງ tachycardia ປີ້ນແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການຂອງ myocardium ໃນການສະຫນອງອົກຊີເຈນ. ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ປະລິມານທີ່ພຽງພໍຂອງຢາບໍ່ມີຜົນຕໍ່ປະລິມານຂອງຄວາມດັນເລືອດ.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ການຫຼຸດລົງສູງສຸດຂອງຄວາມດັນເລືອດຈະຖືກສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກ 1-1.5 ຊົ່ວໂມງ. ໄລຍະເວລາຂອງຜົນກະທົບຂອງ hypotensive ແມ່ນຂື້ນກັບປະລິມານຢາແລະບັນລຸມູນຄ່າທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງມັນໃນຫລາຍອາທິດ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ Captopril: ວິທີການແລະຂະ ໜາດ

ເມັດ Captopril ແມ່ນກິນກ່ອນ 1 ຊົ່ວໂມງກ່ອນອາຫານ.

ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ ກຳ ນົດປະລິມານປະ ຈຳ ວັນເປັນສ່ວນບຸກຄົນໂດຍອີງໃສ່ຕົວຊີ້ບອກທາງຄລີນິກ.

ປະລິມານຢາທີ່ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຊໍາເຮື້ອ (ດ້ວຍການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ), ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ພຽງພໍຈາກການໃຊ້ຢາ diuretics: ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 6,2 ມລກ 2-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ປະລິມານດັ່ງກ່າວແມ່ນປັບໃຫ້ເຂົ້າກັບປະລິມານການ ບຳ ລຸງຮັກສາໂດຍສະເລ່ຍ - 25 ມລ 2-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ຄ່ອຍໆ, ໄລຍະຫ່າງຂອງ 2 ຫຼືຫຼາຍອາທິດ. ຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ຄວນເພີ່ມປະລິມານເພີ່ມຕື່ມ, ເພີ່ມຂື້ນ 1 ຄັ້ງໃນ 2 ອາທິດ,

ປະລິມານຢາທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາ captopril ສຳ ລັບຄວາມດັນທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ: ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນ 25 ມກ 2 ເທື່ອ / ມື້. ຖ້າຜົນການປິ່ນປົວບໍ່ພຽງພໍ, ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ, 1 ຄັ້ງໃນ 2-4 ອາທິດ. ປະລິມານການ ບຳ ລຸງຮັກສາ ສຳ ລັບຮູບແບບເສັ້ນເລືອດແດງໃນລະດັບປານກາງແມ່ນ 25 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ແຕ່ບໍ່ເກີນ 50 ມກ, ສຳ ລັບຮູບແບບຮຸນແຮງ - 50 ມລກ 3 ເທື່ອ / ມື້.

ປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 150 ມກ.

ຂະ ໜາດ ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງຢາ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້: ໃນລະດັບປານກາງ (ການລົບລ້າງ creatinine (CC) ຢ່າງ ໜ້ອຍ 30 ml / ນາທີ / 1,73 ມ 2) - 75-100 ມກ, ມີການລະເມີດທີ່ອອກສຽງ (CC ຕ່ ຳ ກວ່າ 30 ml / ນາທີ) / 1,73 ມ 2) - ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 12,5-25 ມກຕໍ່ມື້. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການເພີ່ມຂື້ນແມ່ນເຮັດເປັນເວລາດົນ, ແຕ່ວ່າຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນໃຊ້ໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ ໜ້ອຍ ກວ່າປົກກະຕິ.

ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ປະລິມານດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກຄັດເລືອກຢ່າງເຂັ້ມງວດເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ການປິ່ນປົວແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ເລີ່ມຈາກ 6,25 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້ແລະພະຍາຍາມຮັກສາປະລິມານໃນລະດັບນີ້.

ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການໃຫ້ຢາ diuretics ເພີ່ມ, ເສັ້ນ diuretic ຫຼາຍກ່ວາຊຸດ thiazide ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ການນໍາໃຊ້ captopril ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ:

ຈາກລະບົບ cardiovascular: ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຄວາມດັນເລືອດ, hypotension orthostatic, ໂຣກຕາມຕຽງ, tachycardia,
ຈາກໂລກກະເພາະ, ລຳ ໄສ້, ຕັບ, ຕັບ: ປາກແຫ້ງ, ລົດຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ, ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ປວດຮາກ, ກະເພາະອາຫານ, ບໍ່ຄ່ອຍ - ເຈັບທ້ອງ, ຖອກທ້ອງ, hyperbilirubinemia, ກິດຈະ ກຳ ເພີ່ມຂື້ນຂອງເອນໄຊຕັບ, ຕັບອັກເສບ,
ຈາກລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ: ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ກະທົບກະເທືອນ (ລະດັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງ creatinine ແລະ urea ໃນເລືອດ), ທາດໂປຣຕີນ
ຈາກລະບົບປະສາດ: ເຫງົານອນ, ວິນຫົວ, ຮູ້ສຶກເມື່ອຍ, ເຈັບຫົວ, ຕຸ້ຍ, ataxia, ໂຣກປະສາດຕາ, ໂລກຕາເສື່ອມ,
ຈາກລະບົບ hemopoietic: ບໍ່ຄ່ອຍ - ພະຍາດເລືອດຈາງ, ໂຣກ neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia,
ຈາກລະບົບຫາຍໃຈ: ຫຼອດປອດອັກເສບ, ໄອແຫ້ງ (ຖ່າຍທອດ), ປອດບວມ,
ຕົວຊີ້ວັດໃນຫ້ອງທົດລອງ: hyponatremia, hyperkalemia, acidosis, ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ - ໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (ມີຕົວແທນ hypoglycemic ໃນປາກແລະ insulin)
ປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບຜິວ ໜັງ: ມີການຖ່າຍຮູບເພີ່ມຂື້ນ, ອາການຄັນ, ຕຸ່ມຜື່ນຕາມຜິວ ໜັງ, ໂດຍປົກກະຕິ maculopapular, ບໍ່ຄ່ອຍຈະໃຫຍ່ຫຼືມີອາການຄັນ,
ປະຕິກິລິຍາແພ້ແລະພູມຕ້ານທານ: ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມເຍື່ອເມືອກ, ປາກ, ລີ້ນແລະຄໍ, ປາກ, ໜ້າ ແລະແຂນ, ມີ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ - ມີອາການຄັນໃນ ລຳ ໄສ້, ໂຣກ lymphadenopathy, ການເຈັບເປັນຂອງເລືອດ, ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ມີສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະໃນເລືອດ,
ອື່ນໆ: paresthesia.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ດ້ວຍການແຕ່ງຕັ້ງແລະເປັນປົກກະຕິໃນຂັ້ນຕອນການກິນຢາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງແພດ ໝໍ ຢ່າງໃກ້ຊິດ.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ໂດຍສະເພາະຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, Captopril ແມ່ນໄດ້ຮັບການປະສົມປະສານກັບພູມຕ້ານທານ (ລວມທັງ cyclophosphamide, azathioprine), allopurinol ຫຼື procainamide, ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນລະບົບຫຼືເຊື້ອພະຍາດຂອງເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່. ເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ, ກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນການ ນຳ ໃຊ້, ໃນໄລຍະ 3 ເດືອນ ທຳ ອິດ (1 ຄັ້ງໃນ 2 ອາທິດ) ແລະແຕ່ລະໄລຍະໃນໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຢາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມຮູບຂອງເລືອດທີ່ບໍລິເວນອ້ອມແອ້ມ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີປະຫວັດເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫລັງ, captopril ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການພັດທະນາໂປຣຕີນ, ເພາະສະນັ້ນ, ໃນຄົນເຈັບປະເພດນີ້, ລະດັບທາດໂປຼຕີນໃນປັດສະວະຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາໃນໄລຍະ 9 ເດືອນ ທຳ ອິດ (1 ຄັ້ງໃນ 4 ອາທິດ), ແລະຖ້າມັນເກີນມາດຕະຖານ, ບັນຫາການຖອນຢາຄວນໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ .

ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງມີຢູ່ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫລອດເລືອດແດງໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ໂດຍມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງ creatinine ຫຼື urea ໃນເລືອດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຫຼຸດປະລິມານຫລືຍົກເລີກ.

ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງປະຕິກິລິຍາ anaphylactoid ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາ captopril, ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງທີ່ມີຄວາມອ່ອນເພຍສູງ (ລວມທັງ AN69) ບໍ່ຄວນໃຊ້ສໍາລັບ hemodialysis.

ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນຈາກການໃຊ້ຢາສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້, ຖ້າກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ (4-7 ມື້), ປະລິມານດັ່ງກ່າວຈະຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼືການໃຊ້ຢາ diuretics ຖືກຢຸດ.

ຖ້າມີອາການເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ, ຄົນເຈັບຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ຕັ້ງ ຕຳ ແໜ່ງ ທາງນອນແລະຍົກຂາຂອງລາວ.

ດ້ວຍການອັກເສບເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຢ່າງຮຸນແຮງ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດການແກ້ໄຂບັນຫາ sodium chloride isotonic sodium.

ດ້ວຍການພັດທະນາໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຄວນຢຸດແລະແພດຄວນປຶກສາທັນທີ. ສຳ ລັບໂຣກຜິວ ໜັງ ທີ່ມີການທ້ອງຖິ່ນຢູ່ເທິງໃບ ໜ້າ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການປິ່ນປົວພິເສດ, ຍົກເວັ້ນການກິນຢາຕ້ານໂລກເອດສເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການ. ຖ້າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາການອຸດຕັນທາງອາກາດ (ການໃຄ່ບວມຂອງລີ້ນ, pharynx ຫຼື larynx), 0.5 ມລກຂອງ epinephrine (adrenaline) ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ subcutaneously ໃນອັດຕາສ່ວນ 1: 1000.

ການໃຊ້ຢາ captopril ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການວິນຫົວ, ໂດຍສະເພາະໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ສະນັ້ນຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ໃຫ້ລະເວັ້ນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກ, ພ້ອມທັງກິດຈະ ກຳ ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຕ້ອງການຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນແລະຄວາມໄວສູງຂອງປະຕິກິລິຍາທາງຈິດວິທະຍາ.

ການພົວພັນຢາ

ກິດຈະກໍາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດຂອງ captopril ແມ່ນມີປະສິດຕິພາບໂດຍ vasodilators (minoxidil) ແລະ diuretics.

ການປະສົມປະສານກັບ Clonidine, estrogens, indomethacin ແລະຢາຕ້ານການອັກເສບອື່ນໆທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal ຊ່ວຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງຢາ hypotensive.

ດ້ວຍການໃຊ້ captopril ພ້ອມໆກັນ:

ການໃຊ້ diuretics ແລະການກະກຽມໂພແທດຊຽມສາມາດເຮັດໃຫ້ hyperkalemia,
ການກະກຽມ ຄຳ (sodium aurothiomalate) ແລະທາດຍັບຍັ້ງການປ່ຽນທາດ enzyme ເຮັດໃຫ້ມີອາການທີ່ສັບສົນລວມທັງອາການປວດຮາກ, ຮາກ, ນ້ ຳ ລາຍໄຫຼອອກມາ, ຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ,
Procainamide ແລະ allopurinol ປະກອບສ່ວນໃນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກ Stevens-Johnson ແລະ / ຫຼືໂຣກ neutropenia,
ເກືອລິລິລິດ
Cyclophosphacin, azathioprine ແລະພູມຕ້ານທານພະຍາດອື່ນໆຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນເລືອດ,
ຕົວແທນອິນຊູລິນແລະທາດໂປຼຕີນໃນເລືອດຫຼຸດລົງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ເຄື່ອງຄອມພິວເຕີ້ຄ້າຍຄືກັນຂອງ Captopril ປະກອບມີ: Capoten, Captopril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Captopres, Alkadil.

ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາແລະ lactation

ໃນແມ່ໃນອະນາຄົດ, ການຮັກສາໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງແມ່ນ ດຳ ເນີນການໂດຍໃຊ້ຢາ Methyldopa.

ຕົວສະກັດກັ້ນແມ່ນບໍ່ຖືກກໍານົດ, ເພາະວ່າ ລາວຮຽກຮ້ອງ:

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal ໃນເດັກເກີດໃຫມ່,
ຂໍ້ຜູກແຂນຂາແລະການກະທົບກະໂຫຼກຫົວ
ການພັດທະນາຂອງເນື້ອເຍື່ອປອດ,
ການເສຍຊີວິດຂອງ fetus ໄດ້.

