Ibertan Plus (Ibertan Plus) - ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໃຊ້ > ການຮັກສາແລະປ້ອງກັນ

ຊື່ສາກົນ - ibertan ບວກ

ສ່ວນປະກອບແລະຮູບແບບຂອງການປ່ອຍຕົວ.

ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທີ່ມີຮູບເງົາ, ເມັດ 1 ເມັດມີ hydrochlorothiazide - 12,5 ມກ, irbesartan - 150 ມກ.

ຢາເມັດ ເຄືອບເງົາ, 12.5 ມກ + 150 ມກ: 28 ຫຼື 30 ເມັດ.

7 ເມັດ - ຕຸ່ມໂພງ (4) - ຊອງເຈ້ຍ.
10 ແຜ່ນ - ຕຸ່ມໂພງ (3) - ຊອງເຈ້ຍ.
14 ເມັດ. - ຕຸ່ມໂພງ (2) - ຊອງກະດານ.
15 ເມັດ. - ຕຸ່ມໂພງ (2) - ຊອງກະດານ.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ.

Ibertan Plus ແມ່ນຢາປະສົມທີ່ມີຜົນຕໍ່ຕ້ານການອັກເສບ. ອົງປະກອບດັ່ງກ່າວປະກອບມີຕົວຕ້ານທານ angiotensin II ແລະ thiazide diuretic. ການປະສົມປະສານຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນຕໍ່ການປ້ອງກັນໂຣກຕັບອ່ອນ, ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງໃນລະດັບທີ່ກວ້າງກວ່າຢາແຕ່ລະຊະນິດ.

Irbesartan ແມ່ນຕົວຕ້ານທານທີ່ເລືອກຂອງ receptors angiotensin II (ປະເພດ AT1) ສໍາລັບການບໍລິຫານທາງປາກ. Irbesartan ຕັນທັງຫມົດຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານວິທະຍາສາດຂອງ angiotensin II ທີ່ຖືກໄກ່ເກ່ຍໂດຍ receptors AT1, ບໍ່ວ່າຈະເປັນແຫຼ່ງຫຼືເສັ້ນທາງຂອງການສັງເຄາະຂອງ angiotensin II. ການຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະຂອງ receptors angiotensin II (AT1) ເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງ renin ແລະ angiotensin II ແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ aldosterone ໃນ plasma ເລືອດ. ປະລິມານທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນຈາກປົກກະຕິບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອກິນ irbesartan ຕາມປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ; irbesartan ບໍ່ຍັບຍັ້ງ kininase II. Irbesartan ບໍ່ຕ້ອງການການກະຕຸ້ນການເຜົາຜະຫລານອາຫານ. ຊ່ວຍໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດສູງຂື້ນໂດຍມີການປ່ຽນແປງໃນອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.

Hydrochlorothiazide ແມ່ນ thiazide diuretic. ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ການດູດຊືມຂອງ electrolytes ໃນຫຼອດນ້ ຳ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເພີ່ມການຂັບຖ່າຍຂອງ sodium ແລະ chlorine ໂດຍກົງໃນປະລິມານເທົ່າທຽມກັນ. ຜົນກະທົບ diuretic ຂອງ hydrochlorothiazide ເຮັດໃຫ້ປະລິມານ plasma ຫຼຸດລົງ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະກໍາ renin ໃນ plasma ເລືອດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມລັບຂອງ aldosterone ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອຫາຂອງ ions potassium ແລະ bicarbonates ໃນປັດສະວະແລະ hypokalemia. ການບໍລິຫານພ້ອມໆກັນກັບ irbesartan ເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍທາດໄອໂຊຊຽມຫຼຸດລົງ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນການກີດຂວາງລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone. ໃນເວລາທີ່ hydrochlorothiazide ຖືກປະຕິບັດທາງປາກ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ diuresis ເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງ 2 ຊົ່ວໂມງແລະສູງສຸດພາຍຫຼັງ 4 ຊົ່ວໂມງ. ການປະຕິບັດຂອງ hydrochlorothiazide ມີເວລາປະມານ 6-12 ຊົ່ວໂມງ.

ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດໃນເວລາທີ່ກໍານົດຢາ irbesartan ໃນການປະສົມປະສານກັບ hydrochlorothiazide ແມ່ນປາກົດຂື້ນແລ້ວເມື່ອທ່ານໃຊ້ຢາພາຍໃນແລະໃຊ້ເວລາປະມານ 1-2 ອາທິດ, ຕິດຕາມດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວແລະການພັດທະນາຂອງຜົນກະທົບສູງສຸດທີ່ 6-8 ອາທິດ.

ແພດການຢາ.

ການບໍລິຫານພ້ອມກັນຂອງ hydrochlorothiazide ແລະ irbesartan ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ pharmacokinetics ຂອງແຕ່ລະຢາ.

ການດູດ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ຊີວະພາບຢ່າງແທ້ຈິງຂອງ irbesartan ແມ່ນ 60-80%, hydrochlorothiazide 50-80%. ການກິນບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຊີວະພາບຂອງພວກມັນ. Cmax ຂອງ irbesartan ໃນ plasma ເລືອດແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກ 1.5-2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, hydrochlorothiazide - ຫຼັງຈາກ 1-2,5 ຊົ່ວໂມງ.

ການແຈກຢາຍ. Irbesartan ແມ່ນ 96% ຖືກຜູກມັດກັບໂປຣຕີນ plasma. ບໍລິມາດຂອງການແຈກຢາຍ (Vd) ຂອງ irbesartan ແມ່ນ 53-93 ລິດ. ຕົວກໍານົດການ pharmacokinetic ຂອງ irbesartan ແມ່ນຮູບແຂບແລະສັດສ່ວນໃນລະດັບປະລິມານຈາກ 10 ມກຫາ 600 ມກ. ໃນປະລິມານທີ່ສູງກວ່າ 600 ມລກ (ປະລິມານ 2 ຄັ້ງຂອງປະລິມານສູງສຸດທີ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້), ຢາ pharmacokinetics ຂອງ irbesartan ຈະກາຍເປັນເສັ້ນທີ່ບໍ່ແມ່ນເສັ້ນ (ຫຼຸດລົງໃນການດູດຊຶມ).

Hydrochlorothiazide ແມ່ນ 68% ຜູກກັບໂປຣຕີນ plasma, V d - 0.83-1.14 l / kg.

ການເຜົາຜານອາຫານ. Irbesartan ແມ່ນ metabolized ໃນຕັບໂດຍການປະສົມປະສານກັບກົດ glucuronic ແລະການຜຸພັງ. ທາດແປ້ງຕົ້ນຕໍຂອງມັນທີ່ ໝູນ ວຽນໃນເລືອດແມ່ນ irbesartan g.tukuronid (ປະມານ 6%). ການສຶກສາ Invitro ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ irbesartan ໄດ້ຜ່ານການຜຸພັງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜ່ານ isoenzyme CYP2C9 ຂອງ cytochrome P450. ຜົນກະທົບຂອງ CYP3A4 isoenzyme ແມ່ນບໍ່ມີເລີຍ.

Hydrochlorothiazide ບໍ່ໄດ້ຮັບການເຜົາຜານ. Penetrates ຜ່ານອຸປະສັກ placental ແລະ excreted ໃນນົມແມ່. ມັນບໍ່ໄດ້ຂ້າມຜ່ານອຸປະສັກໃນເລືອດ - ສະ ໝອງ.

ການປັບປຸງພັນ. ການກວດກູ້ທັງ ໝົດ ແລະການກວດກູ້ເນື້ອເຍື້ອແມ່ນ 157-176 ແລະ 3.0-3,5 ມລ / ນາທີຕາມ ລຳ ດັບ. T1 / 2 ຂອງ irbesartan ແມ່ນ 11-15 ຊົ່ວໂມງ. Irbesartan ແລະທາດຍ່ອຍອາຫານຂອງມັນແມ່ນອອກຈາກ ລຳ ໄສ້ (80%) ແລະໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (20%). ຫນ້ອຍກ່ວາ 2% ຂອງປະລິມານຂອງ irbesartan ທີ່ຖືກປະຕິບັດແມ່ນຖືກໄລ່ອອກໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງ.

T 1/2 hydrochlorothiazide - 5-15 ຊົ່ວໂມງມັນໄດ້ຖືກຂັບຖ່າຍອອກໂດຍໄຂ່ຫຼັງ. ຢ່າງ ໜ້ອຍ 61% ຂອງປະລິມານທີ່ໃຊ້ທາງປາກແມ່ນຈະບໍ່ປ່ຽນແປງພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ.

Pharmacokinetics ໃນກໍລະນີພິເສດທາງຄລີນິກ. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ທີ່ສູງກວ່າເລັກນ້ອຍຂອງ irbesartan ແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນຄົນເຈັບຍິງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມແຕກຕ່າງໃນການສະສົມ T1 / 2 ຂອງ irbesartan ບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບ. ການປັບປະລິມານ Irbesartan ໃນຜູ້ປ່ວຍເພດຍິງແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ.

ຄຸນຄ່າແມ່ນຕໍ່າກວ່າເສັ້ນໂຄ້ງເວລາທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນ (AUC) ແລະ C ສູງສຸດຂອງທາດໃນເລືອດໃນເລືອດ, ສູງກວ່າຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ (ອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີ) ສູງກ່ວາຄົນເຈັບທີ່ອາຍຸຕໍ່າກວ່າ (ອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 65 ປີ). T 1/2 irbesartan ບໍ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ການປັບຕົວຂອງຢາ irbesartan ໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ.

ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງ: ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງຫຼື ກຳ ລັງເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ, ຕົວ ກຳ ນົດການຢາຂອງຢາ irbesartan ມີການປ່ຽນແປງເລັກນ້ອຍ.

ການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນແອ: ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍຂອງຄວາມຮຸນແຮງທີ່ຮຸນແຮງຫຼືປານກາງ, ຕົວກໍານົດການ pharmacokinetic ຂອງ irbesartan ມີການປ່ຽນແປງເລັກນ້ອຍ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍຮ້າຍແຮງ, ບໍ່ມີການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າໃດໆ.

ຄວາມດັນເລືອດສູງ (ການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ສະແດງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ).

ວິທີໃຊ້ຢາແລະວິທີການໃຊ້ Ibertan plus.

ພາຍໃນ, ມື້ລະເທື່ອ, ບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງອາຫານການກິນ. Ibertan Plus 12,5 / 150 ມລກ (ຢາເມັດທີ່ມີທາດ hydrochlorothiazide / irbesartan 12. 5/150 ມລກຕາມລໍາດັບ) ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ຄວາມດັນເລືອດບໍ່ໄດ້ຄວບຄຸມຢ່າງພຽງພໍໂດຍການແຕ່ງຕັ້ງພຽງແຕ່ hydrochlorothiazide (12.5 ມກ / ມື້) ຫຼື irbesartan ( 150 ມລກ / ມື້) ໃນການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy. Ibertan Plus 12.5 / 300 ມລກ (ຢາເມັດທີ່ມີ hydrochlorothiazide / nrbesartan 12,5 / 300 ມລກຕາມລໍາດັບ) ສາມາດຖືກສັ່ງໃຫ້ຄົນເຈັບຖ້າວ່າຄວາມດັນເລືອດບໍ່ໄດ້ຄວບຄຸມຢ່າງພຽງພໍໂດຍຢາ irbesartan (300 ມກ / ມື້) ຫຼື Ibertan Plus (12, 12). 5/150 ມກ).

Ibertan Plus 25-300 ມລກ (ເມັດທີ່ບັນຈຸທາດ hydrochlorothiazide / irbesartan 25/300 mg, ຕາມ ລຳ ດັບ) ສາມາດ ກຳ ນົດໃຫ້ຄົນເຈັບໄດ້ຖ້າວ່າຄວາມດັນເລືອດບໍ່ໄດ້ຄວບຄຸມຢ່າງພຽງພໍໂດຍການບໍລິຫານຂອງ Ibertan Plus (12. 5/300 ມລກ). ການແຕ່ງຕັ້ງປະລິມານທີ່ສູງກ່ວາ 25 ມລກຂອງ hydrochlorothiazide / 300 ມລກຂອງຢາ irbesartan 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ແມ່ນບໍ່ຖືກແນະ ນຳ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຢາ Ibertan Plus ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໂດຍສົມທົບກັບຢາຕ້ານພະຍາດອື່ນໆ.

ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສີຍຫາຍ: ຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າສ່ວນປະກອບຂອງຢາ Ibertan Plus ປະກອບມີ hydrochlorothiazide. ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ (ການລົບລ້າງຄວາມຄິດສ້າງສັນ 30 ມລ / ນາທີ. ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງຕັບ: ການໃຊ້ຢາ Ibertan Plus ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບຮຸນແຮງ. ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ: ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການດັດປັບປະລິມານຂອງ Ibertan Plus ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ. ການຫຼຸດປະລິມານການ ໝູນ ວຽນຂອງເລືອດ: ກ່ອນ ດ້ວຍ Ibertan Plus, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະ / ຫຼືເນື້ອໃນຂອງ sodium.

ຜົນຂ້າງຄຽງ ibertana ບວກ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບ gradations ຕໍ່ໄປນີ້ຂອງຄວາມຖີ່ຂອງການປະກົດຕົວຂອງພວກເຂົາ: ຫຼາຍມັກ (> 1/10), ເລື້ອຍໆ /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, 30 ml / min.

ການໃຊ້ຢາໃນເດັກນ້ອຍ.

Contraindicated ໃນເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 18 ປີ.

ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ.

ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການປັບຕົວຂອງຢາ Ibertan Plus ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ ສຳ ລັບການເປີດປະຕູຮັບ ibertana ບວກ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີ hypotension ເສັ້ນໂລຫິດແດງແລະການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ: ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, Ibertan Plus ບໍ່ຄ່ອຍຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງ. ການອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ມີອາການສາມາດສັງເກດໄດ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີປະລິມານເລືອດທີ່ຫຼຸດລົງຫຼືປະລິມານໂຊດຽມຕໍ່າໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ diuretic, ມີຄາບອາຫານທີ່ມີການ ຈຳ ກັດເກືອ, ມີອາການຖອກທ້ອງຫລືຮາກ. ເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວຕ້ອງໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂໃຫ້ດີຂື້ນກ່ອນການຮັກສາດ້ວຍ Ibertan Plus ແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນ.

ຜົນກະທົບຂອງເມຕິນແລະ endocrine. ຢາ Thiazndic diuretics ອາດຈະຫຼຸດລົງຄວາມທົນທານຂອງ glucose. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການດັດປັບປະລິມານຂອງຢາອິນຊູລິນຫຼືຢາ hypoglycemic ສຳ ລັບການບໍລິຫານທາງປາກອາດ ຈຳ ເປັນ. ດ້ວຍການໃຊ້ຢາ thiazide diuretics, ການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານ mellitus ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍ thiazide diuretics, hyperuricemia ຫຼື exacerbation ຂອງ gout ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບບາງຄົນ.

ການລະເມີດຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ - electrolyte. ຢາ diiaiside Thiazide, ລວມທັງ hydrochlorothiazide. ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະເມີດຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ທີ່ມີໄຟຟ້າ (hypokalemia, hyponatremia ແລະ hypochloremic alkalosis). ເຖິງແມ່ນວ່າການພັດທະນາຂອງ hypokalemia ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ກັບ thiazide diuretics, ການນໍາໃຊ້ concomitant ກັບ irbesartan ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນ hypokalemia ທີ່ເກີດຈາກ diuretic. ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ hypokalemia ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ glucocorticosteroids ຫຼືຮໍໂມນ adrenocorticotropic. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຂໍຂອບໃຈກັບ irbesartan, ເຊິ່ງເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການກະກຽມ Ibertan Plus, hyperkalemia ແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ໂດຍສະເພາະໃນຄວາມປະທັບໃຈຂອງໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະ / ຫຼືໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວຫຼືໂຣກເບົາຫວານ. ຕ້ອງມີການແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາທາດໂປຼຕຽມໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ.

Thiazide diuretics ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການຂັບຖ່າຍຂອງທາດການຊຽມໃນທາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະເຮັດໃຫ້ hypercalcemia ສົ່ງຕໍ່ໄດ້ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການລະລາຍທາດແຄນຊຽມທີ່ຖືກພິສູດ. ໂຣກ hypercalcemia ຮ້າຍແຮງອາດຈະບົ່ງບອກວ່າໂຣກ hyperparathyroidism ທີ່ຍັງຊ້າ. ຢາ Thiazide diuretics ຄວນຢຸດເຊົາກ່ອນການສຶກສາກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງ parathyroid.

ມັນໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຢາ diia thide (thiazide diuretics) ສາມາດເພີ່ມທະວີການລະລາຍຂອງທາດໄອອອນແມກໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂລກ hypomagnesemia.

ຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນລະດັບສູງ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫລອດເລືອດແດງໃນເສັ້ນປະສາດສອງຂ້າງຫລືໂຣກຫລອດເລືອດແດງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເຮັດວຽກດຽວ, ເມື່ອກິນຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ RAAS, ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາການອັກເສບຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຕີບຕັນແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ເຖິງແມ່ນວ່າຂໍ້ມູນດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຖືກພົບເຫັນໃນຂະນະທີ່ກິນ Ibertan Plus, ຜົນກະທົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນສາມາດຄາດຫວັງໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin II.

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະສະພາບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນກໍລະນີຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຢາ Ibertan Plus ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການຕິດຕາມກວດກາແຕ່ລະໄລຍະຂອງເນື້ອໃນຂອງໂພແທດຊຽມ, creatinine ແລະ uric acid ໃນເສັ້ນເລືອດແມ່ນຖືກລະບຸ. ບໍ່ມີປະສົບການຫຍັງກັບການ ນຳ ໃຊ້ Ibertan Plus ໃນຄົນເຈັບຫລັງຈາກການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫລັງເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້.

ຫລອດເລືອດສະຫມອງ Aortic ຫຼື mitral, cardiomyopathy ອຸດຕັນ hypertrophic. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການໃຊ້ຢາ vasodilators ອື່ນໆ, ຕ້ອງມີຄວາມລະມັດລະວັງໃນເວລາທີ່ສັ່ງຢາ Ibertan Plus ໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງຫລືໂຣກຜີວ ໜັງ ຫລືໂຣກຫົວໃຈອຸດຕັນ hypertrophic.

hyperaldosteronism ປະຖົມ. ຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານປະຕິບັດໂດຍການຍັບຍັ້ງລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone ໂດຍປົກກະຕິບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ hyperaldostronism ຂັ້ນຕົ້ນ. ເພາະສະນັ້ນ, ການໃຊ້ຢາ Ibertan Plus ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດ.

ການທົດສອບ Doping: hydrochlorothiazide ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກໃນໄລຍະການຄວບຄຸມ doping.

ອື່ນໆ. ເຊັ່ນດຽວກັບຢາຕ້ານໂຣກອື່ນໆທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone, ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຄວາມດັນເລືອດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຫຼອດເລືອດແລະ / ຫຼືໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກ myocardial infarction ຫຼື stroke. ການຮັກສາຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໂດຍທາດໄອໂອດິນດ້ວຍການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດຢ່າງເຂັ້ມງວດ.

ມີບົດລາຍງານກ່ຽວກັບການເຮັດໃຫ້ເສື່ອມເສີຍຫລືຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງລະບົບ lupus erythematosus ທີ່ເປັນລະບົບໃນລະຫວ່າງການນັດພົບຂອງຢາ thiazide diuretics.

ຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະເຮັດວຽກກັບກົນໄກ

ຜົນກະທົບຂອງ Ibertan Plus ຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະປະຕິບັດວຽກທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂື້ນບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນໄລຍະທີ່ໃຊ້ຢາ, ຕ້ອງມີຄວາມລະມັດລະວັງໃນເວລາຂັບຂີ່ຍານພາຫະນະແລະເຮັດວຽກກັບກົນໄກ, ເພາະວ່າໃນໄລຍະການຮັກສາອາການວິນຫົວແລະຄວາມອິດເມື່ອຍເພີ່ມຂຶ້ນແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ກິນເພາະຖ້າກິນ.

ອາການຕ່າງໆ (ສົງໃສ): irbesartan - ເປັນຄວາມກົດດັນຂອງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, tachycardia, bradycardia. Hydrochlorothiazide - hypokalemia, hyponatremia, ການສູນເສຍນ້ໍາທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການ diuresis ຫຼາຍເກີນໄປ. ການສະແດງອອກຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງການກິນຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນອາການປວດຮາກແລະເຫງົານອນ. ໂຣກ hypokalemia ສາມາດນໍາໄປສູ່ການຊັກແລະ / ຫຼືການພັດທະນາຂອງການຢຸດເຊົາຂອງຫົວໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ຢາ glycosides ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ cardiac ແລະຢາຕ້ານອາການຄັນ.

ການປິ່ນປົວ: ຂື້ນກັບເວລາທີ່ຜ່ານໄປນັບຕັ້ງແຕ່ເວລາບໍລິຫານແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການ. ມາດຕະການທີ່ໄດ້ສະ ເໜີ ປະກອບມີການກະຕຸ້ນໃຫ້ອາການຮາກແລະ / ຫຼືການຂາດອາຫານໃນກະເພາະອາຫານ, ການໃຊ້ຄາບອນທີ່ຖືກເປີດໃຊ້, ການຕິດຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບຢ່າງລະມັດລະວັງ, ແລະການຮັກສາດ້ວຍອາການແລະການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຄວບຄຸມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ electrolytes ແລະ creatinine ໃນ plasma ເລືອດ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການພັດທະນາຂອງຄວາມດັນເລືອດທີ່ຫຼຸດລົງ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ນອນລົງທາງຫລັງດ້ວຍການຍົກສູງທີ່ສຸດແລະໃຫ້ໄວທີ່ສຸດເພື່ອປະຕິບັດການຊົດເຊີຍຂອງເກືອແລະນໍ້າ. Irbesartan ບໍ່ໄດ້ຖືກ excreted ໃນໄລຍະ hemodialysis.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ.

ຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານອື່ນໆ: ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຂອງຢາ Ibertan Plus ສາມາດໄດ້ຮັບການປັບປຸງໂດຍການ ນຳ ໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານອື່ນໆ. Hydrochlorothiazide ແລະ irbesartan (ໃນປະລິມານທີ່ສູງເຖິງ 25 ມລກຂອງ hydrochlorothiazide / 300 ມລກຂອງ irbesartan) ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຢ່າງປອດໄພໃນການປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານໂຣກອື່ນໆລວມທັງສານປ້ອງກັນຊ່ອງທາງແຄວຊຽມຊ້າແລະຕົວ beta-blockers. ການປິ່ນປົວໃນເມື່ອກ່ອນດ້ວຍຢາ diuretics ປະລິມານສູງສາມາດເຮັດໃຫ້ມີອາການປວດຮາກແລະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງ.

ລິໂອລິມຽມ: ມີບົດລາຍງານກ່ຽວກັບການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງສິ້ນເຊີງໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum lithium ແລະຄວາມເປັນພິດກັບການ ນຳ ໃຊ້ສານປະສົມ lithium ແລະທາດຍັບຍັ້ງການປ່ຽນທາດ enzyme - angiotensin-converting. ສຳ ລັບ irbesartan, ຜົນກະທົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຮັກສາລະບົບໄຮໂດຼລິກຫຼຸດລົງດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ຢາ diiaiside thiazide, ສະນັ້ນເມື່ອ Ibertan Plus ຖືກ ກຳ ນົດ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງລິດລິລິດ. ຖ້າຈຸດປະສົງຂອງການປະສົມປະສານນີ້ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມລິຂະສິດຂອງລິໂອລິໂອໃນລະດັບໂລຫິດເລືອດ.

ຢາທີ່ມີຜົນຕໍ່ potassium ໃນເລືອດ: ຜົນກະທົບຂອງ hypokalemic ຂອງ hydrochlorothiazide ແມ່ນອ່ອນແອລົງໂດຍຜົນກະທົບຂອງໂພແທດຊຽມຂອງ irbesartan.ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນກະທົບຂອງ hydrochlorothiazide ນີ້ອາດຈະໄດ້ຮັບການປັບປຸງດ້ວຍຢາອື່ນໆ, ຈຸດປະສົງຂອງມັນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການສູນເສຍຂອງໂພແທດຊຽມແລະ gnococalpemia (ຕົວຢ່າງ: ຢາ diuretics, laxatives, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G sodium, ສານອາຊິດ salicylic) ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໂດຍອີງໃສ່ປະສົບການຂອງການໃຊ້ຢາທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນກິດຈະ ກຳ renin ລະບົບ angiotensin-aldosterone, ການ ນຳ ໃຊ້ທາດໂປຕາຊຽມ - ສະກັດກັ້ນ. x dpureshkov. ສານເສບຕິດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງດ້ານ oiologically, ການທົດແທນເກືອໂພແທດຊຽມ, ຫຼືຢາເສບຕິດອື່ນໆທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກໂປຕີນ (ເຊັ່ນ: heparin sodium) ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນຂອງ serum Katya. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາທີ່ເຫມາະສົມຂອງ potassium potassium ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ hyperkalemia.

ຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຈາກການລະເມີດຄວາມສົມດຸນຂອງໂພແທດຊຽມໃນເຊລັ່ມເລືອດ: ຂໍແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບເນື້ອໃນຂອງໂພແທດຊຽມໃນເຊລັ່ມເລືອດໃນເວລາທີ່ Ibertan Plus ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດພ້ອມກັບຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຈາກການລະເມີດຄວາມສົມດຸນຂອງໂພແທດຊຽມໃນເຊລັ່ມເລືອດ (ຕົວຢ່າງ, ຢາ glycosides cardiac, ຢາຕ້ານໄວຣັດ).

ຢາຕ້ານອັກເສບ nonsteroidal: ໃນເວລາທີ່ສັ່ງຢາ angotensin II receptor antagonists ໃນການປະສົມປະສານກັບຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal ແລະຢາຕ້ານການອັກເສບ (ຕົວຢ່າງ, ໂດຍມີຕົວເລືອກທີ່ເຮັດໃຫ້ cyclooxygenase-2 inhibitors (COX-2), ກົດ acetylsalicylic acid (> 3 g / ມື້) ແລະຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນຕົວເລືອກ), ເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງ antihypertensive ຫຼຸດລົງ. ເຊັ່ນດຽວກັບການໃຊ້ຢາ angiotensin ປ່ຽນທາດຍັບຍັ້ງ enzyme ແລະ antagonists angiotensin II ໃນການປະສົມປະສານກັບ NSAIDs, ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ຈົນເຖິງການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂພແທດຊຽມໂປຕີນ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ. ການປະສົມປະສານຂອງຢານີ້ຄວນໄດ້ຮັບການລະມັດລະວັງ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ. ຄົນເຈັບບໍ່ຄວນຂາດນໍ້າ. ການກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານແລະແຕ່ລະໄລຍະໃນອະນາຄົດ

ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການພົວພັນຢາຂອງ irbesartan: hydrochlorothiazide ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ pharmacokinetics ຂອງ irbesartan. ໃນເວລາທີ່ກໍານົດຢາ irbesartan ໃນການປະສົມປະສານກັບ warfarin, metabolized ໂດຍ inducers ຂອງ CYP2C9 isoenzyme, ບໍ່ມີການພົວພັນກັບຢາ pharmacokinetic ແລະ pharmacodynamic ທີ່ສໍາຄັນ. ຜົນກະທົບຂອງ CYP2C9 isoenzyme inducers, ເຊັ່ນ: rifampicin, ກ່ຽວກັບ pharmacokinetics ຂອງ irbesartan ບໍ່ໄດ້ຖືກປະເມີນຜົນ. ດ້ວຍການແຕ່ງຕັ້ງ irbesartan ໃນການປະສົມປະສານກັບ digoxin, ຢາ pharmacokinetics ຂອງຄົນສຸດທ້າຍບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງ.

ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຕິດຕໍ່ພົວພັນຢາຂອງ hydrochlorothiazide:

ຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດພົວພັນກັບຢາ thiazide diuretics ໃນຂະນະທີ່ ກຳ ນົດ:

Ethanol, barbiturates ຫຼືຢາເສບຕິດ narcotic: hypotension orthostatic ເພີ່ມຂຶ້ນອາດຈະສັງເກດເຫັນ.

Catecholamines (ເຊັ່ນ: norepinephrine): ປະສິດທິຜົນຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຫຼຸດລົງ.

ເຄື່ອງຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອທີ່ບໍ່ເຮັດໃຫ້ເສຍຫາຍ (ເຊັ່ນ: tubocurarine): hydrochlorothiazide ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບຈາກການຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອທີ່ບໍ່ເຮັດໃຫ້ເສຍຫາຍ.

ຢາທີ່ມີທາດໂລຫະປະສົມ (ຕົວແທນທາງປາກແລະອິນຊູລິນ): ຕ້ອງມີການປັບປະລິມານຂອງຕົວແທນ hypoglycemic.

Colestyramine ແລະ colestipol: ໃນທີ່ປະທັບຂອງຢາງແລກປ່ຽນ anion, ການດູດຊຶມຂອງ hydrochlorothiazide ແມ່ນຖືກລົບກວນ. ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ຄວນຈະເປັນຢ່າງ ໜ້ອຍ 4 ຊົ່ວໂມງ.

Glucocorticosteroids, ຮໍໂມນ adrenocorticotropic: ການລະເມີດຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ - electrolyte, ໂດຍສະເພາະ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກ hypokalemia.

ຢາຕ້ານການ gout: ການແກ້ໄຂຢາຫຼາຍຊະນິດທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາໂຣກ gout ອາດ ຈຳ ເປັນ, ເພາະວ່າ hydrochlorothiazide ສາມາດເພີ່ມເນື້ອໃນຂອງກົດ uric ໃນ plasma ໃນເລືອດ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງ probenenide ຫຼື sulfinpyrazone ອາດຈະເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນ. ການຮ່ວມມືກັບການໃຊ້ຢາ thiazide diuretics ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດມີປະຕິກິລິຍາແພ້ກັບ allopurinol.

ເກືອແຄວຊ້ຽມ: thiazide diuretics ສາມາດເພີ່ມແຄວຊຽມໃນ plasma ໄດ້ເນື່ອງຈາກການຫຼຸດລົງຂອງການຂັບຖ່າຍຂອງມັນ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ສັ່ງຢາເສີມທາດແຄນຊ້ຽມຫລືຢາທີ່ມີຜົນຕໍ່ເນື້ອໃນແຄວຊ້ຽມ (ຕົວຢ່າງ: ວິຕາມິນດີ), ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປະລິມານຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ ເໝາະ ສົມແລະຄວບຄຸມເນື້ອໃນແຄວຊ້ຽມໃນ plasma ເລືອດ.

ປະເພດອື່ນຂອງການພົວພັນຢາເສບຕິດ: thiazide diuretics ສາມາດເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບ hyperglycemic ຂອງ beta-blockers ແລະ diazoxide. Anticholinergics (ຕົວຢ່າງ: atropine) ສາມາດເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງຊີວະພາບຂອງຢາ diiaiside ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນໄຫວຂອງ ລຳ ໄສ້ແລະອັດຕາການລະບາຍກະເພາະອາຫານ. Thiazide diuretics ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ດີທີ່ເກີດຈາກ amantadine. Thiazide diuretics ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຂອງຢາ cytotoxic ໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ຕົວຢ່າງ, cyclophosphamide, methotrexate) ແລະມີປະສິດຕິຜົນໃນການຮັກສາ myelosuppressive.

ເງື່ອນໄຂລາພັກຈາກຮ້ານຂາຍຢາ.

ເງື່ອນໄຂແລະເງື່ອນໄຂຂອງການເກັບຮັກສາ.

ໃນອຸນຫະພູມບໍ່ເກີນ 25 ° C. ຮັກສາໃຫ້ໄກຈາກເດັກນ້ອຍ. ຊີວິດ Shelf ແມ່ນ 2 ປີ.

ການໃຊ້ຢາ ibertan ບວກເທົ່າກັບຕາມທີ່ແພດສັ່ງ, ຄຳ ອະທິບາຍແມ່ນໃຫ້ ສຳ ລັບການອ້າງອີງ!

Contraindications

- ອາການຜິດປົກກະຕິກັບໂຣກ irbesartan ຫຼືສ່ວນປະກອບອື່ນໆຂອງຢາ,

- ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງ galactose, ການຂາດທາດ lactase ຫຼື malabsorption ຂອງ glucose ແລະ galactose,

- ອາຍຸສູງສຸດເຖິງ 18 ປີ (ປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງ).

ໂລກເບົາຫວານ Hyponatremia, ອາຫານທີ່ມີການ ຈຳ ກັດການໄດ້ຮັບເກືອ, ການເປັນ ໜິ້ວ ໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສອງຝ່າຍຫຼືການເປັນ ໜິ້ວ ເສັ້ນເລືອດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເຮັດວຽກດຽວ, ການຂາດນ້ ຳ (ລວມທັງພະຍາດຖອກທ້ອງ, ຮາກ), ການປິ່ນປົວດ້ວຍ diuretic ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ໂລກຕັບແຂງ, ສະພາບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ຂາດປະສົບການທາງຄິນິກ), ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບຮ້າຍແຮງ (ຂາດປະສົບການທາງດ້ານການຊ່ວຍ), hyperkalemia, ການນໍາໃຊ້ແບບປະສົມປະສານກັບການກະກຽມ lithium, stenosis ຂອງປ່ຽງ aortic ແລະ mitral, gy ໂຣກຫົວໃຈວາຍ (GOKMP), ໂຣກ hyperaldosteronism, ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ (ໂຣກຫົວໃຈ NYHA III-IV ທີ່ເປັນປະໂຫຍດ), ໂຣກຫົວໃຈວາຍ (CHD) ແລະ / ຫຼືໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 75 ປີ.

ລາຍລະອຽດຂອງການປະຕິບັດການຢາ

ຕົວແທນຕ້ານການອັກເສບ, angiotensin II receptor antagonist. ມັນຂັດຂວາງ receptors AT1, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບທາງຊີວະພາບຂອງ angiotensin II ຫຼຸດລົງ, ລວມທັງ vasoconstrictor effect, ກະຕຸ້ນຜົນກະທົບຕໍ່ການປ່ອຍ aldosterone ແລະການກະຕຸ້ນຂອງລະບົບປະສາດທີ່ເຫັນອົກເຫັນໃຈ. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ.

ຫຼຸດ OPSS, ຫຼຸດຜ່ອນເວລາໂຫຼດ. ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ (ດ້ວຍການປ່ຽນແປງຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ) ແລະຄວາມກົດດັນໃນການ ໝູນ ວຽນປອດ, ແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດແມ່ນຂື້ນກັບປະລິມານ.

ມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ triglycerides, ເນື້ອໃນຂອງທາດ cholesterol, glucose, ກົດ uric ໃນ plasma ໃນເລືອດຫຼືການຂັບໄລ່ຂອງກົດ uric ໃນນໍ້າຍ່ຽວ.

ແພດການຢາ

ສະເພາະເຈາະຈົງສູງແລະບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ເລີຍ (receptors angiotensin II) (subtype AT1).

ລົບລ້າງຜົນກະທົບຂອງ vasoconstrictor ຂອງ angiotensin II, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ aldosterone ໃນ plasma, ຫຼຸດຜ່ອນ OPSS, ຫຼັງຈາກການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ຄວາມດັນເລືອດຂອງລະບົບແລະຄວາມດັນໃນການໄຫຼວຽນຂອງປອດ.

ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ kinase II (ACE), ເຊິ່ງ ທຳ ລາຍ bradykinin ແລະມີສ່ວນຮ່ວມໃນການສ້າງຕັ້ງຂອງ angiotensin II.

ມັນປະຕິບັດຄ່ອຍໆ, ຫຼັງຈາກຢາດຽວ, ຜົນກະທົບສູງສຸດຈະພັດທະນາພາຍຫຼັງ 3-6 ຊົ່ວໂມງ.

ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫລອດເລືອດ ດຳ ຍັງຄົງຢູ່ຕະຫຼອດ 24 ຊົ່ວໂມງ.

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ເປັນປົກກະຕິພາຍໃນ 1-2 ອາທິດ, ຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງແລະສູງສຸດພາຍຫຼັງ 4 - 6 ອາທິດ.

ແພດການຢາ

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ມັນຖືກດູດຊຶມດີຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. Cmax ຂອງ irbesartan ໃນ plasma ເລືອດແມ່ນບັນລຸໄດ້ 1.5-2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນ. Bioavailability ແມ່ນ 60-80%. ການກິນອາຫານພ້ອມກັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຊີວະວິທະຍາຂອງ irbesartan.

ການຜູກມັດໂປຕີນ Plasma ແມ່ນປະມານ 96%. Vd - 53-93 ລິດ. Css ສາມາດບັນລຸໄດ້ພາຍໃນ 3 ວັນຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການໃຊ້ຢາ irbesartan 1 ຄັ້ງ / ດ້ວຍການໃຊ້ຊ້ ຳ ອີກຄັ້ງ 1 ຄັ້ງ / ມີການສະສົມຂອງ ຈຳ ນວນບໍ່ ຈຳ ກັດຂອງ irbesartan ໃນ plasma (ຕ່ ຳ ກວ່າ 20%).

ຫຼັງຈາກກິນຢາ 14C-irbesartan, 80-85% ຂອງການເຮັດວຽກຂອງລັງສີໃນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແມ່ນຕົກຢູ່ໃນກະແສເລືອດທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງ.

Irbesartan ແມ່ນ metabolized ໃນຕັບໂດຍການເຊື່ອມຕົວເພື່ອສ້າງ glucuronide ແລະໂດຍການຜຸພັງ. ທາດແປ້ງຕົ້ນຕໍແມ່ນທາດ irbesartan glucuronide (ປະມານ 6%).

ໃນລະດັບປະລິມານການປິ່ນປົວ, irbesartan ແມ່ນມີລັກສະນະເປັນຢາ, ໂດຍມີ T1 / 2 ໃນໄລຍະຢູ່ປາຍແມ່ນ 11-15 ຊົ່ວໂມງ, ການກວດລ້າງແລະການກວດກູ້ທັງ ໝົດ ແມ່ນ 157-176 ມລ / ນາທີແລະ 3-3,5 ມລ / ນາທີຕາມ ລຳ ດັບ. Irbesartan ແລະທາດ metabolites ຂອງມັນຖືກຂັບອອກມາໃນ ໜິ້ວ ນໍ້າບີແລະປັດສະວະ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ໂຣກຕັບແຂງປານກາງ, ຕົວ ກຳ ນົດການຢາຂອງຢາບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຫລວງຫລາຍ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຈາກລະບົບປະສາດແລະອະໄວຍະວະທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກ: ≥1% - ເຈັບຫົວ, ວິນຫົວ, ເມື່ອຍລ້າ, ກັງວົນ / ຕື່ນເຕັ້ນ.

ຈາກລະບົບ cardiovascular ແລະເລືອດ (hematopoiesis, hemostasis): ≥1% - tachycardia.

ຈາກລະບົບຫາຍໃຈ: ≥1% - ເປັນພະຍາດລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈສ່ວນເທິງ (ເປັນໄຂ້, ເປັນຕົ້ນ), ເປັນເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ, ອັກເສບ sinusitis, pharyngitis, rhinitis, ໄອ.

ຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ≥1% - ຖອກທ້ອງ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ອາການ dyspeptic, heartburn.

ຈາກລະບົບກ້າມຊີ້ນ: ≥1% - ອາການເຈັບປວດກ້າມເນື້ອ (ລວມທັງໂຣກ myalgia, ຄວາມເຈັບປວດໃນກະດູກ, ຢູ່ໃນເອິກ).

ອາການແພ້: %1% - ຜື່ນ.

ອື່ນໆ: ≥1% - ເຈັບທ້ອງ, ຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 150 ມລກ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຈະເພີ່ມປະລິມານໃຫ້ 300 ມລກ. ໃນບາງກໍລະນີ (ຄາບອາຫານ hypochloride, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ diuretics ບາງ, ການປິ່ນປົວກ່ອນອາການຮາກຫຼືຖອກທ້ອງ, ພະຍາດຕັບແຂງ), ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນຕ່ ຳ ແມ່ນໃຊ້.

Irbesartan ແມ່ນກິນດ້ວຍປາກ 1 ຄັ້ງ / ມື້, ມັກໃນເວລາດຽວກັນຂອງມື້.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບການ ນຳ ໃຊ້ໂປໂລຊຽມ diuretics, ການກະກຽມໂພແທດຊຽມ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂພແທດຊຽມໃນ plasma ເລືອດແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບ hydrochlorothiazide, ລັກສະນະເພີ່ມເຕີມຂອງຜົນກະທົບຂອງ hypotensive ແມ່ນສະແດງອອກ.

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບທາດ lithium carbonate, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lithium ໃນ plasma ເລືອດແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ດ້ວຍການໃຊ້ fluconazole ພ້ອມໆກັນສາມາດຍັບຍັ້ງການເຜົາຜະຫລານຂອງ irbesartan.

ຂໍ້ຄວນລະວັງ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ມັນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ hyponatremia (ການປິ່ນປົວດ້ວຍ diuretics, ການຈໍາກັດການກິນເກືອທີ່ມີອາຫານ, ອາການຖອກທ້ອງ, ອາການຮາກ), ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ hemodialysis (ການພັດທະນາຂອງ hypotension ອາການແມ່ນເປັນໄປໄດ້), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນຄົນເຈັບທີ່ຂາດນ້ໍາ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງຄວນໄດ້ຮັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດສູງຍ້ອນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈສອງຂ້າງຫລືໂຣກຫລອດເລືອດແດງໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງດຽວ (ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ hypotension ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ), ໂຣກ stortosis ຫຼື mitral, ໂຣກ hypertrophic cardiomyopathy ທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຮ້າຍແຮງ (ຂັ້ນຕອນ III - IV. NYHA) ແລະພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນຫົວໃຈ (ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ myocardial infarction, angina pectoris).

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ການຕິດຕາມກວດກາລະດັບທາດໂປແທັກຊຽມແລະລະດັບ creatinine ແມ່ນຖືກແນະ ນຳ.

ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ hyperaldosteronism ຂັ້ນຕົ້ນ, ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ບໍ່ມີປະສົບການທາງຄິນິກ), ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການຜ່າຕັດປ່ຽນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນບໍ່ດົນມານີ້ (ບໍ່ມີປະສົບການທາງຄລີນິກ).

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ ສຳ ລັບການເປີດປະຕູຮັບ

ໃນການສຶກສາທົດລອງກ່ຽວກັບສັດໃນຫ້ອງທົດລອງ, ຜົນກະທົບຂອງ mutagenic, clastogenic ແລະ carcinogenic ຂອງ irbesartan ບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.

ອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກຄວບຄຸມ

ບໍ່ມີການບົ່ງບອກເຖິງຜົນກະທົບຂອງ irbesartan ກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະການປະຕິບັດເຄື່ອງຈັກ.

ຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ:

ຢາເມັດ Berlipril (Berlipril)
ເມັດ Moxogamma (Moxogamma) ຢາເມັດປາກ
Diacordin 60 (Diacordin 60) ເມັດທາງປາກ
ແທັບເລັດ Captopril-AKOS (Captopril-AKOS)
ເມັດ Moxonitex (Moxonitex) ຊະນິດເມັດທາງປາກ
Adelphan-Esidrex (Adelphane-Es> ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ)
ຢາເມັດ Ccipril (Captopril)
Valz (ເມັດທາງປາກ)
ຢາເມັດ Valz H (Valz H)
Moxonidine (Moxon> ແທັບເລັດທາງປາກ

** ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບຢາແມ່ນ ສຳ ລັບຈຸດປະສົງຂໍ້ມູນຂ່າວສານເທົ່ານັ້ນ. ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາອີງໃສ່ ຄຳ ບັນຍາຍຂອງຜູ້ຜະລິດ. ຢ່າກິນຢາດ້ວຍຕົນເອງ, ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເລີ່ມໃຊ້ Ibertan, ທ່ານຄວນປຶກສາທ່ານ ໝໍ. EUROLAB ບໍ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ເກີດຈາກການ ນຳ ໃຊ້ຂໍ້ມູນທີ່ລົງໃນປະຕູ. ຂໍ້ມູນໃດໆທີ່ຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌້ບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແທນ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ແລະບໍ່ສາມາດຮັບປະກັນຜົນກະທົບໃນທາງບວກຂອງຢາໄດ້.

ມີຄວາມສົນໃຈໃນ Ibertan ບໍ? ທ່ານຕ້ອງການຮູ້ຂໍ້ມູນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມຫຼືທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄປພົບແພດ? ຫຼືທ່ານຕ້ອງການກວດກາບໍ? ເຈົ້າສາມາດ ນັດ ໝາຍ ກັບທ່ານ ໝໍ - ຄລີນິກເອີໂຣ ຫ້ອງທົດລອງ ສະເຫມີໃນການບໍລິການຂອງທ່ານ! ທ່ານ ໝໍ ທີ່ດີທີ່ສຸດຈະກວດກາທ່ານ, ແນະ ນຳ, ໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ ຈຳ ເປັນແລະເຮັດການບົ່ງມະຕິ. ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ເຊັ່ນກັນ ໂທຫາທ່ານ ໝໍ ຢູ່ເຮືອນ. ຄລີນິກເອີໂຣ ຫ້ອງທົດລອງ ເປີດໃຫ້ທ່ານອ້ອມໂມງໄດ້.

** ເອົາໃຈໃສ່! ຂໍ້ມູນທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນຄູ່ມືການໃຊ້ຢານີ້ແມ່ນມີຈຸດປະສົງ ສຳ ລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດແລະບໍ່ຄວນເປັນພື້ນຖານ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງ. ຄຳ ອະທິບາຍຂອງຢາ Ibertan ແມ່ນສະ ໜອງ ໃຫ້ເພື່ອເປັນຂໍ້ມູນແລະບໍ່ມີຈຸດປະສົງທີ່ຈະ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວໂດຍບໍ່ມີການເຂົ້າຮ່ວມຂອງທ່ານ ໝໍ. ຄົນເຈັບຕ້ອງການ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ!

ຖ້າທ່ານສົນໃຈກ່ຽວກັບຢາແລະຢາຊະນິດອື່ນໆ, ລາຍລະອຽດແລະ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້, ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບສ່ວນປະກອບແລະຮູບແບບຂອງການປ່ອຍ, ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແລະຜົນຂ້າງຄຽງ, ວິທີການ ນຳ ໃຊ້, ລາຄາແລະ ຄຳ ວິຈານຂອງຢາ, ຫລືທ່ານມີ ຄຳ ຖາມແລະ ຄຳ ແນະ ນຳ ອື່ນໆ - ຂຽນຫາພວກເຮົາ, ພວກເຮົາແນ່ນອນຈະພະຍາຍາມຊ່ວຍທ່ານ.

ຮູບແບບການປ່ອຍແລະສ່ວນປະກອບ

ທ່ານສາມາດຊື້ຕົວແທນ antihypertensive ໃນແທັບເລັດທີ່ເຄືອບເງົາ. ໜ້າ ທີ່ຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນ irbesartan. ເຄື່ອງມືແມ່ນສ່ວນປະກອບ ໜຶ່ງ, ຊຶ່ງ ໝາຍ ຄວາມວ່າທາດປະສົມທີ່ຍັງເຫຼືອຢູ່ໃນສ່ວນປະກອບບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງກິດຈະ ກຳ ຕ້ານພະຍາດ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານ irbesartan ໃນ 1 ເມັດ: 75, 150 ແລະ 300 ມລກ. ທ່ານສາມາດຊື້ຜະລິດຕະພັນດັ່ງກ່າວເປັນແຜ່ນ (14 ເມັດ.). ກ່ອງບັນຈຸກະເປົາມີ 2 ຊອງ.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

ຢາດັ່ງກ່າວໃຫ້ຜົນກະທົບທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ. ສານທີ່ ສຳ ຄັນໃນສ່ວນປະກອບຂອງມັນເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນຕົວຕ້ານທານຕົວຮັບສານ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າ irbesartan ແຊກແຊງການປະຕິບັດຂອງ receptors angiotensin II, ເຊິ່ງຊ່ວຍຮັກສາຝາ vascular ໃນໂຕນ (ຫຼຸດຜ່ອນການລ້າງເສັ້ນເລືອດ, ເສັ້ນເລືອດແດງ). ດັ່ງນັ້ນ, ອັດຕາການໄຫຼຂອງເລືອດຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍ.

ການເຮັດວຽກຂອງ angiotensin ຊະນິດ 2 ບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແຄບລົງແລະມີຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນ, ແຕ່ຍັງມີລະບຽບຂອງການລວບລວມ platelet ແລະການຍຶດຕິດຂອງພວກມັນ ນຳ ອີກ. ປະຕິກິລິຍາຂອງຜູ້ຮັບແລະຮໍໂມນນີ້ຍັບຍັ້ງການຜະລິດໄນໂຕຣເຈນອອກໄຊ, ເຊິ່ງເປັນປັດໄຈທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄັນ. ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ Ibertan, ຂະບວນການທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຈະຊ້າລົງ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ aldosterone. ນີ້ແມ່ນຮໍໂມນຂອງກຸ່ມ mineralocorticoid. ມັນຖືກຜະລິດໂດຍ adrenal cortex.ໜ້າ ທີ່ຫຼັກຂອງມັນແມ່ນການຄວບຄຸມການຂົນສົ່ງທາດ sodium ແລະ potassium ແລະ anime chlorine. ຮໍໂມນນີ້ສະຫນັບສະຫນູນຄຸນສົມບັດຂອງເນື້ອເຍື່ອດັ່ງກ່າວເປັນ hydrophilicity. Aldosterone ແມ່ນຖືກສັງເຄາະດ້ວຍການເຂົ້າຮ່ວມຂອງ angiotensin ຊະນິດ 2. ດັ່ງນັ້ນ, ດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງຄົນສຸດທ້າຍ, ໜ້າ ທີ່ຂອງຮໍໂມນ ທຳ ອິດແມ່ນຖືກສະກັດກັ້ນ.

ຢາດັ່ງກ່າວໃຫ້ຜົນກະທົບທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ kinase II, ເຊິ່ງມີສ່ວນຮ່ວມໃນການ ທຳ ລາຍຂອງ bradykinin ແລະປະກອບສ່ວນໃນການສ້າງປະເພດ 2 angiotensin. Irbesartan ບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ ສຳ ຄັນຕໍ່ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຈາກລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈບໍ່ເພີ່ມຂື້ນ. ມັນໄດ້ຖືກສັງເກດວ່າເຄື່ອງມືທີ່ຢູ່ໃນຄໍາຖາມບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຜະລິດ triglycerides, cholesterol.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ

ຈໍານວນຂອງ contraindications ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້, ເຊິ່ງມັນຈໍາເປັນຕ້ອງສະແດງຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂື້ນ, ລວມທັງ:

ການລະເມີດການຂົນສົ່ງຖ່ານຫີນ sodium sodium,
ອາຫານທີ່ບໍ່ມີເກືອ
ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ໂດຍສະເພາະ, ແຄບຂອງ lumen ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ເຮັດວຽກ,
ການເລັ່ງການ ກຳ ຈັດຂອງແຫຼວຈາກຮ່າງກາຍ, ລວມທັງສະພາບທາງດ້ານພະຍາດ, ພ້ອມດ້ວຍອາການຮາກ, ຖອກທ້ອງ,
ການໃຊ້ thiazide diuretics,
ໄລຍະເວລາຟື້ນຟູຫລັງການເປັນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ,
ການເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຊ້າລົງຜ່ານເສັ້ນເລືອດຂອດ mitral, aortic, ເຊິ່ງສາມາດເປັນສາເຫດມາຈາກພະຍາດສະຫມອງ,
ການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບການກະກຽມບັນຈຸ lithium,
ພະຍາດ endocrine ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສັງເຄາະ aldosterone ທີ່ກະທົບກະເທືອນ,
ການປ່ຽນແປງ atherosclerotic ໃນເຮືອສະຫມອງ,
ພະຍາດຂອງລະບົບ cardiovascular: ischemia, ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະນີ້.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນພະຍາດຂອງລະບົບ cardiovascular.

ວິທີການກິນ Ibertan?

ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາ irbesartan ແມ່ນ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ (150 ມລກ). ຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງການເຂົ້າ - 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດກິນໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ໃນລະຫວ່າງຫລືຫລັງອາຫານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີ, ຕ້ອງມີການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານທີ່ເຂັ້ມແຂງກວ່າເກົ່າ - ເຖິງ 75 ມລກຕໍ່ມື້. ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນການຂາດນ້ ຳ, ການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ການກິນຢາທີ່ສົ່ງເສີມການລະລາຍຂອງນ້ ຳ, ແລະອາຫານທີ່ບໍ່ມີເກືອ.

ຖ້າຮ່າງກາຍມີປະຕິກິລິຍາບໍ່ດີຕໍ່ປະລິມານຢາຂັ້ນຕ່ ຳ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ປະລິມານນ້ ຳ irbesartan ກໍ່ເພີ່ມຂື້ນເປັນ 300 ມລກຕໍ່ມື້. ມີການສັງເກດວ່າການກິນຢາເກີນ 300 ມລກບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການຫົດຕົວຂອງຢາ. ເມື່ອປ່ຽນປະລິມານຢາຂຶ້ນ, ການພັກຜ່ອນຄວນຮັກສາໄວ້ (ເຖິງ 2 ອາທິດ).

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ: ຢາໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ 150 ມລກຕໍ່ມື້. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານຂອງສານທີ່ໃຊ້ໄດ້ຖືກເພີ່ມຂື້ນເປັນ 300 ມລກ (ບໍ່ເກີນ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້).

ວິທີໃຊ້: ຂະ ໜາດ ແລະວິທີການຮັກສາ

ພາຍໃນ, 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງການໄດ້ຮັບອາຫານ, ລ້າງລົງດ້ວຍນ້ ຳ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນແລະການ ບຳ ລຸງຮັກສາທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 150 ມລກມື້ລະຄັ້ງ. ຄົນເຈັບທີ່ຂາດນ້ ຳ, ມີປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ (BCC) ຫຼຸດລົງ (ລວມທັງພະຍາດຖອກທ້ອງ, ຮາກ), ມີອາການຂາດນ້ ຳ ໃນເວລາທີ່ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ diuretics ຫຼືອາຫານທີ່ມີສານໂຊດຽມ chloride ຈຳ ກັດ, ຫຼືໃນເວລາທີ່ຕັບອັກເສບ, ຫຼືຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 75 ປີແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງຢາ - 75 ມລກຕໍ່ມື້.

ດ້ວຍຄວາມຮຸນແຮງທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວ, ປະລິມານດັ່ງກ່າວແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 300 ມລກຕໍ່ມື້. ປະລິມານຢາເພີ່ມຂື້ນອີກໃນລະຫວ່າງ 1-2 ອາທິດ (ຫຼາຍກ່ວາ 300 ມລກຕໍ່ມື້) ບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜົນກະທົບທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ. ຖ້າບໍ່ມີຜົນຫຍັງໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ monotherapy, ການປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານໂຣກອື່ນ, ຕົວຢ່າງ, ໂດຍໃຊ້ຢາ diuretics ຕ່ ຳ (hydrochlorothiazide) ກໍ່ເປັນໄປໄດ້.

ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງແລະໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Ibertan 150 ມລກມື້ລະຄັ້ງ, ຖ້າຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວບໍ່ພຽງພໍ, ປະລິມານທີ່ສາມາດເພີ່ມຂື້ນ (ມີໄລຍະຫ່າງ 2 ອາທິດ) ເຖິງ 300 ມລກມື້ລະເທື່ອ.

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບຂະ ໜາດ ຢາ.

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຕັບພິການທາງດ້ານການດັດປັບປະລິມານທີ່ຮຸນແຮງເຖິງປານກາງແລະບໍ່ຮຸນແຮງແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ. ບໍ່ມີປະສົບການທາງດ້ານການຊ່ວຍກັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຕັບອ່ອນເພຍຮ້າຍແຮງ.

Ibertan - ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້, ລາຄາ, ການທົບທວນຄືນ

ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເປັນຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຢາ Ibertan - ຄຳ ແນະ ນຳ ໄດ້ຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ເປັນການແປທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າແລະຖືກລົງປະກາດໃນການທົບທວນຄືນເທົ່ານັ້ນ. ຄຳ ບັນຍາຍທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນເວບໄຊທ໌ຂອງພວກເຮົາບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງ.

ຜູ້ຜະລິດ: Polpharma S.A. ບໍລິສັດ Zaklady Farmaceutyczne SA, PL

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ
ປະເພດຂອງພະຍາດ

ຄວາມດັນເລືອດສູງຂັ້ນຕົ້ນ
ຄວາມດັນເລືອດສູງຂັ້ນສອງ

ກຸ່ມການແພດແລະການຢາ

ບໍ່ໄດ້ລະບຸ. ເບິ່ງ ຄຳ ແນະ ນຳ

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ
ກຸ່ມການຢາ

ສັດຕູພືດຕ້ານໂຣກ Angiotensin II (ຕົວຍ່ອຍ AT1)

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບ hydrochlorothiazide, ລັກສະນະເພີ່ມເຕີມຂອງຜົນກະທົບຂອງ hypotensive ແມ່ນສະແດງອອກ. ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບທາດ lithium carbonate, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lithium ໃນ plasma ເລືອດແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ດ້ວຍການໃຊ້ fluconazole ພ້ອມໆກັນສາມາດຍັບຍັ້ງການເຜົາຜະຫລານຂອງ irbesartan.

Irbesartan: analogues, ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້, ລາຄາແລະການທົບທວນຄືນ

ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ຍັງຄົງຄ້າງ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາພະຍາດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນສະ ໄໝ ຂອງພວກເຮົາ. ລາວບໍ່ມີອາຍຸຫລືເພດ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວມີ 4 ຂັ້ນຕອນຂອງການພັດທະນາ, ເຊິ່ງແຕ່ລະວິຊາແມ່ນກົງກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວເອງ. Irbesartan ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນຢາທີ່ຊ່ວຍໃນການຮັບມືກັບຄວາມດັນໂລຫິດແລະຮັກສາສຸຂະພາບ.

ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້, ລາຄາແລະການທົບທວນກ່ຽວກັບການປ່ຽນ Irbesartan ດ້ວຍຕົວປຽບທຽບລາຄາຖືກ, ອ່ານຢູ່ຂ້າງລຸ່ມ.

ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກສໍາລັບການທໍາງານຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງແກ້ວບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຈະຢຸດການປິ່ນປົວ. ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາຕ້ານກັບຄວາມເປັນມາຂອງສະພາບທາງພະຍາດນີ້, ຄວນລະມັດລະວັງ.

ການພັດທະນາພະຍາດຕັບອ່ອນໆບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນ ສຳ ລັບການຖອນຢາ.

Ibertan ກິນເພາະຖ້າກິນ

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ຜູ້ປ່ວຍຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຄວາມດັນເລືອດ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນໂຣກ tachycardia. ໃນກໍລະນີທີ່ໂດດດ່ຽວ, ອາການຂອງ bradycardia ເກີດຂື້ນ. ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງການສະແດງທາງລົບຈະຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານມີກິ່ນ, ການແຕ່ງຕັ້ງຂອງ sorbents (ສະຫນອງໃຫ້ວ່າຢາໄດ້ຖືກປະຕິບັດແລ້ວ). ເພື່ອລົບລ້າງອາການຂອງແຕ່ລະຄົນ, ຢາທີ່ຊ່ຽວຊານສູງແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຈັງຫວະຫົວໃຈເປັນປົກກະຕິ, ລະດັບຄວາມດັນ.

ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ກັບເຫຼົ້າ

ເນື່ອງຈາກວ່າທາດເອທານອນປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ Ibertan. ໃນກໍລະນີນີ້, ກິດຈະກໍາຕ້ານການຢາເສບຕິດເພີ່ມຂື້ນ.

ເນື່ອງຈາກວ່າທາດເອທານອນປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ Ibertan.

ຕົວເລືອກທີ່ຖືກຕ້ອງ ສຳ ລັບການທົດແທນຢາໃນ ຄຳ ຖາມ:

Irbesartan
Irsar
Aprovel
Telmisartan.

ຕົວເລືອກທໍາອິດແມ່ນການທົດແທນໂດຍກົງກັບ Iberta. ເຄື່ອງມືນີ້ປະກອບດ້ວຍສ່ວນປະກອບທີ່ໃຊ້ງານດຽວກັນ. ຂະ ໜາດ ຂອງມັນແມ່ນ 150 ແລະ 300 ມລກໃນ 1 ເມັດ. ອີງຕາມຕົວກໍານົດການຕົ້ນຕໍ, Irbesartan ບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກ Ibertan.

Irsar ແມ່ນຕົວຢ່າງອີກອັນ ໜຶ່ງ ຂອງຢາໃນ ຄຳ ຖາມ. ມັນບໍ່ແຕກຕ່າງກັນໃນສ່ວນປະກອບ, ຂະ ໜາດ ຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ການບົ່ງຊີ້ແລະ contraindications. ເງິນເຫຼົ່ານີ້ເປັນຂອງປະເພດລາຄາດຽວກັນ. ການທົດແທນອື່ນ (Aprovel) ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມເຕີມເລັກນ້ອຍ (600-800 ຮູເບີນ). ແບບຟອມປ່ອຍ - ເມັດ. ໃນ 1 ຊິ້ນ ປະກອບດ້ວຍ 150 ແລະ 300 ມລກຂອງ irbesartan. ເພາະສະນັ້ນ, ຢາດັ່ງກ່າວຍັງສາມາດຖືກ ກຳ ນົດແທນທີ່ຈະເປັນຢາໃນ ຄຳ ຖາມ.

Telmisartan ມີສ່ວນປະກອບຂອງຊື່ດຽວກັນ. ປະລິມານຂອງມັນແມ່ນ 40 ແລະ 80 ມລກໃນ 1 ເມັດ. ຫຼັກການຂອງການກະ ທຳ ຂອງຢາແມ່ນອີງໃສ່ການກີດຂວາງການເຮັດວຽກຂອງເຄື່ອງຮັບທີ່ມີການພົວພັນກັບ angiotensin II. ດັ່ງນັ້ນ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມກົດດັນແມ່ນຖືກສັງເກດ. ດັ່ງນັ້ນ, ອີງຕາມກົນໄກຂອງການກະ ທຳ, Telmisartan ແລະຢາທີ່ມີ ຄຳ ຖາມແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ. ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້: ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ການປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ (ລວມທັງການຕາຍ) ໃນພະຍາດຕ່າງໆຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ.

Telmisartan ມີຫຼາຍ contraindications ຫຼາຍ. ການເກືອດຫ້າມການໃຊ້ຢາໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ການດູດນົມ, ໃນໄວເດັກ, ດ້ວຍການລະເມີດຂອງຕ່ອມຂົມ, ຕັບຈະຖືກສັງເກດ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ປະສົມມັນກັບຢາຈາກກຸ່ມຂອງຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin-converting enzyme. ໃນ ຈຳ ນວນເງິນທີ່ໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ, Telmisartan ແມ່ນຕົວແທນທົດແທນດຽວທີ່ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ແທນ Ibertan, ສະ ໜອງ ຄວາມບໍ່ເຂົ້າໃຈດັ່ງກ່າວໃຫ້ກັບອົງປະກອບທີ່ໃຊ້ງານ, irbesartan, ພັດທະນາ.

ສ່ວນປະກອບແລະຄຸນສົມບັດ

ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຢາເສບຕິດສະ ໜອງ ສ່ວນປະກອບຫຼັກຂອງ eponymous. Irbesartan ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງຂອງຮໍໂມນ angiotensin, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດກະແສເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ.

ຫນ້າທີ່ຂອງ irbesartan ແມ່ນເພື່ອສະກັດກັ້ນຜົນກະທົບຂອງ vasoconstrictor ແລະຫຼຸດຜ່ອນການໂຫຼດຂອງຫົວໃຈ. ຢານີ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວ. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງສຸດເກີດຂື້ນໃນເວລາ 4-5 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຢາ.

ຜົນກະທົບຍັງຄົງຢູ່ຕະຫຼອດມື້. ພາຍຫຼັງ 10-14 ວັນທີ່ໄດ້ຮັບເຂົ້າເປັນປະ ຈຳ, ຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງແມ່ນບັນລຸໄດ້.

ຢານີ້ຖືກດູດຊຶມໂດຍກະເພາະລໍາໄສ້. ປະລິມານຂອງສານເສບຕິດຢາເສບຕິດບັນລຸສະຖານທີ່ປະຕິບັດທັນທີເຖິງ 80%. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງສຸດຂອງເລືອດແມ່ນສັງເກດໄດ້ສອງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຢາ. Irbesartan ບໍ່ສະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ຂະບວນການລົບລ້າງແມ່ນປະຕິບັດໂດຍຕັບເຖິງ 80%, ສ່ວນທີ່ເຫຼືອແມ່ນໄລ່ອອກຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ.

ຕົວຊີ້ບອກແລະ contraindications

ຢານີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຮັກສາຄວາມດັນເລືອດທີ່ ຈຳ ເປັນ (ຊຳ ເຮື້ອ). ຢາ ມີປະສິດທິຜົນໃນການຮັກສາໂລກ hypertension ໂດຍສົມທົບກັບພະຍາດຫລອດເລືອດໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນພະຍາດເບົາຫວານ (ໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ).

ການຮັກສາ Irbesartan ບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

ໄລຍະເວລາຂອງການມີລູກແລະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່,
ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງກັບສ່ວນປະກອບຂອງຢາ,
ໂຣກໂຣກອະໄວຍະວະຂອງການດູດຊືມຂອງ monosaccharides ໃນກະເພາະລໍາໄສ້ (ໂຣກ malabsorption glucose-galactose),
ອາຍຸນ້ອຍ (ເຖິງ 18 ປີ).

ການລະມັດລະວັງແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຖ້າຄົນເຈັບມີພະຍາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ແຄບຂອງ lumen (stenosis) ຂອງປ່ຽງ aortic,
decompensation ຫົວໃຈເຮື້ອຮັງ,
ການຂາດນໍ້າ
ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂຊດຽມເພີ່ມຂື້ນໃນຮ່າງກາຍ,
ເສັ້ນເລືອດແດງນ້ອຍແຄບ,
ອາຫານບໍ່ດີ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸ 75+ ປີ, ບໍ່ມີຢາຖືກ ກຳ ນົດ.

ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາສໍາລັບໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີຂໍ້ມູນທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ປ່ອຍແບບຟອມແລະຂະ ໜາດ ຢາ

ຢາມີຢູ່ໃນຮູບແບບເມັດທີ່ 75, 150, 300 ມລກ.

ລະບຽບການຮັກສາມາດຕະຖານເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຂະ ໜາດ 150 ມກ. ອີງຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາສາມາດເພີ່ມເປັນ 300 ມກ, ຫຼືຫຼຸດລົງເປັນ 75 ມກ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການປັບປະລິມານເລີ່ມແຕ່ 75 ມກ.

ການປິ່ນປົວແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຕິດຕາມຄວາມດັນເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ຄຸນສົມບັດ

ຢາມີຜົນຂ້າງຄຽງ, ສະແດງອອກໂດຍອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

Normodipine ແລະ analogues ຂອງຢາ.

ເມື່ອຍລ້າແລະວິນຫົວ,
ຄວາມກັງວົນທີ່ບໍ່ມີເຫດຜົນ,
ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂື້ນ (tachycardia),
ອາການໄອ paroxysmal
ຍ່ອຍອາຫານບໍ່ດີ (ຖອກທ້ອງ, ການຍ່ອຍອາຫານທີ່ເຈັບປວດ),
ອາການແພ້
ປວດກ້າມເນື້ອ
ເສື່ອມສະມັດຕະພາບຂອງການມີ ລຳ ຕັ້ງຊື່ໃນຜູ້ຊາຍ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ, ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບ hemoglobin ໃນເລືອດແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ຜົນກະທົບຂອງຢາໄດ້ຖືກປັບປຸງດ້ວຍການໃຊ້ຢາ diuretics ແບບດຽວກັນ ແລະຢາອື່ນໆທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ.

ເມື່ອກິນຮ່ວມກັບການເສີມໂພແທດຊຽມ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ hyperkalemia ເພີ່ມຂື້ນ.

ປະຕິ ສຳ ພັນກັບຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາສະເຕີຣອຍສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ການກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ອາການແຊກຊ້ອນຂອງຫົວໃຈ. (tachycardia, bradycardia).

Irbesartan ແມ່ນຜະລິດໂດຍ Kern Pharma S.L. (ສະເປນ). ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຫຸ້ມຫໍ່ແມ່ນ 350 ຮູເບີນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຄືກັນກັບ irbesartan. ເນື່ອງຈາກ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນຄືກັນ, ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວຢາແລະຢາຊະນິດທີ່ອີງໃສ່ amlodipine ຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ມີຢູ່ໃນຮູບແບບເມັດ. ສ່ວນປະກອບຊ່ວຍແມ່ນ: ເກືອຂອງແມກນີຊຽມແລະກົດ stearic, ຊິລິໂຄນ dioxide, lactose, cellulose, croscarmellose sodium, hypromellose. ຢາມີຄຸນສົມບັດຄ້າຍຄືກັບ Irbesartan.

ມັນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ hypertension ຂັ້ນທໍາອິດແລະທີສອງ, ແລະການປິ່ນປົວໂຣກ hypertension ໃນຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານ. ການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະລິມານ ຕຳ ່ສຸດທີ່ 150 ມກ, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີນະໂຍບາຍດ້ານບວກ, ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າ.

ການປຽບທຽບແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກຕົ້ນສະບັບໃນນັ້ນ ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປ່ຽນປະລິມານ. ຜູ້ຜະລິດແມ່ນບໍລິສັດຝຣັ່ງ Sanofi-Winthrop Industrie. ລາຄາແມ່ນຈາກ 350 ຫາ 700 ຮູເບີນ, ຂື້ນກັບການຫຸ້ມຫໍ່.

ຢາລັດເຊຍ, ການປຽບທຽບຢ່າງແທ້ຈິງຂອງ Ibersartan.

ມັນມີຕົວຊີ້ບອກດຽວກັນ, contraindications ແລະຜົນຂ້າງຄຽງ. ຖືກມອບ ໝາຍ ໃນປະລິມານຢາເທົ່າກັບເດີມ. ຜະລິດໂດຍ Canonfarm Production CJSC.

ລາຄາຂອງຢາແມ່ນ 250 ຮູເບີນ.

ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ແຕກຕ່າງກັນໃນຄຸນສົມບັດທາງການຢາຈາກ Irbesartan.

ມີຢູ່ໃນຮູບແບບເມັດ. ເມັດ 75 ມລ ການນັດພົບແລະປະລິມານຢາກົງກັບຕົ້ນສະບັບ.

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຜະລິດຢູ່ປະເທດໂປແລນ, ໂດຍໂຮງງານຜະລິດຢາຂອງ Polpharma S.A. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແມ່ນປະມານ 200 ຮູເບີນ.

ຢາ pharmacokinetics ແລະຜົນກະທົບຂອງຢາແມ່ນຄືກັນກັບຕົ້ນສະບັບ. ມັນຖືກ ກຳ ນົດໃນຂະ ໜາດ 150 ມກ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວ, ປະລິມານດັ່ງກ່າວແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 300 ມລກ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນພະຍາດກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ເລີ່ມປິ່ນປົວດ້ວຍ 75 ມກ. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຜະລິດໂດຍ KRKA d.d. (ປະເທດສະໂລເວນີ). ເມັດ 150 ມລ

Irbesartan ແລະ analogues ຂອງມັນແມ່ນມັກຈະຍອມຮັບໄດ້ດີໂດຍຄົນເຈັບ. ຖ້າປະລິມານຢາທີ່ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງໃຫ້ສັງເກດ, ຜົນຂ້າງຄຽງບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂື້ນ. ຢານີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການ ບຳ ບັດແລະຮັກສາຫົວໃຈ.

ແມ່ມີອາຍຸ 60 ປີ. ນາງເປັນໂຣກຄວາມດັນເລືອດສູງປະມານ 10 ປີຂ້ອຍພະຍາຍາມກິນຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ຜົນຂ້າງຄຽງກໍ່ປາກົດຂື້ນເລື້ອຍໆ. ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ ກຳ ນົດໃຫ້ Irbesartan, ແຕ່ໄດ້ເຕືອນວ່າຢາດັ່ງກ່າວຄວນກິນເປັນໄລຍະຍາວ. ເຄື່ອງມືນີ້ແມ່ນດີເລີດ ສຳ ລັບແມ່. ບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆ. ມັນໄດ້ໃຊ້ເວລາສອງເດືອນແລ້ວ, ຄວາມກົດດັນໄດ້ສະຖຽນລະພາບ.

ດ້ວຍອາຍຸ, ຂ້ອຍເລີ່ມປະສົບກັບຄວາມກົດດັນ, ບໍ່ມີສຽງດັງແລະຫູເຈັບ. ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ພາສາຝຣັ່ງ Aprovel.ຢານີ້ຊ່ວຍຂ້ອຍໄດ້ດີ, ແຕ່ວ່າລາຄາກໍ່ຂ້ອນຂ້າງສູງ. ຍ້ອນວ່າມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະດື່ມມັນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຂ້ອຍໄດ້ຂໍໃຫ້ປ່ຽນມັນດ້ວຍພາສາລັດເຊຍຄ້າຍຄືກັນ. ຕອນນີ້ຂ້ອຍດື່ມ Irsar. ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນຄວາມຮູ້ສຶກ, ແຕ່ວ່າມັນມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫນ້ອຍ.

ປະເພດ Irbesartan ບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບຂ້ອຍ. ຫລັງຈາກຕ້ອນຮັບ, ຫົວໃຈຂອງຂ້ອຍເລີ່ມແຂງແຮງ. ສະພາບການດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ປັບປຸງ, ແຕ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ຂ້ອຍຕ້ອງທົດແທນມັນກັບຢາອື່ນທີ່ມີປະສິດຕິພາບດີກວ່າ ສຳ ລັບຂ້ອຍ.

Ibertan Plus

ຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານອື່ນໆ: ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຂອງຢາ Ibertan Plus ສາມາດໄດ້ຮັບການປັບປຸງໂດຍການ ນຳ ໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານອື່ນໆ.

Hydrochlorothiazide ແລະ irbesartan (ໃນປະລິມານທີ່ສູງເຖິງ 25 ມລກຂອງ hydrochlorothiazide / 300 ມລກຂອງ irbesartan) ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຢ່າງປອດໄພໃນການປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານໂຣກອື່ນໆລວມທັງສານປ້ອງກັນຊ່ອງທາງແຄວຊຽມຊ້າແລະຕົວ beta-blockers.

ການປິ່ນປົວໃນເມື່ອກ່ອນດ້ວຍຢາ diuretics ປະລິມານສູງສາມາດເຮັດໃຫ້ມີອາການປວດຮາກແລະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ການຮັກສາລະບົບໄຮໂດຼລິກຫຼຸດລົງດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ຢາ diiaiside thiazide, ສະນັ້ນເມື່ອ Ibertan Plus ຖືກ ກຳ ນົດ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງລິດລິລິດ.

ຖ້າຈຸດປະສົງຂອງການປະສົມປະສານນີ້ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມລິຂະສິດຂອງລິໂອລິໂອໃນລະດັບໂລຫິດເລືອດ.

ຢາທີ່ມີຜົນຕໍ່ potassium ໃນເລືອດ: ຜົນກະທົບຂອງ hypokalemic ຂອງ hydrochlorothiazide ແມ່ນອ່ອນແອລົງໂດຍຜົນກະທົບຂອງໂພແທດຊຽມຂອງ irbesartan.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນກະທົບຂອງ hydrochlorothiazide ນີ້ອາດຈະໄດ້ຮັບການປັບປຸງດ້ວຍຢາອື່ນໆ, ຈຸດປະສົງຂອງມັນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການສູນເສຍຂອງໂພແທດຊຽມແລະ gnococalpemia (ຕົວຢ່າງ: ຢາ diuretics, laxatives, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G sodium, ສານອາຊິດ salicylic) ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໂດຍອີງໃສ່ປະສົບການຂອງການໃຊ້ຢາທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນກິດຈະ ກຳ renin ລະບົບ angiotensin-aldosterone, ການ ນຳ ໃຊ້ທາດໂປຕາຊຽມ - ສະກັດກັ້ນ. ສານເສບຕິດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງດ້ານ oiologically, ການທົດແທນເກືອໂພແທດຊຽມ, ຫຼືຢາເສບຕິດອື່ນໆທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກໂປຕີນ (ເຊັ່ນ: heparin sodium) ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນຂອງ serum Katya. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ທ່ານຕິດຕາມກວດກາທາດໂປຼຕີນຈາກໂປຕີນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ hyperkalemia.

ຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຈາກການລະເມີດຄວາມສົມດຸນຂອງໂພແທດຊຽມໃນເຊລັ່ມເລືອດ: ຂໍແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການກວດສອບຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບເນື້ອໃນຂອງໂພແທດຊຽມໃນເຊລັ່ມເລືອດໃນເວລາສັ່ງຢາ Ibertan Plus ໂດຍສົມທົບກັບຢາທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການລະເມີດຄວາມສົມດຸນຂອງໂພແທດຊຽມໃນເຊລັ່ມເລືອດ (ຕົວຢ່າງ, ຢາ glycosides cardiac, ຢາຕ້ານໄວຣັດ).

ຢາຕ້ານອັກເສບ nonsteroidal: ໃນເວລາທີ່ກໍານົດຢາຕ້ານໂຣກ angotensin II ໃນການປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາແລະຕ້ານອັກເສບ (ຕົວຢ່າງ, ໂດຍມີຕົວເລືອກຢາຕ້ານເຊື້ອ cyclooxygenase-2 (COX-2), ກົດ acetylsalicylic acid (> 3 g / ມື້) ແລະຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ເລືອກຕົວເອງ), ການເຮັດໃຫ້ສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະສາມາດຄາດຫວັງໄດ້. ເຊັ່ນດຽວກັບການໃຊ້ຢາ angiotensin ປ່ຽນທາດຍັບຍັ້ງ enzyme ແລະ antagonists angiotensin II ໃນການປະສົມປະສານກັບ NSAIDs, ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ຈົນເຖິງການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂພແທດຊຽມໂປຕີນ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ. ການປະສົມປະສານຂອງຢານີ້ຄວນໄດ້ຮັບການລະມັດລະວັງ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ. ຄົນເຈັບບໍ່ຄວນຂາດນໍ້າ. ການກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານແລະແຕ່ລະໄລຍະໃນອະນາຄົດ

ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການພົວພັນຢາຂອງ irbesartan: hydrochlorothiazide ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ pharmacokinetics ຂອງ irbesartan.

ໃນເວລາທີ່ກໍານົດຢາ irbesartan ໃນການປະສົມປະສານກັບ warfarin, metabolized ໂດຍ inducers ຂອງ CYP2C9 isoenzyme, ບໍ່ມີການພົວພັນກັບຢາ pharmacokinetic ແລະ pharmacodynamic ທີ່ສໍາຄັນ.

ຜົນກະທົບຂອງ CYP2C9 isoenzyme inductors, ເຊັ່ນ: rifampicin, ກ່ຽວກັບ pharmacokinetics ຂອງ irbesartan ບໍ່ໄດ້ຖືກປະເມີນຜົນ. ດ້ວຍການແຕ່ງຕັ້ງ irbesartan ໃນການປະສົມປະສານກັບ digoxin, ຢາ pharmacokinetics ຂອງຄົນສຸດທ້າຍບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງ.

ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຕິດຕໍ່ພົວພັນຢາຂອງ hydrochlorothiazide:

ຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດພົວພັນກັບຢາ thiazide diuretics ໃນຂະນະທີ່ ກຳ ນົດ:

Ethanol, barbiturates ຫຼືຢາເສບຕິດ narcotic: hypotension orthostatic ເພີ່ມຂຶ້ນອາດຈະສັງເກດເຫັນ.

Catecholamines (ເຊັ່ນ: norepinephrine): ປະສິດທິຜົນຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຫຼຸດລົງ.

ປະເພດອື່ນຂອງການພົວພັນຢາເສບຕິດ: thiazide diuretics ສາມາດເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບ hyperglycemic ຂອງ beta-blockers ແລະ diazoxide.

Anticholinergics (ຕົວຢ່າງ: atropine) ສາມາດເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງຊີວະພາບຂອງຢາ diiaiside ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນໄຫວຂອງ ລຳ ໄສ້ແລະອັດຕາການລະບາຍກະເພາະອາຫານ. Thiazide diuretics ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ດີທີ່ເກີດຈາກ amantadine.

Thiazide diuretics ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຂອງຢາ cytotoxic ໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ຕົວຢ່າງ, cyclophosphamide, methotrexate) ແລະມີປະສິດຕິຜົນໃນການຮັກສາ myelosuppressive.

ຄຳ ອະທິບາຍ, ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້:

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ແທັບ Ibertan. 150mg ເລກທີ 28 ຊື້ແທັບ Ibertan. 150mg ເລກທີ 28

ແບບຟອມຢາ

ຜູ້ຜະລິດ

Polfa SA (ໂປໂລຍ)

ສ່ວນປະກອບແລະຮູບແບບຂອງການປ່ອຍຕົວ

ແທັບເລັດທີ່ເຮັດດ້ວຍເງົາຂອງ Ibertan

1 ແຖບ ບັນຈຸທາດ irbesartan (ໃນຮູບແບບຂອງ hydrochloride) 75, 150 ແລະ 300 ມລ, ໃນຊຸດຂອງ 28 ເມັດ.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາIbertan ແມ່ນຕົວແທນ hypotensive, ຕົວຍັບຍັ້ງ receptor angiotensin II (ປະເພດ AT1).

ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ aldosterone ໃນ plasma (ບໍ່ສະກັດກັ້ນ kinase II, ເຊິ່ງ ທຳ ລາຍ bradykinin), ກຳ ຈັດຜົນກະທົບຂອງ vasoconstrictor ຂອງ angiotensin II, ຫຼຸດຜ່ອນ OPSS, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນ, ຄວາມດັນຂອງລະບົບແລະຄວາມກົດດັນໃນວົງຈອນ "ນ້ອຍ" ຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.

ມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ TG, cholesterol, glucose, ກົດ uric ໃນ plasma ແລະການຂັບໄລ່ຂອງກົດ uric ໃນນໍ້າຍ່ຽວ.

ຜົນກະທົບສູງສຸດພັດທະນາ 3-6 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກຢາດຽວ, ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດແມ່ນ 24 ຊົ່ວໂມງ, ຫຼັງຈາກແນ່ນອນ 1-2 ອາທິດການ ນຳ ໃຊ້ປະສິດທິຜົນທາງການແພດທີ່ຂື້ນກັບປະລິມານທີ່ ໝັ້ນ ຄົງແມ່ນບັນລຸໄດ້.

ຕົວຊີ້ບອກ
ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ລວມທັງ ເມື່ອສົມທົບກັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2.

Contraindicationsອາການຂາດນ້ ຳ ໜັກ, ການຖືພາ, ການດູດນົມ, ອາຍຸຮອດ 18 ປີ.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ. CHF, GOKMP, stenosis ປ່ຽງ aortic ຫຼື mitral, ການຂາດນ້ໍາ, hyponatremia, hemodialysis, ຄາບອາຫານເກືອ hypo-, ຖອກທ້ອງ, ຮາກ, ເປັນໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງເສັ້ນປະສາດ renal ຫຼືສອງຝ່າຍ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານIbertan ແມ່ນກິນທາງປາກ, ໃນເວລາກິນເຂົ້າຫຼືໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ເມັດຈະຖືກກືນລົງທັງ ໝົດ, ລ້າງດ້ວຍນ້ ຳ.

ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແລະການ ບຳ ລຸງຮັກສາແມ່ນ 150 ມລກ / ມື້ໃນ ໜຶ່ງ ຄັ້ງ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານດັ່ງກ່າວແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເປັນ 300 ມລກ / ມື້ (ປະລິມານທີ່ເພີ່ມຕື່ມອີກບໍ່ໃຫ້ຜົນຮ້າຍແຮງຂອງຜົນສະທ້ອນຂອງ hypotensive).

ຖ້າບໍ່ມີຜົນຫຍັງໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy, ຢາ diuretics (hydrochlorothiazide) ແມ່ນໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດເພີ່ມເຕີມ.

ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ຂາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ, hyponatremia (ເປັນຜົນມາຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ diuretics, ການ ຈຳ ກັດການໄດ້ຮັບເກືອເນື່ອງຈາກອາຫານ, ຖອກທ້ອງ, ຮາກ) ໃນ hemodialysis ແມ່ນ 75 ມລກ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຫຼາຍເກີນໄປ (ໃນ 0.4% ຂອງກໍລະນີ) - ເຈັບຫົວ, ວິນຫົວ, ວິນວຽນ, ປວດຮາກ, ອ່ອນເພຍ.

ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ການສັງເກດຫລັງການຕະຫລາດປະກອບມີອາການຫອບຫືດ, dyspepsia (ລວມທັງພະຍາດຖອກທ້ອງ), ວິນຫົວ, ເຈັບຫົວ, hyperkalemia, myalgia, ປວດຮາກ, tachycardia, ການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ (ລວມທັງ

ໂຣກຕັບອັກເສບ) ແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ລວມທັງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ).

Irbesartan ແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການປະຖົມພະຍາດ aldosteronism (ການໃຊ້ຂອງມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້)

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດການຮັກສາຄວນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ຂາດນ້ ຳ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຂາດແຄນ Na + (ເປັນຜົນມາຈາກການປິ່ນປົວແບບເຂັ້ມຂົ້ນດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ diuretics, ຖອກທ້ອງຫລືຮາກ, ການ ຈຳ ກັດການກິນເກືອກັບອາຫານ) ແລະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕັບແຂງ, ອາການຂາດນ້ ຳ ໃນອາການອາດຈະພັດທະນາ, ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກກິນຢາຄັ້ງ ທຳ ອິດ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການກວດສອບແຕ່ລະໄລຍະຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ K + ແລະ creatinine ໃນ plasma ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ. ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຮ້າຍແຮງ, ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ລວມທັງໂຣກ stenosis ເສັ້ນເລືອດແດງ), ຄວາມສ່ຽງຂອງການຫຼຸດລົງຫຼາຍເກີນໄປຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ໂຣກ azotemia, oliguria, ເຖິງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍ cardiomyopathy ischemic - ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ angina pectoris ແລະ myocardial infarction.

ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ຕ້ອງມີການດູແລໃນເວລາຂັບຂີ່ຍານພາຫະນະແລະມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິດຈະ ກຳ ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂື້ນແລະຄວາມໄວຂອງປະຕິກິລິຍາທາງຈິດຕະສາດ (ຄວາມຮູ້ສຶກວິນຫົວແລະຄວາມອິດເມື່ອຍທີ່ເພີ່ມຂື້ນແມ່ນເປັນໄປໄດ້).

ການພົວພັນຢາDiuretics ແລະຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນອື່ນໆຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດຕິຜົນ. ການຮັກສາກ່ອນໂດຍໃຊ້ຢາ diuretics ໃນປະລິມານສູງສາມາດເຮັດໃຫ້ຂາດນ້ ຳ ແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຫຼາຍເກີນໄປ.

ການຮັກສາພ້ອມໆກັນກັບຢາ heparin, diuretics ທີ່ເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມ, ຫຼືຢາອື່ນໆທີ່ມີ K + ສາມາດເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ K + ໃນ plasma. ການສຶກສາໃນວິຕາມິນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບທີ່ເປັນໄປໄດ້ກ່ຽວກັບການເຜົາຜະຫລານຂອງຢາ irbesartan ທີ່ໄດ້ຮັບການຍ່ອຍສະຫລາຍດ້ວຍການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ CYP2C9 isoenzyme ຫຼືຕົວຍັບຍັ້ງຂອງມັນ.

ຜົນກະທົບຂອງຕົວກະຕຸ້ນຂອງ CYP2C9 isoenzyme (ລວມທັງ rifampicin) ບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ. ປະຕິ ສຳ ພັນກັບຢາເສບຕິດ, ທາດແປ້ງທີ່ຂື້ນກັບ isoenzymes CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4, ໃນ vitro ບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບ.

ມີທ່າແຮງ, ການເພີ່ມຂື້ນທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້ໃນ plasma Li + ເອກແມ່ນເປັນໄປໄດ້ (ການຕິດຕາມແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ). ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ພາລາມິເຕີ pharmacokinetic ຂອງ digoxin.

Hydrochlorothiazide, nifedipine ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕົວກໍານົດການ pharmacokinetic ຂອງ irbesartan.

ກິນເພາະຖ້າກິນ ອາການຕ່າງໆ: ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກກະຕຣິກ

ການປິ່ນປົວ: ການ ຊຳ ເຮື້ອກະເພາະອາຫານ, ການແຕ່ງຕັ້ງກາກບອນທີ່ຖືກກະຕຸ້ນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການ, ໂຣກມະເຮັງແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ.

ເງື່ອນໄຂການເກັບຮັກສາ
ໃນສະຖານທີ່ມືດທີ່ອຸນຫະພູມບໍ່ສູງກ່ວາ + 25 ° C.

ຄວາມພ້ອມແລະລາຄາໃນຮ້ານຂາຍຢາ Stolichki:

ຜະລິດຕະພັນທີ່ບໍ່ພົບໃນຮ້ານຂາຍຢາ Stolichki. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານຄວນພະຍາຍາມຕິດຕໍ່ກັບໂທລະສັບ. 8 (495) 215-5-215 ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຄວາມພ້ອມຂອງສິນຄ້າໃນຮ້ານຂາຍຢາໃນມອດໂກ. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບເວັບໄຊທ໌້ສາມາດບໍ່ມີເວລາທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປັບປຸງ.

ໃນທ່ອນໄມ້ "ຜະລິດຕະພັນຄ້າຍຄືກັນ", ຈົ່ງເອົາໃຈໃສ່ກັບຕົວຢ່າງຂອງຢານີ້. ບາງທີໃນບັນດາພວກມັນມີລາຄາຖືກກວ່າແລະບໍ່ຕໍ່າກວ່າໃນຢາເສບຕິດການກະ ທຳ.

ການຂາຍຜ່ານຮ້ານ online ບໍ່ໄດ້ ດຳ ເນີນການ. ທ່ານສະເຫມີສາມາດສັ່ງຊື້ສິນຄ້າທີ່ທ່ານສົນໃຈກັບຮ້ານຂາຍຢາຂອງເຄືອຂ່າຍ. ລະບຸລາຄາແລະຄວາມພ້ອມຂອງຢາໂດຍໂທລະສັບໃນສ່ວນ "ລາຍຊື່ຜູ້ຕິດຕໍ່".

ເອົາໃຈໃສ່! ຂໍ້ມູນທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນປື້ມບັນທຶກຢາແມ່ນເກັບມາຈາກແຫຼ່ງເປີດ, ບໍ່ແມ່ນພື້ນຖານ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງ.

ແບບຟອມປ່ອຍ, ການຫຸ້ມຫໍ່ແລະສ່ວນປະກອບ Ibertan Plus

ເມັດທີ່ເຄືອບເງົາ	1 ແຖບ
hydrochlorothiazide	ຂະ ໜາດ 12,5 ມກ
irbesartan	150 ມລກ

ເມັດທີ່ເຄືອບເງົາ	1 ແຖບ
hydrochlorothiazide	ຂະ ໜາດ 12,5 ມກ
irbesartan	300 ມລກ

ເມັດທີ່ເຄືອບເງົາ	1 ແຖບ
hydrochlorothiazide	25 ມລ
irbesartan	300 ມລກ

ປະລິມານຢາ ສຳ ລັບກິນ

ພາຍໃນ, ມື້ລະເທື່ອ, ບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງອາຫານການກິນ.

Ibertan Plus 12.5 / 150 ມລກ (ຢາເມັດທີ່ມີທາດ hydrochlorothiazide / irbesartan 12,5 / 150 ມກ, ຕາມ ລຳ ດັບ) ອາດຈະຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ຄວາມດັນເລືອດບໍ່ໄດ້ຄວບຄຸມຢ່າງພຽງພໍໂດຍການແຕ່ງຕັ້ງພຽງແຕ່ hydrochlorothiazide (12.5 ມກ / ມື້) ຫຼື irbesartan (150 ມກ) / ມື້) ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy.

Ibertan Plus 12,5 / 300 ມລກ (ຢາເມັດທີ່ມີ hydrochlorothiazide / nrbesartan 12,5 / 300 ມລກຕາມລໍາດັບ) ອາດຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ຄົນເຈັບຖ້າວ່າຄວາມດັນເລືອດບໍ່ໄດ້ຄວບຄຸມຢ່າງພຽງພໍໂດຍ irbesartan (300 ມລກ / ມື້) ຫຼື Ibertan Plus (12.5 / 150 ມກ).

Ibertan Plus 25-300 ມລກ (ເມັດທີ່ບັນຈຸທາດ hydrochlorothiazide / irbesartan 25/300 ມກ, ຕາມ ລຳ ດັບ) ສາມາດ ກຳ ນົດໃຫ້ຄົນເຈັບຖ້າວ່າຄວາມດັນເລືອດບໍ່ໄດ້ຄວບຄຸມຢ່າງພຽງພໍໂດຍການບໍລິຫານຂອງ Ibertan Plus (12.5 / 300 ມກ). ການແຕ່ງຕັ້ງປະລິມານທີ່ສູງກ່ວາ 25 ມລກຂອງ hydrochlorothiazide / 300 ມລກຂອງຢາ irbesartan 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ແມ່ນບໍ່ຖືກແນະ ນຳ.

ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຢາ Ibertan Plus ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໂດຍສົມທົບກັບຢາຕ້ານພະຍາດອື່ນໆ.

ການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ: ການໃຊ້ Ibertan Plus ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກຕັບອ່ອນເພຍ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍກັບໂຣກຕັບອັກເສບເບົາບາງແລະປານກາງ, ການດັດປັບປະລິມານຂອງຢາ Ibertan Plus ແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ.

ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ: ການດັດປັບປະລິມານຂອງ Ibertan Plus ແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ.

ປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງ: ກ່ອນທີ່ຈະສັ່ງຢາ Ibertan Plus, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະ / ຫຼືເນື້ອໃນຂອງ sodium.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບການ ກຳ ນົດຄວາມຖີ່ຂອງການເກີດຂື້ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ເລື້ອຍໆ (> 1/10), ເລື້ອຍໆ /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, ການປະສົມຂອງ hydrochlorothiazide / irbesartan:

ຈາກດ້ານຂ້າງຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ: ມັກ - ວິນຫົວ, ວິນຫົວ.

ໃນສ່ວນຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ: syncope ເລື້ອຍໆ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ພະຍາດຕາຕໍ້, ເສັ້ນເລືອດຂ້າງນອກ, "ກະແສ" ຂອງເລືອດຕໍ່ຜິວ ໜັງ ຂອງໃບ ໜ້າ.

ຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ເລື້ອຍໆ - ປວດຮາກ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ.

ຈາກລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ: ມັກ - ເປັນການລະເມີດການຖ່າຍເບົາ.

ຈາກລະບົບ genitourinary: ແບບບໍ່ຄ່ອຍມີຕົວຕົນ - ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ libido.

ອື່ນໆ: ມັກ - ຄວາມອິດເມື່ອຍ.

ຕົວຊີ້ວັດໃນຫ້ອງທົດລອງ: ມັກ - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດໄນໂຕຣເຈນໄນໂຕຣເຈນ, creatinine ແລະ plasma creatine phosphokinase, ເຊິ່ງບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ - ການຫຼຸດລົງຂອງເນື້ອໃນຂອງໂພແທດຊຽມແລະໂຊດຽມໃນເຊລັ່ມເລືອດ. ການປ່ຽນແປງຂອງຕົວ ກຳ ນົດການໃນຫ້ອງທົດລອງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ.

ປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ໄດ້ລະບຸໃນເວລາກິນຢາປະສົມຂອງ hydrochlorothiazide / irbesartan, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກລາຍງານໃນໄລຍະເວລາຫລັງການຕະຫລາດ:

ອາການແພ້: ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີຜື່ນຜິວ ໜັງ, urticaria, ໂຣກ angioedema.

ຈາກຂ້າງຂອງການເຜົາຜະຫລານອາຫານ: ບໍ່ຄ່ອຍ - hyperkalemia.

ຈາກລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ: ບໍ່ຄ່ອຍ - ອາການເຈັບຫົວ.

ຈາກອະໄວຍະວະທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກ: ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີສຽງດັງ - ຫູ.

ຈາກລະບົບຫາຍໃຈ: ບໍ່ຄ່ອຍ - ໄອ.

ຈາກລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ: ຫາຍາກທີ່ສຸດ - dyspepsia, dysgeusia, ເຍື່ອເມືອກແຫ້ງ, ພະຍາດຕັບອັກເສບ, ການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ.

ຈາກລະບົບກ້າມຊີ້ນ: arthralgia ບໍ່ຄ່ອຍຈະ, myalgia.

ຈາກລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ: ມີ ໜ້ອຍ - ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ລວມທັງ ກໍລະນີສ່ວນບຸກຄົນຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ.

ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສ່ວນປະກອບສ່ວນບຸກຄົນ:

ນອກ ເໜືອ ຈາກຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ໄດ້ລະບຸແລ້ວ, ຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆທີ່ໄດ້ຖືກລາຍງານມາກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ກ່ຽວກັບແຕ່ລະສ່ວນປະກອບ, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນກໍລະນີການ ນຳ ໃຊ້ຢາ Ibertan Plus ແມ່ນມີຢູ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້.

ອື່ນ: ແບບບໍ່ຮູ້ຕົວ - ເຈັບ ໜ້າ ອົກ.

Hydrochlorothiazide (ໂດຍບໍ່ຕ້ອງລະບຸຄວາມຖີ່ຂອງການປະກົດຕົວ)

ອະໄວຍະວະ Hematopoietic: ພະຍາດເລືອດຈາງ aplastic, ໂຣກກະດູກເສື່ອມຂອງກະດູກ, ໂລກເລືອດຈາງ hemolytic, leukopenia, neutropenia / agranulocytosis, thrombocytopenia.

ຈາກລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ: ອາການຊຶມເສົ້າ, ຄວາມວຸ້ນວາຍໃນການນອນຫລັບ, ວິນຫົວ, ຕຸ້ຍ, ຄວາມກັງວົນໃຈ.

ຈາກດ້ານຂ້າງຂອງອະໄວຍະວະທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກ: ສາຍຕາທີ່ມົວ, ຖ່າຍທອດ.

ຈາກລະບົບ cardiovascular: arrhythmias, hypotension postural.

ຈາກລະບົບຫາຍໃຈ: ໂຣກລະບົບຫາຍໃຈ (ລວມທັງປອດອັກເສບປອດແລະໂຣກປອດ).

ຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມເຫຼືອງ (ເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ).

ອາການແພ້: ອາການແພ້ແພ້, ໂລກຜິວ ໜັງ ອັກເສບ, ໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ lupus erythematosus, urticaria.

ຈາກລະບົບກ້າມເນື້ອ: ປວດກ້າມເນື້ອ, ອ່ອນເພຍ.

ຈາກລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ: ພະຍາດລະບົບປະສາດ interstitial, ໂຣກລະບົບຖ່າຍເທ.

ອື່ນໆ: ໄຂ້.

ຕົວຊີ້ວັດໃນຫ້ອງທົດລອງ: ການລົບກວນໃນການດຸ່ນດ່ຽງຂອງນ້ ຳ ໃນໄຟຟ້າ (ລວມທັງໂຣກ hypokalemia ແລະ hyonatremia), glucosuria, hyperglycemia, hyperuricemia, cholesterol ເພີ່ມຂື້ນແລະ triglycerides.

ການຖືພາແລະ lactation

ການກິນ Ibertan Plus ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ນັບຕັ້ງແຕ່ການສໍາຜັດກັບລູກໃນທ້ອງຂອງຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມເສຍຫາຍແລະການເສຍຊີວິດຂອງ fetus ທີ່ກໍາລັງພັດທະນາ. Thiazide diuretics ຂ້າມສິ່ງກີດຂວາງຂອງແຮ່ທາດແລະພົບໃນເສັ້ນເລືອດ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການໃຊ້ຢາ diuretics ໃນແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ແລະເຮັດໃຫ້ແມ່ແລະລູກມີຄວາມສ່ຽງທີ່ບໍ່ ຈຳ ເປັນ, ລວມທັງການພັດທະນາຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ຫຼືເຍື່ອຫຸ້ມປອດໃນທ້ອງ, ໂຣກ thrombocytopenia ແລະ, ອາດຈະມີປະຕິກິລິຍາທາງລົບອື່ນໆທີ່ສັງເກດໃນຜູ້ໃຫຍ່. Hydrochlorothiazide ບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາ. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນ contraindicated ໃນ trimesters II ແລະ III ຂອງການຖືພາ. ຖ້າການກວດພົບວ່າການຖືພາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ Ibertan Plus ຄວນຢຸດເຊົາໃນໄວທີ່ສຸດ. ຖ້າຄົນເຈັບກິນຢາດັ່ງກ່າວຕັ້ງແຕ່ໄຕມາດທີສອງຂອງການຖືພາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ ທຳ ການກວດເອເລັກໂຕຣນິກກ່ຽວກັບ ໜ້າ ທີ່ຂອງກະໂຫຼກແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຢາ Ibertan Plus ແມ່ນ contraindicated ໃນໄລຍະເວລາທັງຫມົດຂອງ lactation.

ການພົວພັນຢາ

ຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານອື່ນໆ: ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກຂອງຢາ Ibertan Plus ສາມາດໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃຫ້ດີຂື້ນໂດຍການ ນຳ ໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານອື່ນໆ. Hydrochlorothiazide ແລະ irbesartan (ໃນປະລິມານທີ່ສູງເຖິງ 25 ມລກຂອງ hydrochlorothiazide / 300 ມລກຂອງ irbesartan) ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຢ່າງປອດໄພໃນການປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານໂຣກອື່ນໆລວມທັງສານປ້ອງກັນຊ່ອງທາງແຄວຊຽມຊ້າແລະຕົວ beta-blockers. ການປິ່ນປົວໃນເມື່ອກ່ອນດ້ວຍຢາ diuretics ປະລິມານສູງສາມາດເຮັດໃຫ້ມີອາການປວດຮາກແລະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງ.

Lithium: ມີລາຍງານກ່ຽວກັບການເພີ່ມຂື້ນ ໃໝ່ ຂອງລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lithium ແລະຄວາມເປັນພິດກັບການ ນຳ ໃຊ້ສານປະສົມ lithium ແລະທາດປະຕິກິລິຍາ angiotensin-converting enzyme. ສຳ ລັບ irbesartan, ຜົນກະທົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຮັກສາລະບົບໄຮໂດຼລິກຫຼຸດລົງດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ຢາ diiaiside thiazide, ສະນັ້ນເມື່ອ Ibertan Plus ຖືກ ກຳ ນົດ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງລິດລິລິດ. ຖ້າຈຸດປະສົງຂອງການປະສົມປະສານນີ້ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມລິຂະສິດຂອງລິໂອລິໂອໃນລະດັບໂລຫິດເລືອດ.

ຢາທີ່ມີຜົນຕໍ່ເນື້ອໃນຂອງໂພແທດຊຽມໃນເລືອດ: ຜົນກະທົບຂອງ hypokalemic ຂອງ hydrochlorothiazide ແມ່ນອ່ອນແອລົງໂດຍຜົນກະທົບຂອງໂພແທດຊຽມຂອງ irbesartan. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນກະທົບຂອງ hydrochlorothiazide ນີ້ອາດຈະໄດ້ຮັບການປັບປຸງດ້ວຍຢາອື່ນໆ, ຈຸດປະສົງຂອງມັນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການສູນເສຍຂອງໂພແທດຊຽມແລະ gnococalpemia (ຕົວຢ່າງ: ຢາ diuretics, laxatives, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G sodium, ສານອາຊິດ salicylic) ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໂດຍອີງໃສ່ປະສົບການຂອງການໃຊ້ຢາທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນກິດຈະ ກຳ renin ລະບົບ angiotensin-aldosterone, ການ ນຳ ໃຊ້ທາດໂປຕາຊຽມ - ສະກັດກັ້ນ. ສານເສບຕິດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງດ້ານ oiologically, ການທົດແທນເກືອໂພແທດຊຽມ, ຫຼືຢາເສບຕິດອື່ນໆທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກໂປຕີນ (ເຊັ່ນ: heparin sodium) ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນຂອງ serum Katya. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ທ່ານຕິດຕາມກວດກາທາດໂປຼຕີນຈາກໂປຕີນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ hyperkalemia.

ຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຈາກການລະເມີດຄວາມສົມດຸນຂອງໂພແທດຊຽມໃນເຊລັ່ມເລືອດ: ແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບເນື້ອໃນຂອງໂພແທດຊຽມໃນເຊລັ່ມເລືອດໃນເວລາທີ່ສັ່ງຢາ Ibertan Plus ໂດຍສົມທົບກັບຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຈາກການລະເມີດຄວາມສົມດຸນຂອງໂພແທດຊຽມໃນເຊລັ່ມເລືອດ (ຕົວຢ່າງ: ໂຣກຫົວໃຈວາຍໃນເລືອດ).

ຢາຕ້ານການອັກເສບ Nonsteroidal: ໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດຢາ angotensin II receptor antagonists ໃນການປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal ແລະຢາຕ້ານອັກເສບ (ຕົວຢ່າງ: ຢາ cyclooxygenase-2 ຍັບຍັ້ງການອັກເສບ (COX-2), ກົດ acetylsalicylic (> 3 g / ມື້) ແລະຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ເລືອກໃຊ້ສາມາດຄາດຫວັງໄດ້) ການປະຕິບັດ. ເຊັ່ນດຽວກັບການໃຊ້ຢາ angiotensin ປ່ຽນທາດຍັບຍັ້ງ enzyme ແລະ antagonists angiotensin II ໃນການປະສົມປະສານກັບ NSAIDs, ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ຈົນເຖິງການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂພແທດຊຽມໂປຕີນ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ. ການປະສົມປະສານຂອງຢານີ້ຄວນໄດ້ຮັບການລະມັດລະວັງ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ. ຄົນເຈັບບໍ່ຄວນຂາດນໍ້າ. ການກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານແລະແຕ່ລະໄລຍະໃນອະນາຄົດ

ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການໂຕ້ຕອບຢາຂອງ irbesartan: hydrochlorothiazide ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ pharmacokinetics ຂອງ irbesartan. ໃນເວລາທີ່ກໍານົດຢາ irbesartan ໃນການປະສົມປະສານກັບ warfarin, metabolized ໂດຍ inducers ຂອງ CYP2C9 isoenzyme, ບໍ່ມີການພົວພັນກັບຢາ pharmacokinetic ແລະ pharmacodynamic ທີ່ສໍາຄັນ. ຜົນກະທົບຂອງ CYP2C9 isoenzyme inductors, ເຊັ່ນ: rifampicin, ກ່ຽວກັບ pharmacokinetics ຂອງ irbesartan ບໍ່ໄດ້ຖືກປະເມີນຜົນ. ດ້ວຍການແຕ່ງຕັ້ງ irbesartan ໃນການປະສົມປະສານກັບ digoxin, ຢາ pharmacokinetics ຂອງຄົນສຸດທ້າຍບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງ.

ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຕິດຕໍ່ພົວພັນຢາຂອງ hydrochlorothiazide:

ຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດພົວພັນກັບຢາ thiazide diuretics ໃນຂະນະທີ່ ກຳ ນົດ:

Ethanol, barbiturates ຫຼືຢາເສບຕິດ narcotic: ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ hypotension orthostatic ອາດຈະຖືກສັງເກດເຫັນ.

ຢາເສບຕິດໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (ຕົວແທນທາງປາກແລະອິນຊູລິນ): ການປັບປະລິມານຢາທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດອາດ ຈຳ ເປັນ

Colestyramine ແລະ colestipol: ໃນທີ່ປະທັບຂອງຢາງແລກປ່ຽນ anion, ການດູດຊຶມຂອງ hydrochlorothiazide ແມ່ນຖືກລົບກວນ. ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ຄວນຈະເປັນຢ່າງ ໜ້ອຍ 4 ຊົ່ວໂມງ.

Glucocorticosteroids, ຮໍໂມນ adrenocorticotropic: ເປັນການລະເມີດລະດັບຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ໃນໄຟຟ້າ, ໂດຍສະເພາະ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ hypokalemia.

Catecholamines (ເຊັ່ນ: norepinephrine): ປະສິດທິຜົນຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຫຼຸດລົງ.

ເຄື່ອງບັນເທົາກ້າມເນື້ອທີ່ບໍ່ເຮັດໃຫ້ເສີຍຫາຍ (ເຊັ່ນ: tubocurarine): hydrochlorothiazide ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນສະທ້ອນຈາກການຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອທີ່ບໍ່ມີສີສັນ.

ຢາຕ້ານໂຣກ gout: ອາດຈະຕ້ອງມີການແກ້ໄຂຢາຫຼາຍຊະນິດທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາພະຍາດ gout, ເນື່ອງຈາກວ່າ hydrochlorothiazide ສາມາດເພີ່ມເນື້ອໃນຂອງກົດ uric ໃນ plasma ໃນເລືອດ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງ probenenide ຫຼື sulfinpyrazone ອາດຈະເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນ. ການຮ່ວມມືກັບການໃຊ້ຢາ thiazide diuretics ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດມີປະຕິກິລິຍາແພ້ກັບ allopurinol.

ເກືອແຄວຊ້ຽມ: thiazide diuretics ສາມາດເຮັດໃຫ້ແຄລຊ້ຽມ plasma ເພີ່ມຂື້ນເນື່ອງຈາກການຫຼຸດລົງຂອງການຂັບຖ່າຍຂອງມັນ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ສັ່ງຢາເສີມທາດແຄນຊ້ຽມຫລືຢາທີ່ມີຜົນຕໍ່ເນື້ອໃນແຄວຊ້ຽມ (ຕົວຢ່າງ: ວິຕາມິນດີ), ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປະລິມານຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ ເໝາະ ສົມແລະຄວບຄຸມເນື້ອໃນແຄວຊ້ຽມໃນ plasma ເລືອດ.

ປະເພດອື່ນຂອງການພົວພັນຢາ: thiazide diuretics ສາມາດເພີ່ມປະສິດຕິຜົນຂອງ hyperglycemic ຂອງ beta-blockers ແລະ diazoxide. Anticholinergics (ຕົວຢ່າງ: atropine) ສາມາດເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງຊີວະພາບຂອງຢາ diiaiside ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນໄຫວຂອງ ລຳ ໄສ້ແລະອັດຕາການລະບາຍກະເພາະອາຫານ. Thiazide diuretics ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ດີທີ່ເກີດຈາກ amantadine. Thiazide diuretics ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຂອງຢາ cytotoxic ໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ຕົວຢ່າງ, cyclophosphamide, methotrexate) ແລະມີປະສິດຕິຜົນໃນການຮັກສາ myelosuppressive.