ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວຕີນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ

ໂຣກຕີນໂລກເບົາຫວານ (SDS) ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ເສື່ອມໂຊມ, ມີລັກສະນະໂດຍການປ່ຽນແປງທີ່ເປັນປະໂຫຍດແລະການວິພາກໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງຕີນ. ພະຍາດວິທະຍາພັດທະນາເນື່ອງມາຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການ ທຳ ລາຍຝາຂອງເສັ້ນເລືອດແລະການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຊ້າລົງໃນຂາທີ່ບິດເບືອນ. ອາການຂອງມັນແມ່ນຮອຍແຕກໃນຕຸ່ມດຽວ, hyperkeratosis, ເຈັບຂາ, ມີແຜໃນກະເພາະ.

ເນື້ອແທ້ຂອງຕີນເບົາຫວານແລະລະຫັດຂອງມັນອີງຕາມ ICD-10

ໃນ endocrinology, ພະຍາດໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນສະລັບສັບຊ້ອນຂອງການປ່ຽນແປງຂອງຮ່າງກາຍແລະການເຮັດວຽກທີ່ເກີດຂື້ນກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂຣກ osteoarthropathy, ໂຣກ neurotrophic, ໂຣກມະຫາພາກແລະ microangiopathy. ນີ້ຮຽກຮ້ອງການພັດທະນາຂອງຕິກິລິຍາ purulent-necrotic ທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບາດເຈັບຕໍ່ໂຄງກະດູກແລະໂຄງສ້າງທີ່ອ່ອນ. ໃນກໍລະນີທີ່ກ້າວຫນ້າ, SDS ແມ່ນປະກອບດ້ວຍ gangrene, ເຊິ່ງມັກຈະຂະຫຍາຍບໍ່ພຽງແຕ່ຕີນ, ແຕ່ຍັງກັບຂາຕ່ໍາ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນການຕັດແຂນຂາຂອງສ່ວນປາຍຂອງຕ່ ຳ.

ຕີນໂລກເບົາຫວານແມ່ນ ຄຳ ສັບທົ່ວໄປທີ່ລວມເອົາຫລາຍອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກເບົາຫວານທີ່ເສື່ອມໂຊມ. ໃນກໍລະນີຂອງການພັດທະນາຂອງພວກເຂົາ, ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານ pathological ໃນຕີນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ປະກອບດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຮູບແບບຂອງກະດູກແລະກ້າມເນື້ອ. ຂະບວນການ Necrotic ແມ່ນສະແດງອອກມາຈາກຜົນກະທົບທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນປະສາດຂ້າງນອກ, ຜິວຫນັງ, ເສັ້ນປະສາດ, ຂໍ້ກະດູກແລະກະດູກ.

ໃນການຈັດປະເພດພະຍາດສາກົນ (ICD-10), ພະຍາດ endocrine ໄດ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນໂຣກເບົາຫວານ E10-E14. ນາງໄດ້ຖືກມອບ ໝາຍ ໃຫ້ໃສ່ລະຫັດ E10.5 ຫຼື E11.5, ເຊິ່ງຂື້ນກັບລະບົບນິເວດວິທະຍາແລະຮູບແບບຂອງພະຍາດ.

ເຫດຜົນແລະກົນໄກການພັດທະນາ

ການເຊື່ອມໂຍງເຊື້ອພະຍາດທີ່ ສຳ ຄັນຂອງ SDS ລວມມີການຕິດເຊື້ອ, ໂຣກເສັ້ນປະສາດແລະໂຣກເສັ້ນປະສາດ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ບາງຄັ້ງກໍ່ມີໂຣກ hyperglycemia ທີ່ບໍ່ສາມາດຄົ້ນຫາໄດ້ເປັນເວລາດົນ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງທາງດ້ານ pathological ໃນເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນປະສາດຂ້າງນອກ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເສັ້ນປະສາດ. Angiopathy provokes ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຮັກແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງເຄືອຂ່າຍ capillary, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງຄວາມຫນືດຂອງເລືອດ, ເນື່ອງຈາກວ່າມີການລະເມີດຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະໂພຊະນາການຂອງໂຄງສ້າງກ້າມເນື້ອ ligamentous.

ບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນການເກີດພະຍາດຂອງພະຍາດແມ່ນມີບົດບາດທີ່ກະຕຸ້ນເຊັ່ນວ່າ:

ໂຣກ neuropathy - ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດທີ່ເກີດຈາກຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແລະການຂາດສານອາຫານຂອງແພຈຸລັງ.
Macroangiopathy ແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບສຽງຂອງກໍາແພງ vascular ເນື່ອງຈາກທາດໂປຼຕີນທີ່ພິການແລະການລະລາຍຂອງ lipid ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.
Osteoarthropathy ແມ່ນການ ທຳ ລາຍກະດູກແລະຂໍ້ຕໍ່ຂອງຂໍ້ຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມເລິກຂອງຕີນເນື່ອງຈາກການພັດທະນາຂອງໂຣກ neuropathy.

ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຫາຍາກແລະຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງໂລກພະຍາດ endocrine. ເນື່ອງຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງ glycosylation ຂອງທາດໂປຼຕີນ, ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຂໍ້ຕໍ່ຂອງໂລກກ່ຽວກັບຂໍ້ໄດ້ຫຼຸດລົງ, ຮູບຮ່າງຂອງກະດູກປ່ຽນແປງແລະການໂຫຼດຢູ່ເທິງຕີນທີ່ເສຍຫາຍເພີ່ມຂື້ນ. ເປັນຜົນມາຈາກຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຼຸດລົງ, ອາການບາດເຈັບເລັກນ້ອຍຈະເຮັດໃຫ້ມີລັກສະນະຂອງຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານແຜທີ່ບໍ່ຫາຍດີເປັນເວລາດົນ.

ບາດແຜ Trophic ທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຕາມຜິວ ໜັງ ຂອງຂາສາມາດຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍ:

streptococci,
colibacilli
staphylococci.

ເຊື້ອພະຍາດຜະລິດ hyaluronidase, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນລົງ, ແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງພັດທະນາ necrosis ຂອງເນື້ອເຍື່ອ adipose, ເສັ້ນໃຍກ້າມແລະໂຄງສ້າງຂອງກະດູກ. ມີການອັກເສບທີ່ຕິດເຊື້ອຂອງຜິວຫນັງ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາການອັກເສບ purulent ແລະໂຣກເບື່ອຫນ່າຍຂອງຕີນເພີ່ມຂື້ນ.

ດ້ວຍໂລກເບົາຫວານທີ່ເສື່ອມໂຊມ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປ່ຽນແປງຂອງທ້ອງຖິ່ນໃນຂາເພີ່ມຂື້ນ. ພວກມັນຖືກເອີ້ນວ່າ "ບັນຫາຕີນນ້ອຍ":

ເລັບຕີນ,
calluses
ໂລກຜິວຫນັງ fungal,
ໂກນ,
onychomycosis,
ຮອຍແຕກໃນສົ້ນ.

ອາການແຊກຊ້ອນຂອງຕີນເບົາຫວານແມ່ນເກີດມາຈາກການໃສ່ເກີບທີ່ບໍ່ສະບາຍ. ເນື່ອງຈາກຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຼຸດລົງ, ຄົນເຈັບບໍ່ຮູ້ສຶກວ່າເກີບຫຼືເກີບທີ່ຊື້ມານັ້ນ ກຳ ລັງຖູຫລືບີບນິ້ວມືແລະຕີນ.

