ອາການແລະການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່

ໂຣກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ພາວະແຊກຊ້ອນເກີດຂື້ນໃນເດັກໃນໄລຍະການພັດທະນາຂອງລູກໃນທ້ອງ. ພວກເຂົາຖືກກະຕຸ້ນໂດຍນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງໃນແມ່ຍິງຖືພາ. ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເກີດຂື້ນກັບໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຫລືໂຣກທີ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍທີ່ບໍ່ດີ.

pathogenesis ຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກສຶກສາເປັນເວລາດົນນານ, ສະນັ້ນທ່ານ ໝໍ ສາມາດ ກຳ ນົດການເກີດລູກພາຍໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາ. ອັດຕາການຕາຍຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ມີພະຍາດນີ້ແມ່ນສູງກ່ວາຫຼາຍໃນເດັກນ້ອຍ ທຳ ມະດາຫຼັງຈາກເກີດ. ສະນັ້ນ, ຄວນເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະຜູ້ທີ່ມັກຈະເປັນພະຍາດນີ້.

Fetopathy ໃນເດັກເກີດໃຫມ່ບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນພະຍາດທີ່ເປັນເອກະລາດ. ເງື່ອນໄຂນີ້ສະແດງເຖິງຄວາມສັບສົນຂອງອາການທັງ ໝົດ ໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກ. ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການເກີດຂອງເດັກໃນອະນາຄົດແມ່ນສູງກວ່າຄ່າສະເລ່ຍ ສຳ ລັບປະຊາກອນ 4 ເທົ່າ.

ເຫດຜົນຂອງການພັດທະນາ

ໃນການພັດທະນາ pathogenesis ຂອງ fetopathy, ລັດສຸຂະພາບຂອງແມ່ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະ. ຜູ້ຍິງມີໂຣກເບົາຫວານຫລາຍຮູບແບບ. ເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດຈາກໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1. ໃນແມ່ຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ມີ fetopathy, gestosis ຂອງເຄິ່ງທີສອງຂອງການຖືພາໄດ້ຖືກກວດພົບໃນ 80% ຂອງກໍລະນີ. ເຖິງ 10% ຂອງແມ່ຍິງປະສົບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ຄັ້ງທໍາອິດໄດ້ຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ໃນເຄິ່ງຫນຶ່ງຫນ້ອຍກວ່າ.

ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ ທຳ ອິດມີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ການພັດທະນາຂອງລູກໃນທ້ອງ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມທຸກທໍລະມານຂອງມັນຕະຫຼອດທ່າທາງ. ຜົນກະທົບທາງລົບຂອງພະຍາດເລີ່ມຕົ້ນໃນໄຕມາດທີສອງແລະສືບຕໍ່ຈົນກ່ວາການເກີດລູກ.

ຂະບວນການທາງດ້ານຊີວະວິທະຍາແລະສານເຄມີໃນຮ່າງກາຍຮັບປະກັນການໄຫລວຽນຂອງສານອາຫານ, ວິຕາມິນແລະແຮ່ທາດຕ່າງໆໃຫ້ແກ່ເດັກຈາກແມ່. ຮ່ວມກັນກັບສານອື່ນໆສານທີ່ຝັງໄວ້ຈະໄດ້ຮັບທາດນ້ ຳ ຕານ. ໂດຍປົກກະຕິ, ມັນເຮັດໃຫ້ບໍ່ເກີນ 20% ຂອງ ຈຳ ນວນເງິນທັງ ໝົດ ທີ່ບັນຈຸຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງແມ່. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຖືພາ, ຍ້ອນການສ້າງພື້ນຖານຂອງຮໍໂມນ ໃໝ່, ການຜະລິດນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງ. ຖ້າແມ່ຍິງເຄີຍໃຊ້ອິນຊູລິນ, ທ່ານສາມາດສັງເກດເຫັນຄວາມຕ້ອງການຫຼຸດລົງຂອງມັນ. ເມື່ອແຮ່ແຮ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນມົດລູກ, ການເຜົາຜານອາຫານລະຫວ່າງແມ່ແລະລູກເກີດຂື້ນໂດຍກົງໂດຍຜ່ານເລືອດ. ນ້ ຳ ຕານເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍຂອງເດັກທີ່ຍັງບໍ່ທັນເກີດ, ແລະບໍ່ມີອິນຊູລິນ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ນ້ໍາຕານເກີນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບທາງລົບ.

ສັນຍານລັກສະນະ

ອາການຂອງພະຍາດ fetopathy ແມ່ນ ກຳ ນົດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ໃນທັນທີ. ຄວາມສະຫວ່າງຂອງຮູບພາບທາງຄລີນິກຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດໃຊ້ມາດຕະການທີ່ທັນເວລາເພື່ອເຮັດໃຫ້ສະພາບຂອງເດັກເປັນປົກກະຕິ.

• ນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ, ແມ່ນຜິດປົກກະຕິ ສຳ ລັບເດັກເກີດ ໃໝ່. ເນື່ອງຈາກການໄດ້ຮັບທາດນ້ ຳ ຕານເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍຂອງເດັກນ້ອຍ, ສ່ວນຂອງຕ່ອມແມ່ຂອງໃນທ້ອງມັກຈະເຮັດໃຫ້ລະດັບອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນ. ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຮໍໂມນ, ນໍ້າຕານຈະຖືກປ່ຽນເປັນມວນໄຂມັນ. ເງິນຝາກແມ່ນ ຈຳ ຫນ່າຍຢູ່ໃນອະໄວຍະວະທີ່ ສຳ ຄັນ - ຫົວໃຈ, ຕັບ, ແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຄຸນລັກສະນະທີ່ເດັ່ນຊັດແມ່ນການສະສົມຂອງໄຂມັນ subcutaneous ໃນທ້ອງ, ແອວແລະບ່າໄຫລ່.
• ການຍັບຍັ້ງການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຫາຍໃຈ. ຫຼັງຈາກເກີດ, ເດັກທີ່ມີ fetopathy ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈ. ບັນຫາເກີດຂື້ນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນໄລຍະການພັດທະນາກ່ອນເກີດໃນປອດ surfactant ບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເຄາະພຽງພໍ. ການຂາດສານເສບຕິດເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະເປີດປອດ.
• ການລະລາຍໃນເລືອດຕ່ ຳ ຮ້າຍແຮງ. ຫຼັງຈາກເກີດລູກແລະຕັດສາຍບື, ນ້ ຳ ຕານຈະໄຫຼບໍ່ອອກ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ລະດັບ insulin ສູງຍັງຄົງຢູ່. ສະພາບການນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວໂດຍທັນທີ, ເພາະມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ - ພະຍາດທາງເສັ້ນປະສາດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ.
• ໂຣກ ໝາກ ເຫຼືອງ ການເປັນສີເຫຼືອງຂອງຜິວ ໜັງ ເກີດຂື້ນຍ້ອນການສະສົມຂອງ bilirubin ໃນຮ່າງກາຍ. ຕັບຂອງເດັກຍັງບໍ່ສາມາດຮັບມືກັບທາດປະສົມຊີວະພາບໄດ້ຫລາຍ.

ຜົນສະທ້ອນຂອງ fetopathy ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍຫຼັງຈາກເກີດອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການລະເມີດຂອງທາດ metabolism. ເລື້ອຍໆພວກມັນຖືກກວດພົບວ່າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງປະສາດ.

Fetopathy ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຫຍັງ?

DF ແມ່ນອາການທີ່ສັບສົນທີ່ເກີດຂື້ນໃນເດັກທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ glucose ໃນແມ່. ສານດັ່ງກ່າວເຂົ້າມາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຜ່ານສິ່ງກີດຂວາງຂອງ placental, ເຊິ່ງເກີນຄວາມຕ້ອງການຂອງມັນໃນອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ ກຳ ລັງພັດທະນາ.

DF ແມ່ນອາການທີ່ສັບສົນທີ່ເກີດຂື້ນໃນເດັກທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ glucose ໃນແມ່.

Ketones ແລະກົດອະມິໂນເຂົ້າໄປໃນທາດ glucose. Insulin ແລະ glucagon, ເຊິ່ງເປັນຮໍໂມນທີ່ເປັນໂຣກ pancreatic, ບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກຍ້າຍຈາກແມ່. ພວກເຂົາເລີ່ມພັດທະນາຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະພຽງແຕ່ 9-12 ອາທິດເທົ່ານັ້ນ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມານີ້, ໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດ, ການດູດຊືມທາດໂປຼຕີນແມ່ນເກີດຂື້ນ, ໂຄງສ້າງຂອງເນື້ອເຍື່ອຈະຖືກລົບກວນຈາກຮາກຟຣີ. ຮ່າງກາຍ ketone ຫຼາຍເກີນໄປເປັນພິດຕໍ່ອົງການຈັດຕັ້ງ.

ຂະບວນການເຫຼົ່ານີ້ ນຳ ໄປສູ່ການຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດ, ໄຂ່ຫຼັງແລະອະໄວຍະວະອື່ນໆ. ໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານແມ່ນສະແດງອອກໃນການປ່ຽນແປງທີ່ເປັນປະໂຫຍດໃນລູກ, ການລົບກວນຂອງລະບົບຕ່າງໆ. ສະລັບສັບຊ້ອນທາງດ້ານຄລີນິກແລະຫ້ອງທົດລອງຖືກຈັດເຂົ້າໃນຢາໂດຍລະຫັດ ICD-10.

ເມື່ອການຜະລິດອິນຊູລິນຂອງພວກເຂົາເອງເລີ່ມຕົ້ນ, ໂຣກຕ່ອມຂົມຂອງເດັກນ້ອຍຈະຖືກ hypertrophied, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ມີທາດອິນຊູລິນຫລາຍເກີນໄປ. ໂລກອ້ວນແລະເຍື່ອເມືອກທີ່ເປັນໂຣກ lecithin ພັດທະນາ.

ຫຼັງຈາກເກີດລູກແລ້ວ, embryofetopathy ກໍ່ຈະເປັນການຟື້ນຟູຫຼືພັດທະນາເປັນພະຍາດອື່ນອີກ - ພະຍາດເບົາຫວານຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່.

ສາເຫດຕົ້ນຕໍ

ເງື່ອນໄຂຕໍ່ໄປນີ້ໃນແມ່ສາມາດກາຍເປັນສາເຫດຂອງ DF:

• hyperglycemia
• ການລະເມີດການສັງເຄາະ lipid,
• ເກີນທາດອະນຸມູນອິດສະລະ
• ketoacidosis
• hyperinsulinemia (ການຮັບນ້ ຳ ຕານສູງ),
• ການຫຼຸດລົງທີ່ ສຳ ຄັນໃນລະດັບ glucose ເນື່ອງຈາກການກິນຢາເກີນປະລິມານ,
• angiopathy.

