ລາຍລະອຽດຂອງ Viktoza, ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້, ຮູບພາບ
ຮູບແບບປະລິມານຢາ - ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານທີ່ຍ່ອຍ: ບໍ່ມີສີຫລືເກືອບບໍ່ມີສີ (3 ມລຕໍ່ແຕ່ລະເມັດ * ໃນກະຕ່າແກ້ວ, ເຊິ່ງຖືກຜະນຶກເຂົ້າໃນປາກກາພລາສຕິກທີ່ຖືກຖິ້ມ ສຳ ລັບສັກຫຼາຍຄັ້ງ, ໃນກະດາດຊາຍ 1, 2 ຫຼື 3 ກະດຸມ syringe.
* ໃນປາກກາ syringe 1 ເມັດ (ຂະ ໜາດ 3 ມລ) ປະກອບມີຂະ ໜາດ 10 ຢອດ 1,8 ມກ, ຢາ 15 ມກ 1,2 ມກຫຼື 30 ເມັດ 0,6 ມກ.
ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ: liraglutide, ໃນ 1 ml - 6 mg.
ສ່ວນປະກອບຊ່ວຍ: ນ້ ຳ ກົດ hydrochloric / sodium hydroxide q.s. , sodium sodium phosphate dihydrate, phenol, propylene glycol, ນ້ ຳ ສຳ ລັບສັກ.
ແພດການຢາ
Liraglutide ແມ່ນການປຽບທຽບຂອງ GLP-1 ຂອງມະນຸດ (peptide-1 ຄ້າຍຄື glucagon-1). ຜະລິດໂດຍວິທີການທາງຊີວະວິທະຍາຂອງ DNA ທີ່ສົມທົບ (deoxyribonucleic acid) ໂດຍໃຊ້ Saccharomyces cerevisiae strain, ເຊິ່ງມີ 97% ຄວາມເປັນເອກະພາບກັບ GLP-1 ຂອງມະນຸດ, ຜູກມັດແລະກະຕຸ້ນການຮັບ GLP-1 ໃນມະນຸດ.
The receptor GLP-1 ແມ່ນເປົ້າ ໝາຍ ສຳ ລັບ GLP-1 ພື້ນເມືອງ, ເຊິ່ງເປັນຮໍໂມນ endogenous ຂອງ incretin ທີ່ຊ່ວຍກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໃນ glucose ໃນຈຸລັງ pancreatic cells-cells. ເມື່ອປຽບທຽບກັບໂປຣແກຣມ GLP-1 ພື້ນເມືອງ, ໂປຼແກຼມ pharmacodynamic ແລະ pharmacokinetic ຂອງ liraglutide ຊ່ວຍໃຫ້ມັນສາມາດໃຊ້ໄດ້ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.
ດ້ວຍການສັກຢາ subcutaneous, ຂໍ້ມູນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຍາວນານຂອງສານແມ່ນອີງໃສ່ສາມກົນໄກ:
- ສະມາຄົມຕົນເອງ, ເຊິ່ງສະຫນອງການດູດຊືມຊ້າໆຂອງ liraglutide,
- ຜູກກັບ albumin,
- ລະດັບທີ່ສູງກວ່າຂອງສະຖຽນລະພາບ enzymatic ຕໍ່ DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) ແລະ NEP (enzyme neutral endopeptidase), ເຊິ່ງຮັບປະກັນ T ຍາວ1/2 (ເຄິ່ງຊີວິດ) ຂອງສານຈາກ plasma.
ຜົນກະທົບຂອງ liraglutide ແມ່ນອີງໃສ່ການຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບ receptors GLP-1 ສະເພາະ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ລະດັບຂອງ cAMP (cyclic adenosine monophosphate) ເພີ່ມຂື້ນ. ພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດງານຂອງສານດັ່ງກ່າວ, ການກະຕຸ້ນທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນການຮັກສາຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ, ແລະການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງ pancreatic improves-cells ຈະດີຂື້ນ ໃນເວລາດຽວກັນ, ການສະກັດກັ້ນ glucose ທີ່ຂື້ນກັບການຮັກສາຄວາມລັບທີ່ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງ glucagon ເກີດຂື້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ດ້ວຍການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ຄວາມລັບຂອງ glucagon ຈະຖືກສະກັດກັ້ນແລະຄວາມລັບຂອງ insulin ຈະກະຕຸ້ນ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ, liraglutide ຫຼຸດຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໂດຍບໍ່ມີການຍັບຍັ້ງຄວາມລັບຂອງ glucagon. ກົນໄກການຫຼຸດຜ່ອນ glycemia ຍັງປະກອບມີການຊັກຊ້າເລັກນ້ອຍໃນການຖອກທ້ອງ. ການ ນຳ ໃຊ້ກົນໄກທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອຶດຫິວຫຼຸດລົງແລະການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານພະລັງງານຫຼຸດລົງ, liraglutide ເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອ adipose ຫຼຸດລົງແລະ ນຳ ້ ໜັກ ຫຼຸດລົງ.
GLP-1 ແມ່ນຕົວຄວບຄຸມທາງດ້ານພູມສາດຂອງຄວາມຢາກອາຫານແລະການໄດ້ຮັບແຄລໍລີ່, ຜູ້ຮັບສານ peptide ນີ້ຕັ້ງຢູ່ໃນຫຼາຍໆພື້ນທີ່ຂອງສະ ໝອງ ທີ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບຽບການກິນເຂົ້າບໍ່ແຊບ.
ໃນເວລາທີ່ ດຳ ເນີນການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດ, ພົບວ່າຜ່ານການກະຕຸ້ນສະເພາະຂອງຕົວຮັບສັນຍານ GLP-1, liraglutide ຊ່ວຍເພີ່ມສັນຍານການອີ່ມຕົວແລະເຮັດໃຫ້ສັນຍານຄວາມອຶດຫິວອ່ອນແອ, ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ຫຼຸດລົງ.
ນອກຈາກນີ້, ອີງຕາມການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດ, liraglutide ເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານຊ້າລົງ. ສານດັ່ງກ່າວແມ່ນປັດໃຈ ໜຶ່ງ ທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນການກະຕຸ້ນສະເພາະຂອງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງໂຣກ pancreatic cell-cell ແລະປ້ອງກັນການເສຍຊີວິດຂອງຈຸລັງ (-cell (apoptosis), ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຈາກ cytokines ແລະກົດໄຂມັນຟຣີ. ສະນັ້ນ, liraglutide ຊ່ວຍເພີ່ມ biosynthesis ອິນຊູລິນແລະເພີ່ມມະຫາຊົນβ-cell. ຫຼັງຈາກ ທຳ ມະດາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານ, liraglutide ຢຸດການເພີ່ມຂື້ນຂອງຈຸລັງຂອງ pancreatic.-cells.
ຜູ້ທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກມີຜົນກະທົບ 24 ຊົ່ວໂມງຍາວແລະປັບປຸງການຄວບຄຸມ glycemic, ເຊິ່ງບັນລຸໄດ້ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະຫຼັງຈາກກິນກັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2.
ແພດການຢາ
ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ subcutaneous, ການດູດຊຶມ liraglutide ຊ້າ, Tສູງສຸດທີ່ເຄຍ (ເວລາທີ່ຈະບັນລຸຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ) ໃນ plasma ແມ່ນ 8-12 ຊົ່ວໂມງ. ຄສູງສຸດທີ່ເຄຍ (ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ) ໃນ plasma ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານປະລິມານດຽວຂອງ 0,6 mg ແມ່ນ 9.4 nmol / L. ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ປະລິມານຂອງ 1.8 mg ໂດຍສະເລ່ຍ Css (ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສົມດຸນ) ໃນ plasma ຮອດປະມານ 34 nmol / L. ການ ສຳ ຜັດກັບສານດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກປັບປຸງໃຫ້ດີຂື້ນຕາມສັດສ່ວນຂອງປະລິມານ. ຕົວຄູນພາຍໃນສ່ວນບຸກຄົນຂອງການປ່ຽນແປງ ສຳ ລັບ AUC (ພື້ນທີ່ທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງເວລາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ) ຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາ liraglutide ໃນປະລິມານດຽວແມ່ນ 11%. ຄວາມສາມາດໃຊ້ຊີວະພາບຢ່າງແທ້ຈິງແມ່ນປະມານ 55%.