ຢາໃນນົມແມ່ມີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງເດັກ.

ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ກັບເຫຼົ້າ

ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ສາມາດປະຕິບັດພ້ອມໆກັນກັບເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີເຫຼົ້າ ethyl, ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ.

ໃນກໍລະນີຂອງການເບື່ອ Captopril, ຄົນເຈັບຈະພັດທະນາຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ໃນກໍລະນີຂອງການເປັນພິດໂດຍຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ຄົນເຈັບຈະພັດທະນາ:

hypotension
infarction myocardial
ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ
thromboembolism
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal
ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ.

ສໍາລັບການປິ່ນປົວ, ແນະນໍາໃຫ້ເຮັດຄວາມສະອາດລໍາໄສ້, ສັ່ງການສັກຢາສັກຢາ vasoconstrictor. ສໍາລັບການປິ່ນປົວ, ວິທີແກ້ໄຂ colloidal, ຢາ Dopamine ແລະ Norepinephril ຖືກນໍາໃຊ້.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ການໃຊ້ຢາຮ່ວມກັນກັບ vasodilator ເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນກະທົບທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ.

ການໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ກັບຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາຫລື Clonidine ເຮັດໃຫ້ປະສິດທິຜົນຂອງຢາຫຼຸດລົງ.

ການໃຊ້ຢາດ້ວຍຢາ diuretic ເຮັດໃຫ້ທາດໄອໂຊຊຽມໃນສ່ວນເກີນ.

ຄວາມລະມັດລະວັງຄວນໄດ້ຮັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍດ້ວຍການໃຊ້ເກືອລິໂອໂຕຽມພ້ອມໆກັນແລະຕົວແທນ hypotensive, ເນື່ອງຈາກຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານປະສົມອະນົງຄະທາດໃນເລືອດ serum ເພີ່ມຂື້ນ.

ການໃຊ້ຢາ captopril ກັບຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal ເຮັດໃຫ້ປະສິດທິຜົນຂອງຢາຫຼຸດລົງ.

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນ Allopurinol ແລະຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາອາການ Stevens-Johnson.

ເປັນຕົວແທນແທນສານເຄມີ, ໃຊ້:

ຕົວຍັບຍັ້ງຂອງບໍລິສັດ Sandoz (ເຢຍລະມັນ) ປະກອບດ້ວຍສ່ວນປະກອບຢ່າງຫ້າວຫັນ 6.25 ມລກໃນ 1 ເມັດ. ຢາຊະນິດນີ້ແມ່ນໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກ hypertension hypertension, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ໂຣກໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1.

Alkadil ສາມາດເຮັດ ໜ້າ ທີ່ທົດແທນຢາໄດ້ແລະເປັນຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ.

Angiopril ມີຜົນກະທົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE. ຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິ LV ຂອງຫົວໃຈ, ຫຼັງຈາກການລະເມີດຂອງ myocardial, ດ້ວຍ albuminuria ບໍ່ເກີນ 30 ມລກ / ມື້.

ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບ CaptoprilCapoten instructionsBerlipril

ທ່ານສາມາດທົດແທນຢາດ້ວຍຢາເຊັ່ນ Kapoten. ຢາດັ່ງກ່າວຖືກປະຕິບັດຕາມທີ່ແພດສັ່ງໂດຍ 1 ຊົ່ວໂມງກ່ອນອາຫານ.

ການທົບທວນຄືນ ສຳ ລັບ Captopril 25

Vasily, ອາຍຸ 67 ປີ, Voronezh

ຂ້ອຍເປັນໂຣກຄວາມດັນເລືອດສູງ. ປີທີ່ຜ່ານມາ, ມີວິກິດການ hypertensive ສອງຄັ້ງ. ຄວາມກົດດັນບໍ່ໄດ້ສູນເສຍໂດຍສິ່ງໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫລັງຈາກໄດ້ສັກເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ແລ້ວມັນກໍ່ບໍ່ງ່າຍຂື້ນ. ຂ້າພະເຈົ້າຈື່ຢາໄດ້, ວາງເມັດ 25 ມລກພາຍໃຕ້ລີ້ນຂອງຂ້ອຍ, ແລະຫຼັງຈາກ 30 ນາທີ, ຄວາມກົດດັນໄດ້ຫຼຸດລົງ. ຂ້ອຍເກັບຢາຢູ່ໃນຕູ້ຢາຢູ່ສະ ເໝີ.