ການເກີດລູກໃນທ້ອງເກີດຂື້ນໃນແມ່ຍິງຖືພາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ກ່ອນການເກີດລູກ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສະພາບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຫຼັງຈາກການຖືພາໄດ້ 20 ອາທິດ, ບາງຄັ້ງພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງໃນບາງຄັ້ງກໍ່ພັດທະນາ, ເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ DF ຍັງສາມາດພັດທະນາໄດ້. ດ້ວຍລະດັບເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນແມ່, ຕົວຊີ້ວັດໃນລູກໃນທ້ອງກໍ່ຈະເພີ່ມຂື້ນເຊັ່ນກັນ.

ການເກີດລູກໃນທ້ອງຈະພັດທະນາໄດ້ແນວໃດແລະມີຄວາມສ່ຽງຫຍັງແດ່ ສຳ ລັບເດັກເກີດ ໃໝ່?

ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງການປາກົດຕົວຂອງພະຍາດທາງວິທະຍາແມ່ນ hyperglycemia, ເພາະວ່າໃນແມ່ຍິງຖືພາແນ່ນອນວ່າພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນບໍ່ ໝັ້ນ ຄົງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະຄວບຄຸມສະພາບຂອງລູກແລະແມ່.

ປົກກະຕິແລ້ວນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາກັບເຮືອ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ຄືກັບໂລກ fetus ຂອງ fetus ຂອງລັກສະນະການຕິດເຊື້ອ, ສາມາດປາກົດຂື້ນຖ້າຄົນເຈັບມີນໍ້າຕານໃນເລືອດທີ່ເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆກ່ອນການຖືພາ, ຫຼືໃນເວລາທີ່ hyperglycemia ພັດທະນາໃນໄລຍະເວລາຂອງການ gestation.

embryofetopathy ພະຍາດເບົາຫວານມີກົນໄກການປະກົດຕົວດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ມີທາດນ້ ຳ ຕານຫຼາຍຕົວເຂົ້າສູ່ລູກໂດຍຜ່ານແຮ່, ເນື່ອງຈາກວ່າກະເພາະ ລຳ ໄສ້ເລີ່ມຜະລິດອິນຊູລິນໃນປະລິມານຫຼາຍ. ນ້ ຳ ຕານຫຼາຍເກີນໄປພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຮໍໂມນຈະກາຍເປັນໄຂມັນ, ສະນັ້ນລູກໃນທ້ອງມີການພັດທະນາໃນຮູບແບບທີ່ເລັ່ງລັດດ້ວຍການລະລາຍຂອງໄຂມັນ subcutaneous.

ໃນໂຣກໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກ gestational, ໃນເວລາທີ່ໂຣກກະຕິນບໍ່ໄດ້ຜະລິດປະລິມານອິນຊູລິນ, ການເສື່ອມສະມັດຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາປະມານ 20 ອາທິດຂອງການມີເພດ ສຳ ພັນ. ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ແຮ່ແມ່ນເຮັດວຽກຢ່າງຫ້າວຫັນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍເພີ່ມການຜະລິດ chorionic gonadotropin. ຮໍໂມນຄວບຄຸມເຮັດໃຫ້ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນລົງຕໍ່ອິນຊູລິນແລະເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງຂອງ glycemic ຫຼາຍຂື້ນ.

ປັດໄຈທີ່ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາການເກີດລູກປະກອບມີ:

• ພະຍາດເບົາຫວານ gestational ກ່ອນຫນ້ານີ້
• ອາຍຸເກີນ 25 ປີ
• ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ (ຈາກ 4 ກິໂລ),
• ນໍ້າ ໜັກ ເກີນ
• ນ້ ຳ ໜັກ ເພີ່ມຂື້ນໄວໃນລະຫວ່າງການຖືພາ (ຈາກ 20 ກກ).

ທັງ ໝົດ ນີ້ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງເດັກ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງ ໝົດ, ທາດນ້ ຳ ຕານເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດຂອງລູກໃນທ້ອງ, ແລະກ່ອນອາທິດທີ 12 ຂອງການຖືພາ, ກະເພາະອາຫານຂອງມັນບໍ່ສາມາດຜະລິດອິນຊູລິນຂອງຕົນເອງໄດ້.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ hyperplasia ຊົດເຊີຍຂອງຈຸລັງອະໄວຍະວະອາດຈະພັດທະນາ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ hyperinsulinemia. ນີ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງ, ການຈະເລີນເຕີບໂຕຜິດປົກກະຕິຂອງລູກແລະອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆ.

ຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ ສຳ ລັບເດັກເກີດ ໃໝ່:

1. ຄວາມຄືບຫນ້າຂອງ polyneuro-, retino-, nephro- ແລະ angiopathy.
2. gestosis ຮ້າຍແຮງ,
3. ການເນົ່າເປື່ອຍທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດຊັ້ນ ນຳ, ໃນນັ້ນ hyperglycemia ຖືກທົດແທນໂດຍການເປັນໂລກເບົາຫວານ,
4. polyhydramnios, ສັງເກດເຫັນໃນ 75% ຂອງກໍລະນີ,
5. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຕາຍຂອງເດັກແລະເດັກ (10-12%),
6. ການ ທຳ ແທ້ງແບບ ທຳ ມະດາໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຖືພາ (20-30%).

ດ້ວຍຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ fetoplacental ແລະບັນຫາກ່ຽວກັບເຮືອ, hypoxia intrauterine ແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ຖ້າໂຣກເບົາຫວານພັດທະນາການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດທີ່ຄວບຄຸມບໍ່ດີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກເອດສ໌ແລະໂຣກຜີວ ໜັງ ເພີ່ມຂື້ນ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມອ້ວນຂອງລູກໃນທ້ອງ, ການເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້, ເຊິ່ງຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນ 24% ຂອງກໍລະນີ.

ໂຣກເບົາຫວານໃນກະເພາະ

- ຊື່ສາມັນຂອງພະຍາດໃນເດັກໃນທ້ອງຈາກແມ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງ 12 ອາທິດຂອງຊີວິດຂອງເດັກແລະກ່ອນເກີດ.

ໃນບັນດາພະຍາດ endocrine ທັງ ໝົດ, ພະຍາດເບົາຫວານມີຜົນກະທົບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຕໍ່ການຖືພາ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຂອງມັນ, ສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງລູກແລະຄວາມສາມາດໃນການປັບຕົວຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່. ອັດຕາການຕາຍຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ແລະອັດຕາການຕາຍຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ໃນກຸ່ມນີ້ຍັງສູງ, ແລະອັດຕາການຕາຍຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນສູງກວ່າ 3-4 ຕົວຂອງຕົວຊີ້ວັດທີ່ສອດຄ້ອງກັນໃນພົນລະເມືອງທົ່ວໄປ. ອີງຕາມການລາຍງານຈາກສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບແມ່ແລະເດັກແຫ່ງຊາດຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ, ພະຍາດເບົາຫວານເຮັດໃຫ້ສັບສົນປະມານ 4% ຂອງການຖືພາທີ່ສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດລູກທີ່ມີຊີວິດ. ໃນ ຈຳ ນວນນີ້, 80% ແມ່ນແມ່ຍິງທີ່ມີ GDM, 8% ແມ່ນເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະ 4% ແມ່ນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1. ປະມານ 50,000 ຫາ 150,000 ເດັກນ້ອຍເກີດໃນແຕ່ລະປີ ສຳ ລັບແມ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີເຊື້ອສາຍອາຊີ, ອິນເດຍແລະອາຊີກາງ, ໂຣກເບົາຫວານແມ່ນພົບເລື້ອຍ. ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ໃນແມ່ມີຜົນກະທົບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຕໍ່ສະພາບທາງໃນຂອງລູກແລະຄວາມສາມາດໃນການປັບຕົວຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມຖີ່ຂອງການທໍລະມານພາຍໃນຂອງລູກໃນທ້ອງ (92,2%) ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ໃນແມ່ໄດ້ຖືກກວດພົບ 1.5 ເທື່ອເລື້ອຍໆກ່ວາໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 (69.6%) ແລະເກືອບ 2 ເທົ່າກ່ວາໃນ GDM (54, 6%). ໃນ 75-85% ຂອງແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການຖືພາແມ່ນມີອາການແຊກຊ້ອນ. ຖ້າວ່າແມ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ I, ເຖິງ 75% ຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ຈະເປັນພະຍາດເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍ. ດ້ວຍ GDM, ພະຍາດເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍເກີດຂື້ນໃນ 25% ຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່. ຄວາມຖີ່ຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນເດັກຊາຍແລະເດັກຍິງແມ່ນປະມານເທົ່າກັນ. ຄວາມຖີ່ຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ໂດດດ່ຽວແມ່ນ 6-8%, ເຊິ່ງສູງກ່ວາ 2-3 ຄັ້ງຂອງແມ່ທີ່ບໍ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

fetus ມີປະຕິກິລິຍາທີ່ແຕກຕ່າງກັບ hypo- ແລະ hyperglycemia ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ເຖິງ 20 ອາທິດ ຈຸລັງ islet gestational ບໍ່ສາມາດຕອບສະຫນອງຕໍ່ hyperglycemia. embryo ທີ່ຖືກເປີດເຜີຍບໍ່ຄວບຄຸມມັນແລະອາດຈະຢຸດການເຕີບໃຫຍ່. ນີ້ແມ່ນເວົ້າໂດຍສະເພາະໃນແມ່ທີ່ເປັນຈຸລິນຊີເບົາຫວານ - ແລະໂລກມະເລັງ. ສະພາບຂອງໂລກລະລາຍໃນເລືອດແມ່ນປະກອບດ້ວຍການເສຍຊີວິດຂອງ embryo, ແລະ hyperglycemia ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງໃຄ່ບວມ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ຈຸລັງ. ໃນໄຕມາດທີສອງ (ຫຼັງຈາກ 20 ອາທິດ), ລູກໃນທ້ອງສາມາດຊ່ວຍຕົນເອງໄດ້ແລ້ວ: ໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ໂຣກ hyperglycemia, ມັນຕອບສະ ໜອງ ກັບ hyperplasia beta-cell ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ insulin (ສະຖານະຂອງ hyperinsulinism). ນີ້ເຮັດໃຫ້ການເຕີບໂຕຂອງເຊນທີ່ເພີ່ມຂື້ນ (ການຜະລິດທາດໂປຼຕີນເພີ່ມຂື້ນ, lipogenesis). ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂຂອງ hyperglycemia ໃນຕັບ, spleen, fibroblasts, ການສັງເຄາະຂອງ somatomedins (ປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕ - ປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕຄ້າຍຄື insulin 1 ແລະທາດໂປຼຕີນຈາກປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງ insulin-3) ເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງມີເນື້ອໃນເພີ່ມຂື້ນຂອງອາຊິດ amino ແລະກົດໄຂມັນໃນເລືອດເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງ macrosomia. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຜະລິດ somatomedins ສາມາດສັງເກດໄດ້ຫຼັງຈາກການມີອາການຄັນປະມານ 10-15 ອາທິດ. ການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງເດັກທີ່ເລັ່ງໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໂດຍ ultrasound ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວພາຍຫຼັງ 24 ອາທິດຂອງການຖືພາ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມີການເຫນັງຕີງໃນນໍ້າຕານໃນເລືອດ. ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງສະຖານະການທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການຜະລິດ glucocorticoids ແລະ glucagon ໄດ້ຖືກປັບປຸງ. ມີການປ່ຽນແປງເລື້ອຍໆໃນ hyperglycemia ແລະ hypoglycemia, ນອກເຫນືອໄປຈາກ hyperinsulinism, hypercorticism ພັດທະນາ. hyperglycemia ຂອງໂຣກຊໍາເຮື້ອແລະ hyperinsulinemia ຊ່ວຍເສີມຂະຫຍາຍຈັງຫວະຂອງການເຜົາຜະຫລານຂອງຕົ້ນຕໍແລະເພີ່ມການບໍລິໂພກອົກຊີເຈນຂອງຈຸລັງ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງສະຖານະການ hypoxic. ລູກໃນທ້ອງຕອບສະ ໜອງ ກັບຄວາມຕ້ອງການທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງອົກຊີເຈນໂດຍການເລັ່ງການປ່ອຍເມັດເລືອດແດງເພີ່ມເຕີມ (ຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຜະລິດ erythropoietin ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງ erythropoiesis). ບາງທີນີ້ແມ່ນເຫດຜົນສໍາລັບການພັດທະນາຂອງ polycythemia. ເພື່ອຜະລິດເມັດເລືອດແດງ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍໃນສະຖານະການນີ້, ການແຈກຢາຍເນື້ອໃນຂອງທາດເຫຼັກໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງລູກໃນທ້ອງ, ການເສື່ອມສະພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນສະ ໝອງ ແລະກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ, ເຊິ່ງຕໍ່ມາອາດເປັນສາເຫດຂອງການຜິດປົກກະຕິຂອງມັນ, ເກີດຂື້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ການສະສົມໃນເລືອດຂອງຜູ້ເປັນແມ່ໃນໄຂມັນໄຂມັນ, triglycerides, ketones ແລະການເຂົ້າສູ່ເລືອດຂອງເດັກໃນທ້ອງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງ insulinemia ໃນທ້ອງ, hyperfunction ຂອງຕ່ອມ adrenal ຂອງມັນ. Hypo- ແລະ hyperglycemia, ketoacidosis ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ. Angiopathy ຂອງເຮືອ placental ເຮັດໃຫ້ຄວາມເສີຍເມີຍຂອງ hypoxia, ການລະເມີດ trophism ຂອງ fetus, ໃນກໍລະນີນີ້, ເດັກນ້ອຍທີ່ມີ IUGR ມັກຈະເກີດມາ.

ການປ່ຽນແປງຂອງ Hypotrophic (hypoplastic) ຂອງ DF,

ເປັນຜົນມາຈາກໂຣກ angiopathy (hyalinosis ຂອງເຮືອຂະຫນາດນ້ອຍຂອງແຮ່ແລະເຮືອຂອງລູກໃນທ້ອງ). ມັນເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍທີ່ການຕາຍຂອງເດັກໃນທ້ອງ, IUGR ກ່ຽວກັບສະບັບ hypoplastic, ຜິດປົກກະຕິ. ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ແຕກຕ່າງກັນນີ້ກວມເອົາປະມານ 1/3 ຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ມີ DF ແລະພົບໃນປະມານ 20% ຂອງແມ່ຍິງຖືພາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ເມື່ອທຽບກັບປະມານ 10% ຂອງເດັກນ້ອຍເຫລົ່ານີ້ໃນແມ່ຍິງຖືພາໂດຍບໍ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ. ການເສື່ອມໂຊມໃນການເຕີບໃຫຍ່ຂອງລູກໃນທ້ອງແມ່ນມັດທະຍົມ ສຳ ລັບຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ພັດທະນາໃນໂລກເບົາຫວານຂອງແມ່ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຍ້ອນພະຍາດເບົາຫວານ - ແລະໂຣກປອດອັກເສບ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດ: CHD (ການຫັນປ່ຽນເຮືອທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່, DMSP, DMSP, OAP), ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (ໂຣກຂາດເລືອດ, ເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ, ແລະອື່ນໆ), ລະບົບກ້າມເນື້ອຜິດປົກກະຕິ (ຮີມສົບ, ປາກແຂງ, ການພັດທະນາຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ໂຣກເສັ້ນເລືອດບວມ). ການພັດທະນາຂອງ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງແລະ 11 ເຂດ urogenital, ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ (ໂຣກ ລຳ ໃສ້ນ້ອຍລົງ, ຮູທະວານທາງຮູທະວານ, ການປ່ຽນຖ່າຍອະໄວຍະວະພາຍໃນ).

ຕົວແປ hypertrophic ຂອງ DF,

ພັດທະນາໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການຊົດເຊີຍທີ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີໂລກຫອນໄກ່, ແຕ່ໂດຍບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນທາງເສັ້ນເລືອດ. Macrosomia ທີ່ມີຄວາມບໍ່ສົມບູນຂອງເດັກແມ່ນມີລັກສະນະເປັນຕົວຕົນ .. Macrosomia ມັກຈະເຂົ້າໃຈວ່າການເກີດຂອງເດັກມີນໍ້າ ໜັກ ຫຼາຍກວ່າ 4000 g ໃນໄລຍະຖືພາເຕັມຫຼື> 90 ເປີເຊັນຕາມຕາຕະລາງການເຕີບໃຫຍ່ຂອງ intrauterine ຂອງ fetus. Macrosomia ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກເບົາຫວານໃນແມ່ເກີດຂື້ນໃນ 25-42% ຂອງກໍລະນີທຽບກັບ 8-14% ໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປ. Fetal macrosomia ເກີດຂື້ນໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ໃນ 15-45% ຂອງກໍລະນີຖືພາດ້ວຍພະຍາດເບົາຫວານ (ໃນແມ່ທີ່ບໍ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ມີພຽງແຕ່ປະມານ 10%). Macrosomia ແມ່ນສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການເກີດລູກ (ກະດູກຫັກຂອງກະດູກຫັກ, ກະດູກສັນຫຼັງອັກເສບ, ການບາດເຈັບຂອງ CNS), ແລະດ້ວຍການເປັນພະຍາດເບົາຫວານຂອງພະຍາດເບົາຫວານມັນຍັງປະກອບດ້ວຍ hypoxia intrauterine ແລະເພາະສະນັ້ນການເກີດລູກມັກຈະສິ້ນສຸດລົງໂດຍສ່ວນ caesarean. Asphyxia ການເກີດແມ່ນເກີດຂື້ນໃນປະມານ 25% ຂອງເດັກທີ່ເປັນ DF

ອາການອື່ນໆທີ່ກ່ຽວກັບພະຍາດເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍປະກອບມີໂລກອ້ວນທີ່ບວມນ້ ຳ ໜັກ, ໜ້າ ຜາກຄ້າຍຄືກັບດວງເດືອນ, ຄໍສັ້ນ, ຕາບວມ, ຕາບວມ, ມີອາການເປັນຕາ, ມີອາການບວມຢູ່ຂາ, ຕ່ ຳ ຫລັງ, ມີຄວາມບໍ່ສົມດຸນ (ອອກສຽງ, ບ່າໄຫລ່, ລຳ ຕົ້ນຍາວ, ເບິ່ງຄືວ່າແຂນຂາສັ້ນແລະຫົວທີ່ຂ້ອນຂ້າງ). ຮູບລັກສະນະຂອງ Cushingoid, cardiomyopathy, hepatosplenomegaly.

ອາການແລະອາການຂອງພະຍາດ fetopathy

ພະຍາດເບົາຫວານໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ຢ່າງຈະແຈ້ງ, ເດັກນ້ອຍດັ່ງກ່າວແມ່ນແຕກຕ່າງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກເດັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ພວກມັນໃຫຍ່ກ່ວາ: 4,5-5 ກິໂລຂຶ້ນໄປ, ມີໄຂມັນຍ່ອຍທີ່ພັດທະນາແລ້ວ, ທ້ອງໃຫຍ່, ມັກຈະໃຄ່ບວມ, ມີໃບ ໜ້າ ທີ່ມີຮູບຊົງຄ້າຍຄືດວງເດືອນ, ຄໍສັ້ນ. ແຮ່ຍັງມີ hypertrophied. ບ່າຂອງເດັກແມ່ນກວ້າງກວ່າຫົວ, ແຂນຂາຈະເບິ່ງຄືວ່າສັ້ນເມື່ອທຽບໃສ່ຮ່າງກາຍ. ຜິວ ໜັງ ມີສີແດງ, ມີຕຸ່ມເປັນສີອອກຂາວ, ມີຕຸ່ມນ້ອຍໆຄ້າຍຄືກັບຕຸ່ມຜື່ນຄັນມັກຈະສັງເກດເຫັນ. ເດັກເກີດ ໃໝ່ ຕາມປົກກະຕິມີການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຜົມຫຼາຍເກີນໄປ, ມັນຖືກເຄືອບດ້ວຍນ້ ຳ ມັນ.

ອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກເກີດ:

1. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບຫາຍໃຈຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າປອດບໍ່ສາມາດຕິດ ໜ້າ ໄດ້. ຕໍ່ມາ, ການຈັບກຸມຫາຍໃຈ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ການອອກສຽງດັງໆເລື້ອຍໆແມ່ນເປັນໄປໄດ້.
2. ພະຍາດ ໝາກ ເຫຼືອງໃນເດັກເກີດ ໃໝ່, ເປັນອາການຂອງພະຍາດຕັບ. ບໍ່ຄືກັບໂຣກ ໝາກ ສຸກໃນຮ່າງກາຍ, ມັນບໍ່ແຜ່ລາມໄປເອງ, ແຕ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ.
3. ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ການພັດທະນາຂອງຂາ, ການເຄື່ອນທີ່ຂອງສະໂພກແລະຕີນ, ການປະສານຕົວຂອງສ່ວນລຸ່ມ, ໂຄງສ້າງຂອງອະໄວຍະວະຜິດປົກກະຕິ, ການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານຂອງຫົວເນື່ອງຈາກການພັດທະນາຂອງສະ ໝອງ ສາມາດສັງເກດໄດ້.

ເນື່ອງຈາກການຢຸດການດື່ມນ້ ຳ ຕານແລະອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ, ເດັກເກີດ ໃໝ່ ພັດທະນາການລະລາຍໃນເລືອດ. ເດັກນ້ອຍຈະຈືດ, ສຽງກ້າມຂອງລາວຫຼຸດລົງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຈະມີອາການປວດ, ອຸນຫະພູມແລະຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈເປັນໄປໄດ້.

ການວິນິດໄສທີ່ ຈຳ ເປັນ

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນເກີດຂື້ນໃນໄລຍະຖືພາບົນພື້ນຖານຂອງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບໂຣກ hyperglycemia ຂອງແມ່ແລະການປະກົດຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານ. ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພະຍາດກ່ຽວກັບລູກໃນທ້ອງໄດ້ຖືກຢືນຢັນໂດຍການກວດສອບ ultrasound.

ໃນໄຕມາດທີ 1, ultrasound ໄດ້ເປີດເຜີຍ macrosomia (ຄວາມສູງແລະນ້ ຳ ໜັກ ຂອງເດັກເພີ່ມຂຶ້ນ), ອັດຕາສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ບົກຜ່ອງ, ຂະ ໜາດ ຕັບໃຫຍ່, ນ້ ຳ amniotic ຫຼາຍເກີນໄປ. ໃນໄຕມາດທີ 2, ໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ ultrasound, ມັນສາມາດກໍານົດຂໍ້ບົກຜ່ອງໃນລະບົບປະສາດ, ເນື້ອເຍື່ອກະດູກ, ການຍ່ອຍອາຫານແລະປັດສະວະ, ຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດ. ຫຼັງຈາກຖືພາໄດ້ 30 ອາທິດ, ultrasound ສາມາດເຫັນເນື້ອເຍື່ອທີ່ບວມແລະໄຂມັນສ່ວນເກີນໃນເດັກ.

ແມ່ຍິງຖືພາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຍັງໄດ້ ກຳ ນົດການສຶກສາເພີ່ມເຕີມ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ:

1. ຂໍ້ມູນດ້ານຊີວະວິທະຍາຂອງទារក ມັນແມ່ນການແກ້ໄຂກິດຈະ ກຳ ຂອງເດັກ, ການເຄື່ອນໄຫວຂອງລະບົບຫາຍໃຈແລະອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງລາວ. ດ້ວຍການເກີດລູກໃນທ້ອງ, ເດັກມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍ, ໄລຍະເວລານອນແມ່ນສັ້ນກວ່າປົກກະຕິ, ບໍ່ເກີນ 50 ນາທີ. ການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເຕັ້ນຊ້າໆແລະເປັນເວລາດົນອາດຈະເກີດຂື້ນ.
2. Dopplerometry ໄດ້ຮັບການແຕ່ງຕັ້ງໃນເວລາ 30 ອາທິດເພື່ອປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ, ສະພາບຂອງເຮືອຂອງແອນ້ອຍ, ຄວາມພຽງພໍຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນສາຍບື.
3. CTG ຂອງລູກໃນທ້ອງ ເພື່ອປະເມີນການມີແລະອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໃນໄລຍະຍາວ, ກວດຫາ hypoxia.
4. ກວດເລືອດ ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ 2 ສ່ວນຕັດໃນທຸກໆ 2 ອາທິດເພື່ອ ກຳ ນົດປະຫວັດຮໍໂມນຂອງແມ່ຍິງຖືພາ.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນປະຕິບັດບົນພື້ນຖານຂອງການປະເມີນຜົນຂອງເດັກແລະຂໍ້ມູນຈາກການກວດເລືອດ: ຈຳ ນວນແລະປະລິມານຂອງເມັດເລືອດແດງເພີ່ມຂຶ້ນ, ລະດັບຂອງ hemoglobin ເພີ່ມຂຶ້ນ, ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານລົງເປັນ 2.2 mmol / L ແລະຫຼຸດລົງ 2-6 ຊົ່ວໂມງຫຼັງເກີດ.

ວິທີການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານ

ການເກີດຂອງເດັກທີ່ມີ fetopathy ໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຕ້ອງການຄວາມເອົາໃຈໃສ່ທາງການແພດພິເສດ. ມັນເລີ່ມຕົ້ນໃນເວລາເກີດລູກ. ເນື່ອງຈາກມີລູກໃນທ້ອງໃຫຍ່ແລະມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງພະຍາດ ໜອງ ໃນ, ການເກີດປົກກະຕິມັກຈະຖືກສັ່ງໃນເວລາ 37 ອາທິດ. ໄລຍະເວລາກ່ອນຫນ້ານີ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ການຖືພາຕໍ່ໄປຈະເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຂອງແມ່, ເນື່ອງຈາກວ່າອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງເດັກທີ່ເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນທີ່ຈະເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານຂອງແມ່ໃນເວລາເກີດລູກ, ລະດັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະຖືກຕິດຕາມເປັນປະ ຈຳ. ນ້ ຳ ຕານຕ່ ຳ ຖືກແກ້ໄຂໃຫ້ທັນເວລາໂດຍການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດໃນການແກ້ໄຂນ້ ຳ ຕານ.

ທ່ານ ໝໍ ວິທະຍາສາດການແພດ, ຫົວ ໜ້າ ສະຖາບັນພະຍາດເບົາຫວານ - Tatyana Yakovleva

ຂ້ອຍສຶກສາພະຍາດເບົາຫວານເປັນເວລາຫລາຍປີ. ມັນເປັນສິ່ງທີ່ ໜ້າ ຢ້ານກົວເມື່ອຄົນ ຈຳ ນວນຫລວງຫລາຍເສຍຊີວິດ, ແລະຍິ່ງເປັນພິການຍ້ອນໂຣກເບົາຫວານ.

ຂ້ອຍເລັ່ງບອກຂ່າວດີ - ສູນຄົ້ນຄ້ວາໂຣກ endocrinology ຂອງສະພາວິທະຍາສາດການແພດຣັດເຊຍໄດ້ຈັດການພັດທະນາຢາທີ່ປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານໃຫ້ຫາຍຂາດ. ໃນເວລານີ້, ປະສິດທິຜົນຂອງຢານີ້ ກຳ ລັງເຂົ້າໃກ້ເຖິງ 98%.

ຂ່າວດີອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ: ກະຊວງສາທາລະນະສຸກໄດ້ຮັບປະກັນການຮັບຮອງເອົາໂຄງການພິເສດທີ່ຊົດເຊີຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງຂອງຢາ. ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ ຈົນກ່ວາ 18 ເດືອນພຶດສະພາ (ລວມ) ສາມາດໄດ້ຮັບມັນ - ພຽງແຕ່ 147 ຮູເບີນເທົ່ານັ້ນ!

ໃນຄັ້ງ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກເກີດລູກ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກ fetopathy ປະກອບດ້ວຍການແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ເປັນໄປໄດ້:

1. ຮັກສາລະດັບ glucose ປົກກະຕິ. ການໃຫ້ອາຫານເລື້ອຍໆແມ່ນຖືກສັ່ງໃນທຸກໆ 2 ຊົ່ວໂມງ, ດີກວ່າໃຫ້ນົມແມ່. ຖ້າວ່ານີ້ບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະ ກຳ ຈັດທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດໄດ້, ວິທີແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານ 10% ແມ່ນໃຊ້ໃນສ່ວນຂະ ໜາດ ນ້ອຍ. ລະດັບເລືອດເປົ້າ ໝາຍ ຂອງນາງແມ່ນປະມານ 3 mmol / L. ການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ, ເພາະວ່າມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ເຮັດໃຫ້ໂຣກຕ່ອມໃນກະເພາະອາຫານຢຸດເຊົາການຜະລິດອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ.
2. ສະຫນັບສະຫນູນຫາຍໃຈ. ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການຫາຍໃຈ, ວິທີການຕ່າງໆຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້, ມັນສາມາດຈັດການການກະກຽມ surfactant.
3. ການຕິດຕາມອຸນຫະພູມ. ອຸນຫະພູມໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນມີການຮັກສາຢູ່ໃນລະດັບຄົງທີ່ຂອງ 36,5 -37,5 ອົງສາ.
4. ການແກ້ໄຂຄວາມສົມດຸນຂອງ electrolyte. ການຂາດແຄນແມກນີຊຽມແມ່ນໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຈາກວິທີແກ້ໄຂ 25% ຂອງແມກນີຊຽມຊັນເຟດ, ການຂາດແຄນແຄວຊ້ຽມ - ການແກ້ໄຂບັນຫາທາດແຄວຊ້ຽມ 10%.
5. ແສງ ultraviolet. ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ປະກອບດ້ວຍໃນການກວດແສງລັງສີ UV.

ຜົນສະທ້ອນແນວໃດ

ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຜູ້ທີ່ສາມາດຄວບຄຸມເພື່ອຫລີກລ້ຽງການຜິດປົກກະຕິໃນທ້ອງ, ອາການຂອງພະຍາດຈະຄ່ອຍໆຊຸດໂຊມລົງ. ຮອດ 2-3 ເດືອນ, ເດັກນ້ອຍດັ່ງກ່າວຍາກທີ່ຈະ ຈຳ ແນກຈາກເດັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ລາວຄົງຈະບໍ່ພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານຕື່ມອີກແລະສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນ ປັດໄຈທາງພັນທຸ ກຳແທນທີ່ຈະມີຂອງ fetopathy ໃນໄວເດັກ.

ເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດມາຈາກແມ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານມັກຈະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນໂລກອ້ວນແລະການຂາດທາດ metabolism. ເມື່ອອາຍຸ 8 ປີ, ນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາມັກຈະສູງກ່ວາລະດັບສະເລ່ຍ, ລະດັບເລືອດຂອງ triglycerides ແລະ cholesterol ກໍ່ສູງຂື້ນ.

ການຂາດສະຫມອງແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນ 30% ຂອງເດັກນ້ອຍ, ການປ່ຽນແປງຂອງຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດ - ໃນເຄິ່ງ, ການບາດເຈັບໃນລະບົບປະສາດ - ໃນ 25%.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີ ໜ້ອຍ, ແຕ່ວ່າມີການຊົດເຊີຍທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ໂຣກເບົາຫວານໃນເວລາຖືພາ, ຂໍ້ບົກຜ່ອງທີ່ຮ້າຍແຮງພົບວ່າຕ້ອງການການຜ່າຕັດຊ້ ຳ ອີກແລະການປິ່ນປົວເປັນປະ ຈຳ.