Seeming Vງ (ປະລິມານການແຈກຢາຍ) ຂອງ liraglutide ໃນແພຈຸລັງທີ່ມີເສັ້ນທາງການບໍລິຫານແມ່ນ 11-17 l, ມູນຄ່າສະເລ່ຍຂອງ Vງ ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານເສັ້ນເລືອດ - 0.07 ລິດ / kg. ຂໍ້ຜູກມັດທີ່ ສຳ ຄັນຂອງທາດແຫຼວລະລາຍທີ່ມີໂປຣຕີນ plasma ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ (> 98%).
ການເຜົາຜະຫລານ້ ຳ Liraglutide ເກີດຂື້ນຄືກັບໂປຣຕີນໃຫຍ່, ໂດຍບໍ່ມີສ່ວນຮ່ວມເປັນເສັ້ນທາງ ສຳ ລັບການຂັບຖ່າຍຂອງອະໄວຍະວະສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ. ເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງຫລັງການບໍລິຫານຄັ້ງດຽວ, ສານທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງຍັງຄົງເປັນສ່ວນປະກອບຫຼັກຂອງ plasma. ສອງຕົວເມຕາໄດ້ຖືກກວດພົບໃນ plasma (≤ 9 ແລະ% 5% ຂອງປະລິມານທັງ ໝົດ).
ທາດແຫຼວລະລາຍທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານປະລິມານ 3 H-liraglutide ໃນນໍ້າຍ່ຽວຫຼືອາຈົມແມ່ນບໍ່ຖືກ ກຳ ນົດ. ພຽງແຕ່ສ່ວນນ້ອຍໆຂອງທາດແປ້ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສານດັ່ງກ່າວຈະຖືກຂັບຖ່າຍໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືຜ່ານ ລຳ ໄສ້ (6 ແລະ 5% ຕາມ ລຳ ດັບ). ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ subcutaneous ຂອງປະລິມານດຽວຂອງ liraglutide, ການເກັບກູ້ສະເລ່ຍຈາກຮ່າງກາຍແມ່ນປະມານ 1,2 ລິດ / ຊົ່ວໂມງດ້ວຍການ ກຳ ຈັດ T1/2 ປະມານ 13 ຊົ່ວໂມງ.
ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້
ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາ, Viktoza ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ປະສົມກັບອາຫານແລະການອອກກໍາລັງກາຍເພື່ອບັນລຸການຄວບຄຸມ glycemic.
ວິທີການທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການໃຊ້ຢາ:
- ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ
- ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບຕົວແທນ hypoglycemic ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍຊະນິດ (thiazolidinediones, sulfonylureas, metformin) ໃນຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ບໍ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດໃນການຄວບຄຸມ glycemic ພຽງພໍໃນໄລຍະການປິ່ນປົວກ່ອນ ໜ້າ ນີ້,
- ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບອິນຊູລິນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ລົ້ມເຫຼວໃນການບັນລຸການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ພຽງພໍໂດຍໃຊ້ Victoza ໃນການປະສົມປະສານກັບ metformin.
Contraindications
- ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ,
- ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1
- ໂຣກ neoplasia endocrine ຫຼາຍປະເພດ 2,
- ການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ,
- ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ,
- gastroparesis ໂລກເບົາຫວານ,
- ພະຍາດ ລຳ ໄສ້ອັກເສບ,
- ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກນິວຢອກນິວຢອກ».
- ປະຫວັດຂອງໂຣກມະເຮັງຕ່ອມໄທລອຍ medullary, ລວມທັງຄອບຄົວ,
- ອາຍຸຮອດ 18 ປີ
- ການຖືພາແລະ lactation
- hypersensitivity ກັບອົງປະກອບໃດໆຂອງ Victoza.
- ພະຍາດ thyroid
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຊໍາເຮື້ອຂອງຊັ້ນ I - II ທີ່ເປັນປະໂຫຍດອີງຕາມການຈັດປະເພດ NYHA,
- ອາຍຸເກີນ 75 ປີ.
ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ Victoza: ວິທີການແລະຂະ ໜາດ
Victoza ຄວນໄດ້ຮັບການບໍລິຫານເຂົ້າໄປໃນບໍລິເວນທ້ອງ, ບ່າໄຫລ່ຫລືແຂນຂາ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງອາຫານ. ສະຖານທີ່ແລະເວລາຂອງການສີດສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງດັດປັບປະລິມານ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນແມ່ນຄວາມປາຖະ ໜາ ທີ່ຈະບໍລິຫານຢາໃນເວລາດຽວກັນຂອງມື້ເຊິ່ງສະດວກທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ.
ເພື່ອປັບປຸງຄວາມທົນທານຂອງລໍາໄສ້, ການຮັກສາແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນໃນປະລິມານປະລິມານປະລິມານ 0,6 ມກຕໍ່ມື້. ຫຼັງຈາກອາທິດຕ່ ຳ ສຸດ, ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເປັນ 1,2 ມກ. ຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ເພື່ອບັນລຸການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ດີທີ່ສຸດ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງປະສິດທິຜົນທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງ Victoza, ການເພີ່ມປະລິມານເປັນ 1,8 ມລກແມ່ນເປັນໄປໄດ້ຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ອາທິດຕໍ່ມາ. ບໍ່ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາທີ່ສູງກວ່າ.
ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກການຮັກສາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງດ້ວຍການໃຊ້ metformin ຫຼືການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ metformin ໃນການປະສົມປະສານກັບ thiazolidinedione. ປະລິມານຢາສຸດທ້າຍບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປ່ຽນ.
ຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍສາມາດຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ sulfonylurea ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຫຼືການປິ່ນປົວແບບ metformin ປະສົມປະສານກັບ sulfonylureas. ໃນກໍລະນີນີ້, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ, ປະລິມານຂອງສານ sulfonylurea ຄວນໄດ້ຮັບການຫຼຸດຜ່ອນລົງ.
Victoza ຍັງສາມາດເພີ່ມເຂົ້າສານອິນຊູລິນໄດ້, ແຕ່ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຫຼຸດປະລິມານຢາອິນຊູລິນ.
ໃນກໍລະນີທີ່ຂາດຢາ:
- ຖ້າບໍ່ເກີນ 12 ຊົ່ວໂມງໄດ້ຜ່ານໄປ, ທ່ານຕ້ອງໃສ່ຢາທີ່ພາດໄວທີ່ສຸດ,
- ຖ້າຫຼາຍກວ່າ 12 ຊົ່ວໂມງໄດ້ຜ່ານໄປ, ປະລິມານຢາຕໍ່ໄປຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນມື້ຕໍ່ມາຕາມເວລາທີ່ ກຳ ນົດ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຊົດເຊີຍ ສຳ ລັບປະລິມານທີ່ພາດໂອກາດນີ້ໂດຍການແນະ ນຳ ປະລິມານເພີ່ມຫຼືເພີ່ມສອງເທົ່າ.
ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ Victoza (ວິທີການແລະຂະ ໜາດ)
S / c ຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນບໍລິເວນ ໜ້າ ທ້ອງ / ຂາ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງການຮັບປະທານອາຫານ.
ມັນເປັນການດີກວ່າທີ່ຈະເຂົ້າໄປໃນເວລາດຽວກັນຂອງມື້. ສະຖານທີ່ສັກຢາອາດຈະແຕກຕ່າງກັນ. ຢາບໍ່ສາມາດເຂົ້າໄປໃນ / ໃນແລະ / ມ.
ພວກເຂົາເລີ່ມປິ່ນປົວດ້ວຍ 0,6 ມລກຕໍ່ມື້. ຫຼັງຈາກ ໜຶ່ງ ອາທິດ, ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເປັນ 1,2 ມກ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ສຳ ລັບການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ດີທີ່ສຸດ, ເພີ່ມຂື້ນເປັນ 1,8 ມລກຫຼັງຈາກ ໜຶ່ງ ອາທິດ. ປະລິມານທີ່ສູງກວ່າ 1.8 ມລກແມ່ນບໍ່ຕ້ອງການ.
ປົກກະຕິແລ້ວໃຊ້ກັບການປິ່ນປົວ Metforminຫຼື Metformin+ Thiazolidinedioneໃນປະລິມານກ່ອນ ໜ້າ ນີ້. ໃນເວລາທີ່ປະສົມປະສານກັບ sulfonylurea ອະນຸພັນ, ປະລິມານຂອງຄົນສຸດທ້າຍຄວນໄດ້ຮັບການຫຼຸດລົງ, ນັບຕັ້ງແຕ່ບໍ່ຕ້ອງການ ໂລກເອດສໃນເລືອດ.
ດ້ວຍການແນະ ນຳ ປະລິມານທີ່ເກີນ 40 ເທົ່າຂອງປະລິມານສະເລ່ຍ, ອາການປວດຮາກແລະຮາກຮຸນແຮງຈະພັດທະນາ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການແມ່ນຖືກປະຕິບັດ.
ໃນຂະນະທີ່ກິນກັບ Paracetamol ຂະ ໜາດ ຂອງຢາສຸດທ້າຍບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປ່ຽນ.
ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນໃນ pharmacokinetics Atorvastatin.
ການປັບຕົວຂອງຢາ Griseofulvin ກັບການນໍາໃຊ້ພ້ອມກັນຂອງ Victoza ແມ່ນບໍ່ຕ້ອງການ.
ຍັງບໍ່ມີການແກ້ໄຂ Dozlisinoprilແລະ Digoxin.
ຜົນກະທົບທີ່ຍອມຮັບໄດ້ Ethinyl estradiolແລະ Levonorgestrel ໃນຂະນະທີ່ກິນກັບ Viktoza ບໍ່ປ່ຽນແປງ.
ການພົວພັນຢາເສບຕິດກັບ ອິນຊູລິນແລະ Warfarin ບໍ່ໄດ້ສຶກສາ.
ປ່ອຍໂດຍຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ.
ການເກັບຮັກສາໃນຕູ້ເຢັນອຸນຫະພູມ 2–8 ° C; ການເກັບຮັກສາໃນອຸນຫະພູມໃນຫ້ອງບໍ່ສູງກ່ວາ 30 ° C ແມ່ນຍອມຮັບໄດ້.
ການປຽບທຽບ: Liraglutide, ບາຕາ(ຄ້າຍຄືກັນກັບກົນໄກການປະຕິບັດ, ແຕ່ວ່າສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ).
ການທົບທວນຄືນຂອງແພດກ່ຽວກັບ Viktoz ແມ່ນມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຢາດັ່ງກ່າວຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ຕາມຕົວຊີ້ບອກແລະພຽງແຕ່ຖືກແນະ ນຳ ຈາກທ່ານ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, Baeta ແລະ Victoza ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນໃນການຄວບຄຸມນໍ້າ ໜັກ ເກີນ. ຈຸດນີ້ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນເພາະວຽກ ສຳ ຄັນໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີການວິນິດໄສນີ້ແມ່ນການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ.
ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຈຸດປະສົງເພື່ອປິ່ນປົວ ໂລກເບົາຫວານແລະການປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງມັນ, ມີຜົນກະທົບທີ່ດີຕໍ່ລະບົບ cardiovascular. ມັນບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ລະດັບ glucose ຫຼຸດລົງເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງຊ່ວຍຟື້ນຟູການຜະລິດທາງດ້ານພູມສາດຂອງອິນຊູລິນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ໃນການທົດລອງສັດ, ມັນໄດ້ຖືກພິສູດວ່າພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງມັນໂຄງສ້າງຂອງຈຸລັງທົດລອງແລະ ໜ້າ ທີ່ຂອງມັນຖືກຟື້ນຟູ. ການ ນຳ ໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວຊ່ວຍໃຫ້ມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ສົມບູນແບບ ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.
Viktoza ສໍາລັບການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກໃນຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy. ຄົນເຈັບທຸກຄົນໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຕົວຊີ້ວັດຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນລະຫວ່າງກາງເວັນແມ່ນຢູ່ໃນຂອບເຂດປົກກະຕິ, ລະດັບໄດ້ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິພາຍໃນ ໜຶ່ງ ເດືອນ triglycerides.
ຢາດັ່ງກ່າວຖືກ ກຳ ນົດໃນປະລິມານທີ່ 0,6 ມລກຄັ້ງຕໍ່ມື້ຕໍ່ອາທິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນປະລິມານດັ່ງກ່າວກໍ່ໄດ້ເພີ່ມຂື້ນເປັນ 1,2 ມກ. ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນ 1 ປີ. ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານກັບ Metformin. ໃນໄລຍະເດືອນ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບບາງຄົນໄດ້ສູນເສຍ 8 ກິໂລ. ບັນດາທ່ານ ໝໍ ເຕືອນກ່ຽວກັບການບໍລິຫານຢາແບບກະທັນຫັນ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ຕ້ອງການຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ. ການ ນຳ ໃຊ້ມັນມີຄວາມສ່ຽງ ໂລກມະເລັງ thyroid ແລະການປະກົດຕົວ ໂຣກກະເພາະ.
ການທົບທວນຄືນກ່ຽວກັບກອງປະຊຸມແມ່ນມັກຈະມີຜົນລົບ. ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ສ່ວນໃຫຍ່ສັງເກດເຫັນການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ 1 ກິໂລຕໍ່ເດືອນ, ດີທີ່ສຸດແມ່ນ 10 ກິໂລ ສຳ ລັບຫົກເດືອນ. ຄຳ ຖາມທີ່ ກຳ ລັງປຶກສາຫາລືຢ່າງຈິງຈັງ: ມີການແຊກແຊງເຂົ້າໃນການເຜົາຜະຫລານອາຫານເພື່ອຜົນປະໂຫຍດ 1 ກິໂລຕໍ່ເດືອນບໍ? ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າອາຫານແລະການອອກກໍາລັງກາຍແມ່ນຍັງຕ້ອງການ.
"ການບິດເບືອນການເຜົາຜານ metabolism ... ບໍ່."
“ ຂ້າພະເຈົ້າຍອມຮັບວ່າການຮັກສາຢາແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບໄລຍະ 3-4 ຂອງໂລກອ້ວນ, ໃນເວລາທີ່ລະບົບຍ່ອຍອາຫານໄປຜິດ, ແຕ່ນີ້? ຂ້ອຍບໍ່ເຂົ້າໃຈ ... "
"ໃນປະເທດອິດສະລາແອນ, ຢານີ້ແມ່ນຖືກສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານເທົ່ານັ້ນ. ທ່ານພຽງແຕ່ຈະບໍ່ຮັບສູດ. "
“ ຢານີ້ບໍ່ມີຫຍັງດີ. ເປັນເວລາ 3 ເດືອນ + 5 ກິໂລ. ແຕ່ຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ກິນມັນເພື່ອການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ, ຂ້ອຍເປັນພະຍາດເບົາຫວານ.”
ທ່ານສາມາດຊື້ຢູ່ເມືອງ Victoza ໃນມອດໂກໃນຫລາຍຮ້ານຂາຍຢາ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການສີດຢາໃນປາກກາ syringe 3 ມລກ 2 ໃນຮ້ານຂາຍຢາຕ່າງໆຕັ້ງແຕ່ 7187 ຮູເບີນ. ສູງສຸດ 11258 ຮູເບີນ.
ການແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ sc ບໍ່ມີສີຫລືເກືອບບໍ່ມີສີ, ມີຄວາມໂປ່ງໃສ.
ຜູ້ທີ່ມີຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ: sodium sodium phosphate dihydrate - 1,42 mg, propylene glycol - 14 mg, phenol - 5.5 ມລ, ກົດ hydrochloric / sodium hydroxide - q.s. , ນ້ ຳ ສຳ ລັບສັກ - ສູງເຖິງ 1 ml.
ໄສ້ຕອງ 3 ມລ - ແກ້ວ (1) - ກະດຸມ syringe (1) - ກະເປົາໃສ່ກະເປົາ.
ໄສ້ຕອງ 3 ມລ - ແກ້ວ (1) - ກະດຸມ syringe (2) - ກະເປົາໃສ່ກະເປົາ.
ໄສ້ຕອງ 3 ມລ - ແກ້ວ (1) - ກະດຸມ syringe (3) - ກະເປົາໃສ່ກະເປົາ.
ຕົວແທນໃນການຄວບຄຸມໂລກເບົາຫວານ. Liraglutide ແມ່ນຕົວຢ່າງຂອງ peptide-1 (GLP-1) ທີ່ຄ້າຍຄືກັນຂອງມະນຸດທີ່ຜະລິດໂດຍວິທີການຜະລິດ DNA ທີ່ສົມບູນແບບໂດຍໃຊ້ສາຍພັນ Saccharomyces cerevisiae, ເຊິ່ງມີ 97% ຄວາມເປັນເອກະພາບກັບມະນຸດ GLP-1, ເຊິ່ງຜູກມັດແລະກະຕຸ້ນ GLP-1 receptors ໃນມະນຸດ. The receptor GLP-1 ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນເປົ້າ ໝາຍ ສຳ ລັບ GLP-1, ຮໍໂມນ endogenous incretin, ເຊິ່ງຊ່ວຍກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງລະດັບອິນຊູລິນໃນ glucose ໃນເຊວ pancreatic. ບໍ່ຄືກັບ GLP-1 ພື້ນເມືອງ, ໂປແກຼມ pharmacokinetic ແລະ pharmacodynamic ຂອງ liraglutide ຊ່ວຍໃຫ້ມັນສາມາດໃຊ້ໄດ້ກັບຄົນເຈັບທຸກໆມື້ 1 ຄັ້ງ / ມື້.
