Diaformin od

ໝາຍ ເຖິງ ຕົວແທນ hypoglycemic ສຳ ລັບການໃຊ້ປາກ. ສ້າງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ແຕ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມລັບ ອິນຊູລິນເພາະສະນັ້ນບໍ່ສາມາດທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ ໂລກເອດສໃນເລືອດ ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ.

ແພດການຢາ

Diaformin ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຂະບວນການທາງເດີນອາຫານຂອງຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດດ້ວຍຫຼາຍວິທີ. ຫລັງຈາກກິນຢາ:

• ເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງ receptors ກັບຮໍໂມນ ອິນຊູລິນ,
• ການ ນຳ ໃຊ້ຈຸລັງເພີ່ມຂື້ນ ນ້ ຳ ຕານ,
• ຄວາມຮຸນແຮງຂອງ gluconeogenesis ຕັບປ່ຽນແປງ
• ໃນທາດແປ້ງກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍແມ່ນຖືກດູດຊຶມ ໜ້ອຍ,
• ອັດຕາການລະລາຍຂອງໄຂມັນ lipid ເພີ່ມຂື້ນ, ໃນຂະນະທີ່ຕົວຊີ້ວັດເຊັ່ນ: LDL, TG ແລະ cholesterol.

ແພດການຢາ

ຈາກການກິນຢາເມັດ ທຳ ອິດ, ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຈະຖືກດູດຊຶມດີຈາກ ລຳ ໄສ້. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຊີວະພາບຂອງມັນແມ່ນ 50-60%. ແຕ່ດ້ວຍການໄດ້ຮັບອາຫານພ້ອມໆກັນກັບອາຫານ, ການດູດຊຶມຈະຫຼຸດລົງແລະເກີດຂື້ນຊ້າຫຼາຍ.

ເມື່ອຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ສານບາງສ່ວນກໍ່ສະສົມຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອແລະບາງສ່ວນໃນຮູບແບບທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງແມ່ນຖືກໄລ່ອອກມາໃນນໍ້າຍ່ຽວແລະອາຈົມ. ການ ກຳ ຈັດເຄິ່ງຊີວິດຈາກອົງການ ໜຶ່ງ ມີອາຍຸ 9-12 ຊົ່ວໂມງ. ແຕ່ຖ້າວ່າການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ມັນຈະໃຊ້ເວລາດົນກວ່າ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນມີຄວາມສ່ຽງທີ່ວ່າຢາຈະສະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍແລະເຮັດໃຫ້ກິນຫຼາຍເກີນໄປ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

Diaformin ແມ່ນບົ່ງບອກ ສຳ ລັບ:

• insulin ເອກະລາດໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ໃຫຍ່, ໃນເວລາທີ່ລາວມີນໍ້າ ໜັກ ຍ້ອນໂລກອ້ວນແລະການຮັກສາອາຫານໄດ້ພິສູດໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ.
• ຂື້ນກັບ insulinໂລກເບົາຫວານ (ບວກກັບ Diaformin ແລະ ອິນຊູລິນ) ການໃຊ້ຢາ Diaformin ແມ່ນສະແດງໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນຮ້າຍແຮງ, ເມື່ອມີການຕໍ່ຕ້ານມັດທະຍົມກັບການກະກຽມອິນຊູລິນ.

Contraindications

ຢາຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ກັບ:

• ອາການທ້ອງອືດຫຼື ບັນພະບຸລຸດ,
• ງketoacidosis ibetic,
• ການລະເມີດຄວາມສາມາດໃນການກັ່ນຕອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ,
• ການມີຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງຂະບວນການແລະພະຍາດວິທະຍາເຊິ່ງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລະເມີດທີ່ຮ້າຍແຮງໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ,
• ການຂາດນໍ້າ
• ເຂັ້ມແຂງ ໄຂ້,
• sepsis,
• ຕົກໃຈ,
• ພະຍາດຕິດແປດແບບຮຸນແຮງ,
• ຫົວໃຈແລະ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ,
• ແຫຼມ infarction myocardial,
• dysfunction ຕັບ
• ຊໍາເຮື້ອ ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ,
• ການເປັນພິດເຫຼົ້າ ethyl,
• ມີ acidosis lactic ໃນ anamnesis,
• ການເສື່ອມສະພາບຂອງຮ່າງກາຍ (ຍ້ອນຄາບອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕ່ ຳ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ໃຫຍ່ໃນເວລາເຖົ້າແກ່),
• ການຜ່າຕັດທີ່ຜ່ານມາ
• ການຖືພາ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ໃນລະຫວ່າງການຮັກສາ, ປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ຕ້ອງການກັບຢາຈາກລະບົບຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດອາດຈະປາກົດ.

ຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ:

• ລົດຊາດຂອງໂລຫະໃນປາກ
• ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ,
• ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ
• ຜິດປົກກະຕິ dyspeptic
• ເຈັບທ້ອງ
• flatulence.

ເພື່ອລົບລ້າງຫຼືຫຼຸດຜ່ອນອາການເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານສາມາດກິນຢາ antispasmodic ຫຼືຢາ ໜຶ່ງ ຊະນິດ atropine ແລະເລີ່ມດື່ມເມັດພາຍຫຼັງກິນອາຫານ 2 ຫຼື 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ຖ້າມາດຕະການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ ນຳ ເອົາການບັນເທົາທຸກ, ການບໍລິຫານຂອງ Diaformin ຈະຖືກຍົກເລີກ.

ຈາກຂ້າງຂອງຂະບວນການ E -book:

• diathesis ອາຊິດ lactic - ນີ້ແມ່ນການສະແດງໂດຍກົງ ສຳ ລັບການຖອນຢາຢ່າງຮີບດ່ວນ,
• hypovitaminosis B12 (ພຽງແຕ່ໃຊ້ຢາໃນໄລຍະຍາວ).

ອາດຈະພັດທະນາເຊັ່ນກັນ ອາການແພ້ ໃນຮູບແບບ ອາການຄັນ ແລະ ຜື່ນຜິວ ໜັງ. ຫາຍາກທີ່ສຸດ, ປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຈາກລະບົບ hematopoietic ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ - ການພັດທະນາຂອງໂຣກເລືອດຈາງ megaloblastic.

Diaformin, ຄຳ ແນະ ນຳ ໃນການ ນຳ ໃຊ້

ປະລິມານຢາແລະໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກໂດຍທ່ານ ໝໍ ສະເພາະຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ. ນີ້ຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດແລະລະດັບ glucose ໃນເລືອດ.

ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍປະລິມານປະຈໍາວັນ 500-1000 ມລ. ທ່ານສາມາດເພີ່ມປະລິມານໃຫ້ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກ 10-15 ວັນ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງອັດຕາການວິເຄາະຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ດ້ວຍການ ບຳ ບັດຮັກສາ, ກິນຢາ 1500-2000 ມລກຕໍ່ມື້. ປະລິມານທີ່ອະນຸຍາດສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນແມ່ນ 3000 ມກ.

ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸ 10 ປີ, ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດຖືກ ກຳ ນົດດ້ວຍປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນ 500 ຫຼື 850 ມລຕໍ່ມື້. ປະລິມານທີ່ສາມາດເພີ່ມຂື້ນສູງສຸດແມ່ນ 2000 ມລກ / ມື້, ຂະນະທີ່ປະລິມານດັ່ງກ່າວແບ່ງອອກເປັນ 2 ຫຼື 3 ຄັ້ງ.

ກືນແທັບເລັດໂດຍບໍ່ຕ້ອງກິນ. ນີ້ແມ່ນເຮັດກັບຫຼືຫຼັງອາຫານ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຈາກກະເພາະອາຫານແລະ ລຳ ໄສ້, ຄວນແບ່ງປະລິມານປະ ຈຳ ວັນອອກເປັນຫຼາຍໆຄັ້ງ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ມີກິນເພາະຖ້າກິນພັດທະນາ lactic acidosis. ມັນສາມາດຖືກຮັບຮູ້ໂດຍສັນຍານຕໍ່ໄປນີ້:

• ຖອກທ້ອງ,
• ຄວາມຮູ້ສຶກ ປວດຮາກ,
• ຮາກ,
• ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍສູງ
• ເຈັບກ້າມເນື້ອ
• ເຈັບທ້ອງ
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈໃນຮູບແບບຂອງ ລົມຫາຍໃຈສັ້ນ,
• ວິນຫົວເຊິ່ງອາດຈະ ນຳ ໄປສູ່ ການສູນເສຍສະຕິ,
• ເສຍສະຕິ(ກັບຮ້າຍແຮງacidosis lactic).

ທັນທີທີ່ອາການທໍາອິດປາກົດ acidosis lactic, ມັນຮີບດ່ວນທີ່ຈະຢຸດເຊົາການກິນຢາແລະ ນຳ ຕົວຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍໄປໂຮງ ໝໍ. ການບັນເທົາທຸກອາການອາດຈະສະ ໜອງ ໃຫ້. ຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ, ຄົນເຈັບຕ້ອງເຮັດ ພະຍາດຕັບແຂງເອົາຢາອອກຈາກຮ່າງກາຍ.

ຄວາມຄິດເຫັນຂອງຄົນເຈັບກ່ຽວກັບ diaformin od

ຂ້ອຍຊື້ Diaformin 850 ເມັດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ນີ້ແມ່ນຢາທີ່ຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານດື່ມ. ມັນກິນໃນການປະສົມປະສານກັບຢາອື່ນໆເມື່ອລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຢູ່ປະມານ 8-10 mmol / l. ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງດື່ມ Diaformin ທຸກໆມື້ດ້ວຍອາຫານ 3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຢານີ້ຂາຍນ້ ຳ ຕານດີ. ຂ້ອຍຮູ້ຫລາຍຄົນທີ່ໄດ້ກິນຢາ Diaformin ແລະ Glucovans ເປັນເວລາຫລາຍປີແລ້ວ. ພວກເຂົາເວົ້າວ່າຢາຊ່ວຍພວກເຂົາໄດ້ດີຫຼາຍ. ເມື່ອກິນແລ້ວຄວາມຢາກອາຫານກໍ່ຍັງດີຂື້ນ. ຄວາມເຈັບປວດຂອງຫົວໃຈກໍ່ຫຼຸດລົງ, ແລະຄົນເຈັບ hypertensive ກັບຄືນສູ່ຄວາມກົດດັນປົກກະຕິ. ແລະລາຄາຂອງມັນກໍ່ບໍ່ສູງເກີນໄປ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ສາມາດເອົາໄປ ນຳ.

ເພື່ອນຄົນ ໜຶ່ງ ໃຊ້“ Diaformin.” ຂ້ອຍເຄີຍໄດ້ຍິນວ່ານີ້ແມ່ນຢາທີ່ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ. ແຕ່ເພື່ອນຂອງຂ້ອຍບໍ່ມີໂຣກເບົາຫວານ. ໃນເວລາທີ່ຂ້ອຍເລີ່ມຖາມລາວວ່າເປັນຫຍັງຢາ Diaformin ຖືກ ກຳ ນົດ, ມັນຫັນອອກວ່າຢານີ້ສາມາດເມົາໄດ້ກັບໂລກອ້ວນ. ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກອ້ວນມັກຈະມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຄວາມທົນທານຂອງ glucose (ພະຍາດເບົາຫວານ), ແລະ Diaformin ແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນການເຜົາຜະຫລານໄຂມັນ, ແລະບໍ່ພຽງແຕ່ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເທົ່ານັ້ນ. ແລະໃນການປະສົມປະສານກັບຄາບອາຫານ, ຜົນກະທົບຂອງມັນກໍ່ຍິ່ງມີລັກສະນະເດັ່ນຊັດເຈນ. ພາຍໃນ ໜຶ່ງ ເດືອນຂອງການກິນຢາ, ການຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ ແມ່ນສັງເກດເຫັນ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມອ່ອນເພຍຫາຍໄປ.

ການຢາ

ຕົວແທນ hypoglycemic ປາກຈາກກຸ່ມຂອງ biguanides (dimethylbiguanide). ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງ metformin ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສາມາດໃນການສະກັດກັ້ນ gluconeogenesis, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສ້າງທາດໄຂມັນຟຣີແລະການຜຸພັງຂອງໄຂມັນ. ເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງຕົວຮັບສັນຍານສ່ວນປະກອບເຂົ້າໃນອິນຊູລິນແລະການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານໂດຍຈຸລັງ. Metformin ບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ປະລິມານອິນຊູລິນໃນເລືອດ, ແຕ່ປ່ຽນຮ້ານຂາຍຢາຂອງມັນໂດຍການຫຼຸດອັດຕາສ່ວນຂອງອິນຊູລິນໃຫ້ເປັນອິດສະຫຼະແລະເພີ່ມອັດຕາສ່ວນຂອງອິນຊູລິນກັບໂປຣຕີນ.

Metformin ກະຕຸ້ນການສັງເຄາະ glycogen ໂດຍການສະແດງກ່ຽວກັບ glycogen synthetase. ເພີ່ມຂີດຄວາມສາມາດໃນການຂົນສົ່ງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂົນສົ່ງນ້ ຳ ຕານເຍື່ອທຸກຊະນິດ. ການຊັກຊ້າການດູດຊຶມຂອງກະເພາະອາຫານໃນ ລຳ ໄສ້.

ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ triglycerides, LDL, VLDL. Metformin ຊ່ວຍປັບປຸງຄຸນລັກສະນະຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເລືອດໂດຍການຍັບຍັ້ງການຍັບຍັ້ງການກະຕຸ້ນຂອງ plasminogen ທີ່ເຮັດດ້ວຍຈຸລັງ.

ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ metformin, ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບກໍ່ຍັງຄົງຕົວຫຼືຫຼຸດລົງປານກາງ.

ແບບຟອມການປ່ອຍ

30 ເມັດ - ແຜເປັນແຜ່ນ (1) - ຊອງກະດານ.
30 ເມັດ - ການຫຸ້ມຫໍ່ແຜ່ນໃບຄ້າຍຄື (2) - ຊອງກະດານ.
30 ເມັດ - ແຜ່ນຮອງ (3) - ຊອງກະດານ.

ມັນກິນທາງປາກ, ໃນລະຫວ່າງຫຼືຫຼັງອາຫານ.

ປະລິມານແລະຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານແມ່ນຂື້ນກັບຮູບແບບຢາທີ່ໃຊ້.

ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ monotherapy, ປະລິມານດຽວໃນເບື້ອງຕົ້ນ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນ 500 ມລກ, ຂື້ນກັບຮູບແບບຂະ ໜາດ ທີ່ໃຊ້, ຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານແມ່ນ 1-3 ຄັ້ງ / ມື້. ສາມາດໃຊ້ໄດ້ 850 ມລກ 1-2 ເທື່ອ / ມື້. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວດ້ວຍໄລຍະຫ່າງຂອງ 1 ອາທິດ. ເຖິງ 2-3 g / ມື້.

ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ monotherapy ສຳ ລັບເດັກອາຍຸ 10 ປີຂຶ້ນໄປ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 500 ມກຫຼື 850 1 ຄັ້ງ / ມື້ຫຼື 500 ມລກ 2 ເທື່ອ / ມື້. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ໂດຍມີໄລຍະຫ່າງຢ່າງ ໜ້ອຍ 1 ອາທິດ, ປະລິມານຢາສາມາດເພີ່ມຂື້ນສູງສຸດ 2 g / ມື້ໃນ 2-3 ຄັ້ງ.

ຫຼັງຈາກ 10-15 ວັນ, ປະລິມານຢາຕ້ອງໄດ້ຮັບການປັບຂື້ນໂດຍອີງໃສ່ຜົນຂອງການ ກຳ ນົດຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ໃນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ insulin, ປະລິມານຢາ metformin ໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 500-850 ມລກ 2-3 ເທື່ອ / ມື້. ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນແມ່ນຖືກເລືອກໂດຍອີງໃສ່ຜົນຂອງການ ກຳ ນົດຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ການໂຕ້ຕອບ

ດ້ວຍການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບ sulfonylurea ອະນຸພັນ, acarbose, insulin, salicylates, MAO inhibitors, oxytetracycline, ACE inhibitors, ມີ clofibrate, cyclophosphamide, ຜົນກະທົບ hypoglycemic ຂອງ metformin ອາດຈະຖືກປັບປຸງ.

ດ້ວຍການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບ GCS, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຂອງຮໍໂມນ ສຳ ລັບການບໍລິຫານທາງປາກ, danazol, epinephrine, glucagon, ຮໍໂມນ thyroid, ອະນຸພັນ phenothiazine, thiazide diuretics, ອະນຸພັນຂອງກົດ nicotinic, ການຫຼຸດລົງຂອງຜົນກະທົບ hypoglycemic ຂອງ metformin ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບຢາ metformin, ການໃຊ້ຕົວແທນທາງກົງກັນຂ້າມທີ່ບັນຈຸທາດທາດໄອໂອດິນໃນການກວດວິນິດໄສ (ລວມທັງ urography ໃນເສັ້ນເລືອດ, cholangiography ໃນເສັ້ນປະສາດ, angiography, CT) ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມແລະໂຣກ lactic acidosis. ການປະສົມເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ contraindicated.

ເບຕ້າ₂-adrenomimetics ໃນຮູບແບບການສັກຢາເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເນື່ອງຈາກການກະຕຸ້ນຂອງβ₂-adrenoreceptors. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຄວບຄຸມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glucose ໃນເລືອດ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ອອກຢາອິນຊູລິນ.

ການໃຊ້ cimetidine ຢ່າງຄັກແນ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນກົດຂອງ lactic acidosis.

ການໃຊ້ diuretics "loop" ພ້ອມໆກັນສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກ lactic acidosis ເນື່ອງຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ການບໍລິຫານພ້ອມໆກັນກັບເອທານອນເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນກົດຂອງ lactic acidosis.

Nifedipine ເພີ່ມການດູດຊຶມແລະ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} metformin.

ຢາ cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim ແລະ vancomycin) ຖືກປິດລັບໃນຫຼອດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ແຂ່ງຂັນກັບ metformin ສຳ ລັບລະບົບຂົນສົ່ງທາງຫຼອດແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງ C ຂອງມັນ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ}.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ບໍ່ວ່າຜູ້ປ່ວຍຈະເປັນພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ລະດັບ lactate ຄວນຈະຖືກ ກຳ ນົດຢ່າງ ໜ້ອຍ ສອງຄັ້ງຕໍ່ປີໃນໄລຍະປິ່ນປົວດ້ວຍ Diaformin. ສິ່ງດຽວກັນຄວນຈະເຮັດຖ້າມີອາການເຈັບກ້າມ.

ຖ້າຫາກວ່າໃນໄລຍະການຮັກສາມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດວິທະຍຸຫລືລັງສີ, ເຊິ່ງໃນທາງກົງກັນຂ້າມອີງໃສ່ຢາຈະຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ທາດໄອໂອດິນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຢຸດການໃຊ້ຢາສອງມື້ກ່ອນທີ່ຈະວິທີການວິນິດໄສ. ສອງມື້ຫຼັງຈາກມັນ, ການປິ່ນປົວສາມາດສືບຕໍ່.

ບໍ່ມີການຄົ້ນຄ້ວາພຽງພໍທີ່ຈະສະຫລຸບໄດ້ວ່າຢານີ້ມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນໃນການຮັກສາເດັກ, ສະນັ້ນມັນບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 10 ປີ.

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະ lactation

ການສະ ໝັກ ໃນຊ່ວງເວລາດັ່ງກ່າວແມ່ນຍັງບໍ່ທັນເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ບໍ່ພົບຜົນກະທົບ teratogenic, ແຕ່ວ່າມັນແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າ metformin freely penetrates ອຸປະສັກ placental ໄດ້. ສະນັ້ນ, ມັນຄຸ້ມຄ່າທີ່ຈະສັ່ງແພດເປັນພຽງວິທີສຸດທ້າຍ, ເມື່ອຄວາມສ່ຽງຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງແມ່ເກີນຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຕໍ່ເດັກ.

ການປຽບທຽບປະກອບມີ:

ລາຄາຂອງ Diaformin ບ່ອນທີ່ຈະຊື້

ທ່ານສາມາດຊື້ຢາ Diaformin ໃນຮ້ານຂາຍຢາຕາມປົກກະຕິ, ແຕ່ວ່າມັນດີກວ່າທີ່ຈະກວດເບິ່ງຄວາມພ້ອມກ່ອນລ່ວງ ໜ້າ. ຢາມີລາຄາແຕ່ 60 ຮູເບີນ (ໃນຊຸດ 30 ເມັດ 500 ມລກຕໍ່ແຕ່ລະເມັດ) ເຖິງ 300 ຮູເບີນ (ໃນຊຸດ 60 ເມັດຂອງ 1000 ມລກໃນແຕ່ລະເມັດ).

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາເມັດໃນຢູເຄລນຕັ້ງແຕ່ 50 hryvnias (30 ຊິ້ນ 500 ມລກຕໍ່ແຕ່ລະເມັດ) ເຖິງ 180 hryvnias (60 ຊິ້ນຂອງ 1000 ມກຕໍ່ແຕ່ລະເມັດ).

ແບບຟອມຢາ

ເມັດ 500 ມລແລະ 850 ມລກ

ໜຶ່ງ ເມັດບັນຈຸ:

ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້: metformin hydrochloride - 500 mg ແລະ 850 mg

ຂໍ້ອ້າງ: ເມັດ 500 ມລກ: ທາດແປ້ງມັນຝະລັ່ງ, ເມັດຈຸລິນຊີເມັດເຊເລມອນ, povidone, ໂພລີເອທິລີນ glycol (macrogol 4000), ແມັກນີຊຽມ stearate,

ເມັດ 850 ມລ: ທາດແປ້ງມັນຝະລັ່ງ, lactose monohydrate, cellulose microcrystalline, povidone, polyethylene glycol (macrogol 4000), ທາດການຊຽມດ້ວຍທາດການຊຽມ.

ຊະນິດເມັດທີ່ມີຮູບຊົງກົມ, ມີພື້ນເປັນຮູບທໍ່ກົມ, ສີຂາວຫລືສີຂາວເກືອບ, ມີຮູບກົມແລະ ໜ້າ (ສຳ ລັບຂະ ໜາດ 500 ມລກ)

ຢາເມັດ Oblong, ມີພື້ນຜິວ biconvex, ຂາວຫລືເກືອບຂາວ, ມີຫລືບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງແລະສ່ຽງ (ສຳ ລັບຂະ ໜາດ 850 ມລກ)

ວິທີການສະ ໝັກ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກຜີວ ໜັງ (Monotherapy) ຫຼືການປະສົມປະສານຮ່ວມກັນກັບຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນໆ.
ໂດຍປົກກະຕິປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງຢາ Diaformin ແມ່ນ 500 ມລກຫຼື 850 ມລກ 2-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ໃນລະຫວ່າງຫຼືຫຼັງອາຫານ.
ຫຼັງຈາກ 10-15 ວັນ, ປະລິມານຢາຕ້ອງໄດ້ຖືກຕັດອອກໃຫ້ຖືກຕ້ອງຕາມຜົນຂອງການວັດແທກລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນຫຼອດເລືອດ.
ການເພີ່ມປະລິມານທີ່ຊ້າລົງຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.
ໃນການຮັກສາປະລິມານທີ່ສູງ, ຢາ Diaformin ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທີ່ມີຮູບເງົາ, ແຕ່ລະ 1000 ມກ.
ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ສູງສຸດແມ່ນ 3000 ມລກຕໍ່ມື້, ແບ່ງເປັນ 3 ຄັ້ງ.
ໃນກໍລະນີທີ່ປ່ຽນຈາກຢາຊະນິດອື່ນທີ່ມີພູມຕ້ານທານ, ມັນກໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຢຸດການໃຊ້ຢານີ້ແລະອອກໃບສັ່ງຢາ Diaformin, ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານກັບອິນຊູລິນ.
ເພື່ອໃຫ້ສາມາດຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ດີຂື້ນ, ຢາ metformin ແລະ insulin ສາມາດໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ. ໂດຍປົກກະຕິ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 500 ມລກຫຼື 850 ມລກຂອງ Diaformin 2-3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ໃນຂະນະທີ່ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນຄວນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບຜົນຂອງການວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.
ເດັກນ້ອຍ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍ monotherapy ຫຼືການປະສົມປະສານກັບ insulin.
Diaformin ແມ່ນໃຊ້ໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸ 10 ປີຂື້ນໄປ. ໂດຍປົກກະຕິ, ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 500 ມລກຫຼື 850 ມລກຂອງ Diaformin 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້ໃນລະຫວ່າງຫຼືຫຼັງອາຫານ. ຫຼັງຈາກ 10-15 ວັນ, ປະລິມານຢາຕ້ອງໄດ້ຖືກຕັດອອກໃຫ້ຖືກຕ້ອງຕາມຜົນຂອງການວັດແທກລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນຫຼອດເລືອດ.
ການເພີ່ມປະລິມານທີ່ຊ້າລົງຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.
ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ສູງສຸດແມ່ນ 2000 ມກຕໍ່ມື້, ແບ່ງເປັນ 2-3 ຄັ້ງ.
ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ສະນັ້ນ, ປະລິມານຂອງ metformin ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກໂດຍອີງໃສ່ການປະເມີນຜົນຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດເປັນປົກກະຕິ (ເບິ່ງພາກ“ ຄວາມຜິດພາດຂອງການ ນຳ ໃຊ້”).
ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. Diaformin ສາມາດໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປານກາງ, ຂັ້ນຕອນ IIIa (ການກວດລ້າງ creatinine 45-59 ມລ / ນາທີຫຼື GFR 45-59 ມລ / ນາທີ / 1,73 ມ 2) ພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນກົດຂອງ lactic acidosis, ຕິດຕາມດ້ວຍ ການປັບປະລິມານ: ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 500 ມກຫຼື 850 ມລກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ປະລິມານສູງສຸດແມ່ນ 1000 ມລກຕໍ່ມື້, ແບ່ງເປັນ 2 ຄັ້ງ. ການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນທຸກໆ 3-6 ເດືອນ.
ຖ້າການກວດລ້າງ creatinine ຫຼື GFR ຫຼຸດລົງເຖິງ 45 ml / ນາທີຫຼື 45-59 ml / ນາທີ / 1,73 m2, ຢາ Diaformin ຄວນຢຸດເຊົາໃນທັນທີ.
ເດັກນ້ອຍ. Diaformin ສາມາດໃຊ້ໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸ 10 ປີຂື້ນໄປ.

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

ແພດການຢາ

ຫຼັງຈາກກິນ, metformin ຖືກດູດຊຶມຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້ເກືອບ ໝົດ, 20-30% ຂອງປະລິມານທີ່ຖືກ ກຳ ນົດໃນອາຈົມ. ຄວາມສາມາດໃນການໃຊ້ຊີວະພາບຢ່າງແທ້ຈິງແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 50 ເຖິງ 60%. ດ້ວຍການກິນພ້ອມໆກັນ, ການດູດຊຶມຂອງ metformin ຫຼຸດລົງແລະຊ້າລົງ.

Metformin ຖືກແຈກຢາຍຢ່າງໄວວາໃນແພຈຸລັງ, ການປະຕິບັດບໍ່ຕິດກັບໂປຣຕີນ plasma.

Metformin ແມ່ນຖືກຍ່ອຍແລະຂັບອອກມາໂດຍໄຂ່ຫຼັງ.ການກວດລ້າງໃນບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແມ່ນ 440 ml / ນາທີ (4 ເທົ່າກ່ວາ creatinine 4 ເທົ່າ), ເຊິ່ງສະແດງເຖິງຄວາມລັບຂອງທໍ່ຫຼອດລົມ. ເວລາເຄິ່ງຊີວິດແມ່ນປະມານ 9-12 ຊົ່ວໂມງ. ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ມັນເພີ່ມຂື້ນ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສະສົມຂອງຢາ.

ແພດການຢາ

Metformin ຫຼຸດຜ່ອນ hyperglycemia, ບໍ່ໄດ້ນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງການລະລາຍໃນເລືອດ. ບໍ່ຄືກັບ sulfonylurea, ມັນບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງລະບົບອິນຊູລິນແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບໃນເລືອດໃນບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. Metformin ເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງຕົວຮັບສັນຍານສ່ວນປະກອບໃຫ້ກັບອິນຊູລິນແລະການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານໂດຍຈຸລັງກ້າມ. ມັນຍັບຍັ້ງ gluconeogenesis ໃນຕັບ. ຊັກຊ້າການດູດຊຶມຂອງທາດແປ້ງໃນ ລຳ ໄສ້. ມັນມີຜົນດີຕໍ່ການເຜົາຜານໄຂມັນ lipid: ຊ່ວຍຫຼຸດເນື້ອໃນຂອງໄຂມັນທັງ ໝົດ, lipoproteins ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ ແລະ triglycerides.

ການພົວພັນຢາ

ດ້ວຍການໃຊ້ຢາ Diaformin ພ້ອມກັບ danazole ພ້ອມໆກັນ, ການພັດທະນາຂອງຜົນກະທົບຂອງ hyperglycemic ແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ danazol ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນແລະຫລັງຈາກຢຸດມັນ, ການປັບປະລິມານຢາ Diaformin ແມ່ນ ຈຳ ເປັນພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມລະດັບ glycemia.

ດ້ວຍການໃຊ້ຢາ Diaformin ພ້ອມໆກັນກັບຢາທີ່ມີທາດເຫຼົ້າແລະເອທານອນ, ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາອາຊິດ lactic ໃນລະຫວ່າງການດື່ມເຫຼົ້າໃນໄລຍະຮຸນແຮງຈະເພີ່ມຂື້ນໂດຍສະເພາະເມື່ອອົດອາຫານຫຼືຕິດຕາມອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕ່ ຳ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ.

Chlorpromazine ໃນປະລິມານສູງ (100 ມກ / ມື້) ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການປ່ອຍອິນຊູລິນແລະຊ່ວຍເພີ່ມລະດັບ glucose ໃນເລືອດ. ດ້ວຍການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຢາຕ້ານໂຣກແລະຫຼັງຈາກຢຸດການບໍລິຫານຂອງພວກເຂົາ, ການປັບປະລິມານຢາ Diaformin ແມ່ນ ຈຳ ເປັນພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມລະດັບ glycemia. Glucocorticosteroids (ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງເປັນລະບົບແລະຫົວຂໍ້) ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານແລະເພີ່ມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ໃນບາງກໍລະນີກໍ່ໃຫ້ເກີດ ketosis. ຖ້າມັນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໃຊ້ວິທີປະສົມປະສານດັ່ງກ່າວເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກຢຸດການບໍລິຫານ glucocorticosteroid, ການປັບຂະ ໜາດ ຢາ Diaformin ແມ່ນ ຈຳ ເປັນພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ດ້ວຍການໃຊ້ diuretics ແລະ Diaformin ພ້ອມໆກັນ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນກົດຂອງ lactic ເນື່ອງຈາກລັກສະນະທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຢາ Diaformin ບໍ່ຄວນຖືກ ກຳ ນົດຖ້າມີການລົບລ້າງ creatinine

ລັກສະນະຂອງການສະ ໝັກ

ອາຊິດ lactic ເປັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທາດແປ້ງທີ່ຫາຍາກ, ແຕ່ຮ້າຍແຮງ (ອັດຕາການຕາຍສູງໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວສຸກເສີນ), ເຊິ່ງສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຍ້ອນການສະສົມ metformin. ບັນດາກໍລະນີຂອງໂຣກ lactic acid ໄດ້ຖືກລາຍງານໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືມີການເສື່ອມໂຊມຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ປັດໄຈສ່ຽງອື່ນໆຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາເພື່ອຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງໂຣກ lactic acidosis: ການຄວບຄຸມພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ການອົດອາຫານດົນນານ, ການດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍເກີນໄປ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ, ຫຼືສະພາບການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ hypoxia (ໂຣກຫົວໃຈເສື່ອມ, ການອັກເສບ myocardial ຢ່າງຮຸນແຮງ) (ເບິ່ງ "Contraindications").

ໂຣກ lactic acidosis ສາມາດສະແດງອອກເປັນການເຈັບກ້າມ, ການຍ່ອຍອາຫານ, ເຈັບທ້ອງແລະໂຣກປະສາດຕາຮຸນແຮງ. ຄົນເຈັບຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບໂດຍທັນທີກ່ຽວກັບການເກີດຂື້ນຂອງປະຕິກິລິຍາດັ່ງກ່າວ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຄົນເຈັບເຄີຍຍອມຮັບໃຊ້ metformin ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຢຸດການ ນຳ ໃຊ້ຢາ metformin ຊົ່ວຄາວຈົນກວ່າສະຖານະການຈະແຈ້ງຂື້ນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Metformin ຄວນຈະໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູຄືນຫຼັງຈາກການປະເມີນອັດຕາສ່ວນຜົນປະໂຫຍດ / ຄວາມສ່ຽງໃນກໍລະນີແຕ່ລະຄົນແລະປະເມີນຜົນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ການວິນິດໄສ . ໂຣກ Lactic acidosis ແມ່ນມີລັກສະນະຂອງລົມຫາຍໃຈແບບສັ້ນໆ, ອາການເຈັບທ້ອງແລະໂລກເບົາຫວານ, ການພັດທະນາຂອງອາການເສີຍໆໃນຕໍ່ ໜ້າ ແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ຕົວຊີ້ວັດການວິນິດໄສປະກອບມີການຫຼຸດລົງຂອງຫ້ອງທົດລອງໃນ pH ເລືອດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lactate ໃນ serum ເລືອດຂ້າງເທິງ 5 mmol / l, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຊ່ອງຫວ່າງ anion ແລະອັດຕາສ່ວນຂອງ lactate / pyruvate. ໃນກໍລະນີຂອງການພັດທະນາຂອງໂຣກ lactic acidosis, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງເຂົ້າໂຮງຫມໍຄົນເຈັບທັນທີ (ເບິ່ງພາກສ່ວນ "ກິນເກີນຂອບເຂດ"). ແພດຄວນເຕືອນຄົນເຈັບກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດອາການຂອງໂຣກ lactic acidosis.

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ . ເນື່ອງຈາກວ່າຢາ metformin ຖືກໄລ່ອອກຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ, ກ່ອນແລະເປັນປົກກະຕິໃນເວລາປິ່ນປົວດ້ວຍ Diaformin ®, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກວດເບິ່ງລະດັບຂອງ creatinine (ສາມາດປະເມີນໄດ້ໂດຍລະດັບຂອງ creatinine plasma ໂດຍ ນຳ ໃຊ້ສູດ Cockcroft-Gault) ຫຼື GFR:

• ຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິຢ່າງ ໜ້ອຍ 1 ຄັ້ງຕໍ່ປີ,
• ຄົນເຈັບທີ່ມີການກວດລ້າງ creatinine ຢູ່ໃນຂອບເຂດຕ່ໍາຂອງຄົນເຈັບປົກກະຕິແລະຜູ້ສູງອາຍຸຢ່າງຫນ້ອຍ 2-4 ຄັ້ງຕໍ່ປີ.

ຖ້າການກວດລ້າງ creatinine ແມ່ນ 2), metformin ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານ (ເບິ່ງພາກ "Contraindications").

ການຫຼຸດຜ່ອນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນເປັນເລື່ອງ ທຳ ມະດາແລະບໍ່ສະບາຍ. ຂໍ້ຄວນລະວັງຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນກໍລະນີທີ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງອາດຈະບົກຜ່ອງ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ໃນກໍລະນີຂອງການຂາດນ້ ຳ ຫລືໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍການໃຊ້ຢາຕ້ານການອັກເສບ, diuretics, ແລະໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ NSAID. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ metformin.

ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ . ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກ hypoxia ແລະໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ຢາ metformin ສາມາດໃຊ້ກັບການກວດກາປົກກະຕິຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈແລະຫົວໃຈ. Metformin ແມ່ນ contraindicated ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈສ້ວຍແຫຼມແລະບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ (ເບິ່ງພາກ "Contraindications").

ຕົວແທນ radiopaque ບັນຈຸທາດໄອໂອດິນ . ການ ນຳ ໃຊ້ສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະໃນການສຶກສາທາງວິທະຍາສາດສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະເປັນຜົນມາຈາກການສະສົມ metformin ແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການເປັນກົດຂອງ lactic acidosis. ຄົນເຈັບທີ່ມີ GFR> 60 ml / ນາທີ / 1,73 ມ 2, ການໃຊ້ metformin ຄວນຢຸດເຊົາກ່ອນຫຼືໃນລະຫວ່າງການສຶກສາແລະບໍ່ໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນ ໃໝ່ ກ່ອນໄວກວ່າ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການສຶກສາແລະພຽງແຕ່ຫລັງຈາກການປະເມີນຄືນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຢັ້ງຢືນວ່າບໍ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຕື່ມອີກ (ເບິ່ງ ພາກ“ ການພົວພັນກັບຜະລິດຕະພັນຢາອື່ນໆແລະການຕິດຕໍ່ພົວພັນປະເພດອື່ນໆ”).

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປານກາງ (GFR 45-60 ມລ / ນາທີ / 1,73 ມ 2) ຄວນຢຸດໃຊ້ Metformin 48 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການບໍລິຫານສານ radiopaque ທີ່ມີທາດໄອໂອດີນແລະບໍ່ຄວນຈະກັບຄືນມາກ່ອນໄວກ່ວາ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການສຶກສາແລະພຽງແຕ່ຫລັງຈາກການປະເມີນຄືນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ແລະການຢືນຢັນກ່ຽວກັບການບໍ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຕື່ມອີກ (ເບິ່ງ“ ການຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາອື່ນແລະການຕິດຕໍ່ພົວພັນແບບອື່ນໆ”).

ການຜ່າຕັດ . ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຢຸດເຊົາການໃຊ້ຢາ Diaformin hours 48 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດທີ່ວາງແຜນ, ເຊິ່ງ ດຳ ເນີນພາຍໃຕ້ການ ກຳ ຈັດອາການສລົບທົ່ວໄປ, ໂຣກກະດູກສັນຫຼັງຫລືໂລກລະບາດແລະບໍ່ເລີ່ມຕົ້ນໄວກວ່າ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫລືການຟື້ນຟູອາຫານທາງປາກແລະພຽງແຕ່ຖ້າວ່າການ ທຳ ງານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ.

ເດັກນ້ອຍ . ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ metformin, ການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ. ອີງຕາມຜົນຂອງການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍ 1 ປີ, ບໍ່ມີຜົນກະທົບໃດໆຂອງ metformin ຕໍ່ການຈະເລີນເຕີບໂຕແລະຄວາມເປັນ ໜຸ່ມ ໃນເດັກນ້ອຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງການຈະເລີນເຕີບໂຕ metformin ແລະຄວາມເປັນ ໜຸ່ມ ໂດຍມີການໃຊ້ Diaformin longer ດົນກວ່ານັ້ນ, ສະນັ້ນ, ຄວນຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຕົວ ກຳ ນົດເຫຼົ່ານີ້ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ metformin, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ເປັນເດັກນ້ອຍ, ແນະ ນຳ.

ເດັກອາຍຸ 10 ຫາ 12 ປີ. ອີງຕາມຜົນຂອງການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພໃນກຸ່ມຄົນເຈັບນີ້ບໍ່ໄດ້ແຕກຕ່າງຈາກເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸສູງກວ່າ. ຢາຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ລະມັດລະວັງ ສຳ ລັບເດັກອາຍຸ 10 ຫາ 12 ປີ.

ມາດຕະການອື່ນໆ . ຄົນເຈັບຕ້ອງປະຕິບັດຕາມອາຫານການກິນ, ການໄດ້ຮັບທາດແປ້ງທີ່ເປັນເອກະພາບຕະຫຼອດມື້. ຄົນເຈັບທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນຄວນສືບຕໍ່ຕິດຕາມອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕໍ່າ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາເປັນປົກກະຕິຕົວຊີ້ວັດຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງຂອງຄົນເຈັບ.

ການຮັກສາດ້ວຍ Monotherapy ກັບ metformin ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການລະລາຍໃນເລືອດ, ແຕ່ຄວນລະມັດລະວັງຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນຂະນະທີ່ການໃຊ້ຢາ Diaformin ®ກັບອິນຊູລິນຫຼືຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນໆ (ຕົວຢ່າງ sulfonylureas ຫຼື meglitinide) ອາດຈະຊ່ວຍເພີ່ມຜົນກະທົບໃນລະດັບ hypoglycemic.

ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາຫຼື lactation.

ການຖືພາ ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ຄວບຄຸມໃນລະຫວ່າງການຖືພາ (ມີພາວະທາງຮ່າງກາຍຫຼືເປັນປະ ຈຳ) ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາການຜິດປົກກະຕິຂອງການເກີດແລະການເກີດຂອງເດັກນ້ອຍ.

ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່. ຢາ Metformin ຈະຖືກປ່ອຍອອກມາຈາກນົມແມ່, ແຕ່ບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆທີ່ສັງເກດເຫັນໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ / ເດັກອ່ອນທີ່ລ້ຽງລູກດ້ວຍນໍ້ານົມ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກວ່າມີຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ພຽງພໍກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງຢາ, ການໃຫ້ນົມແມ່ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ Diaformin ®. ການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະຢຸດການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາເຖິງຜົນປະໂຫຍດຂອງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະມີຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ເດັກ.

ການຈະເລີນພັນ . Metformin ບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຈະເລີນພັນຂອງສັດໃນເວລາທີ່ໃຊ້ໃນປະລິມານ 600 ມກ / ກກ / ມື້, ເຊິ່ງສູງກ່ວາເກືອບ 3 ເທົ່າຂອງປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ແນະ ນຳ ສູງສຸດ ສຳ ລັບມະນຸດໂດຍອີງໃສ່ພື້ນທີ່ຂອງຮ່າງກາຍ.

ຄວາມສາມາດໃນການມີອິດທິພົນຕໍ່ອັດຕາການປະຕິກິລິຍາໃນເວລາຂັບຂີ່ພາຫະນະຫລືກົນໄກອື່ນໆ.

Diaformin ®ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ອັດຕາການປະຕິກິລິຍາໃນເວລາຂັບຂີ່ຫລືເຮັດວຽກກັບກົນໄກອື່ນໆ, ເພາະວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ກັບຢາບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢາ metformin ຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນການປະສົມປະສານກັບຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນໆ (sulfonylureas, insulin, ຫຼື meglitinides) ເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ຕິກິລິຍາທາງລົບ

ການເຜົາຜານອາຫານ: lactic acidosis.

ດ້ວຍການໃຊ້ຢາດົນໆ, ການດູດຊຶມຂອງວິຕາມິນ B ອາດຈະຫຼຸດລົງ ₁₂ , ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການຫຼຸດລົງໃນລະດັບຂອງມັນໃນລະດັບເລືອດ. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ສາເຫດດັ່ງກ່າວທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການພິຈາລະນາ hypovitaminosis B. ₁₂ ຖ້າຄົນເຈັບມີໂຣກເລືອດຈາງ megaloblastic.

ຈາກລະບົບປະສາດ: ການລະເມີດລົດຊາດ.

ຈາກການຍ່ອຍອາຫານ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານເຊັ່ນ: ປວດຮາກ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ເຈັບທ້ອງ, ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂື້ນໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວແລະໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດກໍ່ຫາຍໄປໂດຍໄວ. ເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດຂື້ນຂອງຜົນຂ້າງຄຽງຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ເພີ່ມປະລິມານຢາແລະການໃຊ້ຢາໃນ 2-3 ຄັ້ງໃນລະຫວ່າງຫລືຫລັງອາຫານ.

ຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ການລະເມີດຂອງຕົວຊີ້ວັດການເຮັດວຽກຂອງຕັບຫຼືໂຣກຕັບອັກເສບ, ເຊິ່ງຫາຍໄປຫມົດຫຼັງຈາກຢຸດຢາ metformin.

ໃນສ່ວນຂອງຜິວ ໜັງ ແລະເນື້ອເຍື່ອຍ່ອຍ: ປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບຜິວຫນັງ, ລວມທັງ erythema, pruritus, urticaria.