Desmopressin - ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້

ລາຍລະອຽດກ່ຽວຂ້ອງກັບ 30.07.2015

• ຄຳ ນາມ: Desmopressinum
• ລະຫັດ ATX: H01BA02
• ສູດເຄມີ: ຄ₄₆ຮ₆₄ນ₁₄ອ₁₂ສ₂
• ລະຫັດ CAS: 16679-58-6

ຄຸນສົມບັດທາງເຄມີ

Desmopressin ແມ່ນການປຽບທຽບສັງເຄາະ vasopressin ຮໍໂມນ antidiuretic, ເຊິ່ງປົກກະຕິແມ່ນຜະລິດຈາກແສກຂ້າງ ໜ້າ ຕ່ອມ pituitary. ສານດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບໂດຍການຫັນເປັນໂມເລກຸນທີ່ທັນສະ ໄໝ. vasopressin:ການຫົດສົງສານ cysteine ແລະການທົດແທນ 8-l-arginineປະຈຸບັນໃນໂມເລກຸນຕົ້ນສະບັບກ່ຽວກັບ 8-D-arginine.

ເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວມີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບກ້າມກ້ຽງຂອງຕຽງ vascular ແລະອະໄວຍະວະພາຍໃນ, ແຕ່ມັນ ຜົນກະທົບຕ້ານ duretic ສະແດງອອກຫຼາຍທີ່ເຂັ້ມແຂງ.

ເພສັດຕະວະແພດແລະ pharmacokinetics

ສານດັ່ງກ່າວກະຕຸ້ນ ຕົວຮັບ Vasopressin V2ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອ epithelial tubules convoluted ແລະໃນ ຮອບຕັ້ງຊັນຂຶ້ນຂອງ Henle, ນີ້ເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຂະບວນການຂອງການ reabsorption ນ້ໍາເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ, ກະຕຸ້ນ 8 ປັດໃຈການບິດເບືອນ.

ຜົນກະທົບຂອງຢາແກ້ແມ່ນບັນລຸໄດ້ດ້ວຍການບໍລິຫານ subcutaneous, intravenous ແລະ intramuscular, ກັບ ແຮງຈູງໃຈ ຢາໃນດັງ.

ເຄິ່ງຊີວິດຂອງຮໍໂມນສັງເຄາະ = 75 ນາທີ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງຂອງສານດັ່ງກ່າວສາມາດກວດພົບໃນຮ່າງກາຍພາຍໃນ 8-20 ຊົ່ວໂມງ, ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ. ອາການຕ່າງໆໄດ້ຖືກພິສູດແລ້ວ polyuria ຫາຍໄປຫຼັງຈາກ 2-3 ຄັ້ງການ ນຳ ໃຊ້ຜະລິດຕະພັນ. ການບໍລິຫານແບບ intravenous ແມ່ນມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍກ່ວາການບໍລິຫານພາຍໃນ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ ໂລກປອດອັກເສບ ແລະພະຍາດ von Willebrandt ຫຼັງຈາກສັກຢາດຽວກັນ 0,4 ກຼາມຂອງຢາຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ 1 ກິໂລກຣາມ, 8 ປັດໄຈການບິດເບືອນເພີ່ມຂື້ນ 3-4 ເທົ່າ. ຜົນກະທົບຂອງຢາຈະເລີ່ມປາກົດພາຍຫຼັງເຄິ່ງຊົ່ວໂມງແລະເຖິງມູນຄ່າສູງສຸດຂອງມັນພາຍໃນເຄິ່ງແລະເຄິ່ງ - 2 ຊົ່ວໂມງ.

ນອກຈາກນີ້, ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາ, ການສັງເກດເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ plasminogenແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນລະດັບ ໂຣກ fibrinolysis ຍັງຄືເກົ່າ.

ສານດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກຍ່ອຍສະຫຼາຍຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງຕັບ. ການລ້າງຜານເກີດຂື້ນ ຂົວ disulfide ກ່ຽວຂ້ອງກັບ enzyme ໄດ້ transhydrogenases. ຢາທີ່ມີນໍ້າຍ່ຽວແມ່ນບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຫຼືໃນຮູບແບບຂອງທາດແປ້ງທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ. Desmopressin ມີຄວາມເປັນພິດຕ່ ຳ, ບໍ່ teratogenic ຫຼື ຄຸນລັກສະນະຂອງ mutagenic.

ແບບຟອມການປ່ອຍ

ຢານີ້ຖືກຜະລິດອອກເປັນຫລາຍສະບັບ. ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເລືອກແບບຟອມ, ທ່ານຄວນປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານເພື່ອຊອກຫາທີ່ຖືກຕ້ອງ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວພະຍາດ.

ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການສີດແມ່ນໃຊ້ລະບົບ intramuscularly, intravenously, subcutaneously.

ຢາດັ່ງກ່າວມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງເມັດສີຂາວ, ຮອບ. ຢູ່ເບື້ອງ ໜຶ່ງ ແມ່ນແຜ່ນຈາລຶກ“ D1” ຫຼື“ D2”. ໃນແຖບແບ່ງຂັ້ນສອງ. ນອກເຫນືອໄປຈາກສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, desmopressin, ອົງປະກອບປະກອບມີ stearate magnesium, ທາດແປ້ງມັນຕົ້ນ, povidone-K30, lactose monohydrate.

ຢາດັ່ງກ່າວມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງເມັດສີຂາວ, ຮອບ.

ຢອດດັງແມ່ນແຫຼວທີ່ບໍ່ມີສີ. ຜູ້ທີ່ມີຄວາມຕື່ນເຕັ້ນແມ່ນ chlorobutanol, sodium chloride, ນ້ ຳ, ກົດ hydrochloric. ປະລິມານຢາ 0.1 ມກຕໍ່ 1 ມລ.

ມັນເປັນຂອງແຫຼວທີ່ຈະແຈ້ງ. ບັນຈຸຢູ່ໃນຂວດພິເສດທີ່ມີຕົວແຈກ. ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນແມ່ນ sorbate potassium, ນ້ໍາ, ກົດ hydrochloric, sodium chloride.

