ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ ສຳ ຄັນຂອງ ຄຳ ແນະ ນຳ ທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນພາສາເອີຣົບ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວໂຣກຜີວອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອໃນຈຸດສຸມຂອງພະຍາດກະເພາະ ລຳ ໄສ້.

* ປັດໄຈຜົນກະທົບ ສຳ ລັບປີ 2017 ອີງຕາມ RSCI

ວາລະສານດັ່ງກ່າວແມ່ນລວມຢູ່ໃນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງສິ່ງພິມວິທະຍາສາດທີ່ໄດ້ຮັບການທົບທວນຄືນຈາກຄະນະ ກຳ ມະການຄົ້ນຄວ້າຊັ້ນສູງ.

ອ່ານໃນສະບັບ ໃໝ່

ໂຣກປັດສະວະທັນສະ ໄໝ ແມ່ນສາຂາທີ່ ກຳ ລັງພັດທະນາແບບກະເພາະ ລຳ ໄສ້ໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ ທຳ ມະຊາດຂອງ ຈຳ ນວນເອກະສານທີ່ເປັນເອກະພາບ (ຄຳ ແນະ ນຳ) ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວໂຣກຜີວອັກເສບຊ້ ຳ ເຮື້ອ (CP). ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງດັ່ງກ່າວເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ໄດ້ມີການຕັດສິນໃຈສ້າງໂປແກຼມທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນຍຸໂລບເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດທີ່ຖືກປະຕິບັດຕາມຫຼັກການຂອງຢາທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານແລະປະກອບດ້ວຍຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະທາງວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບລັກສະນະ ສຳ ຄັນຂອງການຮັກສາແລະການຜ່າຕັດຂອງບໍລິສັດ CP. ການທົບທວນຄືນຢ່າງເປັນລະບົບຂອງວັນນະຄະດີວິທະຍາສາດໄດ້ຖືກລວບລວມກ່ຽວກັບບັນຫາທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ໄດ້ສ້າງຂື້ນໂດຍ 12 ກຸ່ມເຮັດວຽກຊ່ຽວຊານດ້ານວິຊາການ (ERGs). ERGs ຕ່າງໆໄດ້ແກ້ໄຂບັນຫານິເວດວິທະຍາຂອງ CP, ການວິນິດໄສເຄື່ອງມືຂອງ CP ໂດຍໃຊ້ວິທີການຖ່າຍພາບ, ການບົ່ງມະຕິພະຍາດ pancreatic ທີ່ບໍ່ພຽງພໍ (ໂຣກຊືມ), ການຜ່າຕັດ, ການໃຊ້ຢາແລະການຮັກສາ endoscopic ຂອງ CP, ພ້ອມທັງການຮັກສາໂຣກ pancreatic pseudocyst, ຄວາມເຈັບປວດຂອງໂຣກ pancreatic, ໂຣກຂາດສານອາຫານແລະໂພຊະນາການ, ໂຣກໂຣກເບົາຫວານ pancreatogenic, ໄດ້ປະເມີນຫຼັກສູດ ທຳ ມະຊາດຂອງພະຍາດແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດໃນບໍລິສັດ CP. ການຄຸ້ມຄອງບັນດາຂໍ້ ກຳ ນົດຕົ້ນຕໍຂອງຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມນີ້, ຄວາມຕ້ອງການຫຼາຍໃນບັນດານັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ການວິເຄາະແລະຄວາມຕ້ອງການໃນການປັບຕົວເຂົ້າກັບການປະຕິບັດດ້ານການແພດຂອງຣັດເຊຍແມ່ນເປົ້າ ໝາຍ ຂອງການຂຽນບົດຄວາມນີ້.

ຄຳ ສຳ ຄັນ: pancreatitis ຊໍາເຮື້ອ, ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ pancreatic pancreatic, ການບົ່ງມະຕິ, ການປິ່ນປົວ, ການກະກຽມ pancreatin.

ສຳ ລັບການອ້າງອີງ: Bordin D.S. , Kucheryavy Yu.A. ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນເອີຣົບ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິແລະປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອໃນຈຸດສຸມຂອງນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານກະເພາະ ລຳ ໄສ້ // ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ປີ 2017. ສະບັບເລກທີ 10. ສ. 730-737

ບັນດາຈຸດ ສຳ ຄັນຂອງ ຄຳ ແນະ ນຳ ທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນພາສາເອີຣົບ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິແລະປິ່ນປົວໂຣກຜີວອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອໃນຈຸດສຸມຂອງນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານກະເພາະ ລຳ ໄສ້
Bordin D.S. 1, 2, Kucheryavy Yu.A. .

1 ສູນວິທະຍາສາດແລະການປະຕິບັດດ້ານການແພດຂອງມອດໂກທີ່ຕັ້ງຊື່ວ່າ A.S. Loginov
2 ມະຫາວິທະຍາໄລການແພດລັດ Tver
3 ມະຫາວິທະຍາໄລການແພດ Stomatological ຂອງລັດ Moscow ຕັ້ງຊື່ຕາມ A.I. Evdokimov

ໂຣກປັດສະວະທັນສະ ໄໝ ແມ່ນສາຂາທີ່ ກຳ ລັງພັດທະນາແບບກະເພາະ ລຳ ໄສ້ຂອງກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກ ທຳ ມະຊາດທີ່ມີ ຈຳ ນວນເພີ່ມຂື້ນຂອງ ຄຳ ແນະ ນຳ ໃນລະດັບຊາດ (ລວມທັງຣັດເຊຍ) ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິແລະການຮັກສາໂຣກປອດອັກເສບຊ້ ຳ ເຮື້ອ (CP), ມີລັກສະນະການຂັດແຍ້ງຫລືຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະທີ່ບໍ່ແນ່ນອນ. ເພື່ອຊົດເຊີຍຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງດັ່ງກ່າວໄດ້ມີການຕັດສິນໃຈເຮັດພິທີການທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນເອີຣົບຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ລວບລວມດ້ວຍການສັງເກດຫຼັກການຂອງຢາທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານແລະປະກອບດ້ວຍຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະທາງວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບລັກສະນະ ສຳ ຄັນຂອງການຮັກສາແລະການຜ່າຕັດຂອງບໍລິສັດ CP. ທີມງານຊ່ຽວຊານດ້ານວິຊາການ 12 ທ່ານໄດ້ເຮັດການທົບທວນວັນນະຄະດີຢ່າງເປັນລະບົບກ່ຽວກັບ ຄຳ ຖາມທາງຄລີນິກທີ່ສ້າງຂື້ນມາກ່ອນ. ERGs ຕ່າງໆໄດ້ພິຈາລະນາເຄື່ອງມືການວິນິດໄສ CP etiology, ເຄື່ອງມືການວິນິດໄສໂດຍໃຊ້ເຕັກນິກການຖ່າຍພາບ, ການບົ່ງມະຕິພະຍາດ panocreatic exocrine ທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ການຜ່າຕັດ, ການຮັກສາທາງດ້ານການແພດແລະດ້ານ endoscopic, ພ້ອມທັງປະເດັນຕ່າງໆຂອງການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ, ໂຣກຄວາມເຈັບປວດຂອງ pancreatic, ການຂາດສານອາຫານແລະໂພຊະນາການ, ໂລກເບົາຫວານໃນໂຣກ pancreatic, ປະຫວັດສາດ ທຳ ມະຊາດຂອງ ພະຍາດແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຢູ່ CP. ຈຸດປະສົງຂອງການຂຽນບົດຂຽນນີ້ແມ່ນການຄຸ້ມຄອງບັນດາຂໍ້ ກຳ ນົດຕົ້ນຕໍຂອງຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມນີ້, ເຊິ່ງມີຄວາມຕ້ອງການໃນບັນດານັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ການວິເຄາະແລະຄວາມຕ້ອງການໃນການປັບຕົວໃຫ້ເຂົ້າກັບການປະຕິບັດດ້ານການແພດຂອງຣັດເຊຍ.

ຄຳ ສຳ ຄັນ: pancreatitis ຊໍາເຮື້ອ, pancreatic exocrine ບໍ່ພຽງພໍ, ການບົ່ງມະຕິ, ການປິ່ນປົວ, ການກະກຽມ pancreatin.
ສຳ ລັບການອ້າງອີງ: Bordin D.S. , Kucheryavy Yu.A. ບັນດາຈຸດ ສຳ ຄັນຂອງ ຄຳ ແນະ ນຳ ທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນພາສາເອີຣົບ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິແລະປິ່ນປົວໂຣກຜີວອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອໃນຈຸດສຸມຂອງພະຍາດ gastroenterologist // RMJ. ປີ 2017. ເລກທີ 10. ປ 730-737.

ບັນດາຈຸດ ສຳ ຄັນຂອງ ຄຳ ແນະ ນຳ ດ້ານການຊ່ວຍໃນການປິ່ນປົວແບບເອີຣົບ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວໂຣກຜີວອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອແມ່ນ ນຳ ສະ ເໜີ.

ຂໍ້ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອແລະສ້ວຍແຫຼມ

: ວັນທີ 1 ພະຈິກ 2014 ເວລາ 15:30

ໂຣກ Pancreatitis ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ຜົນ ສຳ ເລັດທີ່ສຸດແມ່ນການສັງເກດເບິ່ງອາຫານພິເສດ. ມັນແມ່ນລາວຜູ້ທີ່ຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງຂື້ນຂື້ນເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການຕາຍຂອງຈຸລັງບາງສ່ວນແລະການສ້າງຮອຍແຜ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຄວນປະຕິບັດຕາມແນວໃດ?

ຖ້າທ່ານປະເຊີນກັບພະຍາດເຊັ່ນ: ພະຍາດ pancreatitis, ກ່ອນອື່ນ ໝົດ ທ່ານຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງການກິນອາຫານເລື້ອຍໆ (ຢ່າງ ໜ້ອຍ 6 p / ວັນ).

ທ່ານຈະຕ້ອງປະຖິ້ມການ ນຳ ໃຊ້ອາຫານ ໜັກ, ເຊິ່ງເປັນຕົວແທນຈາກອາຫານເຜັດ, ຂົ້ວ, ອາຫານເຄັມ, ສິນຄ້າກະປnedອງ, ເຫຼົ້າ, marinades, ສະຫຼັດຮ້ານ, ໄສ້ກອກ, ຊີ້ນແລະອາຫານປະເພດປາ, ນ້ ຳ ຕານ, ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີກາກບອນແລະອື່ນໆ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີໂປຕີນຫຼາຍ.ແຫຼ່ງທີ່ມາຂອງມັນແມ່ນຊີ້ນຂອງໄກ່, ໄກ່ງວງ, ກະຕ່າຍ, ຊີ້ນງົວ, ຊີ້ນງົວແລະແນວພັນປາທີ່ມີໄຂມັນຕ່ ຳ.

ທັງ ໝົດ ທີ່ກ່າວມານີ້ຄວນໄດ້ຮັບການອົບ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຈະລວມເອົາເນີຍແຂງແລະອາຫານທີ່ບໍ່ມີໄຂມັນຈາກມັນ, ພ້ອມທັງເຄື່ອງດື່ມນົມສົ້ມ (kefir, ນົມສົ້ມ, ນົມຂຸ້ນທີ່ ໝັກ).

ກິນໄຂ່ພຽງແຕ່ໃນຮູບແບບຂອງທາດໂປຕີນ.

ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດ pancreatitis ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ປະຖິ້ມເຫັດແລະອາຫານປະເພດຂົ້ວໃຫ້ ໝົດ. ຍົກເວັ້ນຍັງຕ້ອງການ millet, ເຂົ້າບາເລ pearl ແລະ legumes. ປະກອບມີເຂົ້າ ໜົມ ປັງຕໍ່າເຮັດຈາກເຂົ້າ, ເຂົ້າໂອດຫລື buckwheat ໃນເມນູຂອງທ່ານ. ມັນຕ້ອງໄດ້ຖືກປຸງແຕ່ງດ້ວຍນົມທີ່ມີໄຂມັນຕໍ່າ.

ຜັກຕ້ອງມີຢູ່ໃນຄາບອາຫານ (ພວກມັນສາມາດອົບຫຼືຕົ້ມ). ທ່ານສາມາດກິນທຸກຢ່າງຍົກເວັ້ນກະລໍ່າປີຂາວ, ຜັກບົ່ວ, ຜັກຫົມ, ຮາກ, ໝາກ ເຂືອແລະ ໝາກ ຂີ້ຫູດ.

ຂໍ້ ຈຳ ກັດດັ່ງກ່າວຍັງ ນຳ ໃຊ້ກັບ ໝາກ ໄມ້ປ່າແລະ ໝາກ ໄມ້, ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ກິນ ໝາກ ແອບເປີ້ນຂອງແນວພັນສົ້ມ, ໝາກ ອຶ, ໝາກ ອະງຸ່ນ, ໝາກ ອຶ, ໝາກ ອຶ, ກະລໍ່າປີ, ໝາກ ໄມ້ ໝາກ ນາວ.

ຂະບວນການອັກເສບທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ໂຣກຕັບສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອ. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວແບບສັບສົນເປັນເວລາດົນ. ທາງເລືອກຂອງວິທີການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບທັງ ໝົດ ຄຸນລັກສະນະຂອງພະຍາດແລະຮູບແບບຂອງມັນ.

ສິ່ງທີ່ສາມາດແນະນໍາໃຫ້ກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອ? ຄາບອາຫານຫນຶ່ງແມ່ນບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ເພາະວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນປະກອບດ້ວຍການເກີດຂື້ນຂອງອາການເຈັບປວດຢ່າງແຮງ. ຖ້າທ່ານພົບພວກມັນ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານໃຊ້ຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການຮັກສາອາການຄັນ. ນີ້ແມ່ນວິທີດຽວທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນສະພາບການຂອງທ່ານ.

ຫຼັງຈາກການກວດສຸຂະພາບຢ່າງລະອຽດແລ້ວ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຊ້ ຳ ເຮື້ອໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດວ່າເປັນຢາຕ້ານການອັກເສບແລະຢາແກ້ອັກເສບ. ຢາສະຫມຸນໄພມີປະໂຫຍດຫຼາຍ. ມັນຄວນຈະຖືກປະຕິບັດໃນຂັ້ນຕອນຂອງການໃຫ້ອະໄພ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄົນເຮົາບໍ່ຄວນລືມກ່ຽວກັບການກິນຢາຕາມທີ່ ກຳ ນົດໄວ້.

ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, dill, immortelle ແລະ chamomile ແມ່ນຖືວ່າເປັນຜູ້ຊ່ວຍທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ພືດສະຫມຸນໄພທັງຫມົດໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນພາກສ່ວນເທົ່າທຽມກັນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນອົບອຸ່ນໃນອາບນ້ໍາ. ວິທີແກ້ໄຂທີ່ກຽມໄວ້, ແນະ ນຳ ໃຫ້ດື່ມ 70 ມລໃນແຕ່ລະຄັ້ງຫລັງຈາກກິນ.

ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ສັງເກດເບິ່ງລະບອບການແຜ່ລາມ. ອາການຊShoອກຂອງຍົນທີ່ມີອາລົມຄວນຖືກ ກຳ ຈັດອອກ ໝົດ. ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຫ້ການພັກຜ່ອນນອນແລະອາຫານການກິນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານ ໝໍ ຢ່າງທັນເວລາ, ຢ່າລືມປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງລາວ.

ຂໍ້ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໂຣກຊາມ

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis ແມ່ນໃຫ້ຢຸດກິນອາຫານຢ່າງສົມບູນ. ໃນໄລຍະສ້ວຍແຫຼມຂອງພະຍາດ, ຄົນເຈັບຄວນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງແພດ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານຈະຮັບປະກັນການໄດ້ຮັບສານອາຫານທີ່ ຈຳ ເປັນໂດຍຜ່ານການບໍລິຫານຢ່າງໃກ້ຊິດຂອງວິທີແກ້ໄຂພິເສດ.

ໜ້າ ທີ່ຫຼັກໆແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານປ່ຽນໄປເປັນໂພຊະນາການຂອງຕົນເອງໄດ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ຮ່າງກາຍຈະຕ້ອງສະ ໜອງ ທາດໂປຼຕີນໃນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍ. ອາຫານໃດຄວນ ນຳ ເຂົ້າໃນອາຫານດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ. ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນການກະ ທຳ ຄ່ອຍໆ.

ທ່ານຍັງຕ້ອງຄວບຄຸມວິທີທີ່ຮ່າງກາຍໂອນອາຫານແລະວິທີການຂອງກະຕ່າມີປະຕິກິລິຍາຕໍ່ມັນ. ໃນລະຫວ່າງການເປັນໂຣກ pancreatitis, ອາຫານຄວນຈະຍາວນານເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້.

ຂໍ້ແນະ ນຳ ທາງດ້ານການແພດ ສຳ ລັບພະຍາດ pancreatitis

ເປົ້າ ໝາຍ ຫຼັກຂອງຂໍ້ແນະ ນຳ ທາງຄລີນິກ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis ແມ່ນການ ນຳ ສົ່ງພວກມັນໄປຫາສູນຊ່ຽວຊານ ສຳ ລັບການກວດ. ພຽງແຕ່ຢູ່ທີ່ນັ້ນພວກເຂົາສາມາດໄດ້ຮັບການດູແລຮັກສາຜ່າຕັດທີ່ມີຄວາມສົມເຫດສົມຜົນ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວແບບຟອມການຊ່ວຍເຫຼືອໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບຖືກທໍລະມານໂດຍອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງຢູ່ໃນກະເພາະ.

ການແຊກແຊງການຜ່າຕັດຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເຖິງແມ່ນວ່າໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ໃນເວລາທີ່ວິທີການນີ້ແມ່ນບູລິມະສິດສູງສຸດ.

ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບໂຣກ Pancreatitis ແຫ່ງຊາດ

ໃນບາງກໍລະນີ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂຣກ pancreatitis ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ຖືກ ກຳ ນົດຕາມມາດຕະຖານຂອງ Atlanta. ມັນຄວນຈະເອົາໃຈໃສ່ວ່າການລະເມີດເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ເກີດຂື້ນໃນໄລຍະ 7 ວັນ ທຳ ອິດບໍ່ຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງແລະລວມຢູ່ໃນຕົວບົ່ງຊີ້ຂອງຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂຣກຕັບອັກເສບ.

ຖ້າຢູ່ໃນຄົນເຈັບພາຍຫຼັງ 8-10 ມື້ຫຼັງຈາກເຂົ້າສະຖາບັນການແພດ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະຍັງຄົງຢູ່ແລະອາການຂອງໂຣກ sepsis ປາກົດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ ດຳ ເນີນການກວດກາ tomography

ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້, ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ຊ່ວຍປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງການຕິດເຊື້ອກໍ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມປາຖະ ໜາ ຢູ່ສະ ເໝີ.

ມາຮອດປະຈຸບັນ, ບັນດາທ່ານ ໝໍ ຍັງບໍ່ທັນມີຂໍ້ຕົກລົງກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງຊາດ.

ຂໍ້ແນະ ນຳ ທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນການຮັກສາໂຣກ pancreatitis

ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດຂອງຂະບວນການທາງດ້ານ pathological ທີ່ເກີດຂື້ນໃນໂຣກຕັບແມ່ນໂຣກ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອ, ເຊິ່ງເປັນເວລາດົນນານ.

ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ, ແລະຍັງກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດພາວະແຊກຊ້ອນອັນຕະລາຍ.

ນີ້ແມ່ນພະຍາດອັກເສບໃນໄລຍະຍາວຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ເຊິ່ງສະແດງອອກໂດຍການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດຫຼືຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຢ່າງຖາວອນ.

ມີຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະກ່ຽວກັບໂຣກຊືມມ້ຽນກ່ຽວກັບການຮັກສາທາງຄລີນິກແລະໂພຊະນາການດ້ານໂພຊະນາການ, ການປະເມີນຜົນການເຮັດວຽກຂອງຮ່າງກາຍຕາມ ຄຳ ຖາມ, ການບັນເທົາຢາແລະມາດຕະການປ້ອງກັນ.

ຂໍ້ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໂຣກຜີວອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອ

ຈຸດປະສົງຂອງ ຄຳ ແນະ ນຳ ທາງດ້ານການຊ່ວຍເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເພື່ອສ້າງກົດລະບຽບທີ່ເປັນປະໂຫຍດ ສຳ ລັບການກວດແລະປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ຊຳ ເຮື້ອ ສຳ ລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ໂດຍອີງໃສ່ວິທີການຢາທີ່ເຂັ້ມງວດ.

ພະຍາດທີ່ຢູ່ໃນ ຄຳ ຖາມ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຈາກໂພຊະນາການພິເສດ, ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາແລະໃນບາງສະຖານະການ, ການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດ.

ເນື່ອງຈາກວ່າໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກນີ້ມີສາເຫດຕ່າງໆແລະແຕກຕ່າງກັນໃນລະດັບຂອງການເປັນພິດ, ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການໂທຫາລົດສຸກເສີນແລະການສົ່ງຄົນເຈັບໄປໂຮງ ໝໍ ເພື່ອກວດກາຕໍ່ໄປ.

ການວິນິດໄສແລະການແນະ ນຳ ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ການບົ່ງມະຕິດັ່ງກ່າວແມ່ນໄດ້ ຄຳ ນຶງເຖິງການໂຈມຕີຂອງອາການເຈັບທ້ອງ, ການສະແດງອອກເຖິງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງການເຮັດວຽກຂອງຄວາມລັບຂອງຕ່ອມຂົມໃນພາຍນອກໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ ກຳ ລັງດື່ມເຫຼົ້າຢູ່ເລື້ອຍໆ.

ກົງກັນຂ້າມກັບໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ, ໃນໂຣກຊ້ ຳ ເຮື້ອມັກຈະມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອໃນຂອງເອນໄຊໃນກະແສເລືອດຫລືປັດສະວະ, ເພາະວ່າເມື່ອມີເຫດການນີ້ເກີດຂື້ນ, ສາມາດແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການສ້າງຕັ້ງກະດູກສັນຫຼັງຫລືໂຣກກະເພາະ.

ທາງເລືອກຂອງວິທີການເບິ່ງເຫັນແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມພ້ອມຂອງເຕັກນິກ, ການມີທັກສະທີ່ ຈຳ ເປັນໃນບັນດາຜູ້ຊ່ຽວຊານແລະການສະແດງຂອງວິທີການວິນິດໄສ.

Roentgenography. ໃນສະຖານະການ 1/3, ຂັ້ນຕອນນີ້ຊ່ວຍໃນການລະບຸຄວາມຜິດຂອງ pancreatic calcification ຫຼື calculi ພາຍໃນທໍ່. ນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດ ກຳ ຈັດຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການບົ່ງມະຕິໃນຕໍ່ ໜ້າ ເພື່ອເປັນການຢັ້ງຢືນພະຍາດ. ລະດັບຂອງຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖືຂອງຫຼັກຖານແມ່ນ 4. ລະດັບຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖືຂອງຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະແມ່ນຄ.
ການຜ່າຕັດປ່ຽນເສັ້ນເລືອດ. ມາດຕະການວິນິດໄສນີ້ມີຄວາມອ່ອນໄຫວບໍ່ພຽງພໍແລະສະເພາະເຈາະຈົງ. ໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ພຽງພໍໃນການລະບຸພະຍາດ. ຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍຂອງມັນແມ່ນການລົບລ້າງປັດໃຈອື່ນໆຂອງຄວາມເຈັບປວດໃນກະເພາະທ້ອງ. ລະດັບຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖືຂອງຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະແມ່ນ A.
CT scan ກັບຕົວແທນກົງກັນຂ້າມ. ໃນມື້ນີ້ມັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາວິທີການຂອງການເລືອກສໍາລັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບື້ອງຕົ້ນ. ເຕັກນິກທີ່ມີປະສິດທິຜົນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການສ້າງສະຖານທີ່ຂອງການຄິດໄລ່ຂອງ pancreatic. ລະດັບຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖືຂອງຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະແມ່ນຂ.
ultrasound endoscopic. ວິທີການດັ່ງກ່າວແມ່ນສະແດງໂດຍການບຸກລຸກ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ. ໃຊ້ ສຳ ລັບຈຸດປະສົງດ້ານການຢາ. ມັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາວ່າເປັນວິທີການທີ່ພິສູດທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການເບິ່ງເຫັນການປ່ຽນແປງຂອງເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງເສັ້ນຜ່າກາງແລະໂຣກກະເພາະ.
ERCP. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງຂອງການກວດພົບພະຍາດໃນ ຄຳ ຖາມ.

ມີສິດເທົ່າທຽມ

ກົນລະຍຸດໃນການຄຸ້ມຄອງຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນອີງໃສ່ອົງປະກອບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ການບົ່ງມະຕິຂອງພະຍາດ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອ,
ຄວາມພະຍາຍາມໃນການລະບຸຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງພະຍາດ,
ການສ້າງຕັ້ງຂັ້ນຕອນ
ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກ pancreatitis
ການພັດທະນາຂອງລະບອບ ບຳ ບັດ,
ການຄາດຄະເນ, ໂດຍອີງໃສ່ສະຖານະການໃນປະຈຸບັນແລະລະບອບການປິ່ນປົວທີ່ເລືອກ.

ການຮັກສາແບບອະນຸລັກ

ການຮັກສາແບບອະນຸລັກຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດໃນ ຄຳ ຖາມມີຈຸດປະສົງເພື່ອຢຸດອາການແລະປ້ອງກັນການເກີດຂື້ນຂອງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີ, ວຽກງານຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ ຈຳ ແນກ:

ການປະຕິເສດທີ່ຈະໃຊ້ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າແລະການສູບຢາ,
ການລະບຸປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນຂອງຄວາມເຈັບປວດໃນທ້ອງແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຮຸນແຮງຂອງພວກເຂົາ,
ການຮັກສາຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງການເຮັດວຽກຂອງຄວາມລັບພາຍນອກຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ,
ການກວດພົບແລະການຮັກສາຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ endocrine ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຈົນກ່ວາການສ້າງຜົນກະທົບທາງລົບ,
ສະຫນັບສະຫນູນດ້ານໂພຊະນາການ.

ການປ່ຽນແປງພຶດຕິ ກຳ

ການຍົກເວັ້ນຢ່າງສົມບູນຈາກເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງຜົນສະທ້ອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍແລະຄວາມຕາຍ.

ມັນເປັນສິ່ງທີ່ຍາກທີ່ສຸດທີ່ຈະແຍກອອກຈາກບົດບາດຂອງການສູບຢາໃນການບໍລິໂພກເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າຫລາຍເກີນໄປເປັນປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບຕໍ່ການເປັນໂຣກຊືມເສົ້າ, ເພາະວ່າມັນມັກຈະມີການດື່ມເຫຼົ້າຫລາຍເກີນໄປ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປະຕິເສດທີ່ຈະບໍ່ດື່ມເຫຼົ້າບໍ່ແມ່ນໃນທຸກໆກໍລະນີທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງຂະບວນການທາງ pathological ຊ້າລົງ.

ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດໃນ ຄຳ ຖາມໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ເຊົາສູບຢາ. ລະດັບຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖືຂອງຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະ C.

ບັນເທົາອາການເຈັບທ້ອງ

ຄວາມເຈັບປວດສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດມາຈາກໂຣກ ລຳ ໄສ້, ໂຣກ ລຳ ໄສ້ຂອງ duodenum 12, ມີສຽງດັງອອກມາ.

ໃນສະຖານະການເມື່ອການບົ່ງມະຕິທາງຄລີນິກຢືນຢັນວ່າມີພະຍາດທາງເດີນທາງທີ່ບໍ່ດີແລະ ເໝາະ ສົມກັບຄວາມ ສຳ ພັນກັບອາການເຈັບທ້ອງ, ວິທີການຮັກສາທາງດ້ານ endoscopic ແລະການຜ່າຕັດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນຂັ້ນຕອນເບື້ອງຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ກໍລະນີດັ່ງກ່າວແມ່ນໄດ້ຖືກປຶກສາຫາລືກັນໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຂໍ້ມູນຕ່າງໆເພື່ອພັດທະນາລະບຽບການຮັກສາທີ່ດີທີ່ສຸດ.

ສຳ ລັບອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງ, ການ ນຳ ໃຊ້ຢາແກ້ປວດຫຼືຢາແກ້ປວດທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາເສບຕິດແມ່ນແນະ ນຳ: paracetamol 1000 ມລກສາມເທື່ອຕໍ່ມື້.

ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກັບຢາປາຣາເຊຕາໂມນແມ່ນບໍ່ເກີນ 3 ເດືອນດ້ວຍການຕິດຕາມສະຫວັດດີການຂອງຄົນເຈັບ, ຈຳ ນວນເລືອດ. ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ - C.

ການຮັກສາຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ panocreatic panocreatic

ການຍ່ອຍອາຫານຂອງໄຂມັນແລະໂປຣຕີນທີ່ກະທົບກະເທືອນແມ່ນສະແດງອອກມາດ້ວຍຄວາມເສື່ອມສະພາບຂອງໂລກມະເລັງຫຼາຍກ່ວາ 90%.

ການແຊກແຊງການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບອະໄວຍະວະນີ້ແມ່ນມີຄວາມສາມາດໃນການກະຕຸ້ນການສ້າງຕັ້ງຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ exocrine ແລະການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການປິ່ນປົວທົດແທນ enzyme.

ການຮັກສາທີ່ ເໝາະ ສົມແລະທັນເວລາຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປ້ອງກັນການເກີດຂື້ນຂອງຜົນສະທ້ອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍແລະຫຼຸດຜ່ອນການຕາຍໃນການຂາດສານອາຫານ.

ຈຸດປະສົງຂອງການປິ່ນປົວທົດແທນແມ່ນເພື່ອປັບປຸງຄວາມສາມາດໃນການບໍລິໂພກຂອງຄົນເຈັບ, ປຸງແຕ່ງແລະດູດຊຶມເອົາສ່ວນປະກອບອາຫານພື້ນຖານ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ.

ປ້າຍຫ້ອງທົດລອງ ສຳ ລັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການປິ່ນປົວດັ່ງກ່າວ:

steatorrhea
ຖອກທ້ອງ ຊຳ ເຮື້ອ,
ການຂາດສານອາຫານ
pancreatic necrosis, ຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງໂຣກ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອ,
ການປະຕິບັດງານ pancreatic ທີ່ມີການຂາດອາຫານທີ່ອ່ອນແອ,
ສະພາບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໃນອະໄວຍະວະນີ້ດ້ວຍການສະແດງອອກຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ exocrine.

ການແຕ່ງຕັ້ງການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ທົດແທນແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອແລະການເຮັດວຽກຂອງ exocrine ບໍ່ພຽງພໍເພາະມັນຊ່ວຍໃນການປັບປຸງການດູດຊືມແລະການດູດຊຶມຂອງໄຂມັນ.

ລະດັບຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖືຂອງຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະແມ່ນ A.

ການຮັກສາຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ panocreatic pancreatic

ສານອາຫານ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ pancreatogenic ຕ້ອງການການແກ້ໄຂຂອງ malabsorption.ໂພຊະນາການສ່ວນປະສົມແມ່ນໃຊ້ໃນມາດຕະການປ້ອງກັນຂອງການລະລາຍໃນເລືອດ.

ຖ້າການຮັກສາອິນຊູລິນຖືກ ກຳ ນົດ, ເນື້ອໃນນ້ ຳ ຕານເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1.

ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບມີສະຕິໃນການປ້ອງກັນການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຕ້ອງສຸມໃສ່ການປະຕິເສດການດື່ມເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າ, ເພີ່ມກິດຈະ ກຳ ອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ສັງເກດເຫັນອາຫານສ່ວນປະກອບ.

ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາເນື້ອໃນນ້ ຳ ຕານໃນກະແສເລືອດເພື່ອປ້ອງກັນຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີ. ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖື -B.

ການຮັກສາຜ່າຕັດ

ດ້ວຍວິທີການທີ່ສັບສົນຂອງຂະບວນການທາງ pathological, ໃນບາງສະຖານະການທີ່ມີອາການເຈັບທີ່ບໍ່ຢຸດຢູ່ໃນຜົ້ງທ້ອງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ endoscopic ຫຼືການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້.

ການຕັດສິນໃຈດັ່ງກ່າວແມ່ນທ່ານ ໝໍ ທີ່ຊ່ຽວຊານໃນການຮັກສາພະຍາດປາກເປື່ອຍລົງ.

ໃນເສັ້ນທາງວິທະຍາສາດຕາມປົກກະຕິ, ການແຊກແຊງການບຸກລຸກແມ່ນແນໃສ່ການແກ້ໄຂການປ່ຽນແປງຂອງທໍ່ຂອງອະໄວຍະວະທີ່ໃຫ້, ການອັກເສບຂອງໂຣກ parenchyma.

ການຕັດສິນໃຈ ດຳ ເນີນງານຕ້ອງມີຄວາມສົມດຸນໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມສ່ຽງທັງ ໝົດ ຂອງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີ.

ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຍົກເວັ້ນປັດໃຈອື່ນໆຂອງອາການເຈັບໃນກະເພາະລໍາໄສ້. ການຮັກສາດັ່ງກ່າວຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນຖ້າບໍ່ມີການບັນເທົາທຸກຂອງຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນໄລຍະ 3 ເດືອນຂອງການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກ, ພ້ອມທັງມີການເສີຍຫາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ.

ການຮັກສາ Endoscopic

ບໍ່ມີການສຶກສາໃດໆທີ່ຈະປະເມີນຜົນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກ endoscopic ກ່ຽວກັບໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນຄົນເຈັບ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງຂະ ໜາດ ຂອງມັນ. ການລະບາຍນ້ ຳ ແມ່ນ ເໝາະ ສົມກວ່າການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ, ຍ້ອນວ່າມັນມີປະໂຫຍດສູງສຸດ / ຂໍ້ມູນສ່ຽງ.

ລະດັບຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖືຂອງຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະແມ່ນ A.

ການປ້ອງກັນແລະຕິດຕາມ

ມາດຕະການປ້ອງກັນພະຍາດ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອແມ່ນອີງໃສ່ການວິເຄາະຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ອີງຕາມຜົນໄດ້ຮັບທີ່ສາມາດແນະນໍາວ່າການຍົກເວັ້ນການດື່ມເຫຼົ້າແລະການສູບຢາແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງພະຍາດ.

ຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະກ່ຽວກັບມາດຕະການປ້ອງກັນອາຫານ, ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການປະຕິເສດກາເຟ, ຜະລິດຕະພັນຊັອກໂກແລັດ, ໄຂມັນຕ່າງໆໃນເວລານີ້ບໍ່ມີພື້ນຖານ.

ມີແນວໂນ້ມວ່າປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນທີ່ ສຳ ຄັນຍິ່ງ ສຳ ລັບການເຮັດໃຫ້ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອຮ້າຍແຮງຂື້ນຈະເປັນໂລກອ້ວນ, ກິນຫຼາຍເກີນໄປແລະໂລກເບົາຫວານພາຍຫຼັງກິນອາຫານ, ການຂາດສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະໃນຜະລິດຕະພັນອາຫານ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຄວນຈະຈື່ໄວ້ວ່າຄົນເຈັບບາງຄົນຍຶດຫມັ້ນກັບອາຫານທີ່ເຂັ້ມງວດເພື່ອຈຸດປະສົງປ້ອງກັນຂອງການໂຈມຕີຄັ້ງທີສອງຂອງພະຍາດ.

ຜົນຈາກສິ່ງດັ່ງກ່າວ, ພວກເຂົາສາມາດ ນຳ ຕົວເອງໄປສູ່ການຂາດສານອາຫານ. ໂດຍອີງໃສ່ສິ່ງທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ເລີ່ມຈາກຜົນຂອງການສຶກສາຕ່າງໆ, ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ປ້ອງກັນພະຍາດດັ່ງກ່າວໃນ ຄຳ ຖາມ:

ອາຫານທີ່ແຊບ (ເຖິງ 6 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ໃນສ່ວນນ້ອຍໆດ້ວຍການແຈກຍາຍອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ), ຫລີກລ້ຽງການກິນສ່ວນເກີນ,
ການຮັບປະທານອາຫານປະເພດຕ່າງໆທີ່ມີໄຂມັນແລະຄໍເລດເຕີຣອນຕໍ່າ (ໄຂມັນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງພືດແມ່ນ ຈຳ ກັດຕໍ່ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ),
ແຕ້ມເມນູທີ່ມີປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນຂອງເສັ້ນໃຍອາຫານທີ່ບັນຈຸໃນທັນຍາພືດ, ຜັກແລະ ໝາກ ໄມ້,
ຮັກສາຄວາມສົມດຸນລະຫວ່າງຜະລິດຕະພັນອາຫານທີ່ກິນແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ (ເພື່ອເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງເພື່ອບັນລຸນ້ ຳ ໜັກ ທີ່ດີທີ່ສຸດ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຕົວຊີ້ວັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸ).

ເພື່ອໃຫ້ການປ້ອງກັນພະຍາດປາກເປື່ອຍປະ ຈຳ ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ມັນຈະເປັນການດີທີ່ສຸດທີ່ຈະ ດຳ ເນີນການຄວບຄຸມ ຈຳ ນວນພົນທັງ ໝົດ ສຳ ລັບການກວດພົບພະຍາດຕ່ອມຂົມໃນເວລາທີ່ ເໝາະ ສົມໃນ ຄຳ ຖາມ, hyperlipidemia.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມື້ນີ້, ເທິງໂລກ, ຄວາມຄິດນີ້ບໍ່ມີການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຕົວຈິງ, ເພາະມັນຕ້ອງການການລົງທືນດ້ານວັດຖຸທີ່ ສຳ ຄັນ.

ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການມີສິດເທົ່າທຽມດັ່ງກ່າວສາມາດຢືນຢັນໄດ້ໂດຍການບົ່ງມະຕິທາງການຢາ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາດັ່ງກ່າວ, ເນື່ອງຈາກການເກີດໂຣກຕັບອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອຂ້ອນຂ້າງຕໍ່າ, ບໍ່ຄວນຈະເປັນໄປໄດ້.

ຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະທາງດ້ານການຊ່ວຍປີ 2017 ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດແລະ ກຳ ລັງພະຍາຍາມຊອກຫາວິທີການປິ່ນປົວແບບ ທຳ ມະດາ, ເພື່ອເລືອກວິທີການຫ້ອງທົດລອງແລະວິທີການກ່ຽວກັບອາຫານ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄູ່ມືພາກປະຕິບັດທີ່ສົມບູນແບບໃນການ ກຳ ຈັດພະຍາດດັ່ງກ່າວ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ດັ່ງກ່າວແມ່ນຜົນຂອງການປະເມີນທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຫຼັກຖານທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ຄຳ ນຶງເຖິງການປະຕິບັດດ້ານການແພດ.

ອັດຕາສ່ວນແລະລະຫັດ ICD-10

ປັດໃຈປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການເປັນໂຣກ pancreatitis:

ການໃຊ້ເຫຼົ້າແລະຢາສູບ,
ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບເປັນຜົນມາຈາກການບາດເຈັບຂອງທ້ອງ, ການຜ່າຕັດ, ຂັ້ນຕອນການວິນິດໄສ,
ການໃຊ້ຢາທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມໃນໄລຍະຍາວທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ໂຣກຜີວ ໜັງ,
ການເປັນພິດຂອງອາຫານ
predisposition ພັນທຸກໍາຫຼືການສືບທອດ,
ການຂາດສານອາຫານ.

ໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອທີ່ເກີດຈາກການດື່ມເຫຼົ້າແລະສູບຢາແມ່ນພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ.

ໂຣກປອດແຫ້ງບໍ່ສາມາດຮັກສາໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້. ໃນລະຫວ່າງພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ຂີ້ກະເທີຈະຖືກ ທຳ ລາຍເທື່ອລະກ້າວ, ຊ້າໆ.

ໃນປະມານທຸກໆ 4 ກໍລະນີ, ບໍ່ສາມາດ ກຳ ນົດສາເຫດຂອງໂຣກ pancreatitis.

ການຈັດປະເພດ

ໃນຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະທາງດ້ານການຊ່ວຍອີງຕາມ ICD-10, ສາມປະເພດຂອງໂຣກປອດແຫ້ງແຕກຕ່າງກັນ:

etiology ເຫຼົ້າຊໍາເຮື້ອ,
ພະຍາດ pancreatitis ອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປັດໃຈຂ້າງເທິງ, ຕົວຢ່າງ, ການຂາດຮໍໂມນ, ເຊື້ອພັນ, ພະຍາດ autoimmune, ພະຍາດ ລຳ ໄສ້ອື່ນໆ,
cyst ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງກະຕຸກ.

ໂຣກ Pancreatitis ແມ່ນ ຈຳ ແນກຕາມລັກສະນະຂອງພະຍາດດັ່ງນີ້:

ບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂື້ນ,
ເລື້ອຍໆ
ມີອາການທີ່ມີຢູ່ເລື້ອຍໆ.

ໂຣກຜີວອັກເສບຢ່າງຮຸນແຮງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບວິທີສັບສົນຂອງພະຍາດ. ຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະດັ່ງກ່າວຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມຮຸນແຮງມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບ:

ການລະເມີດຂອງການໄຫຼອອກຂອງ ໜິ້ວ ນໍ້າບີ,
ຂະບວນການອັກເສບ
ພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດອື່ນໆ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ຮູບແບບທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບຫຼືອ່ອນເພຍ, ໂຣກ cholecystitis, paranephritis, ໄລຍະເວລາ postoperative.

ອາການຕົ້ນຕໍທີ່ພະຍາດ pancreatitis ໄດ້ຖືກກວດພົບແມ່ນການມີອາການເຈັບຢູ່ໃນຂົງເຂດ epigastric.

ການວິນິດໄສ

ຄວາມເຈັບປວດໃນການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອແມ່ນອາການຫລັກຂອງພະຍາດ. ປັດໄຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: ສະຖານທີ່ແລະ ທຳ ມະຊາດຂອງອາການເຈັບແມ່ນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນ. ທ່ານ ໝໍ ຈະສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ໂຣກຜີວ ໜັງ, ຖ້າມີອາການເຈັບ:

ໃຫ້ຢູ່ທາງຫລັງ
ອ່ອນເພຍໃນເວລາທີ່ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງແມ່ນນັ່ງຫຼື leans ຕໍ່.

ໃນບາງກໍລະນີ, ອາການເຈັບສາມາດເກີດຂື້ນ ໃໝ່, ສະຫຼັບກັບໄລຍະເວລາທີ່ບໍ່ເຈັບປວດ, ແຕ່ມັນສາມາດຄົງຕົວໄດ້. ນີ້ແມ່ນວິທີການອັກເສບທີ່ສະແດງຕົນເອງຍ້ອນການຕິດເຫຼົ້າ. ຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະດັ່ງກ່າວຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າໂຣກ pancreatitis ສາມາດຕິດຕາມການປວດຮາກ, ອາການປວດຮາກ. ໃນໄລຍະເວລາ, ຄວາມອ່ອນແອຂອງ glucose, i.e. ພະຍາດເບົາຫວານ, ອາດຈະພັດທະນາ.

ອີງຕາມຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດວິທະຍາ, ອາການຈະແຕກຕ່າງກັນ. ຂໍ້ສະເຫນີແນະໄດ້ຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າສໍາລັບໄລຍະເວລາ preclinical, ອາການເຈັບແມ່ນເກືອບບໍ່ມີລັກສະນະ. ໃນໄລຍະຕໍ່ມາ, ຄົນເຮົາຈະເລີ່ມເປັນໂຣກ endocrine ລົ້ມເຫຼວ, ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ເປັນໂຣກຊືມມົດລູກອັກເສບ.

ການຊັກຊ້າໃນການສ້າງການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງສາມາດມີຜົນສະທ້ອນທີ່ ໜ້າ ເສົ້າ. ເພາະສະນັ້ນ, ຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າທ່ານຄວນປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານໂດຍດ່ວນ. ການບົ່ງມະຕິຕົວເອງບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້.

ເມື່ອເລືອກວິທີການວິນິດໄສມີບົດບາດ:

ສຶກສາຄວາມເປັນໄປໄດ້,
ທັກສະຫຼືປະສົບການໃນການ ດຳ ເນີນຂັ້ນຕອນຄ້າຍຄືກັນກັບພະນັກງານແພດ,
ລະດັບຂອງການສະແດງ.

ຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະໄດ້ ກຳ ນົດຂັ້ນຕອນໃນການກວດຄົນເຈັບທີ່ສົງໃສວ່າເປັນໂຣກຊືມມ້ຽນ.

ການຮ້ອງທຸກ, ປະຫວັດການແພດແລະການກວດກາ

ໃນລະຫວ່າງການບົ່ງມະຕິ, ທ່ານ ໝໍ ຄຳ ນຶງເຖິງ ຄຳ ຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບການມີແລະລັກສະນະຂອງຄວາມເຈັບປວດໃນທ້ອງ.ໃນເວລາທີ່ການເກັບກໍາຂໍ້ຜິດປົກກະຕິ, ການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດອື່ນໆ (ໂຣກຊໍາເຮື້ອ, ໂຣກອະໄວຍະວະເພດ, ໂຣກພູມຕ້ານທານ), ວິຖີຊີວິດທີ່ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງນໍາ, ປະລິມານການດື່ມເຫຼົ້າ, ລະດັບການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານ, ການປະຕິບັດງານທີ່ເປັນໄປໄດ້ກ່ຽວກັບໂລກກະເພາະລໍາໄສ້, ແລະການບາດເຈັບແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນ.

ວິທີການຄົ້ນຄ້ວາຫ້ອງທົດລອງແລະເຄື່ອງມື

ແພດປິ່ນປົວຕາມວິທີການວິນິດໄສເຄື່ອງມືດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ທີ່ຊີ້ບອກໃນຂໍ້ແນະ ນຳ ທາງດ້ານການຊ່ວຍ:

radiography ຂອງພາກພື້ນ epigastric, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນ calcification ຂອງອະໄວຍະວະ,
Ultrasound - ຂັ້ນຕອນສາມາດກວດພົບໂຣກ pancreatitis ໃນໄລຍະຕໍ່ມາ,
tomography ຄອມພິວເຕີ້, ອີງຕາມການທີ່ມັນສາມາດຕັດສິນລະດັບຂອງຕ່ອມ atrophy,
resonance ແມ່ເຫຼັກແມ່ນວິທີການທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ທັນສະ ໄໝ ສຳ ລັບການສຶກສາອະໄວຍະວະພາຍໃນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກວດພົບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຣັງ, ເນື້ອງອກໃນຕ່ອມ.

ວິທີເຄື່ອງມືທີ່ລະບຸໄວ້ໃນຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສຶກສາຄຸນລັກສະນະທາງກາຍະພາບ, ຕົວຢ່າງ, ຂະ ໜາດ ແລະຂອບເຂດຂອງເມັດ, ຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງເນື້ອເຍື່ອ. ໃນລະຫວ່າງການສຶກສາ, ຈົ່ງເອົາໃຈໃສ່ກັບ duodenum, ສະພາບຂອງທໍ່ (ຕ່ອມນ້ ຳ ມູກແລະນ້ ຳ ບີ), ເສັ້ນກ່າງ splenic.

ດ້ວຍໂຣກ pancreatitis, ການປ່ຽນແປງເກີດຂື້ນໃນທຸກໆອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານີ້, ຍົກຕົວຢ່າງ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງທໍ່, ແລະການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ splenic.

ການສຶກສາເຄື່ອງດົນຕີບໍ່ແມ່ນວິທີການວິນິດໄສເທົ່ານັ້ນ. ຂໍ້ແນະ ນຳ ດັ່ງກ່າວໄດ້ ກຳ ນົດການກວດເລືອດ (ໂດຍທົ່ວໄປແລະຊີວະເຄມີຊີວະພາບ) ສຳ ລັບບຸກຄົນທີ່ຈະຕິດຕາມການພັດທະນາການທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂຣກໃນເລືອດ.

ຖ້າສົງໄສວ່າມີການອັກເສບໃນຕ່ອມ, ຂໍ້ແນະ ນຳ ແນະ ນຳ ໃຫ້ສຶກສາກ່ຽວກັບການຖ່າຍຮູບທາງດ່າງ. ຈຸດປະສົງຂອງການທົດສອບແມ່ນເພື່ອ ກຳ ນົດເນື້ອໃນໄຂມັນໃນອາຈົມ. ມັນສູງເຖີງຍ້ອນການດູດຊຶມໄຂມັນແລະໂປຣຕີນທີ່ບົກຜ່ອງ.

ໜ້າ ທີ່ຂອງຕັບໃນບຸກຄົນທີ່ດື່ມເຫຼົ້າແລະກິນອາຫານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ສະນັ້ນບຸກຄົນ ໜຶ່ງ ຍັງສາມາດ ກຳ ນົດການວິເຄາະ ສຳ ລັບເອນໄຊຕັບ.

ຍຸດທະວິທີການຮັກສາ

ຄຳ ແນະ ນຳ ທາງດ້ານການແພດ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ປະກອບມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ການແກ້ໄຂວິຖີຊີວິດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໂພຊະນາການ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ການຜ່າຕັດ, ການຜ່າຕັດຄືນຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ອາດຈະຖືກສະແດງອອກ, ແຕ່ວ່າແພດໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດພະຍາຍາມທີ່ຈະເຮັດໄດ້ດ້ວຍການປິ່ນປົວທົດແທນ enzyme.

ໂຣກປອດອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອໃນເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່ສາມາດປິ່ນປົວຄົນເຈັບໄດ້ນອກເຂດຖ້າວ່າໂຣກນີ້ບໍ່ຮຸນແຮງ. ອີງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງຄລີນິກ, ການປິ່ນປົວໃນໂຮງ ໝໍ ແມ່ນສະແດງອອກໃນໄລຍະທີ່ເຮັດໃຫ້ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຮ້າຍແຮງ. ເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນຢຸດອາການເຈັບ, ປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນແລະບັນລຸການແກ້ໄຂທີ່ ໝັ້ນ ຄົງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ

ຂໍ້ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໂຣກຜີວອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອໄດ້ ກຳ ນົດການປະສົມປະສານຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາກັບອາຫານແລະປະຕິບັດຕາມໂພຊະນາການສ່ວນປະກອບ. ຖ້າຂັ້ນຕອນສ້ວຍແຫຼມໄດ້ສິ້ນສຸດລົງ, ໄຂມັນສາມາດຖືກລວມເຂົ້າໃນເມນູ, ແຕ່ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ອາຫານທີ່ມີໄຂມັນຄວນຈະຖືກຍົກເວັ້ນ, ໃຫ້ຄວາມມັກກ່ຽວກັບທາດໂປຼຕີນ, ຖ້ວຍທາດແປ້ງ.

ໃນກໍລະນີຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ pancreatic panocreatic, ທ່ານຫມໍສັ່ງການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນ enzyme, ໂດຍສຸມໃສ່ການປ່ຽນແປງໃນລະດັບຂອງ elastase coprological, enzyme ທີ່ພົບໃນອາຈົມ.

ການຫຼຸດລົງຂອງ elastase ສະແດງເຖິງຂະບວນການອັກເສບໃນກະເພາະ. ເປົ້າ ໝາຍ ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນແມ່ນເພື່ອບັນເທົາອາການ ລຳ ໄສ້ອັກເສບແລະເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງພະຍາດ pancreatic ເປັນປົກກະຕິ.

