ໃຊ້ Telmista 40 ແນວໃດ? > ການຮັກສາແລະປ້ອງກັນ

ຮູບແບບປະລິມານຢາ Telmists - ຢາເມັດ: ເກືອບສີຂາວຫລືຂາວ, ໃນຂະ ໜາດ 20 ມລກ - ຮອບ, 40 ມລ - ບໄບໂອເວດ, ຮູບໄຂ່, 80 ມກ - ບິດາວີກ, ຮູບຊົງແບບແຄບຊູນ (ໃນກະດຸມຂອງວັດສະດຸປະສົມ 7 ເມັດ, ໃນກ່ອງເຈ້ຍ 2, 4, 8) , ໂພງ 12 ຫຼື 14, ໃນໂພງຂະ ໜາດ 10 ເມັດ., ໃນກ່ອງ cardboard 3, 6 ຫຼື 9 blisters).

ສ່ວນປະກອບຂອງເມັດດຽວ:

ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້: telmisartan - 20, 40 ຫຼື 80 ມລກ,
excipients: sodium hydroxide, lactose monohydrate, stearate magnesium, meglumine, povidone K30, sorbitol (E420).

ແພດການຢາ

Telmisartan, ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງ Telmista, ມີຄຸນສົມບັດຕ້ານການອັກເສບ, ເປັນສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະ angiotensin II (AT blocker₁ເຄື່ອງຮັບ). ການເຄື່ອນຍ້າຍ angiotensin II ຈາກການເຊື່ອມຕໍ່ກັບ receptor, ມັນບໍ່ມີການກະທໍາຂອງ agonist ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ receptor ນີ້. Telmisartan ເລືອກໄດ້ແລະເປັນເວລາດົນນານພຽງແຕ່ສາມາດຜູກມັດກັບເອດທີເລຍຊີນ II receptor ຍ່ອຍ₁. ມັນບໍ່ມີຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖື ສຳ ລັບ receptors angiotensin ອື່ນໆ, ຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງມັນແລະຜົນໄດ້ຮັບຈາກການໃຊ້ເກີນ (ຍ້ອນການໃຊ້ telmisartan) ອິດທິພົນຂອງ angiotensin II ຕໍ່ພວກມັນບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ.

Telmisartan ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ aldosterone ໃນ plasma ເລືອດ, ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ renin ແລະບໍ່ກີດຂວາງຊ່ອງທາງ ion. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວບໍ່ຢັບຢັ້ງ ACE (angiotensin-converting enzyme), ເຊິ່ງຍັງ ທຳ ລາຍ bradykinin, ສະນັ້ນບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາຂ້າງຄຽງໃດໆທີ່ເກີດຈາກ bradykinin.

Telmisartan, ກິນໃນປະລິມານ 80 ມກ, ສະກັດກັ້ນຜົນກະທົບ hypertensive ຂອງ angiotensin II. ຫຼັງຈາກປະລິມານຢາຄັ້ງ ທຳ ອິດເປັນເວລາ 3 ຊົ່ວໂມງ, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຜົນສະທ້ອນທີ່ ໜ້າ ເສົ້າສະຫລົດໃຈໄດ້ຖືກສັງເກດ, ຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາ 1 ວັນແລະຍັງມີຄວາມ ໝາຍ ສຳ ຄັນເຖິງ 2 ວັນ. ຜົນກະທົບ hypotensive ທີ່ຫມັ້ນຄົງມັກຈະພັດທະນາຫຼັງຈາກ 4-8 ອາທິດນັບຕັ້ງແຕ່ການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍການບໍລິຫານປົກກະຕິຂອງ telmisartan.

ມີຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດ, ຢາຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດ systolic ແລະ diastolic (BP). Telmisartan ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ (ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ).

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການຍົກເລີກ telmisartan ຢ່າງກະທັນຫັນ, ຄວາມດັນເລືອດຄ່ອຍໆກັບມາສູ່ມູນຄ່າເດີມ, ໂຣກຖອນບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.

ແພດການຢາ

ການດູດຊຶມ: ເມື່ອກິນເຂົ້າ, ມັນຈະຖືກດູດຊຶມໄວໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້. Bioavailability ແມ່ນ 50%. ໃນເວລາທີ່ກິນກັບອາຫານ, ການຫຼຸດລົງຂອງ AUC (ພື້ນທີ່ພາຍໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງ pharmacokinetic) ແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບຈາກ 6% ຫາ 19% ໃນປະລິມານ 40 ແລະ 160 ມລກຕາມລໍາດັບ. 3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຢາ telmisartan, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນລະດັບ plasma ໃນເລືອດອອກ (ບໍ່ແມ່ນຂື້ນກັບເວລາກິນເຂົ້າ). AUC ແລະຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ສູງສຸດຂອງສານ (C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ}) ໃນຜູ້ຍິງແມ່ນສູງກວ່າປະມານ 2 ແລະ 3 ເທົ່າ, ຕາມ ລຳ ດັບ, ກ່ວາຜູ້ຊາຍ. ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຫຍັງເລີຍຕໍ່ປະສິດທິພາບ,
ການແຈກຢາຍແລະການເຜົາຜະຫລານ: 99,5% ຂອງສານຕິດກັບໂປຣຕີນ plasma (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ alpha-1 glycoprotein ແລະ albumin). ປະລິມານການແຈກຢາຍທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄວາມສົມດຸນແມ່ນໂດຍສະເລ່ຍ 500 ລິດ. ການເຜົາຜານອາການເກີດຂື້ນໂດຍການເຊື່ອມຕົວເຂົ້າກັບກົດ glucuronic ດ້ວຍການສ້າງຕົວຂອງທາດແປ້ງທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບດ້ານການຢາ,
ຂໍ້ ກຳ ນົດ: T_1/2 (ລົບລ້າງເຄິ່ງຊີວິດ) - ຫຼາຍກວ່າ 20 ຊົ່ວໂມງ. ສານດັ່ງກ່າວສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຖືກໄລ່ອອກໂດຍບໍ່ປ່ຽນແປງຜ່ານ ລຳ ໄສ້, ປັດສະວະ - ໜ້ອຍ ກວ່າ 2%. ການ ຊຳ ລະລ້າງ plasma ທັງ ໝົດ ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສູງເມື່ອທຽບກັບການໄຫລວຽນຂອງເລືອດຕັບ (ປະມານ 1500 ມລ / ນາທີ) ແລະປະມານ 900 ມລ / ນາທີ.

ຕົວກໍານົດການ pharmacokinetic ຕົ້ນຕໍຂອງ telmisartan ເມື່ອຖືກນໍາໃຊ້ໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນອາຍຸ 6 ຫາ 18 ປີເປັນເວລາ 4 ອາທິດໃນປະລິມານ 1 ຫຼື 2 ມລກ / ກິໂລໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນສາມາດປຽບທຽບກັບຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ແລະຢືນຢັນການຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນເສັ້ນຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ}.

Contraindications

ຮູບແບບຂອງການຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບຮ້າຍແຮງ (ອີງຕາມການຈັດປະເພດເດັກ - Pugh - ຊັ້ນ C),
ການອຸດຕັນຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີ
ປະສົມປະສານກັບ aliskiren ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼືປານກາງ (ອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ໜ້ອຍ ກວ່າ 60 ມລ / ນາທີ / 1,73 ມ 2) ຫຼືເປັນໂຣກເບົາຫວານ,
ການຂາດ lactase / sucrose / isomaltase, ຄວາມບໍ່ທົນທານຂອງ fructose, malabsorption glucose-galactose,
ການຖືພາແລະໄລຍະເວລາ lactation,
ອາຍຸຮອດ 18 ປີ
hypersensitivity ບຸກຄົນກັບ telmisartan ຫຼືອົງປະກອບຊ່ວຍຂອງຢາ.

ພີ່ນ້ອງ (ພະຍາດ / ສະພາບການທີ່ໃຊ້ Telmista ຕ້ອງມີຄວາມລະມັດລະວັງ):

ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະ / ຫຼືຕັບທີ່ພິການ,
ໂລກຂໍ້ອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສອງຊະນິດ
ສະພາບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ຍ້ອນຂາດປະສົບການໃນການ ນຳ ໃຊ້),
hyperkalemia
ພະຍາດປະສາດຕາ,
ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ
ແຄບຂອງ mitral ແລະ / ຫຼືປ່ຽງ aortic,
GOKMP (cardiomyopathy ອຸດຕັນ hypertrophic),
ຫຼຸດລົງໃນ bcc (ປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ) ເນື່ອງຈາກການຮັກສາທີ່ຜ່ານມາດ້ວຍຢາ diuretics, ການກິນເກືອ ຈຳ ກັດ, ຮາກຫຼືຖອກທ້ອງ,
hyperaldosteronism ປະຖົມ (ຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິພາບບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງ).

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ Telmista: ວິທີການແລະຂະ ໜາດ

ເມັດ Telmist ແມ່ນກິນໂດຍປາກ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນເວລາກິນເຂົ້າ.

ດ້ວຍຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ເລີ່ມກິນດ້ວຍ 20 ຫຼື 40 ມລກຂອງຢາ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ, ມັນສາມາດບັນລຸຜົນກະທົບທີ່ສົມເຫດສົມຜົນໃນປະລິມານ 20 ມກ / ມື້. ໃນກໍລະນີທີ່ມີຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວບໍ່ພຽງພໍ, ທ່ານສາມາດເພີ່ມປະລິມານໃຫ້ສູງສຸດໃນປະລິມານສູງສຸດ 80 ມລກຕໍ່ມື້. ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານ, ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາວ່າຜົນກະທົບ hypotensive ສູງສຸດຂອງ Telmista ມັກຈະບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກ 4-8 ອາທິດນັບຕັ້ງແຕ່ການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະອັດຕາການຕາຍ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາ 80 ມລກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ຕ້ອງມີວິທີການເພີ່ມເຕີມໃນການເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດເປັນປົກກະຕິ.

ມັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປັບລະດັບການໃຫ້ບໍລິການ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ລວມທັງຄົນທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ.

ສຳ ລັບການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍຂອງຄວາມຮຸນແຮງທີ່ຮຸນແຮງຫຼືປານກາງ (ອີງຕາມການຈັດປະເພດ Child-Pugh - Class A ແລະ B), ປະລິມານສູງສຸດຂອງ Telmista ໃນປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 40 ມລກ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ຢາ pharmacokinetics ຂອງ telmisartan ບໍ່ປ່ຽນແປງ, ສະນັ້ນບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປະລິມານຢາ ສຳ ລັບພວກເຂົາ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ Telmists, ປະຕິກິລິຍາທາງລົບຕໍ່ໄປນີ້ຈາກລະບົບແລະອະໄວຍະວະແມ່ນເປັນໄປໄດ້:

