ເຈນ Clindamycin: ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້

ລາຍລະອຽດກ່ຽວຂ້ອງກັບ 13.03.2016

ຄຳ ນາມ: Clindamycin
ລະຫັດ ATX: J01FF01
ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້: Clindamycin (Clindamycin)
ຜູ້ຜະລິດ: Hemofarm (ເຊີເບຍ), VERTEX (ຣັດເຊຍ)

ສ່ວນປະກອບ clindamycin ແຄບຊູນ ສ່ວນປະກອບຢ່າງຫ້າວຫັນລວມ clindamycin(ແບບຟອມ hydrochloride), ຍັງມີສ່ວນປະກອບເພີ່ມຕື່ມອີກ: talc, lactose monohydrate, ທາດແປ້ງສາລີ, stearate magnesium.

ວິທີແກ້ໄຂ ມີສ່ວນປະກອບທີ່ມີສານ clindamycin (ຮູບແບບຂອງຟອສເຟດ), ລວມທັງສ່ວນປະກອບທີ່ຊ່ວຍເຫຼືອຄື: ເຫຼົ້າ benzyl, ທາດ disodium, ນໍ້າ.

ຄີມ Clindamycin ສ່ວນປະກອບດັ່ງກ່າວມີສ່ວນປະກອບທີ່ມີສານ clindamycin (ຮູບແບບຂອງຟອສເຟດ), ລວມທັງສ່ວນປະກອບ: macrogol 1500, ນ້ ຳ ມັນບົດ, ໂຊດຽມ benzoate, propylene glycol, ທາດ emulsifier ອັນດັບ 1.

ແບບຟອມການປ່ອຍ

ເຄື່ອງມືແມ່ນຜະລິດໃນຮູບແບບຂອງ ແຄບຊູນ, ການແກ້ໄຂ ແລະ ຄີມ ບຳ ລຸງຊ່ອງຄອດ.

ແຄບຊູນ Gelatin ມີຮ່າງກາຍສີມ່ວງແລະມີສີແດງ. ພາຍໃນປະກອບມີຜົງ, ເຊິ່ງອາດຈະມີສີຂາວຫຼືສີຂາວ - ເຫຼືອງ. ຊະນິດແຄບຊູນແມ່ນບັນຈຸໃສ່ແຜ່ນໃບມີດ 8 ເມັດ., ໃນຊອງເຈ້ຍ ສຳ ລັບແຜ່ນໃບຄ້າຍຄື 2 ແຜ່ນ.

ວິທີແກ້ໄຂ, ເຊິ່ງຖືກປະຕິບັດດ້ວຍເສັ້ນເລືອດຫຼື intramuscularly, ມີຄວາມໂປ່ງໃສ, ມັນສາມາດບໍ່ມີສີຫຼືສີເຫຼືອງເລັກນ້ອຍ. ບັນຈຸໃນ ampoules ຂອງ 2 ml. ໃນກະເປົາກະປblອງຂະ ໜາດ 5 ampoules, ໃນມັດກະດານ 2 ຊອງ.

ຢາຂີ້ເຜິ້ງຊ່ອງຄອດ 2% ອາດຈະມີສີຂາວ, ສີເຫຼືອງອ່ອນ, ສີຄີມ. ມັນມີກິ່ນຫອມສະເພາະທີ່ອ່ອນແອ. ມັນບັນຈຸຢູ່ໃນທໍ່ອະລູມີນຽມຂະ ໜາດ 20 g ຫຼື 40 g, ຜູ້ສະ ໝັກ ຈະຖືກລວມເຂົ້າໃນຊຸດ.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

ສານ clindamycin ເປັນຂອງກຸ່ມຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ - lincosamides. ມັນມີລະດັບຄວາມກ້ວາງຂອງຜົນກະທົບ, ແມ່ນ bacteriostatic.

ໃນຮ່າງກາຍ, ມັນເຊື່ອມໂຍງກັບສ່ວນປະກອບ 50S ຂອງສ່ວນປະກອບຂອງ ribosome ແລະຍັບຍັ້ງການສັງເຄາະທາດໂປຼຕີນໃນຈຸລິນຊີ. ມັນມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Staphylococcus spp., ໂຣກຜີວຜີໂອກຊິໂກ spp. (ຂໍ້ຍົກເວັ້ນແມ່ນ Enterococcus spp.), ໂຣກປອດອັກເສບ Streptococcus, cocci anaerobic ແລະ microaerophilic gram-positive, Clostridium tetani, Clostridium perfringens, ໂຣກຄໍຕີບພະຍາດ Corynebacterium, Mycoplasma spp., Bacteroides spp. (ລວມທັງ Bacteroides melaningenicus ແລະ Bacteroides fragilis) ມັນຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງກິດຈະ ກຳ ຕໍ່ກັບຮູບແບບທີ່ບໍ່ມີການແຜ່ກະຈາຍຂອງ gram-positive, ບໍ່ແມ່ນ spore, bacilli.

ສາຍພັນສ່ວນໃຫຍ່ຍັງມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ສານນີ້. Clostridium perfringens, ແຕ່ແນວພັນອື່ນໆຂອງ clostridia (ໂດຍສະເພາະ ທາດ Clostridium tertium, Clostridium sporogenes) ສະແດງການຕໍ່ຕ້ານກັບຢານີ້. ໃນເລື່ອງນີ້, ດ້ວຍບັນດາພະຍາດທີ່ເກີດຈາກການກະຕຸ້ນ Clostridium spp.ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວ.

ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງຢານີ້ແລະສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫລະຂອງມັນແມ່ນໃກ້ກັບ lincomycin.

ຮູບແບບຂອງສານ Clindamycin ຟອສເຟດແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິພາບໃນຊີວະພາບ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນໄດ້ຖືກ hydrolyzed ຢ່າງໄວວາໃນ vivo, ແລະ clindamycin ກໍ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ເຊິ່ງສະແດງກິດຈະ ກຳ ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍ.

Pharmacokinetics ແລະ pharmacodynamics

Clindamycin ແມ່ນຖືກດູດຊືມຢ່າງສົມບູນແລະລວດໄວຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ໃນຂະນະທີ່ກິນເຂົ້າ, ການດູດຊຶມຊ້າລົງ, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານໃນ plasma ຍັງບໍ່ປ່ຽນແປງ. ເຈາະເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍແລະທາດແຫຼວ, ສົ່ງຜ່ານທາງບີບີບີບໍ່ດີ, ແຕ່ວ່າໃນກໍລະນີທີ່ມີການອັກເສບຂອງເຍື່ອຂອງສະ ໝອງ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເພີ່ມຂື້ນ.

ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດໃນ ເລືອດ ມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນເວລາທີ່ກິນທາງປາກຫຼັງຈາກ 0.75-1 ຊົ່ວໂມງ, ຖ້າການບໍລິຫານ intramuscular ຖືກປະຕິບັດ, ຫຼັງຈາກ 1 ຊົ່ວໂມງໃນຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ແລະຫຼັງຈາກເດັກນ້ອຍ 3 ຊົ່ວໂມງ. ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດການສັກຢາເຂົ້າເສັ້ນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນຕອນທ້າຍຂອງການ້ໍາຕົ້ມ.

ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນໃນການ ບຳ ບັດໃນເລືອດເປັນເວລາ 8-12 ຊົ່ວໂມງ. ເວລາເຄິ່ງຊີວິດແມ່ນ 2.4 ຊົ່ວໂມງ. ການເຜົາຜານອາຫານ ເກີດຂື້ນໃນຕັບ, ໃນຂະນະທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແລະບໍ່ເຄື່ອນໄຫວ ທາດແປ້ງ. ການອອກ ກຳ ລັງກາຍເກີດຂື້ນໃນໄລຍະ 4 ວັນຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຜ່ານ ລຳ ໄສ້.

ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດໂດຍ intravaginally, ປະມານ 3% ຂອງປະລິມານທີ່ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການດູດຊຶມລະບົບ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ການແກ້ໄຂ Clindamycin ແລະຢາເມັດແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບພະຍາດແລະເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວ:

ພະຍາດຕິດແປດແລະອັກເສບທີ່ເກີດຈາກການກະ ທຳ ຂອງຈຸລິນຊີທີ່ລະອຽດອ່ອນ clindamycin,
ການຕິດເຊື້ອຂອງອະໄວຍະວະ ENT, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈທາງເທິງແລະທາງເດີນຫາຍໃຈຕໍ່າ,
ໂຣກຄໍຕີບ, ໄຂ້ແດງ,
ການຕິດເຊື້ອ urogenital
ການຕິດເຊື້ອຂອງຜົ້ງປາກ, ຜົ້ງທ້ອງ,
ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແລະການຕິດເຊື້ອຜິວ ໜັງ,
ພະຍາດເລືອດຈາງ (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ anaerobic),
osteomyelitisສ້ວຍແຫຼມແລະຊໍາເຮື້ອ
endocarditis ແບັກທີເລຍ
ການຍອມຮັບ ສຳ ລັບການປ້ອງກັນການເກີດຂອງຝີໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແລະໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບຫຼັງຈາກການລະເມີດຂອງ ລຳ ໄສ້ຫລືຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອທີ່ມີອາການເຈັບປວດ (ລວມກັບ aminoglycosides).

ຄີມແລະເຈນ Clindamycin ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບເຊື້ອແບັກທີເລຍ.

ຂໍ້ບົ່ງຊີ້ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທີ່ມີສານ clindamycin:

vaginosis ແບັກທີເລຍ, provoked ໂດຍຈຸລິນຊີທີ່ລະອຽດອ່ອນກັບສານ.

Contraindications

ການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືນີ້ແມ່ນ contraindicated:

ຢູ່ ໂລກຫອບຫືດ,
ຢູ່ myasthenia gravis,
ມີແຜ prick,
ມີພະຍາດທີ່ຫາຍາກຂອງ ທຳ ມະຊາດທີ່ເປັນເຊື້ອມໍລະດົກ (ຂາດທາດ lactase, ຄວາມບໍ່ຍອມຮັບ galactose, malabsorption glucose-galactose)
ຢູ່ ການຖືພາ ແລະ ໃຫ້ນົມລູກ,
ໃນອາຍຸຂອງເດັກນ້ອຍຕ່ ຳ ກວ່າ 3 ປີ, ການບໍລິຫານເສັ້ນເລືອດແລະກ້າມເນື້ອແມ່ນ contraindicated, ໃນເວລາອາຍຸ 8 ປີ, ການບໍລິຫານແບບແຄບຊູນແມ່ນ contraindicated,
ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງຕໍ່ສ່ວນປະກອບຂອງຢາ.

ການລະມັດລະວັງແມ່ນຖືກປະຕິບັດໃຫ້ຜູ້ທີ່ປະສົບກັບຄວາມທຸກທໍລະມານກ່ຽວກັບໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືຕັບແຂງ, ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ເມື່ອກິນຢາ, ຄົນເຈັບອາດຈະປະສົບກັບຜົນຂ້າງຄຽງ:

ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ອາການ dyspeptic, ວຸ້ນ, ເຍື່ອຫຸ້ມ esophagitis, pseudomembranous enterocolitis, hyperbilirubinemia, dysbiosisການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ,
ລະບົບກ້າມເນື້ອ: ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ອາດຈະມີການລະເມີດຂອງການປະພຶດທາງ neuromuscular,
hematopoiesis: leukopenia, neutropenia, ໂຣກ agranulocytosis, thrombocytopenia,
ການສະແດງອາການແພ້ຜື່ນ ຜິວຫນັງຄັນ, urticaria, ບາງຄັ້ງ - ໂລກຜິວ ໜັງ, ການສະແດງອາການແພ້, ໂລກລິດສີດວງ,
ຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດ: ເມື່ອວິທີແກ້ໄຂໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຢ່າງລວດໄວແລະລວດໄວ - ຫຼຸດລົງ ຄວາມດັນເລືອດຈຸດອ່ອນ ວິນຫົວ,
ການສະແດງຂອງທ້ອງຖິ່ນ: ເຈັບແລະ thrombophlebitis(ຢູ່ບ່ອນສັກຢາ), ການລະຄາຍເຄືອງ,
ຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆ: superinfection.

ເມື່ອໃຊ້ຄີມ Clindamycin, ຜົນຂ້າງຄຽງດັ່ງກ່າວອາດຈະພັດທະນາ:

ຍ່ຽວ: ການລະຄາຍເຄືອງຂອງຊ່ອງຄອດແລະຊ່ອງຄອດ, candidiasisຊ່ອງຄອດ, vulvovaginitis, trichomonas vaginitis, ການຕິດເຊື້ອໃນຊ່ອງຄອດ, ຄວາມຜິດກະຕິຂອງວົງຈອນປະ ຈຳ ເດືອນ, ການໄຫຼອອກຂອງມົດລູກ, ອາການເຈັບໃນຊ່ອງຄອດ, ໂຣກທ້ອງບວມ, ລັກສະນະຂອງຄວາມລັບ, endometriosisglucosuria ທາດໂປຼຕີນ,
ການສະແດງສາມັນ: ເຈັບທ້ອງແລະປັ້ນທ້ອງ, ມີເລືອດອອກ, ຕິດເຊື້ອເຫັດແລະເຊື້ອແບັກທີເລຍ, ເຈັບຫົວລົມຫາຍໃຈບໍ່ດີ ໃຄ່ບວມ ການອັກເສບ, ຄວາມເຈັບປວດໃນທ້ອງນ້ອຍ, ການຕິດເຊື້ອຂອງລະບົບຫາຍໃຈເທິງ, ເຈັບຫລັງ, ອາການແພ້,
ລະບົບກະເພາະ ລຳ ໄສ້: ປວດຮາກ ຖອກທ້ອງ, ທ້ອງຜູກຮາກ flatulence, dyspepsia, ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ,
integument ຜິວຫນັງ: ອາການຄັນຕາມຜິວ ໜັງ, ຄັນ, ຄັນ, ຜື່ນ, candidiasis, urticaria,
ລະບົບ endocrine: hyperthyroidism,
CNS: ວິນຫົວ,
ລະບົບຫາຍໃຈ: ດັງດັງ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ຖ້າການກິນຢາເກີນປະລິມານໄດ້ເກີດຂື້ນ, ຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຂ້າງເທິງນີ້ອາດຈະຮຸນແຮງຂື້ນ. ສະເພາະ ຢາແກ້ພິດ ບໍ່, ໃນກໍລະນີທີ່ກິນຫຼາຍເກີນໄປ, ການປິ່ນປົວອາການຈະຖືກປະຕິບັດ.

ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການກິນຄີມເກີນ. ໃນກໍລະນີຂອງການກິນຢາໂດຍບັງເອີນ, ຜົນກະທົບຂອງລະບົບອາດຈະພັດທະນາທີ່ເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກກິນສານດັ່ງກ່າວໂດຍປາກ.

ການໂຕ້ຕອບ

ມີການເພີ່ມຂື້ນໃນການປະຕິບັດຂອງ streptomycin aminoglycosides, Gentamicin, Rifampicin ໃນຂະນະທີ່ກິນກັບ clindamycin.

ມັນກະຕຸ້ນຜົນກະທົບຂອງການຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອທີ່ມີການແຂ່ງຂັນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່ອນຄາຍກ້າມ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດ n-anticholinergics.

ຄວາມຕ້ານທານກັບ chloramphenicol ແລະ Erythromycin.

ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ປະຕິບັດພ້ອມກັນກັບວິທີແກ້ໄຂທີ່ບັນຈຸສັບຊ້ອນ ວິຕາມິນ ກຸ່ມ B, phenytoins, aminoglycosides.

ຢາ Clindamycin ແລະຢາຕ້ານໄວຣັດບໍ່ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃນເວລາດຽວກັນ, ເພາະວ່າຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາໂຣກ colitis pseudomembranous ເພີ່ມຂື້ນ.

ເມື່ອຖືກ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຢາ opioid ຢາແກ້ປວດ ຜົນກະທົບຂອງການຊຶມເສົ້າຂອງລະບົບຫາຍໃຈອາດຈະເພີ່ມຂື້ນ, ຂື້ນກັບການພັດທະນາ ຫາຍໃຈ.

ຄວາມຕ້ານທານຂ້າມແມ່ນສັງເກດເຫັນລະຫວ່າງ lincomycin ແລະ clindamycin. ການຕໍ່ຕ້ານລະຫວ່າງ erythromycin ແລະ clindamycin ກໍ່ສະແດງອອກເຊັ່ນກັນ.

ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ກັບຢາອື່ນ ສຳ ລັບການບໍລິຫານພາຍໃນ intravaginal.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ການສະແດງອອກຂອງໂຣກ colitis pseudomembranous ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ທັງໃນຂະບວນການກິນຢາ, ແລະ 2-3 ອາທິດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ ສຳ ເລັດແລ້ວ. ດ້ວຍເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວ, ບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ສະແດງຕົນເອງ ຖອກທ້ອງ, ໄຂ້, leukocytosisເຈັບທ້ອງ.

ຖ້າອາການດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຍົກເລີກຢາດັ່ງກ່າວແລະເອົາຢາງແລກປ່ຽນທາດ ion. ໃນໂຣກ colitis ຮ້າຍແຮງ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຊົດເຊີຍການສູນເສຍນ້ ຳ, ໂປຕີນແລະ electrolytes, ເພື່ອ ກຳ ນົດການໄດ້ຮັບສານ Vancomycin ຫຼື Metronidazole.

ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ທ່ານບໍ່ສາມາດກິນຢາທີ່ຢັບຢັ້ງຄວາມສາມາດໃນ ລຳ ໄສ້.

ຖ້າການໃຊ້ຢາໃນໄລຍະຍາວແມ່ນປະຕິບັດໂດຍເດັກນ້ອຍ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມກວດກາສູດນີ້ເປັນປະ ຈຳ ເລືອດ ແລະສະພາບຕັບຂອງຄົນເຈັບ. ເມື່ອກິນຢາຂະ ໜາດ ໃຫຍ່, ຢາ clindamycin ຄວນຄວບຄຸມໄດ້ plasma ເລືອດ.

ຜູ້ທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກຕັບຮ້າຍແຮງຄວນມີການຄວບຄຸມການເຮັດວຽກຂອງຕັບ.

ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາໃນທາງທີ່ດີ, ທ່ານຕ້ອງຍົກເວັ້ນຫ້ອງທົດລອງ Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, ໂຣກ neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, Herpes simplex, ເຊິ່ງມັກຈະກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງ vulvovaginitis.

ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ clindamycin intravaginally, ອາດຈະມີການພັດທະນາທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງຈຸລິນຊີທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເຊື້ອເຫັດທີ່ຄ້າຍຄືເຊື້ອລາ.