ໂຣກ Pancreatitis ສາມາດເກີດມາຈາກການໃຊ້ຢາດົນໆເຊັ່ນ: ໂພແທດຊຽມແລະວິຕາມິນ D, ສະນັ້ນການຮັກສາລວມມີການຕິດຕາມກວດກາຢາທີ່ຖືກສັ່ງໃຫ້ຄົນຕິດພັນກັບການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດອື່ນໆ.

ການຜ່າຕັດເປີດແລະ endoscopic

ອີງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ, ຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດແລະອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງອາດຈະເປັນຕົວບົ່ງບອກເຖິງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດຫຼືການປະຕິເສດຂອງມັນ. ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດຈະຖືກປະຕິບັດຖ້າບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ມີອາການຂອງພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ ກຳ ລັງພັດທະນາ, ຖ້າບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ດ້ວຍວິທີດັ້ງເດີມ.

ຂັ້ນຕອນ Endoscopic ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາບໍ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ, ອາການເຈັບບໍ່ສາມາດຢຸດເຊົາໄດ້, ແລະຂະບວນການອັກເສບແມ່ນມີການຊຸດໂຊມລົງຢ່າງໄວວາ.

ອາການແຊກຊ້ອນແລະການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດ

ອາການແຊກຊ້ອນເລື້ອຍໆຂອງໂຣກຊືມອັກເສບຊໍາເຮື້ອແມ່ນໂຣກຕັບແຂງ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກໂຣກ necosis ຂອງ pancreatic ຢູ່ບ່ອນທີ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຕາຍແລ້ວ. Neoplasms ສາມາດບີບເສັ້ນເລືອດທີ່ລ້ຽງອະໄວຍະວະພາຍໃນ, ສະແດງອອກໂດຍຄວາມເຈັບປວດຢູ່ບໍລິເວນທ້ອງ. ຍ້ອນໂຣກ edema ແລະໂຣກຊືມກະດູກສັນຫຼັງ, ຄົນເຮົາອາດຈະເປັນໂຣກຕັບ, ເພາະວ່າອະໄວຍະວະທີ່ໃຫຍ່ຂື້ນຈະບີບເອົາທໍ່ນ້ ຳ ບີອອກມາ.

ອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆທີ່ລະບຸໃນຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະ:

ໂຣກເສັ້ນເລືອດສະຫມອງ splenic,
ແຜແລະອຸດຕັນຂອງ duodenum,
ພະຍາດ oncological.

ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່າວວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາ adenocarcinoma ເພີ່ມຂື້ນເນື່ອງຈາກໄລຍະເວລາຂອງການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອ, ແລະຂື້ນກັບອາຍຸຂອງຄົນ.

ການຟື້ນຟູແລະການປ້ອງກັນ

ວິທີການທີ່ມີປະສິດທິຜົນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການປ້ອງກັນການອັກເສບຂອງໂຣກຜີວແມ່ນການໃຫ້ອາຫານສ່ວນປະກອບໃນອາຫານ. ຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis ຄວນເຊົາດື່ມເຫຼົ້າແລະສູບຢາຢ່າງສົມບູນ. ບັນດາທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດຂອງທ່ານ, ໃຊ້ເວລາຫລາຍຂື້ນໃນອາກາດສົດ, ການຍ່າງປ່າ, ການຫຼີ້ນກິລາ.

ໃນຊ່ວງໄລຍະການຟື້ນຟູ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ເຂັ້ມງວດແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ອອກ ກຳ ລັງກາຍແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃນການຟື້ນຟູຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ລະດັບຊາດ ສຳ ລັບໂຣກຜີວອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອ

ຂະບວນການອັກເສບໃນໄລຍະຍາວຢູ່ໃນແພຈຸລັງຂອງ pancreatic ເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພະຍາດທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ໃນຮ່າງກາຍ - ໂຣກກະເພາະ.

ພະຍາດຊະນິດນີ້ໃນປະຈຸບັນ

ພະຍາດວິທະຍານີ້ປະກອບດ້ວຍອາການແລະອາການສະເພາະ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ.

ອາການດັ່ງກ່າວມີດັ່ງນີ້:

ຄວາມເຈັບປວດຈະປາກົດ
ມີອາການປວດຮາກແລະປວດຮາກ,
ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະ.

ບັນດາທ່ານ ໝໍ ໄດ້ພັດທະນາ ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ ສຳ ລັບໂຣກຜີວອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອ, ການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ບໍ່ພຽງແຕ່ສາມາດບົ່ງມະຕິພະຍາດຂອງພະຍາດໃນມະນຸດ, ແຕ່ຍັງປະຕິບັດມາດຕະການປ້ອງກັນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການເກີດຂື້ນຂອງ CP

ໂດຍເນື້ອແທ້ແລ້ວຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງແລະກົນໄກການ etiological ຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ

ເມື່ອລະບຸພະຍາດ, ທຸກ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານຄວນປະຕິບັດຕາມ.

ການປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ນຳ ໃຊ້ລະບຽບການຮັກສາທີ່ຖືກຄັດເລືອກໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ເນື່ອງຈາກມີຄຸນລັກສະນະຕ່າງໆທີ່ມີຢູ່ໃນລະຫວ່າງການເຈັບເປັນແລະຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບພະຍາດ pancreatitis ຊຳ ເຮື້ອ ສຳ ລັບພະນັກງານແພດແມ່ນຖືກພັດທະນາໂດຍສະມາຄົມ gastroenterological ແຫ່ງຊາດແລະຕ່າງປະເທດ.

CP ແມ່ນພະຍາດວິທະຍາທີ່ສັບສົນຫຼາຍ, ທັງໃນດ້ານການປະຕິບັດການປິ່ນປົວແລະໃນດ້ານການບົ່ງມະຕິ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງພະຍາດແມ່ນການປ່ຽນແປງຂອງຂະບວນການທາງ pathological ແລະຮູບພາບທາງຄລີນິກຂອງການສະແດງອອກຂອງພະຍາດ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຄຳ ສັບທີ່ບໍ່ຮູ້ກ່ຽວກັບລະບົບນິເວດວິທະຍາອາດຈະຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ໄດ້ລະບຸ.

Inhomogeneities ໃນໄລຍະການເປັນພະຍາດປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ເກີດການຂັດແຍ້ງໃນບັນດາທ່ານ ໝໍ ກ່ຽວກັບບັນຫາທັງການບົ່ງມະຕິພະຍາດແລະການຮັກສາ.

ຮູບລັກສະນະຂອງຄວາມບໍ່ເຫັນດີດັ່ງກ່າວຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການພັດທະນາວິທີການທີ່ເປັນເອກະພາບຕໍ່ວິທີການຕ່າງໆໃນການກວດແລະປິ່ນປົວພະຍາດ.

ວິທີການໃນການບົ່ງມະຕິແລະການຮັກສານີ້ແມ່ນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນໃນເຕັກນິກທີ່ພັດທະນາໂດຍສະມາຄົມສາກົນແລະສະມາຄົມໃນລະດັບສາກົນຂອງນັກວິທະຍາສາດພະຍາດກະເພາະ.

ໃນປະຈຸບັນ, ການສຶກສາຍັງບໍ່ທັນໄດ້ສ້າງຕັ້ງທຸກຂະບວນການທາງວິທະຍາສາດທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການສ້າງພະຍາດ, ແລະການ ກຳ ນົດສາເຫດຂອງການພັດທະນາພະຍາດແມ່ນປັດໃຈທີ່ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເລືອກວິທີການປິ່ນປົວ.

ໃນການວິເຄາະຂອງບໍລິສັດ CP ແລະການຈັດປະເພດພະຍາດວິທະຍາຕາມລັກສະນະທາງວິທະຍາສາດ, ການຈັດປະເພດທີ່ສະ ເໜີ ໂດຍສະມາຄົມສາກົນກ່ຽວກັບພະຍາດກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ປະເພດພະຍາດວິທະຍາຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ ຈຳ ແນກ:

ເປັນພິດ, ຕົວຢ່າງ, ຮູບແບບເຫຼົ້າຫຼືປະລິມານຢາ.ມັນຖືກກວດພົບໃນ 2/3 ຂອງທຸກໆກໍລະນີຂອງການກວດພົບພະຍາດ.
ແບບຟອມ Idiopathic.
ຕິດເຊື້ອ.
ເພິ່ງພາອາໄສ Biliary.
ມູນມໍລະດົກ.
ອັດຕະໂນມັດ.
ອຸປະສັກ.

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, CP ແມ່ນການພັດທະນາຂອງໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ແຕ່ມີບາງກໍລະນີເມື່ອໂຣກແບບເຮື້ອຮັງເກີດຂື້ນເປັນໂລກເອກະລາດ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກການຕິດເຫຼົ້າ, ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ພິຈາລະນາເຫດຜົນເພີ່ມເຕີມທີ່ອາດຈະເປັນ:

cholelithiasis
ການເປັນພິດກັບທາດປະສົມທີ່ເປັນພິດ,
ມີຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່,
ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການກິນ
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໄຫຼວຽນຂອງ ທຳ ມະຊາດໃນທ້ອງຖິ່ນ (spasms ແລະກ້າມເລືອດ),
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຫຼາຍໆຂະບວນການອັກເສບສາມາດເປັນສາເຫດຂອງ CP.

ຖ້າໂຣກປະເພດໂຣກສ້ວຍແຫຼມຖືກລະບຸແລະຢຸດຢູ່ໃນຄົນເຈັບ, ຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ໃນເວລາລົງຂາວທີ່ຖືກ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອໃນຮ່າງກາຍ.

ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ສະມາຄົມພະຍາດ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ໄດ້ພັດທະນາ ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ.

ຈຸດປະສົງຂອງ ຄຳ ແນະ ນຳ ດັ່ງກ່າວແມ່ນເພື່ອພັດທະນາວິທີການທີ່ເປັນເອກະພາບຕໍ່ການບົ່ງມະຕິແລະການຮັກສາຂອງບໍລິສັດ CP.

ມາດຕະການວິນິດໄສ

ການປະກົດຕົວຂອງ CP ໃນຄົນເຈັບສາມາດຖືກສົງໃສວ່າຢູ່ໃນຄົນເຈັບຖ້າລາວມີອາການເຈັບທ້ອງຢູ່ໃນບໍລິເວນທ້ອງແລະອາການທາງຄລີນິກ, ການປະກົດຕົວຂອງມັນແມ່ນລັກສະນະຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ panocreatic exocrine. ຮູບລັກສະນະຂອງອາການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບທີ່ດື່ມເຫຼົ້າແລະສູບຢາເປັນປະ ຈຳ.

ປັດໄຈ ໜຶ່ງ ທີ່ປະກອບສ່ວນໃຫ້ລັກສະນະຂອງພະຍາດວິທະຍາ, ສອດຄ່ອງກັບຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະທາງວິທີການທີ່ພັດທະນາ, ອາດຈະແມ່ນການມີພະຍາດທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນສະມາຊິກໃນຄອບຄົວ.

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ CP ແລະສ້ວຍແຫຼມແມ່ນປະກົດການທີ່ບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ສັງເກດເຫັນ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງ enzymes ໃນເລືອດແລະປັດສະວະ.

ຖ້າສະຖານະການດັ່ງກ່າວຖືກສັງເກດເຫັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນສ່ວນຫຼາຍມັນຈະເປັນລັກສະນະ ສຳ ລັບຂະບວນການຂອງການສ້າງຕັ້ງໃນຮ່າງກາຍຂອງການສ້າງກະດູກສັນຫຼັງຫລືການພັດທະນາຂອງໂຣກປັດສະວະ.

ຖ້າພົບວ່າລະດັບ amylase ເພີ່ມຂື້ນໃນຮ່າງກາຍ, ຄົນເຮົາສາມາດສົມມຸດອິດທິພົນຂອງແຫຼ່ງພາຍນອກຂອງ hyperamylasemia ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.

ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິ, ວິທີການວິນິດໄສຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້:

Ultrasound ຂອງຜົ້ງທ້ອງ.
Tomography ຄອມພິວເຕີ້ Multispiral.
MRPHG ແລະ EUSI.
cholangiopancreatography ກ່ຽວກັບໂຣກ endoscopic.
ວິທີການແບບດັ້ງເດີມຂອງການ ກຳ ນົດການກວດສອບປະລິມານນ້ ຳ ໝາກ ນັດ.
ການ ກຳ ນົດ elastase-1 ໃນສ່ວນປະກອບຂອງອາຈົມໂດຍໃຊ້ພູມຕ້ານທານຂອງພູມຕ້ານທານ

Ultrasound ຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງສາມາດຢືນຢັນການປະກົດຕົວຂອງພຽງແຕ່ຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງ CP ກັບການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພະຍາດຢ່າງຈະແຈ້ງໃນໂຄງສ້າງຂອງເນື້ອເຍື່ອ pancreatic.

ປື້ມຄູ່ມືການວິນິດໄສ ສຳ ລັບທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ ultrasound ໃນນະໂຍບາຍດ້ານຕ່າງໆເພື່ອຕິດຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບເມື່ອການບົ່ງມະຕິຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນແລະຖ້າຄົນເຈັບມີອາການຄັນໃນກະເພາະ.

ມັນຄວນຈະເປັນການລະນຶກເຖິງວ່າການບໍ່ມີສັນຍານຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດອີງຕາມການກວດສອບ ultrasound ບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນການມີຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ.

tomography ຄອມພິວເຕີ້ແບບ Multispiral ແມ່ນເຕັກນິກທີ່ມີຂໍ້ມູນຫຼາຍຂື້ນຖ້າທຽບໃສ່ກັບ ultrasound ໃນທ້ອງ.

ຂໍ້ມູນທີ່ເປັນຂໍ້ມູນທີ່ສຸດແລະອະນຸຍາດໃຫ້ມີການບົ່ງມະຕິສາຍຕາຂອງການປ່ຽນແປງໂຣກ pancreatic parenchyma ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງພະຍາດແມ່ນວິທີການຂອງ MRPHG ແລະ EUSI ພ້ອມດ້ວຍການກະຕຸ້ນລັບພ້ອມໆກັນ, ແຕ່ secretin ບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ໃນສະຫະພັນລັດເຊຍ.

ການ ນຳ ໃຊ້ MRI ແລະ MRCP ໂດຍບໍ່ມີການປິດລັບບໍ່ໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດໃນການບົ່ງມະຕິ CP.

ການຮັກສາພະຍາດ

ຄຳ ແນະ ນຳ ລະດັບຊາດ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ວິທີການຮັກສາແບບອະນຸລັກເພື່ອບັນເທົາອາການຂອງພະຍາດແລະປ້ອງກັນລັກສະນະຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂລກພະຍາດນີ້, ອາການແຊກຊ້ອນ.

ການ ກຳ ຈັດຮູບແບບທີ່ບໍ່ຮ້າຍແຮງແມ່ນ ດຳ ເນີນບົນພື້ນຖານການ ນຳ ໃຊ້ສະລັບສັບຊ້ອນການປິ່ນປົວຂັ້ນພື້ນຖານ, ເຊິ່ງປະກອບມີການອົດອາຫານ, ອາຫານ, ທໍ່ ລຳ ໄສ້, ການໃຊ້ເຢັນໃນກະເພາະອາຫານໃນບໍລິເວນຂອງກະຕ່າຍ, ການແຕ່ງຕັ້ງການຮັກສາອາການເຈັບແລະຢາ antispasmodic.

ໃນກໍລະນີທີ່ຜົນກະທົບໃນທາງບວກຂອງການໃຊ້ວິທີການພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວບໍ່ບັນລຸໄດ້ພາຍໃນເວລາຫົກຊົ່ວໂມງ, ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກຮ້າຍແຮງຈະຖືກພິສູດໃຫ້ເຫັນໃນຄົນເຈັບ.

ອີງຕາມຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະທີ່ໄດ້ລະບຸຫົກວຽກງານຂອງການປິ່ນປົວ:

ການຢຸດເຊົາການດື່ມສິ່ງມຶນເມົາແລະການຢຸດສູບຢາ,
ການກໍານົດສາເຫດຂອງອາການເຈັບປວດໃນທ້ອງ,
ການລົບລ້າງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ pancreatic exocrine,
ການ ກຳ ນົດແລະລົບລ້າງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ endocrine ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ,
ສະຫນັບສະຫນູນດ້ານໂພຊະນາການ,
ການກວດກາໂຣກ pancreatic adenocarcinoma.

ຂະບວນການທາງການແພດກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກແບບເຂັ້ມຂົ້ນ. ຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກສູງສຸດຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນບັນລຸໄດ້ພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວໃນໄລຍະ ທຳ ອິດຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດ.

ການຮັກສາແບບອະນຸລັກຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນພາຍໃນ 12 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກອາການ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການໄດ້ຮັບຜົນໃນທາງບວກເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ອີງຕາມຂໍ້ແນະ ນຳ ທີ່ຢູ່ໃນຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະທີ່ພັດທະນາ, ການ ກຳ ຈັດອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນວິທີທາງດ້ານ endoscopic ທີ່ບໍ່ສາມາດ ທຳ ລາຍໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ວິທີການຜ່າຕັດ - laparotomy.

ຂໍ້ບົ່ງຊີ້ ສຳ ລັບການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ

ໃນກໍລະນີຂອງການກວດພົບແບບຟອມທີ່ຮຸນແຮງ, ການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດແມ່ນໄດ້ຖືກຊີ້ບອກ. ຄວາມຈິງແມ່ນວ່າການພັດທະນາຂອງພະຍາດເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍໂດຍຮ່າງກາຍຂອງຫນ້າທີ່ endocrine ແລະ exocrine ຂອງມັນ. ວິທີການ laparoscopy ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ທັງເປັນການບົ່ງມະຕິແລະເພື່ອຈຸດປະສົງຮັກສາ.

ການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການນີ້ຂອງການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຖືກປະຕິບັດຖ້າມີການກວດພົບວ່າມີໂຣກ peritoneal.

ນອກຈາກນັ້ນ, ແພດຜ່າຕັດໃຊ້ laparoscopy ເມື່ອມີການກວດພົບສານແຫຼວທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າໃນກະເພາະອາຫານ.

ໃນກໍລະນີທີ່ການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດໂດຍ laparoscopy ແມ່ນບໍ່ເປັນໄປໄດ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນການໃຊ້ laparocentesis ແມ່ນຊີ້ບອກ.

ການຜ່າຕັດ Laparoscopic ແມ່ນສາມາດແກ້ໄຂວຽກງານດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ການຢືນຢັນກ່ຽວກັບພະຍາດຂອງຄົນເຈັບ.
ການລະບຸຕົວຕົນທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືຂອງອາການຂອງຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ.
ຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວ.

ໃນຂະບວນການຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດ, ການປະກົດຕົວຂອງການບໍ່ພຽງພໍຂອງ pancreatic panocreatic ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກທີ່ລະບຸໄວ້ແມ່ນໄດ້ຮັບການປັບປຸງແລະການທົດແທນການປິ່ນປົວຕະຫຼອດຊີວິດແມ່ນໃຊ້ເພື່ອທົດແທນ. ຂະ ໜາດ ຂອງຢາທີ່ໃຊ້ໃນປະລິມານ enzymatic ແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບຂອງການພັດທະນາຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງພະຍາດ pancreatic.

ໃນຂະບວນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການປິ່ນປົວທົດແທນ, ຢາທີ່ບັນຈຸ enzymes pancreatic ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ນອກຈາກນັ້ນ, ການຮັກສາດ້ວຍສານ concomitant ແມ່ນປະຕິບັດ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການກິນວິຕາມິນທີ່ລະລາຍໄຂມັນ, ເຊິ່ງປະກອບມີວິຕາມິນ A, D, E, K ແລະ B.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເສບຕິດແບບປະສົມປະສານຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ນຳ ໃຊ້ການກະກຽມແຄວຊ້ຽມ.

ອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງເກີດທີ່ເປັນໄປໄດ້

ໃນເວລາທີ່ ກຳ ຈັດເຊື້ອພະຍາດ, ວິທີການຜ່າຕັດແມ່ນໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ຈັດພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບ.

ໄລຍະເວລາຟື້ນຟູຫລັງການຜ່າຕັດແມ່ນປະກອບດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ສົມບູນແບບແລະປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງຄລີນິກ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວພະຍາດ.

ການປະກົດຕົວຂອງພາວະແຊກຊ້ອນຫຼັງເກີດຂື້ນແມ່ນເຫດການທີ່ພົບເລື້ອຍໃນ CP. ອີງຕາມສະຖິຕິ, ອາການແຊກຊ້ອນເກີດຂື້ນໃນ 40% ຂອງຄະດີ.

ໃນໄລຍະເວລາ postoperative, ການສ້າງ fistula ແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ການຢັບຢັ້ງຂອງຫົວກະຕຸກແມ່ນສາມາດພິສູດລັກສະນະຂອງການມີເລືອດອອກກ່ອນໄວ.

ການ ກຳ ຈັດອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມແມ່ນ ດຳ ເນີນຢູ່ໃນ ໜ່ວຍ ເບິ່ງແຍງທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນໂດຍໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ. ກຸ່ມຢາທີ່ລະບຸໄວ້ແມ່ນຖືກໃຊ້ເພື່ອຍົກເວັ້ນການປະກົດຕົວຂອງອາການແຊກຊ້ອນ.

ໄລຍະເວລາຫຼັງການຟື້ນຕົວຂອງການຟື້ນຟູຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມສົນໃຈຫຼາຍຕໍ່ອາຫານ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການປະຕິບັດຕາມລະບອບຂອງມັນ.

ຂໍ້ແນະ ນຳ ທາງດ້ານການແພດ ສຳ ລັບພະຍາດ pancreatitis ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນອາຫານທີ່ມີຝີມືເທົ່ານັ້ນ. ການປຸງແຕ່ງອາຫານຄວນເຮັດໄດ້ພຽງແຕ່ໂດຍການອົບອາຍຫລືໂດຍການຕົ້ມ. ອຸນຫະພູມຂອງອາຫານທີ່ບໍລິໂພກບໍ່ຄວນເກີນ 50 ອົງສາເຊ.

ອາຫານທີ່ເຢັນເກີນໄປແລະຮ້ອນອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ການເກີດຂອງຕ່ອມຂົມ. ຄາບອາຫານທີ່ຄວນຈະເປັນແຕ່ສ່ວນ ໜຶ່ງ, ຈຳ ນວນອາຫານຄວນຈະເປັນຢ່າງ ໜ້ອຍ 6 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.

ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດອາການແຊກຊ້ອນຂອງ CP ໝາຍ ເຖິງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ສັບສົນ, ສະນັ້ນຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວຄວນ ດຳ ເນີນໂດຍແພດທີ່ມີຄຸນວຸດທິສູງໂດຍ ນຳ ໃຊ້ອຸປະກອນທີ່ທັນສະ ໄໝ.

ກ່ຽວກັບໂຣກຊືມຫມູແມ່ນຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນວີດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້.

ຊີ້ບອກນ້ ຳ ຕານຂອງທ່ານຫຼືເລືອກເພດ ສຳ ລັບ ຄຳ ແນະ ນຳ. ການຊອກຫາ. ບໍ່ພົບ. ສະແດງ.

ບົດຄັດຫຍໍ້ຂອງບົດຂຽນດ້ານວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບຢາແລະການຮັກສາສຸຂະພາບ, ຜູ້ຂຽນ ໜັງ ສືວິທະຍາສາດ - Kucheryavy Yury Alexandrovich, Andreev Dmitry Nikolaevich

ບົດຂຽນໄດ້ຫຍໍ້ກ່ຽວກັບແນວທາງແຫ່ງຊາດຂອງສະມາຄົມພະຍາດກະເພາະ ລຳ ໄສ້ຂອງຣັດເຊຍ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິແລະປິ່ນປົວໂຣກຜີວອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອແຕ່ປີ 2014. ມັນສະທ້ອນເຖິງມາດຖານການບົ່ງມະຕິທີ່ທັນສະ ໄໝ ແລະຂັ້ນຕອນ ສຳ ເລັດຜົນຂອງການຄຸ້ມຄອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ໃຫ້ ຄຳ ເຫັນຕໍ່ບັນຫາທີ່ຕ້ອງການການສົນທະນາ.

ຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະກ່ຽວກັບສະຖາບັນການສຶກສາຂອງລັດເຊຍ ສຳ ລັບວຽກງານລະບົບສຸຂະພາບແລະການປິ່ນປົວພະຍາດຊີວະປະຫວັດ (2014): ບົດລາຍງານກ່ຽວກັບການສຶກສາດ້ານຈິດວິນຍານ (BRIEF OVERVIEW)

ເອກະສານດັ່ງກ່າວໃຫ້ບົດສະຫຼຸບໂດຍຫຍໍ້ກ່ຽວກັບຂໍ້ ກຳ ນົດຂອງຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະຂອງສະມາຄົມພະຍາດກະເພາະ ລຳ ໄສ້ຂອງຣັດເຊຍ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອລົງໃນປີ 2014. ບາງດ້ານທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ.

ບົດຂຽນຂອງຜົນງານວິທະຍາສາດໃນຫົວຂໍ້ "ຂໍ້ ກຳ ນົດໂດຍຫຍໍ້ຂອງຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະຂອງຊາດຂອງສະມາຄົມພະຍາດກະເພາະ ລຳ ໄສ້ຂອງຣັດເຊຍ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິແລະຮັກສາໂຣກປອດອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອ (2014)"

ກອງປະຊຸມສະພາແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຂອງລັດຖະບານຣັດເຊຍກ່ຽວກັບການສຶກສາແລະ ບຳ ບັດຮັກສາໂລກ

Kucheryavy Yu.A. , Andreev D.N.

GBOU VPO“ ມະຫາວິທະຍາໄລການແພດ - ທັນຕະແພດຂອງລັດ Moscow ທີ່ຕັ້ງຊື່ໂດຍ A.I. Evdokimova »ກະຊວງສາທາລະນະສຸກຣັດເຊຍ (MGMSU ຕັ້ງຊື່ຕາມ A.I. Evdokimov), 127473, Moscow, st. Delegatskaya, ວັນທີ 20/1, ສະຫະພັນລັດເຊຍ

ຄຳ ສັບ ສຳ ຄັນ: ໂຣກຕັບອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອ, ການບົ່ງມະຕິ, ການຮັກສາ, ຄຳ ແນະ ນຳ.

ຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະກ່ຽວກັບສະຖາບັນການສຶກສາຂອງລັດເຊຍ ສຳ ລັບການສຶກສາແລະການປິ່ນປົວພະຍາດປີສາດ (2014): ບົດວິຈານກ່ຽວກັບການສຶກສາ

Kucheryavyy Yu.A. , Andreev D.N.

ມະຫາວິທະຍາໄລການແພດແລະທັນຕະແພດຂອງລັດ Moscow ຕັ້ງຊື່ຕາມ A.I. Evdokimov (MSUMD), 20/1 Delegatskaya ul., Moscow, 127473, ສະຫະພັນລັດເຊຍ

ໃນຫລາຍໆປະເທດໃນໂລກ, ແນວທາງແຫ່ງຊາດໄດ້ຖືກພັດທະນາຂຶ້ນ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິແລະປິ່ນປົວໂຣກຜີວອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອ (CP) ແລະຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງໂຣກ pancreatic (AP). ຈົນກ່ວາບໍ່ດົນມານີ້, ລັດເຊຍບໍ່ມີຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະໃນລະດັບນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະສ້າງພວກມັນເພື່ອຊ່ວຍໃນການຮັກສາສຸຂະພາບທີ່ປະຕິບັດແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ.

ໃນເດືອນມັງກອນປີ 2013,“ ວາລະສານກ່ຽວກັບພະຍາດກະເພາະ ລຳ ໄສ້, Hepatology, Coloproctology ຂອງລັດເຊຍ” ໄດ້ເຜີຍແຜ່ຮ່າງຂໍ້ລິເລີ່ມຂອງຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະຂອງສະມາຄົມພະຍາດສະ ໝອງ ຣັດເຊຍ (RGA) ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິແລະຮັກສາບໍລິສັດ CP ແລະລົງໃນເວັບໄຊທ໌ RGA ສຳ ລັບຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ. ໃນລະຫວ່າງປີ 2013-2014 ເພື່ອສ້າງເອກະສານປະສານງານຂັ້ນສຸດທ້າຍ, ຜູ້ຂຽນແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານຂອງຕົນທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນການຕັດສິນໃຈວິເຄາະຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບຈາກແພດປະຕິບັດໃນປີ

ການດູແລສຸຂະພາບແລະນັກວິທະຍາສາດ. ເພື່ອສ້າງຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຄວາມຖືກຕ້ອງທາງວິທະຍາສາດຂອງເອກະສານທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ, ແນວຄິດເຊັ່ນລະດັບຂອງຫຼັກຖານ (UD) ແລະລະດັບຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖືຂອງຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະ (SNR) ທີ່ສະ ເໜີ ໂດຍສູນ Oxford ສຳ ລັບຢາທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ຈຸດປະສົງຂອງການພິມເຜີຍແຜ່ນີ້ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ການ ນຳ ສະ ເໜີ ທີ່ກົງໄປກົງມາຂອງ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງຣັດເຊຍໂດຍມີ ຄຳ ອະທິບາຍເລັກໆນ້ອຍໆຂອງຜູ້ຂຽນ.

ການບົ່ງມະຕິຂອງ CP ສາມາດຖືກສົງໃສວ່າມີການໂຈມຕີສະເພາະຂອງອາການເຈັບທ້ອງແລະ / ຫຼືອາການທາງຄລີນິກທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງການເຮັດວຽກຂອງ pancreatic panocreatic (ໂຣກກະເພາະ) ໃນຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ກິນເຫຼົ້າແລະ / ຫຼືສູບຢາເປັນປະ ຈຳ. ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງພະຍາດຍັງສາມາດເປັນປັດໃຈສ່ຽງຂອງ CP. ບໍ່ຄືກັບໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງ enzymes ແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະສັງເກດເຫັນກັບ CP

ໃນເລືອດຫລືປັດສະວະ, ສະນັ້ນຖ້າສິ່ງດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນ, ການ ກຳ ຈັດເຊື້ອຈຸລິນຊີກະດູກສັນຫຼັງຫຼືໂຣກກະເພາະ. ລະດັບທີ່ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງທາດ amylase ໃນເລືອດຊີ້ໃຫ້ເຫັນໂຣກ macroamylasemia ຫຼືການມີທາດແຫລມພິເສດຂອງ hyperamylasemia.

ການເຮັດໃຫ້ transabdominal ultrasound (ultrasound) ສາມາດຢັ້ງຢືນການບົ່ງມະຕິພຽງແຕ່ CP ທີ່ຮ້າຍແຮງເທົ່ານັ້ນໂດຍມີການປ່ຽນແປງໂຄງສ້າງທີ່ຮຸນແຮງ (UD 4 - CHP C) 1. Ultrasound ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນໃນການເຄື່ອນໄຫວໃນການກວດສອບຄົນເຈັບທີ່ມີການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບການກວດພົບຂອງ CP ແລະກັບໂຣກກະດູກສັນຫຼັງ (UD 2b - SNR B). ພວກເຮົາເນັ້ນ ໜັກ ວ່າ: ການບໍ່ມີສັນຍານຂອງ CP ອີງຕາມການຖ່າຍທອດ ultrasound ບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນການບົ່ງມະຕິຂອງ CP (UD 1b - CHP A).

tomography ຄອມພິວເຕີ້ແບບ Multispiral (MSCT) ແມ່ນວິທີການເລືອກ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິຂອງ CP ໃນສະຫະພັນລັດເຊຍ (UD 3 - SNR S). ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, MSCT ມີມູນຄ່າເກີນການວິນິດໄສຂອງ ultrasound transabdominal, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມັນຖືກສະແດງໂດຍຄວາມພ້ອມທີ່ສູງທີ່ສຸດໃນການປຽບທຽບກັບ ultrasound endoscopic (EUS) ແລະພູມຕ້ານທານຂອງແມ່ເຫຼັກ pancreatocholangiography (MRCP) ກັບ secretin. ການຂາດການປ່ຽນແປງຂອງ pancreatic ໃນ MSCT ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າຄົນເຈັບບໍ່ມີຂັ້ນຕົ້ນຂອງ CP (UD 2b - CHP B), ແຕ່ວ່າຄວາມເປັນໄປໄດ້ນີ້ແມ່ນຕໍ່າກ່ວາຢ່າງຈະແຈ້ງດ້ວຍການປ່ຽນແປງ transabdominal ultrasound (UD 1b - CHP A). ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າຜົນໄດ້ຮັບທາງລົບຂອງ MSCT ໃນການປະກົດຕົວຂອງການເຈັບທ້ອງຊໍ້າແມ່ນການສະແດງຂອງ EUS (UD 2b - CHP B).

ວິທີການຖ່າຍພາບທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການວິນິດໄສການປ່ຽນແປງຂອງເສັ້ນຜ່າສູນກາງແລະທໍ່ໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງ CP ແມ່ນ MRPHG ແລະ EUS ດ້ວຍການກະຕຸ້ນດ້ວຍ secretin (UD 2a - CHP B). ແຕ່ໃນສະຫະພັນລັດເຊຍ, secretin ບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນ, ແລະການຖ່າຍພາບການສະທ້ອນແສງແມ່ເຫຼັກ (MRI) ໂດຍບໍ່ກົງກັນຂ້າມແລະ MRCP ໂດຍບໍ່ມີການກະຕຸ້ນດ້ວຍ secretin ບໍ່ມີຂໍ້ດີໃນການບົ່ງມະຕິຂອງ CP ທຽບກັບ MSCT (UD 2a - CHP B).

Endoscopic retrograde cholangiopan creatography (ERCP) ສາມາດກວດພົບການປ່ຽນແປງໃນ

1 ຂໍ້ ກຳ ນົດທັງ ໝົດ ທີ່ມີ UD ແລະ CHP ຄວນຈະພົວພັນກັບການເຜີຍແຜ່ຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະທີ່ກ່າວມາ.

ducts, ມີ pseudocysts ແລະສ້າງຕັ້ງການວິນິດໄສ CP. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີ EUS ຫຼືຖ້າຜົນໄດ້ຮັບຂອງ MRCP ມີຂໍ້ສົງໄສ, ເຕັກນິກນີ້ອາດຈະມີຄຸນຄ່າຫຼາຍທີ່ສຸດ, ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງຍ້ອນວ່າການບຸກລຸກມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ.

