ອາການ ທຳ ອິດຂອງການເປັນໂຣກໃນເລືອດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່

ມັນຍັງບໍ່ມີ ຄຳ ນິຍາມກ່ຽວກັບການເປັນໂຣກ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດໂດຍອີງໃສ່ການສຶກສາທີ່ເປັນລະບົບ.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງປະກອບມີການເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດ, ນ້ ຳ ໜັກ / ຂະ ໜາດ ຕໍ່າ ສຳ ລັບອາຍຸການຖືພາ, ແລະອາການທ້ອງບິດ. ການບົ່ງມະຕິຖືກສົງໃສວ່າເປັນ ອຳ ນາດແລະໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນຈາກການກວດນ້ ຳ ຕານ. ການຄາດຄະເນແມ່ນຂື້ນກັບພະຍາດທີ່ຕິດພັນ. ການຮັກສາແມ່ນສານອາຫານທີ່ແຊບຫຼື glucose ໃນກະເພາະອາຫານ.

ອີງຕາມການ ສຳ ຫຼວດນັກວິທະຍາສາດ neonatologist ໃນປະເທດອັງກິດໃນທ້າຍຊຸມປີ 80, ການ ຈຳ ກັດຕ່ ຳ ກວ່າຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ, ເຊິ່ງ ກຳ ນົດການຫັນປ່ຽນໄປສູ່ສະຖານະການທີ່ເປັນໂລກລະລາຍໃນເລືອດ, ເຊິ່ງຕັ້ງແຕ່ 18 ເຖິງ 42 mg / dL!

ຄ່ານິຍົມ“ ປົກກະຕິ” ທີ່ຍອມຮັບໄດ້ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ບໍ່ໄດ້ເປັນຕົວແທນຂອງການສະແດງຄວາມທົນທານຕໍ່ການຂາດທາດນ້ ຳ ຕານ, ແຕ່ກໍ່ແມ່ນຜົນຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການໃຫ້ອາຫານເດັກເກີດ ໃໝ່ ໃນທ້າຍຊຸມປີ 60. ສຳ ລັບເດັກທີ່ເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດແລະເດັກນ້ອຍໂດຍອາຍຸການຖືພາ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນສູງກ່ວາເດັກທີ່ມີອາຍຸເຕັມທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງຍ້ອນການສະສົມ glycogen ນ້ອຍແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ glycogenolysis enzymes. ໃນຊ່ວງເລີ່ມຕົ້ນຂອງການໃຫ້ອາຫານ, ລະດັບຂອງ HA ໃນອາທິດທີ 1 ຂອງຊີວິດແມ່ນຢູ່ໃນ 70 ມລກ / dl.

ຄຳ ນິຍາມສະຖິຕິທີ່ບໍລິສຸດຂອງ hypoglycemia ໂດຍອີງໃສ່ການວັດແທກ serial ຂອງ HA ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍສຸຂະພາບໃນມໍ່ໆມານີ້ໄດ້ກັບມາເປັນພື້ນຖານໃນເງື່ອນໄຂທີ່ມີຄວາມ ໝາຍ ທີ່ເປັນປະໂຫຍດກວ່າ. ຄຳ ຖາມບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ແລ້ວວ່າ "ແມ່ນທາດໃນລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານ", ແຕ່ວ່າ "ລະດັບ HA ແມ່ນ ຈຳ ເປັນອັນໃດ ສຳ ລັບການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະຂອງເດັກແລະໂດຍສະເພາະສະ ໝອງ"?

ສອງການສຶກສາທີ່ ດຳ ເນີນການຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະເພື່ອປະເມີນຜົນຂອງລະດັບ HA ໃນລະດັບຕໍ່າຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງສະ ໝອງ ໄດ້ເຮັດການສະຫລຸບແບບດຽວກັນ:

• Lucas (1988) ໄດ້ປະຕິບັດການປະເມີນຜົນທາງປະສາດໃນເດັກເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດຢ່າງເລິກເຊິ່ງ (n = 661) ແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນກຸ່ມເດັກນ້ອຍທີ່ມີລະດັບນ້ ຳ ຕານຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າ 2.6 mmol / L ຢ່າງ ໜ້ອຍ 3 ມື້, ແຕ່ອາການແມ່ນ ແມ່ນບໍ່ມີ, ໃນເວລາອາຍຸ 18 ເດືອນ, ການຂາດດຸນທາງ neurological ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ 3,5 ເທື່ອເລື້ອຍໆກ່ວາໃນກຸ່ມຄວບຄຸມ. ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກຢັ້ງຢືນໃນເວລາຕໍ່ມາໂດຍຂໍ້ມູນຂອງການສຶກສາ Duvanel (1999) ເມື່ອປະເມີນຜົນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດໃນເດັກທີ່ເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດໃນອາຍຸ 5 ປີ, ແລະມັນໄດ້ຖືກສັງເກດວ່າການຊ້ ຳ ຊ້ອນຊ້ ຳ ເຮື້ອມີຜົນກະທົບທີ່ສຸດຕໍ່ການພັດທະນາທາງຈິດວິທະຍາຂອງເດັກ.
• Koh (1988) ໃນການສຶກສາຂອງລາວໂດຍ ນຳ ໃຊ້ວິທີການທາງ neurophysiological ໄດ້ປະເມີນຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງລະດັບຂອງ HA ແລະການມີຄວາມອາດສາມາດທາງດ້ານສຽງ ສຳ ລັບພະຍາດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ລະດັບ GK ບໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າ 2.6 mmol / l, ທ່າແຮງທາງດ້ານພະຍາດບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບໃນກຸ່ມໃດ ໜຶ່ງ, ບໍ່ຄືກັບກຸ່ມເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄ່າ glucose ຕ່ ຳ (n = 5).

ອີງຕາມຜົນຂອງການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້, ບົດສະຫລຸບຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດແຕ້ມໄດ້:

• ຫນ້າທໍາອິດ, ຮັກສາ glycemia> 2.6 mmol / L ປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງຄວາມເສຍຫາຍທາງ neurological ສ້ວຍແຫຼມແລະທົນນານ.
• ອັນທີສອງ, ໄລຍະເວລາຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ຊ້ ຳ ແລ້ວຊ້ ຳ ແລະປາກົດວ່າມັນຈະຮ້າຍແຮງ ສຳ ລັບເດັກເກີດ ໃໝ່ ກ່ວາໄລຍະສັ້ນຫລືເປັນໂສດ. ການຂາດອາການທາງຄລີນິກປົກກະຕິໃນໄລຍະເກີດລູກແມ່ນສະຖານະການທົ່ວໄປ, ແລະບໍ່ໄດ້ສະທ້ອນເຖິງໂຣກເບົາຫວານທີ່ອ່ອນກວ່າ. ເພາະສະນັ້ນ, ການລະລາຍເລືອດໃນອາການຄວນຖືວ່າມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍແລະຕ້ອງການການຮັກສາແລະຄວບຄຸມຕໍ່ໄປ.

ນິຍາມ

ເດັກເກີດ ໃໝ່ ເຕັມອາຍຸແລະເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດ (ລວມທັງ SGA): 4300 g.

ຄວາມຕ້ອງການເພີ່ມຂື້ນ / Hyperinsulinism:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຂອງແມ່ (thiazides, sulfonamides, β-mimetics, tocolytics, diazoxide, ຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານ, propranolol, valproate).
• ເດັກນ້ອຍຈາກແມ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ (ເຖິງ 30%).
• Polyglobulia.
• ໂຣກ Wiedemann-Beckwith (1: 15000).
• Congenital hyperinsulinism (ໄລຍະອະດີດ: nezidioblastosis), insulinoma (ຫາຍາກທີ່ສຸດ).
• hyperuculinism ທີ່ລະອຽດອ່ອນ.

ການໄດ້ຮັບທາດນ້ ຳ ຕານທີ່ຫຼຸດລົງ:

ຜິດປົກກະຕິຂອງ enzymes gluconeogenesis:

• fructose-1,6-bisphosphatase
• phosphoenolpyruvate kinases carboxy
• carbylase pyruvate

ຜິດປົກກະຕິຂອງ enzymes glycogenolysis (glycogenoses ທີ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນໂລກເບົາຫວານ):

• glucose-6-phosphatase (ປະເພດ I)
• ເກົ້າສາຂາເກົ້າ (enzyme debranching) (ປະເພດ III)
• ຕັບ phosphorylases (ປະເພດ VI)
• kinases phosphorylase (ປະເພດ IX)
• glycogen synthetase (ປະເພດ 0).

ຜິດປົກກະຕິໃນການເຜົາຜະຫລານອາຊິດ amino: ເຊັ່ນ: ພະຍາດຢານ້ໍາ maple, tyrosinemia.

ພະຍາດໄຂມັນໃນອະໄວຍະວະ: ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ propionic, ພະຍາດເບົາຫວານ methylmalonic.

Galactosemia, ຄວາມຢາກອາຫານ fructose.

ຜິດປົກກະຕິໃນການຜຸພັງຂອງກົດໄຂມັນ.

ການໄດ້ຮັບທາດ glucose ບໍ່ພຽງພໍຈາກອາຫານ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຮໍໂມນ: ການຂາດສານຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ, ການຂາດ ACTH, ການຂາດ glucagon, hypothyroidism, ການຂາດ cortisol, ຄວາມແຕກແຍກແລະການປະສົມປະສານຂອງໂຣກ pituitary.

ເຫດຜົນອື່ນໆ: ຄວາມຜິດພາດໃນການປະຕິບັດການປິ່ນປົວດ້ວຍນ້ ຳ ຕົ້ມ, ການພັກຜ່ອນໃນການປະພຶດຂອງການຮັກສາດ້ວຍນ້ ຳ ຕານຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງການບໍລິຈາກທີ່ສູງຂອງທາດນ້ ຳ ຕານ, ການຕິດເຊື້ອໃນ ລຳ ໄສ້ຮ້າຍແຮງ, ການແລກປ່ຽນເລືອດ, ການຜ່າຕັດໃນເສັ້ນເລືອດ, ການຜ່າຕັດໃນເສັ້ນເລືອດ, ການກວດນ້ ຳ ຕານໃນເສັ້ນເລືອດແຂງໃນເສັ້ນເລືອດແດງ.

ອາການແລະອາການຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນເດັກເກີດ ໃໝ່

ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ອາການບໍ່ເກີດຂື້ນ. ອາການຂອງໂຣກ neuroglycopenic ປະກອບມີອາການຊັກ, ສະຕິ, ໂຣກຊືມເສົ້າ, ອາການຫາຍໃຈ, bradycardia, ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈແລະໂຣກຕ່ອມຂົມ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງ: ອາການທາງຄລີນິກອາດຈະບໍ່ມີໃນ hyperglycemia ຮ້າຍແຮງ, ສະນັ້ນ, ໃນກໍລະນີທີ່ສົງໃສ, ກຳ ນົດ GC ຢູ່ສະ ເໝີ!

• ຄວາມອຶດອັດ, ການດູດຊືມທີ່ອ່ອນແອ (ອາການຂອງຕ່ອມໃນເລືອດໃນເດັກອາຍຸສູງ).
• ຄວາມກັງວົນໃຈ, ເຫື່ອອອກ.
• spasms Cerebral.
• Tachycardia, ການເຫນັງຕີງຂອງຄວາມດັນເລືອດ.
• ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຕາ.
• ສຽງດັງແຕກດັງຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນ.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດໃນເລືອດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່

• ກວດໃນຕອນກາງຄືນ glucose.

ອາການທັງ ໝົດ ແມ່ນບໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນແລະຍັງເກີດຂື້ນໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ມີໂຣກ asphyxia, sepsis, hypocalcemia, ຫຼືໂຣກຖອນ opioid. ດັ່ງນັ້ນ, ເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ມີຫຼືບໍ່ມີອາການເຫຼົ່ານີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການທົດສອບນ້ ຳ ຕານໃນຕຽງໂດຍດ່ວນ. ລະດັບຕ່ ຳ ຜິດປົກກະຕິແມ່ນໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນໂດຍການກວດກາຕົວຢ່າງຂອງເສັ້ນເລືອດ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງ: hypoglycemia = ໃຊ້ໃນການບົ່ງມະຕິ!

• ເຮັດແນວໃດ?: ເສັ້ນດ່າງທີ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປະຕິບັດການຄວບຄຸມ glycemia ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນລະດັບການວັດແທກທີ່ຕໍ່າຈາກຕົວຊີ້ວັດທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍວິທີການ hexokinase ທີ່ໃຊ້ໃນຫ້ອງທົດລອງ, ຕົວຢ່າງທັງ ໝົດ, ຄ່າ glucose ຕ່ ຳ pathologically ຈາກຜົນໄດ້ຮັບຂອງການວັດແທກໂດຍການ ນຳ ໃຊ້ແຖບທົດສອບຄວນຈະເປັນທັນທີ ກວດກາໂດຍວິທີການຫ້ອງທົດລອງ. ກົດລະບຽບການປະຕິບັດ: HA 4300 g ໃນເວລາເກີດ, ເດັກນ້ອຍຈາກແມ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ເດັກເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດ.
• ເມື່ອໃດ? ການກວດສອບ GC ໄວ, 1/2, 1, 3, ແລະ 6 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກສົ່ງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຕາມຕົວຊີ້ວັດ.

ການບົ່ງມະຕິຂັ້ນຕົ້ນ: ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ຍົກເວັ້ນພະຍາດທີ່ບໍ່ແມ່ນທາດແປ້ງ, ເຊັ່ນໂຣກ sepsis, ຜິດປົກກະຕິ.

hypoglycemia ຕ້ານທານຕໍ່ / ການປິ່ນປົວດ້ວຍ:

• ການຕັດສິນໃຈຕ້ານກັບພູມຫລັງຂອງການເປັນທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຂອງການເຜົາຜານອາຫານທີ່ ສຳ ຄັນຂອງ P-hydroxybutyrate, ກົດໄຂມັນຟຣີ, lactate ແລະທາດອາຍໃນເລືອດ.
• ສູດການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງຕື່ມອີກ.
• ການບົ່ງມະຕິເປົ້າ ໝາຍ - ນຳ ພາໂດຍສີ່ກຸ່ມຍ່ອຍ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່

• Dextrose intravenously (ສໍາລັບການປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວ).
• ໂພຊະນາການຢ່າງເຂັ້ມຂົ້ນ.
• ບາງຄັ້ງ glucagon intramuscular.

ເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ສຸດແມ່ນໄດ້ຮັບການຮັກສາຢ່າງປ້ອງກັນ. ເດັກນ້ອຍທີ່ມາຈາກແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ໃຊ້ອິນຊູລິນມັກຈະໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂນ້ ຳ ຕານ 10% ຈາກການເກີດ. ເດັກເກີດ ໃໝ່ ອື່ນໆທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ບໍ່ເຈັບປ່ວຍຄວນເລີ່ມຕົ້ນການໃຫ້ອາຫານກ່ອນໄວໆດ້ວຍສ່ວນປະສົມເພື່ອໃຫ້ທາດແປ້ງ.

ຖ້າລະດັບ glucose ຫຼຸດລົງເຖິງ 120 ml / kg / ມື້ ສຳ ລັບການໃຫ້ອາຫານ 6-8 ເມັດ).

• ທັນທີທັນໃດທາດນ້ ຳ ຕານ 3 ມລ / ກກ 10% ນ້ ຳ ຕານ, ເຮັດຊ້ ຳ ຖ້າ ຈຳ ເປັນ.
• ຫຼັງຈາກກະດອງ, ການຮັກສາລະລາຍຂອງນ້ ຳ ຕານໃນລະດັບ 5 ມລ / ກກ / ຊມຂອງວິທີແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານ 10%.
• ຢ່າລືມກ່ຽວກັບການຊ່ວຍເຫຼືອເພີ່ມເຕີມຂອງ glucose. ເພີ່ມ maltodextrin ເຂົ້າໃນການປະສົມນົມ (ມັນຊ່ວຍກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໃນລະດັບທີ່ຕໍ່າກວ່າ iv glucose).
• ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບ: ການເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວຂອງການອຸດ ໜູນ iv glucose ໂດຍ 2 mg / kg / min ສູງສຸດ 12 mg / kg / min.
• ຖ້າປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດບໍ່ບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດມາດຕະການຂ້າງເທິງນີ້: ການບໍລິຫານກົ້ນ gluon: ປະລິມານ ສຳ ລັບເດັກເກີດ ໃໝ່ ເຕັມທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ (eutrophic) 0.1 mg / kg iv, s / c ຫຼື iv. ຢ່າໃຊ້ກັບ HH ຫຼື SGA!

ຂໍ້ຄວນລະວັງ: ຄວບຄຸມຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ເພາະວ່າຜົນກະທົບແມ່ນໄລຍະສັ້ນ!

ຂໍ້ຄວນລະວັງ: ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ glucose bolus →ກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນທີ່ແຂງແຮງ↔ຫຼຸດລົງໃນ glycemia!

ຖ້າຜົນກະທົບຍັງບໍ່ບັນລຸໄດ້:

• Octreotide (ການປຽບທຽບຂອງ somatostatin) 2–20 mcg / kg / ມື້ s / c ສຳ ລັບການສັກ 3-4 ຄັ້ງ, ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ iv ໃນໄລຍະເວລາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນກັບ hyperinsulinism congenital.
• ເປັນວິທີສຸດທ້າຍ: diazoxide, chlorothiazide.

ຂໍ້ຄວນລະວັງ: ການເຫນັງຕີງທີ່ ສຳ ຄັນໃນ GC.

• Nifedipine.
• ເປັນເວລາຫລາຍມື້, ຢາ hydrocortisone. ການກະທໍາ: ການກະຕຸ້ນຂອງ gluconeogenesis. ການຖອກນ້ ຳ ຕານໃນສ່ວນປະກອບຫຼຸດລົງ. ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ລະດັບ cortisol ແລະ insulin ແມ່ນຖືກວັດແທກໃນການເປັນໂຣກເບົາຫວານ.

ສະຫຼຸບສັງລວມ: ການອຸດ ໜູນ ທາງປາກໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້, ໃນ / ໃນເທົ່າທີ່ ຈຳ ເປັນ.

ການປ້ອງກັນການລະລາຍຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເດັກເກີດ ໃໝ່

ໃນແມ່ຍິງຖືພາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຮັກສາລະດັບ glycemia ທີ່ເປັນໄປໄດ້ສູງທີ່ສຸດ, ໂດຍສະເພາະໃນການຖືພາຊ້າ

ການໃຫ້ອາຫານກ່ອນໄວແລະປົກກະຕິຈາກຊົ່ວໂມງທີ 3 ຂອງຊີວິດ, ຕົ້ນຕໍແມ່ນ HH ແລະ SGA.

ເອົາໃຈໃສ່ຕໍ່ການໃຫ້ອາຫານປົກກະຕິຕໍ່ໄປ, ລວມທັງຫຼັງຈາກລົງຂາວ (ຢ່າງ ໜ້ອຍ ທຸກໆ 4 ຊົ່ວໂມງ). ໃນ NN ຜູ້ທີ່ ກຳ ລັງກະກຽມ ສຳ ລັບລົງຂາວ, ໃນ 18% ຂອງກໍລະນີມີອາການໂລກລະລາຍໃນເລືອດຊ້າທີ່ມີການຊັກຊ້າໃນການໃຫ້ອາຫານ.

ບົດຂຽນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດ

Hypoglycemia ແມ່ນລະດັບ glucose glucose ຕໍ່າກວ່າ 40 mg / dl (ຫນ້ອຍກ່ວາ 2.2 mmol / l) ໃນໄລຍະເຕັມຫຼືຕໍ່າກວ່າ 30 mg / dl (ຫນ້ອຍກ່ວາ 1.7 mmol / l) ໃນເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ. ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງປະກອບມີການເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດແລະການຊືມເສົ້າໃນເສັ້ນເລືອດ. ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນຮ້ານ glycogen ທີ່ບໍ່ພຽງພໍແລະ hyperinsulinemia. ອາການຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານປະກອບມີ tachycardia, cyanosis, cramps ແລະ apnea.

ການບົ່ງມະຕິຂອງການເປັນໂຣກໃນເລືອດໂລກຖືກແນະ ນຳ ແລະຢືນຢັນໂດຍການ ກຳ ນົດລະດັບ glucose. ການຄາດຄະເນແມ່ນຂື້ນກັບສາເຫດ, ການຮັກສາແມ່ນສານອາຫານເສີມຫຼືທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

, , , , , ,

ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະລາຍໃນເລືອດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່?

ການລະບາດໃນເລືອດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ອາດຈະມີໄລຍະຂ້າມຜ່ານຫຼືຖາວອນ. ສາເຫດຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນໄລຍະຂ້າມຜ່ານແມ່ນການຍ່ອຍອາຫານທີ່ບໍ່ພຽງພໍຫຼືຄວາມບໍ່ສົມບູນຂອງການເຮັດວຽກຂອງເອນໄຊ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຮ້ານ glycogen ບໍ່ພຽງພໍ. ສາເຫດຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ຍັງຄົງຄ້າງແມ່ນ hyperinsulinism, ເປັນການລະເມີດຂອງຮໍໂມນໃນກະດູກສັນຫຼັງແລະພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບທາງເດີນອາຫານເຊັ່ນ: ໂຣກ glycogenosis, gluconeogenesis ພິການ, ການຜຸພັງຜິດປົກກະຕິຂອງກົດໄຂມັນ.

ຮ້ານ glycogen ທີ່ບໍ່ພຽງພໍໃນເວລາເກີດແມ່ນມັກພົບໃນເດັກເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ, ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີດຕໍ່າຫຼາຍ, ເດັກນ້ອຍທີ່ມີຂະ ໜາດ ນ້ອຍໂດຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍເນື່ອງຈາກຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ placental, ແລະເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດໃນເສັ້ນເລືອດ. Anaerobic glycolysis ເຮັດໃຫ້ຮ້ານຂາຍ glycogen ຫຼຸດລົງໃນເດັກນ້ອຍດັ່ງກ່າວ, ແລະໂລກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສາມາດພັດທະນາໄດ້ທຸກເວລາໃນສອງສາມມື້ ທຳ ອິດ, ໂດຍສະເພາະຖ້າໄລຍະຫ່າງຍາວຈະຖືກຮັກສາໄວ້ລະຫວ່າງການໃຫ້ອາຫານຫຼືການໄດ້ຮັບສານອາຫານແມ່ນຕໍ່າ. ສະນັ້ນ, ການຮັກສາການໄດ້ຮັບທາດນ້ ຳ ຕານທີ່ມີລ້ວນແຕ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນໃນການປ້ອງກັນການລະລາຍຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ.

ການເປັນໂຣກ hyperinsulinism ທີ່ພົບເລື້ອຍແມ່ນພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນເດັກນ້ອຍຈາກແມ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ມັນຍັງເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆກັບຄວາມເຄັ່ງຄຽດທາງດ້ານຮ່າງກາຍໃນເດັກນ້ອຍໂດຍການທ່າທາງ. ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ ໜ້ອຍ ກວ່າປະກອບມີ hyperinsulinism (ຕິດຕໍ່ໂດຍທັງມໍລະດົກທີ່ໂດດເດັ່ນແລະ autosomal ທີ່ບໍ່ສາມາດປະຕິເສດໄດ້), ໂຣກ erythroblastosis ທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ, ໂຣກ Beckwith-Wiedemann (ໃນນັ້ນ hyperplasia cell islet ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າກັບອາການຂອງໂຣກ macroglossia ແລະໄສ້ເລື່ອນ). hyperinsulinemia ແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາຂອງນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຕານໃນ 1-2 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກເກີດ, ໃນເວລາທີ່ການສະ ໜອງ ທາດນ້ ຳ ຕານຢູ່ຕະຫຼອດເວລາແຮ່ຈະເຊົາ.

ການຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດກໍ່ສາມາດພັດທະນາໄດ້ຖ້າການບໍລິຫານແບບ intravenous ຂອງວິທີແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານຢຸດເຊົາຢ່າງກະທັນຫັນ.

ອາການຂອງການລະລາຍໃນເລືອດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່

ເດັກນ້ອຍ ຈຳ ນວນຫຼາຍບໍ່ມີອາການຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນໄລຍະຍາວຫລືຮຸນແຮງເຮັດໃຫ້ມີທັງສັນຍະລັກແລະອາການທາງເສັ້ນປະສາດຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງສູນກາງ. ອາການກ່ຽວກັບພືດປະກອບມີການເຫື່ອອອກ, ໂຣກຕາບອດ, ຄວາມອ່ອນເພຍ, ແລະອາການ ໜາວ ສັ່ນ. ອາການທາງເສັ້ນປະສາດສ່ວນກາງຂອງການເປັນໂຣກຕ່ ຳ ໃນເລືອດລວມມີອາການຊັກ, ສະຕິ, ໂຣກຊືມເສົ້າ, ໂຣກລະຄາຍເຄືອງ, ໂຣກລົມຫາຍໃຈຫລືໂຣກລົມຫາຍໃຈຊຸດໂຊມ. ອາການງ້ວງຊຶມ, ຄວາມຢາກອາຫານທີ່ບໍ່ດີ, ການຍັບຍັ້ງ hypotension, ແລະ tachypnea ອາດຈະຖືກສັງເກດເຫັນ. ການສະແດງອອກທັງ ໝົດ ແມ່ນບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ແລະຍັງໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ປະສົບກັບໂຣກ asphyxia, ເປັນໂຣກ sepsis ຫຼື hypocalcemia, ຫຼືໂຣກ opioid ຖອນ. ເພາະສະນັ້ນ, ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ມີຫຼືບໍ່ມີອາການເຫຼົ່ານີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມກວດກາໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ capillary. ລະດັບຕ່ ຳ ຜິດປົກກະຕິໄດ້ຖືກຢືນຢັນໂດຍການ ກຳ ນົດຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ venous.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່

ເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໄດ້ຮັບການຮັກສາຢ່າງປ້ອງກັນ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ເດັກນ້ອຍຈາກແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ຕິດເຊື້ອອິນຊູລິນມັກຈະໄດ້ຮັບການລະລາຍໃນເສັ້ນເລືອດໃນການແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານ 10% ທັນທີຫຼັງຈາກເກີດຫຼືໄດ້ຮັບການໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນປາກພ້ອມທັງຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໄວກ່ອນໄວເດັກ, ຫຼືເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກລະບົບຫາຍໃຈ. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຄວນໄດ້ຮັບສານອາຫານປະສົມໃນຊ່ວງຕົ້ນໆ, ເລື້ອຍໆເພື່ອໃຫ້ພວກມັນມີຄາໂບໄຮເດຣດ.

ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ມີລະດັບນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງຕໍ່າກ່ວາຫລືເທົ່າກັບ 50 mg / dl, ການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການໃຫ້ອາຫານແບບຄົບວົງຈອນຫຼືການບໍລິຫານແບບ intravenous ຂອງວິທີແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນເຖິງ 12,5%, ໃນອັດຕາ 2 ml / ກິໂລກ່ວາ 10 ນາທີ, ສູງກວ່າ ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສາມາດປະຕິບັດໄດ້, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຜ່ານທໍ່ຍຶດກາງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການ້ໍາຕົ້ມຄວນສືບຕໍ່ໃນອັດຕາທີ່ຮັບປະກັນການຈັດສົ່ງຂອງ glucose 4-8 mg / (kg min), i.e. , ການແກ້ໄຂບັນຫາ glucose 10% ໃນອັດຕາປະມານ 2.5-5 ml / (kg h). ຄວນກວດເບິ່ງ Serum glucose ເພື່ອຄວບຄຸມອັດຕາການລະລາຍ. ດ້ວຍການປັບປຸງສະພາບຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່, ການໃຫ້ອາຫານແບບກະທັນຫັນສາມາດທົດແທນການລະລາຍໃນເສັ້ນເລືອດຄ່ອຍໆ, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານຍັງສືບຕໍ່ຄວບຄຸມໄດ້. ການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຄວນຈະຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງເລື້ອຍໆ, ເພາະວ່າການຖອນຕົວຢ່າງກະທັນຫັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້.

ຖ້າມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເລິ່ມການດູດຊືມເຂົ້າເສັ້ນເລືອດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ເປັນໂລກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, glucagon ໃນປະລິມານ 100-300 μg / kg intramuscularly (ສູງສຸດ 1 ມລກ) ໂດຍປົກກະຕິຈະເພີ່ມລະດັບ glucose ຢ່າງໄວວາ, ຜົນກະທົບນີ້ຈະແກ່ຍາວເຖິງ 2-3 ຊົ່ວໂມງ, ຍົກເວັ້ນເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ມີການເສີຍຫາຍຂອງຮ້ານ glycogen. ການລະລາຍໃນເລືອດໃນເລືອດສູງ, ສາມາດໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍຢາ hydrocortisone ໃນປະລິມານ 2.5 ມກ / ກກ 2 ກຼາມຕໍ່ມື້. ຖ້າການລະລາຍຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ຕານເປັນການສະທ້ອນກັບການຮັກສາ, ສາເຫດອື່ນໆ (ຕົວຢ່າງ, ໂຣກເຊໂປສ) ຄວນຈະຖືກຍົກເວັ້ນແລະຖ້າເປັນໄປໄດ້, ການກວດຫາໂຣກ endocrinological ຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ກວດຫາ hyperinsulinism ທີ່ຍັງຄົງຄ້າງແລະຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ gluconeogenesis ຫຼື glycogenolysis.

ການມີທາດ ນຳ ້ຕານຕ່ ຳ ໃນໄລຍະຂ້າມຜ່ານ: ສາເຫດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່

ອົກຊີເຈນແລະ glucose ແມ່ນແຫຼ່ງຕົ້ນຕໍຂອງຊີວິດ ສຳ ລັບຮ່າງກາຍ.ຫຼັງຈາກ hyperbilirubinemia, ໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຖືວ່າເປັນປັດໄຈທີສອງທີ່ຕ້ອງການໃຫ້ເດັກຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ ເປັນເວລາດົນນານຫຼັງຈາກເກີດ. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີການບົ່ງມະຕິດັ່ງກ່າວຕ້ອງໄດ້ມີການກວດກາຢ່າງລະອຽດ, ເພາະວ່າມີຫຼາຍໆພະຍາດທີ່ສາມາດມາພ້ອມກັບການເປັນໂຣກເລືອດຈາງ.

ແລະນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕໍ່າຫຼາຍຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ແລະເດັກໃນປີ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດແມ່ນຖືວ່າເປັນສະພາບອັນຕະລາຍຫຼາຍຕໍ່ສຸຂະພາບ. ມັນມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ໂພຊະນາການຂອງສະ ໝອງ ແລະເນື້ອເຍື່ອທັງ ໝົດ.

ໂລກເອດສໃນກະເພາະ ລຳ ໃສ້ (ຊົ່ວຄາວ)

ເມື່ອເດັກເກີດ, ມັນປະສົບກັບຄວາມກົດດັນຫຼາຍ. ໃນລະຫວ່າງການອອກແຮງງານແລະໃນຊ່ວງທີ່ເດັກຜ່ານເສັ້ນທາງແມ່ຂອງແມ່, ນໍ້າຕານຈະຖືກປ່ອຍອອກມາຈາກ glycogen ໃນຕັບ, ແລະບັນດາທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດໃນເດັກຈະຖືກລົບກວນ.

ນີ້ແມ່ນສິ່ງ ຈຳ ເປັນເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອສະ ໝອງ ຂອງເດັກ. ຖ້າເດັກນ້ອຍມີທາດສະສົມ glucose ຕ່ ຳ, ໂຣກຕ່ ຳ ໃນເລືອດຈະພັດທະນາໃນຮ່າງກາຍຂອງລາວ.

ສະພາບການນີ້ບໍ່ດົນ, ເພາະວ່າຍ້ອນກົນໄກຂອງການຄວບຄຸມຕົນເອງໃນລະດັບຂອງລະດັບ glucose ໃນເລືອດ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນຈະກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິຢ່າງໄວວາ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວສະພາບການນີ້ສາມາດພັດທະນາໄດ້ເນື່ອງຈາກທັດສະນະທີ່ບໍ່ເອົາໃຈໃສ່ຂອງພະນັກງານແພດ (ໂລກເບົາຫວານ), ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບເດັກເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດຫຼືເດັກນ້ອຍທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຕໍ່າຫຼາຍ. ມີໂຣກຕ່ໍາໃນຕ່ໍາ, ໂຣກຕ່ໍາໃນເລືອດສາມາດເກີດຂື້ນໃນເດັກທີ່ແຂງແຮງ.

Gestational

ເດັກທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງໃນໄລຍະຍາວມີຮ້ານ glycogen ໃນຕັບໃຫຍ່. ມັນຊ່ວຍໃຫ້ເດັກສາມາດຮັບມືກັບຄວາມກົດດັນທີ່ເກີດຈາກການເກີດໄດ້ງ່າຍ. ແຕ່ຖ້າການພັດທະນາຂອງລູກໃນທ້ອງໄດ້ ດຳ ເນີນໄປດ້ວຍຄວາມຜິດປົກກະຕິໃດໆ, ການລະລາຍເລືອດໃນເດັກດັ່ງກ່າວຈະແກ່ຍາວຫຼາຍແລະຕ້ອງການການແກ້ໄຂເພີ່ມເຕີມດ້ວຍການໃຊ້ຢາ (ການບໍລິຫານນ້ ຳ ຕານ).

ການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນໄລຍະຍາວຈະພັດທະນາເປັນສ່ວນໃຫຍ່ໃນເດັກກ່ອນໄວ, ມີນ້ ຳ ໜັກ ຕໍ່າແລະເດັກໃນໄລຍະຍາວ.

ຕາມກົດລະບຽບ, ກຸ່ມເດັກເກີດ ໃໝ່ ນີ້ມີທາດໂປຼຕີນຕ່ ຳ, ເນື້ອເຍື່ອ adipose ແລະ glycogen ຕັບ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ເນື່ອງຈາກການຂາດທາດ enzymes ໃນເດັກນ້ອຍດັ່ງກ່າວ, ກົນໄກຂອງ glycogenolysis (ການລະລາຍຂອງ glycogen) ແມ່ນຫຼຸດລົງຢ່າງຈະແຈ້ງ. ບັນດາຮຸ້ນທີ່ໄດ້ຮັບຈາກແມ່ແມ່ນຖືກບໍລິໂພກຢ່າງໄວວາ.

ທີ່ ສຳ ຄັນ! ເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ເດັກນ້ອຍຜູ້ທີ່ເກີດມາເປັນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ໂດຍປົກກະຕິເດັກນ້ອຍເຫຼົ່ານີ້ໃຫຍ່ຫຼາຍ, ແລະຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງມັນຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນ hyperinsulinemia.

ເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ເກີດມາຈາກຄວາມຂັດແຍ່ງ Rhesus ພົບບັນຫາຄືກັນ. ມັນຫັນອອກວ່າດ້ວຍປະເພດທີ່ສັບສົນຂອງການປະທະກັນທາງ serological, hyperplasia ຂອງຈຸລັງ pancreatic ສາມາດພັດທະນາ, ເຊິ່ງຜະລິດຮໍໂມນອິນຊູລິນ. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ເນື້ອເຍື່ອຈຶ່ງດູດຊຶມ glucose ໄດ້ໄວຫຼາຍ.

ເປຍໂນ

ສະພາບຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນຖືກປະເມີນຕາມລະດັບຂອງ Apgar. ນີ້ແມ່ນວິທີການ ກຳ ນົດລະດັບຂອງ hypoxia ຂອງເດັກ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ເດັກນ້ອຍປະສົບກັບບັນຫາໂລກເອດສໃນເລືອດເຊິ່ງການ ກຳ ເນີດຂອງມັນແມ່ນໄວແລະປະກອບດ້ວຍການສູນເສຍເລືອດທີ່ໃຫຍ່.

ສະຖານະການທີ່ເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານຍັງພັດທະນາໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີໂຣກຫົວໃຈເຕັ້ນ. ລາວຍັງປະກອບສ່ວນໃຫ້ແມ່ໃຊ້ໃນເວລາຖືພາຂອງຢາບາງຊະນິດ.

ສາເຫດອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະລາຍໃນເລືອດ

ການລະບາດໃນເລືອດຕ່ ຳ ມັກຈະເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອຕ່າງໆ. ປະເພດໃດກໍ່ຕາມຂອງມັນ (ເຊື້ອພະຍາດບໍ່ມີບັນຫາ) ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າພະລັງງານ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍໄດ້ໃຊ້ຈ່າຍໃນການຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອ. ແລະ, ຕາມທີ່ທ່ານຮູ້, glucose ແມ່ນແຫຼ່ງພະລັງງານ. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການເລືອດບວມໃນຮ່າງກາຍແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດທີ່ຕິດພັນ.

ກຸ່ມໃຫຍ່ອີກກຸ່ມ ໜຶ່ງ ປະກອບດ້ວຍເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບຫົວໃຈໃນລະດັບເກີດແລະການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ການລະລາຍເລືອດໃນເລືອດເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ບໍ່ດີໃນຕັບແລະ hypoxia. ຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງການສັກຢາອິນຊູລິນຈະຫາຍໄປໃນກໍລະນີໃດ ໜຶ່ງ ຂອງບັນດາກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ສະ ໜອງ ໃຫ້ທັນເວລາຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂັ້ນສອງ:

• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການໄຫຼວຽນ,
• ໂລກເລືອດຈາງ
• hypoxia.

ການລະລາຍໃນເລືອດທີ່ຍັງຄົງຄ້າງ

ໃນລະຫວ່າງພະຍາດຫຼາຍຢ່າງໃນຮ່າງກາຍມີການລະເມີດຂະບວນການທາງເດີນອາຫານ. ມີສະຖານະການຕ່າງໆທີ່ຄວາມບົກຜ່ອງທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງໄດ້ເກີດຂື້ນເຊິ່ງຂັດຂວາງການພັດທະນາປົກກະຕິຂອງເດັກແລະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດຂອງລາວ.

ເດັກນ້ອຍດັ່ງກ່າວ, ຫຼັງຈາກການກວດກາຢ່າງລະອຽດ, ຄວນເລືອກເອົາອາຫານທີ່ ເໝາະ ສົມແລະການຮັກສາທາງການແພດ. ເດັກນ້ອຍທີ່ປະສົບກັບໂຣກ galactosemia ໃນທ້ອງ, ການສະແດງອອກຂອງມັນແມ່ນຮູ້ສຶກຕັ້ງແຕ່ມື້ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດ.

ຕໍ່ມາ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ, ເດັກນ້ອຍຈະເປັນໂຣກ fructosemia. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າ fructose ແມ່ນມີຢູ່ໃນຜັກຫຼາຍໆຊະນິດ, ນໍ້າເຜິ້ງ, ນໍ້າ ໝາກ ໄມ້ແລະຜະລິດຕະພັນເຫຼົ່ານີ້ຖືກ ນຳ ເຂົ້າໃນອາຫານຂອງເດັກໃນເວລາຕໍ່ມາ. ການມີຢູ່ຂອງພະຍາດທັງສອງຕ້ອງການອາຫານທີ່ເຂັ້ມງວດຕໍ່ຊີວິດ.

ການພັດທະນາຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຮໍໂມນ. ໃນສະຖານທີ່ ທຳ ອິດໃນເລື່ອງນີ້ແມ່ນຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ມູກແລະຕ່ອມ adrenal. ໃນສະຖານະການທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ເດັກແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງແພດຊ່ຽວຊານ endocrinologist ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ອາການຂອງພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ທັງເດັກເກີດ ໃໝ່ ແລະໃນໄວ ໜຸ່ມ. ດ້ວຍການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງກະເພາະ, ປະລິມານອິນຊູລິນເພີ່ມຂຶ້ນແລະ, ຕາມນັ້ນ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ.

ແກ້ໄຂສະພາບນີ້ໃຫ້ຖືກຕ້ອງໂດຍວິທີການແບບດັ້ງເດີມແມ່ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້. ຜົນກະທົບສາມາດບັນລຸໄດ້ພຽງແຕ່ໂດຍການຜ່າຕັດ.

ພະຍາດຕັບແຂງແລະອາການຂອງມັນ

1. ການຫາຍໃຈຢ່າງໄວວາ.
2. ຄວາມຮູ້ສຶກກັງວົນໃຈ.
3. ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນເກີນໄປ.
4. ຄວາມເຈັບຂອງແຂນຂາ.
5. ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຂາດບໍ່ໄດ້ຂອງຄວາມອຶດຫິວ.
6. ອາການຊັກ.
7. ການລະເມີດຂອງການຫາຍໃຈຈົນກ່ວາມັນຢຸດຫມົດ.
8. ເຫງົານອນ.
9. ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມ.
10. ເຫງົານອນ.

ສຳ ລັບເດັກ, ການປັ່ນປ່ວນແລະບັນຫາການຫາຍໃຈແມ່ນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ.

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນບັນທຶກໃນມື້ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດຂອງເດັກ.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດ

ໃນເດັກນ້ອຍໃນປີ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດແລະເດັກເກີດ ໃໝ່, ການທົດສອບຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຖືກປະຕິບັດເພື່ອກວດຫາໂຣກຕ່ ຳ ໃນເສັ້ນເລືອດຂອດສ້ວຍແຫຼມຫຼືຍາວນານ:

• ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ,
• ຕົວຊີ້ວັດຂອງກົດໄຂມັນຟຣີ,
• ການ ກຳ ນົດລະດັບອິນຊູລິນ
• ການ ກຳ ນົດລະດັບຂອງຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (cortisol),
• ຈໍານວນຂອງອົງການຈັດຕັ້ງ ketone ໄດ້.

ຖ້າເດັກມີຄວາມສ່ຽງ, ການຄົ້ນຄວ້າແມ່ນເຮັດໃນ 2 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດຂອງລາວ. ອີງຕາມຕົວຊີ້ວັດເຫຼົ່ານີ້, ລັກສະນະແລະລະດັບຂອງການເປັນໂລກເອດສໃນເລືອດໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ສາມາດ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບເດັກ.

ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ

ການເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ໃນເດັກແຕ່ຍັງມີກຸ່ມສ່ຽງທີ່ແນ່ນອນເຊິ່ງລວມມີເດັກນ້ອຍ:

1. ອະໄວຍະວະເພດ
2. ກ່ອນໄວອັນຄວນ
3. ມີອາການຂອງ hypoxia,
4. ເກີດມາເປັນແມ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ດັ່ງກ່າວ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະຖືກ ກຳ ນົດທັນທີຫຼັງຈາກເກີດ (ພາຍໃນ 1 ຊົ່ວໂມງຂອງຊີວິດ).

ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ຈະ ກຳ ນົດລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ຢ່າງໄວວາ, ເພາະວ່າການຮັກສາແລະປ້ອງກັນໃຫ້ທັນເວລາຈະຊ່ວຍປົກປ້ອງເດັກຈາກການເກີດຂອງພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງສະພາບນີ້.

ເປັນໃຈກາງໃນການສັງເກດເບິ່ງຫຼັກການຂອງການພັດທະນາເຂດນອກ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເລີ່ມຕົ້ນລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້, ປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງ hypoxia, ແລະປ້ອງກັນການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ໂດຍເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍ, ແພດເດັກນ້ອຍສັກຢານ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ 5%. ຖ້າແອນ້ອຍໃຊ້ໄດ້ເກີນ 1 ມື້ແລ້ວ, ວິທີແກ້ໄຂນ້ ຳ ຕານ 10% ແມ່ນໃຊ້. ຫລັງຈາກນັ້ນ, ການກວດເລືອດຄວບຄຸມຈາກສົ້ນຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ທັນທີໄປທີ່ແຖບທົດສອບແມ່ນຖືກປະຕິບັດ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ເດັກກໍ່ໄດ້ຮັບເຄື່ອງດື່ມໃນຮູບແບບຂອງການແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານຫຼືເພີ່ມເຂົ້າໃນການປະສົມນົມ. ຖ້າຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ ນຳ ຜົນທີ່ຕ້ອງການມາໃຊ້, ການຮັກສາຮໍໂມນດ້ວຍ glucocorticoids ກໍ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້. ມັນກໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນເທົ່າທຽມກັນໃນການລະບຸສາເຫດຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ນີ້ເຮັດໃຫ້ສາມາດຊອກຫາວິທີການທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການ ກຳ ຈັດມັນ.

ການລະລາຍໃນເລືອດໃນເດັກອ່ອນ

ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນເນື້ອໃນນ້ ຳ ຕານໃນເດັກໃນເລືອດໃນເວລາເກີດ. ກຸ່ມສ່ຽງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນກຸ່ມເດັກແມ່ນເດັກເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດ. ອາທິດທີ່ມີ ໜ້ອຍ ໃນທ້ອງ, ມັນຈະບໍ່ພ້ອມ ສຳ ລັບຊີວິດທີ່ເປັນເອກະລາດ. ລະດັບນ້ ຳ ຕານຕໍ່າຫຼັງຈາກນັ້ນບໍ່ພຽງແຕ່ຊີ້ບອກເຖິງການມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງອີກ ນຳ. ຖ້າລະດັບນໍ້າຕານໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ຕ່ ຳ ກວ່າ 2.2 mmol / l, ນີ້ແມ່ນສັນຍານທີ່ ໜ້າ ຕົກໃຈ ສຳ ລັບທ່ານ ໝໍ ແລະພໍ່ແມ່.

ກົດໄຂມັນຟຣີແມ່ນໃຊ້ເປັນນໍ້າມັນເຊື້ອໄຟໃນຕັບ, ຫົວໃຈແລະກ້າມເນື້ອກ້າມເນື້ອ, ຫຼືມັນກາຍເປັນຕັບໃນ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ ຫຼາຍ. ບາງບົດລາຍງານໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມທົນທານຕໍ່ການລະລາຍໄຂມັນໃນເສັ້ນເລືອດໃນເດັກນ້ອຍ ສຳ ລັບອາຍຸການຖືພາແລະເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 32 ອາທິດ. ນີ້ແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍປົກກະຕິໂດຍການສະ ໜອງ ໄຂມັນພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ. “ ປ່ອງຢ້ຽມ” ທີ່ບໍ່ມີໄຂມັນແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ, ໃນໄລຍະທີ່ສານອາຫານເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ບໍລິຫານເພື່ອເຮັດໃຫ້ໄຂມັນໃນເລືອດ.

ທັງສອງບັນຈຸມີປະລິມານດຽວກັນຂອງໄຂ່ຂາວ phospholipid emulsifier ແລະ glycerol. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກມັນແຕ່ລະຊະນິດມີທາດ phospholipids ຫຼາຍກ່ວາທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອ emulsify triglycerides, ສ່ວນເກີນກາຍເປັນສ່ວນປະກອບທີ່ບໍ່ດີເຂົ້າໄປໃນ triglycerides ກັບ phililolipid bilayers ແລະເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າ liposomes. ສຳ ລັບປະລິມານ triglycerides ໃນປະລິມານໃດກໍ່ຕາມ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃສ່ປະລິມານ emulsion ສອງຄັ້ງໃນອັດຕາ 10% ທຽບໃສ່ 20%, ສະນັ້ນ, ສຳ ລັບປະລິມານຂອງ triglycerides, emulsion ຢ່າງ ໜ້ອຍ 10% ເພີ່ມຂື້ນແລະອາດຈະເປັນ liposomes ເຖິງ 4 ເທົ່າກ່ວາ emulsion ທີ່ 20%.

ເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ມີພາວະຕ່ອມນ້ ຳ ຕານທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຫຼືອອກສຽງມັກຈະບໍ່ລອດຊີວິດການເກີດ. ນີ້ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການຕາຍຂອງເດັກ. ດ້ວຍການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງ, ເດັກຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍໄວ. ແຕ່ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການຊ່ວຍເຫຼືອເດັກໃຫ້ທັນເວລາແລະລາວຍັງມີຊີວິດຢູ່, ຜົນສະທ້ອນອາດຈະຂົມຂື່ນ. ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງເດັກນ້ອຍເຫຼົ່ານີ້ເປັນໂຣກສະ ໝອງ. ຄຽງຄູ່ກັບພະຍາດດັ່ງກ່າວນີ້, ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ປະກອບໄປດ້ວຍຄວາມເສື່ອມໂຊມທາງຈິດແລະການພັດທະນາທີ່ບໍ່ດີເຊິ່ງສາມາດພິຈາລະນາຫຼາຍໃນພາຍຫລັງ. ນີ້ແມ່ນການບົ່ງມະຕິທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ, ທັງ ສຳ ລັບເດັກແລະຄອບຄົວທັງ ໝົດ. ມັນຈະໃຊ້ເວລາປິ່ນປົວຍາວນານ, ໂດຍ ນຳ ໃຊ້ເຕັກນິກທີ່ທັນສະ ໄໝ ທີ່ສຸດ.

emulsion 10% ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີສ່ວນພົວພັນກັບ triglycerides plasma ທີ່ສູງຂື້ນແລະການສະສົມຂອງ cholesterol ແລະ phospholipids ໃນເລືອດຂອງເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ, ອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກເນື້ອໃນ phospholipid ສູງຂື້ນ. liposomes phospholipid ຫຼາຍເກີນໄປໃນ emulsion 10% ແມ່ນເຊື່ອກັນວ່າຈະແຂ່ງຂັນກັບອະນຸພາກທີ່ມີທາດ triglyceride ເພື່ອຜູກກັບສະຖານທີ່ lipase, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດທາດ hydrolysis ຊ້າໆຂອງ triglycerides. ເມື່ອມໍ່ໆມານີ້, ທາດ emulsions 10% ແມ່ນສາມາດໃຊ້ໄດ້ກັບເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງທາດ phospholipid emulsifier.

ໃນການສຶກສາໃນເດັກທີ່ເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດ, ພວກເຂົາໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໄດ້ດີ, ໂດຍບໍ່ມີການເພີ່ມຂື້ນທາງດ້ານ pathological ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ triglycerides ຫຼື cholesterol ໃນ serum. ມີລາຍງານກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ດີຂອງການລະລາຍຂອງໄຂມັນໃນເສັ້ນເລືອດເຊິ່ງປະກອບມີການປ່ຽນທາດ bilirubin ໂດຍທາງອ້ອມຈາກເວັບໄຊທ໌ທີ່ມີຂໍ້ຜູກມັດໃນ albimins, ເຊິ່ງຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນານິວຄຽດ, ການສະກັດກັ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານ, ການຕິດເຊື້ອດ້ວຍ coagulase-negative staphylococci ແລະ mycosis, thrombocytopenia ແລະການສະສົມຂອງ lipids ໃນ macropha ແລກປ່ຽນອາຍແກັດປອດ.

ເມື່ອພວກເຂົາໃຫຍ່ຂື້ນ, ນໍ້າຕານໃນເລືອດໃນເດັກອ່ອນຕ້ອງປະຕິບັດຕາມມາດຕະຖານທີ່ຍອມຮັບໂດຍທົ່ວໄປ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການບ່ຽງເບນຈາກຂອບເຂດທີ່ຄາດຄະເນຈາກ 3.1 ຫາ 5, 5 mmol, l, ມັນເປັນການຮີບດ່ວນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ ທຳ ການກວດແລະກວດເດັກເພື່ອໃຫ້ຮູ້ສາເຫດຂອງການເສື່ອມຂອງການກວດ. ການກວດເລືອດໃນໄວໆນີ້ ສຳ ລັບປະລິມານນ້ ຳ ຕານຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການປິ່ນປົວຢ່າງເຂັ້ມຂົ້ນແລະການແນະ ນຳ ການລະລາຍທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເລີ່ມຕົ້ນ, ຄວາມຫວັງຈະຊ່ວຍໃຫ້ເດັກນ້ອຍລອດໄດ້.

ດ້ວຍການແນະ ນຳ ຂອງ lipids, ເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ມີ hyperbilirubinemia ໄດ້ຖືກສະ ເໜີ ໃຫ້ມີການຕິດຕາມກວດກາ plasma triglycerides ຢ່າງລະມັດລະວັງ. ພະຍາດຊຶມເຊື້ອ Lipid ສາມາດມີຜົນໃນທາງບວກ. ການຮ່ວມມືກັນຂອງ emulsion lipid ມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດໃນ endothelium vascular ຂອງເສັ້ນເລືອດ peripheral, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ໄລຍະເວລາທີ່ຍາວນານຂອງ permeability venous. ເພາະສະນັ້ນ, lipid venosis ສາມາດເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງການ ບຳ ບັດຮູບຖ່າຍແລະເປັນສິ່ງທີ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ມັນ. ການສະກັດກັ້ນການເຮັດວຽກຂອງພູມຕ້ານທານແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ sepsis ທີ່ເພີ່ມຂື້ນມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ສານລະລາຍໄຂມັນໃນເສັ້ນເລືອດ.

ການເປັນໂລກເບົາຫວານຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່

ຫຼັງຈາກການເກີດຂອງເດັກ, ຄວາມຕ້ອງການດ້ານພະລັງງານຂອງລາວໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຖືກປົກຄຸມດ້ວຍນ້ ຳ ຕານໃນແມ່, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກຮັກສາໄວ້ແມ່ນແຕ່ຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດບວມ, ແລະທາດນ້ ຳ ຕານກໍ່ຕັ້ງຂື້ນເປັນຜົນມາຈາກ glycogenolysis. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຮ້ານຂາຍ glycogen ແມ່ນສູນຫາຍໄປຢ່າງໄວວາ, ແລະໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ທັງ ໝົດ, ການຫຼຸດລົງໃນລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຫລືສອງຊົ່ວໂມງຂອງຊີວິດ.

ເນື້ອຫານ້ອຍທີ່ສຸດຂອງມັນຕົກໃນເວລາ 30-90 ນາທີ ທຳ ອິດ. ໃນເດັກໃນໄລຍະເຕັມທີ່ທີ່ມີສຸຂະພາບດີໄດ້ຮັບສານອາຫານເສີມພາຍໃນ 4 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເລີ່ມແຕ່ 2 ຊົ່ວໂມງແລະຮອດ 4 ຊົ່ວໂມງໂດຍສະເລ່ຍສູງກວ່າ 2.2 mmol / L, ແລະໃນຕອນທ້າຍຂອງມື້ ທຳ ອິດ - ເກີນ 2, ຂະ ໜາດ 5 mmol / l.

ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບການສັງເກດວ່າເດັກນ້ອຍເກີດໃຫມ່, ລວມທັງເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ, ສາມາດຜະລິດແລະໃຊ້ glucose ຢ່າງຈິງຈັງ, ແລະການສ້າງຕັ້ງຂອງມັນສາມາດ ດຳ ເນີນໄປໄດ້ຂ້ອນຂ້າງ ແໜ້ນ ໜາ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂດຍທົ່ວໄປ, ລະບຽບການຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນອາທິດ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດແມ່ນບໍ່ ໝັ້ນ ຄົງ, ເຊິ່ງສະແດງອອກໃນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງມັນຈາກທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຈົນເປັນໂຣກ hyperglycemia.

ການເປັນໂຣກເບົາຫວານຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະ ໝອງ (ຈາກຈຸດສຸມຈົນເຖິງການປ່ຽນແປງທີ່ກະແຈກກະຈາຍ), ສະນັ້ນ, ມາດຖານ ສຳ ລັບການ ກຳ ນົດຂອງມັນແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນໃນການປະຕິບັດຕົວຈິງ.

ໃນປະຈຸບັນ, ນັກວິທະຍາສາດ neonatologist ສ່ວນໃຫຍ່ມີຄວາມຄິດເຫັນວ່າມາດຕະຖານ ສຳ ລັບການເປັນໂລກເບົາຫວານຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ຄວນຖືວ່າເປັນການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕໍ່າກວ່າ 2 mmol / l ພາຍໃນ 2-3 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດແລະ ໜ້ອຍ ກວ່າ 2,22 mmol / l ຕໍ່ມາ. ຕົວຊີ້ວັດນີ້ໃຊ້ໄດ້ຢ່າງເທົ່າທຽມກັນກັບເດັກທີ່ມີອາຍຸເຕັມແລະກ່ອນໄວອັນຄວນ.

ອີງຕາມສັນຍານທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ເດັກເກີດ ໃໝ່ ແບ່ງອອກເປັນໄລຍະຂ້າມຜ່ານແລະມີຄວາມທົນທານ. ອະດີດມັກຈະມີອາຍຸສັ້ນ, ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນ ຈຳ ກັດໃນມື້ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດ, ແລະຫຼັງຈາກການແກ້ໄຂບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການຮັກສາໃນໄລຍະຍາວ, ສາເຫດຂອງມັນບໍ່ມີຜົນຕໍ່ຂະບວນການທີ່ຕິດພັນຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ.

ການເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ຍັງຄົງຄ້າງຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນທ້ອງເກີດມາພ້ອມກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງອິນຊີຂອງຄາໂບໄຮເດຣດຫຼື metabolism ອື່ນໆແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການ ບຳ ບັດຮັກສາໃນໄລຍະຍາວດ້ວຍນ້ ຳ ຕານ. ຮູບແບບຂອງການເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດນີ້ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນອາການຂອງພະຍາດທີ່ຕິດພັນອີກແລະມັນບໍ່ຄວນຈະຖືກ ກຳ ນົດວ່າມີລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ບໍ່ວ່າຈະມີມື້ໃດໃນຊີວິດ.

ເຫດຜົນສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ໄດ້ແບ່ງອອກເປັນສາມກຸ່ມ.

ສິ່ງ ທຳ ອິດປະກອບມີປັດໃຈທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການລະເມີດທາດແປ້ງທາດແປ້ງຂອງແມ່ຍິງຖືພາ: ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຂຶ້ນກັບອິນຊູລິນຫຼືກິນແມ່ຍິງຖືພາໂດຍບໍ່ດົນກ່ອນທີ່ຈະໃຫ້ ກຳ ເນີດ glucose ໃນປະລິມານຫຼາຍ.

ກຸ່ມທີສອງສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນບັນຫາກ່ຽວກັບເດັກໃນທ້ອງບໍລິສຸດ: ການຂາດສານອາຫານໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກ, ການຫາຍໃຈບໍ່ສະດວກໃນເວລາເກີດລູກ, ຄວາມເຢັນ, ການຕິດເຊື້ອແລະການປັບຕົວທີ່ບໍ່ພຽງພໍກັບຊີວິດນອກອາຫານ.

ກຸ່ມທີສາມປະກອບມີສາເຫດ iatrogenic: ການຢຸດການລະລາຍຂອງນ້ ຳ ລາຍຍາວປະກອບດ້ວຍປະລິມານຫຼາຍຂອງການແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານ, ການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດຂອງ indomethacin ໃນໄລຍະເສັ້ນເລືອດແດງເປີດ, ແລະການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນໃນໄລຍະຍາວໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງ.

hypotrophy Intrauterine ແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການເປັນໂຣກຕ່ໍາໃນເລືອດ. ການ ກຳ ເນີດຂອງມັນແມ່ນຍ້ອນການຂາດທາດ glycogen ຢ່າງໄວວາ. ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນການຮັກສາດ້ວຍນ້ ຳ ຕົ້ມດົນກວ່າ.

ລະຫວ່າງການລະລາຍເລືອດໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ແລະການເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກຜິດປົກກະຕິໃນເວລາເກີດ, ມີຮູບແບບລະດັບປານກາງເຊິ່ງໃນໄລຍະທີ່ມີອາການລະລາຍຂອງເລືອດຕ່ ຳ ແລະຍາວນານຈະຖືກບັນທຶກໄວ້, ໂດຍມີ ໜຶ່ງ (ເນື້ອທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນທ້ອງແລະເກີດຈາກ hyperinsulinism ຊົ່ວຄາວ) ແລະອື່ນໆ ໃນເວລາທີ່ ນຳ ໃຊ້ວິທີການຮັກສາດ້ວຍນ້ ຳ ຕົ້ມຂອງຄວາມເຂັ້ມຂອງ glucose ສູງຫຼາຍກວ່າ 12-15%. Solu Cortef.

ອາການຂອງການລະລາຍໃນເລືອດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່

ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່, ສອງຮູບແບບຂອງການເປັນໂຣກນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຖືກ ຈຳ ແນກໄດ້: ອາການແລະບໍ່ສະແດງ. ສຸດທ້າຍແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຂອງການເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍຄວນຖືວ່າເປັນການໂຈມຕີເຊິ່ງຫລາຍອາການໃນແລະຕົວຂອງມັນເອງໂດຍບໍ່ມີອາການທາງເສັ້ນເລືອດ, ການບໍລິຫານທາງປາກຂອງນ້ ຳ ຕານຫຼືການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ທັນເວລາຂອງການໃຫ້ອາຫານບໍ່ຫາຍໄປ.

ອາການທີ່ສັງເກດເຫັນວ່າມີໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານບໍ່ແມ່ນສະເພາະ, ພວກມັນສາມາດແບ່ງອອກເປັນ somatic (ຫາຍໃຈສັ້ນ, tachycardia) ແລະລະບົບປະສາດ. ສຸດທ້າຍປະກອບເປັນສອງກຸ່ມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ທຳ ອິດປະກອບມີສັນຍານຂອງຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (ອາການຫງຸດຫງິດ, ບິດ, ສັ່ນ, ປວດ, ປວດຮາກ), ຄັ້ງທີສອງ - ອາການຂອງໂລກຊຶມເສົ້າ (ກ້າມເນື້ອກ້າມເນື້ອ, ຂາດການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ອາການງ້ວງຊຶມໂດຍທົ່ວໄປ, ອາການຢຸດຫາຍໃຈຫລືໂຣກລະຄາຍເຄືອງ, ການສູນເສຍສະຕິ).

ການສະແດງອອກທີ່ສູງທີ່ສຸດຂອງການໂຈມຕີຂອງການເປັນໂຣກໃນເລືອດໃນກຸ່ມ ທຳ ອິດຂອງອາການແມ່ນອາການຊັກ, ໃນຄັ້ງທີສອງ - ສະຕິ.

ການເປັນໂຣກເບົາຫວານຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ສາມາດພັດທະນາເທື່ອລະກ້າວແລະລົບລ້າງ, ໂດຍບໍ່ມີການສະແດງອອກຢ່າງຈະແຈ້ງ, ຫຼື ດຳ ເນີນເປັນການໂຈມຕີແບບສ້ວຍແຫຼມໂດຍການເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ. ການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຂື້ນກັບອັດຕາການຫຼຸດລົງຂອງທາດນ້ ຳ ຕານແລະຄວາມແຕກຕ່າງໃນລະດັບຂອງມັນ, ຍິ່ງມີການປ່ຽນແປງຫຼາຍຂື້ນ, ການປ່ຽນແປງຂອງຮູບພາບທີ່ສົດໃສກວ່າ.

ໃນເລື່ອງນີ້, ການພັດທະນາຂອງການໂຈມຕີໃນເລືອດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງອິນຊູລິນໃນໄລຍະຍາວໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງແມ່ນມີຕົວຢ່າງຫຼາຍຢ່າງ: ການພັດທະນາຢ່າງກະທັນຫັນ, ໂຣກກ້າມເນື້ອທົ່ວໄປ, adynamia, ການສູນເສຍສະຕິ, ເສຍສະຕິ.

ການນັບຖອຍຫຼັງແມ່ນໃຊ້ເວລາສອງສາມນາທີ, ແລະການຕອບສະ ໜອງ ຢ່າງໄວວາຕໍ່ການແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານໃນເສັ້ນເລືອດ.

ແນ່ນອນ, ການສະແດງທາງຄລີນິກຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ຕ້ານກັບພູມຫລັງຂອງການບໍລິຫານອິນຊູລິນແມ່ນມີຄວາມສະຫວ່າງຫຼາຍ, ແຕ່ພວກເຮົາໄດ້ສັງເກດເຫັນປະມານພາບດຽວກັນໃນຮຸ່ນທີ່ຜ່ອນຄາຍບາງຢ່າງເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ໃຊ້ມັນກໍ່ຕາມ.

ໂດຍປົກກະຕິ, ການເປັນໂຣກຕ່ອມຂົມໃນໄລຍະປ່ຽນແປງຂອງອາການຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ມີຮູບພາບທາງຄລີນິກທີ່ພັດທະນາໃນຮູບແບບຂອງການໂຈມຕີທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນລະຫວ່າງການຮັກສາດ້ວຍການແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານ 10% ຈະຢຸດເຊົາຢ່າງໄວວາແລະບໍ່ມີອາການຕໍ່ໄປອີກແລ້ວ, ແລະມີພຽງແຕ່ໃນບາງຄົນເຈັບດຽວຫລືຫລາຍໆອາການທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ແບບຟອມ asymptomatic, ອີງຕາມຜູ້ຂຽນຕ່າງປະເທດ, ເກີດຂື້ນໃນຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງກໍລະນີຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່.

ອັດຕາສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຮູບແບບບໍ່ສະສົມຂອງພູມຕ້ານທານໃນໄລຍະເກີດ ໃໝ່ ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ແລະການຄາດຄະເນການຕິດຕາມທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍໃນເດັກເຫຼົ່ານີ້ປາກົດວ່າບໍ່ມີຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງເນື້ອໃນ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຂອງ serum ນຳ ມາຈາກສົ້ນແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນເສັ້ນເລືອດແດງຂອງສະ ໝອງ ແລະ CSF.

ສຸດທ້າຍແມ່ນການ ກຳ ນົດການອີ່ມຕົວຂອງສະ ໝອງ ທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານ. ຄວາມຕ້ອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນສະ ໝອງ ຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ແລະການຍ່ອຍອາຫານທີ່ດີໃນມັນຍັງແຈກຢາຍຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານລະຫວ່າງສະ ໝອງ ແລະບໍລິເວນອ້ອມແອ້ມ.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ມີອາການຮຸນແຮງຂອງມັນສາມາດ ນຳ ສະ ເໜີ ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກບາງຢ່າງ, ເພາະວ່າອາການຂອງມັນບໍ່ມີລັກສະນະສະເພາະແລະສາມາດເກີດຂື້ນຢ່າງເທົ່າທຽມກັນໃນບັນດາພະຍາດທາງເດີນທາງອື່ນໆ, ລວມທັງຄົນທີ່ບໍ່ສະບາຍ. ສອງເງື່ອນໄຂແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບ ຄຳ ຖະແຫຼງຂອງມັນ: ເນື້ອໃນນ້ ຳ ຕານແມ່ນຕໍ່າກ່ວາ 2,2-2,5 mmol / l ແລະການຫາຍຕົວຂອງອາການ, ເຊິ່ງຖືວ່າເປັນ "hypoglycemic", ຫຼັງຈາກການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ການຄາດຄະເນ

ການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນອາການຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂຣກສະ ໝອງ ຕ່າງໆ. ໃນກໍລະນີນີ້, ລັກສະນະຂອງການໂຈມຕີ (ອາການຊັກ, ໂຣກຊຶມເສົ້າ), ໄລຍະເວລາແລະຄວາມຖີ່ຂອງມັນແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນ. ການປະສົມປະສານຂອງປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ການຄາດຄະເນຮຸນແຮງຂື້ນ.

ເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາການເປັນໂລກພູມຕ້ານທານໃນໄລຍະເກີດ ໃໝ່ ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ຄວນໄດ້ຮັບການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈາກ prophylactic ນັບຕັ້ງແຕ່ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດ, ໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງວ່າພວກເຂົາໄດ້ກວດທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼືບໍ່.

ກຸ່ມຄວາມສ່ຽງປະກອບດ້ວຍ:

• ເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ຂາດສານອາຫານ,
• ເດັກນ້ອຍຈາກແມ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1,
• ເດັກນ້ອຍໃຫຍ່ໂດຍມີອາຍຸການຖືພາຫລືມີນ້ ຳ ໜັກ ກຳ ລັງເກີດ 4 ກິໂລກຼາມ,
• ເດັກນ້ອຍຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນສະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າຈະບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບສານອາຫານແບບພິເສດ.

ດ້ວຍການນັດພົບຕາບອດຂອງການລະລາຍ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນມັນອາດຈະບໍ່ເກີນ 4-5 mg / (kg-min), ເຊິ່ງ ສຳ ລັບການແກ້ໄຂບັນຫາ glucose 2,5% ແມ່ນ 2.5-3 ml / kg / h. ມີສິດເທົ່າທຽມເພີ່ມເຕີມແມ່ນຂື້ນກັບນ້ ຳ ຕານ.

ດ້ວຍການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍ, ເດັກທີ່ເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍນ້ ຳ ຕົ້ມດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂທາດ glucose 10% ແມ່ນ 4-6 ml / kg / h.

ໃນລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ, ການແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານ 10% ແມ່ນ 2 ມລ / ກກຕໍ່ 1 ນາທີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນອັດຕາ 6-8 ມກ / ກກ / ນາທີ.

ການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານແລະໂດຍສະເພາະແມ່ນອາການຂາດນ້ ຳ ໃນເລືອດຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງນ້ ຳ ຕານຢ່າງ ໜ້ອຍ 3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຫລັງຈາກບັນລຸລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນລະດັບ 3,5-4 mmol / L, ອັດຕາການຕົ້ມນ້ ຳ ຈະຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງ, ແລະເມື່ອມີສະຖຽນລະພາບຢູ່ໃນຄຸນຄ່າເຫຼົ່ານີ້, ການບໍລິຫານຈະຖືກຢຸດຢ່າງສິ້ນເຊີງ.

ການຂາດຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສົງໄສກ່ຽວກັບການມີທາດ ນຳ ້ຕານຕ່ ຳ ໃນໄລຍະປົກກະຕິໃນເດັກເກີດ ໃໝ່. ເດັກນ້ອຍດັ່ງກ່າວ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ມີການກວດກາເພີ່ມເຕີມເພື່ອຈະຍົກເວັ້ນການຜິດປົກກະຕິຂອງການເກີດຂື້ນກັບການເປັນໂຣກຕ່ ຳ ໃນເລືອດ.

ສາເຫດ, ຜົນສະທ້ອນແລະການປິ່ນປົວຂອງ hypo- ແລະ hyperglycemia ໃນເດັກເກີດໃຫມ່

ການລະບາດໃນເລືອດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນສະພາບທີ່ຫາຍາກ, ຖ້າພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ເວົ້າກ່ຽວກັບປະເພດການປ່ຽນແປງຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງນີ້.

ແມ່ຍິງຖືພາສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ຈິນຕະນາການວ່າການຫຼຸດລົງຫລືການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນລະດັບທີ່ ສຳ ຄັນເຮັດໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍຫຼາຍຕໍ່ການພັດທະນາຂອງເດັກ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບັນຫາສາມາດຫລີກລ້ຽງໄດ້ຖ້າທ່ານຮູ້ວ່າອາການທີ່ເປັນໂລກລະລາຍໃນເລືອດມີທັງຜູ້ໃຫຍ່ແລະຄົນທີ່ເກີດ ໃໝ່. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າມາດຕະການໃດທີ່ຖືກໃຊ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ສະພາບປົກກະຕິດີຂື້ນ.

ຜົນກະທົບຂອງການຖືພາຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ

ແມ່ຜູ້ໃດໃນເວລາຖືພາແນ່ນອນຈະຄິດກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງເດັກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນາງບໍ່ໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ສະ ເໝີ ກັບການເພິ່ງພາອາໄສລູກໃນສະພາບຂອງຕົວເອງ.

ເນື່ອງຈາກການຮັບນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍເກີນໄປ, ແມ່ຍິງສາມາດສັບສົນແລະປະຕິເສດທີ່ຈະກິນຫຼືຕິດຕາມອາຫານໂດຍບໍ່ໄດ້ປຶກສາຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄວາມສົມດຸນຂອງທາດແປ້ງສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ຫຼາຍ.

ພູມຫຼັງຂອງຮໍໂມນເພດຍິງໃນຊ່ວງຖືພາມີການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນ, ຕົວຢ່າງ, ພະຍາດມະເລັງເລີ່ມຜະລິດອິນຊູລິນຫຼາຍຂື້ນພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຮໍໂມນເອສໂຕຣແຊນແລະ prolactin, ໃນຂະນະທີ່ຄົນທີ່ຢູ່ຫ່າງໄກຈາກພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານບໍ່ຄຸ້ມຄອງສະ ເໝີ ໄປທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າລະດັບຂອງນ້ ຳ ຕານແມ່ນຫຼຸດລົງຢ່າງບໍ່ມີປະໂຫຍດ.

ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ຖ້າມີອັນຕະລາຍໃນການພັດທະນາສະພາບການເຊັ່ນ: ການເປັນພະຍາດລະລາຍໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ອະໄວຍະວະພາຍໃນທັງ ໝົດ ຈະປະສົບ, ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງທີ່ຈະເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ສະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຈິດໃຈບໍ່ພຽງແຕ່ຂອງມົດລູກເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງເປັນແມ່ອີກດ້ວຍ.

ຫຼືໃນທາງກັບກັນ, ແມ່, ຍ້ອນຄວາມປາຖະ ໜາ ທີ່ຢາກກິນອາຫານທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ກຳ ລັງເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ແລະລະເມີດຄວາມສົມດຸນຂອງຮໍໂມນໂດຍຕົນເອງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານ. ແລະເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນກໍລະນີ ທຳ ອິດ, ມັນບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະສັງເກດເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານ - hyperglycemia ໃນລະຫວ່າງການຖືພາກໍ່ເປັນອັນຕະລາຍເຊັ່ນກັນ.

ແຕ່ເດັກນ້ອຍພັດທະນາແລະໄດ້ຮັບສານທີ່ ຈຳ ເປັນທັງ ໝົດ ຈາກແມ່, ການຂາດທາດນ້ ຳ ຕານຫຼາຍເກີນໄປຫຼືບໍ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງລາວໄດ້. ຍ້ອນວ່າລາວບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມຮໍໂມນ pancreatic ດ້ວຍຕົວເອງ.

hyperglycemia ໃນແມ່ຍິງຖືພາສາມາດນໍາໄປສູ່ hyperglycemia ຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ແລະການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍຕັ້ງແຕ່ເກີດ.

ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຄວບຄຸມອາຫານຂອງແມ່ທີ່ຄາດຫວັງ, ຕິດຕາມລະດັບນ້ ຳ ຕານ, ໂດຍສະເພາະຖ້າລາວມີການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານຫຼືມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການລະເມີດຂະບວນການທາງເດີນອາຫານອື່ນໆ.

ທ່ານຍັງຕ້ອງໄດ້ຮັບຟັງສະພາບຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເອງ, ສັງເກດເຫັນຄວາມອ້ວນ, ຄວາມຫິວໂຫຍຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປຶກສາທ່ານ ໝໍ ທີ່ ກຳ ລັງຖືພາ.

ເກີດມາແລ້ວ - ມີປັນຫາຢູ່ແລ້ວ

ບັນຫາກ່ຽວກັບລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງບໍ່ແມ່ນເລື່ອງ ທຳ ມະດາ. ໂດຍປົກກະຕິ hyperglycemia ຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ຫລືໂລກເລືອດບວມມັກຈະມີຄວາມກັງວົນໃຈກັບເດັກທີ່ເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຕໍ່າ.

ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມຈິງທີ່ວ່າມີການຕິດເຊື້ອໂຣກຕ່ ຳ ໃນໄລຍະເກີດ ໃໝ່ ຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ (ເຊິ່ງເປັນໄລຍະຂ້າມຜ່ານ) - ເປັນສະພາບປົກກະຕິໃນຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດຂອງເດັກ.

ເນື່ອງຈາກຮ່າງກາຍຍັງບໍ່ທັນໄດ້ພັດທະນາ glucose ຂອງຕົນເອງ, ໃນນາທີ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດມັນໃຊ້ສະຫງວນໄວ້ໃນຕັບ. ເມື່ອການສະ ໜອງ ໝົດ ແລະການໃຫ້ອາຫານຊັກຊ້າ, ການຂາດແຄນນ້ ຳ ຕານຈະພັດທະນາ. ໂດຍປົກກະຕິໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງຫລືມື້ທີ່ທຸກສິ່ງຈະກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ.

ໃຫ້ແຈ້ງທັນທີເມື່ອນ້ ຳ ຕານບໍ່ພຽງພໍ

ເດັກເກີດ ໃໝ່ ກ່ອນໄວອັນຄວນມັກຈະເປັນໂລກເບົາຫວານໃນຂະນະທີ່ມີອາການຂອງພະຍາດນີ້.

ອາການຕ່າງໆທີ່ສົງໃສວ່າການລະລາຍໃນເລືອດໃນເລືອດອາດຈະມີດັ່ງນີ້:

• ໄຫ້ເລັກນ້ອຍໃນເວລາເກີດ
• ປີ້ນການດູດຊືມທີ່ອ່ອນແອ,
• ຖົ່ມນ້ ຳ ລາຍ
• cyanosis
• cramps
• ຫາຍໃຈຝືດ
• ຫຼຸດລົງໂຕນຂອງກ້າມຊີ້ນຕາ,
• ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຕາພາຍໃນ,
• ງ້ວງຊຶມທົ່ວໄປ.

ອາການທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຍັງລວມມີການເຫື່ອອອກເພີ່ມຂື້ນກັບຜິວ ໜັງ ແຫ້ງ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຄວາມວຸ້ນວາຍຂອງຫົວໃຈ.

ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ແມ່ນອາການທັງ ໝົດ ຂອງການເປັນໂຣກໃນເລືອດໃນເລືອດສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້, ການກວດເລືອດປົກກະຕິແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິ, ເພາະວ່າອາການດັ່ງກ່າວຍັງສາມາດເວົ້າເຖິງພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງອື່ນໆ.

ສາເຫດຂອງພະຍາດວິທະຍາແມ່ນຫຍັງ?

ປັດໃຈສ່ຽງຂອງພະຍາດຕ່າງໆແມ່ນຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງການຄວບຄຸມການຖືພາແລະເວລາເກີດ.

ຖ້າມີອາການຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ກຳ ນົດສາເຫດຂອງການພັດທະນາພະຍາດອັນຕະລາຍ, ສະນັ້ນ, ໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບ, ໃຫ້ເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ການເປັນໂລກເບົາຫວານມັກຈະພັດທະນາຍ້ອນເຫດຜົນຕໍ່ໄປນີ້:

1. ການມີໂຣກເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງໃນການເກີດລູກ, ພ້ອມທັງການໃຊ້ຢາຮໍໂມນໂດຍນາງ. ມີໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນໄລຍະຕົ້ນ, ເຊິ່ງເລີ່ມຈາກ 6-12 ຊົ່ວໂມງຂອງຊີວິດຂອງເດັກ.
2. ການຖືພາຫຼືການຖືພາຫຼາຍໆຄັ້ງທີ່ມີມວນເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 1500 ກຣາມອາດຈະເກີດຂື້ນພາຍໃນ 12-48 ຊົ່ວໂມງ. ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດແມ່ນການເກີດຂອງເດັກໃນອາທິດທີ 32 ຂອງການຖືພາ.
3. ບັນຫາການເກີດລູກ (ພະຍາດສະຫມອງ, ການບາດເຈັບຂອງສະ ໝອງ, ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ). ການເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດພັດທະນາໄດ້ທຸກເວລາ.
4. ບັນຫາກ່ຽວກັບພູມຫຼັງຂອງຮໍໂມນຂອງເດັກ (ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ adrenal, hyperinsulinism, ເນື້ອງອກ, ທາດໂປຼຕີນທີ່ພິການແລະການສັງເຄາະທາດແປ້ງ). ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວລະດັບນໍ້າຕານຫຼຸດລົງ ໜຶ່ງ ອາທິດຫຼັງຈາກເກີດ.

ໃນເດັກທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ, ເລືອດຈະຖືກ ນຳ ໄປວິເຄາະທຸກໆ 3 ຊົ່ວໂມງ ສຳ ລັບ 2 ມື້ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ ຈຳ ນວນການເກັບເລືອດຈະຫຼຸດລົງ, ແຕ່ວ່າລະດັບນ້ ຳ ຕານຈະຖືກຕິດຕາມຢ່າງ ໜ້ອຍ 7 ວັນ.

ການ ທຳ ມະດາ

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການ ໝູນ ໃຊ້ການຮັກສາແບບໃດກໍ່ຕາມແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ, ແຕ່ໃນສະຖານະການທີ່ ສຳ ຄັນ, ເມື່ອຂາດທາດນ້ ຳ ຕານສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບປະສາດ, ຄວນໄປຫາການດູແລສຸກເສີນ.

ຖ້າສະພາບການບໍ່ກັບມາເປັນປົກກະຕິພາຍຫຼັງສອງສາມມື້, ພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ເວົ້າກ່ຽວກັບໄລຍະຂ້າມຜ່ານ, ແຕ່ກ່ຽວກັບການເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ ຊຳ ເຮື້ອ, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນໂຣກສືບເຊື້ອສາຍຫລືເກີດມາຈາກ ທຳ ມະຊາດ, ເປັນຜົນມາຈາກການເກີດຍາກທີ່ມີອາການເຈັບ.

ຖ້າຫາກວ່າການເປັນໂຣກເບົາຫວານຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນມີການປ່ຽນແປງແລະບໍ່ມີສັນຍານທີ່ຈະແຈ້ງທີ່ແຊກແຊງຊີວິດ, ອີງຕາມບົດຂຽນຂອງ AAP (American Academy of Pediatrics), ການປິ່ນປົວທີ່ ນຳ ໃຊ້ໃຫ້ຜົນດຽວກັນກັບການຂາດການປິ່ນປົວ.

ອີງຕາມມາດຕະການປິ່ນປົວຂອງ WHO ທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ເດັກເກີດ ໃໝ່ ຈະໄດ້ຮັບປະລິມານອາຫານທີ່ ຈຳ ເປັນເປັນປົກກະຕິ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນວິທີການ ບຳ ບັດທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານ.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຖ້າເດັກມີນໍ້ານົມຢູ່ສະ ເໝີ ຫຼືບໍ່ມີການດູດຊືມ, ການໃຫ້ອາຫານຜ່ານທໍ່ແມ່ນໃຊ້.

ໃນກໍລະນີນີ້, ເດັກເກີດ ໃໝ່ ສາມາດໃຫ້ນົມທັງນົມແລະສ່ວນປະສົມ.

ເມື່ອລະດັບນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນລະດັບຕ່ ຳ ເປັນມາດຕະຖານທີ່ ສຳ ຄັນ, ການ ນຳ ໃຊ້ຢາເສບຕິດແບບ intramuscular ຫຼື intravenous ເພື່ອເພີ່ມ ນຳ ້ຕານແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ໃນກໍລະນີນີ້, ປະລິມານ glucose ທີ່ຕໍ່າທີ່ສຸດແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນທາງເບື້ອງຕົ້ນໃນອັດຕາການລະລາຍຕໍ່າສຸດ, ໃນເວລາດຽວກັນບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນ, ຄວາມໄວຈະເພີ່ມຂື້ນ.

ສຳ ລັບເດັກແຕ່ລະຄົນ, ຢາແຕ່ລະຊະນິດແລະຂະ ໜາດ ຢາຂອງພວກເຂົາແມ່ນຖືກເລືອກ. ຖ້າການບໍລິຫານ glucose ໃນເສັ້ນເລືອດບໍ່ໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຕ້ອງການ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ corticosteroid ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຖ້າ normoglycemia ບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນເປັນເວລາດົນ, ເດັກບໍ່ໄດ້ຖືກອອກຈາກພະແນກ neonatal, ການທົດສອບເພີ່ມເຕີມແມ່ນຖືກປະຕິບັດແລະການປິ່ນປົວທີ່ຈໍາເປັນກໍ່ຖືກເລືອກ.

Normoglycemia ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຖ້າລະດັບ glucose ບໍ່ປ່ຽນແປງເປັນເວລາ 72 ຊົ່ວໂມງໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ຢາ.

ເອົາໃຈໃສ່! ອັນຕະລາຍ!

ການລະລາຍໃນເລືອດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ຕາມປົກກະຕິຈະບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນອັນຕະລາຍຕໍ່ຮ່າງກາຍແລະເປັນໄວ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຍ້ອນວ່າການເປັນໂຣກເບົາຫວານຢູ່ຕະຫຼອດເວລາຖືພາແລະທັນທີຫຼັງເກີດ, ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ການພັດທະນາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ຈິດໃຈແລະຈິດໃຈຂອງເດັກນ້ອຍ.

ປົກກະຕິແລ້ວທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຕໍ່າທີ່ມີເຊື້ອພະຍາດສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຜົນໄດ້ຮັບນີ້:

• ການພັດທະນາທາງດ້ານຈິດໃຈ
• ເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ
• ການພັດທະນາຂອງພະຍາດບ້າ ໝູ,
• ການພັດທະນາຂອງພະຍາດ Parkinson.

ພ້ອມກັນນີ້, ສິ່ງທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານລົດລົງແມ່ນການເສຍຊີວິດ.

ການຖືພາແມ່ນຊ່ວງເວລາທີ່ດີເລີດຂອງຊີວິດແລະໂອກາດທີ່ຈະໃຫ້ອົງປະກອບທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ ຈຳ ເປັນແກ່ເດັກ, ໃນຂະນະທີ່ປົກປ້ອງລາວຈາກອັນຕະລາຍ.

ສິ່ງດຽວກັນນີ້ໃຊ້ກັບການປ້ອງກັນການເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼືການຮັກສາສະພາບທີ່ ຈຳ ເປັນຂອງທັງແມ່ແລະເດັກໃນໄລຍະຖືພາແລະໃນເດັກເກີດ ໃໝ່.

ຖາມຜູ້ຂຽນ ຄຳ ຖາມໃນ ຄຳ ເຫັນ

ການເປັນໂລກເບົາຫວານຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່

ການເປັນໂລກເບົາຫວານຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນປະກົດການທີ່ອັນຕະລາຍຫຼາຍ. ມັນແມ່ນນາງຜູ້ທີ່ຖືກຖືວ່າເປັນ ໜຶ່ງ ໃນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການພັດທະນາຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຕາຍຂອງເດັກ. ໂຊກດີ, ມັນເກີດຂື້ນບໍ່ຄ່ອຍດີ - ບັນທຶກຢາ 1-3 ກໍລະນີຕໍ່ເດັກເກີດ ໃໝ່ ພັນຄົນ.

ທ່ານຄວນຮູ້ວ່າບັນຫາສາມາດປ້ອງກັນຫຼືຮັບຮູ້ໄດ້ທັນເວລາໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ - ຫຼັງຈາກນັ້ນຂັ້ນຕອນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຈະໄວຂຶ້ນແລະປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ.

ພະຍາດຄໍຕີບໃນຮ່າງກາຍແມ່ນຫຍັງ?

ການເວົ້າກ່ຽວກັບລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເດັກເກີດ ໃໝ່, ພວກເຮົາ ກຳ ລັງເວົ້າເຖິງລະດັບ glucose ບໍ່ພຽງພໍໃນ serum ແລະ plasma. ໃນພາສາຂອງຕົວເລກ, ສະຖານະການນີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍຕົວຊີ້ວັດຕໍ່ໄປນີ້: 2.2 mmol / L ແລະ 2.5 mmol / L, ຕາມ ລຳ ດັບ.

ການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຊົ່ວຄາວແລະຖາວອນ. ການເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເລືອດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການຄາດຄະເນແມ່ນມີຄວາມເອື້ອອໍານວຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ - ບັນຫາຈະແຫ້ງໄວ. ໂດຍບໍ່ມີການປ່ອຍໃຫ້ຮ່ອງຮອຍໃນຮູບແບບຂອງຄວາມຜິດປະສາດທາງ neurological.

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ພະຍາດນີ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດ, ໃນບັນດາປັດໃຈສ່ຽງອື່ນໆທີ່ມັນຄວນມີມູນຄ່າທີ່ຈະສະແດງບັນຫາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້.

• ຄວາມຜິດກະຕິກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນແມ່,
• ແມ່ຍິງໂຣກເບົາຫວານ mellitus
• ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກອື່ນໆໃນການແບກຫາບ,
• ການຈັດສົ່ງທີ່ມີບັນຫາ
• hyperinsulinism
• ການລະເມີດຕ່ອມ adrenal ໃນເດັກອ່ອນ,
• ພະຍາດທາງເດີນທາງໄດ້ຮັບໂດຍເດັກໂດຍມໍລະດົກ.

ການບົ່ງມະຕິຂອງການເປັນໂຣກໃນລະດັບຕໍ່າແມ່ນເຮັດໄດ້ໂດຍທ່ານ ໝໍ ໂດຍອີງໃສ່ການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງ. ການທົດສອບຄັ້ງ ທຳ ອິດຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງປະກອບມີການເກັບຕົວຢ່າງຂອງເລືອດ ສຳ ລັບການກວດນີ້. ພວກມັນຖືກປະຕິບັດໃນຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກເກີດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນອີກ 2 ມື້ທຸກໆ 3 ຊົ່ວໂມງ.ເພື່ອ ກຳ ຈັດຄວາມສົງໄສທຸກຢ່າງ, ຄົນເຈັບນ້ອຍຍັງຄົງຢູ່ພາຍໃຕ້ການສັງເກດການອີກສອງມື້, ໃນໄລຍະນັ້ນການວິເຄາະຈະຖືກປະຕິບັດໃນທຸກໆ 6 ຊົ່ວໂມງ.

ອາການແລະການຮັກສາໂລກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເດັກເກີດ ໃໝ່

ການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນກ່ຽວກັບການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງກວດ. ອາການຂອງພະຍາດລວມມີການສະແດງອອກຕໍ່ໄປນີ້.

• ໃນເດັກນ້ອຍ, ໂຕນຂອງກ້າມຊີ້ນຕາຫຼຸດລົງ, ການສະທ້ອນຂອງ oculocephalic ຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ຫາຍໄປ, ດວງຕາຈະເຄື່ອນຍ້າຍເປັນວົງກົມໃນເສັ້ນທາງເລື່ອນລອຍ.
• ເດັກຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍ, ດັ່ງນັ້ນຈິ່ງປະຕິເສດອາຫານ. ດູດອ່ອນ, ກິນ, ຂົມ. ເດັກນ້ອຍຈະມີອາການຄັນຄາຍ, ຫງຸດຫງິດ, ອ່ອນເພຍຫຼືໃນທາງກັບກັນ, ຕື່ນເຕັ້ນເກີນໄປ. ມີສຽງຮ້ອງທີ່ມີຄວາມຖີ່ສູງແລະບໍ່ມີແຮງສັ່ນສະເທືອນ.
• ອຸນຫະພູມໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກກາຍເປັນຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບ, ເດັກຈະຈືດແລະເຫື່ອອອກໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນຫຍັງ. ໂລກຂໍ້ອັກເສບ hypotension ແລະແນວໂນ້ມທີ່ຈະ hypothermia ຍັງໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້.

ຖ້າການປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນຫຼືບໍ່ໃຫ້ຜົນທີ່ຕ້ອງການ, ອາການຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ເດັກສາມາດຕົກເປັນຄົນໂງ່, ອາການຊຶມເສົ້າຂອງສະຕິເກີດຂື້ນ, ອາການຂອງໂຣກຕາບອດປະກົດຂື້ນ, ໂລກໄຊງ່ອນ, ໂຣກລົມຫາຍໃຈ, ແລະອື່ນໆພັດທະນາ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ປະກອບດ້ວຍການລະລາຍທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ແຕ່ລະກໍລະນີຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີວິທີການຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນແລະໂຄງການສັກຢາແມ່ນເຮັດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານຜູ້ທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງໃກ້ຊິດໃນຄົນເຈັບນ້ອຍໆ.

ຖ້າຂະບວນການດັ່ງກ່າວ ດຳ ເນີນໄປໄດ້ດີ, ການຟື້ນຕົວບໍ່ໄດ້ໃຊ້ເວລາຫຼາຍ - ຫຼັງຈາກ 2-3 ວັນ, ນ້ ຳ ຕົ້ມນ້ ຳ ຕານຈະຫຼຸດລົງຢ່າງ ໝັ້ນ ໃຈ. ຖ້າຮ່າງກາຍຂອງເດັກບໍ່ແຂງແຮງຕໍ່ການປິ່ນປົວດັ່ງກ່າວ, hydrocartisone ກໍ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ການໃຫ້ອາຫານເລື້ອຍໆທີ່ມີສ່ວນປະສົມທີ່ເພີ່ມລະດັບການອີ່ມຕົວຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງກໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດເຊັ່ນກັນ.

ການຮັກສາເດັກເກີດ ໃໝ່ ໃນເຂດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງແມ່ນຖືກປະຕິບັດຢ່າງປ້ອງກັນ.

ການລະບາດໃນເລືອດໃນເດັກນ້ອຍແລະເດັກເກີດ ໃໝ່ ສາເຫດແລະອາການຂອງໂຣກຫຼືການໂຈມຕີ

ການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍ ແມ່ນເງື່ອນໄຂ ໜຶ່ງ ທີ່ມີລັກສະນະການ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຕໍ່າ, ຫຼືລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ຜິດປົກກະຕິ. ການລະລາຍໃນເລືອດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ສາມາດເປັນ ໜຶ່ງ ໃນປະເພດຂອງປະຕິກິລິຍາທາງພູມສາດຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ກັບການປ່ຽນແປງທີ່ກົດດັນໃນສະພາບແວດລ້ອມ.

ການລະລາຍໃນເລືອດໃນ ຄຳ ສັບທາງການແພດ, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າການຊshockອກອິນຊູລິນແມ່ນປະຕິກິລິຍາຂອງຮ່າງກາຍທີ່ເກີດຈາກລະດັບ glucose ໃນເລືອດຜິດປົກກະຕິ (ຕໍ່າກວ່າ 4 mmol / l). ໂຣກເບົາຫວານເກີດຂື້ນໃນເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ແຕ່ໃນບາງກໍລະນີສາມາດເກີດຂື້ນໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ມັກຈະຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການກະກຽມ sulfonylurea. ຄາບອາຫານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ປະລິມານອິນຊູລິນບໍ່ພຽງພໍ, ພະຍາດທີ່ບໍ່ສະບາຍຫຼືກິດຈະ ກຳ ທາງຈິດແລະຮ່າງກາຍຢ່າງ ໜັກ ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບຄ່າຊົດເຊີຍ ສຳ ລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານພະລັງງານສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການໂຈມຕີພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນເລືອດໄດ້. ຖ້າມັນບໍ່ຢຸດ, ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ສູນເສຍສະຕິ.

ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດ, ອາການສະຕິສາມາດພັດທະນາໄດ້.

ເດັກທີ່ເປັນໂລກລະລາຍໃນເລືອດສາມາດພັດທະນາອາການຄັນຄາຍ, ເຫື່ອອອກ, ສັ່ນ, ຮ້ອງທຸກວ່າລາວຫິວຫຼາຍ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການກິນທາດແປ້ງທີ່ເຮັດໄດ້ໄວ (ເຊັ່ນ: ນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້ຫຼືເຂົ້າ ໜົມ) ແກ້ໄຂສະຖານະການໄດ້ດີ.

ນໍ້າຕານໃນຮູບແບບຂອງຢາເມັດຫຼືວິທີແກ້ໄຂກໍ່ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການຈ່ອຍຜອມຍ້ອນການໂຈມຕີການລະລາຍຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ຕານຈະກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິຢ່າງໄວວາຫຼັງຈາກສັກຢາກລູໂຄສໃນເສັ້ນເລືອດ.

ນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິໂດຍໄວ.

ການລະລາຍໃນເລືອດໃນເດັກ

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ၊ ດ້ວຍລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດທີ່ມີປະຕິກິລິຍາ, ທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງເຖິງ 3.5 mmol / L ປະມານສີ່ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນອາຫານສຸດທ້າຍ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການດຽວກັນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕໍ່າເຊິ່ງຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດມີໄດ້.

ການອົດອາຫານໃນລະດັບໂລກເອດສ໌ຍັງເປັນເລື່ອງ ທຳ ມະດາ. ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ລະດັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນລະດັບ 3.5-4.0 mmol / L ໃນຕອນເຊົ້າຫຼັງຈາກຕື່ນນອນຫຼືລະຫວ່າງອາຫານ. ຢາບາງຊະນິດແລະການ ໝູນ ໃຊ້ທາງການແພດສາມາດເປັນສາເຫດເຮັດໃຫ້ໂຣກຂາດນ້ ຳ ຕານໃນເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ໃນບັນດາເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນພົບເຫັນຫຼາຍໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 (ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນຫຼືພະຍາດເບົາຫວານໃນໄວ ໜຸ່ມ) ກ່ວາໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 (ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ຖືກຈັດເປັນພະຍາດເບົາຫວານຜູ້ໃຫຍ່).

ພະຍາດຕັບແຂງແລະສາເຫດ

ສາເຫດຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຖືກປິດບັງໃນກົນໄກຂອງລະບຽບການຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງແລະພະລັງງານໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ. ດ້ວຍການປ່ອຍທາດອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປໃນເລືອດຂອງເດັກ, ການໂຈມຕີການລະລາຍຂອງໂລກເອດສ໌ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງມັນທີ່ມີຕໍ່ການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານ.

ການມີລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຖ້າມີການສັກຢາອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ.

ຄວາມເຄັ່ງຄຽດທາງຮ່າງກາຍແລະຈິດໃຈຫຼາຍເກີນໄປໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບອາຫານທີ່ ເໝາະ ສົມ, ມີຢາບາງຊະນິດ, ອາຫານການກິນ, ແລະດື່ມເຫຼົ້າສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການໂຈມຕີໄດ້.

ການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນເປັນປະກົດການທົ່ວໄປທີ່ຄົນເຈັບຕ້ອງສາມາດຮັບມືກັບຕົວເອງໄດ້ຢ່າງທັນເວລາ.

ການລະລາຍໃນເລືອດທີ່ມີປະຕິກິລິຍາສາມາດເກີດມາຈາກພະຍາດ enzymatic ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານ.

ການລະບາດໃນເລືອດໃນເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ມີພະຍາດເບົາຫວານສາມາດເກີດຈາກເນື້ອງອກທີ່ຜະລິດອິນຊູລິນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຮໍໂມນ, ຢາປິ່ນປົວຕ່າງໆ (ລວມທັງຢາ sulfonamide ແລະຢາ aspirin ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່), ແລະພະຍາດທີ່ມີກິ່ນ ເໝັນ ຮຸນແຮງ. ການໂຈມຕີການລະລາຍໃນເລືອດທີ່ບໍ່ມີແຮງຈູງໃຈແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນເດັກອາຍຸ 10 ປີ.

ພະຍາດຕັບແຂງແລະອາການຂອງມັນ

ພໍ່ແມ່ຄວນຈື່ໄວ້ວ່າບໍ່ແມ່ນອາການທັງ ໝົດ ຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດຮັບຮູ້ໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການກວດເລືອດລາຍລະອຽດໃນຫ້ອງທົດລອງ. ທ່ານຄວນລະວັງກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງຂອງພຶດຕິ ກຳ ແລະນິໄສການກິນຂອງລູກທ່ານ. ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າລາວມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມອົດທົນ glucose. ອາການຂອງການລະລາຍໃນເລືອດອາດປະກອບມີ:

• ຄວາມບໍ່ຫມັ້ນຄົງຂອງ gait,
• ປະສາດແລະອາການຄັນຄາຍ
• ວິນຫົວແລະເຫງົານອນ,
• ການເຫື່ອອອກຫຼາຍ
• ຄວາມສັບສົນຂອງການປາກເວົ້າ, ຄວາມບໍ່ສາມາດໃນການອອກສຽງແຕ່ລະ ຄຳ ແລະຕົວອັກສອນ,
• ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມອິດເມື່ອຍແລະຄວາມບໍ່ມີໃຈ,
• ຄວາມອຶດຫິວ
• ຄວາມຮູ້ສຶກກັງວົນໃຈ.

ພະຍາດເບົາຫວານໃນໂລກເບົາຫວານ: ເວລາໄປພົບແພດ

ການລະລາຍໃນໂລກເບົາຫວານແມ່ນເກີດມາຈາກການລະລາຍຂອງອິນຊູລິນແລະການຂາດທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງເດັກ. ເດັກນ້ອຍຜູ້ທີ່ປະສົບກັບໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານເລື້ອຍໆຄວນຈະສະແດງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ມັນອາດຈະ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປັບລະດັບອິນຊູລິນ, ປະລິມານ, ຫຼືການປ່ຽນແປງອື່ນໆໃນລະບອບການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນ.

ຖ້າເດັກນ້ອຍຫຼືໄວລຸ້ນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານເລີ່ມສະແດງທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຕໍ່າໂດຍບໍ່ມີອາການຂ້າງຄຽງໃດໆ, ສິ່ງນີ້ຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການສັງເກດຢ່າງສົມບູນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານ ໝໍ ຄວນມີສະຕິຮູ້ກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງທັງ ໝົດ ໃນສະພາບຂອງເດັກທີ່ເຈັບປ່ວຍ. ການຂາດການດູແລຮັກສາທາງການແພດໃຫ້ທັນເວລາ ສຳ ລັບໂຣກ hypoglycemia ສາມາດເຮັດໃຫ້ຂາດສະຕິ.

ສາເຫດຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ

ການລະບາດໃນເລືອດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ສາມາດເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆແລະບາງຄັ້ງຄາວ.

ສາເຫດຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງເປັນຕົວຂອງຕົວເອງໃນແຕ່ລະໄລຍະ, ປະກອບມີ:

• ບໍ່ຍ່ອຍ
• ການທໍາງານຂອງເອນໄຊທີ່ບໍ່ສົມບູນ, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການຂາດການສະສົມ glycogen.

ການລະລາຍທາດ ນຳ ້ຕານແບບຖາວອນສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຍ້ອນເຫດຜົນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• hyperinsulinism ໃນເດັກ,
• ການລະເມີດໃນການຜະລິດຮໍໂມນ,
• ຄວາມຜິດກະຕິ E -book ທີ່ມີເຊື້ອ.

ການລະລາຍໃນເລືອດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຍ້ອນການແຊກແຊງຢ່າງຮຸນແຮງຂອງການລະລາຍຂອງເສັ້ນເລືອດໃນກະເພາະອາຫານ. ມັນຍັງສາມາດເປັນຜົນສະທ້ອນຈາກ ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງທໍ່ຍ່ຽວຫລືສາຍບື.

ການລະບາດໃນເລືອດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ສາມາດເປັນອາການຂອງພະຍາດຮ້າຍແຮງຫຼືພະຍາດທາງເດີນທາງ:

• sepsis
• ອາການໂລກຂໍ້ອັກເສບ
• polyglobulia,
• ໂຣກຕັບອັກເສບຄົບຖ້ວນ,
• ໂລກຫົວໃຈ cyanotic,
• effusion intracranial.

hyperinsulinism ມັກເກີດຂື້ນໃນເຫດຜົນຕໍ່ໄປນີ້:

• ແມ່ທີ່ຄາດຫວັງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ
• ເດັກນ້ອຍເກີດມາຈາກແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ,
• polyglobulia ໄດ້ຖືກກວດພົບໃນເດັກນ້ອຍ,
• ພະຍາດວັນເກີດ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງສ່ວນປະກອບຂອງຮໍໂມນໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດໄດ້.

ອາການຂອງພະຍາດໃນເດັກນ້ອຍ

ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ສະພາບທາງດ້ານພະຍາດນີ້ບໍ່ມີອາການຫຍັງ. ຫນຶ່ງໃນອາການດັ່ງກ່າວອາດຈະເປັນອາການຊັກ, ເປັນໂຣກລະຄາຍເຄືອງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ bradycardia.

ຖ້າເດັກມີພາວະຕ່ອມນ້ ຳ ຕານຮຸນແຮງ, ລາວຈະບໍ່ມີອາການຫຍັງ, ສະນັ້ນມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານ, ແລະຄວນເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ອາການດັ່ງກ່າວ:

• ເດັກອ່ອນແອຫຼາຍເມື່ອດູດນົມຫຼືຕຸກ,
• ເດັກບໍ່ສາມາດເຫື່ອອອກແລະເຫື່ອອອກຫຼາຍ,
• cramps cerebral
• ເດັກນ້ອຍກໍ່ເກີດຂື້ນໃນຄວາມດັນເລືອດແລະມີໂຣກຕາບອດ,
• ເດັກອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນຮ້ອງຢ່າງຮຸນແຮງ.

ຄຳ ຄິດເຫັນແລະ ຄຳ ເຫັນ

ຂ້ອຍເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 - ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນ. ເພື່ອນຄົນ ໜຶ່ງ ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດກັບ DiabeNot. ຂ້ອຍໄດ້ສັ່ງຊື້ຜ່ານອິນເຕີເນັດ. ເລີ່ມຕົ້ນການຕ້ອນຮັບ. ຂ້ອຍປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ບໍ່ເຂັ້ມງວດ, ທຸກໆເຊົ້າຂ້ອຍເລີ່ມຍ່າງປະມານ 2-3 ກິໂລແມັດ. ໃນໄລຍະສອງອາທິດທີ່ຜ່ານມາ, ຂ້າພະເຈົ້າສັງເກດເຫັນການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນແມັດກ້ອນໃນຕອນເຊົ້າກ່ອນອາຫານເຊົ້າຈາກ 9.3 ເຖິງ 7.1, ແລະມື້ວານນີ້ເຖິງ 6.1! ຂ້ອຍຮຽນຕໍ່ວິທີປ້ອງກັນ. ຂ້ອຍຈະສະ ໝັກ ກ່ຽວກັບຄວາມ ສຳ ເລັດ.

ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ triglyceride ຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນໃນໄລຍະການພັດທະນາຂອງ emulsion lipid, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນອາທິດ. ເດັກທີ່ຂາດສານອາຫານແບບພໍ່ແມ່ຄວນໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມຈາກມຸມມອງທາດແປ້ງເນື່ອງມາຈາກການລົບກວນທີ່ເກີດຂື້ນໃນຄວາມສົມດຸນຂອງທາດແຫຼວແລະ electrolytes, homeostasis glucose, ການເຮັດວຽກຂອງຕັບແລະຄວາມສົມດຸນຂອງຖານ. ຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ໄຂມັນສາມາດກວດສອບໄດ້ໃນມື້ຕໍ່ໄປຂອງການບໍລິຫານ intralipid, ດ້ວຍການປະຕິບັດຂອງຈຸລິນຊີໃນຫຼອດຫລອດເລືອດສະຫລຽງສັງເກດເບິ່ງ superumatat serum ຫຼັງຈາກເອົາຕົວຢ່າງເປັນຕົວກາງ.

ສຳ ລັບການເຮັດວຽກທີ່ປົກກະຕິແລະສຸຂະພາບດີ, ຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍຕ້ອງໄດ້ຮັບການສະ ໜອງ ນ້ ຳ ຕານແລະນ້ ຳ ຕານທີ່ແນ່ນອນ. ຖ້າຜູ້ໃຫຍ່ໄດ້ຮັບປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນຈາກອາຫານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນເດັກເກີດ ໃໝ່ ຈາກນົມແມ່, ດັ່ງນັ້ນທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມອາຫານຂອງເດັກນ້ອຍຢ່າງລະມັດລະວັງ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ແມ່ເຈັບເປັນໂລກເບົາຫວານ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຮ່າງກາຍຈະຜະລິດອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງ.

ຖ້າຫາກວ່າ supernatant ມີລັກສະນະທີ່ສະຫງ່າງາມ, ຢາ intralipid ອີກປະການຫນຶ່ງບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນມື້ນີ້, ຖ້າມັນມີສີເຫລືອງເຫລືອງ, ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ສຳ ລັບມື້ນີ້ກໍ່ສາມາດປ້ອນໄດ້. ມັນເປັນເຫດຜົນທີ່ວ່າການປະຕິບັດແມ່ນລະດັບທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງກົດໄຂມັນຟຣີ, triglycerides ແລະ cholesterol ໃນເລືອດ.

ຢ່າປ່ອຍໃຫ້ເດັກເກີດ ໃໝ່ ຢ່າງໄວວາ. ຢ່າເລີ່ມຕົ້ນບໍລິຫານທາງປາກໄວເກີນໄປ. ໃຊ້ທໍ່ດັງກະເພາະໃນເດັກນ້ອຍທຸກໆອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 32 ອາທິດ. ຢ່າເພີ່ມ ຈຳ ນວນເງິນເກີນ. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອັດຕາການຫາຍໃຈສູງກວ່າ 60 ຕໍ່ນາທີຫຼືຜູ້ທີ່ມີອາການລະງັບລົມໃນລະດັບຕໍ່າບໍ່ສາມາດໃຫ້ປາກ.

ສາເຫດຂອງນ້ ຳ ຕານຕໍ່າໃນເດັກເກີດ ໃໝ່:

• ເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ.
• ການຂາດສານອາຫານໃນຮ່າງກາຍຂອງ Intrauterine.
• ແມ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.
• ການເກີດ, ປະກອບດ້ວຍ asphyxia ຂອງເດັກ.
• ການສົ່ງເລືອດ.
• ໂລກຕັບອັກເສບຫຼືການຕິດເຊື້ອໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກ.
• ຂາດສານອາຫານ, ຄວາມອຶດຢາກ, ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.
• ເນື້ອຫາທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງອົງການ ketone.

ອາການຂອງພະຍາດນີ້ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນບໍ່ມີ, ແຕ່ບາງຄັ້ງມັນສະແດງອອກດ້ວຍຕົວເອງໂດຍມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ຢ່າໃຫ້ອາຫານທາງປາກແກ່ເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ມີປະຫວັດຂອງ hydramnios ຂອງແມ່ຫຼືຜູ້ທີ່ມີຂີ້ມູກເກີນໄປຈົນກ່ວາທໍ່ສົ່ງໄປທີ່ກະເພາະອາຫານແລະແມ່ນແຕ່ການກວດວິເຄາະທາງວິທະຍາ. ຮັກສາບັນທຶກກ່ຽວກັບການໄດ້ຮັບທາດແຫຼວແລະແຄລໍຣີ່ຂອງທ່ານ.

ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ໂຣກ necrotizing enterocolitis, ດຳ ເນີນການທົດສອບຫຼຸດຜ່ອນນ້ ຳ ຕານໃນທ້ອງຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ໂດຍສະເພາະຖ້າຜູ້ປ່ວຍເລີ່ມຕົ້ນປາກ. ພະຍາຍາມເຮັດໃຫ້ເດັກເກີດ ໃໝ່ ຢູ່ໃນບ່ອນຜ່າຕັດທາງຫລັງຫລືທາງຂ້າງໃນລະຫວ່າງການໃຫ້ອາຫານ, ເພາະວ່າສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍກະຕຸ້ນກະເພາະອາຫານໃຫ້ກະເພາະອາຫານແລະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການຟື້ນຟູແລະຄວາມປາດຖະ ໜາ.

• ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ລົບກວນ.
• ພະຍາດທາງເສັ້ນປະສາດຂອງການເກີດຂອງສູນກາງ (ຖືກກວດພົບໃນເວລາກວດສຸຂະພາບ).
• ການສັ່ນສະເທືອນຂອງແຂນຂາຫຼືນິ້ວມືທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນ.
• ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມ ໜາວ, ສັ່ນ.
• ເຫື່ອອອກຫຼາຍເກີນໄປ.
• ຮອຍແປ້ວຂອງຜິວ ໜັງ ແລະເຍື່ອເມືອກສີຟ້າ.
• ການຢຸດເຊົາການເຄື່ອນໄຫວທີ່ມີລັກສະນະການຫາຍໃຈເປັນເວລາດົນ - ຈາກ 10 ຫາ 30 ວິນາທີ.
• ການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແມ່ນຕໍ່າກວ່າ 100 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ.
• ຫາຍໃຈຊຸດໂຊມ. ການສະແດງອອກໃນຄວາມລົ້ມເຫລວລະຫວ່າງສຽງຮ້ອງແລະການຫາຍໃຈ.
• ອຸນຫະພູມໃນຮ່າງກາຍຕໍ່າ, ເນື່ອງຈາກວ່າຮ່າງກາຍຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ບໍ່ສາມາດສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.

ການສະແດງດັ່ງກ່າວບໍ່ແມ່ນບຸກຄົນໃນລັກສະນະແລະຖືກພົບເຫັນໃນການປະສົມປະສານກັບຄົນອື່ນ, ສະນັ້ນຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນອາການໃດ ໜຶ່ງ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຊອກຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກທ່ານ ໝໍ. ພ້ອມກັນນີ້, ໜຶ່ງ ໃນສັນຍານຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕໍ່າໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ຖືວ່າເປັນການຫາຍໃຈຂອງພື້ນຜິວຢ່າງໄວວາ. ເພື່ອຄວບຄຸມ glycemia ຢູ່ເຮືອນ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ແກ້ວຕາພິເສດທີ່ວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະໃຫ້ຜົນພາຍໃນ ໜຶ່ງ ນາທີ.

ສະເຫມີໄປປຶກສາພະຍາບານກ່ອນທີ່ຈະເພີ່ມປະລິມານຫຼືປ່ຽນວິທີການຈັດສົ່ງ. ສອນໃຫ້ແມ່ລ້ຽງຫຼືລ້ຽງລູກຂອງຕົນ. ຢ່າຮ້ອງຂໍໃຫ້ລາວເຮັດສິ່ງທີ່ຄ້າຍຄືກັນທີ່ລາວບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້. ນ້ ຳ ໜັກ ໃນການເກີດແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຄິດໄລ່ລາຍໄດ້ກ່ອນທີ່ຈະມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີດ.

ການລະລາຍໄຂມັນ lipid 10% ຄວນຫລີກລ້ຽງເນື່ອງຈາກຄວາມອົດທົນບໍ່ດີ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປະເມີນລະດັບຂອງ triglycerides ໃນ serum ເລືອດກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໄຂມັນ lipid ຄັ້ງທໍາອິດ, ນັບຕັ້ງແຕ່ການຮັກສາຫຼັງສຸດທ້າຍຖືກປະຕິບັດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນທຸກໆອາທິດ. ໂຄງການພື້ນຖານຂອງ hydration ແລະໂພຊະນາການພໍ່ແມ່ທີ່ສະເຫນີ.

ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດມາຈາກແມ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ອາການແລະອາການຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວປະກົດຂື້ນໃນຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດ, ແລະໃນຜູ້ທີ່ເກີດມາຈາກແມ່ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງພາຍໃນສາມວັນ.

ມັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ເປັນໄປໄດ້ສະ ເໝີ ໃນການບົ່ງມະຕິທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຕໍ່າໃນເດັກໃຫ້ທັນເວລາ, ເພາະວ່າອາການຂອງພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຮ່າງກາຍມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນກັບໂຣກລະບົບຫາຍໃຈ, ໃນເວລາທີ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງປອດຍ້ອນເນື້ອຫາທີ່ຕໍ່າຂອງສານປະສົມ alveolar ແມ່ນປະກອບດ້ວຍລົມຫາຍໃຈສັ້ນ, ຜິວຫນັງຈືດແລະຫາຍໃຈໃນເວລາຫາຍໃຈ. ອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ຍັງເກີດຂື້ນກັບເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ.

ສາເຫດ, ເຫດການແລະປັດໃຈສ່ຽງ

ເຊື່ອຖືໄດ້ຄຸນນະພາບຂອງມັນ. ຫຼັງຈາກປັບປຸງບົດຄວາມແລ້ວ, ໃຫ້ເອົາແມ່ແບບນີ້ອອກ. ການວິນິດໄສແມ່ນເປັນຜົນດີ ສຳ ລັບເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ບໍ່ມີອາການຫລືຜູ້ທີ່ມີອາການເລືອດໄຫຼໃນເລືອດດີຂື້ນດ້ວຍການຮັກສາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດອາດຈະກັບມາເປັນເດັກນ້ອຍສ່ວນ ໜ້ອຍ ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ສະພາບການດັ່ງກ່າວອາດຈະກັບຄືນເມື່ອເດັກນ້ອຍຖືກໂຍກຍ້າຍອອກທາງເສັ້ນເລືອດກ່ອນທີ່ພວກເຂົາຈະກຽມພ້ອມທີ່ຈະກິນອາຫານທາງປາກ. ສາເຫດຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ຍັງຄົງຄ້າງ.

ໃນເດັກນ້ອຍເຫຼົ່ານີ້, glycolysis anaerobic ບໍລິໂພກການຫົດຕົວຂອງ glycogen ແລະການລະລາຍທາດໃນເລືອດສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ທຸກເວລາໃນໄລຍະສອງສາມມື້ ທຳ ອິດ, ໂດຍສະເພາະຖ້າໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງອາຫານຂອງອາຫານມີການຍືດຍາວຫຼືຖ້າການໄດ້ຮັບສານອາຫານຍັງຕໍ່າ. ສະນັ້ນ, ການທີ່ຈະໄດ້ຮັບນ້ ຳ ຕານທີ່ບໍ່ມີສານເປັນປະ ຈຳ ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນໃນການປ້ອງກັນການເປັນໂລກເບົາຫວານ. hyperinsulinism ສົ່ງຕໍ່ມີຜົນກະທົບ, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ເດັກນ້ອຍຂອງແມ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະມີອັດຕາສ່ວນກັນກັບລະດັບຄວບຄຸມຂອງໂລກເບົາຫວານ.ມັນຍັງພົບເລື້ອຍໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ປະສົບກັບຄວາມເຄັ່ງຄຽດທາງຮ່າງກາຍແລະບໍ່ເປັນໄປໄດ້ ສຳ ລັບອາຍຸການຖືພາ.

ແມ່ນຫຍັງແມ່ນສິ່ງທີ່ອ່ອນແອເມື່ອເດັກເກີດ ໃໝ່ ມີນ້ ຳ ຕານຕໍ່າ

ເມື່ອເດັກເກີດ ໃໝ່ ມີນ້ ຳ ຕານຕໍ່າ, ອັນຕະລາຍແມ່ນຫຍັງ? ຜົນສະທ້ອນມີຫຍັງແດ່? ສິ່ງທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ພະຍາດ? ຜົນສະທ້ອນຂອງການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ສາມາດເປັນພະຍາດຕ່າງໆ, ລວມທັງການເສຍຊີວິດ, ຕົວຢ່າງ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດຂອງຂາແລະມື, ການສູນເສຍສາຍຕາສ່ວນໃດສ່ວນ ໜຶ່ງ ຫຼືຄົບຖ້ວນ, ພະຍາດຫົວໃຈວາຍ, ແລະການເສຍຊີວິດຍ້ອນການເສຍຊີວິດຂອງຈຸລັງສະ ໝອງ ທີ່ອີ່ມຕົວດ້ວຍນ້ ຳ ຕານ. ເນື່ອງຈາກວ່ານ້ ຳ ຕານຕໍ່າໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການບົ່ງມະຕິ, ການພັດທະນາຕິດຕໍ່ກັນຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ບັນຫາສັບສົນດັ່ງກ່າວ:

ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ ໜ້ອຍ ກວ່ານັ້ນແມ່ນໂຣກ hyperinsulinism ໃນທ້ອງ, ໂຣກ erythroblastosis ຂອງເດັກ, ແລະໂຣກ Beckwith-Wiedemann. ໂດຍປົກກະຕິ, hyperinsulinemia ເຮັດໃຫ້ມີການຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດພາຍໃນ 1-2 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກເກີດ, ໃນເວລາທີ່ການໃຫ້ທາດນ້ ຳ ຕານຕໍ່ເນື່ອງຖືກລົບກວນຜ່ານແຮ່.

ໃນທີ່ສຸດ, ການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບ ຕຳ ແໜ່ງ ທໍ່ຍ່ຽວທີ່ບໍ່ດີ. ເດັກເກີດ ໃໝ່ ຫຼາຍຄົນຍັງຄົງຮັກສາໂຣກປອດແຫ້ງ. ອາການຂອງ adrenergic ປະກອບດ້ວຍການເຫື່ອອອກ, ໂຣກຕາບອດ, ໂຣກອ່ອນເພຍ, ຫລືອ່ອນເພຍແລະສັ່ນສະເທືອນ. ມັນອາດຈະມີຄວາມບໍ່ມີໃຈ, ຂາດສານອາຫານ, hypotension, ແລະ tachypnea. ຕິດຕາມກວດການ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນຕຽງຂອງຄົນເຈັບ. . ອາການທັງ ໝົດ ແມ່ນບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ, ແລະຍັງປາກົດຢູ່ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ມີໂຣກ asphyxia, sepsis ຫຼື hypocalcemia, ຫຼືດ້ວຍການ ກຳ ຈັດ opiates. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໂດຍມີຫລືບໍ່ມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ຕ້ອງມີການຕິດຕາມກວດກາລະດັບ glucose glucose ໃນຕຽງຄົນເຈັບໂດຍດ່ວນ.

• ຮູບລັກສະນະຂອງກ້າມໃນເສັ້ນເລືອດ.
• ການພັດທະນາຂອງ thrombophilia ແລະເສັ້ນເລືອດຂອດ.
• ການລະເມີດການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ການເຜົາຜານອາຫານບໍ່ດີແລະການອີ່ມຕົວຂອງຮ່າງກາຍບໍ່ພຽງພໍກັບຮໍໂມນແລະວິຕາມິນທີ່ ຈຳ ເປັນ.
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນເນື່ອງຈາກການຂາດເຂີນເລືອດ.
• ການຢັ້ງຢືນແພຈຸລັງ
• ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະຕິປັນຍາ, ຂະບວນການຄິດແລະຄວາມຊົງ ຈຳ. ບາງຄັ້ງຜົນຂອງການບິດເບືອນດັ່ງກ່າວສາມາດເປັນໂຣກສະຫມອງ. ການກີດຂວາງການເຮັດວຽກຂອງມັນສະຫມອງຢຸດເຊົາດ້ວຍການຊົດເຊີຍຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃຫ້ທັນເວລາ.
• ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ລະບົບກ້າມເນື້ອ, ເຊິ່ງຕໍ່ມາສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມພິການ.

ແຕ່ການເຕືອນໄພແລະມາດຕະການປ້ອງກັນທີ່ທັນເວລາຈະຊ່ວຍ ກຳ ຈັດຜົນສະທ້ອນຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງການພັດທະນາຂອງມັນ, ເພາະວ່າເມື່ອເດັກເກີດ ໃໝ່ ມີນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕໍ່າການປິ່ນປົວຕ້ອງໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃຫ້ທັນເວລາ.

ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຕ່ ຳ ຜິດປົກກະຕິຢືນຢັນຕົວຢ່າງຂອງເສັ້ນເລືອດ. ການຮັກສາ Prophylactic ຂອງ neonates ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ສຸດແມ່ນສະແດງ. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງອື່ນໆທີ່ບໍ່ເຈັບປ່ວຍຄວນໄດ້ຮັບອາຫານກ່ອນແລະມັກຈະມີສູດນົມເດັກເພື່ອໃຫ້ທາດແປ້ງ.

ລະດັບຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາເພື່ອ ກຳ ນົດຕົວ ກຳ ນົດອັດຕາການລະລາຍ. ຖ້າໂລກລະລາຍໃນເລືອດມີຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ພິຈາລະນາສາເຫດອື່ນໆແລະ, ອາດຈະເປັນການປະເມີນຜົນຂອງໂຣກ endocrine, ເພື່ອສືບສວນ hyperinsulinism ທີ່ຍັງຄົງຄ້າງແລະ gluconeogenesis ຫຼື glycogenolysis ພິການ.

ການປ້ອງກັນແລະຮັກສາ

ການປ້ອງກັນພະຍາດແມ່ນກຸນແຈ ສຳ ຄັນຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຮ່າງກາຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະການບໍ່ມີພະຍາດ. ເພື່ອປ້ອງກັນການລະລາຍໃນເລືອດ, ທ່ານຕ້ອງປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບຕໍ່ໄປນີ້:

• ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຢ່າງດຽວ. ໃນກໍລະນີທີ່ເດັກເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດ, ມັນໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ລ້ຽງນອກຈາກນັ້ນກັບທັນຍາພືດ, ແຕ່ວ່າຫລັງຈາກໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກທ່ານ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນ.
• ຂາດອາຫານເດັກນ້ອຍເພີ່ມເຕີມ. ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ເດັກເກີດ ໃໝ່ ຈະກິນຫຍັງນອກຈາກນົມຂອງແມ່.
• thermoregulation ທີ່ເຫມາະສົມຂອງຜ້າອ້ອມ, ຜ້າອ້ອມ, ຜ້າປູນອນໃນຜ້າປູ. ການຮັກສາອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍໃຫ້ມີສຸຂະພາບດີແມ່ນຄວາມຕ້ອງການ ໜຶ່ງ ໃນການປ້ອງກັນນ້ ຳ ຕານຕໍ່າ.
• ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຄວນເລີ່ມຕົ້ນພາຍໃນ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກເກີດ.
• ມັນດີກວ່າທີ່ຈະວາງແຜນອາຫານຂອງເດັກໃນຕາຕະລາງເວລາເພື່ອບໍ່ໃຫ້ມີການໃຫ້ອາຫານຫຼາຍເກີນໄປຫຼືບໍ່ພຽງພໍ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກພະຍາດທີ່ສາມາດພັດທະນາໄດ້. ຖ້າເດັກບໍ່ສະແດງອາການອຶດຫິວ (ເດັກທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງຂໍກິນຢ່າງ ໜ້ອຍ 4-5 ຄັ້ງຕໍ່ມື້), ນີ້ແມ່ນສັນຍານ ສຳ ລັບການໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານ ໝໍ.
• ເຖິງແມ່ນວ່າອາຍຸຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ຈະ ໜ້ອຍ ກ່ວາ 32 ອາທິດ, ແລະນ້ ຳ ໜັກ ຕໍ່າກວ່າ 1,5 ກິໂລກຼາມ, ການໃຫ້ອາຫານຍັງຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນໂດຍການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ນອກຈາກ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ.
• ຖ້າລະດັບນໍ້າຕານຕໍ່າກວ່າ 2.6 ມມ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການລະລາຍນໍ້າຕານໃນເລືອດຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນທັນທີ.

ບໍ່ວ່າເດັກເກີດ ໃໝ່ ຈະເຈັບຫລືບໍ່ກໍ່ຕາມ, ໃນຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດ, ລາວຄວນໄດ້ຮັບທາດນ້ ຳ ຕານເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ.

ໝາ ນ້ອຍເກີດ ໃໝ່ ມີພູມຕ້ານທານທີ່ບໍ່ແຂງແຮງ, ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ຮັບການກໍ່ສ້າງໃນໄລຍະເວລາ, ເລີ່ມຕົ້ນຈາກນົມຂອງແມ່. ເນື່ອງຈາກອະໄວຍະວະແລະລະບົບທີ່ບໍ່ສົມບູນແບບຂອງພວກເຂົາ, ໝາ ນ້ອຍມັກຈະມີການຮຸກຮານຕ່າງໆ, ລວມທັງການຕິດເຊື້ອແລະປັດໃຈດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມ, ໂພຊະນາການແລະທາດແປ້ງ. ນອກຈາກນີ້, ສັດ ໜຸ່ມ ຍັງບໍ່ມີລະບຽບການກ່ຽວກັບອຸນຫະພູມໃນຮ່າງກາຍ, ແລະອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍສາມາດ ເໜັງ ຕີງໄດ້ຫຼາຍໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການປ່ຽນແປງຂອງອຸນຫະພູມແລະຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ. ການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານຍັງບໍ່ດີ, ແລະລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດກໍ່ອາດຈະຕໍ່າກ່ວາລະດັບປົກກະຕິໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການບໍ່ດີດ້ານການກິນ, ນຳ ໄປສູ່ສະຖານະການໂລກເບົາຫວານ.

ກຸ່ມສ່ຽງປະກອບມີເດັກນ້ອຍທີ່:

• ການຍ່ອຍອາຫານແມ່ນພິການ.
• ນໍ້າ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍເກີນ 4 ກິໂລກຣາມ.
• ແມ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1.
• ບໍ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງໂພຊະນາການທີ່ສົມດຸນ.

ເຫດຜົນແລະບົດສະຫຼຸບ

ໃນມື້ນີ້, ການພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນກວ້າງຂວາງທັງໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍ, ລວມທັງເດັກເກີດ ໃໝ່. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນປັດໃຈຫຼາຍຢ່າງທີ່ເກີດຂື້ນໃນສະຕະວັດທີ 21. ບໍ່ແປກທີ່ພະຍາດນີ້ຖືກເອີ້ນວ່າໄພພິບັດຂອງເວລາຂອງພວກເຮົາ. ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບປະສາດ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະໂອນໄປສູ່ ໜ້າ ທີ່ການເຮັດວຽກຂອງ psychomotor ໃນຮ່າງກາຍແລະກາຍເປັນແຫລ່ງທີ່ມາຂອງການພັດທະນາພະຍາດຕິດຕໍ່ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການຊັກແລະການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈທີ່ພິການ.

ດັ່ງນັ້ນ, ການລະລາຍໃນເລືອດໂດຍບໍ່ມີສັນຍານທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການວຸ້ນວາຍຫຼືຫົວໃຈວາຍໄດ້, ໃນຂະນະທີ່ອາການຫລືສະຖານທີ່ບໍ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້. ສະນັ້ນ, ໃນອາການ ທຳ ອິດຂອງນ້ ຳ ຕານທີ່ ໜ້ອຍ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕໍ່ຄລີນິກແລະກວດເລືອດທີ່ ເໝາະ ສົມເຊິ່ງຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເດັກນ້ອຍເປັນໄຂ້ແລະຊ່ວຍຊີວິດຂອງລາວຕໍ່ມາ. ຕົກລົງເຫັນດີວ່າເຫດຜົນທີ່ຕ້ອງກັງວົນແມ່ນ ສຳ ຄັນ.

ວິທີການຄວບຄຸມການລະລາຍໃນເລືອດ

ເພື່ອຄວບຄຸມ glycemia, ມີເສັ້ນທົດສອບພິເສດ. ພວກເຂົາອາດຈະບໍ່ໃຫ້ຜົນທີ່ແນ່ນອນ. ຖ້າການທົດສອບສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາທີ່ຕໍ່າຫຼາຍ, ທ່ານຄວນຕິດຕໍ່ຫ້ອງທົດລອງເພື່ອກວດພະຍາດ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າການປິ່ນປົວຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນທັນທີ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງລໍຖ້າການກວດຫ້ອງທົດລອງ. ການທົດສອບບໍ່ສາມາດຍົກເວັ້ນພະຍາດດັ່ງກ່າວ 100%.

ພວກເຮົາຕ້ອງຈື່ໄວ້ວ່າກຸ່ມສ່ຽງແມ່ນປະກອບມີເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຕໍ່າກວ່າ 2800 ແລະຫຼາຍກ່ວາ 4300 ກຼາມ, ເດັກເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດແລະຜູ້ທີ່ເກີດມາຈາກແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ຫຼາຍຄົນມີຄວາມສົນໃຈກັບ ຄຳ ຖາມທີ່ວ່າ: ການທົດສອບຕົວຊີ້ວັດ glycemia ສຳ ເລັດເມື່ອໃດ? ພວກເຂົາເລີ່ມຄວບຄຸມ glycemia ເຄິ່ງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກເກີດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງ, ສາມ, ຫົກຊົ່ວໂມງຕໍ່ມາ, ຢູ່ທ້ອງເປົ່າ. ຖ້າມີຫຼັກຖານ, ການຄວບຄຸມຍັງສືບຕໍ່ ດຳ ເນີນຕໍ່ໄປ. ໃນເວລາທີ່ການບົ່ງມະຕິຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ການຜິດປົກກະຕິທາງຮ່າງກາຍຂອງພະຍາດແລະໂຣກ sepsis ແມ່ນຖືກຍົກເວັ້ນ.

ການລະບາດໃນເລືອດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່: ການຮັກສາ

ການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານເກີດຂື້ນໃນຫລາຍວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ: dextrose ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ການຕັດສິນໃຈໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດເພື່ອ ກຳ ນົດສານອາຫານ ບຳ ລຸງທາດ, ມີບາງກໍລະນີເມື່ອ glucagon ຖືກບໍລິຫານ intramuscularly.

ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດຈາກແມ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ກິນຢາອິນຊູລິນ, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ວິທີແກ້ໄຂນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະຖືກປະຕິບັດຫຼັງຈາກເກີດ. ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ເດັກນ້ອຍອື່ນໆທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເລີ່ມປະສົມອາຫານໃຫ້ໄວທີ່ສຸດແລະເລື້ອຍໆເພື່ອໃຫ້ມີຄາໂບໄຮເດຣດເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍຫຼາຍຂື້ນ.

ເມື່ອພົບວ່າລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ຈະຖືກຫຼຸດລົງ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເລີ່ມປິ່ນປົວເດັກ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ໃຫ້ເລືອກເອົາສານອາຫານທີ່ແຊບແລະວິທີແກ້ໄຂທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານ, ເຊິ່ງຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ.

ຫຼັງຈາກນີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມລະດັບຂອງນ້ ຳ ຕານຢູ່ເລື້ອຍໆແລະໃຊ້ມາດຕະການທີ່ ຈຳ ເປັນຢ່າງໄວວາ.

ຖ້າສະພາບຂອງເດັກຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ, ທ່ານສາມາດປ່ຽນໄປປິ່ນປົວສຸຂະພາບ, ແຕ່ທ່ານບໍ່ສາມາດຢຸດການຕິດຕາມ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່າໂຣກເບົາຫວານຊະນິດໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະຜ່ານໄປໂດຍບໍ່ມີອາການໃດໆກໍ່ຕາມ, ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ຄວບຄຸມດ້ວຍໂມງຕໍ່ເນື່ອງຢູ່ຕະຫຼອດເວລາຈົນກ່ວາເດັກ ກຳ ລັງຢູ່ໃນສະພາບດີ. ເຖິງແມ່ນວ່າຕົວຊີ້ວັດຍັງບໍ່ທັນ ສຳ ຄັນ, ການຮັກສາກໍ່ຍັງ ຈຳ ເປັນ.

ການລະລາຍໃນເລືອດສາມາດມີໄດ້ສອງຊະນິດ: ປານກາງແລະຮ້າຍແຮງ. ຖ້າເດັກເກີດ ໃໝ່ ມີພະຍາດຊະນິດ ທຳ ອິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນລາວຈະໄດ້ຮັບສານ maltodextrin ແລະນົມແມ່ 15%. ເມື່ອເປັນໄປບໍ່ໄດ້, ໃຫ້ສັກວັກໂກໂກສ.

ໃນຮູບແບບທີ່ຮຸນແຮງ, ສານປະກອບທີ່ຖືກສ້າງຂື້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ້ໍາຕົ້ມ glucose, ມັນກໍ່ຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນການປະສົມ. ຖ້າສິ່ງນີ້ບໍ່ສາມາດຊ່ວຍໄດ້, glucagon ຖືກປະຕິບັດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຕິດຕາມຕົວຊີ້ວັດຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ເພາະວ່າມັນພຽງແຕ່ສາມາດຮູ້ສຶກດີຂື້ນໃນໄລຍະ ໜຶ່ງ ເທົ່ານັ້ນ.

ມັນຈະເກີດຂື້ນວ່າທັງ ໝົດ ທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງນີ້ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຜົນຫຍັງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກເຂົາກໍ່ໃຊ້ມາດຕະການທີ່ຮ້າຍແຮງແລະໃຫ້ຢາ diazoxide ຫຼື chlorothiazide.

ມາດຕະການປ້ອງກັນ ສຳ ລັບເດັກເກີດ ໃໝ່

ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ ສຳ ລັບແມ່ທີ່ຄາດຫວັງທີ່ມີປະຫວັດເປັນໂລກເບົາຫວານໃນເດືອນສຸດທ້າຍຂອງການຖືພາເພື່ອຮັບປະກັນວ່າລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນປົກກະຕິ.

ພວກເຮົາຕ້ອງພະຍາຍາມເລີ່ມຕົ້ນໃຫ້ອາຫານແອນ້ອຍໃຫ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ແລະຮັບປະກັນວ່າການກິນອາຫານເປັນປະ ຈຳ. ເມື່ອເດັກເກີດ ໃໝ່ ມາຮອດເຮືອນ, ການໃຫ້ອາຫານປົກກະຕິຄວນສືບຕໍ່.

ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງການໃຫ້ອາຫານບໍ່ຄວນເກີນສີ່ຊົ່ວໂມງ. ມັກຈະມີສະຖານະການຕ່າງໆທີ່ເດັກເກີດ ໃໝ່ ອອກໂຮງ ໝໍ ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ແລະຢູ່ທີ່ນັ້ນ, ຍ້ອນການພັກຜ່ອນຍາວລະຫວ່າງການໃຫ້ອາຫານ, ລາວໄດ້ພັດທະນາການເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານຊ້າ.

ການລະບາດໃນເລືອດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນພະຍາດຮ້າຍແຮງທີ່ຕ້ອງການການຕິດຕາມແລະຮັກສາຢ່າງໃກ້ຊິດ. ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມເບິ່ງລູກຂອງທ່ານຢ່າງຖືກຕ້ອງເພື່ອຫລີກລ້ຽງບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ພວກເຮົາຂໍອວຍພອນໃຫ້ທ່ານແລະລູກທ່ານມີສຸຂະພາບແຂງແຮງດີ!