ໂປຼແກຼມ liraglutide ທີ່ປະຕິບັດໄດ້ຍາວນານໂດຍການສັກຢາ subcutaneous ແມ່ນສະ ໜອງ ໂດຍກົນໄກສາມຢ່າງ: ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນຕົວເອງ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ການດູດຊືມຢາຊ້າລົງ, ຜູກກັບ albumin ແລະລະດັບຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງຂອງ enzymatic ໃນລະດັບສູງກ່ວາກ່ຽວກັບ dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ແລະ enzyme endopptidase enzyme (NEP) ທີ່ເປັນກາງ. , ເນື່ອງຈາກວ່າໄລຍະເວລາເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຊີວິດຍາວນານຂອງຢາຈາກ plasma ໄດ້ຖືກຮັບປະກັນ. ການປະຕິບັດຂອງ liraglutide ແມ່ນຍ້ອນການພົວພັນກັບຜູ້ຮັບສະເພາະຂອງ GLP-1, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກລະດັບຂອງ Cyc cAMP adenosine monophosphate ສູງຂື້ນ. ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ liraglutide, ການກະຕຸ້ນທີ່ຂື້ນກັບ glucose ຂອງຄວາມລັບຂອງ insulin ຈະເກີດຂື້ນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, liraglutide ຍັບຍັ້ງຄວາມລັບຂອງ glucagon ທີ່ຂື້ນກັບ glucose ສູງຂື້ນຫຼາຍເກີນໄປ. ດັ່ງນັ້ນ, ດ້ວຍການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນຈະຖືກກະຕຸ້ນແລະຄວາມລັບຂອງ glucagon ຈະຖືກສະກັດກັ້ນ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໃນລະຫວ່າງການທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, liraglutide ຫຼຸດລົງຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ, ແຕ່ບໍ່ສາມາດຍັບຍັ້ງຄວາມລັບຂອງ glucagon. ກົນໄກສໍາລັບການຫຼຸດລົງຂອງ glycemia ຍັງປະກອບມີການຊັກຊ້າເລັກນ້ອຍໃນການຖອກທ້ອງ. Liraglutide ຊ່ວຍລົດນໍ້າ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍແລະຫຼຸດໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍໂດຍໃຊ້ກົນໄກທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອຶດຫິວຫຼຸດລົງແລະການບໍລິໂພກພະລັງງານຕ່ ຳ.
Liraglutide ມີປະສິດຕິຜົນຍາວນານ 24 ຊົ່ວໂມງແລະຊ່ວຍປັບປຸງການຄວບຄຸມ glycemic ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະຫລັງກິນອາຫານໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.
ດ້ວຍການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, liraglutide ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ. ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຕານໃນຂັ້ນຕອນ, ການຮັກສາຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນຫຼັງຈາກການໃຫ້ຢາລິເລີລິນໃນປະລິມານ ໜຶ່ງ ຄັ້ງໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເພີ່ມຂື້ນໃນລະດັບທຽບກັບວິຊາທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.
Liraglutide ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ metformin, glimepiride ຫຼືການປະສົມຂອງ metformin ກັບ rosiglitazone ເປັນເວລາ 26 ອາທິດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມ ສຳ ຄັນທາງສະຖິຕິ (ໜ້າ 98%).
ພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານໃຫ້ແກ່ອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບດີໃນປະລິມານດຽວຂອງ 3 H-liraglutide ທີ່ຕິດກັບສານໄອໂຊໂທບ radioactive, ສ່ວນປະກອບ plasma ຫຼັກກໍ່ຍັງບໍ່ປ່ຽນແປງ. ສອງຕົວກວດຫາ plasma plasma ໄດ້ຖືກກວດພົບ (≤ 9% ແລະ% 5% ຂອງລັງສີຂອງ plasma ທັງ ໝົດ). Liraglutide ແມ່ນ metabolized endogenously ຄືທາດໂປຼຕີນຂະຫນາດໃຫຍ່.
ຫຼັງຈາກການສັກຢາ 3 H-liraglutide, ຢາ Liraglutide ທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບໃນນໍ້າຍ່ຽວຫຼືອາຈົມ. ມີພຽງແຕ່ສ່ວນນ້ອຍໆຂອງການຄຸ້ມຄອງລັງສີທີ່ປະຕິບັດໃນຮູບແບບຂອງທາດແປ້ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທາດແຫຼວລະລາຍ (6% ແລະ 5% ຕາມ ລຳ ດັບ) ຖືກລະບາຍອອກຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືຜ່ານ ລຳ ໄສ້. ສານທີ່ມີລັງສີຈະຖືກຂັບຖ່າຍໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫລືຜ່ານ ລຳ ໄສ້, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃນໄລຍະ 6-8 ມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກປະລິມານຂອງຢາ, ແລະເປັນສານລະລາຍສາມຢ່າງ. ການລ້າງອອກໂດຍສະເລ່ຍຈາກຮ່າງກາຍຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ liraglutide ໃນປະລິມານດຽວແມ່ນປະມານ 1,2 ລິດ / ຊົ່ວໂມງດ້ວຍການ ກຳ ຈັດເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຊີວິດປະມານ 13 ຊົ່ວໂມງ.
ຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາກ່ຽວກັບ pharmacokinetic ໃນກຸ່ມອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະການວິເຄາະຂໍ້ມູນ pharmacokinetic ທີ່ໄດ້ຮັບໃນປະຊາກອນຄົນເຈັບ (ອາຍຸ 18 ເຖິງ 80 ປີ) ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອາຍຸບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບຄຸນສົມບັດທາງດ້ານການຢາຂອງ liraglutide.
ການວິເຄາະທາງດ້ານ pharmacokinetic ຂອງປະຊາກອນກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍການສຶກສາຜົນກະທົບຂອງ liraglutide ໃນຜູ້ປ່ວຍກຸ່ມສີຂາວ, ດຳ, ອາຊີແລະອາເມລິກາລາຕິນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຊົນເຜົ່າບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນທາງດ້ານການແພດທີ່ມີຄຸນຄ່າທາງດ້ານການແພດຂອງ liraglutide.
ການ ສຳ ຜັດຂອງ liraglutide ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຕັບອ່ອນໆແລະປານກາງໄດ້ຫຼຸດລົງ 13-23% ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບກຸ່ມຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບຮ້າຍແຮງ (ອີງຕາມການຈັດປະເພດ Child-Pugh, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດ> 9 ຈຸດ), ການ ສຳ ຜັດຂອງ liraglutide ແມ່ນຕໍ່າກວ່າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ໂດຍ 44%).
ຊື່ການຄ້າ: ວິນໂດ®
INN: Liraglutide
ລາຍລະອຽດ
ການແກ້ໄຂທີ່ໂປ່ງໃສທີ່ບໍ່ມີສີຫລືເກືອບບໍ່ມີສີ.
ລະຫັດ ATX - A10BX07.
ແພດການຢາ
Liraglutide ມີປະສິດຕິຜົນຍາວນານ 24 ຊົ່ວໂມງແລະຊ່ວຍປັບປຸງການຄວບຄຸມ glycemic ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະຫລັງກິນອາຫານໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.
ການລະງັບທາດອິນຊູລິນທີ່ເພິ່ງພາອາຊິດ glucose
ດ້ວຍການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, liraglutide ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ. ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຕານ stepwise, ການຮັກສາຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາຫລອກເມັດດຽວກັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເພີ່ມຂື້ນໃນລະດັບທຽບກັບວິຊາທີ່ມີສຸຂະພາບດີ (ຮູບ 1).
Victoza: ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແລະການທົບທວນຄືນ
ຊື່ພາສາລາແຕັງ: Victoza
ລະຫັດ ATX: A10BX07
ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນ: liraglutide (Liraglutide)
ຜູ້ຜະລິດ: Novo Nordisk, A / C (Novo Nordisk, A / S) (ເດນມາກ)
ອັບເດດລາຍລະອຽດແລະຮູບ: 08/15/2018
ລາຄາໃນຮ້ານຂາຍຢາ: ຈາກ 10 500 ຮູເບີນ.
ຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍແມ່ນ agonist ຂອງ receptors polypeptide (GLP) receptors, ເປັນຕົວແທນ hypoglycemic.
ຮູບແບບປະລິມານຢາ - ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານທີ່ຍ່ອຍ: ບໍ່ມີສີຫລືເກືອບບໍ່ມີສີ (3 ມລຕໍ່ແຕ່ລະເມັດ * ໃນກະຕ່າແກ້ວ, ເຊິ່ງຖືກຜະນຶກເຂົ້າໃນປາກກາພລາສຕິກທີ່ຖືກຖິ້ມ ສຳ ລັບສັກຫຼາຍຄັ້ງ, ໃນກະດາດຊາຍ 1, 2 ຫຼື 3 ກະດຸມ syringe.
* ໃນປາກກາ syringe 1 ເມັດ (ຂະ ໜາດ 3 ມລ) ປະກອບມີຂະ ໜາດ 10 ຢອດ 1,8 ມກ, ຢາ 15 ມກ 1,2 ມກຫຼື 30 ເມັດ 0,6 ມກ.
ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ: liraglutide, ໃນ 1 ml - 6 mg.
ສ່ວນປະກອບຊ່ວຍ: ນ້ ຳ ກົດ hydrochloric / sodium hydroxide q.s. , sodium sodium phosphate dihydrate, phenol, propylene glycol, ນ້ ຳ ສຳ ລັບສັກ.
Liraglutide ແມ່ນການປຽບທຽບຂອງ GLP-1 ຂອງມະນຸດ (peptide-1 ຄ້າຍຄື glucagon-1). ຜະລິດໂດຍວິທີການທາງຊີວະວິທະຍາຂອງ DNA ທີ່ສົມທົບ (deoxyribonucleic acid) ໂດຍໃຊ້ Saccharomyces cerevisiae strain, ເຊິ່ງມີ 97% ຄວາມເປັນເອກະພາບກັບ GLP-1 ຂອງມະນຸດ, ຜູກມັດແລະກະຕຸ້ນການຮັບ GLP-1 ໃນມະນຸດ.
The receptor GLP-1 ແມ່ນເປົ້າ ໝາຍ ສຳ ລັບ GLP-1 ພື້ນເມືອງ, ເຊິ່ງເປັນຮໍໂມນ endogenous ຂອງ incretin ທີ່ຊ່ວຍກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໃນ glucose ໃນຈຸລັງ pancreatic cells-cells. ເມື່ອປຽບທຽບກັບໂປຣແກຣມ GLP-1 ພື້ນເມືອງ, ໂປຼແກຼມ pharmacodynamic ແລະ pharmacokinetic ຂອງ liraglutide ຊ່ວຍໃຫ້ມັນສາມາດໃຊ້ໄດ້ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.
ດ້ວຍການສັກຢາ subcutaneous, ຂໍ້ມູນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຍາວນານຂອງສານແມ່ນອີງໃສ່ສາມກົນໄກ:
- ສະມາຄົມຕົນເອງ, ເຊິ່ງສະຫນອງການດູດຊືມຊ້າໆຂອງ liraglutide,
- ຜູກກັບ albumin,
- ລະດັບທີ່ສູງກວ່າຂອງສະຖຽນລະພາບ enzymatic ຕໍ່ DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) ແລະ NEP (enzyme neutral endopeptidase), ເຊິ່ງຮັບປະກັນ T ຍາວ1/2 (ເຄິ່ງຊີວິດ) ຂອງສານຈາກ plasma.
ຜົນກະທົບຂອງ liraglutide ແມ່ນອີງໃສ່ການຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບ receptors GLP-1 ສະເພາະ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ລະດັບຂອງ cAMP (cyclic adenosine monophosphate) ເພີ່ມຂື້ນ. ພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດງານຂອງສານດັ່ງກ່າວ, ການກະຕຸ້ນທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນການຮັກສາຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ, ແລະການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງ pancreatic improves-cells ຈະດີຂື້ນ ໃນເວລາດຽວກັນ, ການສະກັດກັ້ນ glucose ທີ່ຂື້ນກັບການຮັກສາຄວາມລັບທີ່ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງ glucagon ເກີດຂື້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ດ້ວຍການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ຄວາມລັບຂອງ glucagon ຈະຖືກສະກັດກັ້ນແລະຄວາມລັບຂອງ insulin ຈະກະຕຸ້ນ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ, liraglutide ຫຼຸດຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໂດຍບໍ່ມີການຍັບຍັ້ງຄວາມລັບຂອງ glucagon. ກົນໄກການຫຼຸດຜ່ອນ glycemia ຍັງປະກອບມີການຊັກຊ້າເລັກນ້ອຍໃນການຖອກທ້ອງ. ການ ນຳ ໃຊ້ກົນໄກທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອຶດຫິວຫຼຸດລົງແລະການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານພະລັງງານຫຼຸດລົງ, liraglutide ເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອ adipose ຫຼຸດລົງແລະ ນຳ ້ ໜັກ ຫຼຸດລົງ.
GLP-1 ແມ່ນຕົວຄວບຄຸມທາງດ້ານພູມສາດຂອງຄວາມຢາກອາຫານແລະການໄດ້ຮັບແຄລໍລີ່, ຜູ້ຮັບສານ peptide ນີ້ຕັ້ງຢູ່ໃນຫຼາຍໆພື້ນທີ່ຂອງສະ ໝອງ ທີ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບຽບການກິນເຂົ້າບໍ່ແຊບ.
ໃນເວລາທີ່ ດຳ ເນີນການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດ, ພົບວ່າຜ່ານການກະຕຸ້ນສະເພາະຂອງຕົວຮັບສັນຍານ GLP-1, liraglutide ຊ່ວຍເພີ່ມສັນຍານການອີ່ມຕົວແລະເຮັດໃຫ້ສັນຍານຄວາມອຶດຫິວອ່ອນແອ, ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ຫຼຸດລົງ.
ນອກຈາກນີ້, ອີງຕາມການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດ, liraglutide ເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານຊ້າລົງ. ສານດັ່ງກ່າວແມ່ນປັດໃຈ ໜຶ່ງ ທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນການກະຕຸ້ນສະເພາະຂອງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງໂຣກ pancreatic cell-cell ແລະປ້ອງກັນການເສຍຊີວິດຂອງຈຸລັງ (-cell (apoptosis), ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຈາກ cytokines ແລະກົດໄຂມັນຟຣີ. ສະນັ້ນ, liraglutide ຊ່ວຍເພີ່ມ biosynthesis ອິນຊູລິນແລະເພີ່ມມະຫາຊົນβ-cell. ຫຼັງຈາກ ທຳ ມະດາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານ, liraglutide ຢຸດການເພີ່ມຂື້ນຂອງຈຸລັງຂອງ pancreatic.-cells.
ຜູ້ທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກມີຜົນກະທົບ 24 ຊົ່ວໂມງຍາວແລະປັບປຸງການຄວບຄຸມ glycemic, ເຊິ່ງບັນລຸໄດ້ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະຫຼັງຈາກກິນກັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2.
ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ subcutaneous, ການດູດຊຶມ liraglutide ຊ້າ, Tສູງສຸດທີ່ເຄຍ (ເວລາທີ່ຈະບັນລຸຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ) ໃນ plasma ແມ່ນ 8-12 ຊົ່ວໂມງ. ຄສູງສຸດທີ່ເຄຍ (ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ) ໃນ plasma ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານປະລິມານດຽວຂອງ 0,6 mg ແມ່ນ 9.4 nmol / L. ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ປະລິມານຂອງ 1.8 mg ໂດຍສະເລ່ຍ Css (ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສົມດຸນ) ໃນ plasma ຮອດປະມານ 34 nmol / L. ການ ສຳ ຜັດກັບສານດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກປັບປຸງໃຫ້ດີຂື້ນຕາມສັດສ່ວນຂອງປະລິມານ. ຕົວຄູນພາຍໃນສ່ວນບຸກຄົນຂອງການປ່ຽນແປງ ສຳ ລັບ AUC (ພື້ນທີ່ທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງເວລາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ) ຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາ liraglutide ໃນປະລິມານດຽວແມ່ນ 11%. ຄວາມສາມາດໃຊ້ຊີວະພາບຢ່າງແທ້ຈິງແມ່ນປະມານ 55%.
Seeming Vງ (ປະລິມານການແຈກຢາຍ) ຂອງ liraglutide ໃນແພຈຸລັງທີ່ມີເສັ້ນທາງການບໍລິຫານແມ່ນ 11-17 l, ມູນຄ່າສະເລ່ຍຂອງ Vງ ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານເສັ້ນເລືອດ - 0.07 ລິດ / kg. ຂໍ້ຜູກມັດທີ່ ສຳ ຄັນຂອງທາດແຫຼວລະລາຍທີ່ມີໂປຣຕີນ plasma ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ (> 98%).
ການເຜົາຜະຫລານ້ ຳ Liraglutide ເກີດຂື້ນຄືກັບໂປຣຕີນໃຫຍ່, ໂດຍບໍ່ມີສ່ວນຮ່ວມເປັນເສັ້ນທາງ ສຳ ລັບການຂັບຖ່າຍຂອງອະໄວຍະວະສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ. ເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງຫລັງການບໍລິຫານຄັ້ງດຽວ, ສານທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງຍັງຄົງເປັນສ່ວນປະກອບຫຼັກຂອງ plasma. ສອງຕົວເມຕາໄດ້ຖືກກວດພົບໃນ plasma (≤ 9 ແລະ% 5% ຂອງປະລິມານທັງ ໝົດ).
ທາດແຫຼວລະລາຍທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານປະລິມານ 3 H-liraglutide ໃນນໍ້າຍ່ຽວຫຼືອາຈົມແມ່ນບໍ່ຖືກ ກຳ ນົດ. ພຽງແຕ່ສ່ວນນ້ອຍໆຂອງທາດແປ້ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສານດັ່ງກ່າວຈະຖືກຂັບຖ່າຍໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືຜ່ານ ລຳ ໄສ້ (6 ແລະ 5% ຕາມ ລຳ ດັບ). ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ subcutaneous ຂອງປະລິມານດຽວຂອງ liraglutide, ການເກັບກູ້ສະເລ່ຍຈາກຮ່າງກາຍແມ່ນປະມານ 1,2 ລິດ / ຊົ່ວໂມງດ້ວຍການ ກຳ ຈັດ T1/2 ປະມານ 13 ຊົ່ວໂມງ.
ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາ, Viktoza ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ປະສົມກັບອາຫານແລະການອອກກໍາລັງກາຍເພື່ອບັນລຸການຄວບຄຸມ glycemic.
ວິທີການທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການໃຊ້ຢາ:
- ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ
- ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບຕົວແທນ hypoglycemic ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍຊະນິດ (thiazolidinediones, sulfonylureas, metformin) ໃນຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ບໍ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດໃນການຄວບຄຸມ glycemic ພຽງພໍໃນໄລຍະການປິ່ນປົວກ່ອນ ໜ້າ ນີ້,
- ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບອິນຊູລິນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ລົ້ມເຫຼວໃນການບັນລຸການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ພຽງພໍໂດຍໃຊ້ Victoza ໃນການປະສົມປະສານກັບ metformin.
- ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ,
- ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1
- ໂຣກ neoplasia endocrine ຫຼາຍປະເພດ 2,
- ການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ,
- ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ,
- gastroparesis ໂລກເບົາຫວານ,
- ພະຍາດ ລຳ ໄສ້ອັກເສບ,
- ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກນິວຢອກນິວຢອກ».
- ປະຫວັດຂອງໂຣກມະເຮັງຕ່ອມໄທລອຍ medullary, ລວມທັງຄອບຄົວ,
- ອາຍຸຮອດ 18 ປີ
- ການຖືພາແລະ lactation
- hypersensitivity ກັບອົງປະກອບໃດໆຂອງ Victoza.
- ພະຍາດ thyroid
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຊໍາເຮື້ອຂອງຊັ້ນ I - II ທີ່ເປັນປະໂຫຍດອີງຕາມການຈັດປະເພດ NYHA,
- ອາຍຸເກີນ 75 ປີ.
ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວ
ປາກກາ syringe ແຕ່ລະອັນຖືກອອກແບບມາ ສຳ ລັບໃຊ້ແຕ່ລະຄົນ.
ຢາດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ເຂັມທີ່ຍາວເຖິງ 8 ມມແລະ ໜາ ເຖິງ 32G (ບໍ່ລວມ, ສະນັ້ນຊື້ຕ່າງຫາກ). ກະດຸມ syringe ແມ່ນລວມກັບເຂັມສັກຢາ NovoTvist ແລະ NovoFayn.
ບໍ່ຄວນໃຊ້ Victoza ຖ້າວິທີແກ້ໄຂເບິ່ງແຕກຕ່າງຈາກທາດແຫຼວທີ່ຈະແຈ້ງແລະເກືອບບໍ່ມີສີ.
ທ່ານບໍ່ສາມາດເຂົ້າໄປໃນຢາຖ້າມັນໄດ້ຜ່ານການແຊ່ແຂງ.
ຢ່າເກັບຮັກສາປາກກາ syringe ດ້ວຍເຂັມທີ່ຕິດຄັດມາ. ຫຼັງຈາກການສີດແຕ່ລະຄັ້ງ, ມັນກໍ່ຕ້ອງຖືກຍົກເລີກ. ມາດຕະການນີ້ປ້ອງກັນການຮົ່ວໄຫຼ, ການປົນເປື້ອນແລະການຕິດເຊື້ອຂອງຢາ, ພ້ອມທັງຮັບປະກັນຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການໃຫ້ຢາ.
Victoza: ຄຳ ອະທິບາຍ, ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້, ຮູບຖ່າຍ
ຢາຊະນິດ Victoza ແມ່ນຖືກລະບຸໄວ້ ສຳ ລັບໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເປັນສານຕິດຕໍ່. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບອາຫານແລະເພີ່ມກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍເພື່ອເຮັດໃຫ້ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ.
ທາດແຫຼວລະລາຍທີ່ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຢານີ້ມີຜົນຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍແລະໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍ. ມັນປະຕິບັດຕໍ່ພາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງເຊິ່ງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມອຶດຫິວ. ຜູ້ຊະນະຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບຮູ້ສຶກອີ່ມໃຈເປັນເວລາດົນໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການໃຊ້ພະລັງງານ.
ຢານີ້ສາມາດໃຊ້ເປັນຢາເອກະລາດ, ຫຼືປະສົມກັບຢາອື່ນໆ. ຖ້າການຮັກສາດ້ວຍຢາທີ່ບັນຈຸຢາ metformin, sulfonylureas ຫຼື thiazolidinediones, ພ້ອມທັງການກະກຽມອິນຊູລິນບໍ່ມີຜົນທີ່ຄາດຫວັງ, ດັ່ງນັ້ນ Victoza ອາດຈະຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບຢາທີ່ໄດ້ປະຕິບັດແລ້ວ.
ຕາມໃບສັ່ງແພດແລະການໃຊ້ຢາໂດຍແມ່ຍິງຖືພາຫຼືດູດນົມ
ຢາຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ມີທາດແຫຼວ Liraglutide ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນເວລາຖືພາແລະໃນໄລຍະການກະກຽມ. ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລານີ້, ລະດັບນໍ້າຕານປົກກະຕິຄວນໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ກັບຢາທີ່ບັນຈຸອິນຊູລິນ. ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ໃຊ້ Victoza, ຫຼັງຈາກຖືພາການໄດ້ຮັບສານຂອງລາວຄວນຢຸດທັນທີ.
ຜົນກະທົບຂອງຢາໃນຄຸນນະພາບຂອງນົມແມ່ແມ່ນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ. ໃນລະຫວ່າງການໃຫ້ອາຫານ, ກິນ Viktoza ແມ່ນບໍ່ແນະນໍາ.
ຜົນຂ້າງຄຽງ
ໃນເວລາທີ່ທົດສອບ Victoza, ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍມັກຈະຈົ່ມກ່ຽວກັບບັນຫາກ່ຽວກັບ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ສັງເກດເຫັນອາການຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ທ້ອງຜູກ, ເຈັບທ້ອງ. ປະກົດການເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນຄົນເຈັບໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການບໍລິຫານໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການບໍລິຫານຢາ. ໃນອະນາຄົດ, ຄວາມຖີ່ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງດັ່ງກ່າວໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະສະພາບຂອງຄົນເຈັບມີສະຖຽນລະພາບ.