ແພດການຢາ

ເຄິ່ງຊີວິດຂອງຮໍໂມນປອມແມ່ນ 75 ນາທີ. ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນ, ຢາໃນຄຸນຄ່າສູງພໍສົມຄວນສາມາດສັງເກດເຫັນພາຍໃນຮ່າງກາຍເປັນເວລາ 8-20 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກໃຊ້. ມັນໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍວ່າອາການຂອງ polyuria ຫາຍໄປຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາ 2-3 ຄັ້ງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການສັກຢາແບບ intravenous ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍກວ່າການບໍລິຫານພາຍໃນ.

ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ von Willebrand, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ hemophilia ທີ່ມີການບໍລິຫານດຽວ 0,4 μg / kg ຂອງສານ, ການເພີ່ມຂື້ນ 3-4 ເທົ່າຂອງປັດໄຈທີ 8 ຂອງການເຕົ້າໂຮມເລືອດໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ຢາເລີ່ມຕົ້ນປະຕິບັດຫຼັງຈາກ 30 ນາທີນັບແຕ່ເວລາໃຊ້ແລະຮອດຈຸດສູງສຸດພາຍຫຼັງ 1.5-2 ຊົ່ວໂມງ.

ໃນເວລາດຽວກັນ, ການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ມູນຄ່າ plasma ຂອງ plasminogen ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ, ເຖິງແມ່ນວ່າຕົວຊີ້ວັດ fibrinolysis ກໍ່ຍັງຄືເກົ່າ.

ຢານີ້ຈະຜ່ານການເຜົາຜານ metabolism ໃນເນື້ອເຍື່ອຕັບ. ຂົວ disulfide ແມ່ນຖືກກັກຂັງໂດຍ enzyme transhydrogenase.

ການຫຼຸດລົງຂອງສານທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງຫລືຜະລິດຕະພັນການຍ່ອຍອາຫານທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດເກີດຂື້ນກັບປັດສະວະ.

, , , , , , , ,

Contraindications

• polydipsia ຂອງລັກສະນະ psychogenic ຫຼື congenital,
• ມີຂອງ anuria,
• ການກວດເລືອດໃນເລືອດ,
• ການຮັກສາໄວ້ຂອງແຫຼວພາຍໃນຮ່າງກາຍ,
• ຄວາມປະທັບຂອງຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວດ້ວຍຄວາມຕ້ອງການຢາ diuretic,
• ຕິກິລິຍາແພ້ຕໍ່ຢາ.

ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ບໍລິຫານຢາຢ່າງເຂັ້ມງວດກັບພະຍາດ von Willebrand-Dian ຂອງ subtype 2b, ແລະນອກ ເໜືອ ໄປຈາກອາການເຈັບຄໍທີ່ບໍ່ ໝັ້ນ ຄົງ

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ຢາເມັດຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດທາງປາກ, ຫຼັງຈາກສອງສາມຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກຮັບປະທານອາຫານ (ພ້ອມດ້ວຍການໃຊ້ພ້ອມກັນຂອງພວກມັນ, ເຮັດໃຫ້ການດູດຊຶມຂອງຢາຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ປະສິດທິຜົນຂອງມັນຫຼຸດລົງ). ການຮັບໃຊ້ຂະ ໜາດ ແລະໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກເລືອກໂດຍທ່ານ ໝໍ.

ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານໃນເບື້ອງຕົ້ນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນ 0.1 ມກຂອງສານດັ່ງກ່າວ 1-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ຫຼັງຈາກນີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເລືອກສ່ວນໃດສ່ວນ ໜຶ່ງ, ຄຳ ນຶງເຖິງຜົນກະທົບທີ່ອອກມາຈາກເມັດ, ແລະຄວາມທົນທານຂອງຄົນເຈັບ. ໂດຍສະເລ່ຍ, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນ 0,1-0,2 ມກ, ກິນມື້ລະ 1-3 ເທື່ອ.

ຂະ ໜາດ ຂອງອັດຕາສ່ວນທີ່ອະນຸຍາດສູງສຸດຂອງຢາຕໍ່ມື້ແມ່ນ 1,2 ມກ.

ດ້ວຍການນອນໃນຕອນກາງຄືນແບບປະຖົມປະຖານ, ພວກມັນມັກຈະກິນສານໃນປະລິມານ 0.2 ມກໃນເວລາກາງຄືນ. ຖ້າຜົນກະທົບບໍ່ພຽງພໍ, ສ່ວນດັ່ງກ່າວຈະເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າເປັນ 0,4 mg. ໃນເວລາທີ່ດໍາເນີນການປິ່ນປົວ, ທ່ານຄວນຈະຈໍາກັດການກິນນ້ໍາໃນເຄິ່ງທີ່ສອງຂອງມື້. ໂດຍສະເລ່ຍ, ການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງມີເວລາ 90 ວັນ. ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຮູບພາບທາງຄລີນິກ, ທ່ານ ໝໍ ສາມາດຍືດເຍື້ອຫຼັກສູດໄດ້ (ເລື້ອຍໆ, ກ່ອນທີ່ຈະແກ່ຍາວການຮັກສາ, ຢາຈະຖືກຍົກເລີກເປັນເວລາ 7 ວັນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄຳ ນຶງເຖິງຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກຖອນຢາ, ພວກເຂົາຕັດສິນໃຈວ່າຄົນເຈັບຕ້ອງການສືບຕໍ່ວິຊາດັ່ງກ່າວ).

ຜູ້ໃຫຍ່, ມີ polyuria ປະເພດກາງຄືນ, ມັກຈະຕ້ອງກິນຢາໃນປະລິມານ 0.1 ມລກໃນເວລາກາງຄືນ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເພີ່ມປະລິມານສອງເທົ່າ - ເຖິງ 0,2 ມກ. ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງແພດ ໝໍ, ປະລິມານຢາອາດຈະສືບຕໍ່ເພີ່ມຂື້ນຖ້າ ຈຳ ເປັນ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີສັນຍານຂອງການປັບປຸງຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາ 1 ເດືອນ, ການປິ່ນປົວຄວນຢຸດເຊົາ.

ການສີດນໍ້າ Intranasal ແມ່ນໃຊ້ໃນສ່ວນຂອງ 10-40 mcg / ມື້, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກແຈກຢາຍເປັນຫລາຍໆບ່ອນທີ່ໃຊ້ແຍກຕ່າງຫາກ. ເດັກນ້ອຍອາຍຸຢ່າງ ໜ້ອຍ 3 ເດືອນແລະສູງສຸດ 12 ປີຄວນປັບປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ, ເຊິ່ງຢູ່ໃນລະດັບ 5-30 ໄມໂຄຣຣາມ.

ປະລິມານຂອງຢາ Desmopressin ສຳ ລັບ iv, s / c, ແລະຍັງ / m ການສັກແມ່ນ 1-4 mcg / ມື້ (ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່). ເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ໃສ່ຢາ 0.4-2 micrograms ຂອງຢາຕໍ່ມື້.

ຖ້າບໍ່ມີຜົນໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໃນອາທິດທີ 1, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງດັດປັບປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ. ເພື່ອເລືອກລະບອບການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມບາງຄັ້ງບາງຄາວຕ້ອງໃຊ້ເວລາຫຼາຍ - ພາຍໃນສອງສາມອາທິດ.

ນ້ ຳ ໜັກ 50 ກິໂລກຣາມກັບໂຣກວີນ Willebrand ຫຼືໂຣກອ່ອນໆ Hemophilia A. | ວາລະສານເລືອດ "ເປົ້າ ໝາຍ =" _ ເປົ່າ "rel =" ຜູ້ຮັກສາສຸຂະພາບແມ່ຂາວ "> 41,,,,,

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ການເປັນພິດກັບຢາມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການລະງັບນໍ້າແລະການພັດທະນາຂອງອາການຂອງໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ.

ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ບໍລິຫານການແກ້ໄຂ isotonic ຫຼື hypertonic ຂອງ sodium chloride ພ້ອມທັງສັ່ງຢາ diuretic (furosemide) ໃຫ້ຄົນເຈັບ.

, , ,

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ການປະສົມປະສານກັບຢາບ້າ, ໂດຍສະເພາະໃນປະລິມານຢາທີ່ສູງ, ສາມາດມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ກັບຕົວກົດດັນ.

Indomethacin ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜົນກະທົບດ້ານການຢາທີ່ໃຊ້ໂດຍ Desmopressin.

ການປະສົມປະສານຂອງຢາທີ່ມີທາດ lithium carbonate ເຮັດໃຫ້ຄຸນສົມບັດຕ້ານຢາຫລຸດລົງ.

ຕ້ອງໄດ້ລະມັດລະວັງໃນການປະສົມປະສານຂອງຢາທີ່ມີຢາທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມຮຸນແຮງຂອງການປ່ອຍຮໍໂມນປ້ອງກັນໂຣກດັ່ງກ່າວ: ເຊັ່ນ: carbamazepine ກັບ chlorpromazine, phenylephrine ກັບ tricyclics, ແລະ epinephrine. ການປະສົມປະສານດັ່ງກ່າວສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນສັກສິດຂອງຜົນກະທົບຂອງ vasopressor ຂອງຢາ.

, , , ,

ໃບສະ ໝັກ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍ

ຂະ ໜາດ ຮັບໃຊ້ປະ ຈຳ ວັນ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 12 ປີ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປັບປ່ຽນ.

ໃນເດັກອ່ອນເຖິງອາຍຸ 1 ປີ, ການຕິດສານເສບຕິດສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງການຊັກ - ໃນການພົວພັນກັບຜົນກະທົບທີ່ລະຄາຍເຄືອງຂອງຢາໃນ NS.

, , , , , ,

ການປຽບທຽບຂອງສານແມ່ນການກະກຽມ Vazomirin, Minirin ແລະ Emosint ກັບ Presinex, ແລະນອກຈາກນັ້ນ Adiuretin, Desmopressin acetate, Nourem ກັບ Nativa, Apo-Desmopressin ແລະ Adiuretin SD.

, , , , , , ,

Desmopressin ໄດ້ຮັບການທົບທວນໃນທາງບວກໃນການປິ່ນປົວໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງໃນເດັກ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນວ່າຜົນກະທົບຂອງການນໍາໃຊ້ຂອງມັນບໍ່ພັດທະນາທັນທີ, ແຕ່ວ່າຫຼັງຈາກຫລາຍອາທິດ. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ຄຳ ເຫັນກ່າວວ່າ, ຢາມີຄວາມອົດທົນດີ.

ຍັງມີການທົບທວນກ່ຽວກັບການປະຕິບັດງານທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງຢາໃນໂລກເບົາຫວານຂອງ ທຳ ມະຊາດທີ່ບໍ່ມີນ້ ຳ ຕານ - ການ ນຳ ໃຊ້ມັນຊ່ວຍປັບປຸງສະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງພະຍາດ.

ກົນໄກການປະຕິບັດ

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນໂມເລກຸນທີ່ຖືກປັບປ່ຽນໂດຍທຽມຂອງຮໍໂມນ vasopressin. ໃນເວລາທີ່ຢາເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ, ຕົວຮັບພິເສດໄດ້ຖືກກະຕຸ້ນ, ເນື່ອງຈາກວ່າຂະບວນການຂອງການດູດຊືມນ້ໍາໄດ້ຖືກປັບປຸງ. ການແຂງຕົວຂອງເລືອດປັບປຸງ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ hemophilia, ຢາເພີ່ມຂື້ນປັດໄຈ coagulation 8 ໂດຍ 3-4 ຄັ້ງ. ມີ ຈຳ ນວນ plasminogen ໃນ plasma ໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ.

ການບໍລິຫານແບບ intravenous ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດບັນລຸຜົນກະທົບໄດ້ໄວ.

ຢານີ້ຊ່ວຍປັບປຸງການແຂງຕົວຂອງເລືອດ.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ

ໃນກໍລະນີທີ່ມີການລະເມີດຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ - electrolyte, ໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນພົກຍ່ຽວ, ພະຍາດຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈຫລື ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນໃນລະດັບສູງ, ຄວນລະມັດລະວັງໃນເວລາປິ່ນປົວ. ການຕິດເຊື້ອ contraindication ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນຖືວ່າມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານຂື້ນກັບພະຍາດ, ລັກສະນະສ່ວນບຸກຄົນຂອງຄົນເຈັບ. ພວກເຂົາຄວນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກຮ່ວມກັນກັບທ່ານຫມໍ. ທ່ານຄວນຄຸ້ນເຄີຍກັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້.

ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນ ສຳ ລັບຢອດດັງ, ສີດແຕກຕ່າງກັນຈາກ 10 ເຖິງ 40 mcg ຕໍ່ມື້. ມັນຄວນຈະຖືກປະຕິບັດຫຼາຍໆຄັ້ງ. ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 12 ປີ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການປັບຕົວ. ສຳ ລັບພວກເຂົາ, ລະດັບປະລິມານ 5 ຫາ 30 ໄມໂຄຣຣາມແມ່ນຖືກເລືອກໃນລະຫວ່າງມື້.

ດ້ວຍການແນະ ນຳ ການສັກຢາ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່, ຂະ ໜາດ ແມ່ນແຕ່ 1 ເຖິງ 4 ໄມໂຄຼຣາມຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ. ໃນໄວເດັກ, ຄວນໃຫ້ບໍລິຫານ 0,4-2 micrograms.

ຖ້າການປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້ ນຳ ຜົນທີ່ຄາດໄວ້ພາຍໃນ ໜຶ່ງ ອາທິດ, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາຈະຕ້ອງໄດ້ປັບຕົວ.

ຖ້າການປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້ ນຳ ຜົນທີ່ຄາດໄວ້ພາຍໃນ ໜຶ່ງ ອາທິດ, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາຈະຕ້ອງໄດ້ປັບຕົວ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ວິນຫົວ, ວິນຫົວ, ສັບສົນແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ບໍ່ຄ່ອຍຈະ, ຄົນເຈັບຕົກຢູ່ໃນສະຕິ. ນໍ້າ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍອາດຈະເພີ່ມຂື້ນ, ໂຣກ rhinitis ອາດຈະເກີດຂື້ນ. ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ, ເຍື່ອເມືອກຂອງດັງຈະໃຄ່ບວມ. ອາການປວດຮາກ, ປວດຮາກແລະເຈັບທ້ອງແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ຄວາມດັນເລືອດອາດຈະເພີ່ມຂື້ນຫລືຫຼຸດລົງ. ບາງຄັ້ງ oliguria, ກະພິບຮ້ອນ, ອາການແພ້ເກີດຂື້ນ. ໂລກພະຍາດຕ່ອມນ້ ຳ ຕານອາດເກີດຂື້ນ. ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ການສັກຢາ, ຄວາມເຈັບປວດອາດຈະຖືກສັງເກດຢູ່ບ່ອນສັກຢາ.

ຖ້າຢາຖືກໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 12 ເດືອນ, ອາການຊັກແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ການໃຊ້ຢາ Desmopressin ແມ່ນບົ່ງບອກເຖິງການບົ່ງມະຕິແລະປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານກາງ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຕົວຊີ້ບອກແຍກຕ່າງຫາກ ສຳ ລັບຮູບແບບຂະ ໜາດ:

• ເມັດ: ເດັກນ້ອຍອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 5 ປີ - ອາການຄັນໃນຕອນກາງເວັນ, ຜູ້ໃຫຍ່ - ການປິ່ນປົວອາການຂອງໂຣກ polyctia ໃນເວລານີ້,
• ການສີດພົ່ນທາງດັງແລະຢອດປະລິມານທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ: ເປັນການກວດວິນິດໄສ ສຳ ລັບຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ,
• ຢອດເສັ້ນປະສາດ: ເປັນໂຣກ polyuria ສ້ວຍແຫຼມຂອງການແຜ່ພັນຂອງສູນກາງ, ເຊິ່ງເກີດຈາກພະຍາດຫຼືການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ຄວາມເຈັບປວດ.

ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ກັບເຫຼົ້າ

ການດື່ມເຫຼົ້າໃນໄລຍະການປິ່ນປົວແມ່ນບໍ່ຖືກແນະ ນຳ, ເພາະມັນເຮັດໃຫ້ຢາບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ.

ຢາມີ ຈຳ ນວນສັບຄ້າຍຄືກັນ. ອານາລັອກແມ່ນເມັດ Minirin, Nativa, Adiuretin, ຢາສີດ Presayneks, Vasomirin. ຢາ Desmopressin Acetate ຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້. ມີແຄັບຊູນອື່ນ, ແທັບເລັດແລະວິທີແກ້ໄຂທີ່ມີຄຸນສົມບັດ antidiuretic. ບາງທີອາດມີການ ນຳ ໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂອື່ນໆ.

Minirin ແມ່ນການປຽບທຽບຂອງ Desmopressin.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ຢາເມັດແມ່ນກິນທາງປາກ, ບາງຄັ້ງຫຼັງອາຫານ.

• insipidus ພະຍາດເບົາຫວານສູນກາງ: ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 0.1 ມກ 1-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່. ຕໍ່ໄປ, ປະລິມານທີ່ຖືກເລືອກໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງການຕອບສະ ໜອງ ທາງຄລີນິກຂອງແຕ່ລະຄົນ, ມັນສາມາດຕັ້ງແຕ່ 0.2 ມກຫາ 1,2 ມກຕໍ່ມື້,
• Enuresis nocturnal ປະຖົມ: ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 0.2 ມກໃນເວລານອນ, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍ, ມັນສາມາດເພີ່ມເປັນ 0,4 ມກ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຈໍາກັດການດູດນ້ໍາໃນຕອນແລງ. ຫຼັກສູດດັ່ງກ່າວແກ່ຍາວເຖິງ 90 ວັນ. ຫຼັງຈາກພັກຜ່ອນ 7 ວັນ, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດສາມາດ ນຳ ໃຊ້ຄືນໄດ້ໂດຍອີງໃສ່ຫຼັກຖານທາງການແພດ,
• polyuria nocturnal ໃນຜູ້ໃຫຍ່: ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 0.1 ມລກໃນເວລານອນ, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ຕ້ອງການ, ມັນໄດ້ເພີ່ມຂື້ນທຸກໆ 0.1 ວັນໂດຍ 0.1 ມກຈົນກ່ວາປະລິມານທີ່ບັນລຸໄດ້ເຊິ່ງໃຫ້ຜົນທີ່ດີທີ່ສຸດ.

ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການຕອບສະ ໜອງ ທາງຄລີນິກຢ່າງພຽງພໍຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 30 ວັນ, ຢາຄວນຢຸດເຊົາ.

ຢາສີດພົ່ນທາງດັງ

ການສີດແມ່ນໃຊ້ໂດຍການບໍລິຫານພາຍໃນ, ການກົດ 1 ຄັ້ງໃນເຄື່ອງມືປະລິມານຢາເທົ່າກັບ 0.01 ມລກຂອງຢາ.

ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍ, ຂັ້ນຕອນຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງຜູ້ໃຫຍ່.

ປະລິມານທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການເລືອກແຕ່ລະຄົນ.

• insipidus ພະຍາດເບົາຫວານກາງ: ຜູ້ໃຫຍ່ - 0.01-0.04 ມລກ, ເດັກນ້ອຍ - 0.01-0.02 ມລກຕໍ່ມື້. ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວຖືກປະຕິບັດ ໜຶ່ງ ຄັ້ງຫລືແບ່ງຂະ ໜາດ ທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດອອກເປັນ 2-3 ເທື່ອ,
• ກວດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ: ຜູ້ໃຫຍ່ - 0.04 ມກ, ເດັກອາຍຸ 1 ປີຂື້ນໄປ - 0.01-0.02 ມກ, ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 1 ປີ - 0.01 ມກ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ, ຄົນເຈັບຄວນພົກຍ່ຽວພົກຍ່ຽວ, ໃນເວລາ 8 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ໄປ, ການກິນປັດສະວະ 2 ຄັ້ງຈະຖືກ ນຳ ໄປສຶກສາກ່ຽວກັບການຂາດຄວາມເປັນກົດຂອງມັນ. ປະລິມານຂອງແຫຼວທັງ ໝົດ ທີ່ຜູ້ປ່ວຍດື່ມໂດຍຜູ້ປ່ວຍໃນລະຫວ່າງການທົດສອບ (1 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການສຶກສາແລະໃນເວລາ 8 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ໄປ) ບໍ່ຄວນເກີນ 500 ມລ. ຖ້າດັດສະນີ osmolality ຕໍ່າກວ່າ 800 mOsm / kg ໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະ 600 mOsm / kg ໃນເດັກນ້ອຍຖືກກວດພົບ, ການທົດສອບແມ່ນເຮັດຊ້ ຳ ອີກ. ເມື່ອຢືນຢັນການລະເມີດຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຕ້ອງມີການກວດກາເພີ່ມເຕີມ.

ເສັ້ນປະສາດຢອດ

ການຢອດຢາໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ພາຍໃນປະເທດ, ໂດຍການເຈາະລົງທາງຮູດັງໄປສູ່ septum ທາງດັງດ້ວຍການຢ່ອນລົງເລັກນ້ອຍຂອງຫົວກັບຄືນແລະແນວໂນ້ມຂອງມັນຢູ່ຂ້າງ.

ການສະແດງອອກຂອງຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນເກີດຂື້ນພາຍໃນ 30 ນາທີຫຼັງຈາກການກະຕຸ້ນຢາ.

• insipidus ພະຍາດເບົາຫວານຂອງຕົ້ນກໍາເນີດກາງ: ຜູ້ໃຫຍ່ - 0.01-0.04 ມລກ (2-8 ຢອດ), ເດັກນ້ອຍ - 0,005-0,02 ມລກ (1-4 ຢອດ) ຕໍ່ມື້. ຢາຖືກປະຕິບັດ ໜຶ່ງ ຄັ້ງ, ຫຼືປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແບ່ງອອກເປັນ 2-3 ເທື່ອ. ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ ກຳ ນົດປະລິມານແລະໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງການບໍລິຫານເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ກັບຢາ,
• ຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມຂອງ polyuria ກາງ: 0.01 ມລກໃນແຕ່ລະ. Diuresis ແລະການໄດ້ຮັບທາດແຫຼວຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນໃນແຕ່ລະຊົ່ວໂມງຈົນກວ່າຈະໄດ້ຮັບຄວາມສົມດຸນສົມບູນ. ພາຍໃນ 3-5 ຊົ່ວໂມງ, ສັງເກດເຫັນ osmolarity ຂອງ plasma ແລະປັດສະວະ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ sodium ໃນເລືອດ,
• ການສຶກສາຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ: ຜູ້ໃຫຍ່ - 0.015 ມລກ, ເດັກອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 1 ປີ - 0.01-0.015 ມລກ. ຫຼັງຈາກການກະຕຸ້ນຢາ, ການເຮັດໃຫ້ພົກຍ່ຽວເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຕົວຢ່າງຍ່ຽວຈະຖືກເກັບເພື່ອ ກຳ ນົດ osmolarity, ຂັ້ນຕອນແມ່ນເຮັດຊ້ ຳ ອີກ 4 ຄັ້ງດ້ວຍໄລຍະຫ່າງ 1 ຊົ່ວໂມງ. ຖ້າມີການຫິວນ້ ຳ, ມັນໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ດື່ມບໍ່ເກີນ 200 ມລໃນໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ (1 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການສຶກສາແລະໃນລະຫວ່າງ 8 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ໄປ) ຂອງການສຶກສາ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ຢາ Desmopressin ບໍ່ຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດ ສຳ ພັນຫລືໃນຂະນະທີ່ ກຳ ລັງກິນຢາທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະງັບທາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ electrolyte.

ຄົນເຈັບທີ່ມີ enuresis nocturnal ປະຖົມ 1 ຊົ່ວໂມງກ່ອນແລະພາຍໃນ 8 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາຄວນຫຼຸດຜ່ອນການໄດ້ຮັບທາດແຫຼວ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ - ນີ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ.