ເນື່ອງຈາກວ່າມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການດູດຊຶມຢາທີ່ເປັນລະບົບເລັກນ້ອຍ, ພະຍາດຖອກທ້ອງສາມາດພັດທະນາໄດ້ດ້ວຍການໃຊ້ຢາເສີມຫຼືຄຣີມ. ໃນກໍລະນີນີ້, ເຄື່ອງມືຖືກຍົກເລີກ.

ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າໃນໄລຍະການປິ່ນປົວທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຫຼີກລ່ຽງກິດຈະກໍາທາງເພດແລະບໍ່ໃຊ້ຢາອື່ນໆໃນການໃຊ້ intravaginal.

ສ່ວນປະກອບຂອງຢານີ້ມີສ່ວນປະກອບທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຜະລິດຕະພັນຢາງ, ຢາງຍາວທົນທານ. ສະນັ້ນ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມ, ຝາອັດປາກມົດລູກແລະຢາຄຸມ ກຳ ເນີດອື່ນໆຈາກນ້ ຳ ຢາງ.

ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ລົດຫລືເຂົ້າຮ່ວມໃນກິດຈະ ກຳ ອື່ນໆທີ່ຕ້ອງການຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ.

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະ lactation

ທ່ານສາມາດໃຊ້ຢາໃນທາງເພດ ສຳ ພັນໃນແມ່ຍິງໃນໄລຍະສອງແລະສາມຂອງການຖືພາ. ໃນເດືອນ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາ, ມັນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ເທົ່ານັ້ນຖ້າຜົນປະໂຫຍດທີ່ຄາດວ່າຈະເກີນຜົນກະທົບທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບການໃຊ້ຄີມຫຼືອາຫານເສີມ. ໃນລະຫວ່າງການດູດນົມ, ທ່ານຄວນຊັ່ງນໍ້າ ໜັກ ຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ຄາດຫວັງແລະຄວາມອັນຕະລາຍທີ່ອາດເກີດຂື້ນ. ໃຊ້ຜະລິດຕະພັນພຽງແຕ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຄຳ ແນະ ນຳ ເຕືອນກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ໄປນີ້ໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດຢາ Clindamycin:

ລົດຊາດໂລຫະທີ່ບໍ່ດີໃນປາກ, phlebitis (ມີການບໍລິຫານແບບ intravenous ໃນປະລິມານສູງ),
ປວດຮາກ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ເຈັບທ້ອງ,
ປະກົດການຂອງໂຣກ esophagitis (ດ້ວຍການໃຊ້ເມັດ Clindamycin),
ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ bilirubin ແລະກິດຈະກໍາ transaminase ຕັບ,
ວິນຫົວ, ອ່ອນເພຍ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ (ມີການບໍລິຫານຢ່າງວ່ອງໄວ),
ອັກເສບ ລຳ ໄສ້ອັກເສບ,
candidiasis.

ໃນກໍລະນີທີ່ໂດດດ່ຽວ, ມັນສາມາດກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງພະຍາດຫມາກເຫຼືອງແລະພະຍາດຕັບ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຣກ thrombocytopenia, ພະຍາດ leukopenia, ໂຣກ neutropenia ແລະໂຣກ agranulocytosis.

ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ປະຕິກິລິຍາໃນທ້ອງຖິ່ນແມ່ນເປັນໄປໄດ້ (ເກີດການລະຄາຍເຄືອງຢູ່ບ່ອນສັກຢາ, ການພັດທະນາຂອງຝີຫຼືອັກເສບ).

ເຈນ Clindamycin ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຂອງການນໍາໃຊ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການພັດທະນາຂອງຜິວຫນັງຕິດຕໍ່. ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນ, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນລະບົບອາດຈະພັດທະນາ.

ຮູບແບບກະທູ້ຂອງຢາ (ຢາເສີມແລະຄຣີມ) ມີຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ໂຣກຊ່ອງຄອດອັກເສບ, ອັກເສບປາກມົດລູກແລະການລະຄາຍເຄືອງ vulvovaginal.

ດ້ວຍຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງແຕ່ລະຄົນ, ອາການແພ້ສາມາດພັດທະນາໄດ້ - urticaria, erythema multiforme, ໄຂ້, ໄຂ້ໃນ Quincke, ຫຼືອາການຊshockອກ anaphylactic.

colitis Pseudomembranous ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ທັງໃນເວລາທີ່ກິນຢາ clindamycin, ແລະ 2-3 ອາທິດຫຼັງຈາກຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວ (3-15% ຂອງກໍລະນີ). ມັນເປັນຕົວບົ່ງບອກຕົວເອງວ່າເປັນໂຣກຖອກທ້ອງ, ໂຣກ leukocytosis, ໄຂ້, ເຈັບທ້ອງ (ບາງຄັ້ງກໍ່ປະກອບດ້ວຍການຂັບຖ່າຍດ້ວຍຝູງເລືອດແລະຂີ້ກະເທີ່).

Contraindications

ມັນໄດ້ຖືກ contraindicated ເພື່ອກໍານົດ clindamycin ໃນກໍລະນີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

myasthenia gravis
ພະຍາດຫອບຫືດ,
colitis ແຜ (ປະຫວັດສາດ)
ພະຍາດທີ່ມີເຊື້ອສາຍພັນທີ່ຫາຍາກເຊັ່ນ: ທາດແຫຼວ galactose, ການຂາດທາດ lactase ຫຼື malabsorption glucose-galactose (ສຳ ລັບແຄັບຊູນ),
ການຖືພາແລະ lactation,
ອາຍຸສູງສຸດຂອງເດັກນ້ອຍເຖິງ 3 ປີ - ສຳ ລັບວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານແບບ intravenous ແລະ intramuscular (ເນື່ອງຈາກການຂາດຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງການໃຊ້ເຫຼົ້າ benzyl),
ເດັກນ້ອຍອາຍຸສູງສຸດເຖິງ 8 ປີ ສຳ ລັບແຄບຊູນ (ນ້ ຳ ໜັກ ເດັກສະເລ່ຍຕໍ່າກວ່າ 25 ກິໂລ),
hypersensitivity.

Clindamycin ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງແລະ / ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ.

ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ທ່ານບໍ່ສາມາດກິນຢາທີ່ຢັບຢັ້ງຄວາມສາມາດໃນ ລຳ ໄສ້.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ໃນກໍລະນີທີ່ກິນຫຼາຍເກີນໄປ, ຜົນຂ້າງຄຽງອາດຈະຮຸນແຮງຂຶ້ນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການແມ່ນຖືກປະຕິບັດ, ບໍ່ມີຢາແກ້ພິດສະເພາະ. Hemodialysis ແລະເຍື່ອຫຸ້ມປອດ peritoneal ແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ.

ການຢາ

ມັນຜູກກັບສ່ວນນ້ອຍ 50S ribosomal subunit ຂອງຈຸລັງຈຸລິນຊີແລະຍັບຍັ້ງການສັງເຄາະທາດໂປຼຕີນຈາກຈຸລິນຊີທີ່ລະອຽດອ່ອນ. ມັນມີຜົນກະທົບ bacteriostatic, ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງແລະກ່ຽວກັບຈຸລິນຊີທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງມັນອາດຈະສະແດງຜົນກະທົບຂອງແບັກທີເຣຍ. ອີງຕາມກົນໄກຂອງການປະຕິບັດງານແລະພູມຕ້ານທານທີ່ມີພູມຕ້ານທານ, ມັນໃກ້ຊິດກັບ lincomycin (ໃນສາຍພົວພັນກັບຈຸລິນຊີບາງຊະນິດມັນມີການເຄື່ອນໄຫວ 2-10 ເທື່ອ).

ເມື່ອ Clindamycin ກິນໃນປາກ, ທາດ hydrochloride ໄດ້ຖືກດູດຊືມໄວແລະດີຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ (ດີກ່ວາ lincomycin), ຊີວະພາບມີ 90%, ການກິນອາຫານພ້ອມໆກັນຂອງອາຫານເຮັດໃຫ້ການດູດຊືມຊ້າລົງ, ໂດຍບໍ່ປ່ຽນແປງລະດັບການດູດຊຶມ. ການຜູກມັດໂປຣຕີນແມ່ນ 92–94%. ມັນເຈາະລົງຢ່າງງ່າຍດາຍຂອງທາດແຫຼວທາງຊີວະພາບ, ອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍ, ລວມທັງ ຕ່ອມທອນຊີນ, ເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອແລະກະດູກ (ປະມານ 40% ຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງເລືອດ), ຫຼອດປອດ, ປອດ, pleura, ນ້ ຳ ທີ່ກະລຸນາ sputum (30-75%), ການໄຫຼຂອງບາດແຜ. ມັນຜ່ານໄປບໍ່ດີຜ່ານ BBB (ດ້ວຍການອັກເສບຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເພີ່ມຂື້ນຂອງ BBB). ປະລິມານການແຈກຢາຍໃນຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນປະມານ 0.66 ລິດ / ກິໂລ, ໃນເດັກນ້ອຍ - 0.86 ລິດ / ກິໂລ. ມັນແຜ່ລາມໄວຜ່ານແຮ່, ພົບໃນເລືອດຂອງເດັກໃນທ້ອງ (40%), ສົ່ງເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່ (50-100%).

Clindamycin palmitate ແລະ Clindamycin ຟອສເຟດແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດ, ພວກມັນຈະແຜ່ລາມເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຢ່າງໄວວາກັບ Clindamycin ຢ່າງຫ້າວຫັນ.

ຄ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ໃນ serum ທາງປາກ, ມັນແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກ 0.75-1 h, ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ i / m - ຫຼັງຈາກ 3 ຊົ່ວໂມງ (ຜູ້ໃຫຍ່) ຫຼື 1 ຊົ່ວໂມງ (ເດັກນ້ອຍ), ດ້ວຍ i / v infusion - ໃນຕອນທ້າຍຂອງການບໍລິຫານ. ມັນຖືກຍ່ອຍຢູ່ໃນຕັບໂດຍມີການສ້າງສານເຄື່ອນໄຫວ (N-dimethylclindamycin ແລະ Clindamycin sulfoxide) ແລະທາດ metabolites ທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ມັນຈະຖືກ ນຳ ອອກມາພາຍໃນ 4 ວັນດ້ວຍປັດສະວະ (10%) ແລະຜ່ານ ລຳ ໄສ້ (3,6%) ເປັນສ່ວນທີ່ຫ້າວຫັນ, ສ່ວນທີ່ເຫຼືອແມ່ນທາດແປ້ງທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ທ_1/2 ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິໃນຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນ 2.4–3 ຊົ່ວໂມງ, ໃນເດັກອ່ອນແລະເດັກນ້ອຍອາຍຸ - 2-3–3 ຊົ່ວໂມງ, ໃນເດັກອ່ອນກ່ອນໄວ - 6.3-8.6 ຊົ່ວໂມງ. ການ ທຳ ງານຂອງພະຍາດຕັບແຂງຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ການ ກຳ ຈັດ clindamycin ຊ້າລົງ (T_1/2 ໃນຜູ້ໃຫຍ່ - 3-5 ຊົ່ວໂມງ). ບໍ່ສະສົມ.

ດ້ວຍການບໍລິຫານພາຍໃນປະລິມານ 100 ມລກຂອງ Clindamycin ຟອສເຟດໃນຮູບແບບຂອງຄີມ ບຳ ລຸງຊ່ອງຄອດ 2% 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 7 ວັນໃນແມ່ຍິງ 5 ຄົນທີ່ມີເຊື້ອແບັກທີເລຍ, ການດູດຊຶມລະບົບແມ່ນປະມານ 5% (ໃນຂອບເຂດ 2-8%) ຂອງປະລິມານທີ່ໃຫ້ບໍລິຫານ. ຄຸນຄ່າ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ໃນມື້ ທຳ ອິດ - ປະມານ 13 ng / ml (ຈາກ 3 ເຖິງ 34 ng / ml), ໃນມື້ທີເຈັດ - ໂດຍສະເລ່ຍ 16 ng / ml (ຈາກ 7 ຫາ 26 ng / ml), T_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} - ປະມານ 16 ຊົ່ວໂມງ (ໃນລະດັບ 8-24 ຊົ່ວໂມງ) ຫຼັງຈາກສະ ໝັກ. ດ້ວຍການໃຊ້ intravaginal ຊ້ ຳ ແລ້ວ, ການຄ້ ຳ ປະກັນລະບົບບໍ່ໄດ້ຫຼືບໍ່ມີເລີຍ. ທ_1/2 ມີການດູດຊຶມເປັນລະບົບ - 1.5-2.6 ຊົ່ວໂມງ

ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ Clindamycin phosphate intravaginally ໃນຮູບແບບຂອງຢາ suppositories ໃນປະລິມານ 100 ມລກຄັ້ງຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 3 ມື້, ປະມານ 30% (6-70%) ຂອງປະລິມານທີ່ໃຫ້ບໍລິຫານແມ່ນຖືກດູດຊຶມເຂົ້າສູ່ລະບົບການ ໝູນ ວຽນຂອງລະບົບ, ໂດຍສະເລ່ຍ AUC ແມ່ນ 3.2 μg / h / ml (0.42–11 μg / h / ml). ຄ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ບັນລຸໄດ້ປະມານ 5 ຊົ່ວໂມງ (1-10 ຊົ່ວໂມງ) ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຢາຍັດຊ່ອງຄອດ.

ໃນເວລາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນເຈນສໍາລັບການນໍາໃຊ້ພາຍນອກຂອງ clindamycin, ຟອສເຟດໄດ້ຖືກ hydrolyzed ຢ່າງໄວວາໂດຍ phosphatases ໃນ ducts ຂອງຕ່ອມ sebaceous ກັບການສ້າງຕັ້ງຂອງ clindamycin ໄດ້. ເຈນສາມາດດູດຊືມໃນປະລິມານທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບ.

ຄວາມອ່ອນໄຫວກັບ clindamycin ໃນ vitro ຈຸລິນຊີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: cocci gram-positive cocci, ລວມທັງ Staphylococcus aureus, Staphylococcus ep> ລວມທັງ ສາຍພັນທີ່ຜະລິດແລະບໍ່ຜະລິດສານເປນີຊີລິນ ( ໃນ vitro ການພັດທະນາຢ່າງໄວວາຂອງການຕໍ່ຕ້ານ clindamycin ໃນບາງສາຍພັນທີ່ທົນທານຕໍ່ stryhylococcal erythromycin ຖືກສັງເກດເຫັນ), ໂຣກຜີວຜີໂອກຊິໂກ spp. (ຍົກເວັ້ນ Streptococcus faecalis), ໂຣກປອດອັກເສບ spp., bacilli gram-negative anaerobic, ລວມທັງ Bactero> ລວມທັງ ກຸ່ມ B. fragilis ແລະກຸ່ມ B. melaninogenicus), ເຊື້ອໂຣກ Fusobacterium spp., bacilli gram-positive ທີ່ບໍ່ແມ່ນສະປາ, ລວມທັງ ຢາໂປຼໂມຊີນ Propionibacterium spp., Actinomyces spp., cocci anaerobic ແລະ microaerophilic gram-positive, ລວມທັງ Peptococcus spp.,spt., peptostreptococcus spp., ຈຸລິນຊີໂພໄຊສເຟີສຕິກ, s Clostridia spp. (clostridia ມີພູມຕ້ານທານກັບ clindamycin ຫຼາຍກ່ວາຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆ). ສ່ວນໃຫຍ່ Clostridium perfringens ຕົວຢ່າງ: ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ clindamycin, ແຕ່ວ່າຊະນິດອື່ນໆ, ຕົວຢ່າງ C. sporogenes ແລະ C. ທາດເຕ້ຍ, ມັກຈະທົນຕໍ່ກັບ clindamycin, ເພາະສະນັ້ນ, ການກວດຄວາມອ່ອນໄຫວແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ໃນປະລິມານສູງ, ມັນປະຕິບັດກັບໂປໂຕຄອນບາງ (Plasmodium falciparum).

ການຕໍ່ຕ້ານລະຫວ່າງ clindamycin ແລະ lincomycin ແລະການຕໍ່ຕ້ານລະຫວ່າງ clindamycin ແລະ erythromycin ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ.

ໃນເງື່ອນໄຂ ໃນ vitro clindamycin ແມ່ນມີການເຄື່ອນໄຫວຕ້ານກັບເຊື້ອຈຸລິນຊີຕໍ່ໄປນີ້ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດເຊື້ອແບັກທີເລຍໃນໂລກ: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., mycoplasma hominis, Bacteroides spp., peptostreptococcus spp. Clindamycin ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ intravaginal ແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ vulvovaginitis ທີ່ເກີດຈາກ Trichomonas vaginalis,Chlamydia trachomatis,Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans ຫຼືໄວຣັດ Herpes simplex.

ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານສິວ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ພາຍນອກແມ່ນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າ Clindamycin ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງກົດໄຂມັນທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າໃນຜິວ ໜັງ ແລະຂັດຂວາງການສືບພັນ ໂຣກ Propionibacterium acnes - anaerobic ພົບໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງແລະ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງສາຍພັນທີ່ຖືກຄົ້ນຄວ້າທັງ ໝົດ ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນ. P. ອາການເຈັບປວດ ກັບ clindamycin ໃນ vitro (MIC 0.4 μg / ml).

ໂຣກມະເລັງ, mutagenicity, ຜົນກະທົບຕໍ່ການຈະເລີນພັນ

ການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດໃນໄລຍະຍາວເພື່ອປະເມີນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງມະເລັງໂຣກມະເຮັງ clindamycin ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ເຮັດ. ກິດຈະ ກຳ Mutagenic ໃນການທົດສອບ Ames ແລະການທົດສອບ micronuclear ໃນ ໜູ ບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບ. ຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຈະເລີນພັນແລະການຫາຄູ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນ ໜູ ທີ່ໄດ້ຮັບສານ clindamycin ໃນປະລິມານສູງເຖິງ 300 mg / kg / ມື້ (ປະມານ 1,6 ເທົ່າຂອງ MPD ໃນແງ່ຂອງ mg / m 2).

ການຖືພາ ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບການສືບພັນໃນສັດ (ໜູ, ໜູ) ໂດຍໃຊ້ຢາ Clindamycin ຂະ ໜາດ ປາກເຖິງ 600 ມລກ / ກກ / ມື້ (ສູງກ່ວາ 3,2 ແລະ 1,6 ເທົ່າຂອງ MPD ໃນແງ່ຂອງ mg / ມ 2 ຕາມ ລຳ ດັບ) ຫຼືໃນປະລິມານທີ່ສູງເຖິງ 250 ມລກ / ກກ / ມື້ (ສູງກ່ວາ MPD ແລະ 0,7 ເທົ່າທຽບກັບປະລິມານ mg / ມ 2 ຕາມ ລຳ ດັບ) ບໍ່ພົບຜົນກະທົບ teratogenic. ໃນການທົດລອງ ໜຶ່ງ ຄັ້ງກ່ຽວກັບຮອກແລະຫນູ, ຝາອັດປາກມົດລູກໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍ (ຜົນໄດ້ຮັບນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກຢືນຢັນໃນການທົດລອງກ່ຽວກັບສັດອື່ນແລະສາຍຂອງ ໜູ ອື່ນໆ).

ການຖືພາແລະ lactation

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ມັນເປັນໄປໄດ້ຖ້າຜົນກະທົບທີ່ຄາດວ່າຈະມາຈາກການປິ່ນປົວເກີນຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບລູກໃນທ້ອງ (ບໍ່ມີການສຶກສາທີ່ຄວບຄຸມຢ່າງພຽງພໍແລະເຂັ້ມງວດໃນແມ່ຍິງຖືພາ, clindamycin ຜ່ານແຮ່ແລະສາມາດສຸມໃສ່ຕັບໃນທ້ອງ, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນໃດໆໃນມະນຸດ). ການສຶກສາຍັງບໍ່ທັນໄດ້ ກຳ ນົດວ່າການຮັກສາໂຣກຊ່ອງຄອດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຖືພາໃນທາງລົບເຊັ່ນ: ການເກີດກະດູກສັນຫຼັງກ່ອນໄວອັນຄວນ, ການເກີດລູກກ່ອນ ກຳ ນົດຫຼືການເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດ.

ປະເພດການປະຕິບັດຂອງ FDA ກ່ຽວກັບລູກໃນທ້ອງ - ຂ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ໃຊ້ໃນເວລາໃຫ້ນົມລູກ (ມັນຍັງບໍ່ຮູ້ວ່າ clindamycin ຖ່າຍເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່ຫຼັງຈາກການໃຊ້ພາຍນອກແລະພາຍໃນລ້ວນແຕ່ມີຢູ່ໃນນົມແມ່ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກຫຼືພໍ່ແມ່).

ເພສັດຕະວະແພດແລະ pharmacokinetics

Clindamycin ແຊກຊຶມເຂົ້າສູ່ລະບົບສື່ສານນ້ ຳ ທັງ ໝົດ, ເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍແລະກະດູກ. ຢາຄວບຄຸມການສັງເຄາະທາດໂປຼຕີນໃນຈຸລັງຂອງຈຸລິນຊີເຊື້ອພະຍາດ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບຂອງ bacteriostatic ແລະ bactericidal. ມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ທີ່ທົນທານຕໍ່ຢາຕ້ານເຊື້ອນີ້:

ພະຍາດທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຫຼົ່ານີ້

ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ flagicar unicellular

ເຍື່ອຫຸ້ມສະມອງອັກເສບ, ພະຍາດກະເພາະ, dysbiosis

botulism, ບາດທະຍັກ, gangrene ແກreneດ, ການຕິດເຊື້ອອາຫານ clostridial

ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງສານ ບຳ ບັດໃນເລືອດດ້ວຍການບໍລິຫານທາງປາກແມ່ນຖືກສັງເກດໄວກ່ວາການບໍລິຫານ intramuscular. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເຂົ້າສູ່ເລືອດໃນໄລຍະ 1-3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນ (ບໍລິຫານ) ຢາ. ໂດຍໄດ້ໄປເຖິງບໍລິເວນທີ່ຕິດເຊື້ອແລ້ວ, ມັນຈະຖືກຮັກສາໄວ້ໃນຮ່າງກາຍປະມານ 12 ຊົ່ວໂມງ, ໃນຂະນະທີ່ເກືອບ 90% ຂອງສານດັ່ງກ່າວຕິດກັບໂປຣຕີນຂອງຈຸລິນຊີທີ່ເປັນເຊື້ອພະຍາດ. ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍການສະສົມຂອງສານທີ່ຫ້າວຫັນຂອງຢາ. ມັນຖືກປຸງແຕ່ງໂດຍຕັບ. Metabolites ແມ່ນຖືກໄລ່ອອກ ໝົດ ພາຍຫຼັງ 4 ວັນດ້ວຍປັດສະວະ, ໜິ້ວ ນໍ້າບີແລະອາຈົມ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ທາງເລືອກຂອງຮູບແບບຂອງຢາ, ຂະ ໜາດ ແລະເວລາບໍລິຫານ, ຂື້ນກັບ:

ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ
ສະຫວັດດີພາບຂອງລາວ
ເຂດພື້ນທີ່ຂອງການຕິດເຊື້ອຂອງຮ່າງກາຍ,
ຄວາມຮ້າຍແຮງແນ່ນອນຂອງພະຍາດ,
ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເຊື້ອພະຍາດກັບສານທີ່ຫ້າວຫັນຂອງຢາ.

ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອໃນຊ່ອງຄອດ, ຢາຕ້ານເຊື້ອໃນຮູບແບບຂອງຄີມແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ໃນຊ່ວງກາງເວັນ. ເຄື່ອງ ສຳ ລັບວັດແທກທີ່ຖືກຖິ້ມ (ລວມ) ແມ່ນໃສ່ທໍ່ສີຄີມແລະເຕັມໄປດ້ວຍມັນ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ກົດໃສ່ທໍ່ໂດຍບໍ່ຕ້ອງດຶງ piston ຂອງຜູ້ສະຫມັກ. ຢາ ໜຶ່ງ ເມັດ (5 ມລກ) ຖືກສີດເຂົ້າໃນຊ່ອງຄອດ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ກ່ອນເຂົ້ານອນ. ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນ 7 ວັນ.

ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່, ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການສີດເຂົ້າກ້າມ (intravenous) ແມ່ນໃຊ້ 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, 300 ມລກ. ດ້ວຍໂຣກຮ້າຍແຮງ, ການເພີ່ມປະລິມານປະລິມານປະ ຈຳ ວັນໃຫ້ສູງເຖິງ 2700 ມລກແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ແບ່ງອອກເປັນ 3-4 ເຂັມ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການບໍລິຫານດຽວບໍ່ຄວນເກີນ 600 ມກ. ເດັກນ້ອຍອາຍຸ 3 ປີໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ 15-25 ມກຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ 1 ກິໂລແລະແບ່ງເປັນສ່ວນເທົ່າທຽມກັນເປັນ 3-4 ເຂັມ. ໃນການຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງ, ຂະ ໜາດ ຂອງເດັກແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເປັນ 40 ມລກຕໍ່ມື້.

ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ໃນທາງເສັ້ນເລືອດ, ຢາດັ່ງກ່າວຈະຖືກເຈືອຈາງດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂບັນຫາ 0.9% sodium chloride ຫຼື 5% dextrose ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນບໍ່ເກີນ 6 mg / ml. ວິທີແກ້ໄຂທີ່ໄດ້ຮັບແມ່ນປະຕິບັດໃຫ້ຫຼຸດລົງຈາກ 10 ຫາ 60 ນາທີ (ຂື້ນກັບຂະ ໜາດ). ອັດຕາການອະນຸຍາດສູງສຸດຂອງການບໍລິຫານສັກດຽວແມ່ນ 1,2 ກຣາມຖ້າມີໄລຍະຫ່າງ 8 ຊົ່ວໂມງລະຫວ່າງການຢອດຢາ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ປະລິມານປົກກະຕິຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອນີ້.

ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 12 ປີບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແບບແຄບຊູນ. ຂະ ໜາດ ຂອງຢາ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຂອງກຸ່ມອາຍຸອື່ນໆແມ່ນມີດັ່ງນີ້:

ຈຳ ນວນການຕ້ອນຮັບຕໍ່ມື້

ຄວາມຮຸນແຮງສະເລ່ຍຂອງພະຍາດ, ຈຳ ນວນແຄບຊູນ (ເມັດ).

ພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຈຳ ນວນແຄບຊູນ (ເມັດ).

ຢາ Clindamycin ແມ່ນໃຊ້ໃນການຮັກສາ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ກ່ອນເຂົ້ານອນ. ໃນ ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ສູງ, ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຮັກສາລະບົບສະກັດກັ້ນໃຫ້ເລິກເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດ. ຫຼັກສູດແມ່ນ 3-7 ວັນ.

ຂະບວນການອັກເສບເທິງຜິວ ໜັງ ທີ່ມີການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍແມ່ນປະກອບດ້ວຍຕຸ່ມຜື່ນຕາມຮູບສິວ. ສຳ ລັບພະຍາດຜິວ ໜັງ, ທ່ານ ໝໍ ອາດຈະ ກຳ ນົດຢາຕ້ານເຊື້ອຊະນິດແຄບຊູນແລະເຈນ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວພ້ອມກັນ. ຢາຂີ້ເຜິ້ງຄ້າຍຄືກັບເຈນທີ່ມີ clindamycin ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ພາຍນອກ. ເຈນໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຊັ້ນບາງໆເທິງບໍລິເວນສິວແລະບໍລິເວນທີ່ມີຕຸ່ມຄັນຫຼັງຈາກ ທຳ ຄວາມສະອາດຜິວ.

ໃນໄວເດັກ

ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 8 ປີໄດ້ຮັບຢາຕ້ານເຊື້ອໃນຮູບແບບຂອງນ້ ຳ ເຊື່ອມ. ການກະກຽມວັດຖຸດິບແມ່ນມີຈຸດປະສົງ ສຳ ລັບການກຽມຕົວຢານ້ ຳ (ການລະງັບ). ຂວດທີ່ມີເມັດຫີນຕ້ອງເຕັມໄປດ້ວຍນ້ ຳ 60 ml ແລະສັ່ນສະເທືອນ. ການຄິດໄລ່ປະລິມານຂອງຢາແມ່ນອີງໃສ່ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍແລະອາຍຸຂອງເດັກ. ປະລິມານຢານ້ ຳ ປະ ຈຳ ວັນ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 1 ເດືອນແມ່ນ 8-25 ມລກຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ໜຶ່ງ ກິໂລ, ແບ່ງເປັນ 4 ຄັ້ງ. ປະລິມານ ຕຳ ່ສຸດ ສຳ ລັບເດັກທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຕໍ່າກວ່າ 10 ກິໂລແມ່ນ 37 ມລກ (1/2 ບ່ວງກາເຟ) ທຸກໆ 8 ຊົ່ວໂມງ.

ຢາຕ້ານເຊື້ອຊະນິດນີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກຄຸ້ມຄອງແບບພໍ່ແມ່ໃຫ້ກັບເດັກນ້ອຍ:

ການພົວພັນຢາ

Clindomycin, ເມື່ອພົວພັນກັບຢາອື່ນໆ, ບາງຄັ້ງກໍ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ. ນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາເມື່ອສັ່ງຢາໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍສະລັບສັບຊ້ອນ:

ບໍ່ສາມາດໃຊ້ກັບ barbiturates. ການໃຊ້ຢາຮ່ວມກັນແມ່ນຖືກຫ້າມ.
ເສີມຂະຫຍາຍການຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອທີ່ເກີດຈາກ n-anticholinergic blockers.
ມັນເປັນສັດຕູກັນກັບ erythromycin ແລະ chloramphenicol.
ການຮ່ວມມືກັບບໍລິສັດ Fortum ມີຜົນຮ້າຍຕໍ່ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
ເສີມຂະຫຍາຍການປະຕິບັດຂອງ aminoglycosides.
ດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັດສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ໂລກ ລຳ ໃສ້ອັກເສບ.
ມັນເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈ (ຫາຍໃຈບໍ່ອອກ) ເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັບການກະກຽມຢາແກ້ປວດຂອງຊຸດຝິ່ນ.
ບໍ່ເຂົ້າກັນກັບການກະກຽມຊ່ອງຄອດອື່ນໆ.

ເງື່ອນໄຂການຂາຍແລະການເກັບຮັກສາ

Clindamycin ໃນທຸກຮູບແບບສາມາດຊື້ໄດ້ຢູ່ຮ້ານຂາຍຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ. ເກັບຮັກສາໄວ້ໃນບ່ອນທີ່ແຫ້ງແລະມືດມົວໄວ້ບໍ່ໃຫ້ເດັກເຂົ້າເຖິງ. ຊີວິດຂອງ Shelf ຂອງຢານີ້ໃນຮູບແບບຂອງ: