Amprilan® (Amprilan)

ເມື່ອສະກັດ ACE ຫຼຸດລົງ angiotensin-2, ກິດຈະກໍາ renin ເພີ່ມຂຶ້ນ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການປະຕິບັດ bradykininການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຜະລິດ aldosterone. ຜົນກະທົບຂອງ hemodynamic ແລະ antihypertensive ຂອງຢາໄດ້ຖືກສະຫນອງໂດຍການຂະຫຍາຍ lumen ຂອງເຮືອ, ການຫຼຸດຜ່ອນ OPSS. ຢາບໍ່ມີຜົນກະທົບອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ. ການຮັກສາໃນໄລຍະຍາວສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕົກຕໍ່າຂອງຫລອດເລືອດຝອຍໃນຫລອດເລືອດຝອຍຊ້າຍ, ເຊິ່ງພັດທະນາກັບ hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ. ຫຼຸດລົງ ຄວາມດັນເລືອດ ລົງທະບຽນ 1-2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຢາ, ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກເຮື້ອຮັງຍັງຄົງຢູ່ຕໍ່ມື້ຕໍ່ມື້.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ ການໂຈມຕີຫົວໃຈ, ການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ, ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງພະຍາດ, ຈຳ ນວນໂຮງ ໝໍ ສຸກເສີນແລະ ຈຳ ນວນຂອງ ວິກິດ hypertensive. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ ໂລກເບົາຫວານ ມີການຫຼຸດລົງ microalbuminuriaຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ ໂຣກ nephropathy. ຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ພັດທະນາໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງລະດັບຄວາມດັນເລືອດ.

ຕົວຊີ້ບອກ Amprilana

• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ (ແນ່ນອນຊໍາເຮື້ອ)
• hypertension,
• ພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ.

ຕົວຊີ້ບອກການ ນຳ ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ ໂລກເບົາຫວານ: ພະຍາດ nephropathy.

Contraindications

• hypersensitivity ສ່ວນປະກອບ
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ (mitral, aortic, ລວມກັນ),
• ໃຫ້ນົມລູກ,
• cardiomyopathy,
• ພະຍາດເສັ້ນທາງລະບົບ renal,
• hyperaldosteronism,
• ການຖືພາ,
• ອາຍຸຮອດ 18 ປີ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ການບັນທຶກຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຈະແຈ້ງ,syncope, ອາການເຈັບຫົວຄ້າຍຄື migraine, ໄອແຫ້ງ, bronchospasmຜື່ນຜິວຫນັງ, exacerbation ໂລກກະເພາະ ແລະ ໂຣກກະເພາະ ມີການເພີ່ມຂື້ນໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ enzymes, ຄວາມເຈັບປວດໃນຂໍ້ຕໍ່ແລະກ້າມ.

ຫນ້ອຍທີ່ພົບເລື້ອຍ arrhythmiaຫົວໃຈເຕັ້ນ angina pectorisສັບສົນໂດຍ infarction myocardial, ໂຣກໂຣກ Raynaud, vasculitis, ໂຣກ astheno-ຊຶມເສົ້າກັບຄວາມຜິດກະຕິນອນ, ການໂຈມຕີ ischemic ຊົ່ວຄາວແລະ ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, impotence, ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງລະບົບຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂື້ນ creatinia ແລະ urea ໃນຍ່ຽວ ອາການແພ້ການປ່ຽນແປງຂອງຕົວກໍານົດການຫ້ອງທົດລອງໃນຮູບແບບຂອງ neutropenia, erythropenia.

ດ້ວຍຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ດີ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ປຶກສາທ່ານ ໝໍ ແລະຢຸດກິນຢາ Amprilan ຊົ່ວຄາວ.

ປ່ອຍແບບຟອມແລະສ່ວນປະກອບ

ສ່ວນປະກອບຫຼັກຂອງ Amprilan ແມ່ນ ramipril.

ສ່ວນປະກອບທີ່ຊ່ວຍໃນບັນຈຸເມັດ: croscarmellose sodium, ທາດແປ້ງ pregelatinized, ທາດ sodium stearyl fumarate, sodium bicarbonate, lactose monohydrate, ສີຍ້ອມ.

ຂະ ໜາດ ຂອງຢາທີ່ມີ: 1,25 ມລກ, 2.5 ມກ, 5 ມລກແລະຢາ ramipril 10 ມລກໃນ ໜຶ່ງ ເມັດ.

Amprilan ແມ່ນຜະລິດອອກເປັນເມັດ (7 ຫຼື 10 ເມັດໃນເນື້ອງອກ) ຮູບໄຂ່ທີ່ມີພື້ນຜິວແບນແລະຮູບຊົງ. ສີຂອງເມັດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະລິມານຂອງຢາ: ສີຂາວຫລືສີຂາວເກືອບ (1,25 ມກແລະ 10 ມລກໃນແຕ່ລະຄັ້ງ), ສີເຫຼືອງອ່ອນ (2.5 ມກ) ແຕ່ລະຊະນິດ, ສີບົວປົນກັນ (ແຕ່ລະ 5 ມກ),

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

ແພດການຢາ Amprilan ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ທີ່ປະຕິບັດໄດ້ດົນນານ. ເອນໄຊ Angiotensin-converting ເລັ່ງການປ່ຽນ angiotensin II ຈາກ angiotensin I, ຄືກັນກັບ kinase - ທາດ enzyme ທີ່ເລັ່ງການແຕກແຍກຂອງ bradykinin. ເປັນຜົນມາຈາກການອຸດຕັນຂອງ ACE ໂດຍ Amprilan, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ angiotensin II ຫຼຸດລົງ, ກິດຈະກໍາຂອງການ renin ໃນ plasma ໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, ການປະຕິບັດຂອງ bradykinin ແລະການຜະລິດ aldosterone ເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີປະລິມານໂປຕິນໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ.

Amprilan ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການອັກເສບແລະ hemodynamic ເນື່ອງຈາກການຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ພົກຍ່ຽວຂອງພວກມັນທັງ ໝົດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈບໍ່ປ່ຽນແປງ. ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມກົດດັນພາຍຫຼັງຢາ Amprilan ໜຶ່ງ ຄັ້ງຖືກສັງເກດພາຍຫຼັງ 1-2 ຊົ່ວໂມງ, ຫຼັງຈາກ 3-6 ຊົ່ວໂມງຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວໄດ້ບັນລຸເຖິງລະດັບສູງສຸດແລະແກ່ຍາວເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງ.

ດ້ວຍການຮັກສາເປັນເວລາດົນກັບຢາ, ການຮັກສາພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຫລອດເລືອດໃນຊ່ອງຄອດຫຼຸດລົງ, ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ.

ແພດການຢາ

ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້ຖືກດູດຊຶມຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານຢ່າງໄວວາ (ຄວາມໄວບໍ່ໄດ້ຂື້ນກັບການໄດ້ຮັບອາຫານ). ຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນເລືອດແມ່ນບັນລຸໄດ້. ເຖິງ 73% ຂອງ ramipril ຜູກກັບໂປຣຕີນ plasma.

ຢາດັ່ງກ່າວແຕກໃນຕັບ, ປະກອບເປັນ ramiprilat metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ (ກິດຈະກໍາຂອງຄົນສຸດທ້າຍສູງກ່ວາ 6 ເທົ່າຂອງກິດຈະກໍາຂອງ ramipril ຕົວເອງ) ແລະສານປະສົມ diketopiperazine ທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງສຸດຂອງ ramiprilat ໃນເລືອດຈະຖືກກວດພົບ 2-4 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງການຮັກສາທີ່ ໝັ້ນ ຄົງແລະຄົງທີ່ໃນວັນທີ 4 ຂອງການປິ່ນປົວ. ປະມານ 56% ຂອງ ramiprilat ຜູກກັບໂປຣຕີນ plasma.

ເຖິງ 60% ຂອງ ramipril ແລະ ramiprilat ແມ່ນຖືກໄລ່ອອກຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງໃນຮູບແບບຂອງການຍ່ອຍສະຫຼາຍ, ຫນ້ອຍກວ່າ 2% ຂອງ ramipril ຖືກຍ້າຍອອກຈາກຮ່າງກາຍທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງ. ເຄິ່ງຊີວິດຂອງ ramiprilat ແມ່ນມາຈາກ 13 ຫາ 17 ຊົ່ວໂມງ, ramipril - 5 ຊົ່ວໂມງ.

ດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ອັດຕາການຂັບໄລ່ຂອງ ramipril ແລະ metabolites ຫຼຸດລົງ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຕັບອັກເສບ, ການປ່ຽນ ramipril ກັບ ramiprilat ແມ່ນຊ້າລົງ, ເນື້ອໃນຂອງ ramipril ໃນ serum ເລືອດແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ຢາເມັດແມ່ນກິນທາງປາກ, ບໍ່ວ່າຈະກິນ, ຢ່າຄ້ຽວ, ດື່ມນໍ້າຫຼາຍໆ.

ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນເລືອກໂດຍທ່ານ ໝໍ ເປັນສ່ວນບຸກຄົນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ຄຳ ນຶງເຖິງຕົວຊີ້ບອກ, ຄວາມທົນທານຂອງຢາ, ພະຍາດຕິດຕໍ່ແລະອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ. ເມື່ອເລືອກປະລິມານ, ຕົວຊີ້ວັດຄວາມດັນເລືອດຕ້ອງໄດ້ຮັບການ ຄຳ ນຶງເຖິງ. ຂະ ໜາດ ທີ່ອະນຸຍາດສູງສຸດຂອງຢາ ສຳ ລັບພະຍາດພະຍາດທຸກຊະນິດແມ່ນ 10 ມລກຕໍ່ມື້. ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວແມ່ນປົກກະຕິຍາວນານ, ກໍ່ຕັ້ງໂດຍທ່ານ ໝໍ.

ມີຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດ ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 2.5 ມລກມື້ລະຄັ້ງ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານຢາສາມາດເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າໃນ 7-14 ມື້.

ໃນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງຢາແມ່ນ 1,25 ມລກ (ສາມາດເພີ່ມສອງເທົ່າພາຍຫຼັງ 1-2 ອາທິດ).

ດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນ 2–9 ມື້ຫຼັງຈາກການລະບາດຂອງ myocardial acute, ແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນ Amprilan 5 mg ຕໍ່ມື້ - 2.5 ມລກໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ. ຖ້າໃນໄລຍະການຮັກສາຄວາມດັນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນຫຼຸດລົງເຄິ່ງ ໜຶ່ງ (1,25 ມລກສອງເທື່ອຕໍ່ມື້). ຫຼັງຈາກ 3 ວັນ, ປະລິມານຢາກໍ່ຈະສູງຂຶ້ນອີກ. ຖ້າການກິນຢາໃນປະລິມານ 2.5 ມກ 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ແມ່ນຄົນເຈັບຍອມຮັບການທົດລອງທີ່ບໍ່ດີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາອາມົບລີນຄວນຖືກຍົກເລີກ.

ໂຣກປອດໂປຼຕີນ (ມີພະຍາດການແຜ່ກະຈາຍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະເບົາຫວານ).ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 1.25 ມລກຕໍ່ມື້. ທຸກໆ 14 ມື້, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າຈົນກ່ວາປະລິມານການຮັກສາ 5 ມລກຕໍ່ມື້.

ການປ້ອງກັນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຫຼັງຈາກ infarction myocardial. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງຫຼັກສູດການປິ່ນປົວ, ຢາ Amprilan 2.5 ມລກແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດຕໍ່ເມັດຕໍ່ມື້. ຫຼັງຈາກ ໜຶ່ງ ອາທິດ, ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເປັນ 5 ມລກຕໍ່ມື້, ຫຼັງຈາກອີກ 2-3 ອາທິດ - ເປັນປະລິມານການຮັກສາ 10 ມລກມື້ລະເທື່ອ.

ມີ occlusion ເສັ້ນເລືອດແດງແລະຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ bypass ເສັ້ນໂລຫິດແດງ Amprilan ແມ່ນກິນ 2,5 ມລກຄັ້ງຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 7 ມື້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ປະມານ 2-3 ອາທິດ, ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນກິນໃນປະລິມານ 5 ມກຕໍ່ມື້, ຫຼັງຈາກປະລິມານຢາຂອງມັນໄດ້ເພີ່ມຂື້ນສອງເທື່ອຕື່ມອີກ - ສູງສຸດ 10 ມລກຕໍ່ມື້.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

1. ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Amprilan ຄວນຈະເປັນ 1,25 ມລກ, ແລະປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນຄວນຈະເປັນ 5 ມກ.
2. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 1,25 ມລກ, ປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນແມ່ນ 2.5 ມກ.
3. ຖ້າ Amprilan ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍກິນຢາ diuretics, ການຍົກເລີກຫຼືການຫຼຸດຜ່ອນການໃຊ້ຢາ diuretics ແມ່ນ ຈຳ ເປັນ. ມັນຍັງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມກວດກາສະພາບຂອງຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວເປັນປະ ຈຳ, ໂດຍສະເພາະຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ (ອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີ).
4. Amprilan ໄດ້ຮັບຄວາມລະມັດລະວັງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດທີ່ເປັນລະບົບຂອງເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່, ໂຣກເບົາຫວານ, ໂຣກ ໝາກ ເຍົາທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບ.
5. ຢາມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ (hypoplasia ຂອງປອດແລະກະດູກຂອງກະໂຫຼກ, hyperkalemia, ການ ທຳ ງານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ) ແລະຖືກ contraindicated ໃນແມ່ຍິງຖືພາ. ກ່ອນທີ່ຈະປ່ອຍ Amprilan, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸສູງສຸດຂອງການເກີດລູກຍົກເວັ້ນການຖືພາ.
6. ໃນເວລາທີ່ກິນ Amprilan ໃນໄລຍະດູດນົມ, ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຄວນຈະຖືກຍົກເລີກ.