ຫົວໃຈ: tachycardia, bradycardia,
ເສັ້ນເລືອດແດງ: ຄວາມດັນໂລຫິດສູງ, ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຄວາມດັນເລືອດ,
ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ຖອກທ້ອງ, ເຈັບທ້ອງ, dyspepsia, ກະເພາະອາຫານ, ກະເພາະອາຫານ, ທ້ອງອືດ, ທ້ອງບິດ (ຄວາມບິດເບືອນຂອງລົດຊາດ), ເຍື່ອເມືອກແຫ້ງຂອງຜົ້ງປາກ, ເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງຕັບບໍ່ດີ / ພະຍາດຕັບ,
ລະບົບເລືອດແລະລະບົບ lymphatic: thrombocytopenia, eosinophilia, ພະຍາດເລືອດຈາງ, ໂຣກ sepsis (ລວມທັງພະຍາດ sepsis ທີ່ຮ້າຍແຮງ),
ລະບົບປະສາດ: insomnia, ຄວາມກັງວົນ, ຊຶມເສົ້າ, vertigo, fainting,
ລະບົບພູມຕ້ານທານ: ພະຍາດພູມຕ້ານທານ (urticaria, erythema, angioedema), ປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິ, ໂຣກຜີວ ໜັງ, ໂຣກຜິວຫນັງ, ຜື່ນຜິວ ໜັງ (ລວມທັງຢາ), hyperhidrosis, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ.
ອະໄວຍະວະຂອງວິໄສທັດ: ການລົບກວນສາຍຕາ,
ລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈ, ໜ້າ ເອິກແລະອະໄວຍະວະກະດູກສັນຫຼັງ: ໄອ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈສ່ວນເທິງ, ພະຍາດປອດໃນລະຫວ່າງກະແສ (ສາຍພົວພັນທີ່ເປັນສາເຫດຂອງການໃຊ້ telmisartan ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ),
ກ້າມເນື້ອແລະເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມ: ອາການເຈັບຫຼັງ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ປວດກ້າມເນື້ອ (ກ້າມເນື້ອຂອງກ້າມເນື້ອ), myalgia, ເຈັບຂາ, ເຈັບໃນຂໍ້ບວມ (ອາການຄ້າຍຄືກັບການສະແດງການອັກເສບແລະການເສື່ອມສະພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອ tendon),
ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງແລະທໍ່ຍ່ຽວ: ເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ລວມທັງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ), ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ (ລວມທັງ cystitis),
ຮ່າງກາຍທັງ ໝົດ: ຄວາມອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ, ໂຣກຄ້າຍຄືໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ເຈັບ ໜ້າ ເອິກ,
ການສຶກສາເຄື່ອງມືແລະຫ້ອງທົດລອງ: ການເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອໃນຂອງກົດ uric, creatinine ໃນ plasma ໃນເລືອດ, ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງ hemoglobin, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງໂລກຕັບອັກເສບ, CPK (creatine phosphokinase) ໃນ plasma ໃນເລືອດ, hypoglycemia (ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ), hyperkalemia.

ຄວາມ ສຳ ພັນຂອງລະດັບການສະແດງຜົນຂ້າງຄຽງກັບອາຍຸ, ເພດ, ຫຼືເຊື້ອຊາດຂອງຄົນເຈັບຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ການໃຊ້ Telmista ແລະ ACE ຕົວກະຕຸ້ນໃນເວລາດຽວກັນຫຼືຕົວຍັບຍັ້ງໂດຍກົງຂອງ renin, aliskiren ເນື່ອງຈາກການປະຕິບັດສອງຄັ້ງໃນລະບົບ RAAS (ລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone) ເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຊຸດໂຊມລົງ (ລວມທັງສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມ), ແລະຍັງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານແລະໂຣກ hyperkalemia. . ຖ້າການປິ່ນປົວຮ່ວມກັນແບບນີ້ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນແທ້ໆ, ມັນຄວນຈະຖືກປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຢ່າງໃກ້ຊິດຂອງແພດ, ພ້ອມທັງກວດກາການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມດັນເລືອດແລະລະດັບ electrolyte ໃນ plasma ເລືອດຢ່າງເປັນປົກກະຕິ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກ nephropathy ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຜູ້ທີ່ໃຊ້ສານຍັບຍັ້ງ telmisartan ແລະ ACE ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີສຽງເນື້ອງອກແລະການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂື້ນກັບກິດຈະ ກຳ ຂອງ RAAS (ຕົວຢ່າງ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ລວມທັງການເປັນໂຣກຂອງເສັ້ນປະສາດສອງຂ້າງຫຼື stenosis ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງດຽວ, ຫຼືມີໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ), ການໃຊ້ຢາທີ່ສົ່ງຜົນຕໍ່ RAAS ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງ hyperazotemia, hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງສ້ວຍແຫຼມ, oliguria ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ສ້ວຍແຫຼມ (ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ).

ເມື່ອໃຊ້ຢາ diuretics ທີ່ມີທາດໂປຕາຊຽມ, ການທົດແທນເກືອທີ່ມີທາດໂປຕາຊຽມ, ອາຫານເສີມແລະຢາອື່ນໆທີ່ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂພແທດຊຽມໃນ plasma ເລືອດຮ່ວມກັບ Telmista, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມໃນເລືອດ.

ເນື່ອງຈາກວ່າ telmisartan ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເປັນ ໜິ້ວ ນໍ້າບີ, ມີພະຍາດທີ່ຕິດເຊື້ອຂອງຕ່ອມຂົມຫລືການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ, ການຫຼຸດລົງຂອງການເກັບກູ້ຢາແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ດ້ວຍໂລກເບົາຫວານແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈເພີ່ມເຕີມ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຫົວໃຈ (ໂຣກຫົວໃຈ), ການໃຊ້ Telmista ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບ myocardial ທີ່ຮ້າຍແຮງແລະການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ໂຣກຫົວໃຈວາຍອາດຈະບໍ່ຖືກກວດຫາໂຣກ, ເພາະວ່າອາການຂອງມັນໃນກໍລະນີນີ້ບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ. ດັ່ງນັ້ນ, ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ດຳ ເນີນການກວດວິນິດໄສທີ່ ເໝາະ ສົມ, ລວມທັງການທົດສອບກັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາອິນຊູລິນຫຼືຢາ hypoglycemic ທາງປາກ, ໂຣກຄໍເລສເຕີຣໍອາດຈະພັດທະນາໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ Telmista. ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ເພາະວ່າອີງຕາມຕົວຊີ້ວັດນີ້, ປະລິມານຢາອິນຊູລິນຫຼືຢາຫລຸດຄວາມດັນເລືອດຈະຕ້ອງປັບຕົວ.

ໃນ hyperaldosteronism ປະຖົມ, ການໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນ - ຢາຍັບຍັ້ງ RAAS - ໂດຍປົກກະຕິບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນຢາ Telmista.

ການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໃນການປະສົມປະສານກັບຢາ thiazide diuretics, ເພາະວ່າການປະສົມດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຕື່ມ.

ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ Telmista ມີປະສິດຕິຜົນ ໜ້ອຍ ໃນຄົນເຈັບເຊື້ອຊາດ Negroid. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບດ້ວຍການໃຊ້ telmisartan ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດໃນບັນດາຜູ້ອາໄສຢູ່ໃນປະເທດຍີ່ປຸ່ນ.

ການຖືພາແລະ lactation

ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາ, Telmista ແມ່ນ contraindicated ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ໃນກໍລະນີຂອງການບົ່ງມະຕິການຖືພາ, ຢາດັ່ງກ່າວຄວນຢຸດເຊົາໃນທັນທີ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນຂອງຫ້ອງຮຽນອື່ນໆທີ່ຖືກອະນຸມັດໃຫ້ໃຊ້ໃນເວລາຖືພາຄວນຈະຖືກ ກຳ ນົດ. ແມ່ຍິງທີ່ວາງແຜນການຖືພາຍັງຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວທາງເລືອກອື່ນ.

ໃນການສຶກສາ preclinical ຂອງຢາ, ຜົນກະທົບ teratogenic ບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບ. ແຕ່ພົບວ່າການໃຊ້ຢາ angiotensin II receptor antagonists ໃນການຕັດຫຍິບອັນດັບສອງແລະສາມຂອງການຖືພາເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ fetotoxicity (oligohydramnios, ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ, ການຫົດຕົວຂອງກະດູກຂອງກະດູກສັນຫຼັງຂອງລູກໃນທ້ອງ) ແລະຄວາມເປັນພິດຂອງໂຣກ neonatal (ຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ໂຣກ hyperkalemia).

ເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ແມ່ຂອງລາວກິນ Telmista ໃນລະຫວ່າງການຖືພາຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມທາງການແພດຍ້ອນການພັດທະນາການເປັນໂຣກທາງເສັ້ນເລືອດແດງ.

ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການແຊກແຊງຂອງ telmisartan ເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່, ຢານີ້ຈະຖືກ ທຳ ລາຍໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ.

ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ

ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອ່ອນເພຍຮ້າຍແຮງ (ອີງຕາມການຈັດປະເພດ Child-Pugh - class C).

ດ້ວຍຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບອ່ອນໆຫາປານກາງ (ອີງຕາມການຈັດປະເພດ Child-Pugh - ຊັ້ນ A ແລະ B), ການໃຊ້ Telmista ຕ້ອງມີຄວາມລະມັດລະວັງ. ປະລິມານປະຈໍາວັນສູງສຸດຂອງຢາໃນກໍລະນີນີ້ບໍ່ຄວນເກີນ 40 ມກ.

ການພົວພັນຢາ

ການໃຊ້ telmisartan ພ້ອມໆກັນກັບຢາບາງຊະນິດອາດຈະ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ໄປນີ້:

ຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນ
warfarin, digoxin, ibuprofen, glibenclamide, hydrochlorothiazide, paracetamol, amlodipine ແລະ simvastatin: ບໍ່ມີການຕິດຕໍ່ພົວພັນທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອໃນຂອງ plasma digoxin ໂດຍສະເລ່ຍ 20% ແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ເມື່ອປະສົມປະສານກັບ Digoxin, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງມັນເປັນປະ ຈຳ,
ທາດໂປຼຕີນຈາກຢາ diuretics (ເຊັ່ນ: spironolactone, amiloride, triamteren, eplerenone), ຢາທົດແທນໂພແທດຊຽມ, ACE inhibitors, angiotensin II receptor antagonists, NSAIDs (ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal), ລວມທັງ cyclooxygenase-hemporin-2-azimonodiprhavph, 2-azimonodiprhavph, 2-azimoninipiphaphine ແລະ trimethoprim: ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງ hyperkalemia (ຍ້ອນຜົນກະທົບທີ່ເປັນເອກະພາບກັນ),
ramipril: ຕົວຊີ້ວັດ C ເພີ່ມຂື້ນ 2,5 ເທົ່າ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ແລະ AUC_0-24 ramipril ແລະ ramiprilat,
ການກະກຽມ lithium: ການເພີ່ມຂື້ນທີ່ປ່ຽນແປງ ໃໝ່ ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lithium ໃນ plasma ໃນເລືອດ (ໄດ້ຖືກລາຍງານໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ) ພ້ອມດ້ວຍຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດ. ຂໍແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານກວດເບິ່ງລະດັບ plasma ຂອງ lithium, ແຕ່ລະໄລຍະ.
NSAIDs (ລວມທັງກົດ acetylsalicylic, NSAIDs ທີ່ບໍ່ເລືອກແລະຕົວຍັບຍັ້ງ cyclooxygenase-2): ຫຼຸດລົງຜົນກະທົບທີ່ຫຼົງໄຫຼຂອງ telmisartan, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນໄລຍະທີ່ຂາດນ້ ຳ. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ telmisartan ແລະ NSAIDs, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ທົດແທນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນ bcc ແລະກວດເບິ່ງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ,
amifostine, baclofen: potentiation ຂອງຜົນກະທົບ hypotensive ຂອງ telmisartan,
barbiturates, ເຫຼົ້າ, antidepressants ແລະຢາເສບຕິດ: ການເຮັດໃຫ້ເສື່ອມຂອງ hypotension orthostatic.

ຄວາມຄ້າຍຄືກັນຂອງ Telmista ແມ່ນ: Mikardis, Teseo, Telmisartan Richter, Telmisartan-SZ, Telpres, Telsartan ແລະອື່ນໆ.

ແບບຟອມຢາ

ໜຶ່ງ ເມັດບັນຈຸ

Telmista®H40

ສານທີ່ຫ້າວຫັນ: Telmisartan 40mg

hydrochlorothiazide 12,5 ມລກ

ຜູ້ຊ່ຽວຊານ: meglumine, sodium hydroxide, povidone K30, lactose monohydrate, sorbitol, stearate ແມກນີຊຽມ, mannitol, ທາດເຫຼັກຜຸພັງສີແດງ (E172), hydroxypropyl cellulose, ທາດຊິລິໂຄນດິຊິດຊິລິໂຄນໄດໄຮໂດຼລິກ, sodium stearyl fumarate

Telmista®H80

ສານທີ່ຫ້າວຫັນ: Telmisartan 80mg

hydrochlorothiazide 12,5 ມລກ

Telmista®ND 80

ສານທີ່ຫ້າວຫັນ: telmisartan 80 ມລກ

hydrochlorothiazide 25 ມລກ

ຜູ້ຊ່ຽວຊານ: meglumine, sodium hydroxide, povidone K30, lactose monohydrate, sorbitol, stearate ແມກນີຊຽມ, mannitol, ທາດເຫຼັກຜຸພັງສີເຫຼືອງ (E172) hydroxypropyl cellulose, ທາດຊິລິໂຄນໄດໂດໄຊດ໌ທາດຂາດທາດ, sodium stearyl fumarate

ເມັດທີ່ມີຮູບໄຂ່, biconvex, bilayer, ຈາກສີຂາວຫາສີຂາວເກືອບສີຂາວຫຼືສີບົວ - ສີໃນດ້ານ ໜຶ່ງ ແລະສີບົວ - ສີບົວຢູ່ເບື້ອງກົງກັນຂ້າມ (ສຳ ລັບປະລິມານ 40 ມລ / 12,5 ມກແລະ 80 ມກ / 12,5 ມກ).

ຢາເມັດຮູບໄຂ່, biconvex, ສອງຊັ້ນ, ຈາກສີຂາວຫາສີເຫຼືອງ - ສີຂາວໃນດ້ານ ໜຶ່ງ ແລະສີເຫຼືອງ - ຫີນອ່ອນຢູ່ເບື້ອງກົງກັນຂ້າມ (ສຳ ລັບຂະ ໜາດ ຂອງ 80 ມລ / 25 ມກ).

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

ແພດການຢາ

ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງ telmisartan ກັບການບໍລິຫານທາງປາກແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກ 0.5-1,5 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ. ຄວາມຈິງຂອງຊີວະພາບຂອງ telmisartan ໃນປະລິມານ 40 ມກແລະ 160 ມກແມ່ນ 42% ແລະ 58% ຕາມ ລຳ ດັບ. ການໄດ້ຮັບສານອາຫານພ້ອມໆກັນບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງດ້ານຊີວະພາບຂອງ telmisartan ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຫຼຸດຜ່ອນພື້ນທີ່ພາຍໃຕ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາໃນ plasma ເລືອດ (AUC) ປະມານ 6% ເມື່ອກິນ 40 mg ແລະປະມານ 19% ຫຼັງຈາກກິນ 160 ມລກ. ການຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຈຸດສູງສຸດບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວຂອງຢາ. ຢາ pharmacokinetics ຂອງ telmisartan ໃນເວລາທີ່ໃຫ້ບໍລິຫານທາງປາກພາຍໃນປະລິມານ 20-160 ມລກແມ່ນ nonlinear, Cmax ແລະ AUC ເພີ່ມຂຶ້ນຕາມອັດຕາສ່ວນກັບປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ. ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ຊ້ ຳ ໆ , telmisartan ເລັກນ້ອຍສະສົມໃນ plasma ເລືອດ.

Telmisartan ຜູກພັນດີກັບໂປຕີນ plasma (> 99,5%), ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ albumin ແລະ alpha L-acid glycoproteins. ປະລິມານການແຈກຢາຍຂອງ telmisartan ແມ່ນປະມານ 500 ລິດ, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຜູກມັດເນື້ອເຍື່ອເພີ່ມເຕີມ.

ຫຼາຍກ່ວາ 97% ຂອງຢາໃນເວລາປະຕິບັດປາກເປົ່າແມ່ນຖືກຂັບຖ່າຍໃນອາຈົມໂດຍການລະບາຍຂອງ ລຳ ໄສ້. ຮ່ອງຮອຍພົບໃນຍ່ຽວ. Telmisartan ແມ່ນທາດປະສົມໂດຍການເຊື່ອມຕົວເຂົ້າກັບທາດແປ້ງທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບທາງຢາ - acetyl glucuronides. Glucuronides ແມ່ນທາດແປ້ງດຽວຂອງວັດສະດຸເລີ່ມຕົ້ນທີ່ພົບໃນມະນຸດ.

ຫຼັງຈາກຢາ telmisartan ໜຶ່ງ ເມັດ, ເນື້ອໃນຂອງ glucuronides ໃນ plasma ໃນເລືອດມີປະມານ 11%. Telmisartan ບໍ່ໄດ້ຖືກທາດແປ້ງໂດຍ isoenzymes ຂອງລະບົບ cytochrome P450. ອັດຕາການເກັບກູ້ຈາກ plasma ໃນເລືອດແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 1500 ml / min. ສະຖານີຈອດເຄິ່ງຊີວິດຂອງຫຼາຍກວ່າ 20 ຊົ່ວໂມງ

ດ້ວຍການບໍລິຫານທາງປາກຂອງການປະສົມປະສານແບບຄົງທີ່ຂອງ telmisartan / hydrochlorothiazide, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງ hydrochlorothiazide ແມ່ນບັນລຸໄດ້ໃນ 1.0-3.0 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ. ພິຈາລະນາວ່າ hydrochlorothiazide ສາມາດສະສົມໃນໄລຍະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ການຂາດຊີວິດຢ່າງແທ້ຈິງແມ່ນ 60%.

Hydrochlorothiazide ແມ່ນ 68% ຜູກກັບໂປຣຕີນ plasma ແລະປະລິມານການແຈກຢາຍທີ່ປາກົດຂື້ນແມ່ນ 0.83-1.14 ລິດ / kg.

Hydrochlorothiazide ບໍ່ໄດ້ຮັບການຍ່ອຍສະຫຼາຍແລະເກືອບຈະປ່ຽນໄປ ໝົດ ໂດຍບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງກັບປັດສະວະ. ປະມານ 60% ຂອງປະລິມານທີ່ໃຊ້ໃນຊ່ອງປາກແມ່ນບໍ່ມີການປ່ຽນແປງພາຍໃນ 8 ຊົ່ວໂມງ

ໄລຍະເວລາເຄິ່ງຊີວິດຂອງ hydrochlorothiazide ແມ່ນ 10-15 ຊົ່ວໂມງ.

ແພດການຢາ

ການປະສົມປະສານແບບຄົງທີ່ຂອງ telmisartan / hydrochlorothiazide ແມ່ນການປະສົມປະສານຂອງຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin II, telmisartan ແລະ thiazide diuretic, hydrochlorothiazide, ເຊິ່ງໃຫ້ຜົນໃນລະດັບທີ່ສູງຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການອັກເສບ. ໃນເວລາທີ່ກິນຢາປະສົມປະສານຄົງທີ່ຂອງ telmisartan / hydrochlorothiazide ມື້ລະເທື່ອ, ການຮັບປະກັນຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງມີປະສິດທິຜົນແລະລຽບໆພາຍໃນປະລິມານປິ່ນປົວແມ່ນຮັບປະກັນ.

Telmisartan ມີປະສິດຕິຜົນເມື່ອກິນທາງປາກແລະເປັນຕົວຕ້ານທານສະເພາະຂອງຢາ angiotensin II receptor subtype 1 (AT1). Telmisartan ທົດແທນຢາ angiotensin II, ຍ້ອນວ່າມັນມີຄວາມເຄົາລົບສູງຕໍ່ຜູ້ຮັບ AT1 ທີ່ສະຖານທີ່ຜູກມັດ, ເຊິ່ງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຜົນກະທົບທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຂອງ angiotensin II. Telmisartan ຄັດເລືອກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະຕໍ່ເນື່ອງກັບ receptors AT1 ແລະບໍ່ມີຄວາມເປັນເອກະພາບຕໍ່ກັບຜູ້ຮັບອື່ນໆ, ລວມທັງ AT2 ແລະ receptors AT ອື່ນໆ. ພາລະບົດບາດທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງເຄື່ອງຮັບເຫຼົ່ານີ້ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ພ້ອມທັງຜົນກະທົບຂອງມັນດ້ວຍຄວາມດັນ hyperstimulation ທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກ angiotensin II, ລະດັບທີ່ເພີ່ມຂື້ນພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ telmisartan. Telmisartan ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບ plasma aldosterone ແລະບໍ່ຍັບຍັ້ງການເຄື່ອນໄຫວຂອງເອນໄຊ angiotensin-converting (kininase II), ໂດຍການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງມັນມີການຫຼຸດລົງໃນການສັງເຄາະຂອງ bradykinin, ສະນັ້ນການມີປະສິດຕິພາບຂອງຜົນກະທົບທາງລົບຂອງ bradykinin ບໍ່ເກີດຂື້ນ.

ການຫ້າມຂອງ angiotensin II ຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງ telmisartan ມີເວລາຫຼາຍກວ່າ 24 ຊົ່ວໂມງແລະມີເວລາເຖິງ 48 ຊົ່ວໂມງ.

ຫຼັງຈາກກິນຢາ telmisartan, ກິດຈະ ກຳ ຕ້ານການຟຸມເຟືອຍແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍໃນ 3 ຊົ່ວໂມງ. ການຫຼຸດລົງສູງສຸດຂອງຄວາມດັນເລືອດໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນບັນລຸໄດ້ 4-8 ອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວແລະສືບຕໍ່ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍເວລາດົນ. ຜົນກະທົບ antihypertensive ໄດ້ຖືກຮັກສາຢູ່ໃນລະດັບຄົງທີ່ເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ, telmisartan ຫຼຸດຜ່ອນທັງຄວາມດັນເລືອດ systolic ແລະຄວາມດັນເລືອດໂດຍບໍ່ມີຜົນຕໍ່ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.

ດ້ວຍການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວດ້ວຍ telmisartan ຢ່າງຮຸນແຮງ, ຄວາມດັນເລືອດຈະຄ່ອຍໆກັບມາໃນລະດັບທີ່ຜ່ານມາເປັນເວລາຫຼາຍມື້ໂດຍບໍ່ມີການພັດທະນາ“ ໂຣກຟື້ນຕົວ” (ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງແຮງ).

Thiazides ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການດູດຊືມຂອງ electrolytes ໃນຫຼອດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເພີ່ມການຂັບຖ່າຍຂອງ sodium ແລະ chloride ໂດຍກົງໃນປະລິມານເທົ່າທຽມກັນ. ຜົນກະທົບ diuretic ຂອງ hydrochlorothiazide ເຮັດໃຫ້ປະລິມານ plasma ຫຼຸດລົງ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ plasma ໃນເລືອດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ aldosterone ລັບ, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຍ່ຽວໃນປັດສະວະຂອງໂພແທດຊຽມແລະໄບໂອໄຣໂບໄຊສ໌ແລະ, ຕາມນັ້ນ, ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບໂພແທດຊຽມໃນເລືອດ. ການກີດຂວາງລະບົບນິເວດ renin-angiotensin ຂອງລະບົບ aldosterone ກັບການໃຊ້ telmisartan ກັບ diuretics ປະສົມປະສານເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍໂພແທດຊຽມຂອງຮ່າງກາຍສູນເສຍ. ໃນເວລາທີ່ກິນ hydrochlorothiazide, diuresis ເລີ່ມຕົ້ນຫຼັງຈາກ 2 ຊົ່ວໂມງ, ຜົນກະທົບ diuretic ສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ 4 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ, ການປະຕິບັດຈະແກ່ຍາວເຖິງ 6-12 ຊົ່ວໂມງ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

- ການຮັກສາໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ

Telmista®H40ແລະTelmista®H80ແມ່ນຖືກບົ່ງບອກ ສຳ ລັບຄົນເຈັບເຊິ່ງມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຄວບຄຸມລະດັບຄວາມດັນເລືອດໂດຍໃຊ້ telmisartan ຫຼື hydrochlorothiazide ໃນຮູບແບບການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy.

Telmista® ND80 ແມ່ນຖືກບົ່ງບອກ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ເຊິ່ງໃນນັ້ນບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມລະດັບຄວາມດັນເລືອດໄດ້ໂດຍການໃຊ້Telmista® N80 ຫຼືຜູ້ທີ່ຄວາມກົດດັນໃນເມື່ອກ່ອນໄດ້ຮັບຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງໂດຍການໃຊ້ telmisartan ແລະ hydrochlorothiazide ແຍກຕ່າງຫາກ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

Telmista®N40, Telmista®N80ຫຼືTelmista®ND80ຄວນໃຊ້ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ລ້າງດ້ວຍນ້ ຳ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຫານ.

ກ່ອນທີ່ຈະປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານ telmisartan / hydrochlorothiazide ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ

ການຄັດເລືອກປະລິມານກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy ກັບ telmisartan. ຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ທ່ານສາມາດປ່ຽນຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ໄປຫາການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງຢາທີ່ມີ ກຳ ນົດ.

Telmista®H40ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ຄວາມດັນເລືອດບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ຢ່າງພຽງພໍໂດຍ telmisartan 40 ມລກ.

Telmista® H80 ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ຄວາມດັນເລືອດບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ຢ່າງພຽງພໍກັບ telmisartan 80 ມລກ.

Telmista® ND80 ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ຄວາມດັນເລືອດບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ຢ່າງພຽງພໍໂດຍTelmista® N80 ຫຼືຜູ້ທີ່ຄວາມກົດດັນໃນເມື່ອກ່ອນໄດ້ຮັບຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງໂດຍການໃຊ້ telmisartan ແລະ hydrochlorothiazide ແຍກຕ່າງຫາກ.

ຫຼັງຈາກເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງ telmisartan / hydrochlorothiazide, ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການອັກເສບສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍໃນ 4-8 ອາທິດ ທຳ ອິດ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, Telmista®H40, Telmista®H80ຫຼືTelmista®ND80ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ສົມທົບກັບຢາຕ້ານພະຍາດອື່ນອີກ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫລັງ

ແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການຕິດຕາມກວດກາການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເປັນປະ ຈຳ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບ

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານພະຍາດຕັບອັກເສບໃນລະດັບປານກາງແລະປານກາງ, ປະລິມານບໍ່ຄວນເກີນ 1 ເມັດTelmista®N40 (telmisartan 40 / hydrochlorothiazide 12.5 ມລກ) ມື້ລະເທື່ອ.

ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປ່ຽນປະລິມານຢາ.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

ແທັບເລັດ Telmista - ຢາທີ່ມີປະສິດທິຜົນ ສຳ ລັບຄວາມດັນ, ມີລາຄາທີ່ຂ້ອນຂ້າງ.

ການກະ ທຳ ຂອງມັນແມ່ນແນໃສ່ສະກັດກັ້ນ receptors ຂອງປະເພດ AT1, ໃນຂະນະທີ່ມັນບໍ່ມີຜົນຕໍ່ປະເພດອື່ນຂອງ receptors.

ຜົນກະທົບທີ່ສົມມຸດຕິຖານສູງສຸດຂອງການກິນຢາ Telmista ແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ ໜຶ່ງ ເດືອນ, ເຊິ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບທີ່ຍາວນານຂອງຢາ.

ຄຸນສົມບັດຂອງຢາແມ່ນອີງໃສ່ການປະສົມປະສານຮ່ວມກັນຂອງ telmisartan ກັບສານ hydrochlorothiazide, ເຊິ່ງແມ່ນຢາ diuretic. ຢາແມ່ນຕົວຕ້ານທານປະເພດທີ່ເລືອກເຊິ່ງປະຕິບັດການປະຕິບັດຂອງ angiotensin ii. ສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງຢາມີຄວາມ ສຳ ພັນທີ່ຍາວນານກັບຕົວຮັບ AT1.

ຢາຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຂອງ aldosterone ໃນ plasma ໃນເລືອດ. ຢາຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຂອງ aldosterone ໃນ plasma ໃນເລືອດ. ບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນໃດໆໃນຊ່ອງທາງຂອງ ion ແລະ renin. ຜົນກະທົບຕໍ່ສານ kininase II, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຫຼຸດລົງຂອງ bradykinin, ຍັງບໍ່ມີຜົນກະທົບ.

ຂ້ອຍຄວນຈະເປັນແນວໃດຄວາມດັນເລືອດ?

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດ, Telmista 40 ມລກຖືກສັ່ງໃນມື້. ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ, ເຖິງວ່າຈະມີປະລິມານ 20 ມກຕໍ່ມື້, ຜົນກະທົບທີ່ພຽງພໍກໍ່ສາມາດບັນລຸໄດ້. ຖ້າການຫຼຸດຜ່ອນເປົ້າ ໝາຍ ຄວາມດັນເລືອດບໍ່ບັນລຸໄດ້, ທ່ານ ໝໍ ອາດຈະເພີ່ມປະລິມານໃຫ້ 80 ມລກຕໍ່ມື້.

ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນການປະສົມປະສານກັບຕົວແທນການສູນເສຍນ້ໍາຈາກກຸ່ມ thiazide (ຕົວຢ່າງ, hydrochlorothiazide). ກ່ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານແຕ່ລະຄັ້ງ, ທ່ານ ໝໍ ຈະລໍຖ້າຈາກ 4 ຫາ 8 ອາທິດ, ຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາຜົນກະທົບສູງສຸດຂອງຢາຈະສະແດງອອກ.

ເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫລອດເລືອດໃນສະພາບທີ່ມີມາກ່ອນ, ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ telmisartan 80 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ຄວນມີການຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດເລື້ອຍໆ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ທ່ານ ໝໍ ຈະດັດປັບປະລິມານຢາເພື່ອບັນລຸຄວາມດັນເລືອດທີ່ຖືກເປົ້າ ໝາຍ. ຢາເມັດແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນດ້ວຍແຫຼວຫຼືບໍ່ວ່າຈະກິນເຂົ້າ.

Telmista H80

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນກິນທາງປາກ 1 ຄັ້ງ / ມື້, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງການກິນອາຫານ. ຢາເມັດຄວນລ້າງດ້ວຍນ້ ຳ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ.

Telmista H80 ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຄົນເຈັບເຊິ່ງຜູ້ທີ່ໃຊ້ telmisartan ໃນປະລິມານ 80 ມລກບໍ່ໄດ້ ນຳ ໄປສູ່ການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດໃຫ້ພຽງພໍ.

ອ່ານບົດຄວາມນີ້: Lasix: ຢາເມັດ 40 ມລກແລະຢາສັກ

ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ການເລືອກປະລິມານຄວນຈະຖືກປະຕິບັດຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ telmisartan. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ທ່ານສາມາດປ່ຽນຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ telmisartan ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ Telmista H80.

ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຢາສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້ໂດຍປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານພະຍາດຕັບອັກເສບຊະນິດອື່ນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ການໃຊ້ Telmista, ຄືກັບຢາຕ້ານໂຣກອື່ນໆ, ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທາງລົບຕ່າງໆຕໍ່ຮ່າງກາຍ.

ໃນບັນດາຜົນຂ້າງຄຽງ, ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນ ຈຳ ແນກດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ການລະເມີດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະລະບົບປັດສະວະ,
ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ປະກອບດ້ວຍໄຂ້ແລະໄຂ້ທົ່ວໄປ,
ໄອ, ເປັນບາດແຜທີ່ຕິດເຊື້ອຂອງລະບົບຫາຍໃຈທາງເທິງແລະລຸ່ມ, ຫາຍໃຈສັ້ນ,
ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງເຄື່ອງສາຍຕາ,
ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບຫົວໃຈ, ເຊິ່ງປະກົດວ່າ tachycardia ແລະ bradycardia ປາກົດ,
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະເພາະອາຫານແລະ ລຳ ໄສ້, ເຊິ່ງສະແດງອອກໂດຍການຖອກທ້ອງ, ອາການປວດຮາກ, ໂຣກອາການເຈັບປວດທີ່ບໍ່ຮູ້ຕົວ.
ຄວາມມືດ, ຄວາມວຸ້ນວາຍນອນ, ນອນຫລັບ,
hypersensitivity ກັບອິດທິພົນຈາກພາຍນອກຕ່າງໆ, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນຕົວເອງໃນຮູບແບບຂອງອາການຄັນແລະໂຣກ urticaria, ອາການຊshockອກ anaphylactic ແລະ hyperhidrosis,
ພະຍາດເລືອດຈາງແລະໄພຂົ່ມຂູ່ຂອງໂຣກຊືມເສົ້າ,
ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ດີຂອງການສຶກສາໃນຫ້ອງທົດລອງກ່ຽວກັບຊີວະວິທະຍາຂອງຄົນເຈັບ, ເຊິ່ງສະແດງອອກໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງຂອງອາຊິດ uric, creatinine ໃນເລືອດ, ການລະລາຍໃນເລືອດແລະການຫຼຸດລົງຂອງ hemoglobin.

ຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆຂອງຜົນຂ້າງຄຽງນີ້ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຢ່າງດຽວຫຼືປະສົມກັບຄົນອື່ນ. ສຳ ລັບອາການທີ່ ໜ້າ ສົງໄສ, ຕ້ອງໄດ້ຮັບການເອົາໃຈໃສ່ດ້ານການປິ່ນປົວທັນທີເພື່ອແກ້ໄຂລະບຽບການຮັກສາ.

ເດັກນ້ອຍ, ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະ lactation

ຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິຜົນຂອງການໃຊ້ telmisartan ໃນການແພດເດັກບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງ, ສະນັ້ນ, ຢາ Telmista 40 ມລກ, 80 ມກແລະ 20 ມລກບໍ່ຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເດັກແລະໄວລຸ້ນອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ.

ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາ, Telmista ແມ່ນ contraindicated ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ໃນກໍລະນີຂອງການບົ່ງມະຕິການຖືພາ, ຢາດັ່ງກ່າວຄວນຢຸດເຊົາໃນທັນທີ.