ວິທີການກວດສອບແບບຄລາສສິກ ສຳ ລັບການ ກຳ ນົດປະລິມານຂອງນ້ ຳ ໝາກ ເຍົາ, ການ ກຳ ນົດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ enzymes ແລະ bicarbonates ໃນມັນແມ່ນການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ ຈຳ ກັດຫຼາຍ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິຂອງ CP ເນື່ອງຈາກການບຸກລຸກ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງ, ການມີສານກະຕຸ້ນຕ່ ຳ (ຈົນເຖິງປະຈຸບັນ, ຢາບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນ ນຳ ໃຊ້ທາງການແພດໃນສະຫະພັນຣັດເຊຍ), ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແຮງງານແລະຄວາມທົນທານບໍ່ດີ ໂດຍຄົນເຈັບ. ອີງຕາມວິທີການເຫຼົ່ານີ້, ມັນບໍ່ສາມາດ ຈຳ ແນກ CP ຈາກການບໍ່ພຽງພໍຂອງການເຮັດວຽກຂອງ pancreatic ໂດຍບໍ່ມີ CP. ໂດຍທົ່ວໄປ, ວິທີການບົ່ງມະຕິໂດຍກົງສາມາດໃຊ້ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການທົດລອງທາງຄລີນິກໃນຄລີນິກທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານສູງ. ໃນບາງກໍລະນີທີ່ສັບສົນ, ວິທີການກວດສອບສາມາດໃຊ້ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດສະເຕີຣອຍ.

ການກໍານົດ elastase-1 ໃນອາຈົມໂດຍພູມຕ້ານທານ immunoassay (ໃຊ້ພູມຕ້ານທານ monoclonal) ແລະການສຶກສາແມ່ນບໍ່ມີການບຸກລຸກແລະລາຄາບໍ່ແພງ. ໃນເວລາທີ່ຜ່ານເສັ້ນທາງກະເພາະລໍາໄສ້, elastase-1 ຮັກສາຄວາມຫມັ້ນຄົງທຽບເທົ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ enzymes ອື່ນໆຂອງ pancreatic. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການທົດສອບແມ່ນເປັນເອກະລາດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນ, ເນື່ອງຈາກວ່າວິທີການນີ້ກໍານົດພຽງແຕ່ elastase ຂອງມະນຸດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ວິທີການນີ້ແມ່ນສະແດງໂດຍຄວາມອ່ອນໄຫວຕ່ ຳ ສຳ ລັບໃບອະນຸຍາດທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງແລະປານກາງ (63%) ແລະຄວາມແນ່ນອນຕ່ ຳ ສຳ ລັບພະຍາດທາງເດີນອາຫານທີ່ແນ່ນອນ, ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກຕັບ b. ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການວິນິດໄສຂອງການ ກຳ ນົດຂອງ elastase-1 ໃນອາຈົມຈະຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາເມື່ອເລັ່ງຜ່ານ, ຖອກທ້ອງແລະ polyfecalia ແລະຄຸນຄ່າຂອງ elastase ຕ່ ຳ ເນື່ອງຈາກການລະລາຍຂອງເອນໄຊ ນຳ ໄປສູ່ຜົນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ສະຖານະການທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ພຽງແຕ່ມີກົນໄກທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ສາມາດສັງເກດເຫັນໄດ້ດ້ວຍການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງແບັກທີເລຍໃນ ລຳ ໄສ້ຂະ ໜາດ ນ້ອຍເນື່ອງຈາກມີການລະລາຍຂອງແບັກທີເຣຍຂອງ elastase. ເຊື່ອຖືໄດ້ຫຼາຍຂື້ນເບິ່ງຄືວ່າລະດັບ

Curly Yuri Alexandrovich - Cand. ນໍ້າເຜິ້ງ ໃນເສດຖະສາດ, ສາດສະດາຈານ, ພະແນກຄວບຄຸມພະຍາດພາຍໃນແລະ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່, MGMSU A.I. Evdokimova. Andreev Dmitry Nikolaevich - ຜູ້ຊ່ວຍ, ພະແນກ Propaedeutics ຂອງພະຍາດພາຍໃນແລະພະຍາດກະເພາະລໍາໄສ້, ມະຫາວິທະຍາໄລການແພດລັດ Moscow ໄດ້ຕັ້ງຊື່ A.I. Evdokimova.

ສຳ ລັບການສື່ສານ: Dmitry Nikolaevich Andreev - 127473, Moscow, ul. Delegatskaya, ວັນທີ 20/1, ສະຫະພັນລັດເຊຍ. ໂທລະສັບ: +7 (905) 524 25 53. E-mail: [email protected]

Kucheryavyy Yuriy Aleksandrovich - MD, ປະລິນຍາເອກ, ຜູ້ຊ່ວຍສາດສະດາຈານ, ພະແນກພາຍໃນພະຍາດ Propedeutics ແລະ Gastroenterology, MSUMD. Andreev Dmitriy Nikolaevich - MD, ຜູ້ຊ່ວຍການຄົ້ນຄ້ວາ, ພະແນກພາຍໃນພະຍາດ Propedeutics ແລະ Gastroenterology, MSUMD. ການພົວພັນກັບ: Andreev Dmitriy Nikolaevich - 20/1 Delegatskaya ul., Moscow, 127473, ສະຫະພັນລັດເຊຍ. ໂທລະສັບ: +7 (905) 524 25 53. ອີເມວ: [email protected]

ທີ່ຢູ່ອາໄສຖາວອນຫຼັງຈາກຢຸດເຊົາ / ຫຼຸດຜ່ອນການສະແດງອອກຕົ້ນຕໍຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງພະຍາດ panocreatic panocreatic (ENPI) (ພະຍາດຖອກທ້ອງ, steatorrhea) ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນດ້ວຍການກະກຽມ multenzyme ທີ່ທັນສະ ໄໝ.

ການຫຼຸດລົງຂອງເນື້ອໃນຂອງ elastase-1 ໃນອາຈົມຈະສະແດງ ENPI ປະຖົມ (0-100 μg / g - ຮຸນແຮງ, 101-200 - ປານກາງຫຼືອ່ອນໆ) ແລະເປັນຕົວຊີ້ບອກເຖິງການຮັກສາຕະຫຼອດຊີວິດ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະມີການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນ enzyme. ເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບຂອງ elastase ໃນນະໂຍບາຍດ້ານບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ຕົວຈິງ, ເພາະວ່າ ຈຳ ນວນຈຸລັງຂອງ pancreatic ທີ່ກຽມພ້ອມໃນການເຮັດວຽກລັບບໍ່ສາມາດເພີ່ມຂື້ນໄດ້.

ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ endocrine ຄວນໃຫ້ທັນເວລາແລະລະອຽດ. ມັນຖືກປະຕິບັດໂດຍການ ກຳ ນົດຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດໂມໂມໂກລລິນລິນ (HLA1c), ການດູດຊືມທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼື ດຳ ເນີນການທົດສອບຄວາມກົດດັນດ້ວຍທາດນ້ ຳ ຕານ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຮູບແບບການກວດກາທີ່ດີທີ່ສຸດຍັງບໍ່ທັນໄດ້ ກຳ ນົດເທື່ອ. ດັ່ງນັ້ນ, ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ, ຄະນະ ກຳ ມະການຊ່ຽວຊານສາກົນ (IEC) ແລະສະມາຄົມພະຍາດເບົາຫວານອາເມລິກາ (American Diabetes Association AND ADA) ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ HbA1c (ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນລະດັບ HbA1c> 6,5%), ແທນທີ່ຈະແມ່ນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານ ເລືອດ. ປະໂຫຍດຂອງການທົດສອບ HbA1c ແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມແຕກຕ່າງຕ່ ຳ ຂອງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຕົວຊີ້ວັດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ 8, 9. ຕຳ ແໜ່ງ ນີ້ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະຂອງຣັດເຊຍ.

ເພື່ອ ກຳ ນົດຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງຫຼັກສູດຂອງ CP ແລະເພື່ອຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນແລະຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ດີ, ຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ມີ CP ທັງໃນການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ແລະໃນເຂດນອກຄົນເຈັບຄວນ ດຳ ເນີນການປະເມີນຜົນທາງສະຖານະພາບທາງໂພຊະນາການ. ມັນແມ່ນອີງໃສ່ການຄິດໄລ່ດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍ (BMI), ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍແລະລະດັບທີ່ແນ່ນອນຂອງຄວາມຮຸນແຮງຂອງມັນ, ການປະກົດຕົວທາງອ້ອມຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງພະຍາດ trophological ໄດ້ຖືກກວດພົບໃນໄລຍະການກວດທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ - ພະຍາດເລືອດຈາງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຜິວ ໜັງ trophic, ອາການຂອງ kwashiorkor, ແລະອື່ນໆ. 10, 11.

ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ (> 90%) ທີ່ມີ CP ຜູ້ທີ່ມີເຄື່ອງ ໝາຍ ທີ່ບໍ່ພຽງພໍກ່ຽວກັບພະຍາດມະເລັງມີການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ 10, 12. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການຂາດແຄນ trophological ມັກຈະພັດທະນາໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ CP, ເຖິງແມ່ນວ່າມີ BMI ທຳ ມະດາຫຼືສູງ. ດັ່ງນັ້ນ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແມ່ນປັດໄຈການຄາດເດົາທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດໃນການພັດທະນາຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ trophological.

ການປະເມີນຜົນຂອງຫ້ອງທົດລອງກ່ຽວກັບສະຖານະພາບດ້ານໂພຊະນາການແມ່ນມີຢູ່ໃນສຸກສາລາຂອງຣັດເຊຍ.ເຕັກນິກນີ້ມີປະສິດຕິຜົນເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ການທົດສອບງ່າຍໆຫຼາຍໆຄັ້ງ - ການ ກຳ ນົດທາດໂປຼຕີນທັງ ໝົດ, albumin, ຈຳ ນວນຢ່າງແທ້ຈິງຂອງ lymphocytes ໃນເລືອດ, ລະດັບ hemoglobin. ການຂະຫຍາຍຂອບເຂດຂອງເຄື່ອງ ໝາຍ ຊີວະເຄມີທີ່ບໍ່ພຽງພໍໃນການ ກຳ ນົດຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕິນກັບຮ່າງກາຍ, ວິຕາມິນ B12, ອາຊິດໂຟລິກ, ໂອນລິນ, ແມກນີຊຽມ, ສັງກະສີຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາສາມາດປະເມີນສະຖານະພາບດ້ານໂພຊະນາການຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ CP ໃນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ.

ການກວດພົບແລະແກ້ໄຂການປ່ຽນແປງທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງສະຖານະພາບທາງໂພຊະນາການໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ CP ປັບປຸງການຄາດຄະເນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ປະກອບສ່ວນຫຼຸດຜ່ອນເວລາເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປິ່ນປົວໂດຍກົງ, ເຊິ່ງແພດຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງການປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິ 10, 11 (UD 3 - CHR B).

ມັນໄດ້ຖືກພິສູດວ່າເປັນຜົນມາຈາກການຜ່າຕັດຂອງໂຣກ pancreatogenic, CP ແມ່ນສັບສົນຍ້ອນໂຣກ osteoporosis. ໃນເລື່ອງນີ້, ແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການປະເມີນຜົນດຽວກັນກ່ຽວກັບຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງແຮ່ທາດຂອງຈຸລັງກະດູກໂດຍ x-ray densitometry (UD 4 - SNR S). ມັນຄວນຈະຖືກລະມັດລະວັງວ່າສຽງທີ່ມີວິທະຍາສາດ, ລວມທັງຈາກທັດສະນະທາງເສດຖະກິດ, ການກວດກາແບບເຄື່ອນໄຫວຂອງທາດການຊຽມແຄຊຽມໃນຄົນເຈັບໂດຍບໍ່ມີໂຣກ hyperparathyroidism ບໍ່ໄດ້ຖືກພັດທະນາ (UD 5 - CHP D).

ການວິນິດໄສພັນທຸ ກຳ ຂອງໂມເລກຸນ (ການກາຍພັນຂອງເຊື້ອພັນ CFTR, 5RSK1) ຂອງເຊື້ອໄວຣັດໃນກະເພາະອາຫານແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນການປະຕິບັດທາງຄິນິກ 15, 16.

ດັ່ງນັ້ນ, ການບົ່ງມະຕິຂອງ CP ສາມາດເຮັດໄດ້ພຽງແຕ່ບົນພື້ນຖານທາງດ້ານໂມທະວິທະຍາທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືຫຼືການປະສົມປະສານຂອງມາດຖານທາງດ້ານໂມທະວິທະຍາແລະການເຮັດວຽກ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການບົ່ງມະຕິຂອງ CP ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ເຖິງວ່າຈະມີວິທີການຖ່າຍຮູບຕ່າງໆ, ມັນຍັງເປັນວຽກທີ່ຍາກ.

ການຮັກສາແບບອະນຸລັກຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ CP ແມ່ນແນໃສ່ບັນເທົາອາການແລະປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງອາການແຊກຊ້ອນ. ມີ 6 ຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍຂອງການ ບຳ ບັດ 1, 2, 4, 5, 8.

1. ການຢຸດເຊົາການດື່ມສິ່ງມຶນເມົາແລະການຢຸດສູບຢາແລະໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມຜິດຂອງພະຍາດ, ການດື່ມເຫຼົ້າປະ ຈຳ ວັນແລະ ຈຳ ນວນຢາສູບພ້ອມທັງໄລຍະເວລາຂອງການໃຊ້ເຫຼົ້າແລະຢາສູບ.

2. ກຳ ນົດສາເຫດຂອງການເຈັບທ້ອງແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງມັນ.

4. ການ ກຳ ນົດແລະການຮັກສາຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ endocrine ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ (ກ່ອນການພັດທະນາຂອງອາການແຊກຊ້ອນ).

5. ບຳ ລຸງທາດ ບຳ ລຸງ.

6. ການກວດຫາໂຣກ pancreatic adenocarcinoma, ໂດຍສະເພາະໃນປັດໃຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ໄປນີ້: ການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຕາມປະເພນີ, ການເປັນໂຣກທີ່ມີພາລະຮ້າຍແຮງຂອງໂຣກມະເລັງ, ເປັນປະຫວັດຍາວນານຂອງ CP, ອາຍຸເກີນ 60 ປີ.

ພວກເຮົາສັງເກດໂດຍສະເພາະ: ຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ມີ CP ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ເຊົາສູບຢາແລະດື່ມເຫຼົ້າ (UD 2b - CHP B).

ຜູ້ປ່ວຍ CP ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຂາດສານອາຫານ (UD 3 - CHP C). ການຂາດແຄນອາຫານການຄົ້ນຄວ້າແບບ "pancreatic" ທາງວິທະຍາສາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງວິທີການສ່ວນບຸກຄົນຕໍ່ຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ. ການຮັກສາດ້ວຍອາຫານການກິນ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການຂະຫຍາຍອາຫານທີ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ສຸດ, ສົມທົບກັບການປິ່ນປົວທົດແທນທາດ enzyme ທີ່ທັນສະ ໄໝ, ແມ່ນວິທີການທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ ສຳ ລັບການປ້ອງກັນການຂາດສານມະຫາພາກ - ແລະຈຸລິນຊີ (UD 3 - CHP C). ໃນກໍລະນີທີ່ ເໝາະ ສົມ, ອາຫານຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ CP ບໍ່ຄວນແຕກຕ່າງກັນໃນສ່ວນປະກອບແລະປະລິມານຈາກອາຫານຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ (UD 4 -CHP C).

ເພື່ອຢຸດການເຈັບທ້ອງ, ວິທີຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນແນະ ນຳ:

- ສ້າງສາເຫດຂອງຄວາມເຈັບປວດເຮື້ອຮັງເພື່ອຍົກເວັ້ນເຊື້ອພະຍາດທີ່ຕ້ອງການການຮັກສາທາງດ້ານ endoscopic ແລະ / ຫຼືການຜ່າຕັດ (UD 2b - CHP B),

- ມອບອາຫານສ່ວນ ໜຶ່ງ ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍດ້ວຍການແຈກຢາຍໄຂມັນທີ່ເປັນເອກະພາບໃນທຸກສ່ວນ (ຈຳ ກັດ ຈຳ ນວນໄຂມັນທີ່ບໍລິໂພກພຽງແຕ່ກັບເຕ້ຍບໍ່ມີການຄວບຄຸມ), ແນະ ນຳ ໃຫ້ປະຕິເສດຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງການດື່ມເຫຼົ້າແລະຢາສູບ (UD 4 - CHP C),

- ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການເຈັບປວດຮຸນແຮງຄວນໄດ້ຮັບການຮັກສາ: analgesics: paracetamol ຫຼືຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal (UD 4 - CHP C). ຖ້າບໍ່ພຽງພໍ, ໃຫ້ໄປ tramadol. ໃນບາງກໍລະນີ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການການຮັກສາຢາແກ້ແຄ້ນຫຼືຢາປິ່ນປົວແບບທົດລອງໄລຍະຫົກສິບສອງອາທິດໂດຍໃຊ້ຢາ microtablets ທີ່ມີປະລິມານສູງຫຼື minimicrospheres ຂອງ pancreatin ໃນການປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ (ຕົວຍັບຍັ້ງປັpumpມ pump proton) ແລະສະລັບສັບຊ້ອນວິຕາມິນ - ແຮ່ທາດ.ອີກທາງເລືອກ ໜຶ່ງ, ການສັ່ງຊື້ຢາປ້ອງກັນພະຍາດເພີ່ມເຕີມ (UD 4 - CHP C) ຫຼື pregabalin (UD 1b - CHP A) ແມ່ນມີຄວາມເປັນໄປໄດ້, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການສະແດງອອກຂອງໂລກຊຶມເສົ້າ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງຄວາມເຈັບປວດແລະຜົນກະທົບຂອງຢາແກ້ປວດທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ.

- ດ້ວຍຄວາມບໍ່ມີປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການອະນຸລັກເປັນເວລາສາມເດືອນຫລືຜົນຂອງການ ກຳ ນົດຢາແກ້ອັກເສບໃນທ້ອງເປັນເວລາສອງອາທິດ, ໃຫ້ ຄຳ ປຶກສາຂອງແພດຜ່າຕັດແລະ endo.

Skopista ເພື່ອປະເມີນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການບັນເທົາອາການເຈັບໂດຍໃຊ້ເຕັກນິກການຜ່າຕັດທາງດ້ານການຜ່າຕັດຫຼືການຜ່າຕັດ.

ຫຼັກການໃນການຮັກສາໃບອະນຸຍາດທີ່ຢູ່ອາໄສມີດັ່ງນີ້.

•ອາຫານທີ່ມີສ່ວນປະກອບທີ່ສູງໃນໂປຕີນແລະທາດແປ້ງ. ລະດັບຂອງການ ຈຳ ກັດໄຂມັນແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງ malabsorption ແລະປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນ enzyme (UD 3 -CHP C).

•ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດ enzyme ທົດແທນໃນການສະແດງທາງຄລີນິກທີ່ສະແດງເຖິງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງການເຮັດວຽກຂອງ pancreatic exocrine (UD 1a - CHP A).

•ໃນການຮັກສາ malabsorption, ໃຊ້ microtablets ຫຼື minimicrospheres ຂອງ pancreatin ເຄືອບດ້ວຍສານເຄືອບ enteric: ພວກມັນມີປະສິດທິພາບຫຼາຍກ່ວາຕົວແທນທີ່ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນແລະ pancreatin ເມັດທີ່ເຄືອບດ້ວຍເຄືອບ enteric (UD 1b - CHP A).

•ປະລິມານຕ່ ຳ ສຸດຂອງການກະກຽມ pancreatin ທີ່ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໃນເບື້ອງຕົ້ນຄວນມີ 25000-40000 PIECES ຂອງ lipase ສຳ ລັບຕົ້ນຕໍແລະ 10000-25000 PIECES ຂອງ lipase ສຳ ລັບອາຫານລະດັບກາງ (UD 1b - CHP A).

•ປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການ. ຂໍ້ສົງໄສໃດໆກ່ຽວກັບປະສິດທິຜົນຄວນຖືວ່າເປັນຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການກວດກາຫ້ອງທົດລອງແລະເຄື່ອງມືໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນເອນໄຊ (UD 2a - CHP B).

•ຖ້າການປິ່ນປົວທົດແທນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນ, ປະລິມານຂອງ minimicrospheres ຫຼື microtablets pancreatin (UD 4 - CHP C) ຄວນຈະເພີ່ມຂຶ້ນສອງເທົ່າ.

•ໃນຂະນະທີ່ຮັກສາອາການຂອງທີ່ຢູ່ອາໄສຖາວອນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະໃຊ້ຢາຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງການກະກຽມ enzyme ທີ່ເຄືອບດ້ວຍສານເຄືອບ enteric, ການຮັກສາຄວນຈະຖືກ ກຳ ນົດວ່າສະກັດກັ້ນຄວາມລັບຂອງກະເພາະອາຫານ (ຕົວຍັບຍັ້ງປັonມ proton) (UD 4 - CHP C).

•ການມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງພະຍາດ pancreatic ຫຼັງຈາກທຸກທໍລະມານ necrosis pancreatic ຫຼືໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ pancreatitis ທີ່ມີອາຈົມຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ elastase-1 (ຫນ້ອຍກ່ວາ 200 μg / g) ສະແດງເຖິງຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງການປິ່ນປົວທົດແທນຕະຫຼອດຊີວິດ (UD 1a - CHP A).

ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວເບົາຫວານກັບ CP, ຄົນເຮົາຄວນພະຍາຍາມປັບປຸງການຄວບຄຸມ glycemic ເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານ, ຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດ.

ກົນລະຍຸດໃນການຄຸ້ມຄອງຄົນເຈັບທີ່ມີ CP ລວມມີຫຼາຍສ່ວນປະກອບ.

1. ການບົ່ງມະຕິຂອງ CP (ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຢືນຢັນພະຍາດຫຼືການຍົກເວັ້ນ CP ແມ່ນຍາກ).

MSCT / EUSI ± MRI, MRCP; ຄວາມເຈັບປວດ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ RV ບໍ່ມີສິ່ງກີດຂວາງ / Biliary

ແລະການຮັກສາພະຍາດ

ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານໂພຊະນາການ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນທາດ enzyme ຢ່າງພຽງພໍ

ຢາແກ້ປວດ, ສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫລະ, pancreatin, ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ, pregabalin

Pancreatin 25000-40000 IU lipase ຕໍ່ອາຫານ

ບໍ່ມີຜົນກະທົບ 3 ເດືອນ

ຊາວ. 1. ມີສິດເທົ່າທຽມໃນການຄຸ້ມຄອງຄົນເຈັບທີ່ມີ CP ດ້ວຍການບົ່ງມະຕິ (CP ທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດ) (ແຫຼ່ງ - ດ້ວຍການເພີ່ມເຕີມແລະການປ່ຽນແປງ)

2. ຄວາມພະຍາຍາມໃນການ ກຳ ນົດລະບົບນິເວດວິທະຍາຂອງບໍລິສັດ CP (ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນ, ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ).

3. ການ ກຳ ນົດຂັ້ນຕອນຂອງ CP (ລະບຸເຖິງການເລືອກວິທີການຮັກສາແລະມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ).

4. ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງໂຣກ pancreatic (ພື້ນຖານໃນການເລືອກລະບອບການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນ enzyme ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin, ການ ກຳ ນົດປະລິມານຢາຫລືການຮັບຮູ້ຄວາມຕ້ອງການໃນການປິ່ນປົວຜ່າຕັດ).

5. ການພັດທະນາແຜນການປິ່ນປົວ (ໃນບາງກໍລະນີ, ການຕັດສິນໃຈຮ່ວມກັນໂດຍມີການເຂົ້າຮ່ວມຂອງແພດຜ່າຕັດ, ແພດຜ່າຕັດ, ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist).

6. ການ ກຳ ນົດການຄາດຄະເນໂດຍພິຈາລະນາສະຖານະການໃນເບື້ອງຕົ້ນແລະກົນລະຍຸດທາງການແພດທີ່ເລືອກ.

ການບົ່ງມະຕິຂອງ "CP ທີ່ແນ່ນອນ" ແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍໃຊ້ວິທີການຮັງສີທີ່ມີຂໍ້ມູນສູງຕາມລັກສະນະທາງໂມຄະວິທະຍາ (ມີຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງ ultrasound, ຢ່າງ ໜ້ອຍ MSCT) ສົມທົບກັບການສະແດງທາງຄລີນິກ.ໃນກໍລະນີທີ່ ultrasound ແລະ MSCT ບໍ່ສາມາດຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິ, ຄົນເຈັບສາມາດສັງເກດແລະປິ່ນປົວດ້ວຍການບົ່ງມະຕິທີ່ສົມມຸດຕິຖານຂອງ CP. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າການບົ່ງມະຕິຂອງ CP ໄດ້ຮັບການພິສູດຢ່າງແນ່ນອນ, ບາດກ້າວ ທຳ ອິດແມ່ນຄວາມພະຍາຍາມໃນການ ສຳ ຜັດກັບຢາ etiotropic (ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ). ຫນ້າທໍາອິດ, ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຮູບແບບ etiological ທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຜົນກະທົບທີ່ທັນເວລາແລະສະເພາະ: ກັບ

pancreatitis autoimmune - glucocorticosteroids, ມີສິ່ງກີດຂວາງ - ການຜ່າຕັດຫຼືຄວາມພິການທາງດ້ານ endoscopic. ໃນການປະກົດຕົວຂອງ ENPI, ຄວນຈະ ກຳ ນົດປະເພດຂອງມັນ - ປະຖົມ (ມີການຫຼຸດລົງຂອງຫົວຂໍ້ elastase-1 ຕາມເງື່ອນໄຂຂອງຮົ້ວ) ຫຼືມັດທະຍົມ (ມີລະດັບປົກກະຕິຂອງ elastase), ເພາະວ່າໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວທົດແທນ enzyme ແມ່ນຂື້ນກັບນີ້. ໄລຍະເວລາຂອງການກິນຢາ minimicrospheres ຫຼື microtablets ຂອງ pancreatin ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງໂຣກ pancreatic ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍໄລຍະເວລາຂອງການແກ້ໄຂອາການ, ຄວາມສາມາດໃນການຄົ້ນຫາແລະ ກຳ ຈັດສາເຫດທີ່ສອງຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍ (ຕົວຢ່າງ, ໂຣກຂອງການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງແບັກທີເຣຍໃນ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍ). ໃນກໍລະນີຂອງການຟື້ນຕົວຂອງ steatorrhea ຫຼັງຈາກຍົກເລີກຫຼືຫຼຸດປະລິມານຂອງ pancreatin, ເຖິງແມ່ນວ່າມີຄຸນຄ່າປົກກະຕິຂອງອາຈົມ elastase-1, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນ enzyme ຕະຫຼອດຊີວິດ 2, 17 ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການເຈັບທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາປະສົມປະສານໂດຍໃຊ້ pancreatin, analgesics, pregabalin ເປັນເວລາ 3 ເດືອນ, ການປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບມະຫາວິທະຍາໄລ (ຮ່ວມກັບແພດຜ່າຕັດແລະ endoscopists) ເພື່ອ ກຳ ນົດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຮັກສາ endoscopic ຫຼືການຜ່າຕັດ. ການນັດພົບຂອງ

ຄວາມເຈັບປວດ - ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ pancreatic

ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານໂພຊະນາການ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນທາດ enzyme ຢ່າງພຽງພໍ

Elastase-1 ອາຈົມອາຫານ, ອິນຊູລິນ (?)

ຢາແກ້ປວດ, ສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫລະ, pancreatin, ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ, pregabalin

Pancreatin 25000-40000 IU lipase ຕໍ່ອາຫານ

ບໍ່ມີຜົນກະທົບ 3 ເດືອນ

ການກວດກາທີ່ຄົບຖ້ວນ, ກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິ

ຊາວ. 2. ມີສິດເທົ່າທຽມໃນການຄຸ້ມຄອງຄົນເຈັບທີ່ມີ CP ດ້ວຍການວິນິດໄສທີ່ສົມມຸດຕິຖານ (ອາດຈະເປັນໄປໄດ້ຫຼືເປັນໄປໄດ້ CP) (ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ - ມີການເພີ່ມເຕີມແລະການປ່ຽນແປງ)

ຢາແກ້ປວດແບບກະທັນຫັນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງສູງຂອງສິ່ງເສບຕິດ, ເຊິ່ງບັງຄັບຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການຕັດສິນໃຈດັ່ງກ່າວໃນເວລາທີ່ສັ້ນກວ່າ - ພາຍໃນ 2 ອາທິດ.

ຖ້າການຢັ້ງຢືນທາງດ້ານ morphological ພຽງພໍຂອງ CP ແມ່ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້, ພ້ອມທັງເນື່ອງຈາກວ່າປັດຈຸບັນວິທີການທົ່ວໄປທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການປະເມີນສະຖານະພາບຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ໃນສະຫະພັນຣັດເຊຍແມ່ນ ultrasound, ໃນບາງຄົນເຈັບ, ອີງຕາມປະຫວັດແລະຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ການບົ່ງມະຕິຂອງ“ ໂຣກຊືມອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອ” ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ຫລືເປັນໄປໄດ້ ( ເບິ່ງຮູບທີ 2). ສະຖານະການທີ່ຄ້າຍຄືກັນພັດທະນາໃນເວລາທີ່ຂາດຂໍ້ມູນ MSCT ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິ CP, ແລະໃນບາງກໍລະນີກໍ່ມີ EUS (ບໍ່ແນ່ນອນ, CP ອາດຈະເປັນໄປໄດ້, ຫຼືຄວາມສົງໃສທາງຄລີນິກຂອງ CP). ເນື່ອງຈາກຄວາມບໍ່ແນ່ນອນໃນການບົ່ງມະຕິ, ການກວດພິສູດເຊື້ອໂຣກຕັບອັກເສບ autoimmune ແມ່ນບໍ່ເປັນໄປໄດ້. ດ້ວຍເຫດນີ້, ໂຣກປອດອັກເສບ autoimmune ຫຼຸດອອກຈາກບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຮູບແບບ etiological ທີ່ສາມາດຖືກເປົ້າ ໝາຍ.

ການ ກຳ ນົດຮູບແບບຂອງ ENPI (ມີພະຍາດທີ່ຖືກຢືນຢັນຫຼືເປັນພະຍາດທີ່ ໜ້າ ສົງໄສ) - ປະຖົມ (ມີການຫຼຸດລົງຂອງ elastase-1) ຫຼືຂັ້ນສອງ (ມີລະດັບປົກກະຕິຂອງ elastase) - ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເລືອກໄລຍະເວລາຂອງການ ບຳ ບັດການທົດແທນ enzyme ແລະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເວົ້າເຖິງຄວາມ ໝັ້ນ ໃຈໃນການມີ CP (ດ້ວຍລັງສີທີ່ອ່ອນແອ) ເງື່ອນໄຂ ສຳ ລັບ CP ແລະການບໍ່ມີຂອງ pancreatic

ຄວາມພຽງພໍ). ຫຼັກສູດການກິນ pancreatin ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງໂຣກ pancreatic ຍັງຖືກ ກຳ ນົດໂດຍໄລຍະເວລາຂອງການແກ້ໄຂອາການ, ຄວາມສາມາດໃນການຄົ້ນຫາແລະ ກຳ ຈັດສາເຫດທີ່ສອງຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍ (ຕົວຢ່າງ: ໂຣກຂອງການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງແບັກທີເຣຍໃນ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍ). ເນື່ອງຈາກການຂາດຄວາມ ໝັ້ນ ໃຈໃນໂຣກ "ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ", ການເລືອກຕົວແທນທີ່ເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຮ່ວມກັນກັບແພດ endocrinologist.

ຖ້າບໍ່ມີຜົນກະທົບໃດໆຂອງວິທີການອະນຸລັກເພື່ອແນໃສ່ຢຸດຄວາມເຈັບປວດໃນໂຣກປອດອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ບໍ່ຄືກັບສະຖານະການທີ່ມີ "CP ທີ່ແນ່ນອນ", ຄວນປຶກສາກ່ອນທີ່ຈະປຶກສາແພດຜ່າຕັດ, ເພື່ອຊີ້ແຈງການບົ່ງມະຕິຂອງ CP ໂດຍໃຊ້ວິທີການທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖື ສຳ ລັບການປະເມີນໂຣກມະເລັງ (EUS, MSCT, MRCP) ,,..

ບັນດາ ຄຳ ກ່າວຂ້າງເທິງນີ້ເປັນຕົວແທນໃຫ້ ຄຳ ແນະ ນຳ ພາກປະຕິບັດທີ່ສົມບູນແບບທີ່ໄດ້ຕົກລົງກັນເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວບໍລິສັດ CP. ພວກເຂົາແມ່ນຜົນຂອງການປະເມີນຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງຫຼັກຖານທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືທີ່ສຸດໃນເວລານີ້, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງປະສົບການຕົວຈິງ.

ການກະກຽມອາຫານCreon®-enzyme ເລກ 1 ອີງຕາມ ຈຳ ນວນການນັດພົບທົ່ວໂລກ 1

% Creon - ຫຼາຍກວ່າ 80% ກິດຈະ ກຳ

ຂາຍ enzymes ພາຍໃນ 15 ນາທີ 2

ເຕັກໂນໂລຢີປ້ອງກັນສິດທິບັດ Minimicrosphere

Pancreatin 40,000 ໜ່ວຍ 50 ເມັດ

ສໍາລັບການປິ່ນປົວ enzymatic

INN: pancreatin. ເລກທະບຽນ: LSR-000832/08. ແບບຟອມຢາ: ແຄບຊູນ enteric. ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ: ເປັນການກະກຽມເອນໄຊທີ່ຊ່ວຍປັບປຸງການຍ່ອຍອາຫານ. Enzymes Pancreatic, ເຊິ່ງເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຢາ, ຊ່ວຍໃນການຍ່ອຍອາຫານຂອງໂປຣຕີນ, ໄຂມັນ, ທາດແປ້ງເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການດູດຊຶມຂອງພວກມັນໃນ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍ. ຂໍ້ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້: ການປິ່ນປົວທົດແທນການຂາດເຂີນ panocreatic ໃນເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່, ເກີດມາຈາກພະຍາດຕ່າງໆຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແລະສ່ວນຫຼາຍມັກເປັນໂຣກ fibrosis, ໂຣກຊືມມ້ຽນອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອ, ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ pancreatic, ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ມະເຮັງ ລຳ ໄສ້, ການຜ່າຕັດກະເພາະບາງສ່ວນ ( ເຊັ່ນ: Billroth II), ສິ່ງກີດຂວາງຂອງທໍ່ກະດູກສັນຫຼັງຫຼືທໍ່ນ້ ຳ ບີທົ່ວໄປ (ເຊັ່ນ: ໂຣກ neoplasm), ໂຣກ Schwachman-Dai Monda, ເປັນສະພາບຫຼັງຈາກການໂຈມຕີຂອງໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມແລະການສືບຕໍ່ໂພຊະນາການ. Contraindications: ອາການແພ້ຕໍ່ກັບສ່ວນປະກອບໃດໆຂອງຢາ. ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາແລະໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ. ການຖືພາ: ບໍ່ມີຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແມ່ຍິງຖືພາດ້ວຍຢາທີ່ບັນຈຸສານ enzymes pancreatic. ສັ່ງຢາໃຫ້ຜູ້ຍິງຖືພາດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ. ໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ: enzymes pancreatic ສາມາດກິນໄດ້ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ໃນໄລຍະຖືພາຫຼືລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ຄວນໃຊ້ຢາໃນປະລິມານທີ່ພຽງພໍເພື່ອຮັກສາສະຖານະພາບທາງໂພຊະນາການທີ່ ເໝາະ ສົມ. ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ: ພາຍໃນ. ແຄບຊູນຄວນກິນໃນເວລາຫລືທັນທີຫຼັງອາຫານແຕ່ລະຄາບ (ລວມທັງອາຫານເບົາ ໆ ), ກືນເຂົ້າທັງ ໝົດ, ຢ່າແຕກແລະຢ່າຫຼອກ, ດື່ມນໍ້າຫຼາຍໆ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຮັບປະກັນການໄດ້ຮັບສານນ້ ຳ ຕໍ່ເນື່ອງຢ່າງພຽງພໍໂດຍຄົນເຈັບ, ໂດຍສະເພາະກັບການສູນເສຍນ້ ຳ ທີ່ເພີ່ມຂື້ນ. ການໄດ້ຮັບສານນ້ ຳ ທີ່ບໍ່ພຽງພໍສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຫຼືເພີ່ມອາການທ້ອງຜູກໄດ້. ປະລິມານ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍທີ່ມີໂຣກ fibrosis: ປະລິມານແມ່ນຂື້ນກັບນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍແລະຄວນຈະຢູ່ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຮັກສາ 10OO lipase / kg ສຳ ລັບແຕ່ລະຄາບ ສຳ ລັບເດັກອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 4 ປີ, ແລະ 500 lipase / kg ໃນເວລາກິນອາຫານ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸ 4 ປີແລະ ຜູ້ໃຫຍ່. ປະລິມານທີ່ຄວນຈະຖືກ ກຳ ນົດຂື້ນຢູ່ກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຂອງພະຍາດ, ຜົນຂອງການຕິດຕາມກວດຫາໂຣກ ລຳ ໄສ້ແລະຮັກສາສະຖານະພາບທາງໂພຊະນາການທີ່ພຽງພໍ. ໃນຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່, ປະລິມານຢາຄວນຈະຍັງເຫຼືອ ໜ້ອຍ ກວ່າຫຼືບໍ່ເກີນ 10,000 ຫົວ ໜ່ວຍ / ນໍ້າ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍກິໂລຕໍ່ມື້ຫຼື 4,000 ໜ່ວຍ ຕໍ່ໄຂມັນ / ໄຂມັນ. ປະລິມານ ສຳ ລັບເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ປະກອບດ້ວຍຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ pancreatic pancreatic: ປະລິມານຄວນໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄຸນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບແຕ່ລະອັນ, ເຊິ່ງລວມມີລະດັບຂອງການຍ່ອຍອາຫານບໍ່ພຽງພໍແລະເນື້ອໃນໄຂມັນໃນອາຫານ.ປະລິມານທີ່ຕ້ອງການໂດຍຄົນເຈັບພ້ອມກັບອາຫານຫຼັກແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຈາກ 25,000 ເຖິງ 80,000 IU.F. lipases, ແລະໃນຂະນະທີ່ກິນອາຫານຫວ່າງ - ເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງແຕ່ລະຄັ້ງ. ໃນເດັກນ້ອຍ, ຢາດັ່ງກ່າວຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຕາມ ຄຳ ສັ່ງແພດຂອງທ່ານ ໝໍ. ຜົນຂ້າງຄຽງ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່: ເຈັບທ້ອງ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ທ້ອງຜູກ, ທ້ອງອືດ, ຖອກທ້ອງ. ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທັງ ໝົດ ແມ່ນຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ທາງການແພດ. ກິນເພາະຖ້າກິນ: ອາການເມື່ອກິນໃນປະລິມານທີ່ສູງທີ່ສຸດ: hyperuricosuria ແລະ hyperuricemia. ການປິ່ນປົວ: ການຖອນຢາ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການ. ການຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາອື່ນໆ: ບໍ່ມີການສຶກສາການໂຕ້ຕອບໃດໆ. ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ: ເປັນຂໍ້ຄວນລະວັງໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການຜິດປົກກະຕິຫລືມີການປ່ຽນແປງໃນຜົ້ງທ້ອງ, ການກວດສຸຂະພາບແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຍົກເວັ້ນການເປັນໂຣກ ລຳ ໄສ້, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາໃນປະລິມານຫຼາຍກ່ວາ 10,000 ເມັດ / ເມັດ / ກິໂລຕໍ່ມື້. ຂໍ້ມູນເຕັມທີ່ກ່ຽວກັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດແມ່ນມີໃນ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ທາງການແພດ. ຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບລົດແລະກົນໄກອື່ນໆ: ການໃຊ້ລົດCreon® 40000 ບໍ່ມີຜົນກະທົບຫລືມີຜົນກະທົບເລັກນ້ອຍຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບລົດແລະກົນໄກ. ເງື່ອນໄຂໃນການແຈກຢາຍຈາກຮ້ານຂາຍຢາ: ຕາມໃບສັ່ງແພດ. ຂໍ້ມູນເຕັມຮູບແບບຂອງຢາແມ່ນຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ທາງການແພດ. IMP ແຕ່ວັນທີ 04/02/2013

1. ສາທາລະນະສຸກ IMS, ມິຖຸນາ 2013,

2. Lohr JM et al. ຄຸນສົມບັດຂອງການກະກຽມ pancreatin ທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃຊ້ໃນ Inccreatic exorcln Insufflcency 'European Journal of Gastroenterology & Hepatology 2009.21: 1024-1031.

ຫ້ອງທົດລອງ LLC Abbott

125171, ມອດໂກ, Leningradskoye Shosse, 16a, bld. 1, ຊັ້ນທີ 6 Tel. +7 (495) 258 42 80, ແຟັກ: +7 (495) 258 42 81

ຄຳ ສັນຍາ ສຳ ລັບຊີວິດ

ຂໍ້ມູນຂ່າວສານສະເພາະ ສຳ ລັບພະນັກງານການແພດແລະການຢາ. ມັນຄວນຈະຖືກເຜີຍແຜ່ພຽງແຕ່ໃນກອບຂອງກອງປະຊຸມແລະເຫດການອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປັບປຸງລະດັບມືອາຊີບຂອງພະນັກງານການແພດແລະການແພດ, ລວມທັງການວາງສະແດງທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານ, ການປະຊຸມ, ການສະແດງເອກະສານແລະອື່ນໆ.

1. Okhlobystin AB, Kucheryavyy AA. ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງສະມາຄົມກະເພາະອາຫານຣັດເຊຍ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິແລະປິ່ນປົວໂຣກຜີວອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອ (ໂຄງການ). ວາລະສານກ່ຽວກັບກະເພາະອາຫານຂອງລັດເຊຍ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຄໍ. ປີ 2013.23 (1): 66-87. (Okhlobystin AV, Kucheryavyy YuA. ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງສະມາຄົມກະເພາະ ລຳ ໄສ້ຣັດເຊຍ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິແລະປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອ (ຮ່າງ). Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii ປີ 2013, 23 (ນ): 66-87.

2. Curly JA, Maev IV. ຍຸດທະວິທີໃນການຄຸ້ມຄອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອໂດຍຜ່ານການແນະ ນຳ ຂອງອົງການ RGA ປີ 2013. ທ່ານດຣ Roo. ປີ 2014, (2): 23-32. (Kucheryavyy YuA, Maev IV. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ: ຍຸດທະສາດການບໍລິຫານໂດຍການ ນຳ ໃຊ້ເອກະສານແນະ ນຳ ປີ 2013 RGA. Doktor Ru. 2014, (2): 23-32 ພາສາລັດເຊຍ).

3. Maev IV, Kucheryavy JA, Kazyulin AN, Samsonov AA. ຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະທີ່ທັນສະ ໄໝ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດ pancreatitis ໃນການປິ່ນປົວທົ່ວໄປ. ການຮວບຮວມການປິ່ນປົວ. ປີ 2013, (4): 84-9. (Maev IV, Kucheryavyy YuA, Kazyulin AN, Samsonov AA. ຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະໃນປະຈຸບັນ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບພະຍາດປາກເປື່ອຍໃນການປິ່ນປົວທົ່ວໄປ. Terapevticheskiy arkhiv. ປີ 2013, (4): 84-99 ພາສາລັດເຊຍ).

4. Ivashkin VT, Maev IV, Okhlobystin AV, Kucheryavy JA, Trukh-manov AS, Sheptulin AA, Shifrin OS, Lapina TL, Osipenko MF, Simanenkov VI, Khlynov IB, Alekseenko SA, Alekseeva OP, Chikunova MB. ອະນຸສັນຍາ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິແລະປິ່ນປົວໂຣກຜີວອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອ. ວາລະສານກ່ຽວກັບກະເພາະອາຫານຂອງລັດເຊຍ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຄໍ. ປີ 2014.24 (4): 70-97. (Ivashkin VT, Maev IV, Okhlobystin AV, Kucheryavyy YuA, Trukhmanov AS, Sheptulin AA, Shifrin OS, Lapina TL, Osipenko MF, Simanenkov VI, Khlynov IB, Alekseenko SA, Alekseeva OP, Chikunova MV. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. ປີ 2014.24 (4): 70-97. ລັດເຊຍ).

5. Maev IV, Kucheryavyy AA, Samsonov AA, Andreev DN. ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະຂໍ້ບົກຜ່ອງໃນການບໍລິຫານຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບປອດຊໍາເຮື້ອ. ການຮວບຮວມການປິ່ນປົວ. ປີ 2013, (2): 65-72. (Maev IV, Kucheryavyy YuA, Samsonov AA, Andreev DN. ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະຂໍ້ຜິດພາດໃນກົນລະຍຸດການບໍລິຫານຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ. Terapevticheskiy arkhiv. ປີ 2013, (2): 65-72 (ພາສາລັດເຊຍ).

6. Gullo L, Ventrucci M, Tomassetti P, Migliori M, Pezzilli R. Fecal elastase 1 ການ ກຳ ນົດໃນໂຣກປອດອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອ. Dig Disi. ປີ 1999.44 (ລ): 210-3.

7. Maev IV, Kucheryavy JA, Moskaleva AB. ໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ: ຄວາມລຶກລັບແລະຄວາມເປັນຈິງ. ກະເສດ. ປີ 2010, (12): 24-31. (Maev IV, Kucheryavyy YuA, Moskaleva AB. ໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ: ຄວາມລຶກລັບແລະຄວາມເປັນຈິງ. Farmateka. 2010, (12): 24-31. ລັດເຊຍ).

8. Bornman PC, Botha JF, Ramos JM, Smith MD, Van der Merwe S, Watermeyer GA, Ziady CC. ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວໂຣກຜີວອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອ. S Afr Med J. 2010,100 (12 Pt 2): 845-60.

9. Olson DE, Rhee MK, Herrick K, Ziemer DC, Twombly JG, Phillips LS. ການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກເບົາຫວານກ່ອນດ້ວຍມາດຖານການວິນິດໄສໂດຍອີງໃສ່ A1C. ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ. ປີ 2010.33 (10): 2184-9.

10. ຫົວ ໜ້າ SA, Curly-SA SA, Maev IV, Moskaleva AB, Saydullaev MG, Tsukanov VV, Javatkhanova RT, Smirnov AV, Ustinova NN. ຜົນກະທົບຂອງສະຖານະພາບທາງໂພຊະນາການໃນໄລຍະການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ. ຄຳ ແນະ ນຳ ດ້ານການແພດ. ປີ 2012, (2): 100-4. (Kucheryavyy YuA, Maev IV, Moskaleva AB, Saydullaeva MG, Tsukanov VV, Dzhavatkhanova RT, Smirnov AV, Ustinova NN, ອິດທິພົນຂອງສະຖານະພາບທາງໂພຊະນາການໃນໄລຍະການເປັນໂຣກຕັບປອດຊໍາເຮື້ອ. Meditsinskiy sovet, 2012, (2): 100-4. )

11. ບໍລິສັດຫົວ ໜ້າ SA, Moskalev AB, Sviridov AB. ສະຖານະພາບທາງໂພຊະນາການເປັນປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອແລະການພັດທະນາຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງໂຣກ pancreatic. gastroenterology ທົດລອງແລະທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ປີ 2012, (7): 10-6.(Kucheryavyy YuA, Moskaleva AB, Sviridova AV. ສະຖານະພາບທາງໂພຊະນາການເປັນປັດໃຈສ່ຽງ ສຳ ລັບອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກ pancreatitis ແລະການພັດທະນາທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງພະຍາດ pancreatic. Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2012, (7): 10-66.

12. Maev IV, Sviridova AB, Kucheryavy JA, Goncharenko AJ, Samsonov AA, Oganesyan TS, Ustinova NN, Kazyulin AN, Troshina-IV, Moskalev AB. ການປິ່ນປົວທົດແທນ enzyme ໃນໄລຍະຍາວດ້ວຍການກະກຽມ pancreatin ຕ່າງໆໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອທີ່ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ pancreatic pancreatic. ກະເສດ. ປີ 2011, (2): 32-99. (Maev IV, Sviridova AV, Kucheryavyy YuA, Goncharenko AYu, Samsonov AA, Oganesyan TS, Ustinova NN, Kazyulin AN, Troshina IV, Moskaleva AB. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນ enzyme ໃນໄລຍະຍາວກັບຄົນເຈັບຕ່າງໆຂອງ pancreatin ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ pancreatin ແລະໂຣກ pancreatic ຊໍາເຮື້ອ. ຄວາມບໍ່ພຽງພໍ .- Farmateka, 2011, (2): 32 .9.

13. Lindkvist B, Domínguez-Muñoz JE, Luaces-Regueira M, Casti-ñeiras-Alvariño M, Nieto-Garcia L, Iglesias-Garcia J. ເຄື່ອງ ໝາຍ ໂພຊະນາການ ສຳ ລັບການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດ pancreatic exocrine ທີ່ບໍ່ພຽງພໍໃນພະຍາດ pancreatic. ໂຣກມະເຮັງ. ປີ 2012.12 (4): 305-10.

14. Haaber AB, Rosenfalck AM, Hansen B, Hilsted J, Larsen S. Bone ການເຜົາຜະຫລານແຮ່ທາດ, ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງແຮ່ທາດຂອງກະດູກ, ແລະສ່ວນປະກອບຂອງຮ່າງກາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອແລະຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງໂຣກ pancreatic. Int J Pancreatol. 2000.27 (ລ): 21-7.

15. Kucheryavy Yu, Tibilova 3, Andreev D, Smirnov A. ຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງການກາຍພັນ N34S ໃນເຊື້ອໂຣກ SPINK1 ໃນການດັດແປງຫຼັກສູດທາງຄລີນິກຂອງໂຣກຊືມອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອ. ທ່ານ ໝໍ. ປີ 2013, (10): 28-32. (Kucheryavyy Yu, Tibilova Z, Andreev D, Smirnov A. ຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງການກາຍພັນ N34S ໃນເຊື້ອໂຣກ SPINK1 ໃນການປ່ຽນວິຊາທາງດ້ານຄລີນິກຂອງໂຣກຊືມມ້ຽນ. ຮໍ. ປີ 2013, (10): 28-332. ລັດເຊຍ).

16. Kucheryavyi Yu, Tibilova Z, Andreev D, Smirnov A, Maev I. ບົດບາດຂອງເຊື້ອໂຣກ SPINK1 ໃນການພັດທະນາແລະການພັດທະນາຂອງໂຣກຜີວ ໜັງ. ວາລະສານການແພດເອີຣົບ (Rus). ປີ 2013, (ລ): 37-47.

17. Maev IV, Zaitseva EV, Dicheva DT, Andreev DN. ການກຽມຕົວຂອງເອນໄຊເປັນພື້ນຖານໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອທີ່ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ exocrine: ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ແລະການເລືອກໃນການປະຕິບັດຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານກະເພາະ ລຳ ໄສ້. Consumium Medicum. ໂລກ ລຳ ໄສ້. ປີ 2013, (1): 61-4. (Maev IV, Zaytse-va EV, Dicheva DT, Andreev DN. Enzyme ກຽມຕົວເປັນຫລັກໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວອັກເສບຊໍາເຮື້ອດ້ວຍຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ exocrine: ການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະການຄັດເລືອກໃນການປະຕິບັດການກະເພາະ ລຳ ໄສ້. Consumium Medicum. Gastroenterologiya. 4. ລັດເຊຍ).