ການຈັດປະເພດຕີນເບົາຫວານ

ອີງຕາມອາການທົ່ວໄປຂອງພະຍາດ, ຕີນພະຍາດເບົາຫວານ 3 ຊະນິດສາມາດ ຈຳ ແນກໄດ້:

Ischemic - ເກີດຂື້ນກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂຣກ angiopathy ແລະເກີດຂື້ນໃນ 7-10% ຂອງກໍລະນີ. ມັນມີລັກສະນະໂດຍການໄຫຼຂອງເລືອດທີ່ບົກຜ່ອງໃນແຂນຂາ, ການເສື່ອມເສີຍຂອງການແລກປ່ຽນທາດອາຫານແລະການແລກປ່ຽນກgasາຊໃນແພຈຸລັງ. ຮູບແບບ ischemic ຂອງຕີນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານມັກຈະຖືກປະກອບດ້ວຍການຈ່ອຍຫຼືການ ທຳ ລາຍເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນເລືອດແດງ. ການສະແດງອອກຂອງພະຍາດທາງດ້ານພະຍາດຕົ້ນຕໍແມ່ນ: ການໄຄ່ບວມຂອງຕີນ, ອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງໃນຂາ, ຜິວ ໜັງ hyperpigmentation, ເມື່ອຍລ້າເມື່ອຍ່າງ, ແຂນຂາ.
Neuropathic - ຜົນສະທ້ອນຂອງຄວາມວຸ້ນວາຍຂອງຄວາມວຸ້ນວາຍຢູ່ໃນສ່ວນຂອງຂາຢູ່ປາຍຍອດ. ມັນເກີດຂື້ນໃນ 60-75% ຂອງກໍລະນີຈາກທຸກຮູບແບບຂອງ SDS. ອາການປົກກະຕິຂອງຮູບແບບ neuropathic ຂອງຕີນໂລກເບົາຫວານປະກອບມີ: anhydrosis, hyperkeratosis ແລະກະດູກຫັກ spontaneous, ຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼຸດລົງ (ອຸນຫະພູມ, tactile), ຜິວແຫ້ງ, ຜິດປົກກະຕິ metatarsus, ຕີນແປ.
ປະສົມ - ສົມທົບການສະແດງອອກຂອງຮູບແບບຂ້າງເທິງຂອງ SDS. ຮູບແບບ neuroischemic ຂອງຕີນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຖືກວິນິດໄສໃນ 25-30% ຂອງກໍລະນີ.

ອີງຕາມອາການແຊກຊ້ອນ, ການຈັດປະເພດອື່ນຂອງພະຍາດແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນພະຍາດ endocrinology, ເຊິ່ງມັນແບ່ງອອກເປັນ 5 ປະເພດຄື:

ກະດູກຫັກທາງ pathological
ischemia ຢູ່ປີກຊໍາເຮື້ອ,
ຜິດປົກກະຕິຕີນ,
ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Menkeberg calcifying,
ແຜ, ທ້ອງຖິ່ນ, ລະດັບອີງຕາມ Wagner.

ຄວາມຮຸນແຮງຂອງ VDS

ອີງຕາມຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຂອງຕີນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນໂຣກເບົາຫວານ, ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ຂອງພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດສາມາດ ຈຳ ແນກໄດ້:

0 - ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານ pathological ໃນຂາແມ່ນຍັງບໍ່ມີ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຂໍ້ກໍານົດເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບການປະກົດຕົວຂອງພວກມັນເກີດຂື້ນ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕີນ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຼຸດລົງ, ການປອກເປືອກຂອງຜິວຫນັງ.
1 - ບາດແຜ trophic ຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນພື້ນຜິວຂອງ epidermis, ແຕ່ວ່າການແຜ່ກະຈາຍຂອງພວກມັນແມ່ນຖືກ ຈຳ ກັດໂດຍຕີນເທົ່ານັ້ນ.
2 - ບໍ່ພຽງແຕ່ dermis, ແຕ່ຍັງກ້າມຊີ້ນທີ່ມີເນື້ອເຍື່ອຍ່ອຍໆເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະຖືກ ທຳ ລາຍ. ໂຄງສ້າງຂອງກະດູກ - ຂໍ້ໃນສະຖານທີ່ໃນ foci ຂອງການອັກເສບຍັງບໍ່ມີຜົນກະທົບ.
3 - ເສັ້ນເອັນແລະກະດູກມີສ່ວນຮ່ວມໃນຂະບວນການອັກເສບ, ເພາະວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງການກະດູກຫັກຂອງຕີນເພີ່ມຂື້ນ.
4 - ຍ້ອນໂຣກ necrotic ຂອງຂາ, ໂຣກເບື່ອຂອງຊະນິດທີ່ມີ ຈຳ ກັດຈະພັດທະນາ.
5 - ການແຜ່ກະຈາຍຂອງການອັກເສບຢ່າງໄວວາເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອຂອງພະຍາດບ້າ, ບໍ່ພຽງແຕ່ຕີນ, ແຕ່ຍັງມີຂາຕໍ່າ.

ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການພັດທະນາຕີນໂລກເບົາຫວານ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເຖິງການມີອາການແຊກຊ້ອນ. ຕີນທີ່ຖືກກະທົບເບິ່ງຄືວ່າເປັນປົກກະຕິ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງອຸນຫະພູມໃນມັນຫຼຸດລົງ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດໂຣກ neuropathic ແມ່ນໃສ່ເກີບທີ່ບໍ່ສະບາຍ, ເຊິ່ງກົດດັນນິ້ວມືແລະລົບກວນການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ແຕ່ບໍ່ຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ.

ຮອຍແຕກຕໍ່ໆໄປໃນດ້ານດຽວ, ຮອຍຂີດຂ່ວນ, ແລະນ້ ຳ ເປື້ອນທີ່ເກີດຂື້ນຈະເຮັດໃຫ້ມີແຜໃນຜິວ ໜັງ ແລະເລັບ.

ອາການແລະກຸ່ມສ່ຽງ

ການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຂອງ SDS ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຮູບແບບຂອງພະຍາດແລະຂັ້ນຕອນຂອງການພັດທະນາພະຍາດ. ອາການ ທຳ ອິດຂອງຕີນໂລກເບົາຫວານແມ່ນ:

ການໃຄ່ບວມຂອງທີ່ສຸດຕ່ໍາ,
ເຈັບໃນເວລາຍ່າງ
ການປ່ຽນແປງໃນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ dermis ໄດ້.

ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນແຈ້ງເຕືອນຄວາມອ່ອນເພຍແລະຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນຂາແມ້ແຕ່ໃນເວລາພັກຜ່ອນ. ຮູບລັກສະນະຂອງຕີນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານມັກຈະຖືກສະແດງໂດຍການປ່ຽນສີຜິວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ບົກຜ່ອງແລະໂຣກ ischemia. ນອກຈາກນີ້, ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຕົກຕະລຶງຈາກການຮັກສາຍາວນານຂອງການຂັດແລະຮອຍແຕກນ້ອຍໆ.

ສັນຍານຂອງຕີນເປັນໂລກເບົາຫວານຂອງໂຣກ neuropathic

SDS ແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການເກີດຂື້ນຂອງປະຕິກິລິຍາທາງດ້ານພະຍາດໃນສ່ວນຕ່າງໆຂອງຕີນທີ່ປະສົບກັບຄວາມກົດດັນສູງສຸດໃນເວລາຍ່າງຫຼືຢືນ. ອາການຄັນແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບເປັນຕົ້ນຕໍຈາກພື້ນທີ່ interphalangeal, heel ແລະ ໝອນ ຂອງຫົວໂປ້. ອາການແລະອາການຕົ້ນຕໍຂອງຕີນເປັນໂຣກເບົາຫວານປະກອບມີ:

ການໃຄ່ບວມຂອງຂາຂ້າງລຸ່ມຂອງຂໍ້ຕີນ,
ຮູບລັກສະນະຂອງສາລີຢູ່ຕີນ,
ຫນາຂອງຜິວຫນັງສຸດ sole ໄດ້,
dermis ແຫ້ງ
ແຜໃນບໍລິເວນຕີນ,
ຜິດປົກກະຕິຂອງນິ້ວມື.

ດ້ວຍຮູບແບບ neuropathic ຂອງ SDS, ບາດແຜ trophic ປາກົດຢູ່ໃນສະຖານທີ່ເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ມີຄວາມກົດດັນສູງສຸດໃນເວລາຍ່າງ. ໃນເວລາທີ່ກະດູກໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ, ການຜິດປົກກະຕິຂອງນິ້ວມືຈະເກີດຂື້ນ, ແລະດັ່ງນັ້ນພວກມັນຈະກາຍເປັນຮູບຄ້າຍຄືຮູບຊົງ.

ການສະແດງອອກຂອງຕີນໂລກເບົາຫວານ ischemic

ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການເກີດຂື້ນຂອງຄວາມເຈັບປວດໃນເວລາຍ່າງແລະຄວາມເມື່ອຍລ້າຂອງກ້າມເນື້ອໃນໄລຍະເຄື່ອນໄຫວ. ການສະແດງຄຸນລັກສະນະຂອງຮູບແບບຂອງພະຍາດວິທະຍານີ້ແມ່ນການຖົກຖຽງກັນຢ່າງຊ້າໆ. ເນື່ອງຈາກການສະ ໜອງ ເລືອດທີ່ບໍ່ພຽງພໍຕໍ່ແພຈຸລັງແລະຄວາມເຈັບປວດໃນຂາ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກບັງຄັບໃຫ້ຈ່ອຍຜອມເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງຄວາມບໍ່ສະບາຍ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານ ຈຳ ແນກອາການຕໍ່ໄປນີ້ຂອງຕີນພະຍາດເບົາຫວານ:

ໃຄ່ບວມຢູ່ຂໍ້ຕີນ,
ຜິວຫນັງຂາວ,
hyperpigmentation ຂອງ dermis,
ແຜຂອງ sole,
ຂາດການເຄື່ອນໄຫວໃນເສັ້ນເລືອດແດງຂອງຕີນ,
ມີຕຸ່ມເປັນສີນ້ ຳ ຕານຕາມແຜ.

ຖ້າຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງສ່ວນລຸ່ມສຸດແມ່ນຫຼຸດລົງ, ແລະພື້ນທີ່ຂອງ hyperpigmentation ປາກົດຢູ່ເທິງຜິວຫນັງ, ນີ້ອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການພັດທະນາຂອງຮູບແບບ ischemic ຂອງ SDS.

ເພື່ອ ກຳ ນົດຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ, ໃຫ້ປະເມີນໄລຍະທາງທີ່ຄົນເຈັບສາມາດເອົາຊະນະໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອ. ຖ້າຄວາມຍາວຂອງໄລຍະທາງທີ່ເດີນທາງບໍ່ເກີນ 200 ມ, ລະດັບທີ 3 ຂອງ SDS ຈະຖືກກວດຫາ. ດ້ວຍຄວາມຄືບຫນ້າຂອງພະຍາດ, ໂຣກ necrosis ຂອງເນື້ອເຍື່ອຖືກສັງເກດເຫັນ, ຍ້ອນວ່າໂຣກເບື່ອເຮື້ອຮັງພັດທະນາຕໍ່ມາ.

ການສະແດງອອກຂອງໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ

lesion ເນົ່າ - ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ decompensated ແລະ SDS. ມັນພັດທະນາຍ້ອນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ບົກຜ່ອງໃນເຂດລຸ່ມສຸດ, ການຂາດສານອາຫານຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະການອັກເສບຕິດເຊື້ອຂອງບໍລິເວນທີ່ເສຍຫາຍຂອງຜິວ ໜັງ. ຜົນສະທ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກບ້າແມ່ນການເສຍຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ, ສະນັ້ນ, ຖ້າພົບເຫັນບັນຫາ, ພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ຕັດພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບຂອງແຂນຂາ.

ກຸ່ມສ່ຽງ

ອັນຕະລາຍຂອງອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງມີຢູ່ ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານທຸກຄົນ, ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍມັກ SDS ເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ປະສົບກັບ:

hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ
polyneuropathy
hyperlipidemia, ພະຍາດເບົາຫວານ
hyperkeratosis
ພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຫົວໃຈ
ຜິດປົກກະຕິຂອງຕີນ
atherosclerosis, ແລະອື່ນໆ.

ອີງຕາມສະຖິຕິ, ຫຼາຍກວ່າ 40% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນອັນຕະລາຍ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ ທຳ ການກວດສຸຂະພາບເປັນປະ ຈຳ ກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານຢ່າງ ໜ້ອຍ 1 ຄັ້ງຕໍ່ປີ. ໃນຮູບແບບທີ່ເສື່ອມໂຊມຂອງພະຍາດ, ການປິ່ນປົວ prophylactic ແມ່ນຖືກກໍານົດເພື່ອແນໃສ່ປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນແຂນຂາແລະປັບປຸງເນື້ອເຍື່ອ trophic.

ການວິນິດໄສ

ໃນເວລາທີ່ການກວດຄົນເຈັບທີ່ມີ SDS, ວິທີການຫຼາຍວິຊາແມ່ນໃຊ້. ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບຕີນໂລກເບົາຫວານກ່ຽວຂ້ອງກັບການປຶກສາຫາລືບໍ່ພຽງແຕ່ກັບນັກຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດເບົາຫວານ, ແຕ່ຍັງມີທ່ານ ໝໍ ຊ່ຽວຊານພິເສດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ - ແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist, ທ່ານ ໝໍ ຜ່າຕັດ, ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານການຜ່າຕັດ, ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແລະອື່ນໆ. ການກວດກາຕົນເອງມີບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນການກວດຫາພະຍາດ, ຈຸດປະສົງຂອງມັນແມ່ນການກວດພົບໃຫ້ທັນເວລາຂອງການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພະຍາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ຜິດປົກກະຕິຂອງນິ້ວມື
ຜິວແຫ້ງ
ເຈັບເມື່ອຍ່າງ,
ມີບາດແຜໃນເລັບ
blanching ຂອງຜິວຫນັງ.

ວິທີການວິນິດໄສ ສຳ ລັບໂຣກຕີນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການສະແດງທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດແລະອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີອາການຮຸນແຮງ, ວິທີການກວດສອບຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້:

ການກວດເລືອດ - ກຳ ນົດລະດັບ glucose, cholesterol ແລະ lipoproteins ໃນ serum ເລືອດ.
ການກວດຮ່າງກາຍ - ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດລະດັບຄວາມເຈັບປວດ, ການສັ່ນສະເທືອນ, ຄວາມອ່ອນໄຫວແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງອຸນຫະພູມຂອງແພຈຸລັງ.
Urinalysis - ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອົງການ ketone ແລະນໍ້າຕານ.

ລະດັບຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ໂຄງສ້າງກ້າມເນື້ອແລະກະດູກໃນຮູບແບບຂອງ ischemic ຂອງ SDS ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍໃຊ້ວິທີຕ່າງໆເຊັ່ນ:

angiography ກົງກັນຂ້າມກັບ X-ray - ການປະເມີນສະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດຂ້າງໃນຂ້າງລຸ່ມ.
Ultrasonic densitometry ແມ່ນວິທີການທີ່ບໍ່ແມ່ນການບຸກລຸກ ສຳ ລັບການວັດແທກຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງກະດູກ.
ເສັ້ນປະສາດ CT Peripheral ແມ່ນການສະແກນເສັ້ນເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ຖືກປະຕິບັດເພື່ອກວດຫາແຜທີ່ມີກິ່ນ.
Ultrasound ຂອງເຮືອຂອງຂາ - ການປະເມີນຄວາມໄວຂອງການໄຫຼຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຢູ່ລຸ່ມສຸດ.
ການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ການລົງຂາວທີ່ບໍ່ສະອາດ - ຄຳ ນິຍາມຂອງຕົວແທນທີ່ເປັນສາເຫດຂອງການຕິດເຊື້ອກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ necrotic.

ໃນລະຫວ່າງການບົ່ງມະຕິ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາດ້ານຮາດແວທັງ ໝົດ ຂ້າງເທິງແມ່ນຖືກ ຄຳ ນຶງເຖິງ. ຖ້າຜູ້ຊ່ຽວຊານສົງໃສວ່າເປັນໂຣກ osteoarthropathy, ການກວດດ້ວຍຕີນ X-ray ແມ່ນເຮັດໃນສອງການຄາດຄະເນ.

ຮັກສາໂລກເບົາຫວານ

ຫຼັກການຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບຮູບແບບແລະຂັ້ນຕອນຂອງການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບົາຫວານ. ການປິ່ນປົວທີ່ສົມບູນແບບຂອງໂຣກຕີນໂລກເບົາຫວານປະກອບມີ:

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ
ການປິ່ນປົວບາດແຜໃນທ້ອງຖິ່ນ,
ການຍຶດ ໝັ້ນ ກັບໂຄງການອາຫານ,
ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ.

ເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ຕ້ອງມີການປ່ຽນປະລິມານອິນຊູລິນຫຼືການໂອນຍ້າຍຄົນເຈັບໄປສູ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດອິນຊູລິນຢ່າງເຂັ້ມຂົ້ນ. ໃນເວລາທີ່ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງແລະແຜໃນເນື້ອງອກ, ພວກມັນຈະໃຊ້ວິທີການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ.

ຢາປົວພະຍາດ

ການຮັກສາແບບຮັກສາໂລກເບົາຫວານຢູ່ເຮືອນອາດປະກອບມີມາດຕະການພື້ນຖານແລະເພີ່ມເຕີມ. ເພື່ອປ້ອງກັນການປ່ຽນແປງທາງດ້ານ pathological ໃນທີ່ສຸດ, ຢາທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ຕິດພັນ, i.e. ໂລກເບົາຫວານ. ໃນເວລາທີ່ມີບາດແຜ trophic, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໂດຍໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

Clindamycin, Rifampicin - ທຳ ລາຍການຕິດເຊື້ອ staph.
Ertapenem, Ceftriaxone - ທຳ ລາຍໂຄງສ້າງຂອງຈຸລັງຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ coliform.
Erythromycin, Amoxicillin - ຍັບຍັ້ງການພັດທະນາຂອງ streptococci.
Daptomycin, Linezolid - ທຳ ລາຍສາຍພັນທີ່ທົນທານຕໍ່ methicillin ຂອງຈຸລິນຊີບ.

ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ, ການຄວບຄຸມຢາເສບຕິດແບບເປັນລະບົບແມ່ນ ດຳ ເນີນໄປ. ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງເຊື້ອພະຍາດໃນຮ່າງກາຍສົ່ງເສີມການຮັກສາບາດແຜແລະການສືບພັນຂອງເນື້ອເຍື່ອ. ການຮັກສາໂລກຕີນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະກອບມີການປິ່ນປົວບາດແຜດ້ວຍຢາຂີ້ເຜິ້ງທີ່ມີສານອູຣິກ, ສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫລະແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ - Diaderm, Vitra, Ureata, Diaultraderm.

ການໃຊ້ຢາແບບເປັນລະບົບປ້ອງກັນຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງຂະບວນການທາງ necrotic ແລະການອັກເສບ.

ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແມ່ນໂປຼຕີນທີ່ດີຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ເສື່ອມໂຊມ. ການໂຫຼດປານກາງຢູ່ເທິງຕີນປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຢູ່ໃນແຂນຂາປົກກະຕິແລະເນື້ອເຍື່ອ trophic. ອອກກໍາລັງກາຍດັ່ງກ່າວສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເສີມສ້າງກ້າມເນື້ອແລະເພີ່ມຄວາມຍືດຍຸ່ນຂອງເສັ້ນເລືອດ:

ບີບ ໝາກ ບານດ້ວຍຕີນ,
ຍົກຕີນຂື້ນ
ເວລາຍ່າງຢູ່ໃນແລະນອກຕີນ,
ຂີ່ດ້ວຍຕີນຂອງວັດຖຸຮູບຊົງກະບອກ,
ຈັບສິ້ນຂອງສິ້ນຈາກພື້ນດ້ວຍນິ້ວມືຂອງທ່ານ.

ເພື່ອບັນລຸຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ ຈຳ ເປັນ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ອອກ ກຳ ລັງກາຍທຸກໆມື້ໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ. ອີງຕາມການສັງເກດການປະຕິບັດຕົວຈິງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນໄດ້ 2,5 ເທື່ອ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ

SDS ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດດ້ວຍການຜ່າຕັດຂອງແພດ. ໃນຊ່ວງເວລາຂອງການດູດຊືມກັບພື້ນຜິວຂອງຜິວ ໜັງ, ພວກມັນເລີ່ມຮ່ອນ hirudin, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຕົວບົ່ງມະຕິຂອງເລືອດໃນເລືອດ, ສະນັ້ນຊ່ວຍປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນແຂນຂາ. ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ບໍ່ແມ່ນມາດຕະຖານຂອງການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານ, ແຕ່ມັກຖືກ ນຳ ໃຊ້ຍ້ອນວ່າມັນມີປະສິດຕິຜົນສູງ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກ hirudin, leeches ທາງການແພດໄດ້ຮັກສາສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວປິ່ນປົວຫລາຍຢ່າງທີ່ມີຜົນດີຕໍ່ສະພາບຂອງໂຣກເບົາຫວານ:

viburnum - ປ້ອງກັນການເກາະຕິດຂອງຈຸລັງເລືອດແລະການສ້າງກ້າມກ້າມໃນເສັ້ນເລືອດເລິກຂອງຂາ,
destabilase - ມີຜົນກະທົບ bacteriostatic, ເຮັດໃຫ້ມັນຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການອັກເສບຂອງບາດແຜຢູ່ຕີນ,
hyaluronidase - ເລັ່ງການໄຫຼວຽນຂອງທາດແຫຼວ intercellular, ເຊິ່ງຊ່ວຍປ້ອງກັນການເກີດຂື້ນຂອງໂຣກຜິວ ໜັງ.

ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດດ້ວຍການປິ່ນປົວພະຍາດ, ໃຊ້ພຽງແຕ່ກ້ອນຂອງສີສີນ້ ຳ ຕານຈືດຫຼືສີຂຽວອ່ອນໆເທົ່ານັ້ນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ລະບົບ enzymes ສະເພາະທີ່ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດກ້າມ.

ໂພຊະນາການສົມເຫດສົມຜົນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວພະຍາດມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວແລະຄວາມໄວໃນການຟື້ນຟູຄົນເຈັບ. ອາຫານ ບຳ ບັດ ສຳ ລັບ SDS ແມ່ນແນໃສ່ແກ້ໄຂຫຼາຍບັນຫາ:

ການຫຼຸດຜ່ອນ cholesterol,
ສະຖຽນລະພາບຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ
ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແລະການໂຫຼດຢູ່ແຂນຂາ,
ການທົດແທນໃນຮ່າງກາຍຂອງການຂາດວິຕາມິນ.

ເຖິງແມ່ນວ່າການຟື້ນຟູບາງສ່ວນຂອງຂະບວນການ E -book ໃນຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານຊ່ວຍປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂຣກຫຼອດເລືອດ, ໂຣກ ischemia ແລະໂຣກເບື່ອ. ອີງຕາມນັກໂພຊະນາການ, ຜະລິດຕະພັນສະ ໝຸນ ໄພຄວນຈະຊະນະໃນຄາບອາຫານ. ພວກມັນປ້ອງກັນການດູດຊຶມຂອງນ້ ຳ ຕານຈາກອາຫານເຂົ້າໃນກະແສເລືອດເຊິ່ງຊ່ວຍໃນການຟື້ນຟູລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ອີງຕາມໂຄງການອາຫານ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນປະກອບມີຜະລິດຕະພັນເຊັ່ນ:

ຖົ່ວຂຽວ
ໝາກ ເຂືອ
ແຕງ
ຣາວກັບແກະຂຽວ
ກະລໍ່າປີ
beets
ຮາກ
ເຫັດ
ໝາກ ເລັ່ນ
celery
zucchini
ຊາຂຽວ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານແນະ ນຳ ໃຫ້ ກຳ ຈັດຂະ ໜົມ ປັງ, ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າ, semolina, ໄຂມັນສັດ, ເຂົ້າຈີ່ຂາວ, ຜະລິດຕະພັນອາຫານປະເພດແລະຖົ່ວເຫຼືອງຈາກອາຫານ. ໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຕ່າງໆ, ພວກມັນມີນ້ ຳ ຕານເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ວິທີແກ້ໄຂອື່ນໆ

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງຂະບວນການອັກເສບໃນຜິວຫນັງດ້ວຍ SDS, ຢາທີ່ຖືກກະກຽມຈາກຢາສະຫມຸນໄພທີ່ເປັນຢາແລະຜະລິດຕະພັນອາຫານສາມາດໃຊ້ໄດ້. ຈໍານວນຫຼາຍຂອງພວກມັນມີ antiflogistic, ການຮັກສາບາດແຜແລະຄຸນສົມບັດຢາຕ້ານເຊື້ອ.

ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂອື່ນໆສາມາດ ນຳ ໃຊ້ເປັນຕົວເຊື່ອມຕໍ່ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ເປັນລະບົບແລະທ້ອງຖິ່ນ.

ສູດທີ່ດີທີ່ສຸດປະກອບມີ:

ໂລຊັ່ນທີ່ມີນ້ ຳ ມັນຫົວເສີຍ: ຜ້າພັນບາດທີ່ພັບຢູ່ໃນຫລາຍໆຊັ້ນແມ່ນຊຸ່ມຊື້ນໃນຂອງແຫຼວແລະ ນຳ ໃຊ້ກັບບໍລິເວນທີ່ຖືກກະທົບປະມານ 2-3 ຊົ່ວໂມງ. ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດຫຼາຍຄັ້ງຕໍ່ມື້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຜິວ ໜັງ ອ່ອນລົງແລະເລັ່ງການຮັກສາບາດແຜຂອງຝີ.
ເຕົາແປ້ງເຂົ້າເປືອກ: ເຂົ້າຂຽບແລ້ວປະສົມກັບວິທີການທີ່ລະລາຍ. ຂະ ໜົມ ເຄັກນ້ອຍໆຖືກປັ້ນມາຈາກສ່ວນປະສົມທີ່ ໜາ, ເຊິ່ງໃຊ້ກັບຕີນ, ປົກຫຸ້ມດ້ວຍຮູບເງົາທີ່ ໜຽວ ແລະຜ້າເຊັດຕົວທີ່ອົບອຸ່ນ.
ການບີບອັດດ້ວຍເຊລັ່ມ: ຜ້າຝ້າຍຫຼືຜ້າພັນຝ້າຍແມ່ນຖືກເຊັດໃນແຫຼວແລະໃຊ້ກັບຮອຍແຕກໃນສົ້ນຫຼືແຜ, ແລະຈາກນັ້ນຫໍ່ດ້ວຍຮູບເງົາທີ່ ໜຽວ. ຂັ້ນຕອນຄວນເຮັດຊ້ ຳ ອີກ 3-4 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມໂປ່ງໃສ.

ທ່ານບໍ່ຄວນໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂແບບພື້ນເມືອງໂດຍບໍ່ໄດ້ປຶກສາທ່ານ ໝໍ ກ່ອນ.

ເກີບໂອໂຕ

Demineralization ຂອງກະດູກແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງກ້າມເນື້ອຕີນເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການບາດເຈັບ. ເພື່ອປ້ອງກັນການເສື່ອມສະພາບຂອງໂຄງສ້າງກະດູກແລະຫລີກລ້ຽງການກະດູກຫັກ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃສ່ເກີບໃສ່ກະດູກ. ເມື່ອຊື້ມັນ, ທ່ານຄວນຈະຖືກ ນຳ ພາໂດຍເງື່ອນໄຂການຄັດເລືອກດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ຈໍານວນຕໍາ່ສຸດທີ່ຂອງ seams ພາຍໃນ.
ເຄັ່ງຄັດແລະ sole ບໍ່ລື່ນ.
ຍືດເທິງ.
ຄວາມຫນາຂອງ insole ພຽງພໍ (ຢ່າງຫນ້ອຍ 1 ຊມ).
ຄວາມສາມາດໃນການປັບລະດັບສຽງໂດຍໃຊ້ Velcro.

ເກີບທີ່ຖືກຄັດເລືອກຢ່າງຖືກຕ້ອງຈະຊ່ວຍຫຼຸດການໂຫຼດຂອງຕີນແລະສົ້ນຕີນ, ພ້ອມທັງປ້ອງກັນການບີບຕົວຂອງຂາແລະການສ້າງກະດູກ.

ການຜ່າຕັດ

ຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການຮັກສາການຜ່າຕັດແມ່ນຍ້ອນການເກີດມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຂ້ອນຂ້າງສົມຄວນ. ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການຜ່າຕັດອາດປະກອບມີ:

necrosis ເນື້ອເຍື່ອ
phlegmon
ຝີ
ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດ
ການບາດເຈັບ.

ອີງຕາມອາການແຊກຊ້ອນໃນການຮັກສາ SDS, ປະເພດການປະຕິບັດງານຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໄດ້:

inderectomy - ການແກ້ໄຂຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້,
angioplasty - ການເປີດເຜີຍຂອງເຮືອທີ່ຖືກກະທົບເພື່ອຂະຫຍາຍເສັ້ນຜ່າກາງພາຍໃນຂອງມັນແລະເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດປົກກະຕິ,
ການຜ່າຕັດ - ການເອົາແຂນຂາອອກໃນກໍລະນີທີ່ມີການຕິດເຊື້ອແບບເປັນຕາເບື່ອ.

ການຜ່າຕັດທີ່ທັນສະ ໄໝ ແມ່ນສາມາດ ນຳ ສະ ເໜີ ເຕັກນິກການສະແດງນ້ອຍໆທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງ ໜ້ອຍ 10 ຢ່າງເພື່ອແນໃສ່ການຟື້ນຟູການສະ ໜອງ ເສັ້ນເລືອດໃຫ້ຕີນ. ເພື່ອໃຫ້ເປັນປົກກະຕິຂອງເນື້ອເຍື່ອ trophism ໃນຄລີນິກຂອງມອດໂກ, ການຜ່າຕັດທາງເສັ້ນເລືອດເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດທາງເສັ້ນປະສາດ, ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ, ການລະລາຍຂອງ endovascular, ແລະອື່ນໆ.

ການປິ່ນປົວລ້າສຸດ

ເປັນເວລາຫລາຍປີ, ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ມີການພັດທະນາວິທີການ ໃໝ່ໆ ໃນການ ກຳ ຈັດໂລກ, ເພື່ອແນໃສ່ການຮັກສາໄວຂອງແຜເປື່ອຍແລະການປ້ອງກັນໂຣກເຫື່ອ. ໃນປະເທດເຢຍລະມັນ, ການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິພາບຫຼາຍຂື້ນ ສຳ ລັບ CDS ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນ ນຳ ສະ ເໜີ ແລ້ວ, ເຊິ່ງລວມມີ:

ການຮັກສາ biomechanical
ວິທີການ jet plasma
ການຮັກສາປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຊwaveອກຄື້ນແບບພິເສດ.

ອີງຕາມທ່ານ ໝໍ ຫຼາຍຄົນ, ໜຶ່ງ ໃນຂົງເຂດທີ່ມີຄວາມຫວັງສູງທີ່ສຸດໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານແມ່ນເຕັກນິກການ ນຳ ໃຊ້ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ. ການ ນຳ ໃຊ້ມັນໃນໄລຍະຕ່າງໆຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການສ້າງຕົວ ໃໝ່ ຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ເສຍຫາຍແລະການຮັກສາບາດແຜຂອງ trophic.

ການດູແລຕີນ: ຄຳ ແນະ ນຳ ລະອຽດ

ຖ້າຄົນເຈັບເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ໝາຍ ຄວາມວ່າລາວຈະຕົກຢູ່ໃນກຸ່ມສ່ຽງໂດຍອັດຕະໂນມັດ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ພະຍາດເບົາຫວານຄວນຊອກຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກແພດເມື່ອມີອາການອັກເສບເລັກນ້ອຍຂອງຕີນ. ການເບິ່ງແຍງຕີນ ສຳ ລັບ VDS ປະກອບມີກົດລະບຽບຫຼາຍຢ່າງ:

ລ້າງທຸກໆມື້. ຢ່າງຫນ້ອຍສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງລ້າງຕີນ, ເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ພື້ນທີ່ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນ, ຜິວຄວນແຫ້ງແລະຮັກສາດ້ວຍຢາຂ້າເຊື້ອໂລກ.
ການຫລີກລ້ຽງຄວາມແຕກຕ່າງຂອງອຸນຫະພູມ. ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນລະວັງກ່ຽວກັບອາການຮ້ອນເກີນໄປແລະໂລກຕ່ ຳ ໃນທີ່ສຸດ, ເພາະວ່າສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງຕີນບໍ່ດີແລະການພັດທະນາຂອງໂຣກ neuropathy.
ການກວດແຂນຂາທຸກໆວັນ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການກວດພົບຮອຍຂີດຂ່ວນ, ຮອຍຂີດຂ່ວນຫລືຮອຍແຕກ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປິ່ນປົວຜິວ ໜັງ ດ້ວຍການຂ້າເຊື້ອແລະຢາຂີ້ເຜິ້ງຮັກສາບາດແຜ.
ການປ່ຽນແປງຂອງຖົງຕີນປະຈໍາວັນ. ການອະນາໄມຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດໂຣກ mycosis ຂອງຜິວ ໜັງ ແລະເລັບ. ສະນັ້ນ, ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ປ່ຽນຖົງຕີນຫລືຫຸ້ນຢ່າງ ໜ້ອຍ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.
ການຕັດເລັບຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ເພື່ອປ້ອງກັນການຝັງຂອງແຜ່ນເລັບເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆ, ພວກມັນຄວນຈະຖືກຕັດໂດຍກົງໂດຍບໍ່ຕ້ອງລວບລວມມຸມ.

ການຄາດເດົາແລະການປ້ອງກັນຕີນໂລກເບົາຫວານ

SDS ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂດຍມີການຜ່ານຢາປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງຕາມເວລາແລະການປະຕິບັດຕາມມາດຕະການປ້ອງກັນ, ມັນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະໂຣກເບື່ອ. ການປ້ອງກັນຕີນໂລກເບົາຫວານປະກອບມີ:

ການລ້າງແລະກວດກາປະ ຈຳ ວັນຂອງຂາ,
ໃສ່ເກີບໃສ່ເກີບເທົ່າທຽມ,
ກວດກາລະດັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນປະ ຈຳ,
ການໃຊ້ຖົງຕີນແລະຖົງຕີນແບບບໍ່ມີສາຍ,
ການປະຕິເສດການ ນຳ ໃຊ້ plasters ສາລີ,
ໄປຫາທ່ານ ໝໍ ຍ້ອນການອັກເສບຫລືຜິວ ໜັງ ທີ່ກະທົບກະເທືອນ.

ການປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບການດູແລຕີນແບບງ່າຍໆຈະຊ່ວຍຫລີກລ້ຽງອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆໃນ 84% ຂອງກໍລະນີ. ຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່າ SDS ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການຕັດແຂນຂາ. ເພື່ອປ້ອງກັນໂຣກ necrosis ຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ຄົນເຈັບຄວນຕິດຕາມສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ, ປິ່ນປົວພະຍາດຜິວ ໜັງ ໃຫ້ທັນເວລາແລະສາມາດປ້ອງກັນການບາດເຈັບຂອງຕີນ.

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ

ໃນໂລກ endocrinology, ໂຣກຂອງໂລກເບົາຫວານແມ່ນຖືກເຂົ້າໃຈວ່າເປັນສະລັບສັບຊ້ອນຂອງໂຣກ microcirculatory ແລະ neurotrophic ໃນພາກສ່ວນ distal ຂອງຕ່ໍາທີ່ສຸດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງຂະບວນການ necrotic ulcerative ຂອງຜິວຫນັງແລະແພຈຸລັງອ່ອນ, ກະດູກແລະແຜຮ່ວມ. ການປ່ຽນແປງທີ່ມີລັກສະນະຕີນຂອງໂລກເບົາຫວານມັກຈະພັດທະນາມາເປັນເວລາ 15-20 ປີຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂລກເບົາຫວານ. ອາການແຊກຊ້ອນນີ້ເກີດຂື້ນໃນ 10% ຂອງຄົນເຈັບ, ອີກ 40-50% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງ. ຢ່າງຫນ້ອຍ 90% ຂອງກໍລະນີຕີນເບົາຫວານແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ໃນປະຈຸບັນ, ການຈັດຕັ້ງການເບິ່ງແຍງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຕີນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຢູ່ໄກຈາກຄວາມສົມບູນແບບ: ໃນເກືອບເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງກໍລະນີ, ການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນໃນໄລຍະທ້າຍໆ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງການຕັດແຂນຂາ, ຄວາມພິການຂອງຄົນເຈັບ, ແລະການເພີ່ມອັດຕາການຕາຍ.

ສາເຫດແລະກົນໄກການພັດທະນາຕີນໂລກເບົາຫວານ

ການເຊື່ອມໂຍງເຊື້ອພະຍາດຕົ້ນຕໍໃນໂຣກຕີນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ neuropathy ແລະໂຣກຕິດເຊື້ອ. hyperglycemia ທີ່ບໍ່ສາມາດວັດແທກໄດ້ໃນໄລຍະຍາວໃນໂຣກເບົາຫວານເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງສະເພາະຂອງເສັ້ນເລືອດ (ໂຣກເບົາຫວານ macroangiopathy ແລະ microangiopathy), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເສັ້ນປະສາດສ່ວນປະກອບ (ໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ). Angiopathies ນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຍືດຫຍຸ່ນແລະຄວາມຮັກແພງຂອງເສັ້ນເລືອດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຫນືດຂອງເລືອດ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການລະເມີດຂອງຊັ້ນໃນແລະເນື້ອເຍື່ອ trophic ປົກກະຕິ, ການສູນເສຍຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸດຈົບຂອງເສັ້ນປະສາດ.

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ glycosylation ຂອງທາດໂປຼຕີນເຮັດໃຫ້ການເຄື່ອນໄຫວຮ່ວມກັນຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການເສີຍຫາຍຂອງກະດູກແຂນແລະການລະເມີດຂອງການໂຫຼດ biomechanical ປົກກະຕິຢູ່ຕີນ (osteoarthropathy ພະຍາດເບົາຫວານ, ຕີນຂອງ Charcot). ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ປ່ຽນແປງ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼຸດລົງແລະ ໜ້າ ທີ່ປ້ອງກັນຂອງເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆ, ແມ່ນແຕ່ຄວາມເຈັບປວດເລັກນ້ອຍຕໍ່ຕີນ (ຮອຍແຕກເລັກນ້ອຍ, ຮອຍຂີດຂ່ວນ, ຮອຍແຕກ, ຈຸລິນຊີ) ນຳ ໄປສູ່ການສ້າງບາດແຜທີ່ບໍ່ເປັນການຮັກສາໃນໄລຍະຍາວ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງແຜໃນກະເພາະອາຫານມັກຈະຕິດເຊື້ອ staphylococci, colibacilli, streptococci, microflora anaerobic. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ hyaluronidase ພວນເນື້ອເຍື່ອອ້ອມ, ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການແຜ່ກະຈາຍຂອງການຕິດເຊື້ອແລະການປ່ຽນແປງທາງ necrotic ເຊິ່ງລວມມີໄຂມັນ subcutaneous, ເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອ, ແລະເຄື່ອງປະກອບຂອງກະດູກ. ດ້ວຍການຕິດເຊື້ອຂອງບາດແຜ, ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາເປັນຝີ, phlegmon ແລະ gangrene ຂອງແຂນຂາເພີ່ມຂື້ນ.

ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນການພັດທະນາຕີນໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີຢູ່ໃນຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ກຸ່ມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນລວມມີບຸກຄົນທີ່ມີໂຣກ polyneuropathy ກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດ, ໂລກຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ, ໂລກ hyperlipidemia, ພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ໂລກ hypertension, ເຫຼົ້າແລະສູບຢາ.

ການປ່ຽນແປງຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນທ້ອງຖິ່ນ - ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າບັນຫາຕີນນ້ອຍໆ: ການຫົດຫູ່, ການຕິດເຊື້ອເຫັດຂອງເລັບ, mycoses ຂອງຜິວ ໜັງ, ຄໍແລະຄໍ, ຮອຍແຕກ, ການຮັກສາສຸຂະພາບຂອງຂາບໍ່ພຽງພໍເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເບົາຫວານ. ສາເຫດຂອງຂໍ້ບົກຜ່ອງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະແມ່ນເກີບທີ່ເລືອກບໍ່ຖືກຕ້ອງ (ເກີນແຄບຫຼື ແໜ້ນ). ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຂາບໍ່ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບຮູ້ສຶກວ່າເກີບຖືກກົດ, ບວມແລະເຮັດໃຫ້ຕີນບາດເຈັບ.

ການຈັດປະເພດຂອງຮູບແບບຂອງຕີນໂລກເບົາຫວານ

ເນື່ອງຈາກຄວາມໂດດເດັ່ນຂອງສ່ວນປະກອບທາງດ້ານພະຍາດສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ, ischemic (5-10%), neuropathic (60-75%) ແລະປະສົມ - ຮູບແບບ neuroischemic (20-30%) ຂອງຕີນພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນ ຈຳ ແນກໄດ້. ໃນຮູບແບບ ischemic ຂອງຕີນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການລະເມີດການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ຢູ່ປີກເນື່ອງຈາກການເອົາຊະນະເຮືອໃຫຍ່ແລະນ້ອຍແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່. ໂຣກຄໍຕີບເກີດຂື້ນກັບໂຣກຜິວ ໜັງ ທີ່ຍັງຄົງຄ້າງຢ່າງຮຸນແຮງ, ການປັ່ນປ່ວນແບບບໍ່ເປັນລະບຽບ, ຄວາມເຈັບປວດຂອງຂາ, ຄວາມເມື່ອຍລ້າຂອງຂາ, ເມັດສີຜິວ, ອື່ນໆ.

ຕີນໂລກເບົາຫວານ Neuropathic ພັດທະນາດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ລະບົບປະສາດຂອງເຂດຫ່າງໄກ. ອາການຂອງຕີນ neuropathic ແມ່ນຜິວ ໜັງ ແຫ້ງ, hyperkeratosis, anhydrosis ຂອງຈຸດສຸດຍອດ, ການຫຼຸດລົງຂອງປະເພດຕ່າງໆຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວ (ຄວາມຮ້ອນ, ຄວາມເຈັບປວດ, ຄວາມເຈັບປວດ, ແລະອື່ນໆ), ການຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກຂອງຕີນ, ຕີນແປ, ກະດູກຫັກຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.

ດ້ວຍຮູບແບບປະສົມປະສານຂອງຕີນໂລກເບົາຫວານ, ປັດໃຈໂຣກ ischemic ແລະ neuropathic ແມ່ນຖືກອອກສຽງເທົ່າທຽມກັນ. ໂດຍອີງຕາມຄວາມຮຸນແຮງຂອງການສະແດງອອກໃນໄລຍະໂຣກຕີນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຂັ້ນຕອນຕ່າງໆແມ່ນ ຈຳ ແນກ:

0 - ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການພັດທະນາຕີນໂລກເບົາຫວານ: ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕີນ, ແຂນຂາ, hyperkeratosis, ແຕ່ບໍ່ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງດ້ານແຜ 1 - ມີບາດແຜໃນຂັ້ນພື້ນຖານ, ຈຳ ກັດຕໍ່ຜິວ ໜັງ 2 - ຂັ້ນຕອນຂອງແຜທີ່ເລິກເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບຜິວ ໜັງ, ໄຂມັນ subcutaneous, ເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອ, ເນື້ອງອກ, ແຕ່ບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກະດູກ 3 - ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນບາດແຜເລິກທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງກະດູກ 4 - ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກເບື່ອທີ່ມີ ຈຳ ກັດ 5 - ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກ gangrene ຢ່າງກວ້າງຂວາງ.

ຮູບແບບການໃຊ້ສານ ischemic

ໃນການເປີດຕົວຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ຮູບແບບ ischemic ຂອງໂຣກຕີນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນສະແດງອອກໂດຍຄວາມເຈັບປວດຂອງຂາເມື່ອຍ່າງ, ເມື່ອຍລ້າຂອງຂາຢ່າງໄວວາ, ສະຫຼັບກັບແຂນຂາ, ຫລັງຈາກນັ້ນອາການຄັນຂອງຕີນຈະພັດທະນາ. ຕີນແມ່ນຈືດແລະເຢັນຕໍ່ການ ສຳ ພັດ, ການໄຫຼວຽນຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດແດງຂອງຕີນແມ່ນອ່ອນເພຍຫຼືບໍ່ມີ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງຜິວ ໜັງ ຈືດ, ພື້ນທີ່ຂອງ hyperpigmentation ມັກຈະເຫັນໄດ້.

ໂດຍປົກກະຕິ, ການມີຢູ່ຂອງໂຄນທີ່ບໍ່ຫາຍດີເປັນເວລາດົນຢູ່ຕາມນິ້ວ, ສົ້ນ, ດ້ານຂ້າງຂອງຂໍ້ I ແລະ V metatarsophalangeal, ຂໍ້ຕີນ. ຕໍ່ມາ, ບາດແຜທີ່ເຈັບປວດຈະເກີດຂື້ນຢູ່ບ່ອນຂອງພວກເຂົາ, ສ່ວນລຸ່ມຂອງມັນແມ່ນປົກຄຸມດ້ວຍບາດຕົກສະເກັດສີ ດຳ. exudation ຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນ atypical (ຜິວຫນັງແຫ້ງ necrosis).

ໃນລະຫວ່າງຮູບແບບ ischemic ຂອງຕີນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, 4 ຂັ້ນຕອນແມ່ນມີຄວາມໂດດເດັ່ນ: ຄົນເຈັບທີ່ມີຂັ້ນຕອນ ທຳ ອິດສາມາດຍ່າງໄດ້ປະມານ 1 ກິໂລແມັດຢ່າງບໍ່ເຈັບປວດ, ຈາກວິນາທີ - ປະມານ 200 ມ, ຈາກທີສາມ - ຕ່ ຳ ກວ່າ 200 ມ, ໃນບາງກໍລະນີອາການເຈັບປວດເກີດຂື້ນໃນເວລາພັກຜ່ອນ, ຂັ້ນຕອນທີສີ່ແມ່ນສະແດງໂດຍ ischemia ທີ່ ສຳ ຄັນແລະ necrosis ຂອງຕີນ, ນໍາໄປສູ່ການ gangrene ຂອງຕີນຫຼືຂາຕ່ໍາ.

ແບບຟອມ Neuropathic

ຮູບແບບ neuropathic ຂອງຕີນໂລກເບົາຫວານສາມາດເກີດຂື້ນເປັນແຜ neuropathic, osteoarthropathy, ແລະໂຣກ neuropathic edema. ໂລກຂໍ້ອັກເສບ neuropathic ພັດທະນາໃນບໍລິເວນຂອງຕີນທີ່ມີຄວາມກົດດັນສູງສຸດ - ລະຫວ່າງເສັ້ນເລືອດແດງຂອງນິ້ວມື, ຢູ່ເທິງຫົວໂປ້, ແລະອື່ນໆ Calluses, ພື້ນທີ່ຫນາແຫນ້ນຂອງ hyperkeratosis, ເຊິ່ງໃນນັ້ນມີບາດແຜທີ່ເກີດຂື້ນຢູ່ບ່ອນນີ້. ມີບາດແຜທີ່ເປັນໂຣກ neuropathic, ຜິວຫນັງຈະອົບອຸ່ນແລະແຫ້ງ, ມີຮອຍຂີດຂ່ວນ, ມີຮອຍແຕກເລິກ, ມີບາດແຜທີ່ເຈັບພ້ອມດ້ວຍເນື້ອ ໜັງ ທີ່ຮຸນແຮງ, ມີຮອຍແປ້ວທີ່ພົບເຫັນຢູ່ຕີນ.

Osteoarthropathy ຫຼືຮ່ວມກັນກັບ Charcot, ເຊິ່ງເປັນຮູບແບບຂອງຕີນໂລກເບົາຫວານ, ມີລັກສະນະໂດຍການ ທຳ ລາຍຂອງອຸປະກອນທີ່ເປັນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງສະແດງອອກໂດຍການເປັນໂລກກະດູກພຸນ, ກະດູກຫັກກະດູກສັນຫຼັງ, ການໃຄ່ບວມແລະຜິດປົກກະຕິຂອງຂໍ້ຕໍ່ (ປົກກະຕິແມ່ນຫົວເຂົ່າ). ມີໂຣກ neuropathic edema, ທາດແຫຼວລະຫວ່າງສ່ວນ ໜຶ່ງ ຈະສະສົມຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຍ່ອຍ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພະຍາດໃນຕີນຕື່ມອີກ.

ສຳ ລັບຫລາຍໆຮູບແບບຂອງໂຣກ neuropathic ຂອງຕີນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮັກສາການເຕັ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ຫຼຸດລົງໃນການສະທ້ອນແລະຄວາມຮູ້ສຶກ, ເນື້ອເຍື່ອທີ່ບໍ່ມີຮອຍຂີດຂ່ວນທີ່ບໍ່ມີຄວາມເຈັບປວດ, ມີປະລິມານ exudate, ທ້ອງຖິ່ນຂອງແຜໃນສະຖານທີ່ທີ່ມີການໂຫຼດເພີ່ມຂື້ນ (ຢູ່ເທິງນິ້ວ, ສຸດ sole), ນິ້ວມື, ຫົວກະດູກ protruding).