Margarita, ອາຍຸ 55 ປີ, Cheboksary

ໃນຕອນກາງຄືນ, ຄວາມກົດດັນແມ່ນ 230 ເຖິງ 115. ຂ້ອຍເອົາຢາ 2 ເມັດພາຍໃຕ້ລີ້ນຂອງຂ້ອຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນຕອນກາງຄືນອີກ 2. ໃນຕອນເຊົ້າ, ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງເຖິງ 160 ຕໍ່ 100. ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ສັກຢາ diuretic ແລະຄວາມກົດດັນໄດ້ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ. ຂ້ອຍເຊື່ອວ່າມັນດີກວ່າທີ່ຈະໃຊ້ຢາ Kapoten ທີ່ເປັນຢາເດີມໃນການຮັກສາ.

Tamara, 57 ປີ, Derbent

ຂ້ອຍໃຊ້ຢາຍັບຍັ້ງ ACE ເປັນເວລາ 15 ປີ, 1 ເມັດ 0.25 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ການເຮັດວຽກປະ ຈຳ ວັນມີການປ່ຽນແປງ, ກິດຈະ ກຳ ມໍເຕີໄດ້ຫຼຸດລົງ, ສະນັ້ນຂ້ອຍດື່ມ 2 ເມັດຕໍ່ມື້. ບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຍັງເລີຍ. ຢາມີປະສິດຕິຜົນ.

ແບບຟອມຢາ

ໜຶ່ງ ເມັດບັນຈຸ

ສານທີ່ຫ້າວຫັນ - captopril 25 ມລກ

ຜູ້ຊ່ຽວຊານ: monohydrate lactose, cellulose ຈຸລິນຊີ, ແມກນີຊຽມຫຼືທາດການຊຽມດ້ວຍທາດການຊຽມ, ຊິລິໂຄນໄດອອກໄຊ, ທາດນ້ ຳ ໃນເລືອດ

ແທັບເລັດມີສີຂາວ, ເປັນຮູບຊົງກະບອກ, ມີດອກແຊມທັງສອງດ້ານ, ມີໃບປະດັບຢູ່ດ້ານຂ້າງແລະຮູບແກະສະຫຼັກ“ G” ອີກດ້ານ ໜຶ່ງ.

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

ແພດການຢາ

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ມັນໄດ້ຖືກດູດຊືມຢ່າງໄວວາແລະສົມບູນຈາກກະເພາະລໍາໄສ້. ການກິນອາຫານພ້ອມໆກັນຈະຊ່ວຍຫຼຸດການດູດຊຶມໄດ້ 30-55%. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ (Cmax) ໃນ plasma ເລືອດແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງ 30-90 ນາທີ. ໃນ plasma, ມັນຜູກກັບທາດໂປຼຕີນຈາກ 25-30%. ມັນໄດ້ຖືກແຈກຢາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນທົ່ວອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອທັງ ໝົດ, ຂ້າມແຮ່, ເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່, ແລະສິ່ງກີດຂວາງໃນເສັ້ນເລືອດບໍ່ຜ່ານ. ມັນໄດ້ຖືກ metabolized ໃນຕັບກັບການສ້າງຕັ້ງຂອງ dimopilil disulfide dimer ແລະ captopril cysteine disulfide. ການລົບລ້າງເຄິ່ງຊີວິດເຮັດໃຫ້ 2-3 ຊົ່ວໂມງ. 40-50% ແມ່ນຖືກຂັບຖ່າຍໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ປ່ຽນແປງ, ສ່ວນທີ່ເຫຼືອແມ່ນຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງທາດແປ້ງ.

