ພະຍາດເບົາຫວານ mellitus ປະເພດ LADA

ຈຳ ນວນຄົນເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນປະເທດຣັດເຊຍໃນທຸກມື້ນີ້ມີ ຈຳ ນວນຫລາຍລ້ານຄົນແລະ ກຳ ລັງມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂ້ອນຂ້າງໄວ. ທຸກໆ 12-15 ປີ, ຈຳ ນວນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານເພີ່ມຂື້ນທົບສອງເທົ່າ.

ເປັນຫຍັງໂລກເບົາຫວານຈຶ່ງເປັນອັນຕະລາຍ?

ໂລກເບົາຫວານແມ່ນລະດັບທີ່ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ແລະ ຄຳ ນິຍາມດັ່ງກ່າວແມ່ນໄກຈາກອຸປະຕິເຫດ, ເພາະວ່າຄວາມຮ້າຍແຮງໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດສູງ. ແລະຄວາມສາມາດຂອງຄົນເຈັບໃນການຄຸ້ມຄອງສະຫວັດດີການຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນລະດັບ ທຳ ມະຊາດ, ຈະເຮັດໃຫ້ພະຍາດດັ່ງກ່າວເປັນໂລກຮ້າຍແຮງກາຍເປັນຊີວິດພິເສດຂອງຊີວິດພິເສດ, ຍຶດ ໝັ້ນ ໃນສິ່ງທີ່ສາມາດຫລີກລ້ຽງບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ພະຍາດນີ້ປະກອບມີຫຼາຍຊະນິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງຂະບວນການທາງເດີນອາຫານໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ.

ພະຍາດເບົາຫວານຂອງຊະນິດຕ່າງໆ, ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກ hyperglycemia, ສະແດງຕົວຂອງມັນເອງໂດຍການລະເຫີຍໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວ. ນີ້ແມ່ນເນື້ອແທ້ຂອງພະຍາດໃນ ຄຳ ຖາມ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄວາມຫິວໂຫຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຄວາມຢາກອາຫານຂອງລາວ ກຳ ລັງເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາ, ທາດໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍຈະຖືກລົບກວນໃນຮູບແບບ hyper-and dyslipidemia, ທາດໂປຼຕີນຫຼືແຮ່ທາດທີ່ຖືກລົບກວນ, ແລະອາການແຊກຊ້ອນພັດທະນາກັບພື້ນຫລັງຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທັງ ໝົດ ຂ້າງເທິງ.

ຈຳ ນວນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນທົ່ວໂລກໄດ້ບັງຄັບໃຫ້ນັກວິທະຍາສາດຈາກປະເທດຕ່າງໆແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ ໜັກ ໜ່ວງ ໃນການ ກຳ ນົດຊະນິດຂອງພະຍາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຈະແຈ້ງເພື່ອແຍກປະເພດ ໜຶ່ງ ອອກຈາກຊະນິດອື່ນຢ່າງຈະແຈ້ງ. ດັ່ງນັ້ນ, ຈົນກ່ວາບໍ່ດົນມານີ້, ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນພະຍາດທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນລັກສະນະສະເພາະສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 45 ປີ. ມາຮອດປະຈຸບັນ, ຄວາມແນ່ນອນດັ່ງກ່າວໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປແລ້ວ. ມັນຄວນຈະເນັ້ນ ໜັກ ແລະຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນແຕ່ລະປີມີຜູ້ທີ່ມີການບົ່ງມະຕິດັ່ງກ່າວໃນເວລາຍັງນ້ອຍ (ເຖິງ 35 ປີ). ແລະສິ່ງນີ້ຄວນເຮັດໃຫ້ເຍົາວະຊົນທັນສະ ໄໝ ຄິດກ່ຽວກັບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງ ຕຳ ແໜ່ງ ໃນຊີວິດແລະຄວາມສົມເຫດສົມຜົນຂອງພຶດຕິ ກຳ ປະ ຈຳ ວັນ (ໂພຊະນາການ, ກິດຈະ ກຳ, ແລະອື່ນໆ).

ການຈັດປະເພດຫຼາກຫຼາຍຊະນິດ

ພະຍາດເບົາຫວານມີ 2 ຊະນິດຕົ້ນຕໍ:

1. ປະເພດ I - ການເພິ່ງພາອາໃສຂອງອິນຊູລິນ, ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນຄົນທີ່ມີການຜະລິດອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ມັນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນເດັກນ້ອຍ, ໄວລຸ້ນແລະໄວ ໜຸ່ມ. ດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້, ຄົນເຮົາຕ້ອງຄວບຄຸມອິນຊູລິນສະ ເໝີ.
2. ປະເພດ II - ບໍ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ, ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າມີອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປໃນເລືອດ. ດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້, ອິນຊູລິນບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນປົກກະຕິ. ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ມີອາຍຸຫຼາຍຂື້ນ, ເຊິ່ງມັກຈະເປັນຫຼັງຈາກ 40 ປີ. ການສ້າງຕັ້ງຂອງມັນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ. ໃນພະຍາດຊະນິດ II, ບາງຄັ້ງມັນພຽງພໍທີ່ຈະປ່ຽນອາຫານ, ຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ ແລະເພີ່ມການອີ່ມຕົວຂອງການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ແລະມີອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານຫາຍໄປ. ປະເພດເບົາຫວານຊະນິດທີສອງ, ແບ່ງອອກເປັນ subtype A, ເຊິ່ງຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນເພື່ອຕ້ານກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກອ້ວນ, ແລະ subtype B, ເຊິ່ງພັດທະນາໃນຄົນເຈັບບາງ.

ປະເພດສະເພາະຂອງໂຣກເບົາຫວານແມ່ນພົບ ໜ້ອຍ ເຊັ່ນວ່າ:

1. ພະຍາດເບົາຫວານ LADA (ຊື່ທີ່ລ້າສະ ໄໝ), ມື້ນີ້ໂລກເບົາຫວານທີ່ອ່ອນແອ (ໃນອີກດ້ານ ໜຶ່ງ, ພະຍາດ autoimmune), ລັກສະນະ ສຳ ຄັນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງມັນແມ່ນຄ້າຍຄືກັບພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ ທຳ ອິດ, ແຕ່ວ່າພະຍາດເບົາຫວານ LADA ພັດທະນາຊ້າຫຼາຍ, ໃນໄລຍະສຸດທ້າຍພະຍາດນີ້ມັກຈະຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂລກເບົາຫວານ 2 ປະເພດ.
2. ເກ -. ປະເພດຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດຮອງ A, ຊຶ່ງເປັນອາການສະແດງແລະຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນຄວາມເປັນມາຂອງໂລກພະຍາດຂອງ pancreas ໄດ້, fibrosis cystic ຫລື hemochromatosis ໄດ້
3. ໂລກເບົາຫວານທີ່ເກີດຈາກຢາ, ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ B.
4. ໂລກເບົາຫວານຊະນິດ C ພັດທະນາດ້ວຍຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນລະບົບ endocrine.

ຄວາມແຕກຕ່າງແລະຄຸນລັກສະນະຂອງໂຣກເບົາຫວານ LADA ແມ່ນຫຍັງ?

ໄລຍະ LADA ໄດ້ຖືກມອບ ໝາຍ ໃຫ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່. ຄົນທີ່ຕົກຢູ່ໃນ ໝວດ ນີ້ພ້ອມກັບຄົນເຈັບທີ່ມີປະເພດ 1 ແມ່ນຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຢ່າງຮີບດ່ວນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຈຸລັງຂອງ pancreas ທີ່ຜະລິດອິນຊູລິນຈະ ທຳ ລາຍຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ຂະບວນການທີ່ເອີ້ນວ່າ autoimmune ເກີດຂື້ນ.

ຜູ້ປະຕິບັດທາງການແພດບາງຄົນເອີ້ນວ່າໂຣກເບົາຫວານ LADA ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ຊ້າໆແລະບາງຄັ້ງກໍ່ໃຫ້ຊື່ວ່າ "1.5". ຊື່ນີ້ແມ່ນງ່າຍທີ່ຈະອະທິບາຍໄດ້ວ່າ: ການເສຍຊີວິດຂອງ ຈຳ ນວນຈຸລັງຢ່າງແທ້ຈິງຂອງອຸປະກອນທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນຫຼັງຈາກທີ່ມີອາຍຸໄດ້ 35 ປີຂື້ນໄປຊ້າຫຼາຍ, ມັນຄ້າຍຄືກັນກັບວິທີການເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2. ແຕ່, ບໍ່ຄືກັນກັບລາວ, ຈຸລັງທົດລອງທັງ ໝົດ ຂອງເມັດກະຈົກເສຍຊີວິດຢ່າງຫຼີກລ່ຽງບໍ່ໄດ້ຕາມ ລຳ ດັບ, ການຜະລິດຮໍໂມນຈະສູນຫາຍໄປ, ແລະຕໍ່ມາກໍ່ຢຸດເຊົາ.

ໃນກໍລະນີປົກກະຕິ, ການເອື່ອຍອີງຂອງອິນຊູລິນແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນພາຍຫຼັງ 1 ຫາ 3 ປີນັບຕັ້ງແຕ່ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດແລະຖ່າຍທອດໂດຍມີອາການລັກສະນະທັງໃນຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງ. ຫຼັກສູດຂອງພະຍາດແມ່ນຄ້າຍຄືກັບປະເພດ 2, ເປັນເວລາດົນນານສາມາດ ກຳ ນົດລະບຽບຂອງຂະບວນການໂດຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະອາຫານທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ.