ການໃຊ້ຢາ Desmopressin ໃນການປິ່ນປົວໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ໃນເດັກນ້ອຍແລະຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກສະ ໝອງ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີ polyuria ຈາກ 2,8 ຫາ 3 ລິດແລະລະດັບ sodium plasma ໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ຜົນຂ້າງຄຽງ.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການຮັກສາການລະລາຍຂອງນ້ ຳ, ການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານແລະຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການອື່ນໆ. ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມຈາກລັດແລະເປັນປົກກະຕິ (ກ່ອນການຮັກສາ, ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວພາຍໃນສາມມື້ແລະໃນແຕ່ລະຄັ້ງເພີ່ມຂື້ນ) ການ ກຳ ນົດລະດັບຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ sodium ໃນ plasma ເລືອດ.

ຖ້າມີອາການໄຂ້, ການຕິດເຊື້ອໃນລະບົບຫລືໂຣກກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວຄວນຢຸດເຊົາ.

ເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດໂລກຊືມເສົ້າ, ການສຶກສາເລື້ອຍໆໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ ກຳ ນົດລະດັບຂອງໂຊດຽມໃນ plasma ໃນເລືອດ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອປະສົມປະສານກັບແທັບເລັດ tricyclic, ຢາຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະທີ່ເລືອກ, chlorpromazine, carbamazepine, ຢາຊະນິດອື່ນທີ່ເຮັດໃຫ້ອາການຂອງໂຣກທີ່ບໍ່ສົມດູນຂອງຮໍໂມນ antidiuretic, ແລະສົມທົບກັບຢາຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະ ( NSAIDs).

ການບົ່ງມະຕິແລະການຮັກສາໂຣກຍ່ຽວ, ໜິ້ວ ນໍ້າບີແລະ / ຫຼືໂຣກລະບົບຖ່າຍເທ, ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ, ພົກຍ່ຽວຫລືເນື້ອງອກໃນຕັບ, ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເສື່ອມໂຊມ, ການຕິດເຊື້ອໂລກກີນເຫລົ້າແລະການຕິດເຫຼົ້າຄວນປະຕິບັດກ່ອນການໃຊ້ຢາ Desmopressin.

ໃນເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 1 ປີ, ການທົດສອບເພື່ອ ກຳ ນົດຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນ.

ຫຼັງຈາກປະຕິບັດການກວດວິນິດໄສ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ຮັບສານແຫຼວໃນປະລິມານທີ່ສະ ໜອງ ການຫິວນໍ້າ.

ຢາສີດຢາບໍ່ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເດັກນ້ອຍຖ້າປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວແມ່ນຕໍ່າກວ່າ 0.01 ມລກ.

ການສຶກສາກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຢອດໃນເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 1 ປີຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນກໍລະນີທີ່ຍົກເວັ້ນ, ເພາະວ່າໃນຊ່ວງອາຍຸນີ້, ຄວາມສາມາດໃນການສຸມຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຈະຫຼຸດລົງ. ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໂດຍນັກ neurologist ເດັກ. ປະລິມານທີ່ສູງເກີນໄປໃນເດັກນ້ອຍສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງຂອງລະບົບປະສາດ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການພັດທະນາຂອງການຊັກ. ໃນລະຫວ່າງການເກັບນ້ ຳ ປັດສະວະ, ຕ້ອງມີການຍົກເວັ້ນການດື່ມນ້ ຳ ຢ່າງຄົບຖ້ວນ.

ນັບຕັ້ງແຕ່ມີໂຣກ rhinitis ຮ້າຍແຮງ, ການດູດຊຶມຂອງຢອດແມ່ນມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ມັນຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາພາຍໃນ.

ມີ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານຂອງຕົ້ນກໍາເນີດກາງ, ການບໍລິຫານ intranasal ຂອງ desmopressin ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກ hyponatremia ຮ້າຍແຮງ.

ການພົວພັນຢາ

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ Desmopressin ພ້ອມກັນ:

• indomethacin ສາມາດເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການປະຕິບັດຂອງ desmopressin ໂດຍບໍ່ມີການເພີ່ມໄລຍະເວລາ,
• tetracycline, glibutide, norepinephrine, ການກະກຽມ lithium ຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບ antidiuretic ຂອງຢາ,
• ຕົວແທນ hypertensive ເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບຂອງມັນ,
• ຕົວຍັບຍັ້ງ serotonin ທີ່ເລືອກ, tricyclic antidepressants, carbamazepine, chlorpromazine ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກຂອງຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນ antidiuretic ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນກະທົບ antidiuretic ຂອງ desmopressin, ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຮັກສານ້ໍາແລະການພັດທະນາຂອງ hyponatremia,
• NSAIDs ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການຮັກສາລະດັບທາດແຫຼວໃນຮ່າງກາຍ, ການປະກົດຕົວຂອງ hyponatremia,
• dimethicone ຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊຶມຂອງຢາ,
• loperamide ແລະຢາອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ peristalsis ຊ້າລົງສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບ plasma ຂອງ desmopressin ເພີ່ມຂື້ນ 3 ເທົ່າແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການຮັກສາທາດນ້ ຳ ໃນແລະການຫຼຸດຜ່ອນທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ.

ອານາລັອກຂອງ Desmopressin ແມ່ນ: ເມັດ - Minirin, Nativa, Nourem, ສີດ - Apo-Desmopressin, Presineks, Minirin, Vasomirin.

ການໂຕ້ຕອບ

ການ ນຳ ໃຊ້ແບບງ່າຍດາຍ, ໂດຍສະເພາະໃນປະລິມານຢາທີ່ໃຫຍ່, ກັບ ຢາບ້າ ສາມາດຍົກສູງຜົນກະທົບຂອງນັກຂ່າວ.

Indomethacin ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມຮຸນແຮງຂອງການ ສຳ ພັດກັບ Desmopressin ຕໍ່ຮ່າງກາຍ.

ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາກັບ lithium carbonate, ຜົນກະທົບ antidiuretic ຂອງມັນແມ່ນອ່ອນແອລົງ.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ສານຄວນຈະປະສົມກັບຢາທີ່ເພີ່ມການປ່ອຍ. antidiuretic ຮໍໂມນ: chlorpromazine, carbamazepine, tricyclic antidepressants, phenylephrine, epinephrine. ການປະສົມປະສານນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການປະຕິບັດ vasopressor ຂອງ Desmopressin.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

Desmopressin ແມ່ນການປຽບທຽບຂອງຮໍໂມນ ທຳ ມະຊາດ arginine-vasopressin ທີ່ມີຜົນກະທົບ antidiuretic ທີ່ມີສຽງ.

ເມື່ອປຽບທຽບກັບ vasopressin, ມັນມີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບກ້າມກ້ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດແລະອະໄວຍະວະພາຍໃນ, ເຊິ່ງແມ່ນຍ້ອນການປ່ຽນແປງຂອງໂຄງສ້າງຂອງໂມເລກຸນ desmopressin ເມື່ອທຽບກັບໂມເລກຸນ vasopressin ທໍາມະຊາດ - ການຫລອກລວງ 1-cysteine ​​ແລະການທົດແທນ 8-L-arginine ກັບ D-arginine.

ເພີ່ມທະວີການ permeability ຂອງ epithelium ຂອງພາກສ່ວນ distal ຂອງ tubules convoluted ສໍາລັບນ້ໍາແລະເພີ່ມທະວີການ reabsorption ຂອງຕົນ. ການໃຊ້ຢາ Desmopressin ໃນ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານສູນກາງເຮັດໃຫ້ປະລິມານຂອງປັດສະວະຫຼຸດລົງແລະການເພີ່ມຂື້ນພ້ອມກັນຂອງປັດສະວະຂອງປັດສະວະແລະການຫຼຸດລົງຂອງ osmolality ຂອງ plasma ເລືອດ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຖີ່ຂອງການຍ່ຽວແລະການຫຼຸດລົງຂອງ polyuria nocturnal.

ຢາຕ້ານໂຣກທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດແມ່ນເກີດຂື້ນເມື່ອກິນທາງປາກ - ຫຼັງຈາກ 4-7 ຊົ່ວໂມງຜົນກະທົບ Antidiuretic ເມື່ອກິນທາງປາກໃນປະລິມານ 0.1-0.2 ມກ - ຈົນເຖິງ 8 ຊົ່ວໂມງ, ໃນປະລິມານ 0.4 ມກ - ຈົນເຖິງ 12 ຊົ່ວໂມງ.

ຜ້າປູບ່ອນນອນ

• ຖາມ ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບລະບົບປະສາດສະ ໝອງ
• ຊື້ຢາ
• ເບິ່ງສະຖາບັນ

ຮູບແບບການຢາ

ຜູ້ຜະລິດຜະລິດຢາດັ່ງກ່າວເປັນຫຼາຍຮູບແບບ, ໃນນັ້ນມີ:

1. ຢາຢອດເມັດ, ເຊິ່ງເປັນຂອງແຫຼວທີ່ບໍ່ແຈ້ງແລະບໍ່ມີສີ. ບັນຈຸໃສ່ໃນກະຕຸກຢອດຢາ, ແຕ່ລະອັນບັນຈຸຢາ 5 ມລ.
2. ການສີດພົ່ນທາງດັງ "Desmopressin". ມັນເປັນຂອງແຫຼວທີ່ຊັດເຈນໂດຍບໍ່ມີສີ. ບັນຈຸໃນຂວດທີ່ເຮັດຈາກແກ້ວຊ້ ຳ ແລະພ້ອມດ້ວຍອຸປະກອນພິເສດ ສຳ ລັບການສີດ. ແຕ່ລະຕຸກບັນຈຸ 50 ຢອດ.
3. ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ ພວກມັນເປັນສີຂາວ, ໃນດ້ານ ໜຶ່ງ ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງ. ບັນຈຸໃນພາຊະນະທີ່ເຮັດຈາກໂພລີເອທິລີນມີ 28, 30, 90 ຊິ້ນ, ຫຼືເປັນແຜ່ນທີ່ມີເນື້ອເຍື່ອ 10, 30 ຊິ້ນ.

ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ສໍາລັບການປຽບທຽບ "Desmopressin" ແມ່ນບໍ່ໄດ້ລະບຸ. ພວກເຮົາຈະພິຈາລະນາພວກມັນຢູ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້.

ສ່ວນປະກອບຢ່າງຫ້າວຫັນໃນຢາເມັດແລະຢາສີດດັງແມ່ນ desmopressin acetate, ໃນຢອດ - desmopressin. ໃນການຜະລິດແທັບເລັດ, ສ່ວນປະກອບທີ່ຊ່ວຍເຊັ່ນ: stearate magnesium, ທາດແປ້ງມັນຕົ້ນ, povidone-K30, lactose monohydrate ຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ສ່ວນປະກອບທີ່ຊ່ວຍໃນການສີດແມ່ນ: ນ້ ຳ ທີ່ບໍລິສຸດ, ອາຊິດ hydrochloric, sodium chloride, potassium sorbate.

ໃນຖານະເປັນສ່ວນປະກອບເພີ່ມເຕີມໃນການຜະລິດຢອດໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້: ນ້ ຳ ບໍລິສຸດ, ອາຊິດ hydrochloric, sodium chloride, chlorobutanol.

Analogues ຂອງແທັບເລັດ Desmopressin ແລະການສີດແມ່ນບໍ່ຍາກທີ່ຈະເອົາ, ແຕ່ແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຄວນເຮັດແນວນີ້.

ຜົນກະທົບທາງລົບຈາກການໃຊ້ຢາ

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການໃຊ້ຢາຢອດ, ຢາສີດແລະຢາເມັດ Desmopressin, ຄົນເຈັບອາດຈະພັດທະນາປະຕິກິລິຍາທາງລົບຫລາຍຢ່າງ, ໃນການພົວພັນກັບທີ່ມັນໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ປະຕິບັດຢ່າງເຂັ້ມງວດຕໍ່ຢາທີ່ແພດສັ່ງ. ສ່ວນຫຼາຍມັກມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາປະກົດວ່າ:

• ເຈັບຢູ່ບ່ອນສັກຢາ.
• ການລະເມີດ lacrimation.
• ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ.
• ກະແສ.
• ການສະແດງອາການແພ້ຕາມຜິວ ໜັງ.
• Algodismenorea.
• colic ໃນລໍາໄສ້.
• ຮາກ
• ເຈັບທ້ອງ.
• ປວດຮາກ
• ການໃຄ່ບວມກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຮັກສານ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ.
• ພະຍາດໂພທິສັດ.
• ອໍລິກາ.
• ເພີ່ມຫຼືຫຼຸດລົງໃນຄວາມດັນເລືອດຖ້າຢາໄດ້ຮັບການບໍລິຫານຢ່າງວ່ອງໄວໃນເສັ້ນເລືອດ.
• ການໃຄ່ບວມຂອງເຍື່ອເມືອກຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດ.
• ພະຍາດ Hypoosmolality.
• ໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບ.
• ນ້ ຳ ໜັກ ເພີ່ມຂື້ນ.
• ການສູນເສຍສະຕິ.
• ຄວາມສັບສົນ.
• ວິນຫົວ.
• ເຈັບຫົວ.
• Coma

ຖ້າມີອາການຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບ. ນີ້ໄດ້ຖືກຢືນຢັນໂດຍຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້. Analogs ຂອງ Desmopressin ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.

ການໃຊ້ຢາ: ວິທີເຮັດຢ່າງຖືກຕ້ອງ

ລະບອບການຮັກສາແລະປະລິມານຢາ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍແພດ.

ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດ intranasal, ການບໍລິຫານເຖິງ 40 ມລກຕໍ່ມື້ຂອງຢາແມ່ນຖືກລະບຸ. ປະລິມານທີ່ບົ່ງໄວ້ຕ້ອງແບ່ງອອກເປັນຫລາຍໆໃບສະ ໝັກ. ໃນການຮັກສາເດັກນ້ອຍ, ຕ້ອງມີການດັດປັບປະລິມານ, ເພາະວ່າເຖິງ 3 μgຕໍ່ມື້ແມ່ນໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ.

ຖ້າການບໍລິຫານຂອງຢາໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍ intramuscularly, intravenously, subcutaneously, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ເຖິງ 4 4g ຕໍ່ມື້, ເດັກນ້ອຍ - ເຖິງ 2 μg.

ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວໃນໄລຍະອາທິດຂອງການໃຊ້ຢາ, ທ່ານຕ້ອງປຶກສາທ່ານ ໝໍ ເພື່ອຈະປັບຂະ ໜາດ ຢາ. ມັນມັກຈະຕ້ອງໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດເພື່ອເລືອກລະບອບການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ເງື່ອນໄຂການເກັບຮັກສາ ສຳ ລັບຢາ

ເກັບມ້ຽນຢາໄວ້ບ່ອນທີ່ເດັກບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້, ອຸນຫະພູມບໍ່ໃຫ້ເກີນ 30 ອົງສາ.

ຮັກສາຢາໃຫ້ຢູ່ໄກຈາກເດັກນ້ອຍ.

ການຖືພາແລະ lactation

ການສຶກສາຢ່າງພຽງພໍແລະຄວບຄຸມຢ່າງເຂັ້ມງວດກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງ desmopressin ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະການດູດນົມຍັງບໍ່ທັນໄດ້ເຮັດ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໃຊ້ຢາ desmopressin ໃນຄົນເຈັບປະເພດນີ້, ຜົນປະໂຫຍດທີ່ຄາດໄວ້ໃນການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບແມ່ແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຕໍ່ລູກໃນທ້ອງຫລືເດັກຄວນຈະຖືກຊັ່ງ.

ການກຽມຕົວບັນຈຸ DESMOPRESSIN (DESMOPRESSIN)

•ຢາ APO-DESMOPRESSINE (ການສີດພົ່ນທາງດັງ). 10 mcg / 1 ຄັ້ງ: fl. ຂະ ໜາດ 2.5 ml (25 ຄັ້ງ) ຫຼື 5 ml (50 ຄັ້ງ) •ວິທີແກ້ໄຂ / ສັກຢາ EMOSINT (EMOSINT) ງ. 4 μg / 0.5 ml: amp. 10 ເມັດ. •ແຖບMINIRIN® (MINIRIN). sublingual 120 mcg: 10, 30 ຫລື 100 pcs •ແທັບMINIRIN® (MINIRIN). 200 mcg: 30 ຊິ້ນ. •ແທັບMINIRIN® (MINIRIN).

100 mcg: 30 ເມັດ. •ວິທີແກ້ໄຂ EMOSINT (EMOSINT) ສຳ ລັບການສີດ. 40 mcg / 1 ml: amp. 10 ເມັດ. •ຢາສີດ DESMOPRESSIN (DESMOPRESSIN) ດັງລົງ 10 mcg / 1 ຄັ້ງ: vial. ຢາ 50 ຊະນິດທີ່ມີປະລິມານຢາ. •ເຄື່ອງສີດດັງດັງດັງMINIRIN® (MINIRIN). 10 mcg / 1 ຄັ້ງ: fl. ຂະ ໜາດ 2.5 ml (25 ຄັ້ງ) ຫລື 5 ມລ (50 ຄັ້ງ) •ແທັບMINIRIN® (MINIRIN).

sublingual 240 mcg: 10, 30 ຫລື 100 ຫົວ ໜ່ວຍ • PRESINEX (ສີດພົ່ນທາງດັງ). 10 mcg / 1 ຄັ້ງ: fl. ຢາ 60 ເຂັມ• EMOSINT (EMOSINT) ວິທີແກ້ໄຂ d / ສີດ. 20 mcg / 1 ml: amp. 10 ເມັດ. • DESMOPRESSIN (ຢອດເສັ້ນປະສາດ) 100 mcg / 1 ml: vial. 5 ມລ

•ແທັບMINIRIN® (MINIRIN).

sublingual 60 mcg: 10, 30, ຫຼື 100 pcs.