ແພດການຢາ

Captopril ມີປະສິດຕິຜົນ hypotensive, vasodilating, cardioprotective. ມັນຍັບຍັ້ງການເຄື່ອນໄຫວຂອງເອນໄຊ angiotensin-converting ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ອັດຕາການປ່ຽນຂອງ angiotensin I ກັບ angiotensin II ຫຼຸດລົງ (ມັນມີຜົນກະທົບ vasoconstrictor, ສົ່ງເສີມການປ່ອຍຕົວຂອງ aldosterone) ແລະປ້ອງກັນການບໍ່ມີປະໂຫຍດຂອງຕົວແທນປັບອາກາດ endogenous - bradykinin ແລະ prostoglandin E2. ມັນຊ່ວຍເພີ່ມກິດຈະ ກຳ ຂອງລະບົບ kallikrein-kinin, ເພີ່ມການປ່ອຍສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງຊີວະວິທະຍາທີ່ມີຜົນກະທົບທາງ natriuretic ແລະ vasodilating, ແລະປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນ renal. ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ເສັ້ນເລືອດໂດຍສ່ວນປະກອບທັງ ໝົດ, ກ່ອນແລະຫລັງຂອງຫົວໃຈ, ຄວາມກົດດັນໃນວົງມົນນ້ອຍແລະໃນເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ເພີ່ມຜົນຜະລິດຂອງຫົວໃຈ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍ mono ແລະປະສົມປະສານ)

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຊໍາເຮື້ອ (ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປະສົມປະສານ

dysfunction ຂອງ ventricle ຊ້າຍໃນເວລາທີ່ຫມັ້ນຄົງໃນ

ຄົນເຈັບຫຼັງຈາກ infarction myocardial

ໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ I

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນກິນໂດຍປາກ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຫານ.

ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 25-50 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານດຽວແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເປັນ 100-150 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ໃນໄລຍະຫ່າງຂອງ 2-4 ອາທິດ. ປະລິມານ ບຳ ລຸງຮັກສາ 25 mg 2-3 ຄັ້ງ / ມື້. ປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 150 ມກ.

ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ

ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 6,25 -12,5 ມລກ 2-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ຖັດມາແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນທຸກໆ 2-3 ອາທິດ, ປະລິມານການຮັກສາແມ່ນ 25 ມລ 2-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ຫຼືສູງສຸດ 50 ມລກ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 150 ມກ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫລອດລົມຫາຍໃຈ

ການປິ່ນປົວມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນໄລຍະຫ່າງຈາກວັນທີ 3 ເຖິງວັນທີ 16 ຫຼັງຈາກການລະບາດຂອງ myocardial. ປະລິມານຢາ captopril ໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 6.25 ມລກ / ມື້ໃນມື້ ທຳ ອິດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃນມື້ຕໍ່ມາ, ມັນເພີ່ມຂື້ນເປັນ 12,5 ມລກ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ເປັນເວລາສອງມື້ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວເຖິງ 25-50 ມລກຂອງຢາເອເຟໂຊນ 3 ເທື່ອ / ມື້. ປະລິມານນີ້ແມ່ນບັນລຸໄດ້ເທື່ອລະກ້າວໃນຫຼາຍໆອາທິດ. ໃນກໍລະນີຂອງ hypotension ອາການ, ເຊັ່ນດຽວກັບໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ປະລິມານຂອງຢາ diuretics ແລະ / ຫຼື vasodilator concomitant ອື່ນໆສາມາດຫຼຸດລົງເພື່ອໃຫ້ບັນລຸປະລິມານຂອງລັດ captopril.

ປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 150 ມກ.

nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານໃນ insulin ແມ່ນ mellitus ພະຍາດເບົາຫວານ

ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 6,25 ມລກ / ມື້. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ເພີ່ມປະລິມານໃຫ້ 75-100 ມລກ / ມື້ (ໃນ 2-3 ຄັ້ງ). ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນກັບ microalbuminuria (ການປ່ອຍ albumin 30-300 ມລກຕໍ່ມື້), ປະລິມານແມ່ນ 50 ມລກສອງເທື່ອຕໍ່ມື້. ດ້ວຍການ ກຳ ຈັດທາດໂປຼຕີນທັງ ໝົດ ຫຼາຍກ່ວາ 500 ມກຕໍ່ມື້, ຢານີ້ມີປະສິດທິຜົນໃນປະລິມານ 25 ມກ 3 ເທື່ອ / ມື້.

ໃນກໍລະນີຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ

ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 6,25 ມລກ 2-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ຕໍ່ມາແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນ. ປະລິມານສູງສຸດແມ່ນຂື້ນກັບການກວດລ້າງ creatinine.