ໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ

ຫຼັງຈາກ 50 ປີ ສຳ ລັບ 10 ປີຕໍ່ໆມາ:

glycemia ໄວເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍ 0.055 mmol / l

Glycemia 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງອາຫານເພີ່ມຂື້ນ 0.5 mmol / L

ຄຸນລັກສະນະຂອງຄລີນິກຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ

ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການຮ້ອງທຸກທີ່ບໍ່ສະເພາະ (ອ່ອນເພຍ, ເມື່ອຍລ້າ, ວິນຫົວ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມ ຈຳ ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານສະຫມອງອື່ນໆ)

- ການ ກຳ ນົດພະຍາດເບົາຫວານໂດຍບັງເອີນໃນລະຫວ່າງການກວດຫາພະຍາດຕິດຕໍ່ອື່ນ

- ຮູບພາບທາງຄລີນິກຂອງຈຸລິນຊີແລະມະຫາພາກໃນເວລາທີ່ກວດພົບພະຍາດເບົາຫວານ

ການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດອະໄວຍະວະຕ່າງໆ

- ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ 2 ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດພ້ອມໆກັນກັບການ ກຳ ນົດອາການແຊກຊ້ອນຂອງເສັ້ນເລືອດຊ້າ

ການຮັບຮູ້ທີ່ຖືກລົບກວນຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ

ຕົວຊີ້ວັດການວິນິດໄສຫ້ອງທົດລອງ Atypical

- ການຂາດ hyperglycemia ໃນ 60% ຂອງຄົນເຈັບ,

- ອັດຕາສ່ວນຂອງ hyperglycemia postprandial ໂດດດ່ຽວໃນ 50-70% ຂອງຄົນເຈັບ,

- ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ renal ໄດ້ຮັບການຫຼຸດລົງ ສຳ ລັບການລະລາຍຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເກນອາຍຸ.

- ຄວາມສາມາດດ້ານວັດຖຸ

- ການລະເມີດ ໜ້າ ທີ່ຂອງມັນສະຫມອງ (ການສູນເສຍຄວາມ ຈຳ, ຄວາມສາມາດໃນການຮຽນແລະອື່ນໆ)

ເງື່ອນໄຂ ສຳ ລັບການຊົດເຊີຍທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງປະເພດ 2 sd ໃນອາຍຸເກົ່າແລະ / ຫຼືມີອາຍຸຍືນທີ່ຄາດວ່າຈະຕໍ່າກວ່າ 5 ປີ

ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຮ້າຍແຮງ

ແລະ / ຫຼືຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານຕໍ່າ

ຈຳ ນວນພະລັງງານທີ່ຕ້ອງການ

(ນ້ ຳ ໜັກ ຕົວຈິງ) ຕໍ່ມື້, kcal / kg

ຂາດນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ

25ґນໍ້າ ໜັກ ຕົວຈິງ

ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍປົກກະຕິ

20ґນໍ້າ ໜັກ ຕົວຈິງ

ໂລກອ້ວນ I –II ສິນລະປະ.

17ґນໍ້າ ໜັກ ຕົວຈິງ

ໂລກອ້ວນ III tbsp.

15ґນໍ້າ ໜັກ ຕົວຈິງ

ໃນພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວນກິນອາຫານ 5-6 ຄັ້ງໃນຕອນກາງເວັນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ ຈຳ ລອງລະດັບອິນຊູລິນແລະທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃຫ້ ເໝາະ ສົມກັບຕົວຊີ້ວັດເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ເກີດຂື້ນໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ.

ອາຫານ, ໂດຍສະເພາະກັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄິດໄລ່ XE (ປະລິມານແຄລໍລີ່), ເຊິ່ງ ຈຳ ເປັນໃນການ ກຳ ນົດປະລິມານຢາອິນຊູລິນທີ່ປະຕິບັດກ່ອນອາຫານແຕ່ລະຄາບ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ທີ່ເຂັ້ມແຂງ. ຕາຕະລາງການຄິດໄລ່ພິເສດໄດ້ຖືກພັດທະນາດ້ວຍເຊິ່ງທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດປະລິມານທາດແປ້ງໃນ XE, ຈຳ ນວນຜະລິດຕະພັນ ໜຶ່ງ ແລະ ກຳ ນົດການທົດແທນທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ມາດຕະຖານ (1 XE) ຖືວ່າເປັນທາດແປ້ງທາດແປ້ງ 12 g - ຊິ້ນສ່ວນຂອງເຂົ້າຈີ່ ດຳ ທີ່ມີນໍ້າ ໜັກ 25 g 1 XE ເພີ່ມ glycemia ໂດຍ 1.5-2.2 mmol / L. 1 XE = 12 g ທາດແປ້ງ = 48 kcal.

ຄວາມຕ້ອງການຂອງ insulin ຕໍ່ 1 XE ອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບ (ພະຍາດຕິດຕໍ່ກັນ, ການມີຫຼືການບໍ່ໄດ້ຮັບຄ່າຊົດເຊີຍ), ພ້ອມທັງອາຍຸ. ໃນຕອນເຊົ້າເລີ່ມຕົ້ນ 1 XE - 2 PIECES ຂອງ insulin, ໃນຕອນທ່ຽງ - 1.5 PIECES ຂອງ insulin, ຄ່ ຳ - 1 PIECES ຂອງ insulin.

ສຳ ລັບຄາບດຽວ, ບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນເກີນ 6-7 XE.

ການພິຈາລະນາເຖິງຄຸນລັກສະນະຕ່າງໆຂອງການເບິ່ງແຍງພະຍາບານ ສຳ ລັບຜູ້ສູງອາຍຸໃນໂລກເບົາຫວານ. ພາລະບົດບາດຂອງພະຍາບານ. ການ ກຳ ນົດບັນຫາຕົ້ນຕໍຂອງຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ປະສົບກັບໂລກເບົາຫວານໂດຍໃຊ້ຕົວຢ່າງຂອງສະຖານະການສະເພາະ.

ການສົ່ງວຽກທີ່ດີຂອງທ່ານໄປຫາຖານຄວາມຮູ້ແມ່ນງ່າຍດາຍ. ໃຊ້ແບບຟອມລຸ່ມນີ້

ນັກຮຽນ, ນັກສຶກສາທີ່ຈົບການສຶກສາ, ນັກວິທະຍາສາດ ໜຸ່ມ ທີ່ໃຊ້ພື້ນຖານຄວາມຮູ້ໃນການສຶກສາແລະເຮັດວຽກຂອງເຂົາເຈົ້າຈະຮູ້ບຸນຄຸນຫຼາຍ.

ລົງໃສ່ http://www.allbest.ru/

ພະຍາບານເບົາຫວານຜູ້ສູງອາຍຸ

1. ດ້ານທິດສະດີກ່ຽວກັບການເກີດໂລກເບົາຫວານ

1.1 ຄຸນລັກສະນະຂອງໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ

1.2 ຄຸນລັກສະນະຂອງການດູແລພະຍາບານ ສຳ ລັບຜູ້ສູງອາຍຸໃນໂລກເບົາຫວານ

2. ການວິເຄາະບົດບາດຂອງພະຍາບານໃນການເບິ່ງແຍງຜູ້ປ່ວຍພະຍາດເບົາຫວານ

2.1 ຄວາມ ໝາຍ ຂອງບັນຫາຕົ້ນຕໍຂອງຜູ້ປ່ວຍຜູ້ເຖົ້າທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນຕົວຢ່າງຂອງສະຖານະການສະເພາະ

2.2 ການລວບລວມສູດການຄິດໄລ່ເພື່ອເບິ່ງແຍງຄົນເຈັບຜູ້ເຖົ້າທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ

ບັນຊີລາຍຊື່ເອກະສານອ້າງອີງ

ໂລກເບົາຫວານໃນມື້ນີ້ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນຫາດ້ານການແພດແລະສັງຄົມທີ່ ນຳ ໜ້າ. ຫລາຍລ້ານຄົນໃນທົ່ວໂລກປະສົບກັບໂຣກນີ້. ເຖິງວ່າຈະມີການຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍ, ພະຍາດເບົາຫວານຍັງເປັນພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອທີ່ຕ້ອງການການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນແລະຄວາມພິການກ່ອນໄວອັນຄວນ

ໂລກເບົາຫວານແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນຫາທົ່ວໂລກຂອງເວລາຂອງພວກເຮົາ. ລາວຢູ່ໃນອັນດັບທີ 13 ໃນການຈັດອັນດັບສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການເສຍຊີວິດຫຼັງຈາກທີ່ເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ, ພະຍາດ oncological ແລະຢູ່ໃນອັນດັບ ທຳ ອິດໃນບັນດາສາຍເຫດຂອງການເປັນໂລກຕາບອດແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ອີງຕາມອົງການ WHO, ໃນປະຈຸບັນນີ້ມີຄົນເຈັບເປັນໂລກເບົາຫວານປະມານ 100 ລ້ານຄົນໃນໂລກ. ເປັນທີ່ຮູ້ກັນດີວ່າໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ຊາຍແລະຜູ້ຍິງສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະມີອາຍຸລະຫວ່າງ 50-60 ປີແລະຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ສະຖານະການດ້ານປະຊາກອນໃນປັດຈຸບັນນີ້ແມ່ນ ຈຳ ນວນຜູ້ສູງອາຍຸໃນໂລກໄດ້ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ນີ້ແມ່ນອັນທີ່ເອີ້ນວ່າຂະບວນການຜູ້ສູງອາຍຸ. ມັນແມ່ນຍ້ອນການຂຶ້ນກັບຜູ້ສູງອາຍຸວ່າ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະດັ່ງນັ້ນປັດຈຸບັນພະຍາດນີ້ຖືວ່າເປັນບັນຫາຂອງອາຍຸ. ປັດໄຈທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານໃນເວລາເຖົ້າແກ່ແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງການສັງເຄາະແລະຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ, ການຫຼຸດລົງຂອງຂະບວນການພະລັງງານແລະການ ນຳ ໃຊ້ທາດນ້ ຳ ຕານໂດຍເນື້ອເຍື່ອສ່ວນບໍລິເວນ, ຄວາມເສຍຫາຍເສັ້ນເລືອດ atherosclerotic, ແລະການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມບົກຜ່ອງຂອງເຍື່ອຫຸ້ມຈຸລັງ. ຄວນ ຄຳ ນຶງວ່າຄົນທີ່ມີອາຍຸ 60 ປີຂື້ນໄປມັກຈະມີຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງກັນລະຫວ່າງການໃຊ້ຈ່າຍພະລັງງານຂອງຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງແລະການບໍລິໂພກອາຫານ, ເຮັດໃຫ້ໂລກອ້ວນ. ໃນເລື່ອງນີ້, ຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ສູງອາຍຸໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມທົນທານຂອງຄາໂບໄຮເດຣດແລະດ້ວຍຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕ່າງໆ (ພະຍາດຂອງຕ່ອມຂົມແລະຕັບ, ໂຣກຜີວ ໜັງ, ເຈັບ, ການຕິດເຊື້ອ, ຄວາມກົດດັນທາງຈິດໃຈແລະຄວາມກົດດັນປະເພດອື່ນໆ), ພວກມັນພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານ. ສະນັ້ນ, ຫົວຂໍ້ຫຼັກສູດເຮັດວຽກ - ການສຶກສາຄຸນລັກສະນະຂອງການເບິ່ງແຍງພະຍາດເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຫຼາຍ.

ຈຸດປະສົງຂອງຫຼັກສູດເຮັດວຽກ: ເພື່ອ ກຳ ນົດລັກສະນະຂອງການເບິ່ງແຍງພະຍາບານ ສຳ ລັບຜູ້ສູງອາຍຸໃນໂລກເບົາຫວານ.

ອີງໃສ່ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນທາງທິດສະດີ, ວິເຄາະປັດໃຈຕ່າງໆທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເກີດໂຣກເບົາຫວານຂອງຜູ້ສູງອາຍຸ.

ຈຳ ແນກແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດມີໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ສູງອາຍຸ.

ເພື່ອ ກຳ ນົດພາລະບົດບາດຂອງພະຍາບານໃນການເບິ່ງແຍງຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸແລະເຖົ້າແກ່.

ເພື່ອສ້າງຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະກ່ຽວກັບການດູແລພະຍາບານ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸແລະເຖົ້າແກ່.

1. ດ້ານທິດສະດີກ່ຽວກັບການເກີດໂລກເບົາຫວານ

1.1 ຄຸນລັກສະນະຂອງໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ

ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອທີ່ພັດທະນາເນື່ອງຈາກຄວາມບໍ່ພຽງພໍຫຼືຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງອິນຊູລິນຮໍໂມນເພດຊາຍ. ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະ ນຳ ເອົານ້ ຳ ຕານເຂົ້າສູ່ຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງມັນເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດຈາກອາຫານແລະສະ ໜອງ ເນື້ອເຍື່ອໃຫ້ກັບພະລັງງານ. ດ້ວຍການຂາດສານອິນຊູລິນຫຼືການບໍ່ເຂັ້ມແຂງຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍ, ລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະເພີ່ມຂື້ນ - ສະພາບນີ້ເອີ້ນວ່າ hyperglycemia. ມັນເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ລະບົບຮ່າງກາຍເກືອບທັງ ໝົດ. ໂຣກໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແມ່ນສະພາບການທີ່ໃນກຸ່ມໃດກໍ່ຕາມ, ຈຸລັງທົດລອງຂອງໂຣກຕັບຈະຕາຍ. ມັນແມ່ນຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ທີ່ຜະລິດອິນຊູລິນ, ສະນັ້ນການຕາຍຂອງພວກມັນ ນຳ ໄປສູ່ການຂາດສານຮໍໂມນນີ້ຢ່າງແທ້ຈິງ. ໂຣກເບົາຫວານດັ່ງກ່າວມັກພົບເລື້ອຍໃນໄວເດັກຫລືໄວ ໜຸ່ມ. ອີງຕາມແນວຄິດທີ່ທັນສະ ໄໝ, ການພັດທະນາຂອງພະຍາດແມ່ນຕິດພັນກັບການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ, ການເຮັດວຽກບໍ່ພຽງພໍຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານແລະສາຍເຫດຂອງເຊື້ອສາຍພັນ. ແຕ່ບໍ່ແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານໃນຕົວຂອງມັນເອງທີ່ໄດ້ຮັບການສືບທອດມາ, ແຕ່ວ່າມັນເປັນພຽງນິໄສ ສຳ ລັບມັນເທົ່ານັ້ນ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ມັກຈະພັດທະນາພາຍຫຼັງ 30-40 ປີໃນຜູ້ທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ເມັດ ໝາກ ເລັ່ນຜະລິດອິນຊູລິນ, ແຕ່ຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍບໍ່ສາມາດຕອບສະ ໜອງ ໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງອິນຊູລິນຈະຫຼຸດລົງ. ຍ້ອນເຫດນີ້, ທາດນ້ ຳ ຕານຈຶ່ງບໍ່ສາມາດເຈາະເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອແລະສະສົມຢູ່ໃນເລືອດ. 14, ໜ້າ 24

ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ກັບພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ການຜະລິດອິນຊູລິນຍັງສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້, ເນື່ອງຈາກວ່າລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງມີຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລັງທີ່ຜະລິດມັນ.

ປັດໄຈທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານໃນເວລາເຖົ້າແກ່ແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງການສັງເຄາະແລະຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ, ການຫຼຸດລົງຂອງຂະບວນການພະລັງງານແລະການ ນຳ ໃຊ້ທາດນ້ ຳ ຕານໂດຍເນື້ອເຍື່ອສ່ວນບໍລິເວນ, ຄວາມເສຍຫາຍເສັ້ນເລືອດ atherosclerotic, ແລະການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມບົກຜ່ອງຂອງເຍື່ອຫຸ້ມຈຸລັງ. ຄວນ ຄຳ ນຶງວ່າຄົນທີ່ມີອາຍຸ 60 ປີຂື້ນໄປມັກຈະມີຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງກັນລະຫວ່າງການໃຊ້ຈ່າຍພະລັງງານຂອງຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງແລະການບໍລິໂພກອາຫານ, ເຮັດໃຫ້ໂລກອ້ວນ. ໃນເລື່ອງນີ້, ຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ສູງອາຍຸໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມທົນທານຂອງຄາໂບໄຮເດຣດແລະດ້ວຍຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕ່າງໆ (ພະຍາດຂອງຕ່ອມຂົມແລະຕັບ, ໂຣກຜີວ ໜັງ, ເຈັບ, ການຕິດເຊື້ອ, ຄວາມກົດດັນທາງຈິດໃຈແລະຄວາມກົດດັນປະເພດອື່ນໆ), ພວກມັນພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານ. ບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນການເກີດພະຍາດເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານແມ່ນມາຈາກການຂາດອິນຊູລິນ - ຢ່າງແທ້ຈິງຫຼືເປັນຍາດພີ່ນ້ອງ. ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຢ່າງແທ້ຈິງແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການຫຼຸດລົງຂອງການສັງເຄາະແລະການຮັກສາຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນກັບການຫຼຸດລົງຂອງເນື້ອໃນຂອງມັນໃນເລືອດ. 10, ໜ້າ 227

ໃນປະຖົມມະການຂອງການຂາດອິນຊູລິນທີ່ ສຳ ຄັນ, ຄວາມ ສຳ ຄັນຕົ້ນຕໍແມ່ນການເພີ່ມປະສິດຕິພາບຂອງອິນຊູລິນກັບໂປຣຕີນ plasma ດ້ວຍການຫັນປ່ຽນໄປສູ່ຮູບແບບການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຕໍ່າ, ອິດທິພົນຂອງພູມຕ້ານທານ insulin ຮໍໂມນແລະບໍ່ແມ່ນຮໍໂມນ, ການ ທຳ ລາຍຂອງ insulin ຫຼາຍເກີນໄປໃນຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບ, ປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິຂອງເນື້ອເຍື່ອ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ, ຕົ້ນຕໍແມ່ນໄຂມັນແລະກ້າມ. ການ ກຳ ເນີດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ senile ຖືກຄອບ ງຳ, ຕາມກົດລະບຽບ, ໂດຍປັດໃຈພິເສດຕ່າງໆແລະການພັດທະນາການຂາດອິນຊູລິນແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັນ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ສູງອາຍຸ (ປະເພດຜູ້ໃຫຍ່ຂອງໂຣກເບົາຫວານ mellitus), ຫຼັກສູດຂອງພະຍາດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຂ້ອນຂ້າງ, ອ່ອນເພຍ - ປົກກະຕິແມ່ນຄວາມຮຸນແຮງບໍ່ຮຸນແຮງເຖິງປານກາງ. ໃນ 60-80% ຂອງຄົນເຈັບ, ໃນເວລາເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ມີນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍເກີນໄປ. ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດແມ່ນຄ່ອຍໆ, ອາການທາງຄລີນິກແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍດີ, ແລະໃນເລື່ອງນີ້, ລະຫວ່າງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດແລະການບົ່ງມະຕິແມ່ນໃຊ້ເວລາຫຼາຍເດືອນຫາຫລາຍປີ. ໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, ລະດັບອິນຊູລິນໃນເລືອດສາມາດບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ, ແຕ່ກໍ່ຍັງເພີ່ມຂື້ນ (ການຂາດອິນຊູລິນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ). ການຊົດເຊີຍຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນພວກມັນແມ່ນບັນລຸໄດ້ງ່າຍພໍສົມຄວນ - ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນໃນຄາບອາຫານພຽງພໍ, ຄົນເຈັບຕອບສະ ໜອງ ໄດ້ດີຕໍ່ການຮັກສາດ້ວຍຕົວແທນທີ່ເປັນໂຣກເລືອດໃນເລືອດ.

ສະຖານທີ່ພິເສດໃນຄລີນິກປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທາງເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນເລືອດ. ຖ້າຫາກວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນເຍື່ອອ່ອນມີການພັດທະນາຂອງພະຍາດເບົາຫວານສະເພາະແລະບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ (microangiopathy - ເລັ່ງການພັດທະນາຂອງໂລກ atherosclerosis) ອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານແມ່ນຍ້ອນເຊື້ອໂຣກຕົວເອງແລະການລະເມີດຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, lipid ແລະທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແລະເຖົ້າແກ່ພະຍາດເບົາຫວານພັດທະນາ ຕໍ່ຕ້ານກັບຄວາມເປັນມາຂອງການເປັນໂລກແຜທີ່ມີຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດຂອງບໍລິເວນຕ່າງໆ: ເສັ້ນເລືອດ, ສະ ໝອງ, ສ່ວນປະສາດ. ໃນເລື່ອງນີ້, ຮູບພາບທາງຄລີນິກໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄອບງໍາໂດຍການຮ້ອງທຸກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເບົາຫວານທີ່ສັບສົນ. ນີ້ແມ່ນການເສື່ອມໂຊມຂອງສາຍຕາ, ອາການເຈັບບໍລິເວນຫົວໃຈ, ເຈັບແລະອາການເຈັບຂາ, ມີອາການຄັນ, ໃຄ່ບວມ, ໃບ ໜ້າ, ພະຍາດຜິວ ໜັງ ອັກເສບແລະເຊື້ອເຫັດ, ພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເດີນປັດສະວະແລະອື່ນໆເປັນໂຣກຫຼອດເລືອດໃນຜູ້ປ່ວຍເປັນໂລກເບົາຫວານເມື່ອທຽບກັບຄົນທີ່ບໍ່ເປັນໂຣກນີ້ ໃນຜູ້ຊາຍສອງເທົ່າແລະໃນຜູ້ຍິງ 5 ເທົ່າ. ມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການຕິດເຊື້ອຂອງໂຣກ myocardial infarction ກໍ່ຈະພັດທະນາ, ເຊິ່ງມັນເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເບົາຫວານຫຼາຍຂື້ນ. ໂຣກ Atherosclerotic ຂອງເຮືອຂອງສ່ວນທີ່ສຸດຂອງຕ່ໍາແມ່ນສະແດງໂດຍຄວາມເປັນຫວັດ, ຄວາມເຈັບປວດຂອງຂາເປັນການປະກົດຕົວທີ່ບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ, ຈັງຫວະ, ກຳ ມະຈອນຕາມເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຄ້າຍຄືກັນແລະເສັ້ນເລືອດແດງຂອງຕີນອ່ອນລົງຫຼືບໍ່ຖືກ ກຳ ນົດ. ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ເຖົ້າທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ຜູ້ປ່ວຍເປັນໂຣກເບົາຫວານ 80 ເທື່ອສ່ວນຫລາຍແມ່ນຢູ່ໃນແມ່ຍິງແລະຜູ້ຊາຍ 50 ເທົ່າຕົວເມື່ອທຽບໃສ່ກັບໂຣກບ້າທີ່ແຂງແຮງດີໃນສ່ວນສຸດເບື້ອງລຸ່ມ. ພະຍາດຫລອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ ("ໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ") ແມ່ນມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍ. ນີ້ແມ່ນ atherosclerosis ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ມີການພັດທະນາຂອງຄວາມດັນໂລຫິດຂອງໂລກຟື້ນຟູ, ເສັ້ນເລືອດແດງ, ເສັ້ນເລືອດສະຫມອງ. ດ້ວຍການເສື່ອມສະພາບຂອງພະຍາດ, ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເຮືອຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ຢ່າງໄວວາ, ເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ສູງອາຍຸ. 15, ໜ້າ 139

ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະແມ່ນພົບຫຼາຍ (ໃນເກືອບ 1/3 ຂອງຄົນເຈັບ) - ເປັນໂຣກ pyelonephritis ທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມຫຼືເປັນໂຣກ ຊຳ ເຮື້ອ. ພະຍາດເບົາຫວານ Ophthalmological ຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະກອບມີໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາ. ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດສ່ວນປະກອບ - ໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ - ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານ, ແຕ່ເປັນເວລາດົນນານ. ທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ມັນສະແດງອອກດ້ວຍຕົນເອງໃນຄວາມເຈັບປວດໃນທີ່ສຸດ (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂາທີ່ຖືກກະທົບ), ເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນຕອນກາງຄືນ, paresthesias (ການເຜົາ ໄໝ້, ຄວາມຕຸ້ຍ), ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການສັ່ນສະເທືອນ, ຄວາມອ່ອນໄຫວແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຄວາມເຈັບປວດ.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງໂລກເບົາຫວານແມ່ນອາການ ketoacidotic, ມັນມັກເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆກັບປະເພດໄວ ໜຸ່ມ ຂອງພະຍາດຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການປ່ຽນແປງເລັກນ້ອຍໃນລະບອບການຮັກສາ, ມີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີ. ພະຍາດຕິດຕໍ່, exacerbation ຂອງ cholecystitis ຊໍາເຮື້ອ, pancreatitis, pyelonephritis, ພະຍາດຊຶມເຊື້ອ purulent (carbuncles, phlegmon, gangrene), ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈສ້ວຍແຫຼມ (ໂຣກ myocardial infarction, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ), ຄວາມເຈັບປວດທາງຈິດໃຈຫຼືທາງດ້ານຮ່າງກາຍຢ່າງຮຸນແຮງປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຂອງ ketoacidosis ແລະໂຣກ coma ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ສູງອາຍຸ. , ການໃຊ້ຢາ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ (diuretics, ໂດຍສະເພາະ hypothiazide, glucocorticoids, thyroidin, ແລະອື່ນໆ).

ການບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແລະຄົນເຈັບແມ່ນມັກຈະ ລຳ ບາກ. ໃນການພົວພັນກັບການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງກັນລະຫວ່າງ hyperglycemia ແລະ glycosuria ມັກຈະຖືກສັງເກດເຫັນ (ການຂາດນ້ ຳ ຕານໃນປັດສະວະທີ່ມີເນື້ອໃນເພີ່ມຂື້ນໃນເລືອດ). ເນື່ອງຈາກວ່າ ຄຳ ຮ້ອງທຸກຂອງຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ເຖົ້າແມ່ນຫາຍາກແລະມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານ, ຄວນສຶກສາ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດໃນຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 60 ປີດ້ວຍພະຍາດຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຫົວໃຈ, ພະຍາດຫລອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດສະ ໝອງ ແລະເສັ້ນປະສາດ, ໂຣກ pyelonephritis ຊໍາເຮື້ອ, ໂລກຜິວ ໜັງ ອັກເສບ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມັນຄວນຈະເອົາໃຈໃສ່ວ່າໃນຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ສູງອາຍຸມີການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານຫຼາຍເກີນໄປ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸ 60 ປີຂື້ນໄປ, ຄວາມທົນທານຂອງຄາໂບໄຮເດຣດຫຼຸດລົງ, ແລະດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອ ດຳ ເນີນການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງທາດນ້ ຳ ຕານ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ ສຳ ລັບອາຍຸຂອງພວກມັນຖືກຕີຄວາມ ໝາຍ ວ່າເປັນອາການຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ. ຕາມກົດລະບຽບ, ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ສູງອາຍຸ, ພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງດ້ານຮ່າງກາຍຖືກກວດພົບ, ໃນການພົວພັນກັບພວກມັນກິນຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນເວລາທີ່ກວດເບິ່ງຄົນທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 60 ປີ.ຍົກຕົວຢ່າງ, glucocorticoids, hypothiazide, estrogens, ກົດ nicotinic ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, ໃນຂະນະທີ່ການປ້ອງກັນໂລກພູມຕ້ານທານ, ຢາຕ້ານໂລກເອດສ໌, beta-blockers ແລະກົດ acetylsalicylic, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຫຼຸດຜ່ອນໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແລະເຖົ້າແກ່, ການບົ່ງມະຕິຂອງໂລກສະ ໝອງ ອັກເສບແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ: , ດ້ວຍຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງ ketoacidosis, ລັກສະນະຂອງອາການປວດຮາກ, ຮາກ, ເຈັບທ້ອງສາມາດເຮັດໃຫ້ຮູບຂອງທ້ອງສ້ວຍແຫຼມແລະ ນຳ ໄປສູ່ການບົ່ງມະຕິທີ່ຜິດພາດ. ໂຣກຊືມເສົ້າເນື່ອງຈາກກົດ acidosis ສາມາດຖືວ່າເປັນການສະແດງອອກຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຫຼືຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຂອງໂຣກ pulmonary ທີ່ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ. ໃນທາງກັບກັນ, ໃນເວລາທີ່ວິນິດໄສພະຍາດເບົາຫວານ, ຄົນເຮົາບໍ່ຄວນຫລົງລືມຄວາມຈິງທີ່ວ່າມັນສາມາດພັດທະນາກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກຮ້າຍແຮງຂອງໂຣກ cerebrovascular ຫຼື cardiovascular, uremia. 15, ໜ້າ 139

ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ເຖົ້າແລະຜູ້ເຖົ້າແມ່ນອາຫານການກິນ. ເນື່ອງຈາກຜູ້ປ່ວຍເຫຼົ່ານີ້ສ່ວນຫຼາຍມີໂລກອ້ວນ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຢ່າງດຽວແມ່ນມາດຕະການທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນພວກມັນ, ເຊິ່ງມັກຈະເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ. ເປັນການປິ່ນປົວແບບເອກະລາດ, ອາຫານການກິນແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານເບົາ. ມອບ ໝາຍ ໃຫ້ອີງໃສ່ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍທີ່ "ເໝາະ ສົມ" (ມັນຖືກ ກຳ ນົດຕາມຕາຕະລາງພິເສດ) ແລະ ຈຳ ນວນວຽກທີ່ປະຕິບັດ. ມັນເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າຢູ່ໃນສະພາບທີ່ງຽບສະຫງົບ, ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານພະລັງງານຕໍ່ມື້ແມ່ນ 25 kcal ຕໍ່ 1 ກິໂລກຣາມຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ, ມີວຽກງານທາງຈິດ - ປະມານ 30 kcal, ມີຮ່າງກາຍເບົາ - 35 - 40, ຮ່າງກາຍປານກາງ - 40-45, ອອກ ກຳ ລັງກາຍ ໜັກ - 50 - 60 kcal / ກິໂລ ແຄລໍລີ່ຖືກ ກຳ ນົດວ່າເປັນຜະລິດຕະພັນຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍແລະ“ ພະລັງງານ” ຕໍ່ 1 ກິໂລຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ. ການໄດ້ຮັບແຄລໍລີ່ໃນແຕ່ລະມື້ແມ່ນ 50% ເນື່ອງຈາກທາດແປ້ງ, 20% - ທາດໂປຼຕີນແລະ 30% - ໄຂມັນ. ຜູ້ສູງອາຍຸຄວນໃຫ້ຄວາມມັກກ່ຽວກັບນົມແລະອາຫານພືດ. ດ້ວຍໂລກອ້ວນທີ່ສະສົມ, ການໄດ້ຮັບແຄລໍລີ່ໃນແຕ່ລະມື້ແມ່ນຫຼຸດລົງເຖິງ 1500-1700 kcal, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນທາດແປ້ງ. ອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ, ປາ, ເນີຍແຂງ, ຄີມ, ຄີມ, ອາຫານສັດ, ອາຫານ savory ແລະລະດູການ, ເຂົ້າຈີ່ເຂົ້າ ໜົມ ປັງ, ເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ, ໝາກ ໂປມຫວານ, ໝາກ ອະງຸ່ນ, ໝາກ ກ້ວຍ, ໝາກ ໂມ, pears, raisins, ນໍ້າເຜິ້ງ, ນ້ ຳ ຕານ, ແລະຮ້ານທີ່ບໍ່ມີອາຫານແມ່ນບໍ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຜະລິດຕະພັນ. ຊີ້ນແລະປາທີ່ມີໄຂມັນຕ່ ຳ, ໄຂ່, ຜັກແລະ ໝາກ ໄມ້ (ຍົກເວັ້ນຂອງຫວານ), ນົມແລະຜະລິດຕະພັນນົມ, ໄຂມັນຜັກ, ເຂົ້າ ໜົມ ພະຍາດເບົາຫວານເປັນສີ ດຳ ຫຼືພິເສດ, ເຂົ້າໂອດເຂົ້າ ໜົມ ປັງແລະເຂົ້າ ໜົມ ປັງ, ການກະກຽມທົດແທນນ້ ຳ ຕານ - xylitol, sorbitol ແມ່ນແນະ ນຳ. ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຂອງ choleretic ຂອງຄົນສຸດທ້າຍ, ການນໍາໃຊ້ຂອງພວກເຂົາແມ່ນສະແດງໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ cholecystitis, cholecystoangiocholitis. ການຮັກສາຄົນເຈັບເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕ່ ຳ, ເຊິ່ງຄ່ອຍໆຂະຫຍາຍໄປດ້ວຍການເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິແລະການອ່ອນເພຍຂອງອາການທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດ. ຖ້າຄາບອາຫານບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ການໃຊ້ຢາກໍ່ຖືກ ກຳ ນົດເພີ່ມເຕີມ.

ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ສູງອາຍຸສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບຢາທີ່ມີທາດໂລຫິດຈ່ອຍໃນປາກ - sulfanilamide (butamide, cyclamide, chlorpropamide, chlorocyclamide, bucurban, maninyl, ແລະອື່ນໆ) ແລະ biguanides (adebite, phenformin, silubin, glucophagus, ແລະອື່ນໆ). ຜົນກະທົບທີ່ຫຼອກລວງຂອງຕົ້ນຕໍຂອງຢາເສບຕິດ sulfa ແມ່ນຍ້ອນການກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໂດຍຈຸລັງທົດລອງຂອງລະບົບປະຕິບັດການ pancreatic islet. ມັນໄດ້ຖືກບົ່ງບອກ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ໃຫຍ່ (ອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 40 ປີ). Biguanides, ບໍ່ຄືກັບ sulfanilamides, ປະຕິບັດຕໍ່ປັດໃຈນອກລະບົບ - ພວກມັນມີຄວາມເຂັ້ມແຂງຕໍ່ການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນໂດຍການເພີ່ມຄວາມທົນທານຂອງເຍື່ອຫຸ້ມຈຸລັງຂອງເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານແລະໂດຍການເພີ່ມການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນ. ຕົວຊີ້ບອກຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບການນັດພົບຂອງ biguanides ແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານປານກາງ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມັນປະສົມກັບໂລກອ້ວນ. Biguanides ຍັງຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ເພື່ອຕ້ານທານກັບຢາ sulfa. ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍຖືກ ນຳ ມາໃຊ້ໃນໂລກເບົາຫວານ, ພະຍາດ ketoacidosis, ພະຍາດຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເລືອດ, ໃນໄລຍະຕິດເຊື້ອຕ່າງໆ. ຢາລະລາຍໃນຜົ້ງປາກມີປະສິດທິຜົນໃນການປະສົມປະສານກັບອິນຊູລິນ.

Insulin ແລະການກະກຽມຂອງມັນໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ສູງອາຍຸມີການ ນຳ ໃຊ້ ຈຳ ກັດ, ເພາະວ່າໃນກຸ່ມອາຍຸນີ້, ພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງແມ່ນຫາຍາກ. Insulin ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວທີ່ມີພູມຕ້ານທານຫຼືມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕ່ ຳ ກັບຢາ hypoglycemic ທາງປາກ, ໃນຊ່ວງເວລາຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ຮ້າຍແຮງ (ຕ້ານກັບຄວາມເປັນມາຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່, ພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ, ເບື່ອມືຕໍ່າ, uremia, ໂດຍມີການພັດທະນາຂອງ ketoacidosis, ໃນໄລຍະອາການສລົບ, ໃນໄລຍະການຜ່າຕັດແລະ ແລະອື່ນໆ).

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານມັກຈະຖືກຮັກສາໄວ້ໃນຂອບເຂດທີ່ສູງກວ່າປົກກະຕິຫລືສູງກວ່າເລັກນ້ອຍ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າມີການຫຼຸດລົງໃນລະດັບນໍ້າຕານຫຼາຍເກີນໄປ, ປະຕິກິລິຍາຂອງ adrenaline, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນຕົວເອງໃນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດ, tachycardia, ເຊິ່ງ, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກ atherosclerosis vascular, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆຂອງ thromboembolic, ລວມທັງໂຣກ myocardial infarction, stroke.

ໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ສູງອາຍຸ, ໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ການຕໍ່ຕ້ານກັບບັນດາພະຍາດເບົາຫວານ. ໃນເລື່ອງນີ້, ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ເປັນປົກກະຕິໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ - ວິຕາມິນຂອງກຸ່ມ B, C, ກົດ nicotinic, ທາດແປ້ງໄຂມັນ - miskleron, cetamiphene, ການກຽມທາດທາດໄອໂອດິນ, lipocaine, lipoic acid, methionine, ທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນ - retabolil, ທາດໂປຼຕີນໃນເລືອດໄຂມັນ, ທາດແຮ່ທາດ - ທາດໂປຣຕິນແຮ່ທາດ , panangin, ແລະອື່ນໆພວກເຂົາຍັງໃຊ້ຢາທີ່ຄວບຄຸມໂຕນ vascular, permeability vascular, coagulation ເລືອດ: heparin, syncumar, pelentan, hexonium, tetamon, papaverine, dibazole, no-shpu, ATP, angiotrophin, depot-padutin, depot-kallikrein, , dicinone, trypsin, chemotrypsin, lidase, ronidase, cocarboxylase. ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍແບບຮໍໂມນແມ່ນຊີ້ບອກ.

ການສຶກສາກ່ຽວກັບພະຍາດລະບາດໄດ້ເຮັດໃຫ້ສາມາດ ກຳ ນົດຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເປັນໂລກເບົາຫວານໃນລະດັບສູງ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄົນທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກ atherosclerosis ແລະໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ຄົນທີ່ມີອາຍຸສູງແລະເຖົ້າແກ່. ນັບຕັ້ງແຕ່ໂຣກ atherosclerosis, ໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ແລະໂລກອ້ວນແມ່ນພົບເລື້ອຍໂດຍສະເພາະໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸ 60 ປີຂື້ນໄປ, ມັນເປັນທີ່ຈະແຈ້ງວ່າພວກເຂົາມີຄວາມສ່ຽງເປັນພະຍາດເບົາຫວານສູງໂດຍສະເພາະ. ການປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານຄວນປະກອບມີ, ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ການສຶກສາດ້ານສຸຂະພາບຢ່າງແຜ່ຫຼາຍໃນກຸ່ມຜູ້ເຖົ້າແລະຜູ້ສູງອາຍຸ: ພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ຮັບການແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບສາເຫດ, ຮູບພາບທາງຄລີນິກ, ການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ, ສຸມໃສ່ຄວາມອັນຕະລາຍຂອງການບໍລິໂພກຫຼາຍເກີນໄປຂອງອາຫານທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍທາດແປ້ງ, ໄຂມັນແລະຄວາມຕ້ອງການຄວບຄຸມ ນຳ ້ ໜັກ ຮ່າງກາຍ, ເພື່ອສົ່ງເສີມກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ສົ່ງເສີມໃຫ້ມີຄາໂບໄຮເດຣດສອງເທົ່າ, ຄຳ ນຶງເຖິງອາຍຸແລະຄວາມສາມາດຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນ.

ການປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານກໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ສູງອາຍຸ, ການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາທີ່ມີທາດໂລຫິດຕະພາບ.

ການຈັດຕັ້ງການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຢ່າງຖືກຕ້ອງແມ່ນການປ້ອງກັນການພັດທະນາແລະຄວາມກ້າວ ໜ້າ ຂອງຈຸລິນຊີໂລກເບົາຫວານ, ໂຣກ atherosclerosis ແລະອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆຂອງພະຍາດນີ້.

1.2 ຄຸນລັກສະນະຂອງການດູແລພະຍາບານ ສຳ ລັບຜູ້ສູງອາຍຸໃນໂລກເບົາຫວານ

ຂະບວນການພະຍາບານແມ່ນວິທີການທີ່ອີງໃສ່ວິທະຍາສາດແລະປະຕິບັດການກະ ທຳ ຂອງພະຍາບານເພື່ອຊ່ວຍຄົນເຈັບ.

ຈຸດປະສົງຂອງວິທີການນີ້ແມ່ນເພື່ອຮັບປະກັນຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ເປັນທີ່ຍອມຮັບຂອງພະຍາດໂດຍການໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສະບາຍທາງຮ່າງກາຍ, ຈິດໃຈແລະຈິດວິນຍານທີ່ເຂົ້າເຖິງໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງວັດທະນະ ທຳ ແລະຄຸນຄ່າທາງວິນຍານຂອງລາວ.

ການເບິ່ງແຍງດູແລຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນປະຕິບັດໃນວິທີການດັ່ງກ່າວເພື່ອຕິດຕາມສະພາບສຸຂະພາບຂອງຜູ້ສູງອາຍຸໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານັ້ນເມື່ອລາວມີພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອ. ໜຶ່ງ ໃນບັນດາພະຍາດທີ່ຕ້ອງການການດູແລຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນລະມັດລະວັງເປັນພິເສດ, ແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານ.

ໂດຍເນື້ອແທ້ແລ້ວຂອງພະຍາດນີ້ແລະວິທີທີ່ຈະຮັບຮູ້ມັນ? ດັ່ງທີ່ທ່ານຮູ້ແລ້ວ, ທາດນ້ ຳ ຕານແມ່ນແຫຼ່ງພະລັງງານຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບຈຸລັງສ່ວນໃຫຍ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. Glucose ເຂົ້າສູ່ຈຸລັງໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຮໍໂມນພິເສດ - ອິນຊູລິນ. ໂລກເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດທີ່ລະດັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຍັງສູງແລະ glucose ບໍ່ເຂົ້າສູ່ຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍ.

ພະຍາດເບົາຫວານ 2 ຊະນິດຕົ້ນຕໍແມ່ນຖືກ ຈຳ ແນກໂດຍປົກກະຕິ: ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ (ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ I, ເບົາຫວານ ໜຸ່ມ, ເບົາຫວານບາງ) ແລະພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານ (ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ II, ພະຍາດເບົາຫວານຜູ້ສູງອາຍຸ, ໂລກເບົາຫວານ).

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ມັກເກີດຂື້ນໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸຫລາຍກວ່າ 40 ປີ.

ນີ້ແມ່ນອາການຕົ້ນຕໍທີ່ອາດຈະສະແດງເຖິງການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານ: ຄວາມຫິວກະຫາຍເພີ່ມຂຶ້ນ, ປະລິມານການຍ່ຽວ, ແນວໂນ້ມທີ່ຈະຕິດເຊື້ອ, ພະຍາດເປື່ອຍ, ຜິວ ໜັງ ຄັນ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຢ່າງໄວວາ. ໃນຜູ້ຊາຍ, ໂລກເບົາຫວານ ນຳ ໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຂອງພະລັງງານ.

ການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຂັ້ນຕົ້ນແມ່ນການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານ. ນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ - ພະຍາດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຕາ, ຫົວໃຈ, ຈຸດຈົບຂອງເສັ້ນປະສາດແລະເສັ້ນເລືອດຢູ່ໃນຂາ, ແລະອື່ນໆຄວນຈື່ໄວ້ວ່າລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງທີ່ສຸດແມ່ນໃນຕອນແລງ, ສະນັ້ນຄວນຈະ ກຳ ນົດຕົວເອງໃຫ້ດີຂື້ນໂດຍໃຊ້ກາວຫຼື ແຖບທົດສອບ.

ຄົນເຖົ້າແກ່ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ? ຖ້າພວກເຮົາສົນທະນາກ່ຽວກັບໂລກເບົາຫວານຂອງຊະນິດ ທຳ ອິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກັບພະຍາດນີ້ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ສັກອິນຊູລິນເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (ປະລິມານຂອງມັນແມ່ນຄິດໄລ່ໂດຍນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist). ຖ້າພວກເຮົາສົນທະນາກ່ຽວກັບໂລກເບົາຫວານຂອງຊະນິດທີສອງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວຂອງມັນຍັງປະກອບມີການປ່ຽນແປງນິໄສເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກພະຍາດນີ້. ນິໄສເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ: ການກິນກາຍ, ການຂາດການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ການດື່ມເຫຼົ້າ, ການສູບຢາແລະອື່ນໆ. ຈື່ໄວ້ວ່າ: ພະຍາດເບົາຫວານບໍ່ແມ່ນປະໂຫຍກ, ມັນເປັນພຽງວິຖີຊີວິດທີ່ແຕກຕ່າງກັບການປຽບທຽບກັບການຍອມຮັບທົ່ວໄປ.

ໃນເວລາທີ່ການດູແລຄົນເຈັບຂອງຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ສູງອາຍຸ, ການປະຕິບັດຕາມຈັນຍາບັນທາງການແພດແລະການກະທົບກະເທືອນແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໂດຍສະເພາະ. ປົກກະຕິແລ້ວ, ນາງພະຍາບານກາຍເປັນຄົນເຈັບ, ໂດຍສະເພາະຄົນໂດດດ່ຽວ, ຄົນໃກ້ຊິດທີ່ສຸດ. ຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນຕ້ອງການວິທີການສ່ວນບຸກຄົນ, ຄຳ ນຶງເຖິງຄຸນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບແລະທັດສະນະຂອງລາວຕໍ່ພະຍາດ. ເພື່ອສ້າງການຕິດຕໍ່, ພະຍາບານຄວນເວົ້າດ້ວຍສຽງທີ່ສະຫງົບແລະເປັນມິດ, ຕ້ອງແນ່ໃຈວ່າຈະທັກທາຍຄົນເຈັບ. ຖ້າຄົນເຈັບຕາບອດ, ຄວນແນະ ນຳ ທຸກໆມື້, ເຂົ້າໄປໃນຫວອດໃນຕອນເຊົ້າ. ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມເຄົາລົບ, ໂດຍຊື່ແລະສິດທິບັດ. ມັນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້ທີ່ຈະໂທຫາຄົນເຈັບຢ່າງຄຸ້ນເຄີຍວ່າ "ແມ່ຕູ້", "ພໍ່ຕູ້", ແລະອື່ນໆ.

ການປ້ອງກັນການບາດເຈັບ. ຄວນເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ການປ້ອງກັນການບາດເຈັບທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດພາວະແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານ, ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "ຕີນເບົາຫວານ".

ມີໂລກເບົາຫວານ, ເສັ້ນເລືອດແດງຂອງອະໄວຍະວະທັງ ໝົດ ແລະບັນດາແຄລໍຣີ່ແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. Microangiopathy ຖືກສັງເກດເຫັນໃນ 100% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ແລະໃນ 30% ຂອງກໍລະນີ, ໂຣກ necrotic purulent ເກີດຂື້ນ.

ຕີນໂລກເບົາຫວານ - ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການປະສົມປະສານຂອງໂຣກ polyneuropathy, ຈຸລິນຊີແລະ macroangiopathy, dermo ແລະ arthropathy

* ຄວາມແຫ້ງແລ້ງແລະ hyperkeratosis

* ການປ່ຽນແປງຂອງຜິວ ໜັງ ໃນຜິວ ໜັງ (ເມັດສີ, ບາງ, ອ່ອນເພຍ)

* ການອ່ອນເພຍຫຼືການຫາຍຕົວໄປຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ

* ລັກສະນະຂອງຕຸ່ມເປື່ອຍ

ຮູບ 1. ໂລກເບົາຫວານ Gangrene

ປັດໃຈສ່ຽງລວມມີ:

* ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກ neuropathy ແລະໂຣກເສັ້ນປະສາດຕາ,

* ຜິດປົກກະຕິຂອງນິ້ວມື, ຂໍ້ ຈຳ ກັດຂອງການເຄື່ອນທີ່ຮ່ວມກັນແລະການໃຄ່ບວມຂອງຕີນ,

ປະຫວັດສາດຂອງອາການແຊກຊ້ອນ necrotic ແຜ,

* ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຫົວແລະ nephropathy.

* ການສູບຢາແລະຕິດເຫຼົ້າ,

* ການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດທາງວິທະຍາສາດ, ຄວາມຮຸນແຮງແລະຄວາມ ສຳ ພັນຂອງມັນກັບພະຍາດພື້ນຖານ,

* ການສູນເສຍວິໄສທັດຍ້ອນການເປັນໂຣກ retinopathy,

* ຂາດການດູແລທາງການແພດທີ່ມີຄຸນນະພາບ.

ເມື່ອກວດຄົນເຈັບ, ນາງພະຍາບານຄວນເອົາໃຈໃສ່ຕໍ່ຈຸດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້

. * ສະພາບຜິວ (ຄວາມ ໜາ, ສີ, ມີບາດແຜ, ຮອຍແປ້ວ, ຮອຍຂີດຂ່ວນ, ການໂທຫາ),

* ຜິດປົກກະຕິຂອງນິ້ວມືແລະຕີນ,

* ສະພາບຂອງເລັບ (hyperkeratosis),

* ເຈັບປວດເວລາພັກຜ່ອນແລະເວລາຍ່າງ,

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນແຜນການປຽບທຽບ, ແຂນຂາທັງສອງຄວນໄດ້ຮັບການກວດກາ.

ການປ້ອງກັນແລະຮັກສາໂລກເບົາຫວານຂອງຕີນ

* ການປຶກສາຂອງ ໝໍ ຜີວ ໜັງ (ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານໂລກເບົາຫວານ)

- ເກີບອ່ອນທີ່ສະດວກສະບາຍ

* ການກວດກາຕີນປະ ຈຳ ວັນ

* ການຮັກສາຄວາມເສຍຫາຍໃຫ້ທັນເວລາ

ການສົນທະນາຄວນໄດ້ຮັບການສົນທະນາກັບຄົນເຈັບກ່ຽວກັບການຊື້ເກີບທີ່ສະດວກສະບາຍ, ດຽວນີ້ມີເກີບ ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນຮຸ່ນ ໃໝ່ ຄືໃນຮູບ 1 ຈາກ neopreone ກັບ fastener velcro. ງ່າຍຕໍ່ການເບິ່ງແຍງ, ນັ່ງຢູ່ຕີນຢ່າງສົມບູນແລະມີການອອກແບບທີ່ບໍ່ມີສາຍ. ຖືກອອກແບບໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານພິຈາລະນາລັກສະນະທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງຮ່າງກາຍ. ພວກມັນມີຄວາມສົມບູນທີ່ດີທີ່ສຸດ, ເປັນທ່ອນກ້ວາງໃນ bow, ກ້ຽງອ່ອນ, ເບາະເພີ່ມຂື້ນ, ແລະຍົກການປັບດ້ວຍສາຍພິເສດ. ຂໍຂອບໃຈກັບ sole ທີ່ບິດດ້ວຍການມ້ວນອ່ອນໆ, ຄວາມກົດດັນຂອງນິ້ວຕີນຫຼຸດລົງແລະການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດປົກກະຕິ. ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຂອງສ່ວນລຸ່ມແລະເຮັດໃຫ້ກາວຕິດ ແໜ້ນ. ອໍານວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ແກ່ຂະບວນການແຕ່ງຕົວແລະການຖອດແລະຫຼຸດຜ່ອນການໂຫຼດລວມຂອງຂາ.

ຮູບ 2 ເກີບ ສຳ ລັບປ້ອງກັນຕີນເບົາຫວານ.

ສ່ວນປະກອບທີ່ແຍກຕ່າງຫາກແລະທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດຂອງການອອກ ກຳ ລັງກາຍກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນການອອກ ກຳ ລັງກາຍປິ່ນປົວ ສຳ ລັບຕີນ ສຳ ລັບຕີນ. ອີງຕາມເຕັກນິກດັ່ງກ່າວ, ການແນະ ນຳ ໃຫ້ຍ່າງໄວໆໃນແຕ່ລະມື້ເປັນເວລາ 1 ຊົ່ວໂມງແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້, ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບຄວນຢຸດຈົນກ່ວາອາການເຈັບປວດໃນ calves ຈະປາກົດ, ພັກຜ່ອນປະມານສອງສາມນາທີແລະສືບຕໍ່ຍ່າງອີກຄັ້ງ. ສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 10-15 ນາທີມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະເຮັດ squats, ໃຊ້ລົມຫາຍໃຈຢ່າງເລິກເຊິ່ງດ້ວຍການຢ່ອນລົງສູງສຸດຂອງ ກຳ ແພງທ້ອງນ້ອຍ, ຍ່າງເທິງຕີນດ້ວຍການເພີ່ມ ຈຳ ນວນອອກ ກຳ ລັງກາຍເທື່ອລະກ້າວ.

ໃນສະພາບການຊົດເຊີຍແລະຍ່ອຍຂອງການໄຫຼວຽນຂອງອຸປະກອນເສີມ, ການໂຫຼດປານກາງແມ່ນມີປະໂຫຍດ (ບານສົ່ງ, ລົດຖີບ, ຂີ່ສະກີ, ຄ່າຍ, ຂີ່ເຮືອ, ລອຍນໍ້າ).

ການນວດທີ່ມີປະສິດທິພາບຂອງບໍລິເວນ lumbar ຫຼືດ້ານຫລັງ. ການນວດຂອງຂາທີ່ເປັນພະຍາດແມ່ນຖືກບົ່ງບອກໃນໄລຍະເວລາຂອງການຮັກສາພະຍາດໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກ trophic.

ການ ບຳ ບັດທາງກາຍຍະພາບ ບຳ ບັດ. ຂໍ້ບົ່ງຊີ້ ສຳ ລັບການແຕ່ງຕັ້ງຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວທາງກາຍະພາບ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງໂຣກ macroangiopathy ແມ່ນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດໃນໄລຍະການຫລຸດລົງຂອງຂະບວນການອັກເສບແລະໃນຂັ້ນຕອນການປົດປ່ອຍຂອງຂະບວນການທາງ pathological.

ກະແສ ກຳ ມະຈອນທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍແມ່ເຫຼັກ, ການຮັກສາດ້ວຍເລເຊີ, ກະແສລົມເຄື່ອນໄຫວທີ່ຖືກມອບ ໝາຍ ໃຫ້ຢູ່ໃນບໍລິເວນ ລຳ ຕົ້ນແລະຕາມສາຍ neurovascular ຢູ່ຂາແລະຂາເບື້ອງລຸ່ມ.

ການປິ່ນປົວສະປາແມ່ນຖືກປະຕິບັດໄປພ້ອມໆກັບການ ບຳ ບັດທາງກາຍະ ບຳ ບັດ. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ trophic ແລະ exacerbations, ມັນມີຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວສອງດ້ານ - ຍ້ອນການປ່ຽນແປງຂອງລະບອບການປົກກະຕິ, ສະພາບອາກາດ, ຊີວິດການເປັນຢູ່ແລະເປັນຜົນມາຈາກການ ນຳ ໃຊ້ລະບຽບການກ່ຽວກັບໂລກ. ປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດແມ່ນ radon, hydrogen sulfide, narzan, ອາບນ້ ຳ ທາດໄອໂອດິນ - bromine.

ລີສອດທີ່ແນະ ນຳ ຕັ້ງຢູ່ພາກກາງຂອງຣັດເຊຍແລະໂກກາຊູສ໌ (Pyatigorsk, Mineralnye Vody, Kislovodsk, ແລະອື່ນໆ).

ສະຫຼຸບ: ໃນບັນດາພາວະແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ໜຶ່ງ ໃນບັນດາພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ ໜັກ ທີ່ສຸດແມ່ນຕີນພະຍາດເບົາຫວານ. ໂຣກຕີນໂລກເບົາຫວານແມ່ນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການຕັດແຂນຂາໃນໂຣກເບົາຫວານ. ດັ່ງນັ້ນ, ການ ກຳ ນົດປັດໃຈສ່ຽງທີ່ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ມັນແລະການລົບລ້າງໃຫ້ທັນເວລາມີບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນການປ້ອງກັນ. ບົດບາດອັນໃຫຍ່ຫຼວງໃນເລື່ອງນີ້ແມ່ນຂື້ນກັບພະຍາບານ, ເພາະວ່ານາງແລະນາງໄດ້ປະຕິບັດການດູແລແລະການສັງເກດການ.

2. ການວິເຄາະບົດບາດຂອງພະຍາບານໃນການເບິ່ງແຍງຜູ້ປ່ວຍພະຍາດເບົາຫວານ

2.1 ຄວາມ ໝາຍ ຂອງບັນຫາຕົ້ນຕໍຂອງຜູ້ປ່ວຍຜູ້ເຖົ້າທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນຕົວຢ່າງຂອງສະຖານະການສະເພາະ

ພິຈາລະນາບັນຫາຂອງຄົນເຈັບເປັນຕົວຢ່າງຂອງສະຖານະການສະເພາະ. ແມ່ຍິງຄົນ ໜຶ່ງ ໄດ້ເຂົ້ານອນຢູ່ໃນ ໜ່ວຍ ບໍລິການເບິ່ງແຍງທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນ - ອາຍຸ: 62 ປີ.

ການຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບຄວາມອ່ອນເພຍ, ຄວາມອ່ອນເພຍຢ່າງໄວວາ, ວິນຫົວ, ກັງວົນເປັນໄລຍະເປັນປະ ຈຳ ກ່ຽວກັບຄວາມຫິວນ້ ຳ, ອາການຄັນຕາມຜິວ ໜັງ, ຜິວ ໜັງ ແຫ້ງ, ແຂນຂາ.

ຖືວ່າຕົນເອງເປັນຄົນເຈັບຕັ້ງແຕ່ເດືອນພຶດສະພາປີ 2005. ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືກກວດພົບເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດໃນໄລຍະຫຼັງການຕິດເຊື້ອ, ໃນເວລາທີ່ນາງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບ, ແລະນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງລາວກໍ່ສູງຂື້ນ. ນັບຕັ້ງແຕ່ເດືອນພຶດສະພາປີ 2005, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກ ນຳ ໄປກວດ, ການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ (ພະຍາດເບົາຫວານ 30 ມກ). ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດແບບຮໍໂມນຮັກສາໂຣກໄດ້ດີ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກໂລກເບົາຫວານ, ຄົນເຈັບທົນທຸກຈາກພະຍາດຂອງລະບົບ cardiovascular: hypertension ເປັນເວລາ 5 ປີ, ໃນເດືອນພຶດສະພາ 2005 ໄດ້ປະສົບກັບໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນໂຣກ myocardial infarction.

ນາງໄດ້ເກີດມາເປັນລູກຄົນທີສອງ. ເຕີບໃຫຍ່ແລະພັດທະນາຕາມອາຍຸ. ໃນໄວເດັກ, ນາງໄດ້ປະສົບກັບການຕິດເຊື້ອທັງ ໝົດ ໃນໄວເດັກ. ນາງໄດ້ເຮັດວຽກເປັນນັກບັນຊີ, ເຮັດວຽກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມກົດດັນທາງຈິດ. ບໍ່ມີການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ. ມັກຈະເປັນຫວັດ. ໃນບັນດາຍາດພີ່ນ້ອງຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານບໍ່ແມ່ນ. ຄອບຄົວມີບັນຍາກາດເບີກບານມ່ວນຊື່ນ. ບໍ່ມີນິໄສທີ່ບໍ່ດີ. ປະ ຈຳ ເດືອນມາຈາກ 14 ປີ, ດຳ ເນີນເປັນປະ ຈຳ. ຊີວິດການເປັນຢູ່ດ້ານວັດຖຸມີຄວາມເພິ່ງພໍໃຈ. ອາໃສຢູ່ໃນອາພາດເມັນທີ່ສະດວກສະບາຍ.

ການກວດກາທົ່ວໄປ (ກວດກາ)

ສະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ: ພໍໃຈ.

ສູງ 168 ຊມ, ນ້ ຳ ໜັກ 85 kg.

ການສະແດງອອກທາງ ໜ້າ: ມີຄວາມ ໝາຍ

ຜິວຫນັງ: ສີ ທຳ ມະດາ, ຄວາມຊຸ່ມປານກາງຂອງຜິວ. Turgor ຫຼຸດລົງ.

ປະເພດຜົມ: ປະເພດຍິງ.

ສີບົວທີ່ເບິ່ງເຫັນໄດ້, ຄວາມຊຸ່ມຊື່ນປານກາງ, ລີ້ນ - ຂາວ.

ເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນ subcutaneous: ມີການພັດທະນາສູງ.

ກ້າມ: ລະດັບຂອງການພັດທະນາແມ່ນຫນ້າພໍໃຈ, ສຽງຖືກຮັກສາໄວ້.

ຂໍ່ແຂນ: ເຈັບໃນ palpation.

ຕ່ອມນ້ ຳ ເຊື່ອມຕໍ່: ບໍ່ໃຫຍ່.

- ຮູບຮ່າງຂອງ ໜ້າ ເອິກ: normosthenic.

- ໜ້າ ເອິກ: symmetrical.

- ຄວາມກວ້າງຂອງພື້ນທີ່ intercostal ແມ່ນປານກາງ.

- ມຸມ epigastric ແມ່ນກົງ.

- ແຜ່ນໃບຄ້າຍຄືບ່າໄຫລ່ແລະແຂນຂາແມ່ນອ່ອນເພຍ.

- ປະເພດຂອງການຫາຍໃຈຫນ້າເອິກ.

- ຈຳ ນວນການເຄື່ອນໄຫວຂອງລະບົບຫາຍໃຈຕໍ່ນາທີ: 18

- Palpation ຂອງຫນ້າເອິກ: ຫນ້າເອິກແມ່ນ elastic, ສຽງສັ່ນແມ່ນດຽວກັນໃນພື້ນທີ່ symmetrical, ບໍ່ເຈັບປວດ.

ການກວດກາ: ສຽງຫົວໃຈມີສຽງຄາງ, ຈັງຫວະ, ຈັງຫວະເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ-72 ເທື່ອ / ນາທີ. ກໍາມະຈອນຂອງການຕື່ມຂໍ້ມູນທີ່ຫນ້າພໍໃຈແລະຄວາມກົດດັນ. HELL. -140/100 ມມ. mercury Trophy ຂອງແພຈຸລັງຂອງທີ່ສຸດຂອງຕ່ໍາແມ່ນມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນຜົນມາຈາກໂຣກມະເລັງໂຣກເບົາຫວານ.

- ແຮງກະຕຸ້ນໃນທາງ apical ຕັ້ງຢູ່ໃນພື້ນທີ່ 5 intercostal 5-2 ຊມຂ້າງຕົວຂອງໂຕໄປທາງກາງເສັ້ນທາງເບື້ອງຊ້າຍ (ຄວາມແຮງປົກກະຕິ, ຈຳ ກັດ).

ສົບແມ່ນສີບົວຈືດ, ມີຄວາມຊຸ່ມຊື້ນເລັກນ້ອຍ, ບໍ່ມີຮອຍແຕກຫລືແຜ. ເຍື່ອເມືອກມີສີບົວຈືດ, ຊຸ່ມຊື້ນ, ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບ. ລີ້ນມີສີບົວ, ມີຄວາມຊຸ່ມ, ມີດອກໄມ້ສີຂາວ, papillae ພັດທະນາໄດ້ດີ. ເຫງືອກມີສີບົວອອກເປັນສີ, ບໍ່ມີເລືອດແລະມີບາດແຜ.

ທ້ອງແມ່ນປົກກະຕິໃນຮູບຊົງ, ມີຮູບຮ່າງ, ບໍ່ໃຄ່ບວມ, ບໍ່ມີອາການເປື້ອນ, ວຸ້ນວາຍ, ເບິ່ງເຫັນຈັງຫວະ. ກຳ ແພງທ້ອງມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫາຍໃຈ, ບໍ່ມີຮອຍແປ້ວ, ບໍ່ມີໂຣກ peristalsis ທີ່ເບິ່ງເຫັນໄດ້.

ມີ palpation superficial, ຄວາມກົດດັນຂອງຝາທ້ອງແມ່ນບໍ່ມີ, ເຈັບບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ບໍ່ມີການລວມຕົວ.

ເກົ້າອີ້: 1 ຄັ້ງໃນ 2-3 ມື້. ທ້ອງຜູກມັກທໍລະມານ.

Spleen: ບໍ່ມີການເພີ່ມຂື້ນທີ່ເບິ່ງເຫັນ.

ອີງຕາມການຮ້ອງທຸກ, ຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກແລະຫ້ອງທົດລອງ, ການບົ່ງມະຕິໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນ: ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ປານກາງ, ຍ່ອຍ, polyneuropathy.

1. ການວິເຄາະທົ່ວໄປຂອງປັດສະວະແລະເລືອດ

2. ການກວດເລືອດ BH

3. ຄົ້ນຄ້ວາກ່ຽວກັບທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ - ໃນທຸກໆມື້. ໂປຣໄຟລ໌ Glycemic

4. ໜ້າ ເອິກ x-ray.

6. ການປຶກສາຫາລືຂອງບັນດາຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານແຄບ: ຊ່ຽວຊານແພດຕາ, ຊ່ຽວຊານດ້ານໂລກປະສາດ, ແພດຜິວ ໜັງ.