ເງື່ອນໄຂແລະເງື່ອນໄຂຂອງການເກັບຮັກສາ

ເກັບມ້ຽນຢາຢູ່ໃນອຸນຫະພູມບໍ່ເກີນ 25 ອົງສາເຊ, ໃນບ່ອນທີ່ປົກປ້ອງຈາກຄວາມຊຸ່ມແລະແສງແດດ, ເດັກບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້. ຊີວິດຊັ້ນວາງຂອງແທັບເລັດ Amprilan ແມ່ນ 3 ປີ. ຫຼັງຈາກວັນທີທີ່ລະບຸໄວ້ໃນຊຸດ, ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ສາມາດເອົາໄປໃຊ້ໄດ້.

ຕົວຄ້າຍຄືກັນຂອງໂຄງສ້າງຂອງ Amprilan (ຢາທີ່ມີສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຄ້າຍຄືກັນ) ແມ່ນ:

ຮູບພາບ 3D

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ພາຍໃນ ໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງເວລາຂອງການກິນອາຫານ (ຕົວຢ່າງ: ຢາເມັດສາມາດກິນໄດ້ທັງກ່ອນແລະໃນລະຫວ່າງຫຼືຫຼັງກິນເຂົ້າ), ໃຫ້ດື່ມນ້ ຳ ຫຼາຍໆ (1/2 ຖ້ວຍ). ຢ່າຈົ່ມຫລືປີ້ງເມັດກ່ອນກິນ.

ປະລິມານທີ່ຖືກຄັດເລືອກແມ່ນຂື້ນກັບຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວແລະຄວາມທົນທານຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ຢາ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Amprilan usually ປົກກະຕິແມ່ນຍາວນານ, ແລະໄລຍະເວລາໃນແຕ່ລະກໍລະນີແມ່ນທ່ານ ໝໍ ກຳ ນົດ.

ເວັ້ນເສຍແຕ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ເປັນຢ່າງອື່ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໂດຍມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບອັກເສບຕາມປົກກະຕິ, ລະບຽບການໃຊ້ຢາຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນແນະ ນຳ.

ໂດຍປົກກະຕິປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນ 2.5 ມລກ / ມື້ໃນຕອນເຊົ້າ. ຖ້າເມື່ອກິນ Amprilan ®ໃນປະລິມານນີ້ເປັນເວລາ 3 ອາທິດຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດເປັນປົກກະຕິໄດ້, ຈາກນັ້ນ, ປະລິມານດັ່ງກ່າວກໍ່ສາມາດເພີ່ມຂື້ນເປັນ 5 mg / ມື້. ຖ້າປະລິມານ 5 ມລກບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນພຽງພໍ, ຫຼັງຈາກ 2-3 ອາທິດມັນກໍ່ຍັງສາມາດເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າກັບປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ສູງສຸດແມ່ນ 10 ມລກ.

ເປັນທາງເລືອກໃນການເພີ່ມປະລິມານໃຫ້ 10 mg / ມື້ດ້ວຍປະສິດທິພາບຂອງການຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ພຽງພໍຕໍ່ປະລິມານ 5 ມລກຕໍ່ມື້, ສາມາດເພີ່ມຕົວແທນຕ້ານການອັກເສບອື່ນໆໃນການຮັກສາ, ໂດຍສະເພາະຢາ diuretics ຫຼື BKK.

ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 1.25 ມກ / ມື້. ອີງຕາມການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ການ ບຳ ບັດ, ປະລິມານຢາອາດຈະເພີ່ມຂື້ນ.

ແນະ ນຳ ໃຫ້ເພີ່ມຂະ ໜາດ ຢາສອງເທົ່າດ້ວຍໄລຍະຫ່າງ 1-2 ອາທິດ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການກິນປະລິມານ 2,5 ມກຕໍ່ມື້ຫຼືສູງກວ່ານັ້ນ, ມັນສາມາດໃຊ້ໄດ້ມື້ລະເທື່ອ, ຫຼືແບ່ງເປັນສອງຄັ້ງ.

ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ສູງສຸດແມ່ນ 10 ມລກ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາ

ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 1.25 ມກ / ມື້. ປະລິມານດັ່ງກ່າວອາດຈະເພີ່ມຂື້ນເປັນ 5 ມລກ / ມື້. ດ້ວຍເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວ, ປະລິມານທີ່ສູງກວ່າ 5 ມກ / ມື້ບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາຢ່າງພຽງພໍໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ຄວບຄຸມ.

ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂຣກເສັ້ນເລືອດຕີບໃນເສັ້ນເລືອດຕີບ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຫລືອັດຕາການຕາຍຂອງຫົວໃຈໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍສູງ

ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 2.5 ມກ / ມື້.

ອີງຕາມຄວາມອົດທົນຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ Amprilan ®, ປະລິມານຢາສາມາດເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ.

ແນະ ນຳ ໃຫ້ເພີ່ມປະລິມານໃຫ້ສູງຂື້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 1 ອາທິດ, ແລະໃນໄລຍະ 3 ອາທິດຕໍ່ໄປ, ໃຫ້ເພີ່ມປະລິມານການ ບຳ ລຸງຮັກສາໃນປະລິມານປົກກະຕິ 10 mg / ມື້.

ການໃຊ້ປະລິມານເກີນ 10 ມກ / ມື້ໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຄວບຄຸມຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການສຶກສາຢ່າງພຽງພໍ. ການໃຊ້ຢາໃນຄົນເຈັບ Cl Clininine ຫນ້ອຍກ່ວາ 0.6 ml / ວິນາທີແມ່ນບໍ່ເຂົ້າໃຈດີ.

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈທາງຄລີນິກທີ່ພັດທະນາໃນສອງສາມມື້ທໍາອິດ (ຈາກ 2 ຫາ 9 ມື້) ຫຼັງຈາກການອັກເສບ myocardial infarction

ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 5 ມລກ / ມື້, ແບ່ງເປັນ 2 ຄັ້ງດ່ຽວ 2.5 ມກ (ກິນໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ). ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ຍອມຮັບປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນນີ້ (ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຫຼາຍເກີນໄປ), ຫຼັງຈາກນັ້ນລາວແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນ 1,25 ມລກ 2 ເທື່ອ / ມື້ເປັນເວລາ 2 ມື້.

ຈາກນັ້ນ, ຂື້ນກັບປະຕິກິລິຍາຂອງຄົນເຈັບ, ປະລິມານຢາອາດຈະເພີ່ມຂື້ນ. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຢາທີ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າດ້ວຍໄລຍະຫ່າງຂອງ 1-3 ມື້. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທັງ ໝົດ, ເຊິ່ງໃນເບື້ອງຕົ້ນແບ່ງອອກເປັນ 2 ຄັ້ງ, ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຄັ້ງດຽວ.

ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ສູງສຸດແມ່ນ 10 ມລກ.

ປະຈຸບັນ, ມີປະສົບການໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຮ້າຍແຮງ (III - IV ທີ່ເປັນປະໂຫຍດຕາມການຈັດປະເພດ NYHA) ທີ່ເກີດຂື້ນທັນທີຫຼັງຈາກ infarction myocardial ສ້ວຍແຫຼມແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ. ຖ້າຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວຕັດສິນໃຈປິ່ນປົວດ້ວຍ Amprilan ®, ແນະ ນຳ ວ່າການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະລິມານທີ່ຕໍ່າທີ່ສຸດ - 1,25 ມລກ / ມື້, ແລະຄວນໄດ້ຮັບການດູແລພິເສດດ້ວຍການເພີ່ມປະລິມານແຕ່ລະຄັ້ງ.

ກຸ່ມຄົນເຈັບພິເສດ

ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສີຍຫາຍ. ດ້ວຍ Cl creatinine ຈາກ 50 ຫາ 20 ml / ນາທີ / 1,73 ມ 2, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວ 1,25 ມລກ. ປະລິມານທີ່ອະນຸຍາດສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນແມ່ນ 5 ມກ.

ການສູນເສຍນ້ ຳ ແລະ electrolytes ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໂດຍບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ຄວາມດັນໂລຫິດແດງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ແລະຍັງຖ້າວ່າການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງເກີນໄປຈະເປັນຄວາມສ່ຽງທີ່ແນ່ນອນ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນມີອາການເລືອດໄຫຼໃນເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນເລືອດສະຫມອງ). ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຫຼຸດລົງເປັນ 1,25 ມລກ / ມື້.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ diuretic ທີ່ຜ່ານມາ. ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ຢາ diuretics ຄວນຖືກຍົກເລີກ 2-3 ວັນ (ອີງຕາມໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດຂອງຢາ diuretics) ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ Amprilan ®ຫຼືຢ່າງ ໜ້ອຍ ກໍ່ຈະຫຼຸດປະລິມານຢາ diuretics ທີ່ກິນ. ການຮັກສາຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວຄວນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະລິມານຕໍ່າທີ່ສຸດຂອງ Amprilan ® - 1,25 ມລກ / ມື້ໃນຕອນເຊົ້າ. ຫຼັງຈາກກິນຢາຄັ້ງ ທຳ ອິດແລະທຸກໆຄັ້ງຫຼັງຈາກເພີ່ມປະລິມານຂອງຢາ Amprilan ®ແລະ / ຫຼືການໃຊ້ຢາ diuretics, ຄົນເຈັບຄວນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ດ້ານການແພດເປັນເວລາຢ່າງ ໜ້ອຍ 8 ຊົ່ວໂມງເພື່ອຫລີກລ້ຽງປະຕິກິລິຍາ hypotensive.

ອາຍຸເກີນ 65 ປີ. ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຫຼຸດລົງເປັນ 1,25 ມລກ / ມື້.

ການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍ. ປະຕິກິລິຍາຂອງຄວາມດັນເລືອດໃນການກິນຢາ Amprilan either ອາດຈະເພີ່ມຂື້ນ (ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການຂັບຂີ່ຂອງ ramiprilat ຊ້າລົງ), ຫຼືອ່ອນເພຍ (ຍ້ອນການຊ້າລົງຂອງການປ່ຽນແປງຂອງ ramipril ທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບກັບ ramiprilat ທີ່ໃຊ້ວຽກ). ດັ່ງນັ້ນ, ໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວຕ້ອງການການຄວບຄຸມດ້ານການແພດຢ່າງລະມັດລະວັງ. ປະລິມານທີ່ອະນຸຍາດສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນແມ່ນ 2.5 ມກ.

ຜູ້ຜະລິດ

JSC“ Krka, dd, Novo mesto”. Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, ປະເທດສະໂລເວເນຍ.

ໃນເວລາທີ່ການຫຸ້ມຫໍ່ແລະ / ຫຼືການຫຸ້ມຫໍ່ຢູ່ວິສາຫະກິດລັດເຊຍ, ມັນຕ້ອງຖືກລະບຸວ່າ:“ KRKA-RUS” LLC. 143500, ລັດເຊຍ, ພາກພື້ນມອດໂກ, Istra, ul. ມອດໂກ, 50.

ໂທລະສັບ: (495) 994-70-70, ແຟັກ: (495) 994-70-78.

ຫ້ອງການຜູ້ຕາງຫນ້າຂອງ Krka, dd, Novo mesto JSC ໃນສະຫະພັນ / ອົງການຈັດຕັ້ງລັດເຊຍທີ່ຍອມຮັບການຮ້ອງທຸກຂອງຜູ້ບໍລິໂພກ: 125212, Moscow, Golovinskoye sh., 5, bldg. 1, ຊັ້ນ ...

ໂທ: (495) 981-10-95, ແຟັກ (495) 981-10-91.

ແພດການຢາ

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ ramipril ທາງປາກ, Amprilan ໄດ້ຖືກດູດຊືມຢ່າງໄວວາຈາກລະບົບກະເພາະລໍາໄສ້ (ກະເພາະລໍາໄສ້) ໃນລະດັບ 50-60%. ການໄດ້ຮັບພ້ອມໆກັນກັບອາຫານຈະເຮັດໃຫ້ການດູດຊຶມຂອງມັນຊ້າລົງ, ແຕ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະລິມານຂອງສານທີ່ເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດ. ເປັນຜົນມາຈາກການ biotransformation biotransformation presystemic / ການກະຕຸ້ນຂອງ ramipril, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຕັບໂດຍ hydrolysis, ramiprilat (ທາດປະສົມທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, 6 ຄັ້ງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍກ່ວາ ramipril ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຍັບຍັ້ງ ACE) ແລະ diketopiperazine (ທາດ metabolite ທີ່ບໍ່ມີກິດຈະກໍາທາງການແພດ) ກໍ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, diketopiperazine ແມ່ນຖືກປະສົມປະສານກັບກົດ glucuronic, ແລະ ramiprilat ແມ່ນ glucuronated ແລະ metabolized ກັບອາຊິດ diketopiperazinic.

ຊີວະພາບຂອງ ramipril ແມ່ນຂື້ນກັບປະລິມານທາງປາກແລະແຕກຕ່າງຈາກ 15% (ສຳ ລັບ 2.5 ມກ) ເຖິງ 28% (ສຳ ລັບ 5 ມກ).ຊີວະພາບຂອງ ramiprilat ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກຂອງ 2.5 ມກແລະ 5 ມລກຂອງ ramipril ແມ່ນ

45% ຂອງຕົວຊີ້ວັດນີ້ໄດ້ຮັບພາຍຫຼັງການບໍລິຫານສັກດຽວກັນ.

ຫຼັງຈາກກິນ Amprilan ພາຍໃນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ສູງສຸດຂອງ ramipril ແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກ 1 h, ramiprilat - ຫຼັງຈາກ 2-4 ຊົ່ວໂມງການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງ ramiprilat ໃນ plasma ເກີດຂື້ນໃນຫຼາຍໄລຍະ: ຂັ້ນຕອນຂອງການແຈກຢາຍແລະຄວາມຕື່ນເຕັ້ນກັບ T_1/2 (ເຄິ່ງຊີວິດ)

3 h, ຂັ້ນຕອນລະດັບປານກາງກັບ T_1/2

15 h ແລະຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍທີ່ມີເນື້ອໃນຕ່ ຳ ຫຼາຍຂອງ ramiprilat ໃນ plasma ແລະ T_1/2

4-5 ວັນ, ເຊິ່ງແມ່ນຍ້ອນການປ່ອຍ ramiprilat ຊ້າຈາກຄວາມຜູກພັນທີ່ເຂັ້ມແຂງກັບຕົວຮັບ ACE. ເຖິງວ່າຈະມີໄລຍະເວລາສຸດທ້າຍຂອງໄລຍະສຸດທ້າຍນີ້, ການກິນ ramipril ທາງປາກ 2.5 ມກຫຼືຫຼາຍກ່ວາ ໜຶ່ງ ເທື່ອຕໍ່ມື້ພາຍໃນຄົນ ໜຶ່ງ ສາມາດບັນລຸຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ທີ່ສົມດຸນຂອງ ramiprilat ພາຍຫຼັງ 4 ວັນຫຼັງຈາກກິນຢາ. ແນ່ນອນການບໍລິຫານຂອງ Amprilan ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ T_1/2 ຂື້ນກັບຂະ ໜາດ ແລະແຕກຕ່າງກັນຈາກ 13 ເຖິງ 17 ຊົ່ວໂມງ

Ramipril ຜູກກັບໂປຣຕີນ plasma ປະມານ 73%, ramiprilat - 56%.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຢາ ramipril, ການຕິດສະຫລາກດ້ວຍທາດໄອໂຊໂທນໃນປະລິມານ 10 ມກ, ເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 39% ຂອງສານ ກຳ ມັນຕະພາບລັງສີຈະຖືກຂັບຖ່າຍຜ່ານ ລຳ ໄສ້, ປະມານ 60% ແມ່ນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການລະບາຍທໍ່ນ້ ຳ ບີທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການກິນ ramipril 5 ມລກພາຍໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຜ່ານ ລຳ ໄສ້, ປະລິມານຂອງ ramipril ແລະທາດແປ້ງຂອງມັນກໍ່ຈະຖືກປ່ອຍອອກໃນຊ່ວງ 24 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ.

ປະມານ 80-90% ຂອງສານທີ່ເອົາໄປຍ່ຽວແລະ ໜິ້ວ ນໍ້າບີແມ່ນຖືກລະບຸວ່າເປັນ ramiprilat ແລະທາດການຍ່ອຍຂອງມັນ. Ramipril glucuronide ແລະ diketopiperazine ປະກອບ

10-20% ຂອງປະລິມານທັງ ໝົດ, ແລະຢາ ramipril ທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸ -

ໃນການສຶກສາ preclinical ໃນສັດ, ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າ ramipril ຜ່ານເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ການກວດລ້າງ creatinine (CC) ຕໍ່າກວ່າ 60 ມລ / ນາທີຈະ ກຳ ຈັດ ramiprilat ແລະທາດ metabolites ຂອງມັນ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງພວກເຂົາແລະການຫຼຸດລົງຊ້າລົງເມື່ອທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ.

ການກິນຢາ ramipril (10 ມລກ) ໃນກໍລະນີທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ບົກຜ່ອງເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງລະບົບ ramipril ແລະການຂັບຖ່າຍຊ້າລົງຂອງທາດແປ້ງທີ່ກະຕຸ້ນຂອງມັນ.

ໃນຜູ້ອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ບໍ່ມີການຮັກສາໂຣກທາງມ້າລາຍແລະ ramiprilat ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍສອງອາທິດກັບ Amprilan ໃນປະລິມານ 5 ມກຕໍ່ມື້. ຫຼັງຈາກວິຊາທີ່ຄ້າຍຄືກັນສອງອາທິດ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍໄດ້ເພີ່ມຂື້ນ 1.5-1,8 ເທື່ອໃນລະດັບ ramiprilat ໃນ plasma ໃນເລືອດແລະພື້ນທີ່ທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງເວລາທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນ (AUC).

ຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານ pharmacokinetic ຂອງ ramipril ແລະ ramiprilat ໃນອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງທີ່ມີອາຍຸ 65-75 ປີບໍ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກບັນດາອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບ ໜຸ່ມ.

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

ແພດການຢາ

ທາດປະສົມທີ່ກະຕຸ້ນຂອງ ramipril, ສ້າງຕັ້ງຂື້ນໂດຍການກະ ທຳ ຂອງເອນໄຊຕັບ“ ថ្លើម”, ramiprilat ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ທີ່ໃຊ້ໄດ້ດົນ (ACE ຄ້າຍຄື: kininase II, dipeptidyl carboxy dipeptidase I). ACE ໃນ plasma ແລະແພຈຸລັງ catalyzes ການປ່ຽນ angiotensin I ກັບ angiotensin II, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບ vasoconstrictor, ແລະການແຕກແຍກຂອງ bradykinin, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບ vasodilating. ເພາະສະນັ້ນ, ເມື່ອກິນ ramipril ພາຍໃນ, ການສ້າງຕັ້ງຂອງ angiotensin II ຫຼຸດລົງແລະ bradykinin ສະສົມ, ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ຫລອດເລືອດແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ (BP). ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ Ramipril ໃນກິດຈະກໍາຂອງລະບົບ kallikrein-kinin ໃນ plasma ແລະແພຈຸລັງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງລະບົບ prostaglandin ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງການສັງເຄາະຂອງ prostaglandins, ເຊິ່ງກະຕຸ້ນການສ້າງທາດໄນໂຕຣເຈນອອກໄຊ (N0) ໃນ endotheliocytes, ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບຕໍ່ cardioprotective.

Angiotensin II ຊ່ວຍກະຕຸ້ນການຜະລິດ aldosterone, ສະນັ້ນການກິນ ramipril ຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມລັບຂອງ aldosterone ຫຼຸດລົງແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງທາດໂປຕາຊຽມໃນເຊລັ່ມເລືອດ.

ມີການຫຼຸດລົງໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ angiotensin II ໃນ plasma ໃນເລືອດ, ຜົນກະທົບຂອງມັນຕໍ່ຄວາມລັບຂອງ renin ໂດຍປະເພດຂອງຄວາມຄິດເຫັນໃນທາງລົບແມ່ນຖືກລົບລ້າງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະກໍາ plasma plasma.

ມັນໄດ້ຖືກຄາດວ່າການພັດທະນາຂອງຕິກິລິຍາທາງລົບບາງຢ່າງ (ໂດຍສະເພາະ, ໄອ "ແຫ້ງ") ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະກໍາຂອງ bradykinin.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ ການກິນຢາ ramipril ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງໃນ ຕຳ ແໜ່ງ“ ນອນ” ແລະ“ ຢືນ” ໂດຍບໍ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ (HR). Ramipril ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ເສັ້ນເລືອດໂດຍສະເພາະ (OPSS), ໂດຍປະຕິບັດໂດຍບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຂອງ renal ແລະອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງ glomerular. ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານພະຍາດເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະປາກົດ 1 ຫາ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຢາ ໜຶ່ງ ຄັ້ງ, ບັນລຸຄຸນຄ່າສູງທີ່ສຸດພາຍຫຼັງ 3-6 ຊົ່ວໂມງ, ແລະແກ່ຍາວເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ. ດ້ວຍວິທີການກິນຢາ Amprilan, ຜົນກະທົບຂອງ antihypertensive ສາມາດເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ, ໂດຍປົກກະຕິສະຖຽນລະພາບໂດຍໃຊ້ 3-4 ອາທິດຂອງການ ນຳ ໃຊ້ປົກກະຕິແລະຈາກນັ້ນອົດທົນດົນນານ. ການຢຸດເຊົາການໃຊ້ຢາຢ່າງກະທັນຫັນບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາແລະ ສຳ ຄັນ (ຂາດ“ ໂຣກຖອນ”).

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ramipril ຊ້າລົງການພັດທະນາແລະຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງໂຣກ hypertrophy myocardial ແລະກໍາແພງຫລອດເລືອດ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຊໍາເຮື້ອ (CHF) ramipril ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນ OPSS (ຫຼຸດຜ່ອນການໂຫຼດຫຼັງຂອງຫົວໃຈ), ເພີ່ມຄວາມສາມາດຂອງຊ່ອງທາງເສັ້ນເລືອດແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນໃນການຕື່ມຂອງທໍ່ ventricle ເບື້ອງຊ້າຍ (LV), ເຊິ່ງຕາມນັ້ນ, ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງການໂຫຼດໃນຫົວໃຈ. ໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, ເມື່ອກິນ ramipril, ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນຜະລິດຫົວໃຈ, ສ່ວນປະກອບຂອງ LV ejection fraction (LVEF) ແລະການປັບປຸງຄວາມອົດທົນໃນການອອກ ກຳ ລັງກາຍ.

ດ້ວຍໂຣກ nephropathy ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະບໍ່ເປັນເບົາຫວານ ການກິນ ramipril ເຮັດໃຫ້ອັດຕາການກ້າວ ໜ້າ ຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ສິ້ນສຸດລົງ, ແລະດັ່ງນັ້ນ, ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງການປ່ຽນຖ່າຍແບບຕັບໄຕຫຼືການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກ nephropathy ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼືໂຣກປອດແຫ້ງ, ramipril ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງ albuminuria.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການພັດທະນາພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈເນື່ອງມາຈາກການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດ (ກວດພົບພະຍາດຫົວໃຈຫຼອດເລືອດ, ປະຫວັດຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນປະສາດ, ປະຫວັດຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ) ຫຼືໂລກເບົາຫວານທີ່ມີປັດໃຈສ່ຽງອີກຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຢ່າງ (microalbuminuria, ໂລກຫຼອດເລືອດສູງ, ເພີ່ມຂື້ນໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທັງ ໝົດ cholesterol (OXc), ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ cholesterol lipoprotein ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງ (HDL-C, ການສູບຢາ) ການເພີ່ມຂອງ ramipril ກັບການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານຫຼຸດລົງ ມັນອະທິບາຍເຖິງການເກີດຂອງ myocardial infarction, stroke, ແລະອັດຕາການຕາຍຂອງຫົວໃຈ. ນອກຈາກນັ້ນ, ramipril ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕາຍໂດຍລວມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຕ້ອງການໃນຂັ້ນຕອນການຟື້ນຟູຂອງເສັ້ນເລືອດແລະເຮັດໃຫ້ການເລີ່ມຕົ້ນຫຼືຄວາມຄືບຫນ້າຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈດ້ວຍການສະແດງທາງຄລີນິກທີ່ພັດທະນາໃນມື້ ທຳ ອິດຂອງການອັກເສບ myocardial infarction (2-9 ມື້), ການໃຊ້ຢາ ramipril, ເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນຈາກວັນທີ 3 ເຖິງວັນທີ 10 ຂອງການອັກເສບ myocardial acute, ຫຼຸດລົງອັດຕາການຕາຍ (ໂດຍ 27%), ຄວາມສ່ຽງຂອງການກະທັນຫັນ ການເສຍຊີວິດ (ໂດຍ 30%), ຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມຄືບຫນ້າຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຮ້າຍແຮງໃນລະດັບຮ້າຍແຮງ (III-IV ຫ້ອງຮຽນປະຕິບັດຕາມການຈັດປະເພດ NYHA) / ຄວາມຕ້ານທານໂດຍການຮັກສາ (ໂດຍ 23%), ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຕໍ່ມາເນື່ອງຈາກການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ (ໂດຍ 26%).

ໃນປະຊາກອນຄົນເຈັບທົ່ວໄປ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ທັງເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງແລະມີຄວາມດັນເລືອດປົກກະຕິ, ramipril ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ nephropathy ແລະການເກີດຂື້ນຂອງ microalbuminuria.

ແພດການຢາ

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ramipril ໄດ້ຖືກດູດຊືມຢ່າງໄວວາຈາກກະເພາະລໍາໄສ້ (50-60%). ການກິນອາຫານເຮັດໃຫ້ການດູດຊືມຊ້າລົງ, ແຕ່ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ຄວາມສົມບູນຂອງການດູດຊຶມ.

Ramipril ແມ່ນປະຕິບັດການເຄື່ອນໄຫວແບບເຄື່ອນໄຫວ / ການກະຕຸ້ນລະບົບຍ່ອຍອາຫານແບບເລັ່ງລັດ (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຕັບໂດຍ hydrolysis), ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດມີທາດ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເທົ່ານັ້ນ, ramiprilat, ເຊິ່ງກິດຈະ ກຳ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຍັບຍັ້ງ ACE ແມ່ນປະມານ 6 ເທົ່າຂອງ ramipril. ນອກຈາກນັ້ນ, ເປັນຜົນມາຈາກການເຜົາຜານ ramipril, diketopiperazine, ເຊິ່ງບໍ່ມີກິດຈະ ກຳ ການຢາ, ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ເຊິ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຖືກປະສົມປະສານກັບກົດ glucuronic, ramiprilat ຍັງເປັນ glucuronated ແລະ metabolized ກັບອາຊິດ diketopiperazinic.

ຊີວະວິທະຍາຂອງ ramipril ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 15% (ສຳ ລັບປະລິມານ 2.5 ມກ) ເຖິງ 28% (ສຳ ລັບປະລິມານ 5 ມກ). ຊີວະພາບຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງ metabolite, ramiprilat, ຫຼັງຈາກກິນ 2.5 ມລກແລະ 5 ມລກຂອງ ramipril ແມ່ນປະມານ 45% (ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຊີວະພາບຂອງມັນຫຼັງຈາກການບໍລິຫານໃນເສັ້ນດຽວກັນ).

ຫຼັງຈາກກິນ ramipril ພາຍໃນ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ສູງສຸດຂອງ ramipril ແລະ ramiprilat ແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກ 1 ແລະ 2 ຫາ 4 ຊົ່ວໂມງ, ຕາມລໍາດັບ. ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງ ramiprilat ແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຫຼາຍໄລຍະ: ໄລຍະການແຈກຢາຍແລະການຂັບໄລ່ດ້ວຍໄລຍະເວລາເຄິ່ງຊີວິດ (T1 / 2) ຂອງ ramiprilat ປະມານ 3 ຊົ່ວໂມງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໄລຍະກາງກັບ T1 / 2 ramiprilat, ປະມານ 15 ຊົ່ວໂມງ, ແລະໄລຍະສຸດທ້າຍທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ ramiprilat ໃນ plasma ແລະ T1 / 2 ramiprilat, ປະມານ 4-5 ວັນ. ໄລຍະສຸດທ້າຍນີ້ແມ່ນຍ້ອນການປ່ອຍ ramiprilat ຊ້າລົງຈາກຄວາມຜູກພັນທີ່ແຂງແຮງກັບຕົວຮັບ ACE. ເຖິງວ່າຈະມີໄລຍະສຸດທ້າຍທີ່ຍາວນານດ້ວຍຢາ ramipril ຊະນິດດຽວໃນປະລິມານ 2.5 ມກຫຼືຫຼາຍກ່ວານັ້ນ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ທີ່ສົມດຸນຂອງ ramiprilat ແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວປະມານ 4 ວັນ. ດ້ວຍຫຼັກສູດການ ນຳ ໃຊ້ຢາ“ ມີປະສິດທິຜົນ” T1 / 2 ອີງຕາມປະລິມານແມ່ນ 13-17 ຊົ່ວໂມງ.

ການສື່ສານກັບໂປຣຕີນ plasma ໃນເລືອດແມ່ນປະມານ 73% ສຳ ລັບ ramipril, ແລະ 56% ສຳ ລັບ ramiprilat.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານແບບ intravenous, ປະລິມານການແຈກຢາຍຂອງ ramipril ແລະ ramiprilat ແມ່ນປະມານ 90 L ແລະປະມານ 500 L, ຕາມ ລຳ ດັບ.

ຫລັງຈາກກິນຢາ ramipril (10 ມລກ) ຕິດກັບທາດໄອໂຊໂທບທີ່ມີສານເຄມີ, 39% ຂອງທາດແຫຼວທີ່ລະບາຍອອກມາຈະຖືກຂັບຖ່າຍຜ່ານ ລຳ ໄສ້ແລະປະມານ 60% ໂດຍ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງເສັ້ນປະສາດ ramipril, 50-60% ຂອງປະລິມານທີ່ພົບໃນນໍ້າຍ່ຽວໃນຮູບແບບຂອງ ramipril ແລະທາດ metabolites ຂອງມັນ. ພາຍຫຼັງການບໍລິຫານຢາ ramiprilat, ປະລິມານປະມານ 70% ຂອງຢາແມ່ນພົບໃນປັດສະວະໃນຮູບແບບຂອງ ramiprilat ແລະທາດປະສົມໃນຮ່າງກາຍຂອງມັນ, ໃນອີກດ້ານ ໜຶ່ງ, ດ້ວຍການບໍລິຫານເລືອດປະສົມປະສານກັບ ramipril ແລະ ramiprilat, ສ່ວນທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຢາແມ່ນຖ່າຍອອກມາຈາກ ລຳ ໄສ້ດ້ວຍນ້ ຳ ບີ, ໂດຍຜ່ານ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ (50% ແລະ 30% ຕາມ ລຳ ດັບ). ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກຂອງຢາ ramipril 5 ມລກໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການລະບາຍທໍ່ລະບາຍນ້ ຳ ບີ, ປະລິມານຂອງ ramipril ແລະທາດປະສົມຂອງມັນເກືອບທັງ ໝົດ ແມ່ນຖືກໄລ່ອອກຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງແລະຜ່ານ ລຳ ໄສ້ໃນໄລຍະ 24 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຫຼັງການບໍລິຫານ.

ປະມານ 80 - 90% ຂອງທາດເມຕາໂມນໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວແລະ ໜິ້ວ ນໍ້າບີໄດ້ຖືກລະບຸວ່າເປັນ metabolip ramiprilat ແລະ ramiprilat. Ramipril glucuronide ແລະ ramipril diketopiperazine ກວມປະມານ 10-20% ຂອງປະລິມານທັງ ໝົດ, ແລະເນື້ອໃນຂອງ ramipril ທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸໃນນໍ້າຍ່ຽວແມ່ນປະມານ 2%. ການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ramipril ແມ່ນອອກຈາກນົມແມ່.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີການກວດລ້າງ creatinine (CC) ບໍ່ຕໍ່າກວ່າ 60 ມລ / ນາທີ, ການຂັບໄລ່ຂອງ ramiprilat ແລະການຍ່ອຍສະຫລາຍຂອງມັນໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຈະຊ້າລົງ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງ ramiprilat, ເຊິ່ງຫຼຸດລົງຊ້າກ່ວາໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ renal ປົກກະຕິ.

ໃນເວລາທີ່ກິນ ramipril ໃນປະລິມານສູງ (10 ມລກ), ການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ບົກຜ່ອງເຮັດໃຫ້ການຊ້າລົງຂອງລະບົບເຜົາຜານ presystemic ຂອງ ramipril ເຖິງ ramiprilat ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແລະການ ກຳ ຈັດ ramiprilat ຊ້າລົງ. ໃນຜູ້ອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເປັນເວລາ 2 ອາທິດດ້ວຍຢາ ramipril ໃນປະລິມານ 5 ມລກໃນແຕ່ລະມື້, ບໍ່ມີການສະສົມທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກຂອງ ramipril ແລະ ramiprilat. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວສອງອາທິດດ້ວຍຢາ ramipril ໃນປະລິມານ 5 ມກຕໍ່ມື້, ການເພີ່ມຂື້ນ 1.5-1,8 ເທົ່າຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ ramiprilat ແລະພື້ນທີ່ພາຍໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງເວລາທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນ (AUC) ແມ່ນໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້.

ໃນບັນດາອາສາສະ ໝັກ ຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ (65-75 ປີ), ຢາ pharmacokinetics ຂອງ ramipril ແລະ ramiprilat ແມ່ນບໍ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຈາກບັນດາອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບ ໜຸ່ມ.

ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາແລະໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ

Amprilan ແມ່ນ contraindicated ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ: ການພັດທະນາຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ກະທົບກະເທືອນ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດຂອງລູກໃນທ້ອງແລະເດັກເກີດ ໃໝ່, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຮັດວຽກຂອງ renal, hyperkalemia, hypoplasia ຂອງກະດູກຂອງກະໂຫຼກ, hypoplasia ຂອງປອດ.

ເພາະສະນັ້ນ, ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາໃນຜູ້ຍິງທີ່ມີອາຍຸການຖືພາ, ການຖືພາຄວນຖືກຍົກເວັ້ນ.

ຖ້າວ່າແມ່ຍິງ ກຳ ລັງວາງແຜນການຖືພາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ຄວນຢຸດເຊົາ.

ໃນກໍລະນີຂອງການຖືພາໃນໄລຍະການປິ່ນປົວກັບ Amprilan, ທ່ານຄວນຢຸດເຊົາກິນໄວເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ແລະໂອນຄົນເຈັບໄປໃຊ້ຢາອື່ນ, ໂດຍການໃຊ້ວິທີທີ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເດັກຈະມີ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ.

ຖ້າການຮັກສາກັບ Amprilan ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ, ຄວນລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.

Amprilan, ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ (ວິທີການແລະຂະ ໜາດ)

Ramipril ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດພາຍໃນຄວາມເປັນເອກະລາດຂອງການໄດ້ຮັບອາຫານ. ຢາເມັດແນະ ນຳ ໃຫ້ດື່ມນໍ້າຫຼາຍໆ. ຢາດັ່ງກ່າວຖືກ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ ຜູ້ທີ່ເລືອກປະລິມານທີ່ ເໝາະ ສົມໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະຄວາມທົນທານຕໍ່ກັບສ່ວນປະກອບຂອງຢາ. ແນະ ນຳ ໃຫ້ເລີ່ມກິນ Amprilan ດ້ວຍຢາຂະ ໜາດ ນ້ອຍ 2.5 ມກ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເພີ່ມຂື້ນເປັນຕົວເລກສູງສຸດ - 10 ມລກ. ໄລຍະເວລາຂອງຢາແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ ຂື້ນກັບ ຄຳ ຮ້ອງທຸກແລະຂໍ້ມູນ, ເປັນປະຫວັດການແພດທີ່ເກັບ ກຳ ຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ Amprilan ND ແລະ NL: 1 ເມັດຕໍ່ມື້. ການປັບປະລິມານທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນລະຫວ່າງການຮັກສາ. ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້ ຈຳ ກັດ.

ແບບຟອມຢາ

ຢາເມັດ 1,25 ມລກ, 2.5 ມກ, 5 ມກແລະ 10 ມກ

ໜຶ່ງ ເມັດບັນຈຸ

ສານທີ່ຫ້າວຫັນ - ramipril 1.25 ມລ, 2.5 ມກ, 5 ມກ, 10 ມລກ,

ຜູ້ຊ່ຽວຊານ: sodium bicarbonate, lactose monohydrate, croscarmellose sodium, ທາດແປ້ງ pregelatinized (ທາດແປ້ງ 1500), sodium stearyl fumarate (ສຳ ລັບຂະ ໜາດ ຂອງ 1,25 ມລກ, 2.5 ມກ, 5 ມກແລະ 10 ມກ),

ສຳ ລັບຂະ ໜາດ 2.5 ມກ: ການປະສົມເມັດສີ PB22886 ສີເຫຼືອງ (lactose monohydrate, ທາດເຫຼັກຜຸພັງສີເຫຼືອງ (E 172)),

ສຳ ລັບຂະ ໜາດ ຂອງ 5 ມກ: ການປະສົມເມັດສີ PB24899 ສີແດງ (lactose monohydrate, ທາດເຫຼັກຜຸພັງສີແດງ (E 172), ທາດເຫຼັກຜຸພັງສີເຫຼືອງ (E 172)

ເມັດຮູບໄຂ່ແບນ, ຈາກສີຂາວຫາສີຂາວເກືອບ,

chamfered (ສຳ ລັບຂະ ໜາດ ທີ່ 1,25 ມກແລະ 10 ມກ)

ຢາເມັດຮູບໄຂ່ແບນ, ສີເຫຼືອງອ່ອນ, ແຊມພູ (ສຳ ລັບຂະ ໜາດ 2.5 ມກ)

ແທັບເລັດພຽງຮູບຊົງເປັນຮູບໄຂ່, ສີບົວ, ມີຮູບຂອບຂະ ໜາດ ແລະສັງເກດເຫັນ (ສຳ ລັບຂະ ໜາດ 5 ມລກ)

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ອາການຂອງການກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນ bradycardia (ກຳ ມະຈອນທີ່ຫາຍາກ), ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ອາການຊshockອກ ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal ສ້ວຍແຫຼມ. ມາດຕະການສຸກເສີນ ສຳ ລັບການກິນຢາເກີນປະກອບມີ ກະເພາະອາຫານ ແລະການສະ ໝັກ ໃຫ້ທັນເວລາenterosorbents, ແລະດ້ວຍໄພຂົ່ມຂູ່ຂອງອາການຊshockອກ, ການແນະ ນຳ ຂອງຢາທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດ.

ການໂຕ້ຕອບ

Vasopressor sympathomimetics, ກຸ່ມຂອງຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເຕີຣອຍ, ຮໍໂມນ corticosteroid ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜົນກະທົບຂອງ hypotensive raminipril. ເສີມຂະຫຍາຍປະສິດທິຜົນຂອງ hypotensive ຂອງ antipsychotics, ຢາຕ້ານໂຣກ. ການປະສົມປະສານຂອງ Amprilan ກັບຢາຂອງກຸ່ມ lithium, gold, diuretics-potassium spare, ຕົວແທນ hypoglycemic, cytostatics, ການກະກຽມ potassium, immunosuppressants ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາ.

ແບບຟອມປ່ອຍແລະການຫຸ້ມຫໍ່

7 ຫຼື 10 ເມັດແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນແຜ່ນຫຸ້ມຫໍ່ທີ່ເປັນແຜ່ນໆຂອງຮູບເງົາຂອງໂພລີເມີຊີນ / ອາລູມີນຽມ / ໂພລິໂລລິນ chloride ແລະແຜ່ນອະລູມີນຽມ.

ແຜ່ນໃບໂພງທີ່ບັນຈຸ 7 ເມັດຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ເປັນສອງຮູບແບບ, ເຊິ່ງແຕກຕ່າງກັນໃນການຈັດແຈງເມັດຕ່າງໆໃນຊຸດ.

4, 12 ຫຼື 14 (7 ເມັດແຕ່ລະເມັດ) ຫຼື 2, 3 ຫລື 5 (10 ເມັດແຕ່ລະເມັດ) ແຜ່ນໃບໂພງພ້ອມດ້ວຍ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ທາງການແພດໃນພາສາລັດແລະພາສາລັດເຊຍແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນຊອງກະດານ