Pioglitazone (Pioglitazone)

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຜະລິດໃນຮູບແບບຂອງເມັດ: ຈາກສີຂາວເກືອບສີຂາວ, ຮອບ, ຂະ ໜາດ 15 ມກ - ໄບໂອເວດ, ຖືກແກະສະຫຼັກໃສ່ຂ້າງ ໜຶ່ງ ຂອງ "15", 30 ມກ - ແບນ, ມີໂຄນ, ແກະສະຫຼັກຢູ່ຂ້າງ ໜຶ່ງ ຂອງ "30" (10 ເມັດ. ໃນຕຸ່ມໂພງ, 1, 3 ຫຼື 5 ຕຸ່ມໂພງແລະ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໃຊ້ Pioglara ຢູ່ໃນກ່ອງ cardboard).

1 ເມັດມີ:

• ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ: pioglitazone hydrochloride - 16.53 ຫຼື 33.07 mg, ເຊິ່ງເທົ່າກັບ pioglitazone ໃນປະລິມານ 15 ແລະ 30 mg, ຕາມ ລຳ ດັບ
• ສ່ວນປະກອບເພີ່ມເຕີມ: ທາດການຊຽມ carboxymethyl cellulose, stearate magnesium, hydroxypropyl cellulose (ຄວາມ ໜາວ ຕ່ ຳ), lactose, ນ້ ຳ ບໍລິສຸດ.

ແພດການຢາ

Pioglitazone ແມ່ນຕົວແທນ hypoglycemic ທາງປາກ, ເປັນອະນຸພັນຂອງຊຸດ thiazolidinedione, ຄັດເລືອກຢ່າງກະຕຸ້ນໃຫ້ receptors activated ທີ່ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍ proliferator peroxisome (PPARγ). ເຄື່ອງຮັບPPARγແມ່ນຖືກຈັດຫາຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນໃນເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍໃນກົນໄກການປະຕິບັດຂອງອິນຊູລິນ (ກ້າມເນື້ອໂຄງກະດູກ, ເນື້ອເຍື່ອ adipose ແລະຕັບ). ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຂອງຜູ້ຮັບນິວເຄຼຍຂອງ PPAR mod ເຮັດໃຫ້ມີການໂອນຍ້າຍພັນທຸ ກຳ ທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ອິນຊູລິນແລະມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະໃນການເຜົາຜະຫລານໄຂມັນໃນໄຂມັນ. Pioglitazone ສະຫນອງການຫຼຸດລົງຂອງການຕໍ່ຕ້ານ insulin, ເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ການບໍລິໂພກຂອງ glucose ທີ່ເພິ່ງພາອາຊິດ insulin ເພີ່ມຂຶ້ນ, ການເກີນຂອງ glucose ແລະການປ່ອຍຂອງມັນຈາກຕັບຫຼຸດລົງ. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຊ່ວຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນ triglycerides, ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lipoproteins (HDL) ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງແລະ cholesterol. Pioglar ບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນ, ບໍ່ຄືກັບ sulfonylurea.

ແພດການຢາ

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ການດູດຊຶມສູງຂອງ pioglitazone ຖືກສັງເກດເຫັນ, ໃນ plasma ເລືອດສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຈະຖືກກວດພົບພາຍຫຼັງ 30 ນາທີ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ (C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ}) ແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກ 2 ຊົ່ວໂມງ, ແລະຫຼັງຈາກກິນ - ຫຼັງຈາກ 3-4 ຊົ່ວໂມງ. ຕົວແທນເກືອບຜູກພັນກັບທາດໂປຼຕີນຈາກ plasma - ໂດຍ 99%, ປະລິມານການແຈກຢາຍ (V_ງ) ແມ່ນ 0.22–1.04 ລິດ / ກິໂລ. Pioglitazone ໄດ້ຖືກ metabolized ຢ່າງກວ້າງຂວາງໂດຍການ hydroxylation ແລະການຜຸພັງ, metabolites ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນເປັນຜົນມາຈາກການ biotransformation ຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໄດ້ຖືກປ່ຽນແປງບາງສ່ວນກັບ sulfate / glucuronide conjugates.

ອະນຸພັນຂອງ pioglitazone hydroxide (metabolites M-II ແລະ M-IV) ແລະ keto-ອະນຸພັນ pioglitazone (metabolite M-III) ສະແດງກິດຈະກໍາການຢາ. ໃນຂະບວນການຂອງທາດແປ້ງຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບ, ບົດບາດຕົ້ນຕໍແມ່ນຢູ່ໃນສານ isoenzym ຂອງ cytochrome P450 - CYP3A4 ແລະ CYP2C8. ໃນລະດັບທີ່ ໜ້ອຍ ກວ່າ, ຫຼາຍຊະນິດ isoenzym ອື່ນໆກໍ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຜົາຜະຫລານຂອງຢາ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນລວມທັງທາດ isoenzyme CYP1A1 ທີ່ເປັນທາດເສີມ.

ໃນກໍລະນີຂອງການ ນຳ ໃຊ້ Pioglar ໃນ plasma ໃນແຕ່ລະວັນ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ pioglitazone ທັງ ໝົດ (pioglitazone ກັບ metabolites ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ) ແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງ 24 ຊົ່ວໂມງ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສະຖານີ (C_ss) ໃນ plasma ຂອງທັງ pioglitazone ແລະ pioglitazone ທັງ ໝົດ ຖືກສັງເກດເຫັນພາຍຫຼັງ 7 ວັນ.

ຢານີ້ຈະຖືກຂັບຖ່າຍເປັນສ່ວນໃຫຍ່ກັບນໍ້າບີໃນຮູບແບບທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງແລະໃນຮູບແບບຂອງທາດແປ້ງ, ຖືກ ກຳ ຈັດດ້ວຍອາຈົມ. 15–30% ແມ່ນຖືກຂັບໄລ່ອອກຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງໃນຮູບແບບຂອງການເຜົາຜານແລະການເຊື່ອມຕົວຂອງມັນ. ເຄິ່ງຊີວິດ (T_½) pioglitazone ແລະ pioglitazone ທັງ ໝົດ ແມ່ນ 3-7 ຊົ່ວໂມງແລະ 16–24 ຊົ່ວໂມງຕາມ ລຳ ດັບ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

Pioglar ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 (ເປັນຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຫລືປະສົມປະສານກັບ metformin, insulin ຫຼື sulfonylurea ອະນຸພັນໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານັ້ນເມື່ອອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ອາຫານແລະການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy ກັບ ໜຶ່ງ ໃນຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານຂ້າງເທິງນີ້ບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ບັນລຸການຄວບຄຸມ glycemic ຢ່າງພຽງພໍ).

Contraindications

• ຊັ້ນ III - ຫົວໃຈຊຸດໂຊມ IV, ອີງຕາມການຈັດປະເພດຂອງ New York Association of Cardiology (NYHA), New York.
• ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ, ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1,
• ລະດັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບຮ້າຍແຮງ, ກິດຈະ ກຳ ທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງເອນໄຊຕັບເກີນ 2,5 ເທົ່າຂອງຂີດ ຈຳ ກັດດ້ານເທິງຂອງປົກກະຕິ (VGN),
• macrohematuria ຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ,
• ມະເຮັງພົກຍ່ຽວ (ລວມທັງປະຫວັດສາດ)
• ອາຍຸຮອດ 18 ປີ
• ການຖືພາແລະ lactation,
• malabsorption glucose-galactose, ການຂາດທາດ lactase, ຄວາມບໍ່ທົນທານຂອງ galactose,
• hypersensitivity ກັບອົງປະກອບໃດໆຂອງຢາ.

ພີ່ນ້ອງ (ເມັດ Pioglar ຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ):

• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ
• ໂລກເລືອດຈາງ
• ໂຣກ edematous
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງຕັບ.

Pioglar, ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້: ວິທີການແລະຂະ ໜາດ

ເມັດ Pioglar ແມ່ນກິນມື້ລະ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ບໍ່ວ່າຈະເປັນເວລາກິນເຂົ້າ.

ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy, ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາໃນປະລິມານ 15-30 ມລ, ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ແມ່ນ 45 ມລກ.

ໃນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບຢາ metformin ຫຼື sulfonylurea, ຢາ pioglitazone ຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນ 15 ຫຼື 30 ມລກ; ຖ້າວ່າມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເກີດຂື້ນ, ປະລິມານຂອງການກຽມຕົວ metformin ຫຼື sulfonylurea ຄວນຫຼຸດລົງ.

ດ້ວຍການໃຊ້ Pioglar ປະສົມປະສານກັບ insulin, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງ pioglitazone ຄວນຈະແມ່ນ 15-30 ມລກ, ປະລິມານຂອງ insulin ຍັງບໍ່ປ່ຽນແປງຫຼືຫຼຸດລົງ 10-25% ຖ້າຄົນເຈັບລາຍງານວ່າມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼືຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma glucose ຫຼຸດລົງໃນລະດັບບໍ່ເກີນ 100 mg / dl.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

• ລະບົບຫາຍໃຈ: sinusitis, pharyngitis,
• ລະບົບປະສາດແລະອະໄວຍະວະທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກ: ອາການເຈັບຫົວ, ວິນຫົວ, ນອນຫຼັບບໍ່ຫຼັບ, ໂລກຕັບອັກເສບ, ຄວາມວຸ້ນວາຍທາງສາຍຕາ (ປົກກະຕິແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວແລະມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນ plasma, ຄືກັບຢາຕ້ານພະຍາດອື່ນໆ),
• ລະບົບ hematopoietic: ພະຍາດເລືອດຈາງ,
• E -book: hypoglycemia, ນ້ໍາຫນັກ,
• ກະເພາະລໍາໄສ້: ກະເພາະລໍາໄສ້,
• ເນື້ອງອກອ່ອນໆຫຼືໂຣກມະເລັງ: ມະເລັງພົກຍ່ຽວ, ສັນຍານຂອງການພັດທະນາເຊິ່ງອາດຈະມີການຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ, ມະຫາພາກມະຫາສະມຸດ, ຄວາມເຈັບປວດໃນເວລາຖ່າຍເບົາ, ອາການເຈັບທ້ອງຢູ່ບໍລິເວນທ້ອງຫລືບໍລິເວນ lumbar (ຮູບລັກສະນະຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ຄວນໄດ້ຮັບການລາຍງານໃຫ້ແພດ ໝໍ ເຂົ້າຮ່ວມຢ່າງຮີບດ່ວນ),
• ລະບົບກ້າມເນື້ອ: myalgia, arthralgia,
• ຕົວກໍານົດການຫ້ອງທົດລອງ: ກິດຈະກໍາທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງ alanine aminotransferase (ALT) ແລະ creatine phosphokinase, ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບ hemoglobin ແລະການຫຼຸດລົງຂອງ hematocrit (ປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ສໍາຄັນທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ອາດຈະເປັນຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານ plasma ແລະບໍ່ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການພັດທະນາຂອງຜົນກະທົບທາງດ້ານການປິ່ນປົວ hematological ທີ່ຮ້າຍແຮງອື່ນໆ).

ໂດຍມີໄລຍະເວລາປິ່ນປົວເກີນ 1 ປີ, ໃນ 6-9% ຂອງກໍລະນີ, ລັກສະນະຂອງອາການຄັນບໍ່ຮຸນແຮງ / ປານກາງ, ໂດຍປົກກະຕິບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຍົກເລີກ Pioglar, ສາມາດບັນທຶກໃນຄົນເຈັບ.

ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ, ໃນບາງກໍລະນີ, ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກຫົວໃຈວາຍແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີວົງຈອນ anovulatory ໃນໄລຍະເວລາກ່ອນປະ ຈຳ ເດືອນແລະການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ pioglitazone, ການຟື້ນຕົວຂອງການຕົກໄຂ່ອາດຈະຖືກສັງເກດເຫັນ. ເນື່ອງຈາກຄວາມອ່ອນໄຫວທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຕໍ່ກັບອິນຊູລິນໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການໃຊ້ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທີ່ພຽງພໍ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການຖືພາກໍ່ເພີ່ມຂື້ນ. ຖ້າການຖືພາເກີດຂື້ນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວຫຼືຄົນເຈັບ ກຳ ລັງວາງແຜນການຖືພາ, pioglitazone ຄວນຢຸດເຊົາ.

ອີງຕາມຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາ preclinical, thiazolidinediones, ລວມທັງ pioglitazone, ເຮັດໃຫ້ປະລິມານ plasma ເພີ່ມຂຶ້ນແລະການພັດທະນາຂອງ hypertrophy myocardial, ຍ້ອນການໂຫຼດລ່ວງຫນ້າ. ໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກຫົວໃຈວາຍ III ແລະໂຣກຫົວໃຈວາຍຫົວໃຈ (NYHA) ບໍ່ໄດ້ມີສ່ວນຮ່ວມ, ບໍ່ມີຄວາມຖີ່ຂອງປະຕິກິລິຍາຮ້າຍແຮງຈາກລະບົບ cardiovascular, ຂື້ນກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານ plasma (ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ).

ຜົນຂອງການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ຄວບຄຸມພ້ອມທັງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການລະບາດວິທະຍາສາດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງໄພຂົ່ມຂູ່ຂອງໂຣກມະເຮັງພົກຍ່ຽວໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ໄດ້ກິນຢາ pioglitazone ໃນປະລິມານສູງໃນແຕ່ລະມື້ເປັນເວລາດົນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມພ້ອມຂອງຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ລວມເອົາຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກມະເຮັງພົກຍ່ຽວໃນໄລຍະການປິ່ນປົວໄລຍະສັ້ນກັບຢາດັ່ງກ່າວ. ປັດໃຈຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງພົກຍ່ຽວ: ຄວາມເຖົ້າແກ່, ການສູບຢາ (ລວມທັງໃນອະດີດ), ການ ບຳ ບັດທາງເຄມີ (ລວມທັງການໃຊ້ຢາໄຊຟໍຟໍຣາມ), ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງ, ແລະບາງອັນຕະລາຍໃນອາຊີບ. ກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຫຼັກສູດການປິ່ນປົວ, ການສຶກສາດ້ານມະຫາພາກແມ່ນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ສ້າງຕັ້ງວິຊາມະຫາພາກໃດ ໜຶ່ງ. ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບໂດຍທັນທີກ່ຽວກັບອາການຂອງພະຍາດຂາດເລືອດແລະການພັດທະນາອາການຕ່າງໆທີ່ເກີດຂື້ນຈາກທໍ່ຍ່ຽວແລະ / ຫຼືພົກຍ່ຽວ.

ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ

ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງເອນໄຊຕັບໃນເລືອດ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນ, ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ pioglitazone, ທຸກໆ 2 ເດືອນໃນໄລຍະປີ ທຳ ອິດຂອງການໄດ້ຮັບ Pioglar ແລະເປັນໄລຍະໃນໄລຍະປີຕໍ່ໄປຂອງການປິ່ນປົວ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ກຳ ນົດລະດັບຂອງ ALT. ມັນຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການປະເມີນກິດຈະ ກຳ ຂອງຕັບໃນເວລາທີ່ມີອາການສະແດງອອກເຊິ່ງອາດຈະເປັນສັນຍານຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບເຊັ່ນ: ເຈັບທ້ອງ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ອາການບໍ່ຍ່ອຍ, ອ່ອນເພຍ, ປັດສະວະມືດ. ຖ້າມີອາການເຫຼືອງຂື້ນ, ຢຸດກິນ Pioglar.

ການນໍາໃຊ້ຕົວແທນ hypoglycemic ແມ່ນ contraindicated ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດຕັບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼືຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງຕົວຊີ້ວັດ ALT ເກີນກວ່າ 2.5 ເທົ່າຂອງ VGN.

ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍໃນລະດັບ ALT (ສູງກວ່າປົກກະຕິ 1–2,5 ເທົ່າ) ກ່ອນທີ່ຈະແນ່ນອນຫຼືໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ, ຕ້ອງມີການກວດສອບເພື່ອ ກຳ ນົດສາເຫດຂອງການລະເມີດນີ້. ເລີ່ມຕົ້ນຫຼືສືບຕໍ່ການຮັກສາດ້ວຍ Pioglar ໂດຍມີການເພີ່ມຂື້ນປານກາງໃນກິດຈະ ກຳ ຂອງເອນໄຊຕັບໂດຍມີຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ, ດຳ ເນີນການກວດສອບເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບກິດຈະ ກຳ ຂອງພວກເຂົາ.

ໃນກໍລະນີເມື່ອການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງການປ່ຽນຖ່າຍຕັບອັກເສບແມ່ນພົບວ່າມີຫລາຍກວ່າ 2,5 ເທື່ອເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ VGN, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ກວດກາລະດັບຂອງເອນໄຊເປັນປົກກະຕິ, ຈົນກວ່າຕົວຊີ້ວັດຈະຫລຸດລົງເປັນປົກກະຕິຫລືໃນເບື້ອງຕົ້ນ. ຖ້າວ່າລະດັບ ALT ຢ່າງລຽນຕິດເກີນຄຸນຄ່າປົກກະຕິໂດຍຫຼາຍກວ່າ 3 ເທົ່າຫຼືເປັນໂຣກ ໝາກ ເຫຼືອງ, ສັງເກດເຫັນວ່າການໃຊ້ pioglitazone ຄວນຖືກປະຖິ້ມ.

ໃຊ້ໃນເວລາເຖົ້າແກ່

ໃນຜູ້ເຖົ້າຜູ້ແກ່, ກ່ອນແລະໃນໄລຍະການຮັກສາ, ຍ້ອນຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງໄພຂົ່ມຂູ່ຂອງກະດູກຫັກ, ພະຍາດຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະມະເຮັງພົກຍ່ຽວໃນຄົນເຈັບໃນ ໝວດ ອາຍຸນີ້, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການປະເມີນຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດແລະອັດຕາສ່ວນຄວາມສ່ຽງຂອງການຮັກສາດ້ວຍ Pioglar.

ການພົວພັນຢາ

• ການຄຸມ ກຳ ເນີດທາງປາກ - ການສຶກສາ pharmacokinetic ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ແລະ pioglitazone ບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການໃຊ້ thiazolidinediones ອື່ນໆໃນການປະສົມປະສານກັບການຄຸມ ກຳ ເນີດຂອງປາກ, ເຊິ່ງປະກອບມີຜົນກະທົບທີ່ອ່ອນເພຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງການຕ້ານການຄຸມ ກຳ ເນີດ. ການປະສົມປະສານນີ້ຄວນລະມັດລະວັງ
• warfarin, digoxin, metformin, glipizide - ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໃດໆໃນ pharmacokinetics ຂອງ pioglitazone,
• ketoconazole - pioglitazone metabolism ແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ຖືກຍັບຍັ້ງ, ອີງຕາມການສຶກສາໃນ vitro, ດ້ວຍການປະສົມປະສານນີ້ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມກວດກາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ,
• ຢາປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ຊະນິດອື່ນ: ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການໃຊ້ pioglitazone ໃນການປະສົມປະສານສາມເທົ່າກັບຢາເຫຼົ່ານີ້.

Analogues ຂອງ Pioglar ແມ່ນ: Astrozone, Diab-norm, Piouno, Amalvia, Diaglitazone, Piogli.

ຣີວິວ Pioglar

ອີງຕາມການທົບທວນ, Pioglar ແມ່ນຕົວແທນ hypoglycemic ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ທັງໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ແລະປະສົມປະສານກັບຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນໆ, ລວມທັງ insulin. ຄົນເຈັບໃຫ້ຂໍ້ສັງເກດວ່າຢານີ້ຊ່ວຍປັບປຸງການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານແລະເພີ່ມຄວາມຕ້ານທານຂອງຈຸລັງຕໍ່ກັບອິນຊູລິນ, ແຕ່ທຸກຄົນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ Pioglar ເທົ່ານັ້ນຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ.

ຂໍ້ເສຍປຽບຂອງ Pioglar ປະກອບມີການມີ contraindications ແລະການພັດທະນາຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ, ໂດຍສະເພາະການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ, ເຈັບຫົວ, ກະເພາະອາຫານ.

ລາຄາຂອງ Pioglar ໃນຮ້ານຂາຍຢາ

ບໍ່ມີຂໍ້ມູນທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ກ່ຽວກັບລາຄາຂອງ Pioglar, ເນື່ອງຈາກວ່າຢານີ້ບໍ່ໄດ້ຂາຍໃນຮ້ານຂາຍຢາໃນປະຈຸບັນ.

ການສຶກສາ: ມະຫາວິທະຍາໄລການແພດແຫ່ງ ທຳ ອິດຂອງມົສກູຕັ້ງຊື່ຕາມ I.M. Sechenov, ພິເສດ "ຢາທົ່ວໄປ".

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຢາແມ່ນຖືກຜະລິດໂດຍທົ່ວໄປ, ສະ ໜອງ ໃຫ້ເພື່ອຈຸດປະສົງຂໍ້ມູນແລະບໍ່ປ່ຽນແທນ ຄຳ ແນະ ນຳ ຢ່າງເປັນທາງການ. ການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງແມ່ນອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບ!

ເລືອດຂອງມະນຸດ "ແລ່ນ" ຜ່ານເຮືອພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະຖ້າຄວາມຊື່ສັດຂອງມັນຖືກລະເມີດ, ມັນສາມາດຍິງໄດ້ເຖິງ 10 ແມັດ.

ກະດູກຂອງມະນຸດແຂງກວ່າຊີມັງ 4 ເທົ່າ.

ຖ້າຕັບຂອງທ່ານຢຸດເຮັດວຽກ, ການເສຍຊີວິດກໍ່ຈະເກີດຂື້ນພາຍໃນ ໜຶ່ງ ມື້.

ຫຼາຍກ່ວາ 500 ລ້ານໂດລາຕໍ່ປີແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບຢາປິ່ນປົວອາການແພ້ຢ່າງດຽວໃນສະຫະລັດ. ທ່ານຍັງເຊື່ອບໍ່ວ່າວິທີການສຸດທ້າຍທີ່ຈະເອົາຊະນະອາການແພ້ຈະຖືກພົບເຫັນ?

ມີກຸ່ມແພດທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈຫຼາຍ, ເຊັ່ນວ່າການກິນວັດຖຸທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຂອງຄົນເຈັບຜູ້ ໜຶ່ງ ທີ່ທົນທຸກຈາກໂຣກມະນີລານີ້, ວັດຖຸຕ່າງປະເທດ 2500 ໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບ.

ໃນ 5% ຂອງຄົນເຈັບ, ຢາແກ້ໄຂ້ clomipramine ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການກະຕຸ້ນ.

ດ້ວຍການໄປຢ້ຽມຢາມຕຽງນອນເປັນປະ ຈຳ, ໂອກາດທີ່ຈະເປັນມະເລັງຜິວ ໜັງ ເພີ່ມຂື້ນ 60%.

ໃນລະຫວ່າງການຈາມ, ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຢຸດເຊົາເຮັດວຽກ ໝົດ. ແມ່ນແຕ່ຫົວໃຈກໍ່ຢຸດ.

ຖ້າທ່ານຍິ້ມພຽງແຕ່ສອງເທື່ອຕໍ່ມື້, ທ່ານສາມາດຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການໂຈມຕີຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.

ອີງຕາມສະຖິຕິ, ໃນວັນຈັນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງເພີ່ມຂຶ້ນ 25%, ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກຫົວໃຈ - ໂດຍ 33%. ລະວັງ.

ອີງຕາມການຄົ້ນຄ້ວາຂອງ WHO, ການສົນທະນາກັນເປັນເວລາເຄິ່ງຊົ່ວໂມງໃນໂທລະສັບມືຖືເພີ່ມໂອກາດໃນການພັດທະນາເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ 40%.

ທ່ານ James Harrison ອາຍຸ 74 ປີ, ເປັນຄົນອົດສະຕຣາລີໄດ້ກາຍມາເປັນຜູ້ບໍລິຈາກເລືອດປະມານ 1,000 ເທື່ອ. ລາວມີປະເພດເລືອດທີ່ຫາຍາກ, ພູມຕ້ານທານທີ່ຊ່ວຍໃນການເກີດ ໃໝ່ ຂອງເດັກທີ່ມີໂລກເລືອດຈາງຮ້າຍແຮງສາມາດຢູ່ລອດໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນອົດສະຕຣາລີໄດ້ຊ່ວຍປະຢັດເດັກນ້ອຍປະມານສອງລ້ານຄົນ.

ແຕ່ລະຄົນບໍ່ພຽງແຕ່ມີລາຍນິ້ວມືເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີພາສາ ນຳ ອີກ.

ມັນເຄີຍເປັນທີ່ ຍຳ ຍາງທີ່ເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍມີອົກຊີເຈນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມຄິດເຫັນນີ້ໄດ້ຖືກຍົກເລີກ. ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ພິສູດແລ້ວວ່າການຍໍ, ຄົນທີ່ເຮັດໃຫ້ສະ ໝອງ ເຢັນແລະເຮັດໃຫ້ມັນດີຂື້ນ.

ເຄື່ອງສັ່ນສະເທືອນຄັ້ງ ທຳ ອິດຖືກປະດິດຂື້ນໃນສະຕະວັດທີ 19. ລາວໄດ້ເຮັດວຽກກ່ຽວກັບເຄື່ອງຈັກອາຍແລະມີຈຸດປະສົງເພື່ອຮັກສາໂຣກພູມຕ້ານທານຂອງແມ່ຍິງ.

ການອອກດອກຄື້ນຄັ້ງ ທຳ ອິດ ກຳ ລັງຈະສິ້ນສຸດລົງ, ແຕ່ຕົ້ນໄມ້ທີ່ເບີກບານຈະຖືກທົດແທນດ້ວຍຫຍ້າຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນເດືອນມິຖຸນາເຊິ່ງຈະລົບກວນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການແພ້.

ການຢາ

ເລືອກທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ມີແກັບ gamma ນິວເຄຼຍທີ່ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍຕົວສົ່ງເສີມການຜະລິດ peroxisome (gamma PPAR). ປັບປ່ຽນການຖ່າຍທອດພັນທຸ ກຳ ທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ອິນຊູລິນແລະມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຄວບຄຸມລະດັບ glucose ແລະ metabolism ໃນ lipid ໃນ adipose, ເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອແລະຕັບ. ມັນບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງອິນຊູລິນ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນມີການເຄື່ອນໄຫວພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ການເຮັດວຽກຂອງອິນຊູລິນ - ສັງເຄາະຂອງກະຕ່າຍ. ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນຂອງເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບຂອງຕັບແລະຕັບ, ເພີ່ມການບໍລິໂພກຂອງ glucose ທີ່ເພິ່ງພາອາຊິດ, ຫຼຸດຜ່ອນຜົນຜະລິດຂອງ glucose ຈາກຕັບ, ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບ glucose, insulin ແລະ hemoglobin glycosylated ໃນເລືອດ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີທາດ metabolism ໃນຮ່າງກາຍທີ່ພິການ, ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນ triglycerides ແລະເພີ່ມ HDL ໂດຍບໍ່ປ່ຽນ LDL ແລະ cholesterol ທັງ ໝົດ.

ໃນການສຶກສາທົດລອງ, ມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຂອງມະເລັງສານມະເລັງແລະໂຣກມະເລັງ. ເມື່ອປະຕິບັດກັບ ໜູ ເພດຍິງແລະຊາຍເຖິງ 40 ມລກ / ກກ / ມື້, pioglitazone (ສູງກ່ວາ MPDC ສູງກວ່າ 9 ເທົ່າ, ໃນແງ່ຂອງ 1 ມ 2 ຂອງພື້ນຜິວກາຍ), ບໍ່ມີຜົນກະທົບໃດໆຕໍ່ການຈະເລີນພັນ.

ກວດພົບໃນເລືອດ 30 ນາທີຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງ 2 ຊົ່ວໂມງ. ການກິນອາຫານຊ້າລົງການດູດຊຶມ (C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ບັນທຶກຫຼັງຈາກ 3-4 ຊົ່ວໂມງ), ແຕ່ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ຄວາມສົມບູນຂອງມັນ. ມັນຜູກພັນກັບໂປຕີນ plasma ໃນເລືອດ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກັບ albumin, ຫຼາຍກ່ວາ 99%. ປະລິມານການແຈກຢາຍສະເລ່ຍແມ່ນ 0,66 ລິດ / kg. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງໃນເລືອດຍັງຄົງຢູ່ຕະຫຼອດ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຄັ້ງດຽວ. ທ_1/2 ແມ່ນ 3–7 ຊົ່ວໂມງ (pioglitazone) ແລະ 16–24 ຊົ່ວໂມງ (ທາດແປ້ງ). ມັນໄດ້ຖືກ metabolized ໃນຕັບໂດຍການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ cytochrome P450 ດ້ວຍການສ້າງຕົວຂອງ metabolites ສອງຢ່າງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ບາງສ່ວນແມ່ນການປະສົມປະສານກັບກົດ glucuronic ແລະ sulfuric. ມັນໄດ້ຖືກຂັບຖ່າຍອອກມາໃນ ໜິ້ວ ນໍ້າບີທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງແລະໃນຮູບແບບຂອງການຍ່ອຍອາຫານ, ຖ່າຍອອກຈາກຮ່າງກາຍດ້ວຍອາຈົມແລະຍ່ຽວ (15-30%). ການເກັບກູ້ພື້ນທີ່ແມ່ນ 5-7 l / h.

ການໂຕ້ຕອບ

ອະນຸພັນຂອງ sulfonamides, metformin ແລະ insulin potentiate (ເຊິ່ງກັນແລະກັນ) hypoglycemia. ຄວາມອ່ອນແອທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງປະສິດທິຜົນຂອງການຄຸມກໍາເນີດທາງປາກ.

ການສຶກສາ Pharmacokinetic ກ່ຽວກັບການໃຊ້ຮ່ວມກັນຂອງ pioglitazone ແລະການຄຸມ ກຳ ເນີດຂອງປາກບໍ່ໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນ. ການໃຊ້ຢາ thiazolidinediones ອື່ນໆຮ່ວມກັບການຄຸມ ກຳ ເນີດທາງປາກທີ່ບັນຈຸທາດ ethinyl estradiol ຫຼື norethindrone ແມ່ນປະກອບດ້ວຍການຫຼຸດລົງ 30% ຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທັງສອງຮໍໂມນໃນ plasma, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງການຄຸມ ກຳ ເນີດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວນລະມັດລະວັງໃນການໃຊ້ຮ່ວມກັນຂອງຢາ pioglitazone ແລະຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ.

ປະຕິ ສຳ ພັນກັບ CYP2C8 Inductors

Inducers ຂອງ CYP2C8 isoenzyme ຂອງ cytochrome P450 (ເຊັ່ນ: rifampicin) ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນ pioglitazone AUC ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ເພາະສະນັ້ນ, ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຫຼືເມື່ອສິ້ນສຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍຜູ້ປະຕິບັດ CYP2C8, ການປັບປະລິມານຂອງ pioglitazone ອາດຈະເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງ ສຳ ລັບສານ Pioglitazone

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຜິວ ໜັງ ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງເອນໄຊຕັບໃນລະດັບປານກາງແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້. ການພັດທະນາຂອງການລະລາຍໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານແມ່ນຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຂອງ sulfonamide concomitant ຫຼື insulin. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການປັບປະລິມານຢາແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ. ຖ້າມີອາການເຫຼືອງຂື້ນ, ການຮັກສາຈະຖືກຢຸດ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີວົງຈອນ anovulatory ໃນຊ່ວງປະ ຈຳ ເດືອນ, ການເປີດປະຕູຮັບສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕົກໄຂ່ແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຖືພາ (ມາດຕະການຄຸມ ກຳ ເນີດທີ່ ຈຳ ເປັນແມ່ນ ຈຳ ເປັນ).

ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງພົກຍ່ຽວ.

ການໃຊ້ pioglitazone ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 1 ປີອາດຈະມີສ່ວນພົວພັນກັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງການເປັນມະເຮັງພົກຍ່ຽວ.

ເມື່ອສັ່ງຢາ pioglitazone, ຄົນເຈັບຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກມະເຮັງພົກຍ່ຽວແລະຫຼີກລ່ຽງການສັ່ງໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງພົກຍ່ຽວ, ລວມທັງ ໃນປະຫວັດຄອບຄົວ.
ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພນີ້ ສຳ ລັບ pioglitazone ແມ່ນອີງໃສ່ຜົນຂອງການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າສອງຄັ້ງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸ 40 ປີຂື້ນໄປດ້ວຍການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ.
ໃນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາກ່ຽວກັບການເຝົ້າລະວັງເປັນເວລາສິບປີ (ມັງກອນ 1997 - ເມສາ 2008) ທີ່ ດຳ ເນີນຢູ່ສະຫະລັດອາເມລິກາ, ມີຜູ້ປ່ວຍຫຼາຍກວ່າ 193 ພັນຄົນ. ການທົບທວນລະດັບປານກາງຂອງຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາຄັ້ງນີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອາຍຸ, ເພດ, ການສູບຢາ, ການກິນຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານແລະປັດໃຈອື່ນໆໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນອັນໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການເປັນໂຣກມະເຮັງພົກຍ່ຽວໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນ pioglitazone ເມື່ອທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ເຄີຍ ນຳ ໃຊ້ (ອັດຕາສ່ວນອັດຕາສ່ວນຫຼື OR = 1.2, 95% ໄລຍະເວລາຄວາມ ໝັ້ນ ໃຈ CI = 0.9-1.5). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຮັກສາໄລຍະຍາວກັບ pioglitazone (ຫຼາຍກວ່າ 12 ເດືອນ) ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ 40% ໃນການເປັນໂຣກມະເຮັງພົກຍ່ຽວ (OS = 1.4, 95% CI = 1.03-2.0).
ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາຮ່ວມກັນກັບຄືນປະເທດທີ່ປະຕິບັດໃນປະເທດຝຣັ່ງ (2006-2009), ເຊິ່ງລວມມີຄົນເຈັບເປັນໂຣກເບົາຫວານປະມານ 1,5 ລ້ານຄົນ, ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍທາງດ້ານສະຖິຕິໃນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງພົກຍ່ຽວດ້ວຍປະລິມານຢາ pioglitazone ໃນປະລິມານ 28 ມລກ (OS = 1.75, 95 % CI = 1.22-2.5) ແລະເມື່ອໃຊ້ເວລາ 1 ປີ (OS = 1.34, 95% CI = 1.02-1.75), ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຜູ້ຊາຍມີຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າແມ່ຍິງ (OS = 1,28, 95% CI = 1.09-1.51).
ອີງຕາມຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້, ການໃຊ້ຢາໂປໂກແລັດຊາໂຕໄດ້ຖືກໂຈະໃນປະເທດຝຣັ່ງ, ແລະໃນປະເທດເຢຍລະມັນມັນໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ບໍ່ເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ pioglitazone ໃນຄົນເຈັບ ໃໝ່.
ຜູ້ປ່ວຍຄວນໄດ້ຮັບການແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບອາການຕ່າງໆຂອງໂຣກມະເຮັງພົກຍ່ຽວເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດຕີບຕັນ, ຍ່ຽວ, ເຈັບໃນເວລາຖ່າຍເບົາ, ເຈັບບໍລິເວນຫລັງຫລືທ້ອງນ້ອຍ.

ການກະກຽມ glitazone ທີ່ທັນສະໄຫມ

ໃນບັນດາຢາທັງ ໝົດ ໃນຕະຫລາດ, ມີພຽງແຕ່ຢາ pioglitazone (Aktos, Diab-norm, Pioglar) ແລະ rosiglitazone (Roglit) ເທົ່ານັ້ນທີ່ຂາຍໃນປະຈຸບັນ.

ຢາອື່ນໆຖືກຖອນອອກຍ້ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການຮັກສາ.

ການກະກຽມ Thiazolidinedione

Troglitazone (Rezulin) ແມ່ນຢາຂອງຄົນລຸ້ນ ທຳ ອິດຂອງກຸ່ມນີ້. ລາວໄດ້ຖືກເອີ້ນຄືນຈາກການຂາຍ, ຍ້ອນວ່າຜົນກະທົບຂອງລາວໄດ້ຖືກສະທ້ອນໃນທາງລົບຕໍ່ຕັບ.

ຢາ Rosiglitazone (Avandia) ແມ່ນຢາລຸ້ນທີ 3 ໃນກຸ່ມນີ້. ມັນຢຸດເຊົາການນໍາໃຊ້ໃນປີ 2010 (ຖືກຫ້າມໃນສະຫະພາບເອີຣົບ) ຫຼັງຈາກມັນໄດ້ຖືກພິສູດວ່າມັນເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈ.

ກົນໄກການປະຕິບັດງານຂອງ pioglitazone

ການປະຕິບັດຂອງ pioglitazone ແມ່ນເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງຮັບ PPAR-gamma ພິເສດ, ເຊິ່ງຕັ້ງຢູ່ໃນແກນຂອງຈຸລັງ. ດັ່ງນັ້ນ, ຢາມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປຸງແຕ່ງຂອງນ້ ຳ ຕານ. ຕັບ, ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງມັນ, ຜະລິດມັນໄດ້ ໜ້ອຍ ຫຼາຍ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອກັບ insulin ເພີ່ມຂື້ນ.

ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບໄຂມັນ, ກ້າມເນື້ອແລະຈຸລັງຕັບ. ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມີການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບ glucose plasma ທີ່ໄວແລະຜົນສໍາເລັດຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glucose postprandial.

ຜົນກະທົບຂອງການສະ ໝັກ

ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນໄດ້ຖືກພິສູດວ່າຢານີ້ມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມ:

• ຊ່ວຍໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດສູງ
• ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບຂອງຄໍເລສເຕີຣອນ (ເພີ່ມທະວີການມີ "ໄຂມັນທີ່ດີ", ນັ້ນແມ່ນ HDL, ແລະບໍ່ເພີ່ມ "cholesterol ທີ່ບໍ່ດີ" - LDL),
• ມັນຍັບຍັ້ງການສ້າງແລະການເຕີບໃຫຍ່ຂອງໂຣກ atherosclerosis,
• ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດຫົວໃຈ (ເຊັ່ນ: ຫົວໃຈວາຍ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ).

ໃຜທີ່ຢາ pioglitazone ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້

Pioglitazone ສາມາດໃຊ້ເປັນຢາຊະນິດດຽວ, i.e. ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ. ນອກຈາກນີ້, ຖ້າທ່ານມີໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ການປ່ຽນແປງໃນວິຖີຊີວິດຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຜົນທີ່ຄາດຫວັງແລະມີຂໍ້ຫ້າມໃນການໃຊ້ metformin, ຄວາມທົນທານບໍ່ດີແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນ

ການໃຊ້ pioglitazone ແມ່ນມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານອື່ນໆ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: acarbose) ແລະ metformin ຖ້າການກະ ທຳ ອື່ນໆບໍ່ ນຳ ຜົນ ສຳ ເລັດ

Pioglitazone ຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ກັບ insulin, ໂດຍສະເພາະກັບຄົນທີ່ຮ່າງກາຍມີປະຕິກິລິຍາທາງລົບຕໍ່ metformin.

ວິທີການກິນ pioglitazone

ຢາຄວນກິນມື້ລະເທື່ອ, ທາງປາກ, ໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດ. ນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ທັງກ່ອນແລະຫຼັງອາຫານ, ເພາະວ່າອາຫານບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການດູດຊຶມຂອງຢາ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະລິມານທີ່ຕ່ ຳ. ໃນກໍລະນີທີ່ຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວບໍ່ພໍໃຈ, ມັນສາມາດເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ.

ປະສິດທິຜົນຂອງຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນກໍລະນີທີ່ ຈຳ ເປັນໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ແຕ່ຢາ metformin ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ກັບຢາ ໜຶ່ງ ຊະນິດບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ.

ນອກເຫນືອຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າ pioglitazone ຫຼຸດຜ່ອນ glycemia postprandial, plasma glucose ແລະຄົງຕົວ hemoglobin glycated, ມັນຍັງມີຜົນກະທົບໃນທາງບວກເພີ່ມເຕີມຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດແລະ cholesterol ໃນເລືອດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ pioglitazone ປະກອບມີ:

• ເນື້ອໃນຂອງນ້ ຳ ທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນຮ່າງກາຍ (ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ໃຊ້ກັບອິນຊູລິນ)
• ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກະດູກ, ເຊິ່ງແມ່ນ fraught ກັບການບາດເຈັບທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ,
• ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈເລື້ອຍໆ
• ນ້ ຳ ໜັກ ເພີ່ມຂື້ນ.
• ລົບກວນການນອນຫລັບ.
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບ.

ການກິນຢານີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະເຮັງເສັ້ນເລືອດ (ອາການ ທຳ ອິດອາດຈະເປັນການເສື່ອມໂຊມຂອງສາຍຕາ, ເຊິ່ງຄວນຈະລາຍງານໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຕາບອດດ່ວນ) ແລະຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂຣກມະເຮັງພົກຍ່ຽວ.

ຢານີ້ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ, ແຕ່ຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການປະກົດຕົວຂອງມັນເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ກັບຢາທີ່ມາຈາກອິນຊູລິນຫຼື sulfonylurea.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

Pioglitazone (Aktos, Diab-norm, Pioglar) ກິນທາງປາກ, 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງການໄດ້ຮັບອາຫານ. ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 15-30 ມລກ, ປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນແມ່ນ 45 ມລກ, ແລະປະລິມານສູງສຸດໃນການປິ່ນປົວແບບປະສົມແມ່ນ 30 ມລກ / ມື້.

Rosiglitazone (Avandia, Roglite) ກິນທາງປາກ 1-2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງການໄດ້ຮັບອາຫານ. ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 4 ມລກ / ມື້, ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ແມ່ນ 8 ມລກ, ແລະປະລິມານສູງສຸດໃນການປິ່ນປົວແບບປະສົມແມ່ນ 4 ມລກ / ມື້.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາ

ການບໍລິຫານຢາແມ່ນຖືກບົ່ງບອກພາຍຫຼັງການປຶກສາຫາລືກັບແພດ ໝໍ ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມເທົ່ານັ້ນ, ຜູ້ທີ່ ກຳ ນົດການໃຫ້ປະລິມານທີ່ຖືກຕ້ອງ, ຄຳ ນຶງເຖິງຄຸນລັກສະນະສ່ວນຕົວຂອງຄົນເຈັບ. ໃນກໍລະນີທີ່ການໃຊ້ສານ Pioglitazone ດ້ວຍຕົນເອງ, ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບຢາຕ້ອງໄດ້ຮັບການສຶກສາຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອຫຼີກລ່ຽງອາການແຊກຊ້ອນໃດໆ.

ຢາຖືກບົ່ງບອກເຖິງການໃຊ້ຖ້າວ່າປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຈາກ 15 ຫາ 30 ມລກ, ແລະປະລິມານສູງສຸດ (ຕໍ່ມື້) ແມ່ນ 45 ມລກ. ຖ້າທ່ານປະສົມປະສານສານກັບຢາຊະນິດອື່ນ, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາຄວນຈະບໍ່ເກີນ 30 ມລກ. Pioglitazone ແມ່ນຖືກບົ່ງບອກໃຫ້ໃຊ້ໃນມື້ ໜຶ່ງ ຕໍ່ມື້.

ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ທ່ານຕ້ອງສືບຕໍ່ຕິດຕາມອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ. ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ຈະກວດເບິ່ງລະດັບ hemoglobin ໃນເລືອດ.

Pioglitazone ໄດ້ຖືກຊີ້ບອກວ່າມີການດູແລພິເສດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາການໃຄ່ບວມ, ແລະຕັບມີ ຈຳ ນວນ enzymes ເພີ່ມຂື້ນ. ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສໃນໄລຍະການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຢາອິນຊູລິນຫຼື sulfonamides. ຖ້າຄົນເຈັບເປັນໂຣກເຫຼືອງ, ຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຮ່າງກາຍສາມາດແຜ່ລາມອອກໄດ້, ສະນັ້ນຄວນຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວ. ຄົນເຈັບທີ່ມີວົງຈອນ anovulatory ໃນໄລຍະປະ ຈຳ ເດືອນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຖືພາ, ສະນັ້ນການຄຸມ ກຳ ເນີດຕ້ອງໄດ້ໃຊ້.

ລະດັບຂອງຢາທີ່ໃຊ້ໃນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນບໍ່ ຈຳ ກັດຢູ່ໃນອິນຊູລິນ.

ຮ້ານຂາຍຢາມື້ນີ້ມີເຄື່ອງມືທີ່ຫຼາກຫຼາຍເພື່ອຊ່ວຍຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ສ່ວນທີ່ ສຳ ຄັນຂອງພວກມັນແມ່ນການສັງເຄາະແບບປະດິດ, ຄື Pioglitazone (Pioglitazone).

ສ່ວນປະກອບ, ແບບຟອມການປ່ອຍ

ຢາບ້າດັ່ງກ່າວແມ່ນ ນຳ ໄປຂາຍຢູ່ໃນກະດານຫອຍນາງລົມ 3 ຫຼື 10 ແຜ່ນ, ບັນຈຸຢາເມັດສິບເມັດທີ່ມີຮູບຊົງກົມແລະສີຂາວ. ສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວອາດຈະບັນຈຸຢູ່ໃນພວກມັນໃນລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ 15, 30 ຫລື 45 ມກ.

ສານພື້ນຖານຂອງຢາແມ່ນ pioglitazone hydrochloride, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຕັບແລະເນື້ອເຍື່ອໃນການປະຕິບັດຂອງຮໍໂມນ, ເຊິ່ງຜົນຈາກການໃຊ້ຈ່າຍຂອງທາດນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂຶ້ນ, ແລະຜົນຜະລິດຂອງມັນໃນຕັບຫຼຸດລົງ.

ນອກ ເໜືອ ຈາກຫລັກ, ແທັບເລັດມີສ່ວນປະກອບເພີ່ມເຕີມ:

• monohydrate lactose,
• stearate ແມກນີຊຽມ,
• ຈຸລິນຊີໄຮໂດຼລິກເລຍ,
• ແຄວຊ້ຽມ carboxymethyl cellulose.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

Pioglitazone ຫມາຍເຖິງຕົວແທນ hypoglycemic ທາງປາກໂດຍອີງໃສ່ thiazolidindine. ສານດັ່ງກ່າວມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຄວບຄຸມລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດແລະທາດ metabolism. ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍແລະຕັບໃນການລັ່ງອິນຊູລິນ, ມັນຈະເຮັດໃຫ້ການໃຊ້ຈ່າຍຂອງທາດນ້ ຳ ຕານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນແລະການຫຼຸດຜ່ອນການປ່ອຍອາຍພິດອອກຈາກຕັບ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ລາວບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍການກະຕຸ້ນເພີ່ມເຕີມຂອງຈຸລັງ pan-cell ຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ເຊິ່ງຊ່ວຍປະຢັດພວກເຂົາຈາກການເຖົ້າແກ່ໄວ. ຜົນກະທົບຂອງຢາໃນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ເຮັດໃຫ້ລະດັບເລືອດຂອງ glucose ແລະ hemoglobin ຫຼຸດລົງ. ຜະລິດຕະພັນດັ່ງກ່າວສາມາດ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼືປະສົມກັບຢາປິ່ນປົວນ້ ຳ ຕານອື່ນໆ.

ການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ລະດັບທາດໄຂມັນ lipid ປົກກະຕິ, ເຮັດໃຫ້ລະດັບ TG ຫຼຸດລົງແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງ HDL ໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ cholesterol ແລະ LDL ທັງ ໝົດ.

ຕົວຊີ້ບອກແລະ contraindications

Pioglitazone ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ເປັນວິທີການຄວບຄຸມໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນຢາຊະນິດດຽວ, ຍ້ອນວ່າມັນມັກຈະຖືກກໍານົດໃຫ້ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນຫຼືຜູ້ທີ່ Metformin ຖືກ contraindicated.

ມີຄວາມຫ້າວຫັນກວ່າ, ຢານີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການ ບຳ ບັດແບບສະລັບສັບຊ້ອນໃນແຜນການຕໍ່ໄປນີ້:

• ປະສົມປະສານສອງເທົ່າກັບຢາ metformin ຫຼື sulfonylurea,
• ປະສົມປະສານສາມເທົ່າກັບຢາທັງສອງກຸ່ມ

ໃນຖານະເປັນ contraindications ແມ່ນ:

• ຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປກັບສ່ວນປະກອບຂອງຢາ,
• ປະຫວັດຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນຫົວໃຈ,
• ຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບ,
• ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1
• ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ,
• ການມີມະເລັງ
• ມີຂອງ hematuria macroscopic ຂອງຕົ້ນກໍາເນີດທີ່ບໍ່ແນ່ນອນ.

ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ຢາໄດ້ຖືກທົດແທນດ້ວຍ analogues ທີ່ມີສ່ວນປະກອບແລະກົນໄກການປະຕິບັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ຄົນເຈັບພິເສດແລະທິດທາງ

ສຳ ລັບຄົນສູງອາຍຸ, ບໍ່ມີຄວາມຕ້ອງການປະລິມານຢາພິເສດ. ມັນຍັງເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຕໍາ່ສຸດທີ່, ຄ່ອຍໆເພີ່ມຂື້ນ.

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້, ຜົນກະທົບຂອງມັນຕໍ່ລູກໃນທ້ອງຍັງບໍ່ເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ສະນັ້ນມັນຍາກທີ່ຈະຄາດຄະເນຜົນສະທ້ອນໄດ້. ໃນລະຫວ່າງການດູດນົມ, ຖ້າວ່າແມ່ຍິງຕ້ອງການໃຊ້ຢານີ້, ລາວຄວນປະຕິເສດທີ່ຈະລ້ຽງລູກ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຂອງຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດໃຊ້ປະລິມານ ຕຳ ່ສຸດ, ໃນຂະນະທີ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມສະພາບຂອງອະໄວຍະວະທີ່ມີບັນຫາໃນໄລຍະທີ່ບໍລິຫານ Pioglitazone.

ກິນ Pioglitazone ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະເຮັງພົກຍ່ຽວໂດຍ 0.06 ເປີເຊັນ, ເຊິ່ງທ່ານ ໝໍ ຄວນເຕືອນຄົນເຈັບແລະແນະ ນຳ ໃຫ້ຫຼຸດຜ່ອນປັດໃຈສ່ຽງອື່ນໆ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ, ຢານີ້ມີສານຜິດປົກກະຕິ, ແລະມີອາການຮຸນແຮງປານກາງ, ການ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຄວບຄຸມລະດັບຂອງ enzymes ຕັບ, ຖ້າພວກເຂົາເກີນມາດຕະຖານສາມຄັ້ງ, ຢາຈະຖືກຍົກເລີກ.

ວິດີໂອກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງຢາປົວພະຍາດເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍ:

ການກະກຽມການກະ ທຳ ທີ່ຄ້າຍຄືກັນ

ການປຽບທຽບ Pioglitazone ຖືກນໍາສະເຫນີຢູ່ໃນຕະຫຼາດດ້ວຍສານຫຼາກຫຼາຍຊະນິດ.

ເຄື່ອງມືທີ່ມີສ່ວນປະກອບຄ້າຍຄືກັນປະກອບມີ:

• ຢາ Pioglar ຂອງຊາວອິນເດຍ,
• ການປຽບທຽບພາສາລັດເຊຍຂອງ Diaglitazone, Astrozone, Diab-Norm,
• ຢາເມັດໄອແລນ Actos,
• ຢາບັນເທົາຊາວ Croatian, Amalvia,
• Pioglite
• Piouno ແລະອື່ນໆ.

ຢາທັງ ໝົດ ເຫລົ່ານີ້ເປັນຂອງກຸ່ມກະກຽມ glitazone, ເຊິ່ງຍັງປະກອບມີ troglitazone ແລະ rosiglitazone, ເຊິ່ງມີກົນໄກການປະຕິບັດທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ແຕກຕ່າງກັນໃນໂຄງສ້າງທາງເຄມີ, ສະນັ້ນພວກມັນສາມາດໃຊ້ໄດ້ເມື່ອ pioglitazone ຖືກຮ່າງກາຍປະຕິເສດ. ພວກເຂົາຍັງມີຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງຕົນເອງ, ເຊິ່ງສາມາດພົບໄດ້ໃນ ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບຢາ.

ນອກຈາກນີ້, ການປຽບທຽບທີ່ມີພື້ນຖານທີ່ມີຢູ່ແລ້ວທີ່ແຕກຕ່າງກັນສາມາດເຮັດເປັນຄ້າຍຄືກັນ: Glucofage, Siofor, Bagomet, NovoFormin.

ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າການທົບທວນຄືນຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ໃຊ້ Pioglitazone ແລະຜະລິດຕະພັນຂອງມັນແມ່ນແຕກຕ່າງກັນບາງຢ່າງ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນການພົວພັນກັບຢາເສບຕິດເອງ, ຄົນເຈັບຕອບສະ ໜອງ ສ່ວນຫຼາຍໃນທາງບວກ, ໄດ້ຮັບຜົນຂ້າງຄຽງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ.

ການຕ້ອນຮັບຂອງການປຽບທຽບແມ່ນມັກຈະປະກອບດ້ວຍຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ດີ, ເຊັ່ນ: ການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ, ໂຣກຜິວ ໜັງ, ລະດັບ hemoglobin ຫຼຸດລົງ.

ດັ່ງທີ່ການປະຕິບັດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ຢາກໍ່ເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງແລະສາມາດ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງມີປະສິດທິຜົນໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເລືອກຢາແລະປະລິມານທີ່ ເໝາະ ສົມ.

ລາຄາຕົວຈິງ

ເນື່ອງຈາກເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວສາມາດຜະລິດໄດ້ພາຍໃຕ້ຊື່ຕ່າງກັນ, ຂື້ນກັບຜູ້ຜະລິດ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງມັນກໍ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ. ຊື້ Pioglitazone ໃນຮ້ານຂາຍຢາພາຍໃນປະເທດໃນຮູບແບບບໍລິສຸດຂອງມັນແມ່ນມີບັນຫາ, ມັນຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໃນຮູບແບບຂອງຢາທີ່ມີຊື່ອື່ນ.ມັນຖືກພົບເຫັນພາຍໃຕ້ຊື່ Pioglitazone Asset, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນປະລິມານ 45 ມລແມ່ນມາຈາກ 2 ພັນຮູເບີນ.

Pioglar ຈະມີລາຄາ 600 ແລະສອງສາມຮູເບີນ ສຳ ລັບ 30 ເມັດດ້ວຍຂະ ໜາດ 15 ມລກແລະລາຄາແພງກ່ວາ ໜຶ່ງ ແສນກ່ວາ ໜຶ່ງ ເທົ່າ ສຳ ລັບ ຈຳ ນວນດຽວກັນກັບຂະ ໜາດ 30 ມລກ.

ລາຄາຂອງ Aktos, ໃນຄໍາແນະນໍາທີ່ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວດຽວກັນຖືກກໍານົດ, ແມ່ນຕາມລໍາດັບຈາກ 800 ແລະ 3000 ຮູເບີນ.

Amalvia ຈະມີລາຄາ 900 ຮູເບີນ ສຳ ລັບຂະ ໜາດ 30 ມລກ, ແລະ Diaglitazone - ຈາກ 300 ຮູເບີນ ສຳ ລັບຂະ ໜາດ 15 ມລກ.

ຄວາມກ້າວ ໜ້າ ທາງດ້ານການຢາທີ່ທັນສະ ໄໝ ເຮັດໃຫ້ສາມາດບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າເກົ່າໃນຂະ ແໜງ ການຕິດຕາມແລະປັບລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ. ການໃຊ້ຢາທີ່ທັນສະ ໄໝ ສາມາດປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວແລະມີປະສິດທິຜົນ, ເຖິງວ່າມັນຈະບໍ່ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງ, ເຊິ່ງທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮູ້ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເລີ່ມກິນຢາ.