ການປ້ອງກັນ

ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກຽມຕົວ ສຳ ລັບການຖືພາກັບພະຍາດເບົາຫວານຫົກເດືອນກ່ອນການຖືພາ. ໃນເວລານີ້, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງສ້າງການຊົດເຊີຍທີ່ຫມັ້ນຄົງສໍາລັບພະຍາດ, ເພື່ອຮັກສາໂຣກ foci ຊໍາເຮື້ອທັງຫມົດຂອງການຕິດເຊື້ອ. ເຄື່ອງ ໝາຍ ທີ່ກຽມພ້ອມ ສຳ ລັບການລ້ຽງດູເດັກແມ່ນລະດັບປົກກະຕິຂອງຮີໂມໂກແລດ glycated. Normoglycemia ກ່ອນເກີດລູກ, ໃນເວລາຖືພາແລະໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກແມ່ນຄວາມຕ້ອງການຂອງການເກີດຂອງເດັກທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງໃນແມ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຖືກວັດແທກທຸກໆ 3-4 ຊົ່ວໂມງ, ໂຣກ hyper- ແລະໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານແມ່ນຖືກຢຸດເຊົາຢ່າງຮີບດ່ວນ. ສຳ ລັບການກວດພົບພະຍາດເບົາຫວານໃນເດັກໃນເວລາ ກຳ ນົດ, ຕ້ອງລົງທະບຽນຢູ່ຄລີນິກກ່ອນເກີດໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ຕ້ອງໄດ້ຜ່ານການສຶກສາທຸກຢ່າງທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດ.

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ແມ່ຍິງຄວນໄປຢ້ຽມຢາມເປັນປະ ຈຳ ບໍ່ພຽງແຕ່ແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ gynecologist, ແຕ່ຍັງເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ເພື່ອປັບປະລິມານຢາ.

ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ຮຽນຮູ້! ທ່ານຄິດວ່າການບໍລິຫານຢາຄຸມ ກຳ ເນີດແລະອິນຊູລິນຕະຫຼອດຊີວິດແມ່ນວິທີດຽວທີ່ຈະຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານຢູ່ບໍ? ບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງ! ທ່ານສາມາດພິສູດຕົວທ່ານເອງໂດຍເລີ່ມໃຊ້ມັນ. ອ່ານຕໍ່ >>

ອາການກ່ຽວກັບໂຣກອົກຊີ

ໃນຊ່ວງໄລຍະເວລາທີ່ ກຳ ລັງມີເພດ ສຳ ພັນ, ແມ່ຍິງໄດ້ໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງກວດວິນິດໄສ ultrasound ຢ່າງ ໜ້ອຍ ສາມເທື່ອ. ໃນລະຫວ່າງການກວດ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຈະປະເມີນພາລາມິເຕີຂອງ embryo, ກິດຈະ ກຳ, ການພັດທະນາແລະເງື່ອນໄຂອື່ນໆ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ພວກເຂົາຕອບສະ ໜອງ ອາຍຸສູງສຸດທາງເພດແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມກັງວົນໃຈ.

ໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນ. ສະພາບການນີ້ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດດົນນານກ່ອນການເກີດຂອງເດັກ. ການບົ່ງມະຕິໃນໄລຍະຕົ້ນໆຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກຽມຕົວ ສຳ ລັບການເກີດຂອງເດັກທີ່ມີພະຍາດທາງເດີນທາງແລະຖ້າເປັນໄປໄດ້, ຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຂອງທາດນ້ ຳ ຕານເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທ່າທາງກໍ່ຕາມ.

ສຳ ລັບເດັກທີ່ມີ fetopathy, ມັນແມ່ນລັກສະນະການກວດພົບຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງກັບອາຍຸການຖືພາທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ການກວດສຸຂະພາບໂດຍກວດພົບເຫັນວ່າເດັກມີນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍ. ອາການນີ້ສະແດງເຖິງການໄດ້ຮັບທາດນ້ ຳ ຕານຫລາຍເກີນໄປ. ໃນເວລາທີ່ການວັດແທກຮອບຮອບຂອງທ້ອງແລະຫົວ, ຕົວກໍານົດທີ່ຖືກກໍານົດແມ່ນຖືກກໍານົດວ່າບໍ່ເຫມາະສົມກັບມາດຕະຖານມາດຕະຖານ. ໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, polyhydramnios ແມ່ນພາວະແຊກຊ້ອນຂອງການຖືພາເລື້ອຍໆ.

ໂດຍທົ່ວໄປ ໜ້ອຍ ກວ່າແມ່ນກົນໄກກົງກັນຂ້າມ ສຳ ລັບການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນ. ດ້ວຍການໃຊ້ຢາອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປຫຼືປະລິມານທີ່ຖືກຄິດໄລ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນເວລາເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຖືພາ, ແມ່ຍິງຈະປະເຊີນກັບຄວາມຊັກຊ້າໃນການພັດທະນາຂອງអំប្រ៊ី. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນປະລິມານນ້ ຳ ຕານເຂົ້າ ໜ້ອຍ.

ວິທີການແກ້ໄຂ

ຖ້າການບົ່ງມະຕິຖືກ ກຳ ນົດໃນຂັ້ນຕອນຂອງການຖືພາ, ແມ່ຍິງຄວນໄດ້ຮັບການກວດຕໍ່ໄປອີກ. ອີງຕາມຜົນໄດ້ຮັບ, ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນແມ່ນຖືກຄວບຄຸມແລະຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະທາງຄລີນິກແຕ່ລະບຸກຄົນແມ່ນໄດ້ຮັບ. ຈຸດ ສຳ ຄັນທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນການເຮັດໃຫ້ຕົວຊີ້ວັດນ້ ຳ ຕານເປັນປົກກະຕິແມ່ນໂພຊະນາການ. ມັນເປັນຄວາມຜິດພາດທີ່ຈະສົມມຸດວ່າລະດັບນ້ ຳ ຕານສູງຂື້ນຈາກການບໍລິໂພກຂອງຫວານເທົ່ານັ້ນ. ສຳ ລັບຜູ້ຍິງທີ່ຖືພາລູກທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຄວນເລືອກເອົາອາຫານພິເສດແລະການຍຶດ ໝັ້ນ ໃນກົດລະບຽບດ້ານໂພຊະນາການຕະຫຼອດໄລຍະເວລາທີ່ມີອາການທ້ອງບິດ.

ຫລັງຈາກເກີດລູກແລ້ວ, ທ່ານ ໝໍ ປະເມີນຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງສະພາບຂອງລາວ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຈະມີມາດຕະການຕໍ່ໄປນີ້:

• ການແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານແມ່ນໃຫ້ກິນທາງປາກຫຼືທາງເສັ້ນເລືອດ - ມັນຂື້ນກັບສະພາບຂອງເດັກ,
• ການກະກຽມແມັກນີຊຽມແລະແຄວຊຽມແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ໃນການບໍລິຫານ drip ເພື່ອເຮັດໃຫ້ທາດ metabolism ໃນກະປົກກະຕິ.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍຜິວ ໜັງ UV ຫຼືການ ບຳ ບັດດ້ວຍຮູບຖ່າຍແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນການເປັນໂຣກຜິວ ໜັງ ອັກເສບແລະເຍື່ອເມືອກ.

ໃນອະນາຄົດ, ເດັກຄວນໄດ້ຮັບການກວດກາຈາກແພດຫມໍເປັນປະ ຈຳ. ໃນປີ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດ, ຕ້ອງມີການທົດສອບນ້ ຳ ຕານຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຄັ້ງຕໍ່ເດືອນ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອທີ່ຈະກວດພົບການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານໃຫ້ທັນເວລາແລະມີມາດຕະການແກ້ໄຂ.

ການຮັກສາກ່ອນເກີດ

ຕະຫຼອດການຖືພາ, ການຄວບຄຸມ glycemic ໃນແມ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ (ແກ້ໄຂຖ້າ ຈຳ ເປັນ). ທຸກໆ 3 ຫາ 4 ຊົ່ວໂມງ, ການທົດສອບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນເຮັດທຸກໆມື້.

ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄາບອາຫານທີ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດແຄລໍລີ່, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງກິນວິຕາມິນເພື່ອເຮັດໃຫ້ທາດແປ້ງເປັນປົກກະຕິ.

ທ່ານ ໝໍ ກຳ ນົດໄລຍະເວລາຂອງການເກີດທີ່ດີທີ່ສຸດ. ຖ້າການຖືພາຜ່ານໄປໂດຍບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ, ໄລຍະເວລານີ້ແມ່ນ 37 ອາທິດ. ຖ້າມີໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງແມ່ຫຼືເດັກ, ການຕັດສິນໃຈໄດ້ຖືກຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບຄວາມຕ້ອງການໃນການເກີດກ່ອນ 36 ອາທິດ.

ໃນລະຫວ່າງການອອກແຮງງານ, ລະດັບຂອງ glycemia ໄດ້ຖືກຄວບຄຸມ. ເມື່ອລະດັບ glucose ຂອງແມ່ຍິງຍັງຕໍ່າເກີນໄປ, ລາວຈະສູນເສຍຄວາມແຂງແຮງ (ມີສານ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອຫຼຸດຝາຂອງມົດລູກ), ການເກີດລູກແມ່ນສັບສົນຍ້ອນຂາດພະລັງງານໃນແມ່. ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາອາການຂາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫລັງເກີດລູກ.

ມາດຕະການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຖືກປະຕິບັດ:

• ການແນະ ນຳ ໂຊໂຊໂຊໂຊນເພື່ອປ້ອງກັນ ketoacidosis,
• ອາການຂອງການລະລາຍໃນເລືອດແມ່ນຖືກຢຸດໂດຍຄາໂບໄຮເດຣດໄວ (ກິນນ້ ຳ ຫວານຫຼືນ້ ຳ ຍ່ຽວທີ່ມີວິທີແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານ),
• ສຳ ລັບອາການຊັກ, hydrocortisone ແມ່ນໃຊ້,
• ເພື່ອປັບປຸງຂະບວນການທາງເດີນອາຫານ, ວິທີແກ້ໄຂວິຕາມິນຕ່າງໆຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ໃນການປະກົດຕົວຂອງ fetopathy, ການຕັດສິນໃຈມັກຈະຖືກຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການໃຫ້ການຜ່າຕັດ.

ໃນການປະກົດຕົວຂອງ fetopathy, ການຕັດສິນໃຈມັກຈະຖືກຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການໃຫ້ການຜ່າຕັດ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເກີດແບບ ທຳ ມະຊາດແມ່ນຂື້ນກັບໄລຍະເວລາຂອງພວກເຂົາ. ຖ້າພວກເຂົາໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່າ 8 ຊົ່ວໂມງ, ໃຫ້ໄປຫາບ່ອນຜ່າຕັດ.

ການ ໝູນ ໃຊ້ຫຼັງເກີດ

ເນື່ອງຈາກການຢຸດເຊົາການໄດ້ຮັບທາດນ້ ຳ ຕານໃນປະລິມານທີ່ຜ່ານມາຫຼັງຈາກເກີດລູກແລະການມີອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ, ການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດອາດຈະເກີດຂື້ນໃນເດັກເກີດ ໃໝ່. ສຽງກ້າມຫຼຸດລົງ, ຄວາມກົດດັນແລະອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການຈັບກຸມຫາຍໃຈເພີ່ມຂື້ນ. ເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນ, ວິທີແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານແມ່ນໃຫ້ກັບເດັກເຄິ່ງຊົ່ວໂມງຫລັງເກີດ. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີລົມຫາຍໃຈ, ການລະບາຍອາກາດຂອງຮາດແວແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້. ເພື່ອໃຫ້ປອດສາມາດບົ່ງຊື່ອອກ, ສານປະສົມນໍ້າສາມາດໃຊ້ໄດ້ກັບເດັກ. ນີ້ແມ່ນສານພິເສດທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ລູກຂອງທ່ານຫາຍໃຈເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດ.

ໃນມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກເກີດລູກ, ໝໍ ຜ່າຕັດຕິດຕາມເບິ່ງການຫາຍໃຈຂອງເດັກຢ່າງລະມັດລະວັງດ້ວຍອາການຂອງ DF. ການກວດເລືອດທາງຊີວະເຄມີ ສຳ ລັບທາດການຊຽມແລະແມກນີຊຽມ, ລະດັບ glycemia, ປັດສະວະ, ແລະ electrocardiography ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ທຸກໆ 2 ຊົ່ວໂມງ, ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນໍ້ານົມແມ່. ການໃຫ້ອາຫານເລື້ອຍໆເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ຕານແລະອິນຊູລິນ.

ເພື່ອລົບລ້າງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງ neurological, ວິທີແກ້ໄຂບັນຈຸດ້ວຍທາດການຊຽມແລະແມກນີຊຽມຖືກນໍາໃຊ້. ໃນກໍລະນີຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ, ການ irradiation dosed ກັບ UV ແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້.

ອາການ, ອາການ

• macrosomia (ໝາກ ໄມ້ໃຫຍ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍກ່ວາ 4 ກກ)
• ລັກສະນະລັກສະນະ (ຂະ ໜາດ ບໍ່ເທົ່າກັນເມື່ອບໍລິມາດຂອງທ້ອງເກີນຂະ ໜາດ ຂອງຫົວໂດຍຫຼາຍກວ່າ 2 ອາທິດ, ແຂນສັ້ນແລະຂາ, ໃບ ໜ້າ ໃຄ່ບວມ, ບ່າໄຫລ່ກວ້າງ, ທ້ອງໃຫຍ່)
• ອັດຕາການຜິດປົກກະຕິ
• ໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍເກີນ
• ການໃຄ່ບວມຂອງເນື້ອເຍື້ອອ່ອນຂອງເດັກນ້ອຍ
• ເວລາສົ່ງສິນຄ້າຫຼຸດລົງ
• ອັດຕາການຕາຍໃນລະດັບສູງ
• retardation ການຂະຫຍາຍຕົວ intrauterine
• ຫາຍໃຈຊຸດໂຊມ
• ກິດຈະ ກຳ ຫຼຸດລົງ
• cardiomegaly (ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຕັບ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຕ່ອມ adrenal, ແຕ່ພວກມັນພັດທະນາບໍ່ດີ)

ພ້ອມກັນນີ້, ຮອບຂອງຫົວຂອງເດັກນ້ອຍສາມາດມີຂະ ໜາດ ນ້ອຍກ່ວາທີ່ຮອບຂອງບ່າໄຫລ່. ມັນເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຫລັງເກີດ, ເນື່ອງຈາກຫົວຂອງເດັກແມ່ນຂ້ອນຂ້າງແລະບໍ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຊອກຫາ, ແຕ່ວ່າການອອກຈາກບ່າແມ່ນຍາກຫຼາຍ.

ເພາະສະນັ້ນ, ຕອນ ທຳ ອິດພວກເຂົາສາມາດປ່ອຍມືເບື້ອງ ໜຶ່ງ ເຖິງແມ່ນຈະເຮັດໃຫ້ເດັກເສຍຫາຍ (ພວກມັນກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ລາວບາດເຈັບໄດ້). ພວກມັນມີເນື້ອເຍື່ອ subcutaneous ທີ່ພັດທະນາຫຼາຍເກີນໄປ, ອາດຈະມີອາການບວມ, ມັກຈະມີ hypertrichosis.

ແຕ່ຕົວຊີ້ວັດທີ່ໂດດເດັ່ນທີ່ສຸດຂອງການເກີດລູກໃນທ້ອງແມ່ນ macrosomia.

ຜູ້ປະຕິບັດສ່ວນໃຫຍ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຊື່ອວ່າສາເຫດຕົ້ນຕໍທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຜິດປົກກະຕິແມ່ນພະຍາດເລືອດຈາງແລະໂລກຕັບປະສາດໃນການຖືພາໃນໄລຍະຕົ້ນ, ປັດໄຈທີ່ມີຜົນສະທ້ອນເພີ່ມເຕີມແມ່ນໂຣກ hypoxia, ໂລກຫຼອດເລືອດສະ ໝອງ, ແລະພະຍາດ metabolism metabolism.

ເຫດຜົນ ສຳ ລັບຫຼັກສູດທີ່ບໍ່ ເໝາະ ສົມຂອງການຖືພານີ້ແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະພະຍາດຊະນິດທີ 2 ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ພ້ອມທັງມີການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນແມ່.

ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງຜູ້ເປັນແມ່, ນ້ ຳ ຕານໃນເດັກຈະເລີ່ມຜະລິດອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ. ທາດເກີນ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ທີ່ສົ່ງໃຫ້ເດັກຜ່ານເລືອດຂອງແມ່ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການບໍລິໂພກຢ່າງຮຸນແຮງ, ແຕ່ເພື່ອການພັດທະນາຂອງເດັກຢ່າງເຕັມທີ່, ຈຳ ນວນທີ່ແນ່ນອນແມ່ນ ຈຳ ເປັນ. ສ່ວນເກີນທັງ ໝົດ ຈະຖືກປ່ຽນເປັນໄຂມັນເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ມວນສານຂອງລູກໃນທ້ອງ.

ຖ້າ glycemia ບໍ່ປົກກະຕິ, ນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ການສ້າງເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍທີ່ເກີນແລະຈະຊ້າລົງແລະພາລະການພັດທະນາປົກກະຕິຕໍ່ໄປຂອງລະບົບພາຍໃນທັງ ໝົດ ຂອງອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍຂອງເດັກ.

ການວິນິດໄສ

ວິທີການຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບການກວດພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິໃດໆຂອງລູກໃນທ້ອງ, ແນ່ນອນ, ແມ່ນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນໃນການສຶກສາຮໍໂມນ, ໃນເວລາທີ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນບາງສ່ວນຂອງຂະບວນການຂອງການພັດທະນາ intrauterine.

ລະບຽບການສຶກສາທີ່ແນະ ນຳ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ:

• ໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາ ໜຶ່ງ ຄັ້ງ (ໃນຄັ້ງ ທຳ ອິດທີ່ຢູ່ໃນຫ້ອງກວດພະຍາດເກີດລູກ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການເກີດພະຍາດທາງເພດ ສຳ ເພາະຈະສົ່ງຮໍໂມນ ultrasound)
• ໃນໄຕມາດທີສອງ (ໃນລະຫວ່າງ 24 ແລະ 26 ອາທິດ) ຄັ້ງດຽວ. ນີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອ ກຳ ນົດວ່າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (18 - 24 ອາທິດ), ພະຍາດ genitourinary ແລະ osteoarticular (24 - 28 ອາທິດ), ລະບົບຫລອດເລືອດຫົວໃຈແລະອະໄວຍະວະຍ່ອຍອາຫານ (26 - 28 ອາທິດ. )
• ໄຕມາດທີ III ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍໃຊ້ ultrasound 2, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງສາມສາມເທື່ອຈົນຮອດເວລາສິ້ນສຸດການເກີດ. ຖ້າວ່າແມ່ຍິງມີໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານອິນຊູລິນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການກວດ ultrasound ແມ່ນ ດຳ ເນີນໃນເວລາ 30 - 32 ອາທິດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ ໜຶ່ງ ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ.

ສິ່ງທີ່ ultrasound ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນກໍລະນີທີ່ແນ່ນອນການຖືພາທີ່ບໍ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍ (ມີ embryofetopathy)?

1. macrosomia
2. ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງຮ່າງກາຍ
3. contour fetal ສອງອັນເນື່ອງມາຈາກການໃຄ່ບວມທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງແພຈຸລັງຂອງປາຫຼືໄຂມັນ subcutaneous ເພີ່ມຂຶ້ນ
4. contour ສອງເທົ່າຂອງຫົວ (ຄວາມ ໜາ ຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຂອງບໍລິເວນທີ່ມືດໃນໄຕມາດທີ III ເພີ່ມຂື້ນຫຼາຍກ່ວາ 3 ມມ, ເຖິງແມ່ນວ່າປົກກະຕິບໍ່ເກີນ 2 ມມ)
5. ໃນບໍລິເວນຂອງກະດູກຂອງກະໂຫຼກແລະຜິວ ໜັງ ຂອງລູກໃນເຂດທີ່ມີການບົ່ງມະຕິ
6. polyhydramnios (ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຂະ ໜາດ ຂອງ anteroposterior ຂອງຝາອັດປາກມົດລູກແລະເສັ້ນຜ່າກາງສະເລ່ຍຂອງທ້ອງຂອງລູກຈາກ 20 ມມຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ)

• ການສຶກສາກ່ຽວກັບສະພາບທາງດ້ານຊີວະວິທະຍາຂອງទារក

ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນເພື່ອຈະ ກຳ ນົດຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການພັດທະນາສະ ໝອງ ເຊິ່ງເປັນການສະແດງອອກທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງການເກີດລູກ. ເພື່ອກວດກາເບິ່ງສິ່ງນີ້, ບັນດາທ່ານ ໝໍ ບັນທຶກກິດຈະ ກຳ ມໍເຕີຂອງແອນ້ອຍຢ່າງ ໜ້ອຍ 1.5 ຊົ່ວໂມງ, ການເຄື່ອນໄຫວຂອງລະບົບຫາຍໃຈແລະອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.

ຖ້າມີ fetopathy, ຫຼັງຈາກນັ້ນການນອນຫຼັບທີ່ງຽບສະຫງົບຂອງເດັກນ້ອຍແມ່ນມີອາຍຸສັ້ນ, ສ່ວນຫຼາຍລາວຍັງຢູ່. ການນອນໄລຍະສັ້ນໃຊ້ເວລາບໍ່ເກີນ 50 ນາທີ. ໃນຊ່ວງເວລານີ້, ການຫຼຸດຜ່ອນເວລາດົນແລະຈັງຫວະຂອງຈັງຫວະຫົວໃຈ (ການຫຼຸດລົງຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ການຊ້າລົງຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ) ແມ່ນສັງເກດເຫັນ.

• Dopplerometry

ເບິ່ງຕົວຊີ້ວັດຕໍ່ໄປນີ້:

• ອັດຕາການຫົດຕົວຂອງເສັ້ນໃຍ myocardial
• ກໍານົດເວລາຂອງການຂັບໄລ່ ventricle ຊ້າຍຂອງຫົວໃຈ
• ປະເມີນຜົນຜະລິດຫົວໃຈ
• ກຳ ນົດດັດຊະນີຄວາມຕ້ານທານຂອງກະແສເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງແລະອັດຕາສ່ວນ systolic-diastolic ຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງ

Dopplerometry ຖືກປະຕິບັດໃນອາທິດ 30 ແລະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປະເມີນສະພາບຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (CNS). ໃນຄວາມເປັນຈິງແລ້ວ, ນີ້ກໍ່ແມ່ນການສະແກນ ultrasound, ແຕ່, ໃຫ້ເວົ້າວ່າ, ເປົ້າ ໝາຍ ແຄບ.

• Cardiotocography ກັບການປະເມີນຜົນຂອງການທົດສອບທີ່ເປັນປະໂຫຍດ (CTG)

ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນນີ້, ການປະເມີນອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໃນເວລາພັກຜ່ອນ, ການເຄື່ອນໄຫວ, ໃນເວລາທີ່ມົດລູກອັກເສບແລະໃນເວລາທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ສິ່ງແວດລ້ອມໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ແພດຈະເຮັດການທົດສອບ, ໃນໄລຍະທີ່ພວກເຂົາຈະເອົາຕົວຢ່າງຫຼາຍຢ່າງ.

• ການປະເມີນເຄື່ອງ ໝາຍ ຊີວະເຄມີຂອງລະບົບ fetoplacental

ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງກໍານົດວ່າມີອາການຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ fetoplacental (FPF). ກຳ ນົດໂດຍການກວດເລືອດແລະປັດສະວະ. ຕົວກໍານົດການທາງຊີວະເຄມີວິໄຈມີດັ່ງນີ້: ທາດ lactogen placental, progesterone, oxytocin, α-fetoprotein (AFP). ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ AFP ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຕັດສິນຄວາມຮຸນແຮງຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານຂອງພະຍາດເບົາຫວານ (ໃນພະຍາດນີ້, ປະລິມານຂອງທາດໂປຼຕີນນີ້ເກີນກວ່າມາດຕະຖານໃນໄຕມາດທີສາມຂອງການຖືພາ).

ດັ່ງນັ້ນ, ການ ກຳ ນົດຮູບຮ່າງຮໍໂມນຂອງແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ ດຳ ເນີນທຸກໆ 2 ອາທິດໃນໄລຍະຕັດຕ່ ຳ II ແລະ III.

• ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ

ຕະຫຼອດໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ, ແມ່ຍິງຖືພາ ດຳ ເນີນການຄວບຄຸມຕົນເອງຂອງພະຍາດ glycemia ແລະຄວາມດັນເລືອດ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ໃຫ້ສັ່ງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ເພີ່ມເຕີມ. ສຳ ລັບການປ້ອງກັນ, ນ້ ຳ ຕານຈະຖືກທົດສອບທຸກໆ 3-4 ຊົ່ວໂມງທຸກໆມື້. ລະດັບຂອງ glycemia ແມ່ນຖືກປັບຂື້ນບໍ່ວ່າຈະດ້ວຍ inulin ຫຼື glucose (ເພື່ອປ້ອງກັນການເປັນໂລກເບົາຫວານ).

ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ກິນວິຕາມິນເພີ່ມ, ສັງເກດອາຫານທີ່ສົມດູນ, ປະລິມານແຄລໍລີ່ທັງ ໝົດ ແມ່ນຈາກ 2800 ເຖິງ 3200 kcal, ແລະຍັງຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງ ຄຳ ແນະ ນຳ ອື່ນໆຂອງແພດ ໝໍ ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ ນຳ. ປະລິມານໄຂມັນໃນອາຫານຫຼຸດລົງ, ແລະກ່ອນທີ່ຈະເກີດລູກໂດຍກົງ, ອາຫານຂອງແມ່ຍິງຖືພາຄວນຈະໄດ້ຮັບທາດແປ້ງທີ່ຍ່ອຍໄດ້ງ່າຍ.

• ໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ

ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ບົນພື້ນຖານຂອງ ultrasound, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອກໍານົດໄລຍະທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການຈັດສົ່ງ. ດ້ວຍການຖືພາງ່າຍໆ, ເວລາທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດແມ່ນຖືວ່າເປັນໄລຍະເວລາ 37 ອາທິດ. ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຕໍ່ຊີວິດແລະສຸຂະພາບຂອງທັງແມ່ແລະເດັກ, ການຢຸດເຊົາການຖືພາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດກ່ອນ 36 ອາທິດ. ວັນທີກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ສາມາດ ກຳ ນົດໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ທີ່ຈະແຈ້ງຕໍ່ຊີວິດຂອງແມ່; ຕາມກົດລະບຽບ, ມັນບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເວົ້າກ່ຽວກັບການປະຢັດເດັກ.

ນີ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ຖ້າວ່າແມ່ຍິງຖືພາພັດທະນາການເປັນໂລກສະຫມອງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ມີໂຣກ angiopathies, ໂຣກ polyhydramnios, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ໂຣກ neemia ໃນໂລກເບົາຫວານ, ໂຣກ hypoxia ໃນຮ່າງກາຍມີຄວາມຄືບຫນ້າ, ຫຼືການລົບກວນຂອງ fetal ທີ່ຮ້າຍແຮງ, hyperglycemia ສູງ, ແລະອື່ນໆໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.

ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຕິດຕາມ glycemia ໃນເວລາເກີດລູກ. ຖ້າລະດັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕໍ່າເກີນໄປ, ມັນຈະເປັນການຍາກຫຼາຍ ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ຈະເກີດລູກເນື່ອງຈາກຂາດພະລັງງານ (ຈຳ ນວນເງິນທີ່ໃຫຍ່ໃນການ ນຳ ້ຕານແມ່ນໃຊ້ໃນການຫຼຸດຜ່ອນຝາມົດລູກ). ໃນລະຫວ່າງຫຼືຫຼັງການເກີດລູກ, ນາງອາດຈະສູນເສຍສະຕິ, ຕົກຢູ່ໃນສະພາບເສີຍໆ.

ອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ, ການ ກຳ ເນີດຂອງມັນເອງບໍ່ຄວນຈະຖືກລ່າຊ້າ. ຖ້າພວກເຂົາມີເວລາຫຼາຍກວ່າ 8 - 10 ຊົ່ວໂມງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານ ໝໍ ຈະໄປຫາສ່ວນ Caesarean, ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກມັນໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ. ດ້ວຍການອອກແຮງງານດົນນານ, ການແກ້ໄຂໂຊດາແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງ ketoacidosis ໃນແມ່ຍິງຖືພາ.

ຖ້າວ່າແມ່ຍິງເລີ່ມເປັນສານພິດໃນເວລາເກີດລູກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສານສະກັດກັ້ນໂຊດາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ, ການສູດດົມເອົາອົກຊີເຈນ.

ຖ້າຜູ້ຍິງມີອາການໂລກລະລາຍໃນເລືອດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຢຸດພວກມັນດ້ວຍທາດແປ້ງທີ່ໄວ: ແນະ ນຳ ໃຫ້ດື່ມນ້ ຳ ຫວານໃນອັດຕາສ່ວນຂອງນ້ ຳ ຕານແລະນ້ ຳ 1 ບ່ວງແກງຕໍ່ 0.1 ລິດ, ຖ້າສະພາບບໍ່ດີຂື້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນວິທີແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານ 5% ໃນປະລິມານ 500 ມລແມ່ນຖືກສີດເຂົ້າທາງເສັ້ນເລືອດ (ໃສ່ຈອກ) . ດ້ວຍອາການຊັກ, hydrocortisone ຖືກປະຕິບັດໃນປະລິມານ 100 ເຖິງ 200 ມລກ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ adrenaline (0.1%) ບໍ່ເກີນ 1 ມລ.

ເພື່ອເລັ່ງຂະບວນການທາງເດີນອາຫານໃຫ້ໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂວິຕາມິນ (ວິຕາມິນ A, C, P, E, B₁₂, rutin, ກົດ nicotinic ແລະອື່ນໆ).

ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດແລະອາການແຊກຊ້ອນຕໍ່ໆໄປ 30 ນາທີຫລັງເກີດ, ການແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານ 5% ແມ່ນໃຫ້ກັບເດັກ. ທຸກໆສອງຊົ່ວໂມງ, ນົມແມ່ແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.

ນີ້ແມ່ນເລື່ອງ ທຳ ມະດາທີ່ພົບເລື້ອຍໃນເດັກເກີດ ໃໝ່, ເພາະວ່າທາດນ້ ຳ ຕານຈາກເລືອດຂອງແມ່ບໍ່ເຂົ້າໄປໃນເລືອດຂອງພວກເຂົາແລະມີແຕ່ນົມຂອງແມ່ເທົ່ານັ້ນ, ອີ່ມຕົວດ້ວຍສານອາຫານ, ສາມາດຢຸດສະພາບການນີ້ໄດ້.

ຫຼັງຈາກຕັດສາຍບື, ກະຕຸກຈະສືບຕໍ່ຜະລິດອິນຊູລິນ, ແລະດັ່ງນັ້ນ, ພະລັງງານຈະບໍ່ເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍອີກຕໍ່ໄປ. ເພື່ອເພີ່ມຄວາມສົມດຸນ, ການໃຫ້ອາຫານເລື້ອຍໆແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.

ຫລັງຈາກໃຫ້ ກຳ ເນີດເດັກທີ່ມີອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບສະພາບຂອງລາວ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຫາຍໃຈ. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຂອງມັນ, ໃຊ້ວິທີການສູບຫາຍໃຈປອດ. ເພື່ອໃຫ້ປອດໄດ້ຕັ້ງຊື່ແລະເລີ່ມຕົ້ນປະຕິບັດ ໜ້າ ທີ່ຂອງພວກເຂົາ, ເດັກນ້ອຍສາມາດຖືກສີດເຂົ້າໄປດ້ວຍສານພິເສດ - ນໍ້າປະປາເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ເດັກຫາຍໃຈເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດ. ໃນໄລຍະປົກກະຕິຂອງການຖືພາແລະການພັດທະນາໃນເດັກທີ່ບໍ່ມີອາການຂອງການເກີດລູກ, ຈຳ ນວນປະລິມານນ້ ຳ surfactant ແມ່ນຖືກຜະລິດແລະພວກມັນເລີ່ມຫາຍໃຈໄດ້ດີ.

ຖ້າມີຂໍ້ບົກຜ່ອງທາງ neurological ຖືກສັງເກດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນວິທີແກ້ໄຂດ້ວຍທາດການຊຽມ - ແຄວຊຽມຈະຊ່ວຍແກ້ໄຂສະຖານະການໄດ້. ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບຕັບ, ເມື່ອຜິວ ໜັງ ແລະໂປຼຕີນຕາຂອງເດັກມີໂຣກຕາເຫຼືອງ, ໃຫ້ນັດພົບກັບຮັງສີ UV ທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນ.

ສຳ ລັບຜູ້ເປັນແມ່ເອງ, ລະດັບຂອງອິນຊູລິນໃຫ້ກັບແມ່ຫຼັງຈາກເກີດລູກແມ່ນຫຼຸດລົງສະ ເໝີ 2-3 ຄັ້ງເພື່ອປ້ອງກັນການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ເນື່ອງຈາກຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ໃນຊ່ວງຕົ້ນໆ, ອິນຊູລິນງ່າຍດາຍສາມາດໃຊ້ໄດ້, ແຕ່ວ່າຫຼັງຈາກ 2 - 4 ມື້ຫຼັງຈາກເກີດລູກ, ລະດັບຂອງມັນມັກຈະເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາ. ເພາະສະນັ້ນ, ໃນເວລານີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ກວດເບິ່ງ glycemia ຢ່າງລະມັດລະວັງແລະຫັນໄປໃຊ້ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວອິນຊູລິນທີ່ເຂັ້ມງວດກວ່າ.

ຫຼັງຈາກ 7 - 10 ມື້ (ໃນເວລາທີ່ອອກໂຮງ ໝໍ), ການຕິດເຊື້ອພະຍາດ normoglycemia ໄດ້ຖືກຟື້ນຟູຄືນສູ່ຄຸນຄ່າເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ສອດຄ້ອງກັບແມ່ຍິງກ່ອນຖືພາ.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້

• ພະຍາດເບົາຫວານໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ (ພະຍາດເບົາຫວານໃນເດັກເກີດ ໃໝ່)

ຕາມກົດລະບຽບ, ໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານສາມາດພັດທະນາເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຢ່າງໄວວາ.

• neoxatal hypoxia

ມັນພັດທະນາຍ້ອນຂາດອົກຊີເຈນ.

• ໂລກເອດສໃນເລືອດ
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບ

ລະດັບທາດແຄວຊ້ຽມຕໍ່າທີ່ສຸດໃນເລືອດຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນສັງເກດໄດ້ໃນວັນທີ 2 - 3, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງແຄວຊ້ຽມຫຼຸດລົງເປັນ 1,74 mmol / L ຫຼື ໜ້ອຍ ກວ່າ. ສະພາບການນີ້ສະແດງອອກໃນຕົວຂອງເດັກທີ່ມີຄວາມຕື່ນເຕັ້ນສູງ, ບິດແຂນ, ຂາ, ສຽງດັງແຕກ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມີ tachycardia ແລະ tonic ອາການຊັກ.

ຖ້າຢູ່ໃນການກວດເລືອດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງແມກນີຊຽມແມ່ນຕໍ່າກວ່າ 0.62 mmol / L. ຮູບອາການແມ່ນຄ້າຍຄືກັບສະພາບການປະພຶດຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ມີໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ສຽງ. ເພື່ອຢັ້ງຢືນເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວ, ECG ຍັງຖືກປະຕິບັດເຊັ່ນກັນ.

• asphyxia perinatal

ມັນເປັນລັກສະນະຂອງເດັກທີ່ເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດທີ່ມີໂຣກ phytopathy.

• ໂຣກລະບົບຫາຍໃຈຊຸດໂຊມ (RDS)

ມັນຖືກເອີ້ນວ່າຍັງເປັນໂຣກເຍື່ອ hyaline. ມັນພັດທະນາໃນກໍລະນີຂອງການເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ, ດ້ວຍຄວາມຊັກຊ້າໃນການເຕີບໂຕເຕັມໄວຂອງລະບົບປອດຂອງ surfactant. ມັນແມ່ນເກີດມາຈາກການຂາດສານ surfactant, ເຊິ່ງກ້າວຫນ້າຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງ hyperinsulinemia, ເຊິ່ງສະກັດກັ້ນການປະຕິບັດຂອງ cortisol.

• tachypnea transient

ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນໂຣກປອດແຫ້ງ, ເຊິ່ງຄ້າຍຄືກັບໂຣກ RDS. ການສະແດງອອກຂອງມັນ, ຕາມກົດລະບຽບ, ຫາຍໄປຫຼັງຈາກ 72 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກເກີດ. ອັດຕາການຫາຍໃຈເພີ່ມຂື້ນ, ແຕ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອົກຊີເຈນໃນເລືອດຫຼຸດລົງ.

ທັນທີທີ່ເດັກເກີດ, ປະລິມານຂອງແຫຼວທີ່ແນ່ນອນຍັງຄົງຢູ່ໃນປອດຂອງລາວ, ເຊິ່ງມັນຖືກດູດຊືມຢ່າງໄວວາແລະເຂົ້າສູ່ເສັ້ນເລືອດ. ຖ້າຂະບວນການນີ້ຊ້າລົງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສະພາບການນີ້ພັດທະນາ, ເຊິ່ງຖືກຢຸດໂດຍການສະ ໜອງ ອົກຊີເຈນ. ພົບເລື້ອຍກວ່າ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດມາດ້ວຍການຜ່າຕັດ.

• cardiomyopathy

ມັນນໍາໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈທີ່ຫຍຸ້ງຍາກເນື່ອງຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງເງິນຝາກໄຂມັນສ່ວນເກີນ, glycogen ໃນ myocardium. ສິ່ງນີ້ສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ກິດຈະ ກຳ ຂອງຫົວໃຈ.

• hyperbilirubinemia

ພະຍາດເຫຼືອງ, ເຊິ່ງເປັນຕົວຕົນເອງ 2 ຫາ 3 ມື້ຫຼັງຈາກເກີດ.

ສະພາບລັກສະນະທີ່ ຈຳ ນວນເມັດເລືອດແດງເພີ່ມຂື້ນ, ແຕ່ກົນໄກຂອງນິວເຄຼຍຂອງມັນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການສຶກສາ.

• ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ renal (embolism)

ຖ້າຄວາມຫນືດຂອງເລືອດສູງຂື້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອາການແຊກຊ້ອນນີ້ອາດຈະພັດທະນາ. ມັນເປັນສິ່ງທີ່ຫາຍາກໃນ ຈຳ ນວນເດັກນ້ອຍທີ່ແມ່ຂອງລາວເປັນໂລກເບົາຫວານກ່ອນເກີດ. ມັນສະແດງອອກໃນຕົວມັນເອງໃນເນື້ອງອກ, ເນື້ອງອກຂອງກະເພາະອາຫານໃນທ້ອງ, ເຊິ່ງສາມາດກວດພົບໄດ້ໂດຍການກວດເບິ່ງ ultrasound.

ການກວດທີ່ ຈຳ ເປັນທີ່ ນຳ ມາຈາກເດັກຫລັງເກີດ

• ລະດັບ glycemia ຖືກກໍານົດ

ມັນຖືກຄວບຄຸມທັນທີຫຼັງເກີດ, ແລະຫຼັງຈາກການກວດເມັດເລືອດ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານຫຼັງຈາກ 1, 4, 8, 12, 20, 24 ຊົ່ວໂມງ. ເຮັດການວິເຄາະອີກຄັ້ງໃນມື້ອອກໂຮງ ໝໍ.

serum ເລືອດຖືກກໍານົດພາຍຫຼັງ 6, 24 ແລະ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງເກີດ.

• ຊີວະເຄມີເລືອດ

ສຳ ລັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດໂປຼຕີນແລະສ່ວນປະກອບຂອງມັນ, ທາດຢູເຣນຽມ, ລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມ, ໂຊດຽມ, cholesterol, ຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ຈະໄດ້ ກຳ ນົດເຊັ່ນ: phosphatase ທີ່ເປັນດ່າງ, ACT, ALT ແລະອື່ນໆ.

ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ກໍານົດ hematocrit

ໃນມື້ ທຳ ອິດແລະມື້ທີສາມຂອງຊີວິດເດັກນ້ອຍ.

• electrocardiography

ມັນຖືກປະຕິບັດດ້ວຍຄວາມສົງໃສຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ.

ພະຍາກອນ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍ

ດ້ວຍການບົ່ງມະຕິໃຫ້ທັນເວລາແລະມີມາດຕະການແກ້ໄຂ, ການຄາດຄະເນ ສຳ ລັບເດັກແມ່ນເອື້ອ ອຳ ນວຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານຕະຫຼອດຊີວິດ. ສະນັ້ນ, ພໍ່ແມ່ຄວນເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ອາຫານແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມ. ການນັດພົບກັບທ່ານ ໝໍ ບໍ່ຄວນຖືກລະເລີຍ. ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ແນະ ນຳ ໃຫ້ມີວັດແທກນ້ ຳ ຕານໃນເຮືອນເພື່ອຄວບຄຸມລະດັບ glucose ໃນຊ່ວງເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຊີວິດ.

ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານ, ຍຶດ ໝັ້ນ ກັບວິຖີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແລະກິນຢາທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ຢ່າງເຂັ້ມງວດ.

ພື້ນຖານໃນການປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືວ່າເປັນວິທີການທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຕໍ່ສະພາບການ ໃໝ່ ແລະສະຫວັດດີການທົ່ວໄປ. ຖ້າແມ່ຍິງໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານເປັນເວລາດົນນານ, ກ່ອນທີ່ຈະວາງແຜນການຖືພາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດກາແລະໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໃນເວລານີ້ບໍ່ມີການຕິດເຊື້ອໃນການຖືພາ. ໃນລະຫວ່າງການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ຄຳ ແນະ ນຳ ດ້ານການແພດຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຕາມ, ຄວນກວດແລະກວດ. ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມລະດັບຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ຕ້ອງປັບປະລິມານຢາ.