ຜົນຂ້າງຄຽງຈາກລະບົບຫາຍໃຈແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນເລື້ອຍໆ, ໃນປະມານ 10% ຂອງຄົນເຈັບ. ພວກມັນຈະເປັນໂຣກລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈສ່ວນເທິງ. ເມື່ອກິນຢາດັ່ງກ່າວ, ຄົນເຈັບບາງຄົນຈົ່ມວ່າອາການເຈັບຫົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ດ້ວຍການປິ່ນປົວແບບຊັບຊ້ອນດ້ວຍຢາຫລາຍຊະນິດ, ໂຣກຫລອກລວງອາດຈະພັດທະນາ. ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ປະກົດການນີ້ແມ່ນລັກສະນະທີ່ມີການປິ່ນປົວພ້ອມໆກັນກັບ Viktoza ແລະຢາທີ່ມີອະນຸມູນອິດສະລະ sulfonylurea.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ທັງ ໝົດ ທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ກິນຢານີ້ແມ່ນຖືກສະຫລຸບໃນຕາຕະລາງ 1.
ຜົນຂ້າງຄຽງທັງ ໝົດ ທີ່ສັງລວມໃນຕາຕະລາງໄດ້ຖືກລະບຸໃນໄລຍະການສຶກສາໄລຍະຍາວຂອງໄລຍະທີສາມຂອງ Victoza ຢາ, ແລະອີງໃສ່ຂໍ້ຄວາມທາງການຕະຫຼາດທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຖືກລະບຸໃນການສຶກສາໄລຍະຍາວໄດ້ພົບເຫັນໃນຫຼາຍກວ່າ 5% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາ Victoza, ທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ ກຳ ລັງຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາອື່ນໆ.
ໃນຕາຕະລາງນີ້ຍັງມີລາຍຊື່ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບຫຼາຍກວ່າ 1% ແລະຄວາມຖີ່ຂອງການພັດທະນາຂອງມັນແມ່ນ 2 ເທົ່າຂອງຄວາມຖີ່ໃນການພັດທະນາເມື່ອກິນຢາອື່ນ. ຜົນຂ້າງຄຽງທັງ ໝົດ ໃນຕາຕະລາງແບ່ງອອກເປັນກຸ່ມໂດຍອີງໃສ່ອະໄວຍະວະແລະຄວາມຖີ່ຂອງການປະກົດຕົວ.
ໂລກເອດສ໌ໃນເລືອດ
ຜົນຂ້າງຄຽງນີ້ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນ Victoza ແມ່ນບໍ່ຮຸນແຮງ. ໃນກໍລະນີຂອງການຮັກສາໂລກເບົາຫວານດ້ວຍການໃຊ້ຢານີ້ຢ່າງດຽວ, ການປະກົດຕົວຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ຖືກລາຍງານ.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສະແດງໂດຍລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຢ່າງຮຸນແຮງໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນໄລຍະການຮັກສາທີ່ສັບສົນກັບ Viktoza ດ້ວຍການກະກຽມທີ່ບັນຈຸສານ sulfonylurea.
ການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນກັບ liraglutide ກັບຢາທີ່ບໍ່ມີ sulfonylurea ບໍ່ໃຫ້ຜົນຂ້າງຄຽງໃນຮູບແບບຂອງໂລກລະລາຍໃນເລືອດ.
ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່
ປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ມາຈາກ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ໄດ້ຖືກສະແດງອອກໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອາການຮາກ, ປວດຮາກແລະຖອກທ້ອງ. ພວກມັນມີລັກສະນະເບົາໃນລັກສະນະແລະເປັນລັກສະນະຂອງຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວໃນເບື້ອງຕົ້ນ. ຫຼັງຈາກທີ່ມີການຫຼຸດລົງຂອງການເກີດຂອງຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້. ກໍລະນີຂອງການຖອນຢາຍ້ອນມີປະຕິກິລິຍາທາງລົບຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້ບໍ່ໄດ້ຖືກບັນທຶກ.
ໃນການສຶກສາໄລຍະຍາວຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນ Victoza ໃນການປະສົມປະສານກັບຢາ metformin, ມີພຽງແຕ່ 20% ທີ່ຈົ່ມວ່າການໂຈມຕີອາການປວດຮາກໃນໄລຍະການຮັກສາ, ປະມານ 12% ຂອງພະຍາດຖອກທ້ອງ.
ການປິ່ນປົວທີ່ສົມບູນແບບກັບຢາທີ່ມີທາດແຫຼວ liraglutide ແລະ sulfonylurea ເຮັດໃຫ້ມີຜົນຂ້າງຄຽງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: 9% ຂອງຄົນເຈັບຈົ່ມວ່າອາການປວດຮາກໃນເວລາກິນຢາ, ແລະປະມານ 8% ຈົ່ມວ່າເປັນໂຣກຖອກທ້ອງ.
ເມື່ອປຽບທຽບປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ກິນຢາ Viktoza ແລະຢາອື່ນໆທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນຄຸນສົມບັດທາງການຢາ, ການປະກົດຕົວຂອງຜົນຂ້າງຄຽງໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນ 8% ຂອງຄົນເຈັບກິນຢາ Victoza ແລະ 3.5 - ກິນຢາອື່ນໆ.
ອັດຕາສ່ວນຂອງອາການທາງລົບຕໍ່ຜູ້ສູງອາຍຸສູງກວ່າເລັກນ້ອຍ. ພະຍາດຕິດຕໍ່, ເຊັ່ນ: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຜົນກະທົບຕໍ່ການເກີດຂອງຕິກິລິຍາທາງລົບ.
ໂຣກຜີວ ໜັງ
ໃນການປະຕິບັດດ້ານການແພດ, ຫຼາຍໆກໍລະນີທີ່ມີປະຕິກິລິຍາທາງລົບຕໍ່ຢາດັ່ງທີ່ການພັດທະນາແລະການຮ້າຍແຮງຂອງໂຣກຊືມກະດູກສັນຫຼັງໄດ້ຖືກລາຍງານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຈຳ ນວນຄົນເຈັບທີ່ພະຍາດນີ້ຖືກຄົ້ນພົບວ່າເປັນຜົນມາຈາກການກິນ Victoza ແມ່ນຕໍ່າກວ່າ 0.2%.
ເນື່ອງຈາກອັດຕາສ່ວນທີ່ຕໍ່າຂອງຜົນຂ້າງຄຽງນີ້ແລະຄວາມຈິງທີ່ວ່າໂຣກ pancreatitis ແມ່ນພາວະແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານ, ມັນບໍ່ ໜ້າ ຈະເປັນການຢັ້ງຢືນຫລືປະຕິເສດຄວາມຈິງນີ້.
ຕ່ອມໄທລໍ
ເປັນຜົນມາຈາກການສຶກສາຜົນກະທົບຂອງຢາໃນຄົນເຈັບ, ການເກີດຂື້ນໂດຍລວມຂອງປະຕິກິລິຍາທາງລົບຈາກຕ່ອມໄທລໍໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ການສັງເກດການໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວແລະດ້ວຍການໃຊ້ liraglutide, ຢາ placebo ແລະຢາອື່ນໆດົນນານ.
ອັດຕາສ່ວນຂອງຜົນກະທົບທາງລົບມີດັ່ງນີ້:
- liraglutide - 33,5, ທ.
- placebo - 30,
- ຢາອື່ນໆ - 21.7
ມິຕິລະດັບຂອງຄຸນຄ່າເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ ຈຳ ນວນກໍລະນີຂອງປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ເກີດຈາກການໃຊ້ຈ່າຍຂອງຄົນເຈັບເປັນເວລາ 1000 ປີ. ໃນເວລາທີ່ກິນຢາ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຕິກິລິຍາທາງລົບຈາກຕ່ອມ thyroid.
ໃນບັນດາຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ, ທ່ານ ໝໍ ສັງເກດເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງ calcitonin, goiter ແລະໂຣກ neoplasms ຕ່າງໆຂອງຕ່ອມ thyroid.
ເມື່ອກິນ Victoza, ຄົນເຈັບໄດ້ສັງເກດເຫັນການເກີດຂື້ນຂອງອາການແພ້. ໃນບັນດາພວກມັນ, ຜິວ ໜັງ ທີ່ມີອາການຄັນ, ໂຣກ urticaria, ຜື່ນປະເພດຕ່າງໆສາມາດ ຈຳ ແນກໄດ້. ໃນບັນດາກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ຫຼາຍໆກໍລະນີຂອງປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິໄດ້ຖືກສັງເກດດ້ວຍອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ຫຼຸດລົງໃນຄວາມດັນເລືອດ,
- ໃຄ່ບວມ
- ລົມຫາຍໃຈສັ້ນ
- ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂື້ນ.
ຢາເກີນປະລິມານ
ອີງຕາມການລາຍງານກ່ຽວກັບການສຶກສາຂອງຢາດັ່ງກ່າວ, ຄະດີ ໜຶ່ງ ຂອງການກິນຢາເກີນ ກຳ ນົດໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້. ປະລິມານຂອງມັນເກີນ 40 ເທື່ອຕາມທີ່ໄດ້ແນະ ນຳ. ຜົນກະທົບຂອງການກິນເກີນແມ່ນອາການປວດຮາກແລະຮາກ. ປະກົດການດັ່ງກ່າວທີ່ເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.
ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມ, ການຟື້ນຟູຄົນເຈັບໃຫ້ສົມບູນແລະການຂາດຜົນກະທົບຈາກການກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້. ໃນກໍລະນີທີ່ກິນຫຼາຍເກີນໄປ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງແພດແລະ ນຳ ໃຊ້ວິທີການຮັກສາອາການທີ່ ເໝາະ ສົມ.
ປະຕິ ສຳ ພັນຂອງ Victoza ກັບຢາອື່ນໆ
ໃນເວລາທີ່ການປະເມີນປະສິດທິຜົນຂອງ liraglutide ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ, ການພົວພັນລະດັບຕໍ່າຂອງມັນກັບສານອື່ນໆທີ່ປະກອບເປັນຢາໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້. ມັນຍັງໄດ້ຖືກຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າ liraglutide ມີຜົນກະທົບບາງຢ່າງຕໍ່ການດູດຊຶມຂອງຢາອື່ນໆຍ້ອນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານ.
ການໃຊ້ຢາ paracetamol ແລະ Victoza ພ້ອມໆກັນບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການປັບປະລິມານຢາໃດໆ. ຢາດຽວກັນໃຊ້ກັບຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: atorvastatin, griseofulvin, lisinopril, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ. ໃນກໍລະນີຂອງການໃຊ້ຮ່ວມກັນກັບຢາໃນປະເພດເຫຼົ່ານີ້, ການຫຼຸດລົງຂອງປະສິດທິຜົນຂອງມັນຍັງບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.
ເພື່ອໃຫ້ມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍກວ່າເກົ່າໃນການປິ່ນປົວ, ໃນບາງກໍລະນີ, ການບໍລິຫານອິນຊູລິນແລະ Viktoza ພ້ອມກັນອາດຈະຖືກ ກຳ ນົດ. ປະຕິ ສຳ ພັນຂອງຢາທັງສອງຊະນິດນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາກ່ອນ ໜ້າ ນີ້.
ນັບຕັ້ງແຕ່ການສຶກສາກ່ຽວກັບຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ຂອງ Viktoza ກັບຢາອື່ນໆບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ແພດບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາຫຼາຍຊະນິດໃນເວລາດຽວກັນ.
ການໃຊ້ຢາແລະປະລິມານຢາ
ຢານີ້ຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນບໍລິເວນກົກ, ແຂນຂ້າງເທິງ, ຫຼືທ້ອງ. ສຳ ລັບການຮັກສາ, ການສັກ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ແມ່ນພຽງພໍໃນເວລາໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການກິນອາຫານ. ເວລາສັກຢາແລະສະຖານທີ່ສັກຢາຂອງມັນສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ໂດຍຄົນເຈັບຢ່າງອິດສະຫຼະ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມປະລິມານທີ່ກໍານົດໄວ້ຂອງຢາ.
ເຖິງວ່າຈະມີເວລາທີ່ບໍ່ມີການສັກຢາກໍ່ບໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນກໍ່ຕາມ, ແຕ່ມັນຍັງແນະ ນຳ ໃຫ້ບໍລິຫານຢາໃນເວລາດຽວກັນເຊິ່ງມັນສະດວກຕໍ່ຄົນເຈັບ.
ທີ່ ສຳ ຄັນ! Victoza ບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງແບບ intramuscularly ຫຼື intravenously.
ແພດແນະ ນຳ ໃຫ້ເລີ່ມປິ່ນປົວດ້ວຍ liraglutide 0,6 ມລກຕໍ່ມື້. ຄ່ອຍໆ, ປະລິມານຂອງຢາຕ້ອງໄດ້ຮັບການເພີ່ມຂື້ນ. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ ໜຶ່ງ ອາທິດ, ປະລິມານຂອງມັນຄວນຈະເພີ່ມຂື້ນ 2 ເທົ່າ. ຖ້າຕ້ອງການ, ຄົນເຈັບອາດຈະເພີ່ມປະລິມານໃຫ້ 1,8 ມລກໃນອາທິດຕໍ່ໄປເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນດີທີ່ສຸດໃນການຮັກສາ. ປະລິມານຢາເພີ່ມຂື້ນອີກບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້.
ຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການເພີ່ມເຕີມກັບຢາທີ່ມີ metformin ຫຼືໃນການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນກັບ metformin ແລະ thiazolidinedione. ໃນກໍລະນີນີ້, ປະລິມານຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປະໄວ້ໃນລະດັບດຽວກັນໂດຍບໍ່ຕ້ອງປັບຕົວ.
ການໃຊ້ Viktoza ເປັນການເພີ່ມເຕີມກັບຢາທີ່ມີທາດ sulfonylurea ຫຼືເປັນການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນກັບຢາດັ່ງກ່າວ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຫຼຸດປະລິມານຂອງ sulfonylurea, ເພາະວ່າການໃຊ້ຢາໃນປະລິມານທີ່ຜ່ານມາສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດໄດ້.
ເພື່ອດັດປັບປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງ Viktoza, ມັນບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເຮັດການທົດສອບເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບນ້ ຳ ຕານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການລະລາຍໃນເລືອດໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນດ້ວຍການກຽມຕົວບັນຈຸ sulfonylurea, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາລະດັບ glucose ໃນເລືອດເປັນປະ ຈຳ.
ການໃຊ້ຢາໃນກຸ່ມຄົນເຈັບພິເສດ
ຢານີ້ສາມາດໃຊ້ໄດ້ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ. ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 70 ປີບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການປັບຕົວເປັນພິເສດຕໍ່ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງຢາ. ທາງດ້ານການແພດ, ຜົນກະທົບຂອງຢາໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 18 ປີຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດຂື້ນຂອງຜົນຂ້າງຄຽງແລະອາການແຊກຊ້ອນ, ຢານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 18 ປີ.
ການວິເຄາະການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບດຽວກັນໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນເພດແລະເຊື້ອຊາດ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຜົນກະທົບທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງ liraglutide ແມ່ນບໍ່ມີເພດແລະເຊື້ອຊາດຂອງຄົນເຈັບ.
ນອກຈາກນີ້, ຍັງບໍ່ພົບຜົນກະທົບທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ liraglutide. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນທີ່ ສຳ ຄັນຕໍ່ຜົນກະທົບຂອງຢາ.
ດ້ວຍພະຍາດຕ່າງໆຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນແລະການເຮັດວຽກຂອງມັນຫຼຸດລົງ, ຕົວຢ່າງ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບຫຼື ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການຫຼຸດລົງຂອງປະສິດທິພາບຂອງສານທີ່ຫ້າວຫັນຂອງຢາໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວໃນຮູບແບບທີ່ອ່ອນໆ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການດັດປັບປະລິມານຂອງຢາ.
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຕັບອັກເສບເບົາ, ປະສິດທິຜົນຂອງທາດແຫຼວລະລາຍຫຼຸດລົງປະມານ 13-23%. ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບຮ້າຍແຮງ, ປະສິດທິພາບແມ່ນເກືອບເຄິ່ງ ໜຶ່ງ. ການປຽບທຽບໄດ້ຖືກເຮັດກັບຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບປົກກະຕິ.
ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຂື້ນກັບຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ, ປະສິດທິຜົນຂອງ Viktoza ຫຼຸດລົງ 14-33%. ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນໃນກໍລະນີຂອງຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ສິ້ນສຸດລົງ, ຢາບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ.
ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຈາກ ຄຳ ແນະ ນຳ ຢ່າງເປັນທາງການ ສຳ ລັບຢາ.