ຫຼັກສູດຂ້ອນຂ້າງຂ້ອນຂ້າງດີຂອງພະຍາດເຮັດໃຫ້ມີໂອກາດທີ່ຈະສົມມຸດວ່າມັນຈະລຸດລົງຫລືຖືກຊັກຊ້າເປັນເວລາທີ່ຫ່າງໄກຫຼາຍກວ່າການພັດທະນາຂອງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮູ້ຈັກທັງ ໝົດ. ວຽກງານຕົ້ນຕໍແມ່ນໄດ້ຮັບໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ - ການຄວບຄຸມ glycemic.

ເພື່ອເພີ່ມຄວາມຮັບຮູ້ຂອງຄົນເຈັບ, ໂຮງຮຽນພິເສດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ກຳ ລັງຖືກສ້າງຂື້ນ, ຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍແມ່ນເພື່ອລາຍງານເອກະສານທີ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບວິທີຄົນເຈັບຄວນວັດແທກຕົວຊີ້ວັດທີ່ ຈຳ ເປັນແລະວິທີທີ່ລາວຄວນປະຕິບັດຕົວໃນສະຖານະການທີ່ສັບສົນ.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດ

ເພື່ອ ກຳ ນົດອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ LADA ໃນຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ຊອກຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການແພດ, ນອກ ເໜືອ ຈາກການວິເຄາະທີ່ຄຸ້ນເຄີຍແລະຄຸ້ນເຄີຍຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານແລະ hemoglobin glycated, ການປະຕິບັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້:

• ການວິເຄາະແລະການວິເຄາະຂອງ autoantibodies ກັບຈຸລັງ islet ຂອງ ICA,
• ການສຶກສາຂອງ HLA antigens,
• ການ ຈຳ ແນກຢາອັດຕະໂນມັດໃນຢາທີ່ມີອິນຊູລິນ,
• ການທົດສອບເຄື່ອງ ໝາຍ ທາງພັນທຸ ກຳ: HLA DR3, 4, DQA1, B1,
• ຮູບແບບ autoantibodies ເພື່ອ glutamate decarboxylase GAD.

ຕົວກໍານົດການຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຖືວ່າເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການສະແດງອອກຂອງພະຍາດເບົາຫວານ LADA:

• ອາຍຸຂອງການປະກົດຕົວກ່ອນ 35 ປີ,
• ການປະກົດຕົວຂອງການເພິ່ງພາອິນຊູລິນພາຍຫຼັງຫຼາຍປີ,
• ການສະແດງອອກຂອງອາການປະເພດ 2 ທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ບາງຫຼືປົກກະຕິ,
• ການຊົດເຊີຍພຽງແຕ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກອາຫານພິເສດແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ ບຳ ບັດຮ່າງກາຍ 1-5 ປີ.

ໃນໂລກທີ່ທັນສະ ໄໝ, ມີອຸປະກອນບົ່ງມະຕິຫຼາຍໆຊະນິດ, ມັນບໍ່ຍາກທີ່ຈະຮັບຮູ້ພະຍາດເບົາຫວານຂອງໂຣກ autoimmune, ຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ມີການກວດວິນິດໄສທີ່ຖືກຢືນຢັນ, ໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ໂຮງ ໝໍ ຕັ້ງແຕ່ອາຍຸ 25 ຫາ 50 ປີ, ໂດຍມີອາການສະແດງອອກຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ບໍ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ, ຈຳ ເປັນ ຄໍາສັ່ງຖືກສົ່ງໄປສໍາລັບການຄົ້ນຄ້ວາເພີ່ມເຕີມ. ການສຶກສາຫ້ອງທົດລອງທີ່ທັນສະ ໄໝ ເຮັດໃຫ້ແພດ ໝໍ ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມມີວິທີການທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດໃນການເລືອກວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນແລະຕໍ່ເວລາເຮັດວຽກຂອງຮໍໂມນສ່ວນຕົວຂອງຄົນເຈັບ.

ແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີການວິນິດໄສທີ່ຖືກຢືນຢັນວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານ LADA ໃນອະນາຄົດ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ພວກເຂົາມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບພະຍາດທີ່ບໍ່ດີໃນຕອນທ້າຍຂອງການຖືພາຫຼືໃນອະນາຄົດອັນໃກ້ນີ້. ມັນຖືກຄາດຄະເນວ່າປະມານ 25% ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຕໍ່ມາຈາກປັດໄຈການສ້າງໂຣກເບົາຫວານຂອງ LADA.

ວິທີການແລະວິທີການປິ່ນປົວ

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາແລ້ວ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແມ່ນເກືອບຈະຫຼີກລ່ຽງໄດ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບໃນ ໝວດ ນີ້. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດໃຫ້ ຄຳ ແນະ ນຳ ຕໍ່ຕ້ານການຊັກຊ້າການບໍລິຫານອິນຊູລິນ. ທີ່ ສຳ ຄັນ! ດ້ວຍການເປັນໂຣກເບົາຫວານ LADA ທີ່ຖືກກວດພົບຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ການປິ່ນປົວແມ່ນອີງໃສ່ຫຼັກການນີ້.

ຄົນເຈັບທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານ LADA ຕ້ອງການການຮັບຮູ້ພະຍາດທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະການສັ່ງຢາທີ່ ເໝາະ ສົມໃນການ ນຳ ໃຊ້ຢາອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງຕົ້ນຕໍແມ່ນຍ້ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ຂອງການຂາດຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການຂາດອິນຊູລິນໃນຄົນເຈັບ, ໂດຍສະເພາະ, ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ແມ່ນລວມກັບການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ.

ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນປາກທີ່ບໍ່ລະບາຍນ້ ຳ ຕານ, ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນເພີ່ມລະດັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງວັດສະດຸອຸປະກອນເສີມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອິນຊູລິນ. ຢາທີ່ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວປະກອບມີສານອະນຸພາກ Biguanide (metformin) ແລະ glitazones (avandium).

ໂດຍບໍ່ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ LADA ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ, ໃນກໍລະນີທີ່ການແນະ ນຳ ຂອງອິນຊູລິນແມ່ນແນໃສ່ປະຫຍັດຄວາມລັບພື້ນຖານຂອງ ທຳ ມະຊາດຂອງອິນຊູລິນໃນໄລຍະທີ່ຍາວທີ່ສຸດ. ຄົນເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນທຸກຂອງພະຍາດເບົາຫວານ LADA ແມ່ນຖືກ ນຳ ໄປໃຊ້ໃນການໃຊ້ secretogens, ເຊິ່ງກະຕຸ້ນການປ່ອຍອິນຊູລິນ, ເພາະວ່ານີ້ຈະ ນຳ ໄປສູ່ການເສື່ອມສະມັດຕະພາບຂອງກະດູກສັນຫຼັງແລະຕໍ່ມາກໍ່ໃຫ້ເກີດການຂາດອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນ.

ໃນການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ LADA, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍສະເພາະ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ ບຳ ລຸງຮ່າງກາຍໃຫ້ຄົບຖ້ວນຕາມການນັດ ໝາຍ ຂອງແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ວິທີການປິ່ນປົວທາງເລືອກອື່ນເຮັດໃຫ້ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງ hyperglycemia ຊ້າລົງ. ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນຕ້ອງຈື່ໄວ້ວ່າມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະ ນຳ ໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວໃດໆໂດຍການຍິນຍອມຈາກແພດ ໝໍ ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ. ການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງສາມາດເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.

ບົດຂຽນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດ

LADA ປະເພດເບົາຫວານແມ່ນຫຍັງ? ຕົວຫຍໍ້ LADA ໝາຍ ເຖິງ L: Latent (latent), A - Autoimmune (autoimmune), D - Diabetes (ເບົາຫວານ), A - ໃນຜູ້ໃຫຍ່ (ໃນຜູ້ໃຫຍ່).

ນັ້ນແມ່ນ, ມັນແມ່ນໂຣກເບົາຫວານທີ່ອ່ອນແອໃນຜູ້ໃຫຍ່, ຍ້ອນການຕອບສະ ໜອງ ຂອງພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍບໍ່ພຽງພໍ. ນັກຄົ້ນຄວ້າບາງຄົນຖືວ່າມັນເປັນຕົວແທນຍ່ອຍເບົາຫວານປະເພດ I ທີ່ ກຳ ລັງພັດທະນາຊ້າໆ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນເອີ້ນວ່າໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1.5 ຫຼືລະດັບປານກາງ (ປະສົມ, ປະສົມ).

ທັງສອງຊະນິດຂອງໂຣກແລະຊື່ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານຂອງຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນຜົນມາຈາກການຄົ້ນຄ້ວາຫລາຍປີທີ່ ດຳ ເນີນໂດຍສອງກຸ່ມຂອງນັກວິທະຍາສາດການແພດທີ່ ນຳ ໂດຍທ່ານ ໝໍ ວິທະຍາສາດການແພດຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Helsinki (ຟິນແລນ), ຫົວ ໜ້າ ສູນປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Lund (Sweden) Tiinamaija Tuomi ແລະອົດສະຕາລີ ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist, ອາຈານ Paul Zimmet ຂອງສະຖາບັນພະຍາດເບົາຫວານ Baker ໃນ Melbourne.

ການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນວິທີການທີ່ສົມເຫດສົມຜົນທີ່ໂດດດ່ຽວຂອງໂຣກເບົາຫວານຊະນິດອື່ນ, ແຕ່ບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດທາງວິທະຍາສາດນີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກປຶກສາຫາລືຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນຂົງເຂດ endocrinology.

, , , ,

ໂລກລະບາດ

ໃນປະຈຸບັນນີ້, ເກືອບ 250 ລ້ານຄົນໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານ, ແລະຄາດວ່າຮອດປີ 2025 ຈຳ ນວນນີ້ຈະເພີ່ມຂຶ້ນເປັນ 400 ລ້ານຄົນ.

ອີງຕາມການຄາດຄະເນຕ່າງໆ, ໃນ 4-14% ຂອງຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2, ສາມາດກວດຫາໂຣກປອດສານຜິດໄດ້.-cell. ນັກຄົ້ນຄ້ວາໂຣກ endocrinologist ຂອງຈີນໄດ້ພົບວ່າພູມຕ້ານທານສະເພາະ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນພົບໃນເກືອບ 6% ຂອງກໍລະນີ, ແລະອີງຕາມຜູ້ຊ່ຽວຊານອັງກິດ - ໃນ 8-10%.

, , , , , , ,

ສາເຫດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ LADA

ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ເຊິ່ງເກີດມາຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິ. ການເຮັດວຽກຂອງ endocrine pancreatic, ໂດຍສະເພາະ, ຈຸລັງβຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນໃນນິວເຄຼຍຂອງບັນດາ islet ຂອງ Langerhans, ຜະລິດຮໍໂມນອິນຊູລິນ, ມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການດູດຊຶມຂອງນ້ ຳ ຕານ.

ສິ່ງ ສຳ ຄັນໃນລະບົບນິເວດວິທະຍາ ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ມີຄວາມຕ້ອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງ insulin ເນື່ອງຈາກການຕໍ່ຕ້ານກັບມັນ (ພູມຕ້ານທານ), ນັ້ນແມ່ນຈຸລັງຂອງອະໄວຍະວະເປົ້າ ໝາຍ ໃຊ້ຮໍໂມນນີ້ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ (ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຂອງໂຣກ hyperglycemia).

ແລະສາເຫດຂອງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ LADA, ເຊັ່ນດຽວກັບກໍລະນີຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ນອນຢູ່ໃນການໂຈມຕີພູມຕ້ານທານໃນເບື້ອງຕົ້ນຕໍ່ຈຸລັງ c-pancreatic, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການ ທຳ ລາຍແລະບາງສ່ວນທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງມັນ. ແຕ່ກັບພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1, ຜົນກະທົບທີ່ ທຳ ລາຍຈະເກີດຂື້ນຢ່າງໄວວາ, ແລະກັບໂຣກ LADA ທີ່ງົດງາມໃນຜູ້ໃຫຍ່ - ເຊັ່ນດຽວກັບພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2 - ຂະບວນການນີ້ມີຫຼາຍຢ່າງຊ້າໆ (ໂດຍສະເພາະໃນໄວລຸ້ນ), ເຖິງແມ່ນວ່າ, ໃນຖານະທີ່ endocrinologist ສັງເກດເຫັນ, ອັດຕາການ ທຳ ລາຍຂອງຈຸລັງβ - ແຕກຕ່າງກັນ ລະດັບຄວາມກ້ວາງພຽງພໍ.

, ,

ປັດໃຈສ່ຽງ

ເຖິງແມ່ນວ່າ, ຍ້ອນວ່າມັນໄດ້ຫັນອອກ, ໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ (LADA) ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ໃຫຍ່, ແຕ່ວ່າປັດໃຈສ່ຽງຂອງການພັດທະນາຂອງມັນມີລັກສະນະສະເພາະ.

ການສຶກສາໃນທິດທາງນີ້ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການສະຫລຸບວ່າ, ເຊັ່ນດຽວກັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ຄວາມຕ້ອງການເບື້ອງຕົ້ນຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດເປັນຜູ້ໃຫຍ່, ມີກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ຈຳ ກັດ, ສູບຢາ, ເຫຼົ້າ.

ແຕ່ວ່າມັນເນັ້ນ ໜັກ ເຖິງຄວາມ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະຂອງການມີປະຫວັດຄອບຄົວກ່ຽວກັບພະຍາດ autoimmune (ມັກເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຫຼື hyperthyroidism). ແຕ່ປອນພິເສດໃສ່ແອວແລະທ້ອງບໍ່ມີບົດບາດ ສຳ ຄັນດັ່ງນີ້: ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດພະຍາດພັດທະນາດ້ວຍນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍປົກກະຕິ.

ອີງຕາມນັກຄົ້ນຄວ້າ, ບັນດາປັດໃຈດັ່ງກ່າວສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ການຜະລິດຜະລິດຕະພັນ LADA ເບົາຫວານແບບປະສົມ.

, , , ,

ຂະບວນການຫຼາຍຢ່າງມີສ່ວນຮ່ວມໃນ pathogenesis ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ແຕ່ໃນກໍລະນີຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດ LADA, ກົນໄກພະຍາດທາງວິທະຍາແມ່ນເກີດຈາກລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ມີການແຊກແຊງ (ການກະຕຸ້ນຂອງຈຸລັງ T autoreactive) ໂດຍການລົບກວນຂອງຈຸລັງ pancreatic under ທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງພູມຕ້ານທານສະເພາະກັບ antigens ຂອງຈຸລັງຂອງ islets ຂອງ Langerhans: proinsulin, insulin precursor. GAD65 - ທາດອີໂຊນຂອງເຍື່ອຫຸ້ມເຍື່ອ cell-cell ຂອງ L-glutamic acid decarboxylase (ທາດ glutamate decarboxylase), ZnT8 ຫຼືທາດສັງກະສີສົ່ງຕໍ່ - ທາດໂປຼຕີນຈາກເຍື່ອເມືອກທີ່ມີຂະ ໜາດ ຂອງເມັດອິນຊູລິນລັບ. Ina, IA2 ແລະ IAA ຫຼື tyrosine phosphatase - ຜູ້ຄວບຄຸມຂອງ phosphorylation ແລະວົງຈອນຈຸລັງ, ICA69 - ທາດໂປຼຕີນ cytosolic ຂອງເຍື່ອຂອງອຸປະກອນ Golgi ຂອງຈຸລັງ islet 69 kDa.

ສົມມຸດຕິຖານ, ການສ້າງຕັ້ງຂອງພູມຕ້ານທານສາມາດພົວພັນກັບຊີວະວິທະຍາເລຂາພິເສດຂອງຈຸລັງβ-cell, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກຈັດໂຄງການໃຫ້ມີປະຕິກິລິຍາຊ້ ຳ ບໍ່ ໜຳ ສຳ ເລັດໃນການຕອບສະ ໜອງ ການລະລາຍຂອງຄາໂບໄຮເດຣດ, ຂຽນແຮງກະຕຸ້ນອື່ນໆ, ເຊິ່ງສ້າງໂອກາດແລະແມ່ນແຕ່ຄວາມຕ້ອງການບາງຢ່າງ ສຳ ລັບການສ້າງຕັ້ງແລະການ ໝູນ ວຽນຂອງອັດຕະໂນມັດຕ່າງໆ.

ໃນຂະນະທີ່ການ ທຳ ລາຍຂອງຈຸລັງ progress-cell ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ, ການສັງເຄາະອິນຊູລິນແມ່ນຊ້າຫຼາຍແຕ່ມີການຫຼຸດລົງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະໃນບາງຈຸດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງເລຂາທິການຂອງມັນຫຼຸດລົງເປັນ ຕຳ ່ສຸດ (ຫລືຖືກ ທຳ ລາຍ ໝົດ) ເຊິ່ງໃນທີ່ສຸດກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກນ້ ຳ ຕາຮ້າຍແຮງ.

, , , , , , ,

ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ LADA

ອາການຕ່າງໆຂອງໂຣກເບົາຫວານອໍໂຕ້ໃນຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ ອາການຂອງໂລກເບົາຫວານ ປະເພດອື່ນໆ, ອາການ ທຳ ອິດສາມາດສະແດງອອກດ້ວຍການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຢ່າງກະທັນຫັນ, ພ້ອມທັງຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເມື່ອຍລ້າ, ອ່ອນເພຍແລະເຫງົານອນຫຼັງຈາກຮັບປະທານແລະຄວາມຮູ້ສຶກຫິວໂຫຍບໍ່ດົນຫລັງຈາກກິນເຂົ້າ.

ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດດັ່ງກ່າວມີຄວາມຄືບ ໜ້າ, ຄວາມສາມາດຂອງ ໝາກ ເດືອຍໃນການຜະລິດອິນຊູລິນຈະຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ມີອາການລັກສະນະເດັ່ນຂອງພະຍາດເບົາຫວານເຊິ່ງສະແດງອອກ:

• ຄວາມຫິວກະຫາຍເພີ່ມຂື້ນໃນຊ່ວງເວລາຂອງປີ (polydipsia),
• ການເພີ່ມຂື້ນຜິດປົກກະຕິຂອງການສ້າງແລະການຖ່າຍເບົາຂອງປັດສະວະ (polyuria),
• ວິນຫົວ
• ວິໄສທັດທີ່ມົວ
• paresthesias (tingling, numbness ຂອງຜິວຫນັງແລະຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການແລ່ນ "ຕໍາ goose").

,

ພາວະແຊກຊ້ອນແລະຜົນຕາມມາ

ຜົນກະທົບໄລຍະຍາວແລະອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກເບົາຫວານ LADA ແມ່ນຄືກັນກັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແລະ 2. ໂຣກໂຣກເບົາຫວານພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ ໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ ແລະ ໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ (ໂລກເບົາຫວານທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຜິວ ໜັງ ແລະໂຣກເນື້ອເຍື່ອ subcutaneous) ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັດທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັດແມ່ນປຽບທຽບກັບຮູບລັກສະນະຂອງພວກເຂົາໃນປະເພດພະຍາດເບົາຫວານອື່ນໆ.

ພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ແລະພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidotic ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນສ້ວຍແຫຼມແລະເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດຂອງພະຍາດຊໍາເຮື້ອນີ້, ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກຈຸລັງ pancreatic β-cells ສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການຜະລິດອິນຊູລິນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

,

ການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ LADA

ມີການປະເມີນວ່າຫລາຍກວ່າ ໜຶ່ງ ສ່ວນສາມຂອງຄົນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ເປັນໂລກອ້ວນສາມາດເປັນໂຣກເບົາຫວານ LADA ໄດ້. ເນື່ອງຈາກວ່າພະຍາດທາງດ້ານໂຣກພັດທະນາໃນໄລຍະເວລາຫຼາຍປີ, ປະຊາຊົນມັກຈະຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ເຊິ່ງມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ.

ມາຮອດປະຈຸບັນ, ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນອີງໃສ່ - ນອກ ເໜືອ ຈາກການກວດຫາໂຣກ hyperglycemia - ກ່ຽວກັບເງື່ອນໄຂທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເພາະດັ່ງກ່າວ (ຕາມທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພູມຕ້ານທານຂອງສະມາຄົມໂລກເບົາຫວານ), ເຊັ່ນວ່າ:

• ອາຍຸ 30 ປີຂຶ້ນໄປ
• ເຕົາໃນແງ່ບວກ ສຳ ລັບຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ໃນສີ່ອັດຕະໂນມັດ autoantibodies,
• ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ໃຊ້ insulin ໃນໄລຍະ 6 ເດືອນ ທຳ ອິດຫລັງຈາກກວດຫາໂຣກນີ້.

ສຳ ລັບ ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ ການກວດເລືອດປະເພດ LADA ແມ່ນເຮັດເພື່ອ ກຳ ນົດ:

• ລະດັບນໍ້າຕານ (ທ້ອງອືດ)
• Serum C-peptide (CPR)
• ພູມຕ້ານທານ GAD65, ZnT8, IA2, ICA69,
• ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum ຂອງ proinsulin,
• ເນື້ອໃນຂອງ HbA1c (glycogemoglobin).

ການທົດສອບປັດສະວະ ສຳ ລັບ glucose, amylase ແລະ acetone ກໍ່ໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນຢູ່.

, ,

ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງ

ການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະຄວາມແຕກຕ່າງຂອງມັນຈາກປະເພດພະຍາດເບົາຫວານ 1 ແລະ 2 ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະເລືອກເອົາລະບອບການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງເຊິ່ງຈະສະ ໜອງ ແລະຮັກສາການຄວບຄຸມ glycemic.

ອາຍຸປົກກະຕິຂອງການເລີ່ມຕົ້ນ

ຊາວຫນຸ່ມຫຼືຜູ້ໃຫຍ່

ການເພິ່ງພາອາໄສ insulin ການວິນິດໄສ

ໝາຍ ໄວ້ໃນເວລາບົ່ງມະຕິ

ການຂາດ, ພັດທະນາ 6-10 ປີຫຼັງຈາກການວິນິດໄສ

ປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ມີການເອື່ອຍອີງ

ຄວາມຕ້ານທານຂອງ Insulin

ຄວາມຄືບຫນ້າຊຶມເສົ້າຊຶມເສົ້າ

ເຖິງຫລາຍອາທິດ

ຈາກເດືອນຫາຫລາຍປີ

ເປັນເວລາຫລາຍປີ

, , , ,

ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ LADA

ເຖິງແມ່ນວ່າຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານ pathophysiological ຂອງປະເພດໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ LADA ປຽບທຽບກັບພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1, ການຮັກສາຂອງມັນ, ໃນກໍລະນີຂອງການບົ່ງມະຕິທີ່ຜິດພາດແມ່ນຖືກປະຕິບັດຕາມລະບຽບການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຄົນເຈັບແລະບໍ່ໃຫ້ການຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃຫ້ພຽງພໍ.

ຍຸດທະສາດທີ່ເປັນເອກະພາບໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກ autoimmune ໃນຜູ້ໃຫຍ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການພັດທະນາເທື່ອ, ແຕ່ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ຈາກຄລີນິກຊັ້ນ ນຳ ເຊື່ອວ່າການໃຊ້ຢາທາງປາກເຊັ່ນ Metformin ແມ່ນບໍ່ສາມາດຊ່ວຍໄດ້, ແລະຜະລິດຕະພັນທີ່ບັນຈຸ sulfonyl ແລະ propylurea ກໍ່ສາມາດຊ່ວຍເພີ່ມຂະບວນການຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ. ເຫດຜົນທີ່ເປັນໄປໄດ້ ສຳ ລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນການເລັ່ງຂອງຄວາມກົດດັນການຜຸພັງແລະການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງ due-cell ເນື່ອງຈາກການ ສຳ ຜັດກັບ sulfonylurea ເປັນເວລາດົນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຈຸລັງ pancreatic ລັບ.

ປະສົບການທາງຄລີນິກທີ່ສະສົມໄດ້ຢັ້ງຢືນເຖິງຄວາມສາມາດຂອງຕົວແທນ hypoglycemic ບາງຢ່າງໃນການຮັກສາການຜະລິດອິນຊູລິນໂດຍຈຸລັງ ,- ຈຸລັງ, ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບ glucose ໃນເລືອດ. ໂດຍສະເພາະ, ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາເສບຕິດເຊັ່ນ:

Pioglitazone (Pioglar, Pioglit, Diaglitazone, Amalvia, Diab-norm) - 15-45 ມລກແມ່ນກິນ (1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້). ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ປະກອບມີອາການເຈັບຫົວແລະເຈັບກ້າມ, ການອັກເສບໃນເສັ້ນປະສາດດັງ, ການຫຼຸດລົງຂອງ ຈຳ ນວນເມັດເລືອດແດງໃນເລືອດ,

Sitagliptin (Januvia) ໃນຢາເມັດ - ຍັງໃຊ້ເວລາໃນທຸກໆ 24 ຊົ່ວໂມງໂດຍສະເລ່ຍ 0.1 g). ຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ເຈັບຫົວແລະວິນຫົວ, ອາການແພ້, ເຈັບໃນກະເພາະ.

Albiglutide (Tandeum, Eperzan) ຖືກປະຕິບັດໂດຍ subcutaneously (ຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ອາທິດສໍາລັບ 30-50 ມລກ), Lixisenatide (Lixumia) ຍັງຖືກນໍາໃຊ້.

ຄຸນລັກສະນະທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນການຂາດຄວາມຕ້ອງການໃນການປິ່ນປົວອິນຊູລິນເປັນເວລາດົນພໍສົມຄວນຫຼັງຈາກກວດພົບ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມຄວາມຕ້ອງການ ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ ປະເພດ LADA ເກີດຂື້ນກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ແລະມັກຈະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆກ່ວາຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານຫຼາຍຄົນໂຕ້ຖຽງວ່າມັນດີກວ່າທີ່ຈະບໍ່ຊັກຊ້າການເລີ່ມຕົ້ນການ ນຳ ໃຊ້ insulin ພະຍາດເບົາຫວານ ໃນປະເພດນີ້, ເພາະວ່າ, ຕາມທີ່ບາງການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ການສັກຢາຂອງການກະກຽມອິນຊູລິນປ້ອງກັນຈຸລັງ of ຂອງກະດູກສັນຫຼັງຈາກຄວາມເສຍຫາຍ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ກັບພະຍາດຊະນິດນີ້, ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ເປັນປະ ຈຳ, ເປັນປະ ຈຳ, ກວດກາລະດັບຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ໂດຍສະເພາະ - ກ່ອນອາຫານແຕ່ລະຄັ້ງແລະເວລານອນ.

, , , , ,

ລັກສະນະພິເສດ

ໄລຍະ LADA ຖືກມອບ ໝາຍ ໃຫ້ເປັນພະຍາດ autoimmune ໃນຜູ້ໃຫຍ່. ຄົນທີ່ຕົກຢູ່ໃນກຸ່ມນີ້ຕ້ອງການການຮັກສາທີ່ພຽງພໍດ້ວຍລະບົບຮໍໂມນອິນຊູລິນ.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດໃນຄົນເຈັບໃນຮ່າງກາຍ, ການເນົ່າເປື່ອຍຂອງຈຸລັງກະເພາະ, ເຊິ່ງຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການຜະລິດອິນຊູລິນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຂະບວນການທາງ pathological ຂອງລັກສະນະ autoimmune ແມ່ນສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ.

ໃນການປະຕິບັດທາງການແພດ, ທ່ານສາມາດໄດ້ຍິນຫຼາຍຊື່ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ LADA. ທ່ານ ໝໍ ບາງຄົນເອີ້ນວ່າມັນເປັນພະຍາດທີ່ຄ່ອຍໆກ້າວ ໜ້າ, ບາງຄົນກໍ່ເອີ້ນວ່າພະຍາດເບົາຫວານ "1.5." ແລະຊື່ດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກອະທິບາຍງ່າຍໆ.

ຄວາມຈິງກໍ່ຄືວ່າການເສຍຊີວິດຂອງຈຸລັງທັງ ໝົດ ຂອງອຸປະກອນທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນເມື່ອເຖິງອາຍຸສະເພາະ, ໂດຍສະເພາະ - ມັນມີອາຍຸ 35 ປີ, ໄດ້ຊ້າລົງ. ມັນແມ່ນຍ້ອນເຫດຜົນນີ້ວ່າ LADA ມັກຈະສັບສົນກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ແຕ່ຖ້າທ່ານປຽບທຽບກັບມັນ, ແລ້ວບໍ່ຄືກັບ 2 ຊະນິດຂອງພະຍາດ, ດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານ LADA, ແນ່ນອນວ່າຈຸລັງທັງ ໝົດ ຂອງ pancreatic ຈະຕາຍ, ດັ່ງນັ້ນ, ຮໍໂມນບໍ່ສາມາດຖືກສັງເຄາະໂດຍອະໄວຍະວະພາຍໃນ ຈຳ ນວນທີ່ຕ້ອງການ. ແລະໃນໄລຍະເວລາ, ການຜະລິດຢຸດທັງຫມົດ.

ໃນກໍລະນີທາງການແພດທົ່ວໄປ, ການເອື່ອຍອີງຢ່າງແທ້ຈິງຂອງອິນຊູລິນແມ່ນເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງ 1-3 ປີຈາກການບົ່ງມະຕິພະຍາດຂອງໂລກເບົາຫວານ, ແລະເກີດຂື້ນກັບອາການລັກສະນະສະເພາະໃນທັງຍິງແລະຊາຍ.

ຫຼັກສູດວິທະຍາສາດແມ່ນໃກ້ຊິດກັບປະເພດທີສອງ, ແລະໃນໄລຍະເວລາດົນນານ, ສາມາດ ກຳ ນົດລະບຽບການຂອງຂະບວນການໂດຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະການຮັກສາສຸຂະພາບ.

ຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງການບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານ LADA

ໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ໃນຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນພະຍາດ autoimmune ເຊິ່ງໄດ້“ ປະກົດຕົວ” ຂອບໃຈກັບນັກວິທະຍາສາດເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້. ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດຂອງຊະນິດທີສອງ.

ທຸກໆຄົນຮູ້ຈັກໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ແຕ່ວ່າມີ ໜ້ອຍ ຄົນທີ່ໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບພະຍາດ LADA. ມັນຈະເບິ່ງຄືວ່າມັນບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງຫຍັງທີ່ນັກວິທະຍາສາດເກີດຂື້ນ, ເປັນຫຍັງຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບແລະທ່ານ ໝໍ ສັບສົນ? ແລະຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນໃຫຍ່ຫຼວງ.

ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກ LADA, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວແມ່ນແນະນໍາໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin, ແລະລາວໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເປັນພະຍາດປົກກະຕິຂອງປະເພດທີສອງ. ນັ້ນແມ່ນ, ອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແມ່ນຖືກແນະ ນຳ, ບາງຄັ້ງຢາທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ.

ຢາເມັດດັ່ງກ່າວ, ໃນບັນດາປະຕິກິລິຍາທາງລົບອື່ນໆ, ກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນໂດຍກະຕຸກ, ເນື່ອງຈາກວ່າຈຸລັງເບຕ້າເລີ່ມຕົ້ນເຮັດວຽກຢູ່ໃນຂອບເຂດຄວາມສາມາດຂອງພວກມັນ. ແລະກິດຈະ ກຳ ທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ກວ່າຂອງຈຸລັງດັ່ງກ່າວ, ພວກມັນຈະຖືກ ທຳ ລາຍໄວກ່ວາໃນໄລຍະພະຍາດ autoimmune, ແລະລະບົບຕ່ອງໂສ້ນີ້ໄດ້ຮັບ:

• ຈຸລັງເບຕ້າໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ.
• ການຜະລິດຮໍໂມນຫຼຸດລົງ.
• ຢາຖືກ ກຳ ນົດໄວ້.
• ກິດຈະ ກຳ ຂອງຈຸລັງທີ່ຍັງເຫຼືອເຕັມທີ່ເພີ່ມຂື້ນ.
• ພະຍາດ autoimmune ຮຸນແຮງຂື້ນ.
• ຈຸລັງທັງ ໝົດ ຈະຕາຍ.

ເວົ້າໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ, ຕ່ອງໂສ້ດັ່ງກ່າວຕ້ອງໃຊ້ເວລາຫຼາຍປີ, ແລະສິ້ນສຸດລົງແມ່ນການເສື່ອມໂຊມຂອງໂຣກກະເພາະ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການແຕ່ງຕັ້ງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, insulin ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນປະລິມານທີ່ສູງ, ໃນຂະນະທີ່ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ເຄັ່ງຄັດ.

ໃນຫຼັກສູດຄລາສສິກຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ການຂາດທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມອິນຊູລິນໃນການຮັກສາໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນພາຍຫລັງ. ເພື່ອ ທຳ ລາຍລະບົບຕ່ອງໂສ້ຂອງພະຍາດທາງລະບົບພູມຕ້ານທານ, ຫຼັງຈາກກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ LADA, ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການແນະ ນຳ ໃຫ້ບໍລິຫານຮໍໂມນນ້ອຍໆ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ໃນຕອນຕົ້ນ ໝາຍ ເຖິງຫຼາຍເປົ້າ ໝາຍ ຕົ້ນຕໍ:

1. ໃຫ້ເວລາພັກຜ່ອນ ສຳ ລັບຈຸລັງທົດລອງ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ການຜະລິດອິນຊູລິນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຂຶ້ນ, ຈຸລັງທີ່ໄວກວ່າຈະກາຍເປັນການໃຊ້ງານບໍ່ໄດ້ໃນການອັກເສບ autoimmune.
2. ເຮັດໃຫ້ພະຍາດ autoimmune ຊ້າລົງໃນກະດູກສັນຫຼັງໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນສານ autoantigens. ພວກມັນແມ່ນ“ ຜ້າແດງ” ສຳ ລັບລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງມະນຸດ, ແລະພວກມັນປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການກະຕຸ້ນຂອງຂະບວນການຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍລັກສະນະຂອງພູມຕ້ານທານ.
3. ຮັກສາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບໃນລະດັບທີ່ ຈຳ ເປັນ. ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານທຸກຄົນຮູ້ວ່ານໍ້າຕານໃນຮ່າງກາຍສູງຂື້ນ, ອາການແຊກຊ້ອນຈະໄວຂື້ນ.

ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຂອງພະຍາດເບົາຫວານຈະບໍ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ, ແລະການກວດພົບຂອງມັນໃນຂັ້ນເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະຖືກວິນິດໄສ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າສາມາດ ຈຳ ແນກເຊື້ອພະຍາດໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ເຊິ່ງຈະຊ່ວຍຮັກສາການຜະລິດຮໍໂມນທີ່ຍັງເຫຼືອຂອງມັນອອກມາໂດຍເມັດກະຈົກ.

ການຮັກສາຄວາມລັບຂອງສິ່ງເສດເຫຼືອແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະແລະມີເຫດຜົນທີ່ແນ່ນອນ ສຳ ລັບສິ່ງນີ້: ເນື່ອງຈາກການເຮັດວຽກບາງສ່ວນຂອງຮໍໂມນພາຍໃນ, ມັນພຽງພໍທີ່ຈະຮັກສາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງ, ແລະອາການແຊກຊ້ອນໃນຕົ້ນໆຂອງພະຍາດທາງວິທະຍາສາມາດປ້ອງກັນໄດ້.

ວິທີສົງໃສວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານແບບຫາຍາກ?

ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ຮູບພາບທາງຄລີນິກ ໜຶ່ງ ຂອງພະຍາດບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ວ່າຄົນເຈັບເປັນໂລກເບົາຫວານໂດຍອັດຕະໂນມັດ. ອາການຕ່າງໆແມ່ນບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກຮູບແບບຂອງເຊື້ອພະຍາດນ້ ຳ ຕານແບບຄລາສສິກ.

ອາການຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນຜູ້ປ່ວຍ: ຄວາມອ່ອນເພຍທີ່ຄົງຕົວ, ຄວາມເມື່ອຍລ້າຊໍາເຮື້ອ, ວິນຫົວ, ຄວາມວຸ້ນວາຍຂອງຈຸດສຸດຍອດ (ບໍ່ຄ່ອຍ), ອຸນຫະພູມໃນຮ່າງກາຍເພີ່ມຂື້ນ (ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນຫຼາຍກ່ວາປົກກະຕິ), ຜົນຜະລິດຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນ, ຫຼຸດລົງນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ.

ແລະອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ, ຖ້າວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວສັບສົນກັບ ketoacidosis, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ມີອາການຫິວນ້ ຳ ຢ່າງຮຸນແຮງ, ປາກແຫ້ງ, ມີອາການປວດຮາກແລະຮາກ, ແຜໃນລີ້ນ, ມີກິ່ນລັກສະນະຄ້າຍຄືຂອງ acetone ຈາກຜົ້ງປາກ. ມັນຍັງເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າ LADA ສາມາດເກີດຂື້ນໂດຍບໍ່ມີອາການແລະອາການໃດໆ.

ອາຍຸປົກກະຕິຂອງພະຍາດວິທະຍາແຕກຕ່າງກັນຈາກ 35 ເຖິງ 65 ປີ. ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຊ່ວງອາຍຸນີ້, ລາວຍັງຕ້ອງໄດ້ຖືກກວດສອບຕາມມາດຖານອື່ນໆເພື່ອບໍ່ໃຫ້ເອົາພະຍາດ LADA ອອກມາ.

ສະຖິຕິສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າປະມານ 10% ຂອງຄົນເຈັບກາຍເປັນ "ເຈົ້າຂອງ" ຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ. ມີລະດັບຄວາມສ່ຽງດ້ານຄລີນິກສະເພາະຂອງ 5 ເງື່ອນໄຂ:

• ເງື່ອນໄຂ ທຳ ອິດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸເມື່ອພະຍາດເບົາຫວານຖືກກວດພົບກ່ອນອາຍຸ 50 ປີ.
• ການສະແດງອອກຢ່າງຈະແຈ້ງຂອງພະຍາດທາງເດີນປັດສະວະ (ຫຼາຍກວ່າສອງລິດໃນປັດສະວະຕໍ່ມື້, ຂ້ອຍຮູ້ສຶກຫິວຕະຫຼອດເວລາ, ຄົນເຮົາມີນ້ ຳ ໜັກ, ອ່ອນເພຍ ຊຳ ເຮື້ອແລະອ່ອນເພຍ).
• ດັດຊະນີມະຫາຊົນໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບບໍ່ເກີນ 25 ໜ່ວຍ. ເວົ້າອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ, ລາວບໍ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ.
• ມີພະຍາດກ່ຽວກັບພະຍາດ autoimmune ໃນປະຫວັດສາດ.
• ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໃນຍາດພີ່ນ້ອງໃກ້ຊິດ.

ຜູ້ສ້າງຂະ ໜາດ ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຖ້າມີ ຄຳ ຕອບໃນທາງບວກຕໍ່ ຄຳ ຖາມຕັ້ງແຕ່ສູນເຖິງ ໜຶ່ງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານແບບຟອມສະເພາະບໍ່ໃຫ້ເກີນ 1%.

ໃນກໍລະນີເມື່ອມີຫຼາຍກວ່າສອງ ຄຳ ຕອບໃນທາງບວກ (ສອງອັນລວມ), ຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາເຂົ້າໃກ້ເຖິງ 90%, ແລະໃນກໍລະນີນີ້ຕ້ອງມີການສຶກສາຫ້ອງທົດລອງ.

ວິທີການວິນິດໄສ?

ການວິນິດໄສພະຍາດດັ່ງກ່າວໃນຜູ້ໃຫຍ່, ມີຫລາຍມາດຕະການວິນິດໄສ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດແມ່ນສອງການວິເຄາະ, ເຊິ່ງຈະເປັນການຕັດສິນໃຈ.

ສຶກສາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຕ້ານ GAD - ພູມຕ້ານທານກັບ glutamate decarboxylase. ຖ້າຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນລົບ, ຫຼັງຈາກນັ້ນນີ້ຈະລົບລ້າງຮູບແບບເບົາຫວານທີ່ຫາຍາກ. ດ້ວຍຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກ, ກວດພົບພູມຕ້ານທານ, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການພັດທະນາພະຍາດ LADA ໃກ້ຄຽງກັບ 90%.

ນອກຈາກນັ້ນ, ການ ກຳ ນົດຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງພະຍາດໂດຍການກວດຫາພູມຕ້ານທານຂອງ ICA ຕໍ່ຈຸລັງ islet pancreatic islet. ຖ້າສອງ ຄຳ ຕອບເປັນບວກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນສິ່ງນີ້ສະແດງເຖິງພະຍາດເບົາຫວານ LADA.

ການວິເຄາະຄັ້ງທີສອງແມ່ນ ຄຳ ນິຍາມຂອງ C-peptide. ມັນໄດ້ຖືກກໍານົດກ່ຽວກັບກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຫຼັງຈາກການກະຕຸ້ນ. ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ ທຳ ອິດ (ແລະ LADA ກໍ່ຄືກັນ) ແມ່ນມີລັກສະນະສະເພາະໂດຍລະດັບຕໍ່າຂອງສານນີ້.

ຕາມກົດລະບຽບ, ແພດສະ ເໝີ ສົ່ງຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸ 35 - 50 ປີດ້ວຍການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານໄປສູ່ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມເພື່ອຢັ້ງຢືນຫຼືຍົກເວັ້ນພະຍາດ LADA.

ຖ້າທ່ານຫມໍບໍ່ໄດ້ກໍານົດການສຶກສາເພີ່ມເຕີມ, ແຕ່ວ່າຄົນເຈັບສົງໄສການບົ່ງມະຕິ, ທ່ານສາມາດຕິດຕໍ່ສູນການບົ່ງມະຕິທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງພ້ອມກັບບັນຫາຂອງທ່ານ.

ການຮັກສາພະຍາດ

ເປົ້າ ໝາຍ ຕົ້ນຕໍຂອງການ ບຳ ບັດແມ່ນຮັກສາການຜະລິດຮໍໂມນຂອງໂຕເອງ. ເມື່ອສາມາດເຮັດ ສຳ ເລັດວຽກງານໄດ້, ຄົນເຈັບສາມາດມີຊີວິດຢູ່ເຖົ້າແກ່ຫຼາຍ, ໂດຍບໍ່ມີບັນຫາແລະອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດຂອງລາວ.

ໃນໂລກເບົາຫວານ, LADA, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຕ້ອງໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃນທັນທີ, ແລະຮໍໂມນແມ່ນໃຊ້ໃນປະລິມານ ໜ້ອຍ. ຖ້າສິ່ງນີ້ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ທັນເວລາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ "ຢ່າງເຕັມທີ່", ແລະອາການແຊກຊ້ອນຈະເກີດຂື້ນ.

ເພື່ອປົກປ້ອງຈຸລັງ pancreatic ຈາກການໂຈມຕີຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ, ການສັກຢາອິນຊູລິນແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ເນື່ອງຈາກວ່າພວກມັນແມ່ນ "ຜູ້ປົກປ້ອງ" ຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນຈາກພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຂົາເອງ. ແລະກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງພວກເຂົາແມ່ນເພື່ອປົກປ້ອງ, ແລະພຽງແຕ່ໃນວິນາທີ - ເພື່ອຮັກສານໍ້າຕານໃນລະດັບທີ່ຕ້ອງການ.

ສູດການຄິດໄລ່ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວພະຍາດ LADA:

1. ແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນຄາໂບໄຮເດຣດ ໜ້ອຍ (ຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ).
2. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຈັດການ insulin (ຕົວຢ່າງແມ່ນ Levemir). ການແນະ ນຳ ຂອງອິນຊູລິນ Lulinus ແມ່ນເປັນທີ່ຍອມຮັບ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ, ເພາະວ່າ Levemir ສາມາດເຮັດໃຫ້ເສື່ອມໂຊມໄດ້, ແຕ່ຢາທີ່ສອງແມ່ນບໍ່.
3. ການຂະຫຍາຍອິນຊູລິນແມ່ນຖືກປະຕິບັດ, ເຖິງແມ່ນວ່າທາດນ້ ຳ ຕານຍັງບໍ່ເພີ່ມຂື້ນ, ແລະຍັງຮັກສາຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ.

ໃນພະຍາດເບົາຫວານ, LADA, ໃບສັ່ງແພດໃດໆຂອງທ່ານ ໝໍ ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດດ້ວຍຄວາມຖືກຕ້ອງ, ການຮັກສາດ້ວຍຕົນເອງແມ່ນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້ແລະມີບັນຫາຫຼາຍຢ່າງ.

ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານຢ່າງລະມັດລະວັງ, ວັດແທກມັນຫຼາຍໆຄັ້ງຕໍ່ມື້: ຕອນເຊົ້າ, ແລງ, ຕອນບ່າຍ, ຫຼັງຈາກຮັບປະທານອາຫານ, ແລະຫຼາຍໆຄັ້ງຕໍ່ອາທິດຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ວັດແທກຄຸນຄ່າຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເວລາທ່ຽງຄືນ.

ວິທີການຕົ້ນຕໍໃນການຄວບຄຸມໂລກເບົາຫວານແມ່ນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ອິນຊູລິນແລະຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ. ໃນພະຍາດເບົາຫວານ, LADA, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ສັກຮໍໂມນໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ແລະນີ້ແມ່ນຄວາມແຕກຕ່າງຕົ້ນຕໍລະຫວ່າງພະຍາດທາງເດີນທາງ. ວິດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້ຈະບອກທ່ານສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດກັບໂລກເບົາຫວານ.

ຄວາມແຕກຕ່າງຈາກໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຫຍັງ?

ຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງພະຍາດຊະນິດນີ້ແມ່ນຍັງບໍ່ທັນເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນວ່າໂຣກເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດທີ່ມີເຊື້ອໂຣກ. ຕ່າງຈາກປະເພດຄລາສສິກ, LADA ມີຈຸດເລີ່ມຕົ້ນແບບອັດຕະໂນມັດ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ມັນແຍກອອກຈາກໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະຊະນິດທີ 2.

ລັກສະນະອັດຕະໂນມັດຂອງຊະນິດ LADA ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຮ່າງກາຍມະນຸດ ກຳ ລັງຜະລິດພູມຕ້ານທານທີ່ມີຜົນກະທົບທາງພູມຕ້ານທານເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີຂອງຕົນເອງ, ໃນກໍລະນີນີ້, ຈຸລັງທົດລອງ pancreatic. ເຫດຜົນໃດທີ່ສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການຜະລິດພູມຕ້ານທານແມ່ນບໍ່ຈະແຈ້ງ, ແຕ່ເຊື່ອກັນວ່າມີພະຍາດໄວຣັດ (ໂຣກຫັດ, ໂຣກຫັດ, ໂຣກ cytomegalovirus, ໂຣກ ໝາກ ເບີດ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ).

ຂະບວນການຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດມີອາຍຸຕັ້ງແຕ່ 1-2 ປີ, ເຖິງຫຼາຍທົດສະວັດ. ກົນໄກຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງພະຍາດແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບປະເພດອິນຊູລິນທີ່ຂື້ນກັບພະຍາດເບົາຫວານ (ຊະນິດ 1). ຈຸລັງ autoimmune ທີ່ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະທໍາລາຍ pancreas ຂອງເຂົາເຈົ້າເອງ. ໃນຕອນ ທຳ ອິດ, ເມື່ອອັດຕາສ່ວນຂອງຈຸລັງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແມ່ນ ໜ້ອຍ, ໂຣກເບົາຫວານຈະເກີດຂື້ນໃນໄລຍະເວລາ (ປິດບັງ) ແລະອາດຈະບໍ່ສະແດງອອກ.

ດ້ວຍການ ທຳ ລາຍມະເລັງທີ່ມີຄວາມ ໝາຍ ຫຼາຍຂື້ນ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວມີລັກສະນະຕົວເອງຄ້າຍຄືກັບໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນຫຼາຍມັກປຶກສາທ່ານ ໝໍ ແລະການກວດວິນິດໄສທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

ແລະພຽງແຕ່ໃນທີ່ສຸດ, ໃນເວລາທີ່ກະຕຸກຖືກຫົດຕົວ, ແລະຫນ້າທີ່ຂອງມັນຖືກຫຼຸດລົງເປັນ "0", ມັນບໍ່ໄດ້ຜະລິດອິນຊູລິນ. ການຂາດສານອິນຊູລິນຢ່າງແທ້ຈິງແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ແລະເພາະສະນັ້ນ, ຈຶ່ງພິສູດຕົວເອງວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1. ຮູບພາບຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວໃນຂະນະທີ່ຕ່ອມຜິດປົກກະຕິຈະແຈ້ງຂື້ນ.

ບໍ່ແປກທີ່ປະເພດນີ້ເອີ້ນວ່າລະດັບປານກາງຫຼື ໜຶ່ງ ແລະເຄິ່ງ (1.5). ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການສະແດງອອກຂອງ LADA, ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນການຈື່ ຈຳ ທາງຄລີນິກຊະນິດ 2, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນສະແດງອອກວ່າຕົວເອງເປັນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1:

• polyuria (ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ),
• polydipsia (ຄວາມຫິວນ້ ຳ ທີ່ບໍ່ສາມາດຄົ້ນໄດ້, ຄົນເຮົາສາມາດດື່ມນ້ ຳ ໄດ້ເຖິງ 5 ລິດຕໍ່ມື້),
• ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ (ອາການດຽວທີ່ບໍ່ ທຳ ມະດາ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ຊຶ່ງ ໝາຍ ຄວາມວ່າການມີຂອງມັນເຮັດໃຫ້ສົງໃສເປັນໂຣກເບົາຫວານ LADA),
• ອ່ອນເພຍ, ເມື່ອຍລ້າສູງ, ປະສິດຕິພາບຫຼຸດລົງ,
• ນອນໄມ່ຫລັບ
• ຜິວແຫ້ງ
• ຜິວຫນັງຄັນ
• ການກັບຄືນມາເລື້ອຍໆຂອງການຕິດເຊື້ອຂອງເຊື້ອເຫັດແລະກະດູກສັນຫຼັງ (ມັກໃນແມ່ຍິງ - ໂລກຜິວ ໜັງ),
• ຍາວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຮັກສາຂອງພື້ນຜິວບາດແຜ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງຫຼັກສູດ

ການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ມີລັກສະນະພິເສດສະເພາະຂອງມັນທີ່ບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບຮູບພາບທາງຄລີນິກຂອງໂຣກເບົາຫວານຊະນິດເກົ່າ. ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ຈະເອົາໃຈໃສ່ກັບຄຸນລັກສະນະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຂອງຫຼັກສູດຂອງມັນ:

• ການພັດທະນາຊ້າຂອງພະຍາດ,
• ໄລຍະເວລາ asymptomatic ຍາວ,
• ຂາດນ້ ຳ ໜັກ ເກີນຮ່າງກາຍ,
• ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແມ່ນແຕ່ 20 ຫາ 50 ປີ,
• ປະຫວັດຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່.

ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສ

ຖ້າກວດພົບວ່າມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນ, ຄົນເຈັບຄວນປຶກສາຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ເພື່ອ ກຳ ນົດການກວດຕໍ່ໄປ, ເຮັດການບົ່ງມະຕິແລະແຕ້ມຫຼັກສູດການປິ່ນປົວ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ພະຍາຍາມຄົ້ນຫາປະເພດພະຍາດດ້ວຍຕົວເອງໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງວິທີການບົ່ງມະຕິທີ່ມີຢູ່, ເພາະວ່າມີພຽງແຕ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານເທົ່ານັ້ນທີ່ຮູ້ເງື່ອນໄຂການບົ່ງມະຕິຈະສາມາດຮັບຮູ້ປະເພດພະຍາດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

LADA ຕ້ອງມີຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງພະຍາດຊະນິດອື່ນ. ມັນແຕກຕ່າງຈາກປະເພດເຊື້ອພະຍາດທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນໃນຈຸດຕໍ່ໄປນີ້:

• ໂລກເບົາຫວານ LADA ແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍວິທີການທີ່ຊ້າລົງ. ບາງໄລຍະເວລາຂອງການຂາດ insulin ສ້ວຍແຫຼມບາງຄັ້ງແມ່ນສັງເກດເຫັນ, ສະຫຼັບກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນປົກກະຕິຂອງມັນ. ຮູບພາບທາງຄລີນິກບໍ່ຖືກອອກສຽງ. ອາການຕ່າງໆອາດຈະບໍ່ມີປະໂຫຍດເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາອິນຊູລິນ, ການຮັກສາດ້ວຍຢາແລະການກິນອາຫານ.
• ການວິນິດໄສພະຍາດໃນຜູ້ໃຫຍ່ຈາກ 30 ຫາ 55 ປີ. ໂຣກເບົາຫວານໃນເດັກອ່ອນບໍ່ແມ່ນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ LADA.
• ຄົນເຈັບບໍ່ຄ່ອຍມີປະສົບການການສະແດງອອກຂອງໂຣກ polyuria (ຍ່ຽວໄວ), polydipsia (ຫິວນ້ ຳ ຮ້າຍແຮງ) ແລະ ketoacidosis (glucose acidosis) ລັກສະນະຂອງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1. ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍແລະປາກແຫ້ງກໍ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ.

ຖ້າສົງໃສວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ່ເພິ່ງພາອາໃສອິນຊູລິນ, ໃນ 15% ຂອງກໍລະນີທ່ານ ໝໍ ກວດພົບວ່າ LADA

ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະແຍກຄວາມແຕກຕ່າງຈາກເຊື້ອພະຍາດເອກະລາດຂອງອິນຊູລິນໂດຍອີງຕາມເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• LADA ສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ສະແດງອອກໃນຮູບແບບຂອງໂລກອ້ວນເຊິ່ງເປັນລັກສະນະຂອງກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2.
• ເນື່ອງຈາກການຜະລິດອິນຊູລິນຫຼຸດລົງເທື່ອລະກ້າວໂດຍຈຸລັງທົດລອງຖືກໂຈມຕີດ້ວຍພູມຕ້ານທານ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກໂອນໄປປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນເປັນເວລາ 5 ປີ.
• ເລືອດຂອງຄົນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ LADA ມີສານຕ້ານກັບ GAD, IAA ແລະ ICA. ການປະກົດຕົວຂອງພວກມັນສະແດງເຖິງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງພະຍາດ autoimmune ຢ່າງຫ້າວຫັນ.
• ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ C-peptide, ນັ້ນແມ່ນຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍກະຕ່າຍບໍ່ເກີນ 0.6 nmol / L, ເຊິ່ງສະແດງເຖິງການຜະລິດອິນຊູລິນທີ່ອ່ອນແອແລະລະດັບທີ່ບໍ່ ສຳ ຄັນໃນເລືອດ.
• ໃນຜົນຂອງການກວດເລືອດ, ເຄື່ອງ ໝາຍ ລັກສະນະຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 (HLA alleles) ແມ່ນພົບເຫັນ.
• ການຊົດເຊີຍຂອງ LADA ກັບຢາທີ່ມີຜົນໃນການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານແມ່ນອ່ອນເພຍຫຼືບໍ່ມີ.

ຈະຕ້ອງມີການກວດສອບລະອຽດເພື່ອຢັ້ງຢືນຫຼືປະຕິເສດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບປະສາດ. ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ມັນບໍ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະ ດຳ ເນີນການວິເຄາະຫ້ອງທົດລອງຢູ່ຕາມຄລີນິກທ້ອງຖິ່ນ. ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ໄປກວດພະຍາດຢູ່ໂຮງ ໝໍ ເອກະຊົນ, ແລ້ວສົ່ງກັບທ່ານ ໝໍ ດ້ວຍຜົນຂອງການກວດ.

ການວິນິດໄສ

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າຜົນຂອງການບົ່ງມະຕິພະຍາດດັ່ງກ່າວຄວນຈະຖືກຕ້ອງເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້, ການຮັກສາແມ່ນຂື້ນກັບນີ້. ການບົ່ງມະຕິທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ຊຶ່ງ ໝາຍ ຄວາມວ່າການຮັກສາແບບໄຮ້ເຫດຜົນຈະເປັນແຮງຈູງໃຈໃນການກ້າວໄປສູ່ໄວຂອງພະຍາດ.

ເພື່ອຮັບຮູ້ພະຍາດ, ທ່ານຕ້ອງຜ່ານການທົດສອບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ກວດເລືອດທົ່ວໄປ.
• ການກວດເລືອດທາງຊີວະເຄມີ.
• ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານໃນປາກ (ທົດສອບດ້ວຍ 75 ກຣາມຂອງລະລາຍໃນ 250 ml ຂອງນ້ ຳ).
• ປັດສະວະ
• ກວດເລືອດ ສຳ ລັບ hemoglobin glycated (HbA1C).
• ການກວດເລືອດ ສຳ ລັບ C-peptide (ສະແດງໃຫ້ເຫັນປະລິມານສະເລ່ຍຂອງ insulin ທີ່ຖືກປິດບັງໂດຍການເປັນໂຣກກະເພາະ. ຕົວຊີ້ບອກທີ່ ສຳ ຄັນໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດນີ້).
• ການວິເຄາະ ສຳ ລັບພູມຕ້ານທານກັບຈຸລັງທົດລອງທີ່ເປັນໂຣກ pancreatic (ICA, GAD). ການມີຢູ່ໃນເລືອດຂອງພວກເຂົາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າພວກເຂົາຖືກມຸ້ງໄປສູ່ການໂຈມຕີຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ.

ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ ໝາກ ຂີ້ຫູດເຮັດໃຫ້ insulin ພຽງເລັກນ້ອຍ, ກົງກັນຂ້າມກັບພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ໃນເວລາທີ່ C-peptide ສາມາດເປັນປົກກະຕິແລະເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍ, ແລະມັນກໍ່ສາມາດມີການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ.

ໂດຍທົ່ວໄປ, ພະຍາດນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກຮັບຮູ້, ແຕ່ກິນ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະພະຍາດລັບຕ່າງໆແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ - ຢາທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໂດຍກະຕຸກ. ດ້ວຍການປິ່ນປົວແບບນີ້, ພະຍາດຈະໄດ້ຮັບ ກຳ ລັງແຮງ. ເນື່ອງຈາກຄວາມລັບຂອງ insulin ເພີ່ມຂື້ນຈະເຮັດໃຫ້ການສະຫງວນຂອງ pancreas ຫຼຸດລົງໄວແລະສະພາບການຂາດອິນຊູລິນຢ່າງໄວວາ. ການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນກະແຈ ສຳ ຄັນໃນການຄວບຄຸມພະຍາດທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ.

ສູດການຄິດໄລ່ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານຂອງ LADA ໝາຍ ຄວາມວ່າດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ອາຫານຄາໂບໄຮເດຣດຕໍ່າ ນີ້ແມ່ນປັດໃຈພື້ນຖານໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດ ໜຶ່ງ, ລວມທັງປະເພດ LADA. ຖ້າບໍ່ມີອາຫານການກິນ, ບົດບາດຂອງກິດຈະ ກຳ ອື່ນໆແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດ.
• ການອອກ ກຳ ລັງກາຍປານກາງ. ເຖິງແມ່ນວ່າຈະບໍ່ມີໂລກອ້ວນ, ກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍປະກອບສ່ວນໃນການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານສ່ວນເກີນໃນຮ່າງກາຍ, ສະນັ້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະໃຫ້ພາລະ ໜັກ ແກ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin. ມັນແມ່ນການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍຂອງໂລກເບົາຫວານ LADA. ລະບຽບການໃຊ້ bolus ຂັ້ນພື້ນຖານແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້. ມັນ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສັກຢາອິນຊູລິນ“ ຍາວ” (1 ຫຼື 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ຂື້ນກັບຢາ) ເຊິ່ງໃຫ້ລະດັບຄວາມເປັນມາຂອງອິນຊູລິນ. ແລະກ່ອນອາຫານແຕ່ລະຄາບ, ໃຫ້ສັກອິນຊູລິນ "ສັ້ນ" ເຊິ່ງຈະຮັກສາລະດັບ glucose ໃນເລືອດປົກກະຕິພາຍຫຼັງກິນເຂົ້າ.

ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຫລີກລ້ຽງການປິ່ນປົວອິນຊູລິນກັບພະຍາດເບົາຫວານ LADA. ບໍ່ມີການກະກຽມແທັບເລັດໃດໆທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນກໍລະນີນີ້, ຄືກັບໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin

ຢາອິນຊູລິນທີ່ຈະເລືອກແລະໃນປະລິມານໃດທີ່ທ່ານ ໝໍ ຈະສັ່ງ. ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ insulins ທີ່ທັນສະ ໄໝ ທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ LADA.

ໂລກເບົາຫວານ Honeymoon

ຄຳ ສັບນີ້ໃຊ້ໄດ້ກັບຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານ LADA ເທົ່ານັ້ນ. ຄຣີມເຜິ້ງຂອງພະຍາດແມ່ນໄລຍະເວລາທີ່ຂ້ອນຂ້າງ (1 ຫາ 2 ເດືອນ) ຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິ, ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ອິນຊູລິນ.

ຮ່າງກາຍຕອບສະ ໜອງ ໄດ້ດີກັບຮໍໂມນທີ່ແນະ ນຳ ຈາກພາຍນອກແລະສະພາບຂອງການຟື້ນຟູຈິນຕະນາການເກີດຂື້ນ. ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິໂດຍໄວ. ບໍ່ມີຂີດ ຈຳ ກັດດ້ານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງສຸດ. ບໍ່ມີຄວາມຕ້ອງການອັນໃຫຍ່ຫຼວງໃນການບໍລິຫານອິນຊູລິນແລະມັນເບິ່ງຄືວ່າຄົນທີ່ໄດ້ຟື້ນຕົວຄືນມາແລະສ່ວນຫຼາຍແລ້ວທາດອິນຊູລິນຖືກຍົກເລີກດ້ວຍຕົນເອງ.

ການແກ້ໄຂທາງຄລີນິກດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ດົນ. ແລະຮູ້ຫນັງສືໃນຫນຶ່ງຫຼືສອງເດືອນ, ການເພີ່ມຂື້ນທີ່ສໍາຄັນຂອງລະດັບ glucose ແມ່ນເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງຍາກທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ.

ໄລຍະເວລາຂອງການແກ້ຕົວນີ້ຂື້ນຢູ່ກັບປັດໃຈຕໍ່ໄປນີ້:

• ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ (ຜູ້ສູງອາຍຸຄົນເຈັບ, ການໃຫ້ອະໄພຕໍ່ໄປອີກແລ້ວ)
• ເພດຂອງຄົນເຈັບ (ໃນຜູ້ຊາຍມັນຍາວກວ່າແມ່ຍິງ),
• ຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ (ດ້ວຍວິທີຮຸນແຮງ, ການແກ້ຕົວຈະແກ່ຍາວ),
• ລະດັບຂອງ C-peptide (ໃນລະດັບສູງຂອງມັນ, ການຮັກສາຈະແກ່ຍາວດົນກວ່າເມື່ອມັນຍັງເຫຼືອໃນລະດັບທີ່ເຫຼືອ),
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃຫ້ທັນເວລາ (ການປິ່ນປົວກ່ອນນີ້ແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນ, ການໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອດົນກວ່າເກົ່າ),
• ປະລິມານຂອງພູມຕ້ານທານ (ພວກມັນມີ ໜ້ອຍ, ຍິ່ງຈະມີການຊ່ວຍເຫຼືອໄດ້ດົນ).

ການປະກົດຕົວຂອງສະພາບການນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດການກຽມຕົວຂອງອິນຊູລິນ, ຍັງມີການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງ pancreatic ປົກກະຕິ. ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin, ຈຸລັງ beta ໄດ້ຟື້ນຕົວ, ມີເວລາທີ່ຈະ "ພັກຜ່ອນ" ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຫຼັງຈາກຍົກເລີກ insulin, ໃນບາງເວລາພວກເຂົາຍັງສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ອຍ່າງອິສະລະ, ຜະລິດຮໍໂມນຂອງຕົນເອງ. ໄລຍະເວລານີ້ແມ່ນ "ນ້ ຳ ເຜິ້ງ" ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນເຈັບບໍ່ຄວນລືມວ່າການມີສະພາບທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍນີ້ບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນຫຼັກສູດຕໍ່ໄປຂອງຂະບວນການຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ. ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຍ້ອນວ່າມັນຍັງສືບຕໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ໂຣກຜີວ ໜັງ, ສືບຕໍ່. ແລະຫຼັງຈາກເວລາໃດ ໜຶ່ງ, ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງດຽວນີ້ໃຫ້ຊີວິດໂດຍບໍ່ມີອິນຊູລິນ, ຈະຖືກ ທຳ ລາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ບົດບາດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນຈະມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ.

ພະຍາດແຊກຊ້ອນ

ຜົນສະທ້ອນແລະຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງການສະແດງອອກຂອງມັນຂື້ນກັບຄວາມຍາວຂອງໂລກເບົາຫວານ. ອາການແຊກຊ້ອນຕົ້ນຕໍຂອງປະເພດ LADA, ຄືກັບສິ່ງອື່ນໆ, ປະກອບມີ:

• ພະຍາດຂອງລະບົບ cardiovascular (ພະຍາດຫົວໃຈຫຼອດເລືອດ, ຫົວໃຈວາຍ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ),
• ພະຍາດຂອງລະບົບປະສາດ (ໂຣກປອດອັກເສບ, ອັກເສບ, paresis, ແຂງຕົວໃນການເຄື່ອນໄຫວ, ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມການເຄື່ອນໄຫວຂອງແຂນຂາ),
• ພະຍາດຂອງເສັ້ນປະສາດຕາ (ການປ່ຽນແປງຂອງເຮືອ, ການຜ່າຕັດຕາ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ, ຕາບອດ),
• ພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ພະຍາດເບົາຫວານໃນໂຣກເບົາຫວານ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງທາດໂປຼຕີນໃນຍ່ຽວ),
• ຕີນໂລກເບົາຫວານ (ຜິດປົກກະຕິ necrotic ulcerative ຂອງທີ່ສຸດຕ່ໍາ, gangrene),
• ການຕິດເຊື້ອຕາມຜິວ ໜັງ ແລະມີບາດແຜຕາມຜິວ ໜັງ.

ສະຫຼຸບ

ປະເພດ LADA ແມ່ນບໍ່ ທຳ ມະດາຄືກັບແບບເກົ່າແກ່, ແຕ່ວ່າການບົ່ງມະຕິໃນຂັ້ນຕົ້ນແລະຖືກຕ້ອງຍົກເວັ້ນການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແລະຜົນຮ້າຍຂອງພະຍາດນີ້. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າມີອາການໃດໆທີ່ສະແດງເຖິງການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄປຢ້ຽມຢາມແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ຫຼືແພດທົ່ວໄປໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ເພື່ອຊອກຫາສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ.